logo

Et brudd i fotens metatarsalben diagnostiseres hos hver fjerde pasient når man kontakter en traumatolog med skade på den distale nedre ekstremitet. Et direkte slag, knusing eller bevegelse av foten med et hjul fører til brudd på integriteten til ett eller flere metatarsale bein. Traumer er ledsaget av deformasjon av foten, noe som ikke bare påvirker bevegelsens funksjon, men også fører til utvikling av sykdommer i ryggraden og leddene..

Beskrivelse av skade

Metatarsalen kalles den midtre delen av foten. Dette er fem rørformede bein som forbinder tarsus og phalanges av fingrene. Metatarsus deltar i dannelsen av fotens buer og er ansvarlig for amortiseringsfunksjonen, og gir riktig biomekanikk i foten under hopping, løping og rask gange.

Brudd på integriteten til ett eller flere bein fører til vanskeligheter med å støtte det skadde benet og uavhengig bevegelse. Og i mangel av riktig behandling, kan pasienten deretter utvikle posttraumatiske flate føtter..

I traumatologi er det en klassifisering av et brudd i fotens metatarsalben. Hvis bruddet skyldes traumer, regnes bruddet som traumatisk. Hvis regelmessige intense belastninger og blåmerker tjent som provokatør, kalles det tretthet.

Avhengig av skadens beliggenhet, skiller man følgende typer:

  1. Jones 'brudd - det femte beinet påvirkes, skaden krever langvarig behandling.
  2. Avtakbar - vises med subluksasjon av foten, ledsaget av en forstuing og ankelfraktur.
  3. Subkapital - når beinets nakke er ødelagt.

Noen ganger er den midtre delen eller hodet på metatarsalben skadet. Hvis hudens integritet er ødelagt, og et nakent beinfragment er synlig gjennom et åpent sår, er dette et åpent brudd. Lukket er et traume som er lokalisert i tykkelsen på bløtvev uten skade på overflatelagene.

I henhold til forholdet mellom beinfragmenter er det et brudd uten forskyvning og med forskyvning. Et enkelt metatarsalt brudd er sjelden feiljustert. Hvis det ene beinet er skadet, begynner formasjoner i nærheten å spille rollen som en splint, og holder fragmentene i riktig posisjon.

symptomer

Et brudd i fotens metatarsalben ledsages av et klinisk bilde, hvis alvorlighetsgrad og egenskaper avhenger av bruddtypen. Når ett metatarsalt bein er skadet:

  • smertesyndrom øker når du prøver å lene deg på foten, når du palperer det skadede området;
  • foten svulmer opp lokalt over det ødelagte beinet fra baksiden og plantarsidene;
  • subkutane blødninger vises kanskje ikke umiddelbart, men etter noen timer er de som regel ikke omfattende;
  • når man palperer, høres crepitus (knase).

Foten er deformert, tærne kan visuelt forkortes.

Hvis bruddet er flere, vises det:

  • alvorlig hevelse som dekker hele fotoverflaten;
  • uttalt omfattende subkutane hematomer;
  • foten gjør vondt mye, det gjør vondt å berøre den;
  • det er umulig å lene seg på det skadde benet;
  • foten er deformert.

Hvis bruddet er åpent, blir skaden komplisert av blødning og traumatisk sjokk. Tilstanden er preget av forbløffelse av huden, økt eller redusert hjertefrekvens og et kraftig blodtrykk. Noen ofre kan utvikle besvimelse..

Grunnene

Et brudd i fotens metatarsalben kan vises av traumatologiske og patologiske årsaker.

Mekanisk skade fremmes av:

  • sterkt direkte slag mot foten ovenfra;
  • faller på benet til en gjenstand med stor vekt:
  • kompresjon av foten ovenfra og under;
  • rotasjonsbelastning.

Ofte vises disse bruddene etter veitrafikkulykker. Å bevege et ben med et kjøretøy forårsaker en sprekk i beinet eller dets fullstendige brudd.

Patologiske årsaker inkluderer:

  • nedsatt bentetthet ved osteoporose;
  • utvasking av kalsiumsalter fra en person som har tatt vanndrivende midler i lang tid;
  • overbelastning i overvekt.

Det er mer sannsynlig at brudd forekommer hos eldre mennesker, så vel som profesjonelle idrettsutøvere. Konstante intense belastninger, som er ledsaget av vanlige mindre skader - subluksasjon, kontusjon, er en predisponerende faktor for den påfølgende krenkelsen av beinets integritet.

Et lignende bilde er observert blant rekrutter i hæren på grunn av den økte belastningen på foten..

Behandling

Terapeutiske tiltak begynner allerede før kvalifisert assistanse. På ulykkesstedet er det viktig å utføre de riktige pre-medisinske handlingene:

  1. Gi offeret trygghet, ikke la stå og bevege det skadde benet.
  2. Hvis mulig, fjern skoene dine, hvis du trenger å gjøre en innsats, trenger du ikke å gjøre dette.
  3. Påfør kaldt på bruddstedet: frossen mat, pakket inn i klut, hypotermisk snøballpose. Eksponeringens varighet bør ikke overstige 15 minutter for å unngå lokal hypotermi.
  4. Immobiliser foten ved å plassere en skinne, eller fikse den mellom to jevne planker.
  5. Med sterke smerter kan du ta et bedøvelsesmiddel - Baralgin, Ketanov.

Offeret skal tas med til lege umiddelbart. Enhver forsinkelse kan føre til utvikling av uønskede komplikasjoner..

Et brudd i fotens metatarsalben behandles av en traumatolog. Før utnevnelse av terapeutiske prosedyrer utføres diagnostikk. I tillegg til visuell undersøkelse og lytting til pasientens klager, registrerer legen tid og detaljer om skaden, foreskriver en røntgenundersøkelse. Bildet er tatt i 2-3 anslag, avhengig av bruddtype. Etter bekreftelse av diagnosen blir det utarbeidet behandlingstaktikker.

Typer terapi:

  1. For et enkelt brudd uten forskyvning påføres en gipsskinne i 1 måned. Fusjonsvarigheten kan øke hvis pasienten har kalsiummangel i kroppen. For å akselerere regenerasjonen er kalsiumpreparater foreskrevet - Calcemin, Calcium D3 NyCOM. Gipsstøpingen fjernes først etter en kontrollrøntgen, som bekrefter dannelsen av kallus.
  2. Når endene av det skadede beinet forskyves, utføres lukket eller åpen reduksjon (matching) av fragmentene. Hvis operasjonen utføres med den åpne metoden, er det nødvendig å feste deler av beinet med spesielle stifter, pinner. I noen tilfeller er skjeletttrekk indikert. I dette tilfellet må rollebesetningen bæres i cirka 12 uker..

I løpet av behandlingsperioden er pasienten pålagt å ekskludere all belastning på den skadde foten. Du skal bare bevege deg med krykker. Etter å ha fjernet gipsen, anbefales det å ta på en bandasje med middels fiksering, som til slutt erstattes av en elastisk ortose. Det er viktig å sette inn ortopediske innleggssåler i sko for å unngå utvikling av flate føtter..

Fra medisiner er foreskrevet:

  • NSAIDs for lindring av smerte og forebygging av en betennelsesreaksjon - Ketoprofen, Ketorol, Diclofenac;
  • chondroprotectors for å fremskynde metabolismen i beinvev - Teraflex, Artra;
  • kalsiumpreparater for å helbrede brudd i fotens metatarsalben - Kalcemin Advance.
  • vanndrivende midler for å fjerne overflødig væske - Furosemide, Diuver.

Rehabilitering

Restitusjonshastigheten etter et brudd i fotens metatarsalben avhenger av forskjellige faktorer:

  • alvorlighetsgraden av skaden;
  • pasientens alder;
  • tilhørende patologier.

For eksempel, hos pasienter med diabetes mellitus, så vel som hos eldre, bremser vevsregenerasjonen betydelig. En historie med osteoporose krever spesiell oppmerksomhet og økt terapi..

Rehabiliteringsperioden inkluderer et sett med prosedyrer, som har til formål å fullstendig gjenopprette funksjonaliteten til foten og føre pasienten tilbake til en ulykkelig tilstand. For å gjøre dette, oppnev:

  • fysioterapi;
  • massasje;
  • et sett med terapeutiske øvelser.

Et metatarsalt brudd på foten vil leges raskere hvis pasienten får et fullstendig fysioterapi. Gjenopprettingsmetoden er foreskrevet av lege og er tilgjengelig hjemme. Dette kan være:

  • magnetisk;
  • elektroforese;
  • UFO;
  • phonophoresis;
  • laserterapi.

Slambad, parafinapplikasjoner er nyttige. Hver av disse metodene forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer ernæring og regenerering av skadet vev..

Massasje kurset er rettet mot å returnere mobilitet og styrke det leddbåndede apparatet. Øktene skal gjennomføres av en kvalifisert spesialist som har teknikken for terapeutisk massasje.

Terapeutisk gymnastikk foreskrives etter å ha fjernet gipsbesetningen. Listen over øvelser og deres hyppighet er foreskrevet av legen sammen med fysioterapeuten. De første klassene gjennomføres under veiledning av en instruktør som lærer riktig teknikk og lærer å dosere belastningen. I fremtiden anbefales det å jevnlig utføre terapeutiske øvelser hjemme..

Et sett med grunnleggende øvelser:

  1. Fleksjon og forlengelse av tærne på det skadde benet.
  2. Sitt på en stol og utfør hæl-til-tå-ruller.
  3. Bøy foten, og trekk den fremre og bakover, i motsatt retning. En merkbar spenning bør merkes..
  4. Drei foten til venstre og høyre side.
  5. Å rulle en massasjevals, liten ball eller flaske fylt med vann på gulvet.
  6. Rotasjon av foten i en sirkel i forskjellige retninger.
  7. Tren "saks" i utsatt stilling - krysser lett hevede ben.

Hver bevegelse skal gjøres sakte og smidig. I dette tilfellet bør pasienten ikke oppleve smertefulle opplevelser. Hvis smerter dukker opp, bør klasser stoppes og behandlende lege rapporteres..

Hvis alle anbefalingene fra en spesialist blir fulgt, tar det fra 1,5 til 3 måneder å gjenopprette arbeidsevnen. I de fleste tilfeller er prognosen gunstig. Funksjonsnedsettelse kan være et resultat av forsinkelse i kontakt med lege og forsøk på selvmedisinering.

Forebygging

Brudd i fotens metatarsalben kan forhindres ved å følge disse enkle reglene:

  • spise riktig og føre en aktiv livsstil;
  • overvåke vekt, forhindre utseendet på ekstra kilo;
  • ha komfortable sko med hæler som ikke er høyere enn 4 cm;
  • utføre gjennomførbare fysiske øvelser for å styrke leddbånd og muskler;
  • svøm.

Hvis du mistenker et brudd, ikke prøv å helbrede skaden på egen hånd, men snarest gå til en medisinsk institusjon.

Brudd i fotens metatarsalben

Brudd på fotens metatarsalben er en traumatisk skade på benene i metatarsus, der benene blir fortrengt eller deformert. Skader på metatarsalben registreres hos hver fjerde pasient med fotskade. Symptomer på skader er så åpenbare at pasienter umiddelbart går til klinikken for medisinsk hjelp.

Metatarsalbenene i muskel- og skjelettsystemet representerer en av de minste beinene. Totalt består foten av tjueseks strukturelle elementer, bein, som til sammen danner et kraftig enhetlig system, sammenkoblet med hverandre. De fem beinene representerer metatarsalben. De er plassert mellom fingrene tarsal og phalanges. Bruddet kan forekomme hvor som helst, men som oftest lider bein 5.

På grunn av at foten utfører ekstremt viktige funksjoner og opplever kraftig fysisk aktivitet hver dag, er det ikke overraskende at metatarsale brudd er så vanlige. For eksempel kan et brudd på den femte metatarsalbenet i foten oppstå under normal vridning av benet.

Klassifisering av skader

Metatarsale brudd er delt inn i flere typer. Et traumatisk brudd utløses vanligvis av et fall fra en høyde til bena, en fotskade eller et slag i benet. Vanligvis inkluderer risikogruppen pasienter i ung yrkesaktiv alder fra 20 til 40 år..

Den neste kategorien med brudd er stressfraktur. Slike skader er forårsaket av langvarig belastning på foten, samt hyppige skader på foten. Vanligvis inkluderer risikogruppen personer hvis profesjonelle aktiviteter er assosiert med høy fysisk aktivitet. Dette er ballerinaer, gymnast, fotballspillere, dansere.

Dessuten skilles et marsjerende beinbrudd i tilfelle av Deutschlanders sykdom - slik skade oppstår vanligvis i militæret, og det er oppkalt etter legen som først etablerte patologien. Med denne skaden blir beinet skadet helt i basen av metatarsus. Både menn og kvinner hvis aktiviteter er relatert til idrett er i faresonen.

I henhold til bruddtypen er stressskader klassifisert i fortrengte og ikke-fortrengte brudd. Frakturer kan også være spiralformede, skrå eller på tvers. Ved kraftig knusing av beinet, når en tung gjenstand faller på benet, diagnostiseres et finbrutt brudd.

Jones 'findelte brudd er alvorlig, når beinet blir skadet ved foten av det femte metatarsalbenet, og på grunn av forekomsten av mange fragmenter, vokser slike skader nesten aldri sammen. Et avulsjonsbrudd i foten manifesteres som løsgjøring av et beinfragment med overdreven spenning i senene.

Et avulsivt brudd er en tverrgående bruddskade der bein ikke beveger seg i forhold til hverandre. En slik skade oppstår som et resultat av strekk i senene, og det er også vanskelig å bestemme ved ytre tegn. Derfor, med tilhørende skader, er det viktig ikke bare å bestemme komplikasjonene fra skaden, men også å identifisere skaden i seg selv. Ellers kan det oppstå irreversible prosesser, og skader vil ikke leges.

Grunnene

Metatarsale brudd kan oppstå med samme frekvens hos både menn og kvinner, siden alle pasienter er utsatt for skade. Hovedårsaken til bruddet er påvirkningen på beina på foten av uimotståelig kraft. Metatarsale brudd er vanligst hos pasienter med osteoporose.

Vanligvis er dette eldre mennesker som mister kalsium på grunn av aldersrelaterte endringer. Det er også tilleggsfaktorer som bidrar til et metatarsalt brudd. Det kan være en trafikkulykke, iført smale sko med høye hæler, patologi i bevegelsesapparatet.

I de fleste tilfeller er metatarsal brudd et resultat av en massiv gjenstand som treffer baksiden av foten. Et brudd kan også vises i tilfelle en mislykket landing etter et hopp, hvis pasienten ikke er gruppert og hele belastningen falt på foten. Metatarsale brudd kan være forårsaket av overdreven bøyning av foten under rotasjon eller overdreven aksellast.

symptomer

Tegn på et metatarsalt brudd i de fleste tilfeller er så åpenbare at diagnosen ikke er vanskelig. Ved noen typer traumer opplever pasienter imidlertid ikke de karakteristiske symptomene på traumet og kan bli feildiagnostisert. Typiske manifestasjoner av et brudd er:

  • akutte smerter umiddelbart etter skade. Pasienter kan ikke stå på føttene, og når du prøver å lene seg, er det en skarp smerte i foten;
  • rask hevelse som vokser de første timene etter skade;
  • hørbar beinsprekker, som var et resultat av skade på lemmet;
  • rødhet i huden i området med skade, blødning;
  • Hvis pasienten kan gå etter en skade, har han en karakteristisk slapp gang.

Et brudd i det femte metatarsalbenet oppstår oftest på grunn av dets anatomiske beliggenhet. Selv en mindre skade kan provosere et brudd. Det andre, tredje og fjerde bein skades mye sjeldnere.

diagnostikk

Til tross for den tilsynelatende enkelheten i å diagnostisere fotskader, er det ekstremt viktig for leger å gjennomføre en slik studie som vil være så informativ som mulig og gi den mest nøyaktige data om skade på metatarsalben. Hvis en person har brukket fotens metatarsale bein, blir det som alltid tatt hensyn til historien og resultatene av maskinvarestudier.

Røntgenbilder har lenge vært den ledende metoden for å diagnostisere skader

Når man tar hensyn til resultatene fra røntgenbilder, diagnostiserer leger i nitti prosent av tilfellene skader på det femte metatarsalbenet, nemlig et avulsjonsbrudd i knollen på dette beinet, samt en liten forskyvning av beinene på ikke mer enn to millimeter..

Med et Jones-brudd vil røntgenbildet vanligvis vise skaden på beinet ved basen, omtrent halvannen centimeter fra leddlinjen. Dette bruddet er vanligvis et resultat av direkte traumer. Med et spenningsbrudd i basen til det femte beinet oppstår skader betydelig distalt til leddlinjen. Skade er ledsaget av en reduksjon i benstabilitet, nedsatt blodsirkulasjon.

Et røntgenbilde tatt av et metatarsalt brudd viser følgende egenskaper ved skaden:

  • ødeleggelse av det kortikale laget;
  • Røntgen tett linje med et punktert brudd;
  • en radiolucent linje ved metafysen;
  • uttalte sklerotiske endringer i stressfraktur.

Hvis røntgenopplysningene av en eller annen grunn ikke passer legen, og han mistenker en mer sammensatt skade, utføres en ekstra computertomografi.

Førstehjelp

Ved skade på metatarsalbenet, trenger offeret å organisere riktig førstehjelp - suksessen med bruddbehandling avhenger i stor grad av dette. Siden foten gjør vondt mye og en person ikke kan tråkke på den, og enda mer fullstendig bevege seg, blir førstehjelp gitt på stedet fra improviserte materialer.

Siden skaden er ganske smertefull, får offeret en pille Ketorol, Nimesil eller Analgin. Etter å ha gitt førstehjelp, må du ringe ambulanse. I noen tilfeller kan pasienten komme til det medisinske anlegget på egen hånd. Dette er mulig med brudd uten forskyvning.

Med et åpent brudd i metatarsalbenet anbefales det å behandle såret med et antiseptisk middel. Hvis bortsett fra jod det ikke er noe å gjøre, er det bare kantene på skaden som blir behandlet med den. Med arteriell blødning påføres en turrennett på underekstremiteten.

Behandling

Når pasienten tas med til klinikken, utfører legene en visuell undersøkelse av skaden og henviser offeret til en røntgen. Bare ved hjelp av en røntgenstråle kan man pålitelig bestemme om det er et brudd eller ikke, samt identifisere lokalisering og bestemme type skade. Røntgenbilder blir tatt i to fremspring, bildet kan brukes til å bestemme hvor skadene befinner seg - ved foten av metatarsalbenet, i diafysen, i området for nakken eller hodet på beinet. Du kan også karakterisere feillinjen, tilstedeværelsen av forskyvning.

Riktig førstehjelp er viktig i behandlingen av et brudd. I fremtiden bestemmes terapitaktikkene av lokalisering av skader. "Gullstandarden" for slike skader er immobilisering av lemmer. Dette gjøres hvis bruddet er lukket og reposisjonen av fragmentene er mulig i manuell modus uten snitt av bløtvev.

Vanligvis utfører leger manuell reposisjon for mindre skader, hvis beina på foten er litt fortrengt eller hvis bruddet ikke er fortrengt. Etter manuell reduksjon settes nålene gjennom fotens myke vev en stund. Tid for lemmerimmobilisering i en rollebesetning - fra tre til fire uker.

Pussing av foten gjøres i gjennomsnitt halvannen måned

Den utvilsomme fordelen med manuell reduksjon er fraværet av et hudsnitt og postoperative arr, men blant de betydelige ulempene kan man nevne ufullstendig reduksjon, når ikke alle beinelementene blir sammenlignet i riktig stilling og du fortsatt må utføre kirurgi.

For mer komplekse skader blir behandlingen utført ved metoden for osteosyntesen. Kirurgi er nødvendig hvis det er et brudd på den tredje og fjerde metatarsalben, samt et brudd med forskyvning av det femte metatarsalbenet. Dette er et kirurgisk inngrep, som et resultat av at beinfragmentene blir sammenlignet i henhold til deres anatomiske stilling. Siden beinene er små, brukes forskjellige metallelementer for feste for riktig installasjon - skruer, plater, strikkepinner.

Etter operasjonen påføres en gips på lemmet. Under rehabilitering er ikke benet lastet, krykker brukes til å gå. Pasienter anbefales å ta medisiner med kalsium, vitamin D under gjenopprettingsprosessen. Pussing utføres i minst halvannen måned, men perioden med å bære bandasjen avhenger av mengden rusk, metoden for fiksering.

For noen pasienter som har fått relativt små metatarsale brudd, kan en stag brukes. En ortose på foten er en spesiell fixator laget av en polymerbase og forskjellige festemidler som hjelper til med å fikse foten godt og redusere belastningen på den.

Restitusjonshastigheten etter skade er forskjellig for alle, og det er umulig å si sikkert hvor lenge et lem leges. I gjennomsnitt er det 1-1,5 måneder. Det bestemmes av følgende parametere:

  • pasientens alder;
  • mengden kalsium i kroppen;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner som følger med bruddet;
  • utføre alle rehabiliteringstiltak.

Rehabilitering

Postoperativ rehabilitering utføres under tilsyn av en ortopedisk lege. Legen vil foreskrive fysioterapiprosedyrer og fysioterapøvelser til den skadde personen, noe som vil hjelpe pasienten til å komme seg så snart som mulig og gi lemmene tilbake til sin tidligere mobilitet.

Trening av treningsterapi kan bare utføres hvis det ikke er smertefulle sensasjoner etter å ha fjernet gipsen. Korrekvensen av implementeringen overvåkes av en rehabiliteringslege. Grunnleggende øvelser er hæl-til-tå-ruller, tåhevinger, tåfleksjon og forlengelse. Fysisk aktivitet øker gradvis, og på et bestemt stadium av rehabilitering blir massasje brukt.

Ofrene etter et brudd anbefales å gjennomgå et oppvarmingsforløp for å ta fotbad med medisinske urter. Hvis ubehaget vedvarer, kan du bruke anestesisalver. Pasienter anbefales å svømme, justere kostholdet sitt, siden tilstedeværelsen av et brudd i foten er en faktor for utseendet på saltforekomster i fremtiden..

For å aktivere blodsirkulasjonen kan du bruke fotmassører - rulle, halvkule, etc. Du kan massere med aromatiske oljer eller dekongestantia. Leger anbefaler ikke at pasienter beveger seg for tidlig til aktive bevegelser og belaster benet - hvis pasienten beveget seg med krykker, så i noen tid etter å ha fjernet rollelisten, er det verdt å bruke støtte, siden musklene og senene har forrykket i løpet av perioden han er i rollebesetningen og du kan få nye skader.

Under rehabilitering råder ikke legene pasienter til å skåne for mye. Du kan gå i løpet av et par dager etter at du har fjernet rollebesetningen, og selv om det ødelagte lemmet har det bra, bør du ikke gå glipp av muligheten til å ta nye skritt, hver gang du øker avstanden som er reist med flere meter.

Ikke glem at den mest fullstendige utvinningen vil være, der kroppen mottar alle nødvendige elementer - kalsium, proteiner, vitaminer. Alle disse elementene er viktige for helbredelse av traumeskader. Derfor bør pasienter gjennomgå sitt næringsrike kosthold og sørge for å inkludere cottage cheese, melk, kjøttprodukter, grønnsaker og frukt i det..

Riktig rehabilitering etter traumer er nøkkelen til å unngå ytterligere komplikasjoner, inkludert leddgikt, osteoporose, leddgikt. Med flere alvorlige brudd, så vel som hos pasienter med skjøre bein, anbefaler leger ikke å spille idrett, ellers kan skaden komme igjen.

Det viktigste

Blant alle traumatiske skader på foten er et brudd i metatarsalben ganske vanlig. Vanligvis påvirkes det femte beinet. Skadene kan diagnostiseres på klinikken ved bruk av en røntgenmetode. Med ukompliserte brudd er manuell reposisjon av fragmenter mulig, og med flere fragmenterte brudd er kirurgisk inngrep uunnværlig..

Fraktur av metatarsalben i foten - behandling, tegn og diagnose

Uansett hvor trist det er, henvender seg et stort antall mennesker med forskjellige kroppsskader til traumeavdelingene i landet vårt hver dag. En av de vanligste og alvorlige personskadene er et fotbrudd, der beinene kan deformeres eller bevege seg til siden, som et resultat av at en person kan utvikle forskjellige komplikasjoner. Med slike skader klarer ikke bare mennesker å lene seg på beina, men føler også veldig sterke smerter som stikker gjennom hele underekstremiteten. Oftest går metatarsalbenene i foten og ødelegges (deres årsaker og behandling vil bli diskutert senere) på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, med en skarp sving, et sterkt slag eller et fall fra stor høyde. Hvis dette skjer, er det viktig ikke bare å gå til sykehuset så snart som mulig, men også å kjenne til reglene for førstehjelp. Dette og mye mer vil bli diskutert senere i denne artikkelen..

generell informasjon

Den menneskelige foten er dannet av små rørformede bein, som er noen av de mest skjøre, så det er de som har mest problemer. Det er noen klassifiseringer, takket være det det er mulig å dele brudd i flere typer. Det er fem metatarsale bein i denne delen av underekstremiteten. Hver av dem kan bli skadet av skade. I dette tilfellet blir behandlingen av fotens metatarsalben valgt på individuell basis, avhengig av om det var et brudd med eller uten forskyvning..

Symptomene kan være veldig forskjellige, og det manifesterer seg på forskjellige måter, slik at de fleste kanskje ikke engang er klar over problemet. Dermed, hvis du har hatt en underekstremitetsskade, anbefales det å gå til sykehuset for en undersøkelse..

Frakturer i fotens femte metatarsalben er like vanlig som skade på resten av fallene. Når du blir skadet, kan det høres en knas, og uutholdelige smerter stikker gjennom hele beinet. Også veldig ofte er det en forskyvning av fingrene til siden, deres alvorlige hevelse og utseendet av hematom. Hvis skaden er ledsaget av utmattelse ødeleggelse av beinvev, er det ikke alltid mulig å identifisere dette selv med hjelp av en røntgenstråle. Situasjonen er enda mer komplisert hvis en person har forskjellige patologier i muskel- og skjelettsystemet, for eksempel osteoporose, destruktiv-dystrofisk leddsykdom og andre..

Hvis offeret har et brudd i fotens metatarsalben, bør behandlingen startes så snart som mulig. Ellers er sannsynligheten for forskjellige komplikasjoner høy, hvor den vanligste er phalange forskyvning, samt skade på mykt og beinvev.

Klassifisering

Alle brudd er delt inn i åpent og lukket, samt med og uten forskyvning. Imidlertid, når det gjelder foten, her har klassifiseringen en litt annen form.

Fotskader er klassifisert i følgende typer:

  1. Jones brudd. En av de vanskeligste, fordi beinene er skadet ved fotens fot, noe som resulterer i et stort antall splintfrakturer. I dette tilfellet vokser phalanges aldri sammen, og personen har smerter i fotens metatarsale ben (som kan behandles på forskjellige måter) i hele sitt liv. Dessuten blir offerets fysiske aktivitet betydelig hemmet, siden det er umulig å tråkke på foten på grunn av sterke smerter.
  2. Utbrytningsbrudd. Under en skade oppstår en sterk spenning på senene, som et resultat av at et beinfragment er løsnet fra foten, noe som skader det myke vevet. Det er umulig å diagnostisere en slik skade på egen hånd, siden symptomene ligner veldig på den vanlige forstuvningen..
  3. Avulsivt brudd i den femte metatarsalbenet i foten. Behandling for denne skaden er veldig vanskelig. Og hvis diagnosen ble stilt feil, begynner mange uopprettelige prosesser i underekstremiteten, som ikke lenger kan elimineres senere..

Dette er bare en generalisert klassifisering, der de vanligste sakene blir presentert. I medisinsk praksis skilles det faktisk et mye større antall typer skader, som hver har visse egenskaper..

symptomer

La oss dvele med dette mer detaljert. Hvis den første metatarsalbenet på foten er ødelagt, kan dette bestemmes av følgende hovedtrekk:

  1. Selv en liten belastning på beinet ledsages av uutholdelig smerte som sprer seg fra foten og oppover gjennom hele beinet. Hevelse vises på skadestedet, og huden blir rødlig. Når du treffer eller faller, er lyden av knusing av bein veldig vanlig. Dette gjør det veldig vanskelig å bevege seg..
  2. I noen tilfeller kan symptomer være helt fraværende, med det resultat at en person ikke en gang mistenker at det er et problem, ved å ta det feil med et vanlig blåmerke eller forstuing. Dermed starter ikke behandlingen av fotens metatarsalben i tide, og selve skaden blir mer alvorlig..

Hvis du har hatt noen skader i nedre ekstremiteter, anbefales det, uavhengig av alvorlighetsgraden å gå til sykehuset og få et røntgenbilde for å være helt sikker på at det ikke er alvorlige konsekvenser.

Hovedårsaker

I tilfelle et brudd i fotens femte metatarsalben, kan behandling bare foreskrives av en kvalifisert spesialist. En lignende skade forekommer hos alle mennesker, uavhengig av kjønn og alder. Dessuten er årsakene, som regel, få. Oftest oppstår skader som et resultat av et fall fra en stor høyde eller en konstant intens belastning på beina, som er ledsaget av forskjellige sykdommer i muskel-skjelettsystemet. I tillegg, blant de viktigste grunnene, fremhever leger også bruk av trange sko, å komme i en trafikkulykke, samt skade på beinvev..

diagnostikk

Hva er en slik skade? Eventuelt brudd kan bare oppdages av en kvalifisert lege under en grundig undersøkelse og røntgen av underekstremitet. Hvis traumatologen bekrefter tilstedeværelsen av en sprekk, men det ikke er synlige tegn på skade, vil han intervjue pasienten for tilstedeværelsen av nylig sterk fysisk anstrengelse på beina, så vel som medfødte patologier som kan forårsake forskjellige alvorlige komplikasjoner. Når en nøyaktig diagnose stilles, foreskrives passende behandling for brudd i fotens femte metatarsalben. Det er verdt å huske at enhver forsinkelse kan være full av alvorlige konsekvenser, så et legebesøk er obligatorisk.

Første trinn for et brudd

Dette problemet må vies spesiell oppmerksomhet. Hvis det er et brudd i fotens metatarsalben, bør behandlingen utføres på en omfattende måte. For det første skal offeret øyeblikkelig få førstehjelp. Dette er spesielt viktig i tilfelle en ulykke, siden det ikke er noen institusjoner i nærheten av motorveiene der offeret kan bli hjulpet. Først av alt, må det huskes at selv en liten belastning på underekstremiteten i tilfelle skader er ledsaget av utålelig smerte, så du må prøve å minimere den for å forhindre videre deformasjon av bein.

Deretter bør du følge følgende skjema:

  1. Forkjølelse påføres ødemets sted til pasienten føler lettelse.
  2. En tett bandasje eller elastisk bandasje påføres den skadede lemmen. Dette vil fikse det, slutte å hevelse og holde leddene statiske. Det er viktig å observere fingrene mens du gjør dette. Hvis de begynner å bli blå, er bandasjen for stram, så løs den litt..
  3. Hvis hevelsen er alvorlig, bør benet løftes opp for å redusere blodstrømmen.
  4. Gi offeret bedøvelse, for eksempel Ketanov eller Analgin.

Hvis det ikke var noen forskyvning av beinene under bruddet, kan pasienten komme til medisinsk institusjon på egen hånd. I alle andre tilfeller er det viktig å ringe ambulanse..

Prosedyre for et åpent brudd

Så hvor skal du begynne? Hvis ikke bare den første metatarsalbenet i foten (eller andre falsker) ble ødelagt, men også det var et brudd på mykt vev og overhuden, som er ledsaget av rik blødning, må du gjøre følgende:

  1. Desinfiser såret med et antiseptisk middel som hydrogenperoksyd. Hvis jod er tilgjengelig, blir bare sårets kanter behandlet. Det er strengt forbudt å helle det inni..
  2. Hvis blødning er rik, bør du prøve å forhindre det. Hvis en arterie ble skadet under skaden (dette kan bestemmes ved pulserende og sølende blod), blir en påsatt påføring på underekstremmen noen centimeter høyere fra såret. Viktig! Det bør byttes annenhver time for å unngå bløtvevsdød..
  3. For å lindre offerets trivsel får han en injeksjon med bedøvelse.
  4. En splint påføres benet over skinnbenet for å forhindre deformasjon av bein.

Deretter blir pasienten sendt til sykehuset, der den optimale behandlingen av fotens metatarsalben blir valgt. Det er viktig å huske at transporten utelukkende skal utføres i horisontal stilling..

Grunnleggende terapimetoder

Hva er de? Som nevnt tidligere i denne artikkelen, velges behandlingen av fotens metatarsalben i tilfelle av et brudd av en profilert spesialist på individuell basis, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, det kliniske bildet og andre faktorer. Varigheten av terapien avhenger i stor grad av hvor raskt etter bruddet personen gikk til legen. Hvis han bestemte seg for å besøke etter at beinet begynte å vokse sammen, kan du i dette tilfellet ikke stole på en rask bedring.

Først av alt, leger sender pasienter for et tosidig røntgenbilde, som vil gi informasjon om:

  • feil linjer;
  • foten av foten;
  • den sentrale delen av det rørformede beinet;
  • tilstand i nakken eller hodet;
  • nærvær eller fravær av benforskyvning.

Basert på alle innhentede data, kan legen bestemme pasientens tilstand og velge passende terapiprogram for ham. I de fleste tilfeller er følgende behandlingsregime foreskrevet:

  1. Påføring av et gips på underekstremiteten.
  2. Sette beinet i riktig posisjon.
  3. Restaurering av beinfragmenter ved hjelp av kirurgisk inngrep og fiksering av disse med spesielle deler.
  4. Gips støpt på beinet.

Gjennom hele behandlingstiden anbefales pasienten å minimere fysisk aktivitet på den skadede lemmen. Han er også foreskrevet medisiner som inneholder kalsium og D-vitamin, som er nødvendige for rask beinheling og rask bedring. I tillegg kan en ortose installeres på benet. Dette er en spesiell enhet laget av moderne materialer med høy styrke og lav vekt. Den er designet for å redusere belastningen som genereres på benet når du går.

Konsekvensene av brudd

Hva kan du forvente? Sikkert alle vet at beinbrudd ikke forsvinner uten konsekvenser. Det vanligste er artrose av metatarsalben i foten, hvis behandling blir utført ved hjelp av spesielle medisiner..

Pasienter har ofte følgende plager:

  • artritt;
  • nedsatt beinstyrke;
  • brudd på den anatomiske strukturen i de nedre ekstremiteter;
  • feil benfusjon;
  • vedvarende smerter i det skadde benet.

I tillegg til alt det ovennevnte, med sterk fysisk anstrengelse og en endring i været, kan betennelse i fotens metatarsalben begynne. Behandling i dette tilfellet kan utføres hjemme ved bruk av forskjellige kompresser og salver som har betennelsesdempende effekter..

ethnoscience

Frakturer kan behandles ikke bare ved hjelp av moderne, men også tradisjonell medisin. Her er det imidlertid viktig å forstå at buljonger alene er uunnværlige. Det er best hvis terapien kombinerer forskjellige metoder. Profilerte eksperter anbefaler å bruke folkemetoder som vil fungere som hjelpeaktiviteter. For å fremskynde prosessen med beinheling og redusere smerter, kan du ta forskjellige urtetekturer og avkok.

Følgende oppskrift er veldig effektiv:

  • mark comfrey rot - 1 ss. l.;
  • vann - 200 ml.

Medisinplanten helles med kokende vann, får avkjøles fullstendig og buljongen tas en spiseskje tre ganger om dagen i en måned. Noen mennesker gnir den skadde lemmen med varmende salver og alkoholholdige tinkturer, men dette er strengt forbudt, siden blodets strømning til beinet øker og smertefølelsen øker.

Rehabilitering

Det utføres under tilsyn av en kvalifisert lege. Videre anbefales det å utføre følgende tiltak gjennom hele rehabiliteringsperioden:

  1. Avhjelpende gymnastikk som hadde som mål å gi benet tilbake til sin tidligere bevegelighet.
  2. Utvikler foten. For å gjøre dette, trenger du bare å gå rundt i leiligheten eller langs gaten, fra korte avstander og gradvis øke belastningen.
  3. Massotherapy.
  4. Bruk sko med ortopediske innleggssåler de første seks månedene etter et brudd.
  5. Ta varme urtefotbad.
  6. Svømmetimer.
  7. Bytt til et sunt og balansert kosthold.

Som bemerket av medisinsk personell, tar utvinning fra skade på metatarsalben i foten en ganske lang periode. Hvis du vil at behandlingen skal være så effektiv som mulig, må du strengt følge alle legens resepter. Når det gjelder fysisk trening, bør du begynne å gjøre det umiddelbart etter at du har fjernet rollebesetningen..

For å minimere sannsynligheten for skade på benene i nedre ekstremiteter, må du prøve å behandle dem forsiktig, uten å legge for mye stress. Hvis du er involvert i noen farlige idretter som sannsynligvis vil bli skadet, er det best å gi den opp. Sorg for helsen din og ikke avvis den, og alt vil gå bra med deg.

Brudd i fotens 5. metatarsalben

Behandling i vår klinikk:

  • Gratis legekonsultasjon
  • Rask eliminering av smertesyndrom;
  • Vårt mål: fullstendig gjenoppretting og forbedring av svekkede funksjoner;
  • Synlige forbedringer etter 1-2 økter; Sikre ikke-kirurgiske metoder.

Brudd i det 5. metatarsalbenet er en vanlig fotskade hos aktive mennesker. Personer med overvekt er mest utsatt for dette bruddet. Deres belastning på alle små bein på foten øker mange ganger. Primær degenerasjon skjer på bakgrunn av iskemi og partiell osteomalacia blir observert, noe som fører til uunngåelige mange brudd.

Dessuten kan et brudd på den femte metatarsalbenet i foten utløses ved feil plassering av bena (flate føtter eller klubbe føtter), valgus eller varus deformitet i underbenet, utvikling av slitasjegikt i stortåleddet og andre sykdommer. Velg riktig fottøy til hverdagsvandring og sport. Ukorrekt valgt fottøy gir ikke bare fotbeskyttelse, men bidrar også til økte skader under fall, mislykkede hopp, vridning og andre typer traumatiske effekter.

Hvert metatarsalt bein har fem soner: den proksimale tuberositet, base, diafyse (kropp), distal nakke og hode. I området til basen er det en festing av senefibrene i peronealmuskulaturen (lang og kort), derfor kan man med skader i underbenet observere en delvis brudd eller sprekk i basen av metatarsalben. En annen peroneal muskel er festet med senefibrene i diafysen, så det er sannsynligvis også sekundære brudd på beinvev her..

Det metatarsale benet har tre soner med brudddannelse:

  • basen er skadet i de fleste tilfeller, dette skyldes de anatomiske trekkene i lastfordelingssystemet;
  • den første sonen er traumatisert som et resultat av den dannede inversjonen av foten - knollen lider;
  • tvangsadduksjon fører til dannelse av en sprekk i den andre sonen - mellom diafysen og nakken (det er praktisk talt ingen blodforsyning, derfor er det en høy risiko for ikke-forening av beinvev);
  • brudd i den tredje sonen vises hovedsakelig med regelmessige økte belastninger på foten.

Den største faren er et brudd på basen. Det er ofte assosiert med dislokasjon eller ustabilitet av Lisfranc-leddet og brudd på det ligamentøse apparatet. Traumatologer legger også spesiell oppmerksomhet til behandlingen av brudd i det metafyseale-diafyseale krysset. Skaden er også assosiert med skade på tarsometatarsalleddet og strekking av det ligamentøse apparatet. Det er også verdt å være oppmerksom på blodforsyningen..

Det utføres av metafyseale og diaphyseale arterier, som ikke tilfører blod til området av den andre sonen. Derfor, til og med en sprekk dannes, er det stor sannsynlighet for at den ikke vil leges uten osteoplastikk..

Etter et brudd i det 5. metatarsalbenet, krever pasienten omfattende rehabilitering for å fullstendig gjenopprette skadet vev og svekkede sener. Rehabilitering bør utføres under tilsyn av en erfaren lege. Du kan avtale en første gratis avtale med en ortoped i Moskva i vår klinikk for manuell terapi. Du vil bli tilbudt en individuell plan for rehabiliteringsrehabilitering og gitt alle nødvendige anbefalinger.

5. metatarsal brudd uten forskyvning

Et brudd i basen av det 5. metatarsalbenet er ofte ikke komplisert av forskyvningen av beinfragmenter. For sin behandling kan bare konservative taktikker velges. En gips støpes på i 3 uker. I løpet av denne tiden dannes en omfattende callus som gjenoppretter basens integritet.

Fraktur av det femte metatarsalbenet uten forskyvning gjør det mulig å redusere tiden for terapeutisk immobilisering til et minimum. Derfor består den påfølgende rehabiliteringen hovedsakelig i normalisering av arbeidskapasiteten til musklene i fotbuen og peroneale muskler. Terapeutiske øvelser, massasje og osteopati brukes.

Brudd på det 5. metatarsalbenet med forskyvning

Finbrutte brudd forekommer ved festepunkt for sene. Med traumatiske effekter på musklene oppstår deres skarpe og overdreven sammentrekning. De kan rives og strekkes. Men ofte er det en separasjon av benvev på stedet for festing av sene fibre. Metatarsalben er i de fleste tilfeller skadet på denne måten i området med diafyse og base.

Eventuelt brudd i det 5. metatarsalbenet i den andre sonen krever kirurgisk behandling. Hvis dette er et forskyvningsbrudd av det 5. metatarsalbenet, brukes metoden for osteosyntesen ved bruk av innføring av skruer. De installeres inne i den intramedullære kanalen til beinet er fullstendig smeltet sammen..

Et proksimalt forskjøvet metatarsalt skaftbrudd er vanlig hos profesjonelle løpere og hoppere. Det kan føre til ustabilitet i den intermetatarsale artikulasjonen av beinene, noe som forårsaker alvorlig deformitet i foten. Det regnes som et stressbrudd og krever en lang periode med rehabilitering før du går tilbake til idrett. Ofte, etter denne skaden, dannes en stabil kavovarus-deformitet. Sensorisk nefropati av foten og tærne kan utvikle seg, med tap av følsomhet og tilbakevendende parestesier.

Brudd i hodet og diaphyse av det 5. metatarsalbenet

Fullstendig brudd i hodet på det 5. metatarsalbenet er vanlig hos kvinner som bruker høyhælte sko. Deformasjon av leddet mellom metatarsal og falangeale bein forekommer. Med en liten traumatisk effekt på leddet fortrenges hodet og det oppstår en sprekk i beinvevet. Denne skaden kan behandles med gipsstøp og krever ikke kirurgi..

Delvis eller fullstendig brudd i diafysen av det 5. metatarsalbenet observeres stort sett nær hodet. Dette skyldes den anatomiske innsnevringen av denne delen. Det er en veldig smal intraosseøs kanal og mikrosirkulasjonen av blod i periosteumområdet er betydelig redusert. Derfor kan bentettheten reduseres.

Skaftbrudd kan oppstå når:

  • hoppe fra høyde og lengdehopp;
  • langvarig stående i sko, klemme foten;
  • løpe i sko som ikke tar opp belastningen;
  • langsiktige symptomer på osteomalacia og osteoporose.

En utvilsom risikofaktor er overvekt og en stillesittende livsstil. Vaskulære patologier, som diabetisk angiopati, aterosklerose, åreknuter i nedre ekstremiteter, utslettende endarteritt, har en betydelig effekt på benvevstilstanden. Hos pasienter bør en rekke endokrine patologier som kan provosere ødeleggelse av beinvev, utelukkes. For å forhindre brudd i de små benene i foten, bør man også vise seg fra systematisk grunning av hormonelle medikamenter, inkludert de som brukes til å behandle sykdommer i bevegelsesapparatet..

Hvor lenge leges et femte metatarsalt brudd?

Hvor lenge en 5. metatarsal brudd leges avhenger av en rekke faktorer. Først av alt, dette er stedet for bruddet. Hvis den er lokalisert i den andre og tredje sonen, er det stor sannsynlighet for at skaden ikke vil leges av seg selv uten kirurgisk inngrep. Derfor, når diagnostisering av slike brudd, henviser erfarne traumatologer umiddelbart pasienten til en osteosynteseoperasjon. Når basen av metatarsalbenet er brukket, skjer helbredelse i løpet av 3 til 4 uker. Resteffekter kan vedvare de neste 6-7 månedene. Dette er en liten smerte i metatarsalområdet, stivhet om morgenen, muskelsvakhet, en følelse av ustabilitet når du plasserer foten.

Den andre viktige faktoren er tilstanden til kalsium-fosfor metabolisme i menneskekroppen. Kvinner som har gått inn i klimakterisk overgangsalder er i faresonen. De har senket kvinnelige kjønnshormoner, som et resultat av at prosessen med kalsiumutvasking fra beinvev kan observeres. I en slik situasjon, for å lykkes med å gjenopprette integriteten til det femte metatarsalbenet, er det nødvendig å korrigere den hormonelle balansen og gjenopprette kalsium-fosfor metabolisme..

Ofte får pasienten forskrevet vitamin D og et kompleks av mineraltilskudd for å fremskynde dannelsen av kallus.

Den tredje faktoren som utvinningsperioden avhenger av er korrektheten av behandlingen. Som nevnt ovenfor, bør du ikke vente på vellykket restaurering av beinvevets integritet hvis bruddet skjedde i den andre eller tredje sonen. Det er praktisk talt ingen ressurser for utvinning her, da sonene er svært dårlig forsynt med blod.

Pasienten må følge nøyaktig alle anbefalingene fra den behandlende legen. Bare i dette tilfellet er det stor sannsynlighet for fullstendig fusjon av beinvev så snart som mulig. Vær oppmerksom på at rehabilitering vil være nødvendig for å fullstendig gjenopprette funksjonaliteten til den skadede foten.

Rehabilitering etter et brudd i det 5. metatarsalbenet

Riktig og betimelig rehabilitering etter et brudd i det 5. metatarsalbenet lar deg fullstendig gjenopprette funksjonaliteten til foten og unngå utvikling av alvorlige patologier i fremtiden. Ganske ofte provoserer en slik skade:

  1. gjentatte brudd nær den resulterende callus;
  2. brudd på mikrosirkulasjonen i blodet i området skade og arrdannelse i det omkringliggende myke vevet;
  3. avsetning av kalsiumsalter i senefibre, noe som fører til utvikling av crepitus tendovaginitt;
  4. utvikling av plantar fasciitt og hælspor;
  5. utvikling av artrose i de små leddene i beinet;
  6. utseendet på flate føtter eller klubfot (avhengig av bruddstedet).

Omfattende rehabilitering etter et brudd i det 5. metatarsalbenet lar deg unngå alle disse konsekvensene og gjenopprette den normale funksjonen til foten. Det er bedre å utføre rehabiliteringstiltak under tilsyn av en erfaren ortopedisk lege. Det vil også bidra til å utelukke mulige avvik i fotens plassering, noe som kan føre til et brudd i metatarsalbenet..

Rehabilitering for et brudd i den femte metatarsalbenet i foten begynner umiddelbart etter fjerning av gipsstøp og radiografisk bekreftelse av fullstendig gjenoppretting av integriteten til det skadede vevet. Kurset er utviklet individuelt. I vår klinikk for manuell terapi brukes følgende metoder for å komme seg fra et brudd i det 5. metatarsalbenet:

  • terapeutisk gymnastikk - lar deg gjenopprette tonen i muskler, sener og leddbånd, forbedre blodtilførselen og akselerere prosessen med diffus ernæring av brusk- og bindevev;
  • osteopati - forbedrer prosessen med mikrosirkulering av blod og lymfevæske;
  • massasje - øker elastisiteten til bløtvev, lindrer overflødig stress;
  • fysioterapi - stimulerer prosessene til vevsregenerering;
  • zoneterapi - starter prosessen med naturlig vevsregenerering.

Hvis du trenger å gjennomgå et fullverdig rehabiliteringskurs etter et påført brudd i beina på foten, kan du kontakte vår klinikk for manuell terapi. Innledende konsultasjon for hver pasient er gratis. Under avtalen gjennomfører legen en undersøkelse og en manuell undersøkelse. Deretter utvikles et individuelt kurs for å gjenopprette alt vev i foten.

Huske! Selvmedisinering kan være farlig! Gå til en lege

Up