Utseendet til en blåaktig hudfarge - akrocyanose - kan signalisere tilstedeværelsen av alvorlige problemer i kroppen. Legen vil hjelpe til med å finne ut årsaken, samt foreskrive en effektiv behandling. Tradisjonell medisin kan også kalles for hjelp..
Mange sykdommer i indre organer vil sikkert påvirke hudens tilstand. Dette kan ikke bare være en forverring av hudens generelle tilstand, utseendet på neoplasmer, men også en endring i farge - utseendet til cyanose. Denne tilstanden kalles akrocyanose, hva den er - vi vil forstå, fordi denne patologien aldri er et uavhengig problem. Akrocyanose - et symptom på nedsatt blodsirkulasjon.
Dette uttrykket kalles en tilstand der det er en blå misfarging av huden. Patologi utvikles når prosessen med blodtilførsel til små kar forstyrres. Den største alvorlighetsgraden av akrocyanose hos barn og voksne manifesteres i områder fjernt fra hjertemuskelen.
Fingrene ble blå - dette kan både være et symptom på frysing og et tegn på alvorlig patologi
Graden av endring i hudfarge varierer, fra blåaktig til mørkeblå. Det avhenger av alvorlighetsgraden av den vaskulære lesjonen. Følgelig er det en mild, moderat og uttalt akrocyanose.
Trenger å vite. Tegn på akrocyanose vises vanligvis ikke på egen hånd. De signaliserer lidelser i kroppen.
Ulike årsaker kan provosere utviklingen av akrocyanose. Gitt dette faktum, skilles flere typer patologi:
Når kroppen utsettes for lave temperaturer, tar kroppen alle tiltak for å bevare dyrebar varme, oppstår vasospasme
Hormonelle forandringer påvirker hele kroppen, slik at det kan føre til nedsatt sirkulasjon i små kar
Ikke bare hjertefeil, men også alvorlige lungepatologier kan forårsake utvikling av akrocyanose
Mange faktorer kan provosere utviklingen av en slik patologi, men hovedårsakene er:
Hvis leppene og negleplatene blir blå, er det først av alt nødvendig å utelukke hjertepatologier
Trenger å vite! Hvis man observerer for hyppig frysing, kan dette føre til utvikling av alvorlige vaskulære patologier..
Åreknuter utvikler seg på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i beina på karene; naturlig, fargen på huden vil endre seg
Akrocyanose kan gjenkjennes ved følgende karakteristiske manifestasjoner:
Når du besøker lege, er det viktig å informere en spesialist om hvilke forhold cyanose vises, om den er permanent, hvilke faktorer som forverrer den. Dette vil gjøre det lettere for legen å gjenkjenne årsaken til patologien og foreskrive terapi..
Svært ofte, hos spedbarn, i en tid etter fødselen, kan du også observere en blåaktig fargetone på leppene, lemmene, nasolabial trekanten. Oftest er denne tilstanden ikke et symptom på en alvorlig patologi. Dette er et fysiologisk trekk i perioden med tilpasning av kroppen til et nytt oksygenmiljø..
Mødre begynner å bekymre seg hvis babyens hud blir blå mens hun gråter, men som regel går alt tilbake til det normale etter noen dager. En økning i alvorlighetsgraden av akrocyanose kan oppstå hvis babyen er kald.
Ikke få panikk på forhånd hvis babyen din blir litt blå under kraftig gråt eller skrik. Det vil ta litt tid, og alle prosesser i barnets kropp normaliseres.
Viktig! Hvis akrocyanose hos barn ikke forsvinner, men eksisterer konstant, er dette en grunn til å oppsøke lege. En blå hudfarge kan være et tegn på en medfødt hjertefeil eller annen medisinsk tilstand som krever akutt oppmerksomhet..
Hva som er akrocyanose er forståelig, men du må vite at terapi for en slik tilstand bare er mulig hvis årsaken som utløste utviklingen av patologi er eliminert.
Hvis det under undersøkelsen av pasienten ikke var mulig å fastslå årsaken til sykdommen, foreskriver legen generell styrking av behandlingen. Det inkluderer følgende områder:
Når akrocyanose oppdages, foreskrives nødvendigvis midler som forbedrer blodsirkulasjonen. Oftest får pasienter forskrevet følgende medisiner:
Vinpocetin forbedrer blodsirkulasjonen, derfor er det indikert for mange sykdommer
Siden vasospasme kan provosere akrocyanose, er bruk av antispasmodika indikert:
For å svekke fartøyenes respons på negative faktorer, foreskrives medisiner som styrker karveggene og øker deres tone:
En god hjelp i terapien vil være bruk av eksterne midler som har en varmende effekt. Disse inkluderer kamferolje eller kamferalkohol. Å gni lemmene med bruken fører til en forbedring av blodsirkulasjonen i små kar.
Kamferolje er i stand til å varme opp huden godt, derfor kan den brukes til å behandle akrocyanose
Ikke bare medikamentell behandling bør brukes hvis cyanose i huden vises. Fysioterapi vil bidra til å forbedre perifer sirkulasjon. Følgende prosedyrer anbefales ofte:
Den legende kraften i massasje er lenge blitt bevist. Det hjelper å komme på beina med forskjellige sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen i kroppen.
Råd. Effekten av behandlingen vil komme raskere hvis behandlingen er omfattende..
Det er tilfeller hvor ingen sykdommer i de indre organene ble oppdaget under undersøkelsen, da kan oppskriftene fra tradisjonelle healere brukes i behandlingen. Her er de mest effektive, i følge de som brukte dem:
"Urte healere" er alltid klar til å hjelpe i behandlingen av forskjellige sykdommer. Calendula og kamille lindrer ikke bare forkjølelse, men eliminerer også manifestasjonene av akrocyanose.
Råd. For best effekt, gni før du legger deg.
Du kan følge noen anbefalinger for å beskytte deg mot utviklingen av en slik patologi:
Vinteren har kommet: det er på tide å få varme skjerf og hansker. Ta vare på huden din, ikke utsett den for unødvendig stress.
Trenger å vite. Alle disse anbefalingene vil sikkert tre i kraft hvis akrocyanose ikke utløses av hjertepatologier.
Mange kan møte et slikt problem, men med konstant cyanose i huden, er det bedre å oppsøke lege for å finne ut årsaken til denne tilstanden og foreskrive adekvat behandling..
En endring i hudfargen bør få en person til å tenke på en hvilken som helst lidelse i kroppen. Ofte legger ikke mange vekt på hudens blå farge, men dette er en sykdom som kalles akrocyanose.
Misfarging av huden kalles akrocyanose. Dette skyldes en forstyrrelse i det vaskulære systemet i kroppen og er forårsaket av utilstrekkelig blodsirkulasjon av små kar - kapillærer. Hudfarge blir blåaktig.
Dette manifesteres hovedsakelig på lemmene, siden de er lengst fra hjertet: armer, ben, samt spissen av nesen, leppene og ørene. Cyanose i huden kan ha ulik intensitet - fra lys blek blå til mørk blå - det avhenger av graden av vaskulær skade.
Karakteristiske soner for akrocyanose
Årsakene til akrocyanose og forekomsten av vaskulære lidelser kan være forskjellige. Alle av dem er forbundet med arbeidet i det kardiovaskulære systemet eller av andre årsaker. Patogenesen av lidelsen er for høyt hemoglobin i det venøse blodet. Dette kan skje på grunn av økt ødeleggelse av oksygen i perifere vev. I alvorlige tilfeller forekommer sentral akrocyanose - oksygen sult på grunn av dårlig oksygenmetning i lungesirkulasjonen.
De viktigste årsakene til akrocyanose i huden:
Svært ofte observeres akrocyanose hos nyfødte. Slike babyer har en blåaktig skjær på lemmer og lepper. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til spedbarn, hvis kropper begynner å tilpasse seg et nytt miljø mettet med oksygen. Babyens hud kan også bli blå når han gråter eller skriker. Akrocyanose i disse tilfellene forsvinner i løpet av få dager, når barnets kropp gjenoppbygges etter den embryonale blodsirkulasjonen.
Cyanose av nasolabialtrekanten hos en nyfødt med hjertefeil
Permanent akrocyanose hos et barn betyr oksygenmangel av kroppsvev, og derav hjernen. Dette symptomet kan ha alvorlige konsekvenser i fremtiden, derfor krever det lege. Ofte kan det blå hudsymptomet bidra til å oppdage medfødt hjertesykdom hos barn eller andre sykdommer i hjerte- og karsystemet..
Intensiteten av symptomer avhenger av graden av vaskulær skade eller sykdommens alvorlighetsgrad. Lokaliseringen av cyanose er i området av munnen, fingrene og tærne og ørene. Fargen på disse områdene skiller seg betydelig ut mot bakgrunnen til den normale fargen på huden..
Et alvorlig symptom og komplikasjon av dårlig blodsirkulasjon, i tillegg til cyanose i huden, er utseendet på små sår og magesår på stedene for akrocyanose. Dette skyldes dårlig vevsernæring på disse stedene..
Akrocyanose i armer og ben er også ledsaget av en følelse av nummenhet i disse områdene. Spikerplatene endrer også farge - de blir hvite. Varigheten av symptomene er assosiert med årsaken til patologien. For eksempel, hvis akrocyanose er assosiert med hypotermi, vil hudfargen gå tilbake til normal etter at hendene er varme. Hvis årsaken er vasospasme på grunn av hjertepatologier, kan behandling av den underliggende sykdommen eliminere manifestasjonen av sykdommen.
Hånden til en sunn person og med akrocyanose
I tillegg til de viktigste manifestasjonene, er det generelle symptomer på akrocyanose:
For å kurere akrocyanose, må du først bestemme årsaken til denne lidelsen. Pasienter blir i slike tilfeller henvist til en vaskulær kirurg. Cyanose i huden gir legen grunn til å anta ethvert brudd på det kardiovaskulære systemet. For å differensiere diagnosen utføres en grundig avhør av pasienten for å finne ut av faktorene som provoserer utseendet til akrocyanose: hypotermi, løftevekter.
En ultralydundersøkelse av hjertet vil være viktig for å etablere en diagnose - dette gjør det mulig å se avvik i driften av ventilene, om noen. Også gjennomføre et EKG i hjertet og ultralyd av karene i ekstremitetene.
Å fastslå den eksakte årsaken til cyanose i huden gjør at pasienten kan få forskrevet adekvat behandling for sykdommen. Det er mulig å behandle cyanose i huden bare hvis årsaken som førte til vasospasme eller dårlig sirkulasjon i periferien er eliminert. Så hvis det er en hjertefeil, vil kirurgisk inngrep av kirurger være nødvendig. Ikke-hjertet akrocyanose hos spedbarn trenger ikke behandling.
I hjertet av medikamentell behandling ligger to grupper medikamenter. Vaskulære midler - forbedrer blodsirkulasjonen i små kapillærer.
Foreskrevet både intravenøst og muntlig:
Antispasmodiske medikamenter vil bidra til å eliminere spasmen som fører til akrocyanose:
Grupper av forsterkende medisiner er nødvendige for å forbedre vaskulær tone og styrke veggene:
Spasm av små kar kan elimineres ved fysioterapi. Et kompleks av medisinsk gymnastikk og øvelser for blodkar, utført av en medisinsk fagperson, forbedrer blodgjennomstrømningen og ernæring av alt vev.
Som tilleggsmetoder foreskrives ekstern behandling med varmende salver. Å gni de cyanotiske områdene med kamferalkohol eller olje gir en veldig god effekt - dette aktiverer blodsirkulasjonen i ekstremitetene. De bruker også kontrastbad, gjørmetapplikasjoner og massasje av hender og føtter..
Enkle forebyggingsmetoder kan redde deg fra dette bruddet. For hyppig hypotermi og arbeid i kalde forhold bør unngås. Når du skal ute i frostvær, er det nødvendig å sørge for tilstrekkelig håndpleie, nemlig varme hansker. Generell styrking av immunforsvaret er også forebygging av akrocyanose og inkluderer en aktiv livsstil og lange turer - dette vil bidra til å unngå hyppig vasospasme.
Alle disse metodene vil hjelpe hvis årsaken til akrocyanose ikke er en hjertesykdom. I dette tilfellet er det bare riktig behandling som kan forbedre pasientens tilstand..
I denne artikkelen vil vi vurdere akrocyanose, fortelle deg hva det er, hva som forårsaker det og hvordan du behandler det.
Akrocyanose er en mikrosirkulasjonsforstyrrelse preget av vedvarende blåaktig misfarging av lemmene i kroppen. Akrocyanose er forårsaket av krampe i små kar i kapillarsirkelen som respons på forkjølelse og er ikke assosiert med okklusiv arteriell sykdom (iskemisk fase er fraværende).
Akrocyanose forekommer symmetrisk, spesielt i armer, ben og distale deler av ansiktet. Ofte er kroppens lemmer kalde, de svetter mye og kan hovne opp. I motsetning til Raynauds syndrom, er ikke akrocyanose lett reversibel, det er ingen smerter, trofiske forandringer eller magesår forekommer ikke, og den perifere arterielle pulsen er normal.
Forstyrrelsen oppstår på grunn av innsnevring av de små karene i huden. Den påfølgende senking av lokal blodsirkulasjon og den resulterende reduksjonen i oksygenmetning i blodet manifesteres klinisk ved perifer cyanose (blåfiolett farge på lemmene).
Den nøyaktige etiologien for akrocyanose er ukjent. Det har noen ganger blitt rapportert om bivirkninger av medikamenter og andre stoffer. Noen epidemiologiske bevis tyder på at kaldt klima, yrkesmessige årsaker og lav kroppsmasseindeks (BMI) er risikofaktorer.
I tillegg er akrocyanose vanlig hos unge kvinner (under 30 år) og løser seg ofte fullstendig etter overgangsalderen. Derfor antas det at vasospasme er assosiert med nevrohormonelle avvik..
Akrocyanose oppstår der det er en endring i sentral temperaturregulering. Selvfølgelig er syke personer spesielt følsomme for temperatursvingninger, med mer alvorlig overfølsomhet for kulde..
Essensiell (eller primær) akrocyanose er en godartet tilstand noen ganger assosiert med en neurohormonal lidelse. Generelt sett har den en tendens til å regres spontant og krever ikke spesiell behandling. På den annen side kan legevakt fra legen være nødvendig hvis lemmene blir utsatt for ekstrem kulde i lang tid..
Imidlertid skiller akrocyanose seg fra hypotermi: den sistnevnte tilstanden er ofte assosiert med smerte (refleksveien til varme nociceptorer advarer om fare).
En rekke andre forhold som påvirker hender, føtter og deler av ansiktet, med tilsvarende endringer i hudfarge, må skilles fra akrocyanose:
I noen tilfeller kan diagnose være vanskelig, spesielt hvis disse syndromene eksisterer samtidig.
Akrocyanose kan også være assosiert med et mer alvorlig helseproblem som bør sees etter i løpet av en diagnostisk studie. Årsaksforhold inkluderer: bindevevssykdommer, nevrologiske lidelser, vaskulitt, problemer som fører til sentral cyanose, antifosfolipid antistoffsyndrom (APS), kryoglobulinemi, infeksjoner, toksikose og neoplasmer.
I disse tilfellene er de observerte hudforandringene kjent som "sekundær akrocyanose". De kan ha en mindre symmetrisk fordeling, uttrykke seg senere i livet, og kan forårsake smerter og vevsskader. Generelt kan korrekt behandling av den underliggende tilstanden redusere de sekundære symptomene på akrocyanose..
Akrocyanose er en tilstand preget av vedvarende, symmetrisk, enhetlig og smertefri perifer cyanose (se bildet over). Ekstremitetene er ofte kalde og huden kan være hovent. Hender og føtter lider av palmar-plantar hyperhidrose.
I motsetning til nært beslektet Raynauds syndrom, er cyanose vedvarende. I tillegg er vanligvis trofiske hudforandringer, lokal smerte eller sårdannelse fraværende..
Selv om de kliniske manifestasjonene vanligvis ikke er assosiert med smerte, kan det imidlertid forekomme smerter i leddene i fingrene, definert som “vasomotorisk polyarthralgi” i tilfeller av større alvorlighetsgrad. Disse symptomene er assosiert med vasomotoriske fenomener i leddsynoviet..
Akrocyanose er diagnostisert basert på sykehistorie og fysisk undersøkelse.
Pulsoksimetri indikerer normal oksygenmetning. Kapillaroskopi og andre laboratoriemetoder kan være nyttige, men bare for å fullføre den kliniske diagnosen i tvilsomme tilfeller, spesielt hvis det er mistanke om samtidig patologi. Ved akrocyanose er pulsene i de perifere arteriene normal, i rytme og kvalitet: dette gjør det mulig å utelukke okklusiv perifer arteriell sykdom.
Det er ingen spesifikk behandling for akrocyanose, og den farmakologiske tilnærmingen er vanligvis ikke nyttig. Blant behandlingsalternativene er noen a-adrenerge og kalsiumkanalblokkere nevnt. I ekstreme tilfeller anbefales (sjelden) kirurgi som kalles sympatektomi. Kuldebeskyttelse er det mest effektive tiltaket for å unngå utbruddet av lidelsen..
Bortsett fra misfarging av hud, er det ingen andre symptomer og ingen tap av funksjonalitet, slik at pasienter med akrocyanose kan leve et normalt liv..
Viktig! Visse medisiner bør unngås for denne lidelsen, for eksempel dihydroergotamin (finnes i mange medisiner som brukes mot hodepine), betablokkere (brukt mot hypertensjon eller visse former for endret hjerterytme). Husk at for høyt vekttap kan forverre eller indusere former for akrocyanose hos disponerte personer..
Primær akrocyanose er en sjelden og godartet tilstand med god prognose. Flere behandlinger er tilgjengelige som kan redusere symptomer i alvorlige tilfeller.
Hos nyfødte har akrocyanose også en gunstig prognose og forsvinner på egen hånd..
Sekundær akrocyanose kan være alvorlig, avhengig av den underliggende lidelsen. Kontakt legen din hvis du har symptomer på akrocyanose. De kan avgjøre om det er en underliggende tilstand som trenger behandling.
acrocyanosis - acrocyanosis... Staveordbok-referanse
ACROCYANOSIS - (fra den greske akron lemmen og cyanose) cyanotisk farging av lemmene, hovedsakelig ved sirkulasjonsforstyrrelser... Big Encyclopedic Dictionary
acrocyanosis - n., antall synonymer: 1 • farge (38) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbok for synonymer
akrocyanose - (fra den greske ákron lemmen og cyanose), cyanotisk farging av lemmene, hovedsakelig ved sirkulasjonsforstyrrelser. * * * ACROCYANOSIS ACROCYANOSIS (fra den greske akron lemmen og cyanose (se CYANOSIS)), cyanotisk farging av lemmene, hovedsakelig...... Encyclopedic Dictionary
ACROCYANOSIS - Abrotanum, 3x, 3 og bvr akrocyanosis, lilla ansiktshud. Hender og føtter er kalde. Stive ledd, smertefulle kontrakturer i lemmene. Svakhet i ryggraden Pulsatilla, 3, 3 og bvr føtter røde, hovne, smertefulle. De saphenøse venene i bena... En guide til homeopati
acrocyanosis - (akrocyanosis; acro + cyanosis) cyanotisk farging av de distale delene av kroppen på grunn av venøs stase, oftere med svikt i høyre hjerte... Big Medical Dictionary
akrocyanose - cyanotisk farge i ekstremiteten på huden, forårsaket av venøs overbelastning, ofte med svikt i høyre hjerte. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medisinske vilkår
ACROCYANOSIS - (fra gresk. Limb og cyanose), hovedsakelig blåaktig farge på lemmene. med sirkulasjonsforstyrrelser... Vitenskap. leksikon
Akrocyanose - (fra den greske dkron lemmen, kyanos mørk blå) cyanotisk farge på fingre og tær, hovedsakelig ved sirkulasjonsforstyrrelser... Kriminalomsorgspedagogikk og spesiell psykologi. Ordforråd
Akrocyanose - Cyanose av overveiende perifere, distale deler av kroppen, der det er en nedgang i blodstrømmen. Utvikler vanligvis i patologien til høyre hjerte... Encyclopedia of Psychology and Pedagogy
Acrocyanosis er et sammensatt navn avledet fra det antikke greske ακρόν, som betyr lem, og det gamle greske κυανός, som betyr mørkeblått. På vanlig språk betyr akrocyanose en endring til en cyanotisk farge på kroppsdeler som er langt fra hjertet.
Misfargingen er assosiert med problemer med blodtilførselen til små kapillærer som leverer blod til fjerne områder: fingre og tær, nesespissen, leppene, ørene. Den mest sannsynlige årsaken til denne lidelsen er kronisk hjertesvikt. Selv om noen hjertefeil også kan være ledsaget av akrocyanose.
Det skal bemerkes at fargen kan variere fra en liten cyanose til en uttalt mørk blå. Alvorlighetsgraden av fargen er assosiert med graden av nedsatt blodtilførsel til kapillærene. I henhold til ytre tegn (fargegrad) kan man således gjøre en primær antagelse om graden av hjertesvikt..
Blått på fingrene og ansiktet indikerer en svikt i blodstrømmen gjennom de ekstra- og intrakardiale karene, og det er grunnen til at dannelsen av dette symptomet hos en pasient som lider av noen form for hjertesykdom signaliserer en ugunstig prognose av sykdommen..
Akrocyanose er et viktig tegn på utviklingen av kronisk hjerte- og karsvikt..
Akrocyanose klassifiseres avhengig av årsaken som provoserte utviklingen av denne patologien:
De viktigste årsakene til utviklingen av akrocyanose:
Akrocyanose er en funksjonsforstyrrelse i det vaskulære systemet som er mindre vanlig enn andre akrosyndromer (Raynauds sykdom eller erytromelalgia). Begrepet kommer fra ordene akron (lem) og cyanoer (blå). Cyanose er en blåaktig skjær i huden og slimhinnen på grunn av en reduksjon i oksyhemoglobin inne i karene i dermis og underhud. Det er to årsaker til perifer akrocyanose: patologi i lungene og hjertet, forårsaker problemer med sentral oksygenering, og lokal svekkelse av oksygenering.
En blåaktig skjær til lemmene oppstår på grunn av en reduksjon i mengden oksygen som kommer inn i perifer sirkulasjon. Vanligvis forårsaker ikke smerter. Trofiske forandringer er sjeldne, med unntak av nekrotiserende arter, hovedsakelig påvirker hendene, noen ganger ben og ansikt. Dette refererer til en vedvarende, unormalt blå eller cyanotisk hudfarge på ekstremitetene (oftest armer og ben) på grunn av en reduksjon i oksyhemoglobinkonsentrasjonen. Croc brukte først ordet "acrocyanosis" i 1896 for å beskrive denne tilstanden.
Alle bevis peker på kulde som en betydelig faktor. Imidlertid kan den underliggende årsaken til lidelsen variere. Akrocyanose er klassifisert som primær (idiopatisk), når den underliggende lidelsen ikke kan finnes selv etter riktig undersøkelse, og sekundær, når den manifesterer seg i forbindelse med en spesifikk sykdom eller etter administrering av et medikament.
Årsaker til sekundær akrocyanose:
Tilbakevendende idiopatisk nekrotiserende akrocyanose er en sjelden tilstand preget av vedvarende systemisk cyanotisk eller erytrocyanotisk misfarging av hender og føtter. Forverret av virkningen av kulde, men vedvarer selv om sommeren.
Blå hud er et uvanlig symptom. Oppstår vanligvis med en kald følelse og et gulaktig mørkt skjær av hendene. Andre perifere deler som øre, nese, lepper og brystvorter kan også bli påvirket. Endringer kan være midlertidige etter eksponering for kulde, men vedvarer ofte selv om sommeren. Ekstremiteter er kalde og klissete, sjeldnere er det hevelse. Det er vanligvis ingen andre symptomer eller smerter enn blå hud. Trofiske endringer i huden blir ikke observert.
Senseendringer blir ikke observert, og alle perifere nerveimpulser er normale i hastighet, rytme og amplitude. I alvorlige tilfeller blir neglene sprø og knekker. Eksponering for kulde øker cyanosen i huden, mens varme ofte forbedrer tilstanden. I varmt vær (hvis tilstanden vedvarer om sommeren), kan armer og ben bare skilles ut med klistret og brun-gule fargen på ryggen.
Akrocyanose hos nyfødte er et vanlig klinisk symptom. Neonatal cyanose, spesielt sentral cyanose, kan være assosiert med betydelige og potensielt livstruende sykdommer: hjerte, metabolske, nevrologiske, smittsomme og luftveier..
Ofte forekommer symptomet hos sunne spedbarn og manifesterer seg i form av perifer cyanose i nasolabialtrekanten og ekstremiteter. Det er forårsaket av godartede vasomotoriske endringer som resulterer i perifer vasokonstriksjon og økt oksygenering i vevet. Akrocyanose skiller seg fra andre typer perifer cyanose med betydelig patologi (for eksempel: septisk sjokk). Den blålige skjermen i nasolabialtrekanten og lemmene vedvarer i 24-48 timer hos nyfødte, i sjeldne tilfeller lenger.
Tilstanden kan diagnostiseres ved sykehistorie og fysisk undersøkelse. Det er viktig å skille den fra Raynauds sykdom og frysninger. Kapillæroksimetri vil måle oksygenmetning i blodet, unntatt okklusiv vaskulær sykdom. Andre laboratorietester er nødvendige for å bestemme etiologien for sekundær akrocyanose avhengig av de kliniske tegn og symptomer på den underliggende sykdommen.
Metoder for diagnose av primær og sekundær akrocyanose:
Dermed kreves fire kliniske symptomer for diagnose av vedvarende og smertefri cyanose i ekstremitetene, lokal hypotermi, svette og infiltrering av huden..
Det er ingen standard konservativ eller kirurgisk behandling for akrocyanose. I milde tilfeller er det ikke nødvendig å foreskrive medisiner. Livsstilsendringer, kostholds- og hygienirådgivning, unngå kulde og sørge for at en blåaktig hudfarge ikke indikerer en alvorlig sykdom er alt som trengs. Tykke, tettsittende klær, for eksempel støvler, tynne sokker laget av polypropylenforing er avgjørende for folk som jobber utendørs om vinteren.
I alvorlige tilfeller kan kalsiumkanalblokkere (CCB) og alfa-adrenerge blokkering (prazosin) brukes som vasodilatatorer. Men i klinisk praksis er CCB: nifedipin og diltiazem ikke veldig effektive, men forbedringer er oppnådd hos noen pasienter. Brukte nikotinsyrederivater og minoksidil for øyeblikket kan være nyttig.
Sympatektomi, eller lokal forstyrrelse av fibrene som forsyner det berørte området, lindrer vanligvis cyanose, men en slik ekstrem prosedyre er sjelden nødvendig. Behandling av den underliggende sykdommen ved sekundær akrocyanose er viktig fordi noen av dem er kurerbare.
Behandling og forebygging av primær akrocyanose:
Akrocyanosis er en godartet tilstand uten store komplikasjoner. Til tross for manglende behandling er prognosen god og har ikke økt risiko for dødelighet.
Akrocyanosis er vanlig hos barn og unge voksne, vanligvis de yngre enn 30 år. Risikofaktorer for akrocyanose er kaldt klima, hyppige utendørsaktiviteter og lav kroppsmasseindeks (BMI). Primær er vanligst blant kvinner.
Denne forstyrrelsen forekommer hos individer med nevrologisk mangel, hos lammede pasienter, hos pasienter med anorexia nervosa (som har en betydelig lavere BMI).
Akrocyanose er en blåaktig hudfarge som oppstår som et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel til små kapillærer. Mest uttalt på områder av kroppen så langt fra hjertet som mulig: fingre, lepper, nesespiss og ører.
| ICD-10 | I73.8 |
|---|---|
| ICD-9 | 443,89 |
| DiseasesDB | 29444 |
Begrepet "akrocyanose" ble først brukt i 1896 av J. V. Crocq, som beskrev en primær lidelse i perifer vaskulær tone og navngav en av dens former.
Denne lidelsen er ikke en uavhengig sykdom, siden den alltid oppstår som et resultat av forstyrrelser i kroppen..
Akrocyanose hos nyfødte er ikke alltid et tegn på tilstedeværelse av patologi - det oppdages ofte i området med føtter, hender og nasolabial trekant hos barn født for tidlig. Tegn på akrocyanose hos spedbarn blir mer uttalt med hypotermi, gråt og alvorlig angst.
Fokuserer på årsaken til akrocyanose, det er flere typer av det:
Forekomsten av akrocyanose er assosiert med økt oksygenutnyttelse av perifert vev eller med en redusert lineær blodstrømningshastighet, som forårsaker en økning i redusert hemoglobin (deoksyhemoglobin) i venøst blod..
Den anestetiske formen for akrocyanose utvikler seg på grunn av økt utnyttelse av oksygen av kroppen i prosessen med å opprettholde den nødvendige varmeutvekslingen. I tillegg, når kroppen er avkjølt, utvikler noen sunne individer intravaskulær autoagglutinasjon (vedheft) av erytrocytter, noe som hindrer perifer blodsirkulasjon..
Forkjølelse av agglutininer (antistoffer som, når de utsettes for lave temperaturer, forårsaker dannelse av erytrocyttkonglomerater) kan også dannes ved smittsom mononukleose, atypisk lungebetennelse, smittsom hepatitt, levercirrhose, leukemi og noen kroniske infeksjoner.
Årsaken til essensiell akrocyanose er fortsatt uklar. Det antas at akrocyanose av hender og akrale deler av ansiktet i dette tilfellet oppstår som et resultat av spasmer i arterioler og ekspansjon av kutane kapillærer og venuler (for eksempel observeres en vedvarende cyanotisk nyanse i ansiktet hos personer som regelmessig blir utsatt for været og vasodilatasjonen forbundet med denne effekten).
Med en markant økning i nivået av deoksyhemoglobin utvikler en sentral eller diffus type akrocyanose.
Sentral akrocyanose kan være forårsaket av:
Akrocyanose kan også oppstå når:
Akrocyanose er forårsaket av en økt konsentrasjon av redusert hemoglobin i blodet i kapillærene med en kraftig redusert blodstrøm.
Alvorlighetsgraden av akrocyanose avhenger av mengden redusert hemoglobin og en rekke sekundære faktorer som ikke forårsaker cyanose, men bidrar til dens forekomst. Disse faktorene inkluderer:
Utviklingen av akrocyanose er mulig med:
Akrocyanose kan ikke alltid oppdages i ro - den manifesterer seg ofte bare når oksygenforbruket under fysisk aktivitet øker samtidig med en økning i overkant av den kritiske verdien av nivået av redusert hemoglobin i kapillærblod.
Symptomer på akrocyanose er:
Hud med akrocyanose er alltid kald å berøre og kan miste elastisitet.
Den essensielle typen akrocyanose er vanligvis ledsaget av lammende ekspansjon av venulene og subkapillær venøs pleksus.
Med akrocyanose, som utviklet seg som et resultat av Raynauds sykdom, blir angrep av blanchering og cyanose i fingrene ledsaget av utseendet til smerte og den påfølgende utviklingen av vevsnekrose i de akrale delene. Når de blir utsatt for kalde og sterke følelser, observeres spasmer i arteriene i fingrene, utvidelse av kapillærer og perifer blodstase..
Den sentrale typen akrocyanose som følge av hjerteskade, er preget av en mørk rød-blå-fiolett hudfarge, og med sin lungeopprinnelse blir hudfargen askegrå.
Akrocyanose diagnostiseres basert på dataene:
Differensiell diagnostisk forskjell mellom akrocyanose fra angiotrophoneuroses og andre angioneuroser er en test med å heve lemmene, der den cyanotiske fargen i nærvær av akrocyanose raskt forsvinner.
Cyanose med sentral opprinnelse er preget av en normal hudtemperatur (med akrocyanose senkes den og får en knallrød farge etter trykk) og en vedvarende blåaktig fargetone.
Behandling av akrocyanose er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Behandlingen inkluderer:
Essensiell (eller primær) akrocyanose er en godartet tilstand noen ganger assosiert med en neurohormonal lidelse. Generelt sett har den en tendens til å regres spontant og krever ikke spesiell behandling. På den annen side kan legevakt fra legen være nødvendig hvis lemmene blir utsatt for ekstrem kulde i lang tid..
Imidlertid skiller akrocyanose seg fra hypotermi: den sistnevnte tilstanden er ofte assosiert med smerte (refleksveien til varme nociceptorer advarer om fare).
En rekke andre forhold som påvirker hender, føtter og deler av ansiktet, med tilsvarende endringer i hudfarge, må skilles fra akrocyanose:
I noen tilfeller kan diagnose være vanskelig, spesielt hvis disse syndromene eksisterer samtidig.
Det vanligste fenomenet er akrocyanose, preget av misfarging av huden på de distale delene av kroppen, det vil si lemmene, ansiktet. Akrocyanose utvikler seg overveiende hos pasienter med hjertepatologi og kan være et bevis på utvikling av hjertesvikt hos et barn eller voksen. Hos voksne er akrocyanose også et tegn på utvikling av åreforkalkning, vaskulær dystoni, åreknuter og noen andre patologier. Men også patologi forekommer hos spedbarn som ikke har avvik i utviklingen av det kardiovaskulære systemet..
Cyanose er lokalisert med denne typen patologi på hender og føtter, på ørene, nesespissen og leppene. For en baby i de første dagene av livet er akrocyanose normal, siden lungene ennå ikke har begynt å fungere på full kapasitet, noe som manifesteres av en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til blodet. Akrocyanose er mer alvorlig når babyen gråter, utøver overdreven innsats under fôring eller er engstelig.
Det er viktig å forstå at det er forskjellige typer av denne patologiske tilstanden. Så i medisinsk praksis snakker de om sentral og lokal cyanose.
Sentral cyanose utvikler seg i tilfeller der arteriell blod er utilstrekkelig mettet med oksygen, noe som skjer ved alvorlige sykdommer som respirasjonssvikt, erytrocytose, hjertefeil og andre. Denne tilstanden kan indikere behovet for akutt medisinsk hjelp til en person. Denne sorten kalles også diffus cyanose, og den har den maksimale alvorlighetsgraden..
Ved lokal cyanose observeres nedsatt blodsirkulasjon i et lokalisert område på grunn av et lokalt brudd på blodsirkulasjonen. Denne formen for patologi blir observert på steder med økt overbelastning av blodkar - rundt munnen, rundt øynene.
Den lokale formen kalles også perifer cyanose. Årsakene til denne formen for sykdommen kan være følgende patologiske tilstander:
Cyanose i nasolabialtrekanten blir ofte diagnostisert hos spedbarn, noe som indikerer misdannelser i lungene, hjertet og nevralgi..
Generelt forekommer perifer cyanose i medisinsk praksis oftere enn sentral cyanose, siden det er mange flere årsaker til det..
Eksperter mener at stridor ikke er en sykdom, men bare symptomer. Noen ganger kan de snakke om tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom hos babyen, men i de fleste tilfeller forsvinner stridoren sporløst selv uten å ta medisiner. Murmurer blir hørt når du inhalerer og puster ut, og de er spesielt uttalt når barnet er spent. Volumet og kløften på disse sukkene kan variere veldig fra barn til barn..
Hos noen babyer oppstår pustestøy bare når du gråter eller skriker. Men de fleste babyer opplever åndedrettsløp døgnet rundt, og symptomene deres forverres under søvn. Denne plagen manifesterer seg hos babyer fordi deres brusk i brusk fortsatt er ganske myk. Og hos babyer med etablerte brudd, er de som plasticine. Ved innånding lukkes bruskene og under påvirkning av undertrykk som oppstår i bronkiene, vibrerer luften i barnets øvre luftveier.
Dette bruddet vil ikke påvirke barnas stemme i fremtiden. Ikke bekymre deg for at det blir grovt eller hes. Type stridor bestemmes av arten av lyden som blir avgitt av babyen. Pustefasen, stemmestansen er tatt med i betraktningen. En høy lyd tyder på at barnets luftvei er innsnevret. Svekkelsen av striden etter dens høye manifestasjon indikerer en økende hindring. Pust med lav lyd er et tegn på at årsaken til sykdommen er under stemmebåndene.
Dette uttrykket kalles en tilstand der det er en blå misfarging av huden. Patologi utvikles når prosessen med blodtilførsel til små kar forstyrres. Den største alvorlighetsgraden av akrocyanose hos barn og voksne manifesteres i områder fjernt fra hjertemuskelen.
Graden av endring i hudfarge varierer, fra blåaktig til mørkeblå. Det avhenger av alvorlighetsgraden av den vaskulære lesjonen. Følgelig er det en mild, moderat og uttalt akrocyanose.
Ulike årsaker kan provosere utviklingen av akrocyanose. Gitt dette faktum, skilles flere typer patologi:
Mange faktorer kan provosere utviklingen av en slik patologi, men hovedårsakene er:
Akrocyanose kan gjenkjennes ved følgende karakteristiske manifestasjoner:
Når du besøker lege, er det viktig å informere en spesialist om hvilke forhold cyanose vises, om den er permanent, hvilke faktorer som forverrer den. Dette vil gjøre det lettere for legen å gjenkjenne årsaken til patologien og foreskrive terapi..
Pasienten legges inn på sykehus i en egen boks på den spesialiserte avdelingen på barnesykehuset. Babyen blir ammet eller nyuttrykt morsmelk. Antall fôringer økes med 1-2. I alvorlig tilstand, mate gjennom et rør (i mangel av en sugerefleks) eller fra en flaske. Du kan mate babyen din med pasteurisert morsmelk. I mangel av donormelk anbefales det å mate med sure blandinger med tilsetning av 10 mg lysozym til hver del av blandingen, noe som reduserer manifestasjonene av dysbiose..
Organisering av optimal pleie: morens deltakelse i sykepleien av pasienten er obligatorisk, opprettholde en positiv emosjonell tilstand, forebygging av kryssinfeksjon, forebygging av avkjøling - bruk av en inkubator, systematisk forsiktig toalett for den nyfødte, regelmessig ventilasjon og kvartsing av avdelinger, boksing.
Medikamentell behandling: antibiotika, avgiftningsterapi, infusjon av løsninger, plasmaferese, hemosorpsjon, xenoperfusjon av blod gjennom milten til en gris, erstatning av blodoverføring, med stafylokokk-sepsis - antistaphylococcal plasma, antistaphylococcal immunoglobulin.
Ved sepsis forårsaket av gram-negativ flora, injiseres gamma-M-konsentrat intramuskulært, antipseudomonalt eller antiprotein, antiklebsiella plasma blir transfusert. I tilfelle sepsis fortsetter på bakgrunn av en virusinfeksjon, har innføring av spesifikke immunoglobuliner (influensa, anti-herpetic, anti-cytomegalic, etc.) en positiv effekt, frosset frosset plasma blir transfusert, plasmaferese, hemosorpsjon.
Nye metoder for behandling av sepsis: transfusjon av granulocyttmasse (senest 6 timer etter tilberedning), fibronektin.
Lokal behandling av purulente feksjoner av infeksjon utføres i fellesskap av en barnelege og en barnekirurg - åpning av abscesser, pseudofuruncles, osteomyelitt. For lungepatologi brukes aerosoler med antibiotika, for endobronchitis - vasking med antiseptiske løsninger, etc. Fysioterapi utføres: først mikrobølgeovn eller UHF på purulent fokus, og deretter elektroforese av antibiotika. Symptomatisk terapi: intravenøs administrasjon av contrakal eller trasilol, vitamin C, Be, E, KKB, B2 i henhold til indikasjoner andre - B12, PP, utføre terapi for spredt intravaskulær koagulasjon.
Foreskriv medisiner som er nødvendige for å opprettholde normal mikrobiell biocenose - inne i laktobakterin, bakteriofager - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, stafylokokk, pyofage. Antistaphylococcal bakteriofag utviklet for intravenøs administrering.
I utvinningsperioden og utvinningsperioden foreskrives ikke-spesifikke immunitetsstimulerende midler: natriumnukleinat, pentrxil, dibazol, metacil, apilak, jernpreparater. Massasje, gymnastikk, fysioterapi, turer er spesielt viktig.
Etter å ha blitt registrert fra sykehuset, er barnet under dispensasjonsobservasjon på klinikken i 3 år. Overvåket av barnelege, nevropatolog, immunolog og andre spesialister etter indikasjoner. Vaksinasjoner blir utført tidligst seks måneder etter utvinning. I løpet av seks måneder er barnet foreskrevet nootropiske medikamenter (fenibut, pantogam, aminalon, encephabol, nootropil - kurs på 1-1,5 måneder. De utfører forebyggende behandling av anemier, rakitt, herding, massasje, gymnastikk.
Avhengig av etiologien varierer dødeligheten i sepsis fra 20% til 80%, spesielt høy dødelighet i det fulminante løpet av sepsis, samt i sepsis forårsaket av Pseudomonas aeruginosa og anaerobe bakterier.
Trombocytopeni er en blodsykdom der det er en betydelig reduksjon i nivået av blodplater i plasma, noe som fører til utilstrekkelig koagulerbarhet. Denne plagen er ikke bare helsemessig farlig, men kan også være dødelig hvis omfattende blødninger oppstår som følge av skader.
De viktigste manifestasjonene av trombocytopeni er:
Andre tegn på blodsykdom kommer til uttrykk ved utseendet av blodforurensninger i sammensetningen av urin, avføring, blødende tannkjøtt, spiserør. Kvinner som lider av trombocytopeni opplever mer blodtap under menstruasjonen, som til slutt kan utvikle seg til anemi.
De viktigste tegnene på asfyksi hos nyfødte er luftveissykdommer, som videre fører til forstyrrelser i hjerte- og karsystemets funksjoner, reflekser og muskeltonus..
For å vurdere alvorlighetsgraden av nyfødt asfyksi brukes Apgar-metoden (skalaen). Det er basert på en score på følgende kriterier:
Vurdering av tilstanden til den nyfødte på Apgar-skalaen: