logo

Diabetes mellitus i seg selv er ikke så ille som det virker.

Mennesker med denne sykdommen lever til en moden alderdom, følger alle legens anbefalinger og bruker nødvendige medisiner.

I mangel av riktig behandling øker sjansen for komplikasjoner..

Pasientens sår leges ikke bra, magesår vises. Hvis du ikke sørger for ordentlig pleie, kan pasienten miste et bein i fremtiden..

Årsaker til amputasjon

Diabetes mellitus er en farlig og snikende sykdom som noen ganger fortsetter med komplikasjoner. Det siste inkluderer diabetisk fotsyndrom. På grunn av den store mengden sukker i blodet, påvirkes karene og nerveenderne i de nedre ekstremiteter.

De første tegnene på benskader:

  • skarp kribling,
  • langvarig nummenhet,
  • følelsen av "gåsehud".

Det neste stadiet i utviklingen av diabetisk fotsyndrom er forverring og til og med tap av følsomhet i nedre ekstremiteter. Faren er at pasienten ikke kjenner noen benskader. For eksempel blåmerker, calluses, inngrodde negler. Kombinert med overflødig kroppsvekt og en deformert fot fører til og med et lite og useriøst sår til en sterk inflammatorisk prosess.

Siden en diabetiker ikke føler smerte og ikke søker medisinsk hjelp, utvikler den inflammatoriske prosessen seg raskt. Store områder med vev er infisert. Slike sår leges ikke av seg selv..

Fuzzy former for betennelse er ofte ledsaget av suppuration. Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker arteriene, blir blodtilførselen til lemmene forstyrret. Det er vanskelig for pasienten å gå. Hvert par trinn trenger han å stoppe slik at smertene avtar..

I avanserte former er det også nekrose av individuelle fingre eller hælregionen.

Forbereder seg på operasjon

Hovedformålet med å fjerne en syk lem i diabetes er å forhindre at infeksjon kommer inn i sunt vev..

På grunn av det faktum at følsomheten til beinet enten er svekket eller praktisk talt, havner pasienter på et medisinsk anlegg med en avansert form for betennelse. I slike situasjoner blir kirurgisk fjerning av lemmet utført uten forsinkelse. Her må det rettes oppmerksomhet mot smertelindring..

Utilstrekkelig eller dårlig valgt anestesi kan provosere et smertefullt sjokk, noe som har en ekstremt negativ effekt på den opererte personens psykologiske tilstand og moral. Uutholdelig smerte kan også komplisere rehabiliteringsprosessen betydelig..

Ved planlagt operasjon brukes generell eller lokalbedøvelse. Det avhenger av pasientens tilstand.

Før operasjonen får pasienten foreskrevet tester, ultralydsskanning og røntgen. Minst 10 timer før medisinske prosedyrer er pasienten kontraindisert for å spise, for ikke å provosere komplikasjoner.

På grader av fjerning av deler av nedre ekstremiteter

Fjerning av beinet i nærvær av diabetisk fotsyndrom skjer ganske ofte. Tåa eller hele beinet over kneet kan amputeres. Det avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand..

Fingeramputasjon

Den mest godartede konsekvensen av den diabetiske foten er amputasjonen av tåen, i så fall forblir fotens grunnleggende funksjoner intakte. Hvis avvenning oppstår på tide, sprer gangren seg til tilstøtende sunt vev. Deretter fjernes flere fingre samtidig..

Hovedoppgaven til leger når de utfører en slik manipulasjon er å redde flere områder av første og andre fingre. Graden av fotfunksjon vil avhenge av dette..

Det er tre typer tåamputasjon:

Valget avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Primær amputasjon

Denne typen abstinens utføres med en alvorlig form for den inflammatoriske prosessen, når medikamentell behandling ikke lenger er effektiv.

Sekundær amputasjon

Slik manipulering utføres etter restaurering av blodstrømmen, eller hvis behandling med medisiner ikke har gitt noe resultat..

Guillotin amputasjon

Dette er den mest radikale typen kirurgi. Det utføres når pasientens tilstand er i faresonen. I tillegg til det infiserte vevet, fjerner kirurgen noe av det sunne.

Med gråtende nekrose utføres en operasjon raskt, siden med denne formen for sykdomsforløpet, dekker betennelse raskt sunne områder.

Over amputasjonen i kneet

Fjerning av hoftene på grunn av diabetes indikeres i de alvorligste situasjonene. Oftest brukes denne radikale behandlingsmetoden på grunn av omfattende koldbrann. Nekrose påvirker umiddelbart sunt vev. Blodforgiftning forekommer. Uten rettidig kirurgisk inngrep kan død oppstå..

Jo tidligere en diabetiker søker lege, desto mer sannsynlig er det å unngå hofteamputasjon..

Symptomer på nedsatt blodstrøm i nedre ekstremiteter:

  • blå hudfarge,
  • blekhet,
  • nattkramper.

Uten rettidig behandling dør vev av.

Amputasjon er indikert for følgende symptomer:

  • isete hud,
  • ubehagelig lukt,
  • svertning av huden,
  • mangel på følsomhet.

Hvis du har minst ett av disse tegnene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp..

Fjerning av låret utføres under generell anestesi. Etter at pasienten sover, desinfiser legene huden. Kutt den deretter, subkutane lag, muskler. Karene er lukket og beinet kuttet. Etter det gjenopprettes blodstrømmen, huden påføres såret og drenering etableres.

komplikasjoner

Amputasjon av en lem er en kompleks kirurgisk prosedyre som ofte har en rekke komplikasjoner.

  • blodforgiftning,
  • sepsis,
  • blodpropp,
  • hjerteinfarkt.

Riktig omsorg etter amputasjon er den beste forebygging av komplikasjoner.

Pårørende og kjære til en pasient som har gjennomgått fjerning av et lem, må være spesielt oppmerksomme og omtenksomme. Ofte blir slike pasienter deprimerte og ønsker ikke å leve. I slike situasjoner er det nødvendig å søke psykologisk hjelp fra spesialister..

Postoperativ omsorg

Tidligere ble å ta et bein av diabetes ansett som en dødsdom. Pasienten ble inhabil og helt avhengig av hjelp utenfra. Takket være moderne metoder for protetikk, kan en person som har overlevd en amputasjon ikke bare bevege seg uavhengig, men til og med spille idrett. Før en protese installeres, må han gjennomgå rehabilitering etter amputasjon..

Den består av flere stadier:

  • Det viktigste for en pasient som har gjennomgått fjerning av et lem er å lære å ordentlig stelle. Kompetent omsorg vil bidra til å unngå sekundær infeksjon og reoperasjon. Postoperative sår bør behandles omgående. Stam massasje er en utmerket forebygging av ødem.
  • Etter operasjonen plages pasientene ofte av fantomsmerter. Med det formål å forebygge og behandle dem, blir smertestillende medisiner foreskrevet til pasienten. Antibiotika er foreskrevet for å forhindre infeksjon. Regelmessig bruk av foreskrevne medisiner vil hjelpe deg å komme tilbake til ditt normale liv raskere.
  • Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot korrigerende gymnastikk. For å unngå atrofi av lårmusklene, bør et sett med spesiallagde øvelser utføres daglig, ellers vil ikke proteser gi resultater..

Det vil være bedre for pasienten hvis rehabiliteringstiltak begynner så tidlig som mulig..

I noen tilfeller kan det hende du må oppsøke psykolog, trening i støttegrupper. Han skal ikke være alene med smertene.

Forventet levealder

Hvis det kirurgiske inngrepet ble utført på en rettidig måte, truer ingenting pasientens liv.

I tilfeller der underekstremiteten er trukket fra kneleddet, er forventet levealder ekstremt kort. De fleste av disse pasientene dør i løpet av et år. Hvis pasienten var i stand til å stå på protesen, er levetiden omtrent tredoblet..

Varigheten påvirkes av riktig rehabilitering, regelmessig stell av stubben.

Tåamputasjon endrer praktisk talt ikke livet til diabetikere og gjør det ikke kortere.

Handikapgruppe

Stubben er faktisk et nytt organ, så pasienten trenger tid til å bli vant til det, for å lære å ordentlig ta vare på det.

Hvis en pasient har vanskeligheter med å bevege seg med krykker, er det ikke mulig å overvinne en avstand på 10 meter under hans makt, tildeler kommisjonen den andre uføregruppen.

Gruppe 2 tildeles også hvis pasienten etter fjerning av lemmet begynner å oppleve komplikasjoner som ikke vil tillate ham å bruke protesen i løpet av de neste seks månedene.

Forebygging og anbefalinger

For å unngå kirurgi er det først og fremst viktig for en diabetiker å overvåke blodsukkernivået. All anstrengelse bør gjøres for å redusere den. Føtter bør sjekkes hver dag for å se om følsomheten har gått ned, hvis hudfargen har endret seg.

Hvis til og med små sår vises på beina, leges på rett tid. Det er nødvendig å utføre hygieneprosedyrer i varmt vann hver kveld, og deretter gni føttene grundig med et mykt håndkle. Ikke klipp neglen for lavt og gjør kantene avrundede. I nærvær av herdede hudområder, bør du bruke en mykgjørende fet krem.

Unngå å bruke strømpebukser med et bredt, tett elastisk bånd. Riktig valg av sko er av stor betydning. Den skal være myk og behagelig. Unngå stramme modeller eller de som er laget av hardt skinn. Velg naturlige materialer som myk semsket skinn.

Besøk klinikken regelmessig. I tillegg til egenundersøkelse av bena, er det også nødvendig med kvalifisert tilsyn. Diabetesskoler eller profylaksisrom for diabetiker er ofte satt opp på poliklinikker. Der forteller de og viser i detalj hvordan man undersøker bena, masserer. Mye oppmerksomhet rettes mot korrigerende gymnastikk og kroppsøving, inkludert for de pasientene som har gjennomgått amputasjon.

Jeg er diabetiker

Alt om diabetes

Amputasjon av ekstremiteter ved diabetes mellitus: trekk ved operasjon og rehabiliteringstiltak

Diabetes mellitus på alle stadier påvirker funksjonen til mange organer og systemer sterkt. Delvis eller fullstendig dysfunksjon skyldes metabolske forstyrrelser i kroppen på grunn av overflødig sukker i blodet. Diabetes mellitus forårsaker dysfunksjoner i sentralnervesystemet, hematopoietiske organer og sirkulasjonssystemet. Med nedsatt eller utilstrekkelig blodtilførsel til de nedre ekstremiteter, metning av små kar, kapillærer med oksygen og andre næringsstoffer, oppstår muskelvevsatrofi. Ofte blir denne tilstanden korrigert ved terapeutisk massasje, oppvarming av applikasjoner på føttene, men sykdommens alvorlighetsgrad kan gjøre slike prosedyrer ubrukelige..

Hensikten med operasjonen er å forhindre rus av sunt vev eller organer i kroppen ved patogen mikroflora fra lesjonsfokuset og å maksimere bevaring av muskel- og skjelettbalanse for etterfølgende proteser. Men hvorfor, for det meste, refererer en slik generalisert lesjon spesifikt til de nedre ekstremiteter? Kirurger identifiserer en rekke årsaker:

  • konstant å være i bevegelse, og derfor trenger bena full blodforsyning;
  • mangelfull fotpleie;
  • hurtig tynning av blodkarets vegger i nedre ekstremiteter (diabetisk fot).

Diabetes i seg selv resulterer sjelden i tiltak som amputasjon. Det er komplikasjoner som følge av utvikling av diabetes i de senere stadier av utviklingen som fører til kirurgi. Hvis pasienten regelmessig følger visse regler, kan risikoen for en så alvorlig komplikasjon ved diabetes type 1 og 2 reduseres betydelig..

Klassifisering og nivå av amputasjon i lemmer

Amputasjon klassifiseres i henhold til operasjonens hastighet og nivået for å kutte deler av benet. Med en hastighet er kirurgisk amputasjon delt inn i følgende typer:

  • Nød (ellers guillotin) amputasjon av et lem. Operasjonen utføres når det er fare for død av pasienten og når grensen til sunt og dødt vev ikke er bestemt pålitelig. Essensen av operasjonen er å fjerne en del av lemmet over den generaliserte lesjonen. Etter operasjonens første trinn utføres det neste, som et resultat av at det dannes en stubbe for proteser.
  • Primær benamputasjon ved diabetes mellitus. Kirurgi utføres når gjenopptakelse av normal blodsirkulasjon i nedre ekstremiteter (fot, underben) ikke er effektiv eller ikke er mulig ved bruk av fysioterapimetoder (for eksempel massasje, akupunktur, varme omslag). På grunn av utviklingen av moderne medisin og innføringen av de nyeste metodene for å gjenopprette blodsirkulasjonen, er primær amputasjon ekstremt sjelden..
  • Sekundær amputasjon av lemmer. Operasjonen er tilrådelig når alle andre metoder brukes for å gjenopprette vaskulær permeabilitet og sikre normal blodtilførsel til vevene i lemmet. Sekundær amputasjon for diabetes mellitus utføres på et lavt nivå (fot, phalanges av fingrene, leggen).

Operasjoner av vaskulær kanalreparasjon utføres for å redusere amputasjonshastigheten betydelig. Lengden på det berørte lemmet anses å være amputasjonsnivået. Den neste gruppen som amputasjon kombineres er operasjonsnivået:

  1. Amputasjon av tær. Operasjonen på tærne utføres på grunn av deres uttalte nekrose i fravær av full blodforsyning eller dannelse av purulente lesjoner. Amputasjon kan utføres etter at blodstrømmen i foten er gjenopprettet. Bare døde fingre er avskåret, og helbredelse skjer ved sekundær spenning. Hvis amputasjonen er forårsaket av våt koldbrann i diabetes type 1 eller type 2, såres ikke såret og leges igjen. Muskel- og skjelettfunksjon bevares under fingeroperasjoner.
  2. Reseksjon (fjerning) av foten. Fotreseksjon utføres i henhold til Chopard eller Lisfranc når det er døde tær og fremre del av foten. Det utføres først etter restaurering av normal blodtilførsel i foten eller etter absolutt stabilisering av diabetiske prosesser i dette anatomiske området. Helbredelse etter reseksjon er ganske lang, men med et vellykket resultat bevares benets støttefunksjon. Etter operasjonen anbefales det å bruke spesielle sko for å forhindre utvikling av artrose på grunn av endringer i belastningen.
  3. Shin amputasjon. Operasjonen utføres etter Pirogov-metoden og består i å utføre osteoplastisk fjerning av underbenet mens funksjonaliteten opprettholdes. Metoden brukes til avansert koldbrann i foten. Etter operasjonen bevares støttestumpen i underbenet og hælområdet, og hvis amputasjonen er vellykket, kan pasienten bevege seg fritt på protesen uten støttepinne etter noen måneder.
  4. Amputasjon av underbenet i midten av tredjedelen. Hensikten med en slik operasjon er å bevare kneleddet så mye som mulig, slik at pasienten etter vellykket rehabilitering og protetikk kan komme tilbake til sitt forrige liv. Etter fjerning av underbenet oppnår pasienten vanligvis absolutt sosial rehabilitering. Risikoen for død med denne amputasjonen er mye lavere enn ved reseksjon av lårbenet.
  5. Gritti hofteamputasjon (høyt nivå). Lårreseksjon utføres over kneet og anbefales når amputasjon av underbenet ikke er mulig. Etter operasjonen blir patellarsonen (mer presist, patellaen) bevart. Dessuten opprettes en sterk abutmentstubbe som protesen kan forankres uten å bruke en bekkenfeste. Operasjonens teknikk er mye mer komplisert enn med en enkel amputasjon av lårbenets del av benet, og rehabilitering med en vellykket operasjon tilsvarer rehabilitering med amputasjon av underbenet.

Postoperative komplikasjoner

Amputasjon av en del av benet i type 1 eller type 2 diabetes er en viktig operasjon som kanskje ikke alltid er vellykket. Kirurgen må utføre mestring, og pasienten må følge alle reglene for den postoperative perioden. Etter operasjon for å amputere et ben eller deler av det, kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • sekundær infeksjon (lokal eller omfattende sepsis);
  • videre progresjon av vevsnekrose (ofte funnet i diabetes type 1 eller type 2 og koldbrann);
  • utbruddet av symptomer på en preinfarction-tilstand;
  • brudd på cerebral sirkulasjonsprosesser;
  • tromboembolisme (klinisk situasjon med en løsrevet diamant);
  • sykehus lungebetennelse (oppstår raskt etter 3 dager etter operasjonen);
  • mage- og tarmsykdommer (spesielt ved kronisk forløp).

Ved riktig operasjon, med tilstrekkelig antibakteriell og antiseptisk terapi, minimeres risikoen for de som truer pasientens liv og helse. Noen komplikasjoner inkluderer fantomsmerter.

Fantomsmerter etter amputasjon i bena

De etiologiske årsakene til fantomsmerter i den postoperative perioden har ikke blitt studert pålitelig, og det er derfor ingen effektiv terapi for eliminering av disse. Fantomsmerter er ubehagelige sensasjoner i en allerede avskåret lem og ødelegger pasientens rehabilitering i stor grad. Mange pasienter begynner å klage på smerter i foten, et verkende kne, kløefølelser i hælen og andre ubehagelige syndromer. Fantomsmertsyndrom (FBS) elimineres ved kompleks behandling med medisiner, fysioterapi og psykologisk teori. Dannelsen av slik smerte er ikke bare et resultat av pasientens fantasi. Et brudd på teknikken for behandling av tverrgående nerver kan føre til et lignende syndrom. Pasientene bemerket bedring etter et kurs med antidepressiva, spesielt de første dagene etter operasjonen. Gangtrening med protese, treningsterapi av den gjenværende stubben, herding? tidlig fysisk aktivitet hos pasienten hjelper ofte til å overvinne FBS.

Rehabilitering og mental holdning

Etter helbredelse av stubben og det vellykkede resultatet av operasjonen, utføres et flernivåarbeid med pasienten for å tilpasse seg nye forhold, rask rehabilitering, inkludert sosial tilpasning på proteser.
Disse tiltakene inkluderer:

  • Ved hjelp av fysioterapimetoder. Fysioterapeutiske tiltak inkluderer inntak av vasodilatatorer, samt medisiner som forhindrer blodpropp. Magneterapi, økter med hyperbar oksygenering, ultrafiolett behandling, elektroforese kan forhindre sekundær sårinfeksjon, utvikling av koldbrann i diabetes type 1 eller type 2.
  • Terapeutisk fysisk trening (LFK). Designet for å forberede den gjenværende støtteflaten for fysisk aktivitet. Hvis pasientens kroppsvekt er rasjonelt og korrekt fordelt, vil risikoen for komplikasjoner minimeres.

Andre tiltak inkluderer psykologisk forberedelse av pasienten til et tidligere liv med en protese. Mange gir opp og tenker på å avslutte sitt verdiløse liv. Dette gjelder spesielt for menn, fordi de er vanskeligst å bære sine egne fysiske defekter i kroppen. Pasientens familie og fokus på å oppnå mål spiller en viktig rolle i å oppnå emosjonell stabilitet..

Benamputasjon er ikke en setning. Etter en vellykket operasjon oppnår pasienter fullstendig sosial rehabilitering, blir om mulig gjenopprettet på deres tidligere arbeidssted, og mange ser ganske enkelt etter seg selv i nye bestrebelser. I tillegg får personer som har gjennomgått kirurgi økonomisk støtte fra staten. Amputasjonspasienter kan stole på en gruppe funksjonshemminger og anstendige fordeler.

Fotproblemer i diabetes mellitus - årsaker, komplikasjoner, behandling

Noen diabetikere lider av fotsykdommer (diabetisk fot). Diabetiske føtter er ofte funnet hos eldre mennesker. Leger anbefaler å starte behandlingen umiddelbart når symptomene dukker opp, ellers forverres situasjonen bare, og pasienten med diabetes risikerer å forbli immobilisert. Innholdet i artikkelen Problemer med nedre ekstremiteter hos diabetikere Årsaker til benskader ved diabetes mellitus Diabetisk fotsyndrom Faser av utvikling av komplikasjoner til diabetes på [...]

Problemer med underekstremiteter hos diabetikere

God fotpleie, konstant undersøkelse og rettidig behandling er med på å unngå slike symptomer..

Årsaker til benlesjoner i diabetes mellitus

Det må huskes at magesår og kallus av ukjent opprinnelse på fotsålene til diabetikere ikke forsvinner på lenge, og det er derfor de blir utsatt for infeksjoner eller sopp. Når denne situasjonen blir forsømt, vises det såkalte diabetiske fotsyndromet..

Diabetisk fotsyndrom

Stadier av diabeteskomplikasjoner på beina

Hevelse i føttene

Den første bjellen, som informerer om mulig utvikling av nekrose, er ødemer i bena. Det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket og starte behandlingen. Med prikkende fornemmelser, sterk bankende, hyppig frysing av føttene, må du dra til sykehuset for å få hjelp. Nevropati er en vanlig årsak til ødem..

Nummenhet i beina

Røde flekker på beina

Erysipelas regnes som et lignende eksternt fenomen, hvis årsak er anerkjent som streptococcus.

Bensår

Ben av bena

Vanligvis begynner ikke banen til koldbrann av en grunn, men på grunn av en rekke av dem..

Benamputasjon

Diabetiske fotundersøkelser

Tilstedeværelsen av sår og magesår krever smøring. Andre studier foregår om nødvendig.

Behandling av føtter for diabetes

Hva gjør du hvis benet ditt blir svart av diabetes

Føttebehandling

Salver og kremer for føtter

Regler for påføring av kremer

Diabetes mellitus er en alvorlig medisinsk tilstand. Det er umulig å utsette turen til en profesjonell, dette kan føre til utseendet på den alvorligste komplikasjonen av diabetes mellitus - koldbrann. I tilfelle den forsømte tilstanden, er et dødelig utfall mulig.

For å legge inn en kommentar, må du logge inn..

Diabetisk fotsyndrom. Hvordan unngå amputasjon for diabetikere?

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom og truer med alvorlige konsekvenser i mangel av riktig kontroll. En av de farligste komplikasjonene av diabetes er diabetisk fotsyndrom (DFS), noe som kan føre til amputasjon i lemmer. Men oppmerksomhet på seg selv og enkle regler for omsorg, sier kirurgen i den høyeste kategorien, som har behandlet SDS i mer enn 20 år, professor ved South Ural State Medical University Yuri PAVLOV, kan godt redde fra amputasjon.

Alarmerende symptomer

Diabetisk fotsyndrom er en medisinsk tilstand som kan manifestere seg i forskjellige former.

Det er tre hovedformer. Iskemisk form, når arteriene påvirkes, og ved diabetes, er disse som regel små kar lokalisert under kneet. Og den nevropatiske formen, når de perifere nervene først og fremst påvirkes. Det er også en blandet form.

Ved nevropati føler pasienter nummenhet i ekstremitetene, en følelse av å krype "gåsehud", en reduksjon i smerter og følbarhet i takt. De føler ikke vibrasjoner. Foten kjenner ikke støtteflaten. Ofte er det en reduksjon i proprioseptiv følsomhet, pasienten, for eksempel under undersøkelse, føler ikke hvor legen beveger fingeren opp eller ned. Imidlertid kan i noen tilfeller observeres en patologisk økning i følsomhet, med en hvilken som helst jevn lett berøring på føttens hud, føler pasienter sterke smerter. Til tross for nummenhet, med nevropati, er føttene varme, rosa.

Ved iskemi er føttene kalde, bleke-cyanotiske, pasienter klager over kjølighet i lemmene. Ved undersøkelse av noen lege, finner man en reduksjon eller fravær av pulsering på føttene. Dette bekreftes av ultralyd av fartøyene..

Pasienter med type 2 diabetes mellitus er som regel alderen pasienter, og de har allerede tegn på åreforkalkning i arteriene i nedre ekstremiteter på grunn av aldersfaktoren. Derfor, hvis ultralyden viste aterosklerose, er det ikke nødvendigvis diabetisk fotsyndrom. Blodstrømmen kompenseres vanligvis ved utvikling av flere arterier, spesielt hos kvinner. De har muligens ingen pulsering i lysken og popliteale regionen, og føttene er varme, rosa uten tegn på iskemi. Dette må tas med i betraktningen.

Den blandede typen diabetisk fotsyndrom antyder manifestasjonen av noen av de ovennevnte symptomene.

Redd deg selv

Et av de viktigste tiltakene for pasienter med diabetes mellitus og SDS, uavhengig av form, er selvobservasjon og egenomsorg. Overholdelse av enkle tiltak for å kontrollere nivået av glykemi og omhyggelig pleie av føttene, ifølge verdensstatistikk, kan redusere antall amputasjoner med 2 ganger.

Du bør sjekke føtter, dorsum og plantar overflater daglig. Er det blå flekker, hvite områder (blodløse), nekrotiske manifestasjoner, magesår Ved den minste mistanke, et presserende behov for å kontakte en kirurg.

Føtter skal vaskes daglig i varmt vann, ikke damp! Etter det, tørk føttene, ikke å gni, men blotting. Etter å ha smurt med en spesiell krem ​​for diabetikere, er det mange slike på apotek.

Du kan ikke gå barbeint, heller ikke hjemme, for ikke å skade huden din ved et uhell. Eventuelle skader hos en diabetiker er fylt med sårtilværelse..

Du må ta hensyn til valg av sko, det er best å kjøpe sko om kvelden når føttene er hovne. Merkelig nok er de mest optimale skoene for diabetikere joggesko, helst skinn, pustende.

Observasjonen av pasienter bør utføres av leger med forskjellige profiler, siden med diabetes mellitus kan ikke bare føttene, men også nyrene, øynene og andre organer bli påvirket. Derfor er det nødvendig å konsultere minst en gang i året med forskjellige spesialister: en endokrinolog, en vaskulær kirurg, en øyelege, en podiatrisk kirurg (spesialist i fotsykdommer), en nevrolog.

Hovedproblemet hos pasienter med DFS er at de ikke kontrollerer deres tilstand, nivået av glykemi (blodsukker) og tilstanden til lemmene. Dette kan føre til utvikling av nekrose, koldbrann og føre til amputasjon..

Forebygging og behandling

Pasienter med diabetes mellitus må lese bøker og spesiell litteratur, magasiner, internettsider for pasienter, skrevet som regel på et forståelig klart språk.

Der skriver de og lærer diabetikere hvordan de skal ta vare på føttene og hvordan de oppdager de første tegnene på skade. Siden diabetes mellitus er årsaken til SDS, må du hele tiden overvåkes av en endokrinolog eller terapeut. For å utelukke diabetisk fotsyndrom og andre komplikasjoner av diabetes mellitus, er det nødvendig med periodiske konsultasjoner av en fotterapeut, kirurg, øyelege..

Diabetes behandles på samme måte over hele verden, det er en økning i sukker - antihyperglykemiske medisiner er foreskrevet. Jeg må si at systemet med utdanning og motivasjon for pasienter er mer utviklet i utlandet, noe som gir veldig gode resultater. Det polikliniske overvåkingssystemet er mer strukturert, og disse pasientene overvåkes i et kompleks av tverrfaglige team av leger. Når det gjelder høyteknologiske behandlingsmetoder, for eksempel når vasokonstriksjon oppstår, utfører angiosurge komplekse bypass-transplantater. Denne delen av arbeidet i Russland er vanligvis utviklet i store tverrfaglige sentre. Amputasjoner reduseres der de er aktivt involvert.

3 spørsmål om Diabetisk fotsyndrom

Jeg har hatt diabetes i 15 år, jeg kjenner nummenhet i hælen på venstre ben. Er dette et symptom på en diabetisk fot??

Dette er et av kjennetegnene på nevropatisk skade som er vanlig i diabetes. Diabetisk nevropati må behandles, resepter gis av nevrologer og endokrinologer, vanligvis brukes vitaminkomplekser. Hvis det er tegn på betennelse, sprekker i huden, hyperkeratose, et magesår eller deformasjon av foten og tærne, er det viktig å se en barnelege kirurg.

Og mer om tap av følsomhet. Det må huskes at i dette tilfellet øker risikoen for skade (kutt), og enhver hudlesjon i diabetes mellitus kan utvikle seg til en purulent prosess.

Jeg er 68 år, diabetes type 2 i 10 år. Jeg har et magesår på en av tærne, en skorpe har allerede dannet seg, det forstyrrer gang. Hvordan kurere dem. Jeg har vært med dette problemet i 2 år allerede, jeg ble tilbudt amputasjon av en finger, men jeg nektet (glukosenivå opptil 10), jeg sover ikke uten sokker, fingrene er litt deformerte, de retter seg ikke helt ut?

Mest sannsynlig snakker vi igjen om den neuro-iskemiske formen til SDS..

Det er nødvendig å overvåke sukkernivået til enhver tid. Se dynamikken i magesårutvikling. Hvis det ikke er noen purulent prosess, er hovedoppgaven din å sørge for at betennelse ikke oppstår. For å gjøre dette, bruk vanlige flytende antiseptika som selges på apotek (klorheksidin, miramistin). Din oppgave er ikke å suge såren med salver, men å tørke.

Dessverre er det umulig å kurere diabetisk fotsyndrom hjemme uten tilsyn av leger. Din oppgave er å identifisere de første tegnene på denne komplikasjonen. Derfor, så snart du merker et ødem, rødhet i denne fingeren, må du raskt gå til en avtale med en kirurg, enten til en purulent eller med en vaskulær. Dette er alarmerende symptomer, de må kontrolleres..

Ikke i noe tilfelle skal jordskorpen rives av, den fungerer som en biologisk bandasje.

Når det gjelder amputasjonen på det fingernivået som legene anbefalte for deg, ville jeg ikke se bort fra anbefalingene deres. Faktum er at hvis prosessen fortsetter - det iskemiske området (skorpen) øker, kan det raskt bevege seg til foten eller underbenet, og da kan du miste ikke bare en tå, men også et bein. For ikke å kaste bort tid, må du se en vaskulær kirurg på regionsykehuset.

Hva kan du si om behandling av diabetiske føtter med vibroakustisk terapi? Enheten tilbys på Internett, er det verdt å prøve det?

Ultralyd og forskjellige vibrasjonsfysioterapiteknologier forbedrer på en måte nervøs trofisme og blodtilførsel. Det vil ikke være noen skade av dette, men bare hvis det ikke er noen akutt purulent prosess. Først av alt forbedrer de mikrosirkulær blodstrøm, "sovende" kapillærer er koblet til. Og uten blodstrøm er heling umulig. Det anbefales å konsultere en fotterapeut.

Amputasjon ved diabetes mellitus: ben, tær, føtter, konsekvenser av lemskader

En alvorlig komplikasjon som koldbrann utvikler seg hos personer med diagnosen diabetes mellitus og er direkte relatert til diabetisk fotsyndrom. Risikoen for en komplikasjon øker hvis en person har dekompensert diabetes i lang tid, blodsukkerverdiene overstiger 12 mmol og sukkernivået hopper konstant.

Diabetisk fotsyndrom er rettet mot å påvirke de nedre ekstremiteter hos diabetikere, en slik sykdom kan oppstå hvis høyt sukker påvirker nervestammene og små blodkar, dette fører igjen til nedsatt sirkulasjon.

I følge statistikk oppdages en slik lidelse hos 80 prosent av pasientene som har hatt diabetes type 1 eller type 2 i mer enn 20 år. Hvis legen diagnostiserer koldbrann på grunn av det lange komplikasjonsforløpet, foreskrives amputasjon av benet for diabetes mellitus.

Hvorfor utvikler koldbrann i diabetes?

Med forhøyede blodsukkernivåer blir blodkar tynnere over tid og begynner gradvis å forringes, noe som fører til diabetisk angiopati. Både små og store fartøy er berørt. Nerveendelser gjennomgår lignende forandringer, som et resultat av at en diabetiker diagnostiseres med diabetisk nevropati..

  1. Som et resultat av brudd synker hudens følsomhet, i denne forbindelse føler personen ikke alltid at de første endringene på lemmene har begynt og fortsetter å leve, uvitende om komplikasjoner..
  2. En diabetiker kan ikke ta hensyn til utseendet på små kutt på bena, mens det skadede området i føttene og tærne ikke leges på lenge. Som et resultat begynner trofiske magesår å dannes, og når de blir smittet, er risikoen for å utvikle koldbrann i nedre ekstremiteter stor..
  3. Utseendet på koldbrann kan også påvirkes av forskjellige mindre skader, kallus, inngrodde negler, neglebåndskader, negleskader under en pedikyr.

Symptomer på koldbrann

Kritisk iskemi, som består i mangel på blodsirkulasjon, kan være en innblanding av komplikasjoner. En diabetiker har symptomer i form av hyppige smerter i området på føttene og tærne, som intensiveres under turgåing, kjølighet i føttene, nedsatt følsomhet i nedre ekstremiteter.

Etter en stund kan hudforstyrrelser merkes på beina, huden blir tørr, skifter farge, blir dekket med sprekker, purulente nekrotiske og ulcerative formasjoner. Uten riktig behandling er personen størst risiko for å utvikle koldbrann.

Diabetes mellitus kan være ledsaget av tørr eller våt koldbrann.

  • Tør koldbrann utvikler seg vanligvis med en relativt langsom hastighet, over flere måneder eller til og med år. Til å begynne med begynner diabetikeren å føle kulde, smerter og svie i føttene. Videre begynner den berørte huden å miste følsomheten.
  • Denne typen koldbrann finnes som regel i området av fingrene i de nedre ekstremiteter. Lesjonen er en liten nekrotisk lesjon der huden er blek, blåaktig eller rødlig..
  • Samtidig er huden veldig tørr og flassende. Etter en stund forekommer nekrose og mumifisering av skadet vev, hvoretter nekrotisk vev begynner å bli avvist.
  • Tør koldbrann utgjør ingen økt livsfare, men siden prognosen er skuffende og det er økt risiko for komplikasjoner, utføres ofte amputasjon i lemmer ved diabetes mellitus.

Med våt koldbrann er det berørte området blålig eller grønnaktig. Nederlaget er ledsaget av en skarp ujevn lukt, utseendet på bobler i området med dødt vev, en blodprøve indikerer utseendet til nøytrofil leukocytose. I tillegg finner legen ut hvor mye ESR-indikatoren er.

Utviklingen av våt koldbrann er ikke rask, men ganske enkelt rask. Hos en diabetiker påvirkes huden, subkutant vev, muskelvev, sener.

Det er en kraftig temperaturøkning, tilstanden blir alvorlig og livstruende for pasienten.

Ryggbehandling

Den viktigste metoden for å behandle koldbrann i diabetes mellitus er kirurgi, det vil si amputasjon av benet over kneet, tåen eller foten. Hvis legen diagnostiserer våt koldbrann, utføres reseksjon av den berørte delen av kroppen umiddelbart etter at bruddet er oppdaget, slik at konsekvensene ikke kompliserer pasientens tilstand. Ellers kan det være dødelig..

Kirurgisk operasjon består i eksisjon av dødt vev som er over nekrotisk sone. Så hvis en person har diabetes mellitus, vil amputasjon av hele foten bli utført med koldbrann på minst en tå i nedre ekstremitet. Hvis foten påvirkes, blir fjerningen utført høyere, det vil si at halvparten av underbenet er amputert.

I tillegg til at beinet er amputert med koldbrann i alderdommen, blir kroppen gjenopprettet etter rus og infeksjon.

For dette formålet brukes bredspektret antibiotika, blodoverføring og avgiftningsterapi blir utført..

Rehabilitering etter benamputasjon

For at helbredelsen av stingene skal gå raskere, og at pasienten var vellykket utholdt perioden etter operasjonen, er full rehabilitering nødvendig.

  1. I løpet av de første dagene etter operasjonen undertrykker legene mange inflammatoriske prosesser og forhindrer videre utvikling av sykdommen. Den amputerte kroppsdelen blir bandasjert og suturert hver dag.
  2. Hvis ikke hele beinet måtte amputeres, men bare den berørte tåen, er det ikke nødvendig med proteser, og diabetikere lever med et sunt bein. Imidlertid, selv i dette tilfellet, opplever pasienten ofte sterke fantomsmerter og beveger seg usikkert de første dagene..
  3. Etter at det berørte området er amputert, plasseres den skadde lemmen i en viss høyde for å redusere hevelse i vevet. Benamputasjon er farlig, siden i løpet av rehabiliteringsperioden, hvis reglene ikke blir fulgt, kan det innføres en infeksjon.
  4. Diabetikeren skal følge et terapeutisk kosthold, massere underekstremiteten hver dag for å forbedre lymfedrenasje og blodtilførsel til sunt vev.
  5. I løpet av andre og tredje uke skal pasienten ligge passivt på magen på en hard overflate. Sunne deler av kroppen må eltes ved hjelp av gymnastikk for å styrke muskler, øke muskeltonen og forberede kroppen på starten av fysisk aktivitet.

Balansen trenes i nærheten av sengen, pasienten holder på ryggen, utfører øvelser for ryggmusklene og armene. Hvis proteser skal utføres, må musklene forbli sterke, da den naturlige gangmekanismen er nedsatt etter amputasjon..

Forebygging av koldbrann

Hvis diabetikeren er eldre, og varigheten av diabetes mellitus er mer enn 20 år, må alt gjøres for å forhindre utvikling av komplikasjoner i form av koldbrann.

For dette formål må du regelmessig overvåke blodsukkernivået med et glukometer. En gang hver tredje måned tar pasienten en blodprøve for glykosylerte hemoglobinparametere.

Det er også viktig å følge et spesielt terapeutisk kosthold, ta et diabetespreparat eller insulin. Hvis de minste skader vises på huden, bør de behandles umiddelbart..

Den viktigste forebyggingen av komplikasjoner er hygienisk pleie av føttenes tilstand, fuktighet og vasking. Masserer. Det er nødvendig å bruke bare komfortable sko som ikke begrenser de nedre ekstremiteter. Diabetikere bør gjøre det til en regel å foreta daglige undersøkelser av føtter og ben for å rettidig oppdage skader på huden. Spesielle ortopediske innleggssåler er perfekte for diabetes.

Også leger anbefaler å gjøre forebyggende gymnastikk i nedre ekstremiteter.

  • Pasienten sitter på matten, drar sokkene mot seg selv og tar deretter bort fra seg selv.
  • Føtter spredt ut og inn igjen.
  • Det utføres en sirkulær rotasjon med hver fot.
  • Diabetikeren klemmer tærne så tett som mulig og tømmer dem.

Hver øvelse utføres minst ti ganger, hvoretter det anbefales å gjøre en lett fotmassasje. For dette plasseres høyre fot på kneet på venstre ben, lemmen masseres forsiktig fra fot til lår. Deretter skiftes bena og prosedyren gjentas med venstre ben..

For å lindre spenning, ligger en person på gulvet, løfter bena opp og rister dem litt. Dette vil forbedre blodstrømmen til føttene. Massasjen gjøres hver dag, to ganger om dagen. Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om gangren kan behandles uten amputasjon..

Amputasjon: diabetes mellitus fører til alvorlige konsekvenser

Hvis en pasient har et høyt blodsukkernivå i lang tid, øker risikoen for skade på blodkarene og nervestammene i nedre ekstremiteter. Med utvikling av koldbrann brukes amputasjon - diabetes mellitus uten riktig behandling ender ofte i uførhet.

Delvis fjerning av lemmer

Diabetisk fotsyndrom

En av de vanligste komplikasjonene av sykdommen. Det er et ødeleggelse av magesår eller vev som følge av nedsatt blodsirkulasjon og innervasjon. Ender ofte i koldbrann. Noen ganger er amputasjon av lemmer ved diabetes den eneste måten å redde pasientens liv.

patogenesen

Alvorlig endokrin sykdom er årsaken til dype metabolske forstyrrelser. Med en dekompensert form forstyrres funksjonen til alle organer og systemer.

Følgende faktorer fører til trofiske lidelser:

  1. Lesjon av det lille vaskulære nettverket (kapillærer, arterier av medium og lite kaliber og arterioler). Mukopolysakkarider og glykoproteiner akkumuleres i den vaskulære veggen, noe som fører til dens tykning og stratifisering.
  2. Polynevropati. Diabetes mellitus konsekvenser: glykosylering av nervecellemembraner, skade på nervenoder, nedsatt smerte og følbar følsomhet.
  3. Osteoporose og leddsskader. Foten blir deformert, noe som resulterer i ujevn belastningsfordeling og sårdannelse.
  4. Nedsatt generell og lokal immunitet.

Klinisk bilde

Tretthet, tyngde i benaAlvorlighetsgraden av symptomet avhenger av sykdomsstadiet
frossenhetUmulig å holde varmen
parestesierFølsomhetsforstyrrelser

Med progresjonen av sykdommen deformeres foten og ankelleddet. På grunn av nedsatt temperatur og følbar følsomhet er mikrotrauma hyppig.

Merk følgende! Selv et lite kutt i diabetes mellitus kan føre til dannelse av et trofisk magesår og videreutvikling av koldbrann. vær forsiktig!

Et vanlig symptom på diabetes er soppinfeksjoner i huden på føttene og negleplatene..

Mellomliggende rom blir ofte berørt

Ved sirkulasjonsforstyrrelser utvikler halthet seg i det berørte lemmet. I det første stadiet av sykdommen vises symptomet først etter fysisk anstrengelse..

Når det er nødvendig å fjerne en lem?

Det er absolutte og relative indikasjoner på amputasjon ved diabetes. Fullstendig eller delvis fjerning av et lem utføres i tilfelle utvikling av koldbrann eller progressiv purulent betennelse.

Relative indikasjoner inkluderer:

  • flere trofiske magesår i tilfelle medisinsk og kirurgisk behandling er ineffektiv;
  • betydelig forstyrrelse av blodstrømmen i det berørte lemmet (hvis arteriell rekonstruksjon er umulig på grunn av en alvorlig tilstand eller en eldre pasients alder);
  • alvorlig smertesyndrom i ro.

Noen ganger insisterer pasienter med smertefri amputasjon selv i mangel av absolutte indikasjoner. Det er nødvendig å avklare at det i mange tilfeller er mulig å gjenopprette blodsirkulasjonen og gå tilbake til normalt liv..

koldbrann

Begynner ofte med tærne. I alvorlige tilfeller er full død på foten mulig. Kadaveriske giftstoffer kommer inn i blodomløpet og forgifter hele kroppen. Utviklingen av hjerte- og nyresvikt er mulig. Noen ganger er den eneste behandlingen benamputasjon for diabetes.

  • utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vev på grunn av dårlig blodforsyning;
  • reproduksjon av anaerobe bakterier i sår.

Typer av koldbrann

TørkeTegn:
  • Utvikler seg over flere år på grunn av en gradvis forstyrrelse av blodtilførselen.
  • Toes er påvirket.
  • Ingen tegn på infeksjon.
  • Alvorlige smerter som går over tid.
  • Ingen ubehagelig lukt.
  • Allmenntilstanden er litt forstyrret.
Tør kotrene i tåVåtsymptomer:

  • Stoffet øker i volum, får en karakteristisk mørk lilla farge.
  • Hydrogensulfid akkumuleres under huden, en karakteristisk knase høres ved palpasjon.
  • Lett lukt.
  • Rask spredning.
  • Symptomer på rus er uttrykt.
  • Alvorlig tilstand hos pasienten.
Flassende hud med gass-koldbrann

Behandling

Det kan være konservativt og kirurgisk. Målene med medikamentell terapi er å gjenopprette blodsirkulasjonen, bekjempe infeksjon og styrke kroppen.

  • normalisering av blodsukkeret;
  • redusere belastningen på lemmet;
  • foreskrive antibiotika;
  • vitaminkomplekser.
Det viktigste er et stabilt blodsukkernivå!

Kirurgisk behandling er rettet mot å fjerne nekrotisk vev, rengjøre såret.

Med tørr koldbrann utføres vaskulær kirurgi for å forbedre blodsirkulasjonen for å gjenopprette arteriene. I tillegg renses blodkar fra blodpropp. Noen ganger kan du redde beinet.

I tilfelle av våt koldbrann er det nødvendig med hurtig avkorting av det berørte lemmet, siden infeksjonen sprer seg veldig raskt.

Klassifisering av amputasjoner

Omfanget av operasjonen bestemmes av hvor presserende det kirurgiske inngrepet er. Nivået på klipping av lemmen betyr også noe.

Avhengig av hvor presserende operasjonen er, er det:

  1. Guillotin (akutt) amputasjon ved diabetes mellitus. Det brukes i tilfelle en trussel mot pasientens liv. Det første trinnet i operasjonen er å kutte av lemmet over lesjonen. Det andre trinnet er dannelsen av stubben.
  2. Hoved. Det utføres når det er umulig å gjenopprette blodsirkulasjonen i det syke benet. Det brukes sjelden, siden moderne fremskritt innen vaskulær kirurgi i de fleste tilfeller kan redde et lem.
  3. Sekundær amputasjon brukes hvis tidligere operasjoner ble utført for å redde benet. Produsert på et lavt nivå: tær, føtter, skinn.
  4. Reamputation - re-operation på et høyere nivå (i tilfelle spredning av den nekrotiske prosessen).
Fotreseksjon Stumpformasjon

Jo lavere nivå av forkortelse av lemmer, jo bedre sårheling ved diabetes etter amputasjon og desto mer vellykket rehabilitering etterfølgende..

  1. Fjerning av døde tær. Operasjonen utføres etter restaurering av blodsirkulasjonen i foten. Med våt koldbrann utføres ikke sårstenging.
  2. Avkorting av foten. Indikasjonen for kirurgi er nekrotiske forandringer i tærne og den fremre delen av foten. Mulig etter fullstendig restaurering av blodstrømmen. Healingen er lang, men benets støttefunksjon er bevart.
  3. Amputasjon av underbenet i følge Pirogov med bevaring av hælområdet. Det brukes til koldbrann i foten i avanserte tilfeller.
  4. Shin avkortning i midten av tredjedelen.
  5. Amputasjon av benet over kneet ved diabetes mellitus utføres når det er umulig å bevare underbenet.
Operasjon i følge Pirogov. Etter leging kan pasienten klare seg uten protese

komplikasjoner

Delvis eller fullstendig avkorting av en lem i diabetes mellitus er den vanskeligste operasjonen. Legen bør være oppmerksom på mulige komplikasjoner.

Disse inkluderer:

  1. Blodforgiftning (sepsis).
  2. Progresjon og videre spredning av vevsnekrose.
  3. Preinfarction tilstand.
  4. Tromboembolisme er en alvorlig komplikasjon som kan føre til pasientens død.
  5. Forstyrrelser i hjernen.
  6. Lungebetennelse - utvikler seg ofte i den postoperative perioden.
  7. Sykdommer i mage-tarmkanalen.

Riktig behandling i den postoperative perioden er av stor betydning for å forhindre komplikasjoner. Følgende aktiviteter er veldig viktige: antibiotikabehandling, kampen mot rus.

Amputasjon av lemmer ved diabetes mellitus fører ofte til depresjon. Tilpasning er spesielt vanskelig for menn: de føler seg verdiløse og hjelpeløse. Derfor er det behov for psykologisk hjelp i den postoperative perioden..

Noen ganger klager pasienter på ubehag og kløe i den manglende lemmen. Årsaker til fantomsmerter: depresjon, feil under operasjonen. I dette tilfellet gir antidepressiva lettelse..

Rehabilitering

God sårheling og riktig dannelse av stubben er nødvendig for et fullt fremtidig liv. Trening av muskler, koordinering av bevegelser og balanse er av stor betydning..

Fysioterapiøvelser vil hjelpe en rask bedring

I den tidlige postoperative perioden utføres følgende aktiviteter:

  1. Fra de første dagene etter amputasjon er det nødvendig å overvåke riktig posisjon til stubben. Etter shin trunking er det uakseptabelt å legge en pute eller rulle under kneet. Benet skal forlenges ved kneleddet. Ved amputasjon på hoftenivå, må stubben føres til det sunne benet.
  2. Det er nødvendig å ligge på magen i flere timer om dagen: forebygging av utvikling av stivhet i hofteleddet på siden av amputasjon.
  3. Daglige pusteøvelser.
  4. Bøye og bøy benet mentalt ved kneleddet (for å forhindre atrofi i lårmusklene).
  5. Stump og postoperativ arrmassasje.
  6. Aktive bevegelser i bevarte ledd.
  7. Lett tapping på enden av stubben for å øke sin støtteevne og rask lukking av benmargskanalen.
  8. Etter avkorting av underbenet er det nyttig å gå på knærne på sengen flere ganger om dagen..
  9. Balanse trening.
  10. Lærer å gå på krykker med en gradvis økning i belastningen.
Oksygen er hovedfienden til anaerobe bakterier

For å forhindre sekundær infeksjon og rask legning brukes fysioterapi: elektroforese, lokal og generell ultrafiolett stråling, hyperbar oksygenering. I fremtiden gjennomføres helseforbedring flere ganger i året for å forhindre sykdommer og defekter i stubben, øke kroppens kompensasjonsevner.

Ofte stilte spørsmål til legen

Hvor mye som er igjen å leve?

Hallo! Pappa (65 år) har alvorlig diabetes. Vi er allerede vant til sykdommen hans, men nylig har det dukket opp nye problemer. Storetåen ble svart og rynket, ble som en mammas. Legene sier at du må kutte det av. I går leste jeg om det hele dagen, rotet gjennom hele Internett. Er dette virkelig slutten?

God dag! Panikken din er for tidlig. Rettidig amputasjon i diabetes mellitus er en gunstig prognose. Faren din har tørr koldbrann, som er mindre farlig enn våt koldbrann. Før operasjonen utføres lemrevaskularisering.

Hva vil skje hvis du ikke får behandling?

God dag! Jeg har diabetes, men jeg injiserer ikke insulin, bestemte jeg meg for å gjøre med tradisjonell medisin. For noen måneder siden begynte jeg å få problemer med beina: smerter, halthet. Og nylig dukket det opp et magesår som ikke leget på noen måte. Fingeren var hovent og ble svart. Jeg ble innlagt på sykehuset, hadde en operasjon. De sier at dette skyldes høyt blodsukker. Må jeg virkelig forgifte meg med kjemi igjen?

Hallo. Tradisjonell medisin kan dessverre ikke erstatte tradisjonell behandling helt. Forringelse av helse og amputasjon av en tå i diabetes mellitus er konsekvensene av en useriøs holdning til deres helse. Ikke overse anbefalingene fra leger, livet ditt er i fare!

Up