logo

Det venøse systemet til menneskelige ben inkluderer tre systemer: dype, overfladiske og perforerende årer. Hvert av disse systemene utfører sine egne funksjoner. Dype årer inneholder over 90% blod.

Struktur

Som nevnt tidligere er benårene sammensatt av tre systemer - perforerende, dype og overfladiske årer.

Hovedfunksjonen til de perforerende venene er å koble de dype og overfladiske venene på bena. Disse fartøyene fikk navnet sitt på grunn av at de trenger gjennom (perforert) anatomisk septa (muskler og fascia). De fleste av disse venene har ventiler som er plassert suprafascial. Gjennom disse karene strømmer blod fra overfladiske til dype årer.

Overfladiske årer stammer fra de venøse pleksusene i tærne. Fra fotens ryggbue begynner mediale og laterale marginale årer, som passerer inn i større og mindre saphenøse årer. Den saphenøse vene er den lengste venen i menneskekroppen og inneholder fem til ti par ventiler. Når det gjelder diameteren, er den tre til fem millimeter. Den lille saftiske vinen stiger til poplitealvenen, og noen ganger til og med over den popliteale fossaen, og kobler seg til den store saphenous venen, den dype venen i låret eller femoralvenen. Berdeno-kne-venen er en konstant tilstrømning av nesten mindre munn i munnen.

De dype venene i nedre ekstremiteter begynner ved metatarsale årer på baksiden av foten. Fra metatarsale årer strømmer blod inn i fremre tibialårer. De fremre og bakre tibialårene danner poplitealvenen, som renner inn i lårvene (femoral-popliteaalkanalen). Lårvene rett over lysken brettes inn i den ytre iliavenen og reiser til hjertet. Mer enn 90% av blodet strømmer gjennom dem.

Sykdommer

De vanligste sykdommene i venene i nedre ekstremiteter er:

  • phlebeurysm;
  • venetrombose i nedre ekstremiteter;
  • tromboflebitis av overfladiske årer.

Åreknuter er en patologisk prosess i de overfladiske karene i systemet til de store og små saphene venene, som utløses av ectasia i venene eller valvular insuffisiens. I utgangspunktet rammer denne plagen kvinner over tjue. I følge medisinske spesialister observeres ofte åreknuter hos personer med genetisk disposisjon for denne sykdommen. De viktigste symptomene på åreknuter er: tilstedeværelsen av vridde åreknuter, forbigående ødemer i føttene og anklene, tretthet, en følelse av fylde i bena, pastiness, nattkramper i leggmuskulaturen, kløe, eksemlignende dermatitt, hudpigmentering og trofiske magesår. Behandling av denne sykdommen er i de fleste tilfeller konservativ..

Tromboflebitis av overfladiske årer er en komplikasjon av åreknuter. Denne sykdommen kan lett provosere venøs trombose. Stigende tromboflebitis i saphenøs regnes som veldig farlig, noe som kan føre til tromboembolisme i lungearteriene. Medisinske spesialister med tromboflebitis tyr til konservativ terapi, og i vanskelige situasjoner - til kirurgisk inngrep.

Venetrombose i nedre ekstremiteter er en veldig farlig patologisk tilstand som utgjør en trussel for pasientens liv. Dyp venetrombose regnes som den mest alvorlige tilstanden..

De viktigste årsakene til utvikling av venøs trombose i nedre ekstremiteter er:

  • postpartum periode;
  • lang sengeleie;
  • bakteriell infeksjon;
  • DIC syndrom;
  • skade eller overdreven fysisk aktivitet;
  • onkologiske sykdommer;
  • tar p-piller.

Dyp venetrombose ledsages av en følelse av konstant tyngde i nedre ekstremiteter, hevelse i hele benet eller underbenet, og smerter i føttene, bena og lårene. Med denne sykdommen får huden en blank nyanse, og de saphene vener er tydelig synlige gjennom den. Ovennevnte symptomer på bentrombose observeres bare i 50% av tilfellene. Behandling av denne sykdommen kan være både konservativ og kirurgisk..

Nedre lemmer sirkulasjon

[Toppstart]... Oksygenert blod fra hjertet strømmer gjennom aorta, som det gjør i brystet, magen og bekkenet. I bekkenet deler aorta seg inn i venstre og høyre vanlige iliac-arterier som går ned til bena. De vanlige iliac arteries er videre delt inn i indre og eksterne iliac arteries, det er mye mer eksterne iliac arteries enn interne iliac arteries. Noen av greinene i den ytre arterien strekker seg inn i magen, lysken og bekkenområdet, mens mesteparten av blodet fortsetter å strømme videre inn i benet gjennom en arterie kjent som femoral.

I låret fører lårarterien blod til muskler og hud gjennom flere mindre grener som har spredt seg over lårregionen. Den løper nedover låret, kommer inn i popliteale regionen og på baksiden av kneet, kjent som popliteal. En rekke grener av den popliteale arterien avviker gjennom knevevet for å gi dette området, men mesteparten av blodstrømmen går til underbenet.

I underbenet er den popliteale arterien delt inn i tre hovedretninger: peroneal, anterior og posterior tibial arterie. Hver av disse arteriene tilfører oksygen til benet, og de bakre tibiale og peroneale arteriene, som danner plantearteriene og plantarbuen, forsyner blod til nedre fot og tær..

Den fremre tibiale arterien danner buede arterier med mange grener for å tilføre blod til foten. Et bredt nettverk av buer er plassert mellom arteriene i benet for å gi blodforsyning i tilfelle blokkering av hovedkarene.

Det venøse blodet som kommer tilbake fra vevene i bena, samles opp av mange årer, som blir med for å danne venestyrene i rygg i den øvre delen av foten og de dype, plantære venøse buene på foten..


Blod fra den dorsale venøs bue passerer i tre store vener i benet: den lille saphenous, den store saphenous og den fremre tibialen. Det store subkutane vevet passerer gjennom bena og lårene og samler blod i disse områdene fra vevene. Den lille saftiske vinnen stiger oppover beinet og samler blod bak i kneet. Tibialårene danner et lite nettverk fremover for tibialen og samler blod fra vevene.

Plantarbuen (venøs) sender blodet til bena gjennom mediale og laterale plantarårer og til bakre tibiale årer som stiger langs bakbenet til underbenet. De bakre tibiale venene samler blod fra baksiden av beinet og kobles til peronealvenen, som tapper blod fra sidesiden. I den bakre popliteale regionen til kneet slutter de mindre saphenøse, fremre tibiale og bakre tibiale venene seg til flere av de mindre venene i kneet for å danne poplitealvenen.
I regionen av lårbenen, popliteal vene, fortsetter blod å strømme fra vevene i låret og passerer inn i lårbenen. Lårvene stiger parallelt og lateralt fra den store saphenøse vene; disse karene kombineres med mange små årer i lysken for å danne den ytre iliavenen. Blod passerer gjennom den ytre iliavenen og fortsetter deretter å strømme inn i den vanlige iliac og inferior vena cava, som returnerer den til hjertet.

Blodet som strømmer gjennom venene i nedre ekstremiteter er under veldig lite press og må bekjempe tyngdekraften for å komme tilbake til hjertet.
For å bekjempe dette problemet, inneholder vener enveisventiler som bare tillater blod å strømme til hjertet. Muskelspasmer i armer og ben legger press på venene for å skyve blod gjennom ventilene til hjertet. Når musklene slapper av, forhindrer ventilene bevegelse fra hjertet. Noen ganger slites ventilene i venene på bena, slik at blodet kan strømme tilbake. Dette fenomenet er kjent som åreknuter..

Dype årer i underekstremiteten

Dype årer i underekstremiteten, vv. profundae membri inferioris, med samme navn med arteriene de følger med.

De begynner på plantaroverflaten på foten på sidene av hver tå med de digitale plantarene, vv. digitales plantares som følger med arteriene med samme navn.

Sammenslåing, disse venene danner plantar metatarsal vener, vv. metatarsales plantares. Perforerende årer går fra dem, vv. perforantes, som trenger inn i fotens rygg, der de anastomose med dype og overfladiske årer.

Overskrift proksimalt, vv. metatarsales plantares strømmer inn i plantar venøs bue, arcus venosus plantaris. Fra denne lysbuen strømmer blod gjennom de laterale plantarene som følger med arterien med samme navn.

De laterale plantarene kobles til de mediale plantarene og danner de bakre tibiale venene. Fra den venære buen i plantasjen strømmer blod gjennom de dype plantarene gjennom det første interosseøse metatarsale rommet mot venene i dorsum av foten..

Begynnelsen til de dype venene i ryggen til foten er de ryggmetatarsale venene til foten, vv. metatarsales dorsales pedis, som renner inn i ryggens venøse bue, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne lysbuen strømmer blod inn i de fremre tibialårene, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores, sammenkoblet. De blir rettet proksimalt, ledsager arterien med samme navn, og tar på vei en rekke årer som strekker seg fra bein, muskler og fascia på den bakre overflaten av beinet, inkludert ganske store peroneale årer, vv. fibulares (peroneae). I den øvre tredjedelen av tibia smelter de bakre tibiale venene sammen med de fremre tibiale venene og danner poplitealvenen, v. poplitea.

2. Fremre tibiale årer, vv. tibiales anteriores, dannes som et resultat av sammensmelting av fotens ryggmetatarsale årer. Etter å ha passert til underbenet, blir venene rettet oppover i arterien med samme navn og trenger gjennom den mellomliggende membranen til den bakre overflaten av underbenet, og deltar i dannelsen av poplitealvenen.

De ryggmetatarsale venene i foten, anastomosert med venene på plantaroverflaten gjennom de perforerende venene, får blod ikke bare fra disse venene, men hovedsakelig fra de små venøse karene i endene av fingrene, som, sammenslåing, danner vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal vene, v. poplitea, som kommer inn i popliteale fossa, går sideveis og bak for poplitealarterien, passerer tibialnerven overfladisk og lateralt, n. tibialis. Etter arterien oppover krysser poplitealvenen popliteale fossa og kommer inn i adduktorkanalen, der den kalles lårvene, v. femoralis.

Poplitealvenen godtar de små venene i kneet, vv. slektninger, fra leddet og musklene i dette området, samt den lille saphenøse vene i benet.

4. Femoral vene, v. femoralis, noen ganger et damprom, følger med arterien med samme navn i adduktorkanalen, og deretter i femoral trekanten, passerer det under lyskebåndet i vaskulær lacuna, hvor det går inn i v. iliaca externa.

I adduktorkanalen er lårvene lokalisert bak og noe sideveis i lårearterien, i den midtre tredjedelen av låret - bak den og i den vaskulære lacuna - medial til arterien.

Lårvene er vert for en serie dype årer som følger arteriene med samme navn. De samler blod fra de venøse pleksusene i musklene på den fremre overflaten av låret, følger lårarterien fra den tilsvarende siden og strømmer, anastomosert med hverandre, inn i den øvre tredjedel av låret inn i lårbenen.

1) Dyp vene på låret, v. profunda femoris, oftest med ett fat, har flere ventiler.

Følgende sammenkoblede årer strømmer inn i den:

a) perforerende årer, vv. perforantes, gå langs arteriene med samme navn. På den bakre overflaten av adduktormuskelmuskelen, anastomosert med hverandre, så vel som med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) mediale og laterale årer, innkapsling av lårbenet, vv. circumflexae medierer et laterales femoris. Sistnevnte følger med arteriene med samme navn og anastomose både imellom og med vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

I tillegg til disse venene mottar lårvene et antall saphenøse årer. Nesten alle av dem passer til lårvene i den saphenøse sprekken..

2) Overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis, følger med arterien med samme navn, samler blod fra de nedre delene av den fremre bukveggen og strømmer inn i v. femoralis eller v. saphena magna.

Anastomoser med v. thoracoepigastrica (strømmer inn i v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, samt med venen med samme navn på motsatt side.

3) Overfladisk vene, som omslutter ilium, v. circumflexa superficialis ilium, som følger med arterien med samme navn, går langs lyskebandet og strømmer inn i lårbenen.

4) Eksterne kjønnsårer, vv. pudendae externae, følger arteriene med samme navn. De er faktisk en fortsettelse av de fremre scrotal venene, vv. scrotales anteriores (hos kvinner - fremre labialårer, vv. labiales anteriores), og overfladisk ryggvene i penis, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinner - overfladisk dorsal vene i klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Stor saphenøs blodåre, v. saphena magna er den største av alle saphenøse årer. Den strømmer inn i lårvene. Samler blod fra den anteromediale overflaten av underekstremiteten.

Fartøy på bena: anatomi, formål

Anatomien til karene som ligger i nedre ekstremiteter har visse strukturelle trekk, som innebærer et bredt spekter av sykdommer og bestemmelse av riktig terapi. Fartøy på bena utmerker seg med en særegen struktur, som bestemmer deres kapasitive egenskaper. Kunnskap om anatomien i det vaskulære systemet vil tillate deg å velge de mest effektive behandlingsmetodene, inkludert både medikamentell terapi og kirurgisk inngrep..

Tilførsel av blodstrøm til det venøse systemet i bena

Anatomien til det vaskulære systemet har sine egne karakteristiske trekk som skiller den fra andre deler av kroppen. Lårbensarterien er den viktigste motorveien gjennom hvilken blod kommer inn i sonen til de nedre ekstremiteter og er en fortsettelse av ilia arterien. Først løper den langs den fremre overflaten av femoral sulcus. Videre beveger arterien seg til femoral-popliteal skaft, hvor den trenger inn i popliteale fossa.

Den dypeste arterien regnes som den største grenen av lårearterien, gjennom hvilken blodtilførselen til muskelvevet i låret og huden oppstår..

Etter å ha passert femoral-popliteal kanal, forvandles femoral arterie til et popliteal blodkar, der grenene forgrener seg til kneleddet..

I ankel-popliteal kanal oppstår inndeling i to tibialarterier. Den fremre arterien av denne typen gjennom den mellomliggende membranen kommer inn i fremre muskler i underbenet. Når den går ned, går den inn i ryggpulsåren på foten, som kan merkes fra siden av ankelens rygg. Funksjonene til den fremre tibiale arterien er å tilføre blodtilførsel til den fremre gruppen av muskelbånd i nedre ekstremiteter og til dorsum av foten, og er også involvert i dannelsen av plantarbuen.

Den bakre tibiale kanalen, som synker langs poplitealkaret, når den mediale ankelen og to plantararterier er delt på foten. Funksjonene i den bakre arterien inkluderer tilførsel av blod til de bakre og laterale muskelgruppene i underben, hud og muskelbånd i plantarsonen..

Videre begynner blodstrømmen, som går langs baksiden av foten, å stige opp.

Strukturen til det venøse fartøyet og dets vegger

Utstrømningen av blodstrømmen fra de nedre ekstremiteter hos en sunn person utføres på grunn av funksjonen til flere systemer, hvis interaksjon er tydelig definert seg imellom. Denne prosessen involverer dype, overfladiske og kommunikative årer (perforatorer). Vener som ligger i dybden anses å være ofte skyldige i patologien i sirkulasjonssystemet i de nedre ekstremiteter..

Strukturen av den venøse veggen

Beina av karene har en karakteristisk struktur som er direkte relatert til de funksjonelle egenskapene som er tilordnet dem. En sunn venøs bagasjerom i de nedre ekstremiteter har form som et rør med elastiske vegger, hvis strekking i menneskekroppen har noen begrensninger. Restriktive funksjoner tildeles et tett rammeverk, hvis struktur inkluderer kollagen og retikulinfibre. De har god elastisitet og er i stand til å gi den nødvendige tonen til venene og ved trykksvingninger opprettholde elastisiteten.

Strukturen av den venøse veggen i de nedre ekstremiteter inkluderer følgende lag:

  • adventitia. Det er et ytre lag som gradvis blir til en elastisk membran. For et venøst ​​kar er det et tett rammeverk av kollagen og langsgående muskelfibre;
  • media. Midtlag med indre membran. Består av glatte muskelfibre anordnet på en spiralformet måte;
  • fortrolighet. Den indre overflaten av den venøse bagasjerommet.

Den karakteristiske egenskapen til overfladiske årer er et tettere lag med glatte muskelceller. Denne faktoren skyldes deres beliggenhet. Når de er i det subkutane vevet, blir disse karene på bena tvunget til å motstå hydrodynamisk og hydrostatisk trykk.

Derfor, jo dypere vene er, jo tynnere er muskellaget..

Strukturen og formålet med ventilsystemet

Anatomien til det vaskulære systemet i de nedre ekstremiteter er spesielt oppmerksom på ventilsystemet, på grunn av hvilken den nødvendige retning av blodstrømmen er sikret. Det største antall ventilformasjoner er lokalisert i underbenene. Avstanden mellom dem varierer innen 8-10 cm.

Ventilene er bicuspid elementer laget av bindevev. Strukturen inkluderer ventilklaff, ventilruller og små deler av karveggen. Distribusjonen deres gjenspeiler veldig godt belastningsgraden på fartøyet. De er tilstrekkelig sterke formasjoner som er i stand til å motstå trykkrefter opp til 300 mm Hg. Kunst. Men med alderen, synker antallet ventiler gradvis..

Arbeidet med de venøse ventiler i blodårene i nedre ekstremiteter er som følger. Bølgen fra blodstrømmen treffer ventilen, noe som får brosjyrene til å stenge. Signalet om handlingen deres overføres til muskulær sfinkter, som umiddelbart begynner å utvide seg til ønsket størrelse. På grunn av slike handlinger er klaffene på ventilen helt forlenget og lar deg blokkere bølgen pålitelig.

Strukturen i det venøse systemet

Anatomien til det vaskulære systemet i de nedre ekstremiteter av en person er konvensjonelt delt i overfladiske og dype undersystemer. Den største belastningen faller på det dype systemet, som passerer gjennom seg selv opptil 90% av det totale blodvolumet. Når det gjelder overflaten, utgjør den ikke mer enn 10% av den utgående strømmen.

Sirkulasjonen av blod utføres til tross for jordisk tyngdekraft - nedenfra og opp. En lignende funksjon er forårsaket av hjertets evne til å tiltrekke seg strømmen, og tilstedeværelsen av venøse ventiler tillater ikke at det går ned.

Det venøse systemet består av:

  • overfladiske venøse kar;
  • dype venøse kar;
  • perforerende årer.

La oss se nærmere på strukturen og funksjonene til hvert av delsystemene.

Overfladiske årer

De er lokalisert rett under huden på de nedre ekstremiteter og inkluderer:

  • kutane årer i plantarsonen og baksiden av ankelen;
  • stor saphenøs blodåre (heretter GSV);
  • liten saphenøs blodåre (heretter MPV);
  • forskjellige grener.

Sykdommer som dannes i overfladiske årer i nedre ekstremiteter oppstår ofte på grunn av deres sterke transformasjon, siden det i noen tilfeller på grunn av mangel på en sterk bærende struktur, er det veldig vanskelig for dem å motstå økt venøstrykk.

I området til foten danner saphenene to typer nettverk. Det første er det venøse plantarsubsystemet, og det andre er det venøse undersystemet til fotens rygg. Ryggbuen dannes ved sammensmelting av de vanlige digitale ryggårene fra det andre undersystemet. Endene danner et par langsgående kantstammer: mediale og laterale. På plantarsonen er det en plantarbue, som forbinder seg med marginale årer og gjennom interkapitalårene med ryggbuen..

Store og små årer

GSV er en fortsettelse av den mediale bagasjerommet, og går gradvis videre til underbenet og videre til medialområdet til tibia. Bøyer seg rundt overflaten av den mediale kondylen bak kneleddet, vises den på innsiden av lårbenssonen i nedre ekstremiteter.

GSV er det lengste venøse fartøyet i kroppen med opptil 10 ventiler.

I normal tilstand er dens diameter omtrent 3-5 mm. Underveis strømmer det mange grener og opptil 8 store venøse bagasjerom. Den aksepterer de epigastriske, ytre pudendale, overfladiske blodkanalene fra iliac bein sone. Når det gjelder den epigastriske vene, så er det hun som bør ligeres under operasjonen..

Begynnelsen til den lille saphenene er fotens ytre marginale fartøy. Når vi beveger seg til toppen, er SSV gjennom den laterale ankelen først ved kanten av kalkhalsen (Achilles) sene leddbånd og deretter på midtlinjen rett dorsum av underbenet. Videre kan MPV sees som en koffert eller, i sjeldne tilfeller, to. I den øvre sonen av underbenet passerer gjennom fascia og når popliteale fossa, hvoretter det renner inn i den popliteale venøse bagasjerommet.

Dype årer

De er plassert dypt i muskelmassen i de nedre ekstremiteter. Disse inkluderer de venøse karene som går gjennom dorsum i fot- og plantarsonen, leggen, kneet og låret. Det venøse system av den dype typen dannes av par følgesvader og arterier i nærheten.

Ryggbuen til de dype venene danner fremre tibiale årer. Og plantarbuen - den bakre tibiale og mottakende peroneale venøse karene.

I underbenet har det dype venesystemet tre par blodkar - de fremre, bakre tibiale og peroneale venene. Så smelter de sammen og danner en kort kanal av poplitealvenen. MPV og sammenkoblede årer i kneet strømmer inn i poplitealvenen, og heretter kalles det lårvene.

Perforerende årer

Perforeringskar er designet for å koble venene til de to systemene til hverandre. Antallet kan variere mellom 53-11. Men bare 5-10 kar, som oftest befinner seg i underbenet, er av primær betydning for venesystemet i nedre ekstremiteter. De mest betydningsfulle for mennesker er perforatorer:

  • Cockett. Fartøyene er lokalisert i seneområdet på underbenet;
  • Boyd. Ligger i den øvre delen av underbenet i medialregionen;
  • Dodd. I den nedre delen av underbenet på den mediale overflaten;
  • Gunther. Lokalisert på overflaten av låret i den mediale sonen.

I normal tilstand er hvert slikt fartøy utstyrt med ventiler, men under trombotiske prosesser blir de ødelagt, noe som medfører trofiske hudlidelser i nedre ekstremiteter.

Venøse kar av denne typen er godt studert. Og til tross for tilstrekkelig antall i en hvilken som helst medisinsk referansebok, kan du finne sonene for deres lokalisering. Etter sted kan de deles inn i følgende grupper:

  1. medial sone;
  2. lateral sone;
  3. ryggesone.

Mediale og laterale grupper kalles rette, siden de kobler de overfladiske venene med de bakre tibiale og peroneale venene. Når det gjelder den bakre gruppen, smelter de ikke sammen med store venøse bekker, men er bare lukket på muskelårene. Derfor kalles de indirekte venøs fartøy..

Anatomi i underekstrem vene

Anatomien til venene i de nedre ekstremiteter har generelle prinsipper for konstruksjon og en omtrentlig utforming, men dens særegenhet i nærvær av variasjon, variabilitet. Hver enkelt har et unikt venøst ​​nettverk. Det er viktig å forstå strukturen for å unngå utvikling av sykdommer i dette området, hvor den vanligste er åreknuter..

Tilførsel av blodstrøm til det venøse systemet i bena

Blodet kommer inn i bena langs sengen i lårbensarterien, som fungerer som en fortsettelse av iliac-arterien. Når du kommer inn i ekstremitetssonen, løper kanalen langs frontalplanet i lårbenssporet. Deretter går den til femoral-popliteale skaft, der den går inn i popliteale fossa.

Den dype arterien er den største grenen av lårarterien. Dets viktigste funksjon er å levere næringsstoffer til underhudsmuskulaturen og overhuden i låret..

Etter skaftet svinger hovedfartøyet inn i popliteale og avviker med et nettverk til området til den tilsvarende skjøten.

I ankel-popliteal kanal dannes to ledende strømninger i tibialen:

  1. Den fremre går gjennom den interosseøse filmen og går til musklene i underbenet, og faller deretter ned til fotens ryggkar. De kjennes lett på den bakre hypodermiske delen av ankelen. Funksjonen er å mate den frontale ansamlingen av leddbånd og muskler i beinet og baksiden av foten, for å skape formen på plantarbuen.
  2. Den bakre fører vei langs popliteale karet til den mediale overflaten av ankelen, i fotområdet, deler den seg i to prosesser. Dens blodforsyningsvirkning påvirker de bakre og laterale musklene i underbenet, huden og leddbåndene i sålen.

Etter å ha rundet foten fra ryggen, begynner blodstrømmen å bevege seg oppover og renner inn i lårbenen, som mater lemmene langs hele lengden (lår og underben).

Funksjon av vener i bena

Strukturen av venesystemet i de nedre ekstremiteter av et nettverk av fartøyer under det øvre integumentet er fokusert på implementeringen av følgende funksjonelle:

  • Fjerning av blod fylt med karbondioksydmolekyler og avfallsprodukter fra cellulære strukturer.
  • Tilførsel av hormonelle regulatorer og organiske forbindelser fra fordøyelseskanalen.
  • Kontroll over arbeidet med alle blodsirkulasjonsprosesser.

Strukturen av den venøse veggen

Den vanlige femoralvenen og andre vaskulære strukturer i bena har en spesifikk utforming, noe som forklares med prinsippene om plassering og funksjon. Under normale forhold ser kanalen ut som et rør med strekkede vegger, deformerbare innenfor begrensede grenser.

Tilbyr inneslutning av skjelettet til bagasjerommet, bestående av kollagen og retikulinfibre. De er selv i stand til å strekke seg, slik at de ikke bare danner de nødvendige egenskapene, men også beholder sin form under trykkstøt.

Med tanke på veggen kan tre strukturelle lag skilles i den:

  • Adventitia. Ute som vokser til en tøyende ytre membran. Tette, dannet av langsgående muskelfibre og kollagenproteinfibre.
  • Media. Det sentrale elementet har et indre skall. De glatte musklene som danner den er rettet opp i en spiral.
  • Fortrolighet. Det dypeste laget som fører fartøyets hulrom.

Det glatte muskelsjiktet i benårene er tettere enn i andre deler av menneskekroppen på grunn av deres plassering. Liggende i det subkutane vevet overvinner fartøyene konstant trykk, noe som påvirker strukturen integritet negativt.

Strukturen og formålet med ventilsystemet

Det inntar en betydelig posisjon i det anatomiske kartet av sirkulasjonssystemet i de nedre ekstremiteter, da det danner en riktig rettet væskestrøm.

Underekstremiteter har ventiler i maksimal konsentrasjon, som oppstår med intervaller på 8-10 cm.

Formasjonene i seg selv er bivalvevekster av bindevevsceller. Består av:

  • ventil klaffer;
  • valser;
  • tilstøtende deler av venene vegger.

Elementenes styrke gjør at de tåler en belastning på opptil 300 mm Hg, men med årene reduseres konsentrasjonen i det vaskulære systemet.

Ventilene fungerer slik:

  • En bølge av bevegelig væske faller på formasjonen, og klaffene lukker seg.
  • Nevrale varsling om dette går til muskulær sfinkter, i samsvar med hvilken sistnevnte utvider seg til ønsket størrelse.
  • Kantene på elementet er rettet og det kan gi fullstendig blokkering av blodstrøm.

Store saphenøse og små årer

Medialvenen, som ligger på den indre kanten av fotens dorsum, hvorfra den store saphenøse vene i benet (på latin - v. Saphena magna) kommer, går fra den mediale ankelen til regionen av den fremre og indre delen av benet, deretter høyere langs delen av låret som fører til leddbåndet i lysken.

I den øvre tredjedelen av lårbensregionen, forgrenes sideforgrening av karene seg fra BMV. Det kalles "fremre tilbehør saphenous vene" og spiller en rolle i gjentakelsen av åreknuter etter operasjon i området til den store saphenous vene i låret.

Fusjonspunktet for de to elementene ovenfor kalles sapheno-femoral fistel. Du kan føle det på kroppen litt lavere fra lyskebåndet og innover fra den merkbart pulserende lårarterien.

Begynnelsen på den lille saphenøse vene i benet - saphena parva - ligger på ytterkanten på baksiden av foten, og det er derfor dette området kalles den marginale laterale vene. Hun utfører et løft til underbenet fra den laterale delen av ankelen, mellom hodene på leggmuskelen når fossa under knærne. Opp til den andre tredjedelen av beinet, er SSVs forløp overfladisk og jevn, da er det en forskyvning under fascia. Der, etter fossaen, renner fartøyet inn i poplitealvenen, dette stedet er den sapheno-popliteale anastomosen.

Under virkningen av åreknuter deformeres et bestemt område av dette subkutane karet, som er lokalisert overfladisk nær huden.

Det nøyaktige stedet for tilstrømningen av MPV varierer betydelig i individuelle varianter. Det er situasjoner der hun ikke drar noe sted.

Kan kobles til GSV av den indirekte suprafasciale vene.

Overfladiske årer

De ligger grunt i kroppen, plassert nesten under selve huden. Denne typen inkluderer:

  • Plantar venøse kar som forsyner dermis og indre område av ankelen.
  • Store og små saphenøse årer.
  • Overfladisk lårvene.
  • Mange grener og forgreninger av store systemelementer.

Plager som påvirker dette området med venøs blodtilførsel i nedre ekstremiteter dannes hovedsakelig på grunn av betydelig deformasjon av komponentene. Mangel på styrke og elastisitet i strukturen fører til det faktum at det blir vanskelig å motstå den negative virkningen av ytre effekter og høyt trykk på grunn av væskens indre trykk..

De saphenøse venene som ligger i den nedre tredjedelen av bena er delt inn i to typer masker:

  • plantar.
  • Bakfots undersystem. De vanlige digitale venene som tilhører den er koblet i den bakre delen og skaper en ryggbue. Endene av formasjonen danner de mediale og laterale koffertene.

På plantersiden ligger buen med samme navn, og kommuniserer med de marginale venene og ryggsirkelen ved bruk av interkapitalen.

Dype årer

De ligger langt fra overflaten av kroppen, blant bein og muskler. Dannet fra blodforsyningselementer:

  • vener i foten fra ryggen og sålen;
  • leggen;
  • Sural;
  • kneledd;
  • lår.

Komponentene i det ikke-kutane vaskulære systemet gjennomgår fordobling av grener og er gjensidige følgesvenner, passerer nær arteriene og bøyer seg rundt dem.

Den dype venøse ryggbuen skaper fremre tibialårer, og plantarene danner:

  • tibial bakre årer;
  • vert peroneal vene.

De dype venene på underbenet er delt inn i 3 sammenkoblede typer elementer - den fremre tibialvenen og den bakre ene, SSV og MVV. Deretter smelter de sammen og danner poplitealkanalen. Den peroneale vene og sammenkoblede knefartøyer strømmer til samme sted, hvoretter strømmen av et stort element som kalles “dyp vene i låret” begynner. Hvis det er okklusjon, er det mulig å strømme ut i den ytre iliavenen.

Perforerende årer

Elementer av denne typen fungerer for å slå seg sammen i en enkelt undergruppe av dype og overfladiske årer i nedre ekstremiteter. Deres antall i hver organisme er forskjellig. Verdien varierer fra 11 til 53. Bare rundt 10 stykker som ligger i den nedre delen (skinnene) regnes som betydningsfulle. De viktigste for funksjonen av kroppen er:

  • Coquette, som ligger blant senene.
  • Boyd, som ligger i mediesonen.
  • Dodda ligger på medialområdet i nedre halvdel.
  • Gunther, som også ligger i den mediale overflaten på låret

I en sunn kropp er kommuniserende vener fylt med venøse ventiler, men med utviklingen av tromboseprosesser, reduseres antallet kraftig, noe som resulterer i trofiske forandringer i huden på bena.

Ved lokalisering er venøse fartøy inndelt i:

  • medielt sonert;
  • sideveis;
  • bakre sone.

Den første og andre gruppe - den såkalte. rett, fordi de tetter sammen den subkutane og bakre BV og MV. Den tredje typen kalles indirekte, fordi blodrør av denne typen går ikke sammen med noen, men er begrenset til muskelårer.

Systemet med venøs blodtilførsel til bena har sin egen spesifisitet på grunn av levekår, og varierer betydelig blant mennesker på grunn av variasjonen i individuell utvikling. Men de viktigste venene, som bestemmer riktig funksjon av begge lemmer, er i alle, deres beliggenhet er omtrent identisk og bestemmes ved ekstern undersøkelse. Et segment av den subkutane delen er utsatt for utvikling av sykdommer mer enn noe annet, og krever nøye oppmerksomhet på tilstanden.

Vener i nedre ekstremitet: typer, anatomiske trekk, funksjoner

Alle kar i bena er delt inn i arterier og årer i underekstremiteten, som igjen er delt inn i overfladiske og dype. Bakterier er preget av tykke og elastiske vegger med glatte muskler, dette skyldes det faktum at blod blir kastet gjennom dem under sterkt press. Strukturen til venene er noe annerledes.

Venestruktur

Strukturen deres har et tynnere lag med muskelmasse og er mindre elastisk, siden blodtrykket i dem er flere ganger lavere enn i arterien..

Venene inneholder ventiler som er ansvarlige for riktig retning av blodsirkulasjonen. Arterier har på sin side ikke ventiler. Dette er hovedforskjellen mellom anatomi i venene i nedre ekstremiteter fra arteriene..

Patologier kan være assosiert med nedsatt funksjon av arteriene og venene. Veggene i blodkar forandrer seg, noe som fører til alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen.

Det er 3 typer årer i nedre ekstremiteter. Den:

  • overfladisk;
  • dyp;
  • koblende utsikt over venene i nedre ekstremiteter - perfonant.

Flate

De har flere typer, som hver har sine egne egenskaper, og de er alle plassert umiddelbart under huden.

  • MVP eller subkutan;
  • BVP - stor subkutan;
  • dermal - lokalisert under baksiden av ankelen og plantar sonen.

Nesten alle av dem har forskjellige grener som fritt kommuniserer med hverandre og kalles sideelver.

Sykdommer i nedre ekstremiteter oppstår på grunn av transformasjonen av de subkutane blodkanalene. De skyldes høyt blodtrykk, noe som kan være vanskelig å motstå mot en skadet karvegg..

Dyp

Ligger dypt i muskelvevet. Disse inkluderer blodkanalene som går gjennom musklene i kneet, underbenet, låret, sålen.

Utstrømning av blod i 90% skjer gjennom dype årer. Oppsettet starter fra baksiden av foten. Herfra fortsetter blodet å renne ned i tibialårene. På en tredjedel av underbenet strømmer det inn i poplitealvenen. Så danner de sammen femoral-popliteaalkanalen, kalt femoralvenen, og drar mot hjertet.

Perfonant

De er en forbindelse mellom dype og overfladiske årer. De fikk navnet sitt fra funksjonene til piercing av de anatomiske partisjonene. De fleste av dem er utstyrt med ventiler som er plassert supra-fascial. Utstrømningen av blod avhenger av den funksjonelle belastningen.

funksjoner

Hovedfunksjonen er å frakte blod fra kapillærene tilbake til hjertet, bære gunstige næringsstoffer og oksygen sammen med blodet, takket være dets komplekse struktur.

De overfører blod i en retning - opp, ved hjelp av ventiler. Disse ventilene forhindrer samtidig blod i å komme i motsatt retning..

Hva leger behandler

Spesialister som håndterer vaskulære problemer - flebolog, angiolog og vaskulær kirurg.

Hvis problemet oppstår i nedre eller øvre ekstremiteter, bør du oppsøke en angiolog. Det er han som takler lymfesystemet og sirkulasjonssystemene..

Når du kontakter lege, vil følgende type diagnostikk sannsynligvis bli foreskrevet:

  • angiografi;
  • ultralyd;
  • dupleks ultralyd.

Først etter nøyaktig diagnose foreskriver angiologen kompleks terapi.

Mulige sykdommer

Ulike sykdommer i venene i nedre ekstremiteter oppstår på grunn av forskjellige årsaker..

De viktigste årsakene til patologier i legven:

  • arvelig disposisjon;
  • traume;
  • kroniske sykdommer;
  • stillesittende livsstil;
  • feil næring;
  • lang periode med immobilisering;
  • dårlige vaner;
  • endringer i blodsammensetning;
  • inflammatoriske prosesser som forekommer i karene;
  • alder.

Tunge belastninger er en av hovedårsakene til nye sykdommer. Dette gjelder spesielt for vaskulære patologier.

Mulige sykdommer

Sykdommer i venene i nedre ekstremiteter kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker. De viktigste er:

  • arvelig disposisjon;
  • traume;
  • kroniske sykdommer;
  • stillesittende livsstil;
  • feil næring;
  • lang periode med immobilisering;
  • dårlige vaner;
  • endringer i blodsammensetning;
  • inflammatoriske prosesser som forekommer i karene;
  • alder.

Tunge belastninger er en av hovedårsakene til nye sykdommer. Dette gjelder spesielt for vaskulære patologier. Hvis sykdommen blir gjenkjent på en riktig måte og behandlingen begynner, er det mulig å unngå mange komplikasjoner..

For å identifisere sykdommer i dype årer i nedre ekstremiteter, bør du gjøre deg kjent med symptomene deres.

  • endringer i temperaturbalansen på huden i lemmene;
  • kramper og muskelsammentrekninger;
  • hevelse og smerter i føtter og ben;
  • utseendet på venøse kanaler på hudoverflaten;
  • rask tretthet når du går;
  • sårdannelse.

Et av de første symptomene er tretthet og smerter ved langvarig gange. I dette tilfellet begynner beina å "suse". Dette tegnet er en indikator på en kronisk prosess som utvikler seg.

Ofte på kvelden forekommer kramper i fot- og leggmuskelen. Mange oppfatter ikke denne tilstanden i bena som et alarmerende symptom, anser det som normen etter en hard dag på jobben..

Rettidig nøyaktig diagnose bidrar til å unngå utvikling og videreutvikling av sykdommer som:

Diagnostiske metoder

Diagnose i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er en kompleks prosess. I løpet av denne perioden er symptomene ikke uttalt. Det er grunnen til at mange mennesker ikke har noe travelt med å få hjelp fra en spesialist..

Moderne metoder for laboratorie- og instrumentell diagnostikk gjør det mulig å vurdere blodkanalens tilstand tilstrekkelig. For et mest mulig komplett bilde av patologien brukes et kompleks av laboratorieundersøkelser, som inkluderer biokjemisk og generell analyse av blod og urin.

En instrumentell diagnostisk metode velges for å korrekt foreskrive en adekvat behandlingsmetode eller for å avklare diagnosen. Ytterligere instrumentelle metoder er foreskrevet etter legens skjønn.

De mest populære diagnostiske metodene er dupleks og triplex skanning av blodkar. De tillater bedre visualisering av arterielle og venøse studier ved å farge vener i rødt og arterier i blå nyanser. Samtidig med bruk av Doppler-sonografi er det mulig å analysere blodstrømmen i karene.

Fram til i dag ble ultralyd ansett som den vanligste testen. Men for øyeblikket har den mistet sin relevans. Stedet ble inntatt av mer effektive forskningsmetoder, hvorav den ene er beregnet tomografi.

For studien brukes metoden for phlebography eller magnetisk resonansavbildning. Det er dyrere og mer effektivt. Krever ikke bruk av kontrastmidler for dets oppførsel.

Først etter nøyaktig diagnose vil legen kunne foreskrive den mest effektive omfattende behandlingsmetoden.

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter: funksjoner og viktige nyanser

Det arterielle, kapillære og venøse nettverket er et element i sirkulasjonssystemet og utfører flere funksjoner som er viktige for kroppen i kroppen. Takket være det, leveres oksygen og næringsstoffer til organer og vev, gassutveksling, samt avhending av "avfall" materiale.

Anatomien til karene i de nedre ekstremiteter er av stor interesse for forskere, siden den lar dem forutsi forløpet av en bestemt sykdom. Enhver praktiserende lege skal vite det. Du vil lære om funksjonene i arteriene og venene som mater bena fra vår gjennomgang og video i denne artikkelen..

Hvordan blod tilføres bena

Avhengig av de utførte strukturelle funksjonene og funksjonene, kan alle karene deles inn i arterier, årer og kapillærer.

Arterier - hule rørformasjoner som fører blod fra hjertet til perifert vev.

Morfologisk består de av tre lag:

  • ytre - løs vev med nærende kar og nerver;
  • medium, laget av muskelceller, så vel som elastin- og kollagenfibre;
  • indre (intima), som er representert av endotelet, bestående av plateepitelceller, og subendotelet (løs bindevev).

Avhengig av strukturen i mellomlaget, identifiserer den medisinske instruksjonen tre typer arterier.

Tabell 1: Klassifisering av arterielle kar:

NavnBeskrivelseFartøy i kroppen
elastiskMidtlaget av slike kar er hovedsakelig representert av elastiske fibre. De tåler store trykkfall.
  • aorta;
  • lunge bagasjerommet.
blandetAntallet elastiske og muskelfibre i slike kar er omtrent det samme..
  • søvnig a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
muskulærMidtlaget er hovedsakelig representert av muskelfibre lokalisert i diameter.
  • små perifere kar.

Merk! Arterier er også representert av arterioler - små kar som direkte strekker seg inn i kapillærnettet.

Vener - hule rør som fører blod fra organer og vev til hjertet.

  1. Muskuløs - ha et myocytisk lag. Avhengig av graden av utvikling, er de underutviklet, moderat utviklet, høyt utviklet. De siste ligger ved føttene.
  2. Muskeløst - består av endotel og løs bindevev. Funnet i muskel- og skjelettsystemet, somatiske organer og hjernen.

Arterielle og venøse fartøyer har en rekke signifikante forskjeller, presentert i tabellen nedenfor..

Tabell 2: Forskjeller i strukturen til arterier og årer:

Skiltarterierårer
DiametermindreMer
Antall elastiske karMermindre
veggertykkereTynner
MidtlagetUtvikletIkke utviklet
Ytterste lagetSvakt uttryktSterkt uttrykt
ventilerFraværendeUtført av venøs vegg og endotel. Regulere blodstrømmen fra bunn til topp

Beinearterier

Blodtilførselen til bena skjer gjennom lårarterien. A. femoralis fortsetter iliac a., Som igjen strekker seg fra abdominal aorta. Det største arterielle fartøyet i nedre ekstremitet ligger i den fremre rillen av låret, og deretter ned i popliteale fossa.

Merk! Med alvorlig blodtap fra skade i nedre ekstremitet, blir lårarterien presset mot skambenet på stedet der den går ut.

Femoral a. gir flere grener representert med:

  • overfladisk epigastrisk, stiger til fremre vegg av magen nesten til navlen;
  • 2-3 ytre kjønnsorganer, fôring av pungen og penis hos menn eller vulva hos kvinner; gi 3-4 tynne grener, kalt inguinal;
  • overfladisk konvolutt, på vei til den øvre fremre overflaten av ilium;
  • dyp femoral - den største grenen som starter 3-4 cm under lyskebåndet.

Merk! Den dype lårearterien er hovedkarret som gir O2-tilgang til lårbensvevet. A. femoralis, etter at den har gått, går ned og forsyner blod til underbenet og foten.

Poplitealarterien starter fra adduktorkanalen.

Den har flere grener:

  • de øvre laterale og midtre mediale grenene passerer under kneleddet;
  • nedre side - direkte i kneleddet;
  • midtre kne gren;
  • bakre gren av tibialregionen.

I området av underbenet popliteal a. fortsetter inn i to store arterielle kar som kalles tibial (posterior, anterior). Distalt fra dem arterier som mater dorsum og plantaroverflater på foten.

Vener i bena

Vener gir blodstrøm fra periferien til hjertemuskelen. De er delt inn i dype og overfladiske (subkutane).

De dype venene i foten og underbenet er doble og løper nær arteriene. Sammen danner de en enkelt stamme av V.poplitea som ligger litt bak for popliteale fossa..

Vanlige vaskulære sykdommer NK

Anatomiske og fysiologiske nyanser i strukturen til NK sirkulasjonssystemet bestemmer forekomsten av følgende sykdommer:


Anatomien til beina i beina er en viktig gren av medisinsk vitenskap som hjelper legen med å bestemme etiologien og patomorfologiske trekk ved mange sykdommer. Kunnskap om topografi av arterier og årer er av stor verdi for spesialister, ettersom det muliggjør raskere korrekt diagnose.

Underekstremiteter: anatomi og funksjoner i deres venøse system

Strukturen av det venøse systemet i menneskets ben har en rekke anatomiske trekk, som bestemmer forekomsten av et bredt spekter av sykdommer, og bestemmer også mulighetene for deres behandling ved hjelp av medisiner eller kirurgi..

Generelt, hos en sunn person, foregår utstrømningen av blod fra bena under påvirkning av tre systemer som samhandler med hverandre. Disse inkluderer vener i dypet (de gir 85-98% av all blodsirkulasjon) årer som er plassert overfladisk (noen ganger synlige gjennom huden, de utgjør 10-15% av blodstrømmen) og perforatorer - årer som forbinder de to første systemene til hverandre (overfladiske årer blod tas fra vevene, og allerede gjennom perforatorene trenger det inn i "innlandet"). Det er forstyrrelser i systemet med å transportere blod fra subkutan til dype årer og i den påfølgende blodstrømmen mot hjertet som er grunnlaget for alle venøse sykdommer i bena uten unntak..

1. Vener og venøs vegger: anatomisk struktur Strukturen i vener er direkte relatert til funksjonene de utfører i menneskekroppen, og først av alt, til lagring av blod. En vanlig blodåre er et tynnvegget rør som strekker seg godt, men denne strekningen er begrenset i menneskekroppen. Et tett rammeverk av kollagen og retikulinfibre fungerer som en begrenser. Elastiske fibre opprettholder normal venetone og riktig fartøyelastisitet når trykket stiger eller faller, sammen med glatte muskelceller.

Veggen i det venøse fartøyet består av 3 fullverdige lag og to lag: adventitia (ytre lag) erstattes av en elastisk membran, under den er mediet (midtsjiktet) og den indre membranen, og det siste indre laget av den venøse veggen danner intima. Adventitia er en ramme som består av tette kollagenfibre og et lite antall langsgående muskelceller, men antallet øker gradvis med alderen, dette er spesielt tydelig på beina.

Relativt store årer er i tillegg omgitt av en fascia som utfører en støttefunksjon.

Den venøse veggen består av to strukturelle grupper:

  • - bærende, dannet av kollagen og retikulin,
  • - elastisk-kontraktil, skapt av elastiske fibre og glatte muskelceller.
Kollagen deltar ikke i dannelsen av tone i vene og påvirker ikke dens motoriske evner. Oppgaven til kollagenfibre er å opprettholde konfigurasjonen av venene under normale forhold og opprettholde den under forskjellige skadevirkninger. Og regulatorene for vaskulære turgor- og vasomotoriske reaksjoner er glatte muskelfibre. Medina eller midt venøs membran er hovedsakelig representert av glatte muskelceller anordnet på en spiral måte langs hele omkretsen av venen. Muskellaget avhenger direkte av størrelsen på diameteren - jo større diameter, jo flere muskelceller. De er innelukket i et nettverk skapt av kollagenfibre som er vridd i forskjellige retninger, som bare kan rette seg ut når venvegg er strukket..

La oss snakke om de overfladiske venene som ligger i underhuden. De motstår trykk, både hydrodynamisk og hydrostatisk, takket være veggenes elastiske motstand. Derfor er de dekket med et lag med glatte muskelceller, som er mer utviklet enn de samme dype venecellene. Tykkelsen på veggene på de overfladiske karene er høyere i de årene hvis muskellag er lavere.

2. Venøst ​​ventil. Et annet trekk ved venene er tilstedeværelsen av ventiler som gir en viss retning av blodstrømmen (centripetal, pleier hjertet). Plasseringen og det totale antallet ventiler bestemmes av den funksjonelle betydningen av venen - for å sikre normal fremgang av blodstrømmen til hjertet, derfor er de fleste ventilene lokalisert i den nedre delen av venøs bed, rett under den sentrale munnen til innstrømningen. I hver linje med overfladiske årer overskrider ikke den gjennomsnittlige avstanden mellom par av ventiler 80-10 cm. 2-3 ventiler er også utstyrt med årer - "adaptere", ved hjelp av hvilket blod strømmer fra overfladiske kar til vener - "innlandet".

Vanligvis er ventilene til de venøse karene bicuspide og deres plassering i en viss del av fartøyet reflekterer deres funksjonelle belastning. Brosjyrene til ventilene er dannet av bindevev, og

3. Anatomi av venesystemet i nedre ekstremiteter. Vener lokalisert i beina til en person er også delt inn i subkutan, dyp og kommunikativ (eller perforatorer - som forbinder det dype og overfladiske systemet).

I) Overfladiske årer
Denne gruppen av kar befinner seg rett under huden og består av følgende årer i nedre ekstremiteter:

  • - kutane årer lokalisert på fotsålen og på baksiden av foten;
  • - store og små saphenøse årer;
  • - et stort antall sideelver til de små og store saphenene.

Under utviklingen av åreknuter gjennomgår disse venøse karene den sterkeste transformasjonen, siden de ikke har beskyttelsesmekanismer mot økning av patologisk trykk i form av en støtteramme i vevene som omgir dem..

Den større saphenous vene (v. Saphena magna), som fortsetter den marginale mediale vene (v. Marginalis medialis), passerer glatt langs kanten av den indre ankelen til underbenet og stiger langs midtkanten av tibia. Her bøyes venen rundt kondylen og bak kneleddet flyttes til den indre låroverflaten. På underbenet løper venen veldig nær n. Saphenus, på grunn av hvilken innervasjonen av huden på overflaten av foten og underbenet er gitt.

Liten saphenøs vene (v. Saphena parva). La oss se på hvordan den lille overfladiske vene (v. Saphena parva) ligger i kroppen vår. Dette blodkaret fortsetter den marginale ytre vene på foten (v. Marginalis lateralis) og passerer oppover bak ankelen. Til å begynne med strømmer venen utenfor Achilles (eller kalkhalsen) senen, og deretter langs den bakre overflaten nærmer det seg midterste del av underbenet. Noen ganger på dette stedet grener venen, men oftere fortsetter den å være en-tønne. På vei til den lille overfladiske vene ledsages konstant n.cutaneus surae medialis, som innerverer huden på benets bakre side av siden. Et sted mellom den midtre tredjedelen og den øvre tredjedelen av underbenet, utdypes venen, trenger inn i tykkelsen på musklene og flyter mellom bladene i den dype fasciaen..

Under popliteale fossa stikker dette blodkar gjennom fascien og strømmer inn i venen (25% av tilfellene), og noen ganger renner det inn i sideelver av den dype femoralvenen eller inn i seg selv (i noen tilfeller renner den inn i en av grenene til den overfladiske store venen). Øverst på benet samhandler denne vene med den store saphenøse vene, og danner flere anastomoser. Det er også en femoral-popliteal venøs kar eller blodåre av Giacomini (v. Femoropoplitea), den største permanente tilstrømningen av den store overfladiske vene. Den er plassert epifastielt ved munnen av VSP og kobler den til den store overfladiske lårvenen. På dette tidspunktet blir tilbakeløp rettet fra siden av det store overfladiske, venøse karet årsaken til åreknuter. Hvis utstrømningen av blod går i motsatt rekkefølge (for eksempel på grunn av utilstrekkelighet av ventilsystemet til den lille saphenøs vene), transformerer den seg varisk og involverer en stor overfladisk blodåre i denne prosessen.

II) Dyp venøs system De dype (eller dype) venøse koffertene passerer i muskelmassen på bena, og er bærere av hoveddelen av blodstrømmen. Disse inkluderer:

  • - venøse kar som løper langs baksiden av foten og på baksiden av sålen, og danner dype buer;
  • - anterior og posterior peroneal og tibial venøs kar i underbenet;
  • - popliteale gastrocnemius, så vel som soleus vener lokalisert nær kneet;
  • - dype, vanlige og subkutane venorale kar.
Det skal bemerkes at det venøse systemet til foten, som ligger i dybden, er dannet av parvise vener som er følgesvenner av arteriene. De danner rygg- og plantarbuer, hvorfra de deretter blir opprettet: de tibiale fremre og bakre venene (vv. Tibiales anteriores og vv. Tibiales posteriores) og peroneale mottakende årer (vv. Peroneae). Slik passerer venene i dorsum av foten delvis inn i det fremre "innlandet", og plantarene er kilden til de bakre tibiale dype venene. Det menneskelige underbenet er representert av tre par dype venekar - de fremre og bakre tibiale blodkarene og peronealvenen. Belastningen under utstrømningen av blod fra perifere områder faller på tibialen bakre "dybder", i hvilke også de peroneale venøse karene tappes. Den popliteale dype venen (v. Poplitea) ser ut som en kort bred stamme, som ble dannet som et resultat av sammensmeltingen av venene i underbenet. Den lille saphenøse venen, sammenkoblede venekarene som befinner seg ved kneleddet helles i den.

4. System med perforering (kommunikasjon) årer. Så har det kommet en nærmere beskrivelse av systemet med perforerende årer - tynnveggede kar som fungerer som en slags "broer" gjennom hvilke blod fra overfladiske årer kommer inn i venene - "innlandet". Diameteren til de kommunikative venene varierer veldig, det er kar med en seksjon på en brøkdel av en millimeter, det er kranser som når 1,5-2 mm og når 15 cm i lengde. Oftest er de plassert på skrå, og ventilsystemet deres er orientert slik at blod bare strømmer i en retning. Det er også nøytrale (valveless) perforatorer, som vanligvis finnes på foten. Disse venene kan være direkte eller indirekte. Det er mye færre direkte perforatorer, og de er større enn indirekte.

Rette kranser forbinder direkte "innlandet" og den saphenøse vene, for eksempel venetene på Coquet, og de er lokalisert i de distale delene av beinet. Indirekte "adaptere" kobler først det overfladiske karet med muskulærvenen, og denne er koblet på en eller annen måte med den dype vene. Det er mange slike kranser på de nedre ekstremiteter, omtrent 100, alle er veldig små og er lokalisert i muskelmasse. Generelt kommuniserer "overgangs" -årer, direkte og indirekte, vanligvis ikke med hovedbedet i den overfladiske vene, men med et lite tilsig. Så den allerede nevnte venen til Kokket, som ligger i den nedre tredjedelen av beinet og som oftest blir påvirket når åreknuter eller post-tromboflebitis dukker opp, forbinder den bakre grenen av den store saphenene (den såkalte Leonardos blodåre) med "innlandet". :

  • - Kokket perforatorer som befinner seg i sene delen (nedre tredjedel) av underbenet på dens mediale overflate;
  • - Boyds perforatorer som ligger på den øvre tredjedelen av underbenet (medial overflate);
  • - Dodds perforatorer, lokalisert på den mediale overflaten av den nedre lårben tredje (umiddelbart ved siden av inngangen til lårvenen i Gunthers kanal);
  • - Gunthers perforator plassert på den mediale lårbensoverflaten (på stedet for utgangen av lårvenen fra Gunthers kanal);
Andre systemer med perforatorer og individuelle årer på låret er ubetydelige i størrelse og "gjemmer seg" i muskelmassen på den mediale overflaten.

Up