En av metodene for å studere det menneskelige vaskulære systemet er angiografi av karene i de nedre ekstremiteter. Denne teknikken er vanlig på grunn av det store antallet pasienter med åreknuter, og det er denne metoden som viser alle nyansene i sirkulasjonssystemet. Under studien opprettes angiogrammer som indikerer retning av blodstrøm og mulige hindringer.
Angiografi av beina i beina er et minimalt invasivt diagnostisk tiltak som hjelper til med å etablere tilstedeværelse og velge terapi for mange sykdommer. For dirigering, spesielle katetre og teknikker som:
CT-angiografi av karene i nedre ekstremiteter utføres for å:
Ultralyd angioscanning av årer er foreskrevet for følgende symptomer:
Et angiogram kan vise tilstanden til hovedarterien - aorta og avsløre mulige blokkeringer.
Pasienten bør gjøre noe forberedelse før studien gjennomføres. Den første tingen å gjøre er å ekskludere røyking dagen før angiografien. Noen ganger kan pasienten trenge en generell blodprøve på forhånd. Og også legen kan foreslå å slutte å ta visse medisiner, for eksempel "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" og andre medisiner, hvis virkning er rettet mot å tynne blodet. I tillegg er det nødvendig å varsle legen på forhånd om å ta medisiner fra andre grupper, selv om dette er urtemedisiner eller kosttilskudd. Og legen bør også vite om slike tilstander:
MSCT angiografi av arteriene i nedre ekstremiteter utføres på et medisinsk anlegg. Den gjennomsnittlige varigheten av prosedyren er 1 time. Forskningen innebærer:
Arteriografi er en smertefri prosedyre som følger følgende algoritme:
Etter inngrepet må pasienten forbli på det medisinske anlegget i minst 6 timer. En steril bandasje plasseres over snittet for å forhindre blødning. Noen ganger plasseres suturer der kateteret ble plassert. I en eller to dager er det nødvendig å begrense fysisk og seksuell aktivitet.
| Patologi | Forskningsresultat | Symptom |
| trombose | Kontrastmidlet sprer seg ikke gjennom blodomløpet | Blokkering av årer og arterier |
| åreforkalkning | Fartøyet er innsnevret med 30-90% | stenose |
| Åreknuter | Fartøyene er utvidede og buede | vasodilatasjon |
| Unormal vaskulær utvikling oppnådd under embryonal utvikling | Studieområdet er sterkt forgrenet | Vaskulære misdannelser |
Til tross for at CT-angiografi av arteriene i nedre ekstremiteter er en sikker prosedyre, oppstår komplikasjoner, hvis teknikken brytes. Pasienten kan få slike problemer:
Hjerteanfall eller hjerneslag kan forekomme hos pasienter med hjerteproblemer hvis angiografi ikke blir utført riktig.
Angiografi over de nedre ekstremitetene utføres ikke hvis pasienten har en uttalt allergi mot jod og jodholdige stoffer. Dette forbudet begrunnes med at de fleste kontrastmidler som viser patologi inneholder dette kjemikaliet. I tillegg er forskning forbudt for personer med kronisk hjertesykdom, psykisk syke mennesker og personer med nedsatt blodpropp..
Forandrede benbein og alarmerende symptomer - en grunn til å gjøre CT-angiografi av nedre ekstremiteter
CT-angiografi av nedre ekstremiteter (CTA) er en ikke-invasiv studie som lar deg vurdere beina på beina. En flebolog eller vaskulær kirurg dirigerer denne typen diagnoser. Den tidligere brukte kateterangiografien er for øyeblikket praktisk talt ikke utført, siden den er assosiert med høye risikoer (pseudoaneurisme, arteriovenøs fistler). Moderne CTA har fordeler - ingen alvorlige komplikasjoner, raske resultater, lavere kostnader, muligheten til å undersøke pasienter med pacemakere, implantater. For bedre visualisering av vaskulære strukturer og nærliggende myke vev, injiseres et jodholdig kontrastmiddel.
Rekonstruksjon av CT-angiografi av benbein
CT-angiografi kan evaluere hele arterietreet, fra aortabuen til tærens kar, hvis indikert. CT-angiografi av de nedre ekstremiteter demonstrerer arterieveggen og dens lumen, noe som gjør prosedyren uunnværlig ved vurdering av aterosklerotisk plakk eller aneurisme-morfologi. Endringer i vev i nærheten er synlige på tomogrammer, beinstrukturer er godt visualisert. Resultatene fra CT-angiografi gir vaskulærkirurgen fullstendig informasjon om stedet for hindring, alvorlighetsgraden av vaskulære sykdommer, og tillater å bestemme riktig strategi for kirurgisk inngrep. CT-angiografi over nedre ekstremiteter viser:
systemisk eller regional arteriell insuffisiens på grunn av aterosklerose;
Buergers sykdom (tromboangiitis obliterans), vasospastiske prosesser;
traumer og dens konsekvenser (hematomer, blodpropp, brudd på intimaen i blodkar, deres kompresjon, okklusjon, disseksjon, samt aneurisme, pseudoaneurysm, arteriovenøs fistler);
inflammatoriske forandringer (vaskulitt);
tilstand etter fjerning av peronealtransplantatet (vaskulær vurdering);
ikke-traumatisk trombose av et fartøy eller en installert stent;
svulstmasser i lumen på fartøyet;
medfødte vaskulære anomalier og arteriovenøse misdannelser;
uorganiserte kar, inkludert fôring av neoplasmer;
CT-angiografi av arteriene i underekstremiteten brukes til å spore dynamikken etter åpen eller perkutan revaskularisering. Studien utføres før plastisk kirurgi hvis det er planlagt å fjerne materiale for autotransplantasjon. Dupleks skanning og MR foretrekker å vurdere endringer i bakgrunnen for post-tromboflebitisk syndrom og vaskulær masse, men CT-angiografi finner også lesjoner hos pasienter som er undersøkt for perifer iskemi. Beregnet angiografi med multidetektor har større dekningsvolum og ultrahøy romlig oppløsning, og hastigheten på diagnoseprosedyren reduserer mengden kontrastmiddel som injiseres. CT er foretrukket fremfor MR for vurdering av mikroangiopatier.
For å unngå uskarphet på tomogrammer under diagnoseprosedyren, er fullstendig immobilitet nødvendig
Teknikeren plasserer pasienten på tomografbordet i en liggende stilling, bruker puter og stropper for å sikre ubevegelighet.
For å få bilder av blodkar settes et kateter inn i vene, gjennom hvilket et radiofarmasøytisk tilføres automatisk under studien med visse intervaller (diagnostikk med boluskontrast). I noen tilfeller, spesielt hos pasienter med skjøre og små årer, injiseres kontrastmidlet med en sprøyte. Diagnostikkprosedyren kontrolleres eksternt. Ved CT-skanning roterer røntgenstråler og detektorer rundt et gitt område, og registrerer mengden absorbert stråling. Normale anatomiske strukturer og patologisk endrede vev gjenspeiler det forskjellige volumet, som er hovedprinsippet for diagnose. De innhentede dataene blir behandlet ved hjelp av en datamaskin, og spesielle programmer gjenoppretter det volumetriske bildet av området som studeres på skjermen.
MSCT (multislice computert tomography) er en mer avansert type CT som lar deg justere installasjonsparametrene for hver pasient individuelt. Bilder kan lagres, skrives ut eller kopieres til hvilket som helst elektronisk lagringsmedium.
Ta en lett matbit 40 minutter før kontrastinjeksjon for å unngå kvalme og svimmelhet
Forberedelse til CT-angiografi av karene i nedre ekstremiteter krever ikke spesielle tiltak, det er nok å velge komfortable klær uten metalldeler, og fjerne alle smykker, hårnåler, briller før prosedyren. Dette tiltaket vil forhindre at gjenstander (uskarphet) vises på filmen som påvirker tomogrammenes kvalitet..
Det er bedre å registrere seg for diagnostikk på telefon +7 (812) 407-32-31, eller gjennom skjemaet på nettstedet, ta med deg alle resultatene fra tidligere undersøkelser, en henvisning fra lege og et blodprøvesultat for kreatinin. I diagnosesenteret "Magnit" i St. Petersburg kan denne testingen gjøres mot en ekstra avgift rett før CT-angiografi av arteriene i de nedre ekstremiteter, i hvilket tilfelle du må ankomme klinikken 15 minutter tidligere. Forskningen utføres ved ekspressmetode.
48 timer før kontrast, i avtale med endokrinologen, er det nødvendig å slutte å ta Metformin (et hypoglykemisk stoff) og dets analoger. Under amming anbefales det å levere melk til to påfølgende fôringer.
For å redusere manifestasjonen av vegetative reaksjoner på introduksjonen av et radiofarmasøytisk 40 minutter før inngrepet, bør du ta en lett matbit.
Kontrast med CT-angiografi gir bedre visualisering: til venstre - prosessen med kar-kateterisering, til høyre - et angiogram, der den patologiske sonen er indikert med en pil
For å få mest mulig detaljerte bilder trenger du kontrast. Det er ikke nødvendig å frykte innføring av kontrast i fravær av kontraindikasjoner, komplikasjoner i form av anafylaktiske reaksjoner er ekstremt sjeldne. I arsenalet til leger er det et sett medikamenter for levering av legevakt i akutte situasjoner. Prisen på CT-angiografi av de nedre ekstremiteter i forskjellige klinikker er variabel, i diagnosesenteret "Magnet" er kostnadene for diagnostikk rimelig for de fleste pasienter, da det er et fleksibelt system for rabatter.
CT-angiografi har egne indikasjoner og kontraindikasjoner
CT-angiografi av de nedre ekstremiteter er berettiget hvis resultatene av andre diagnostiske metoder ikke kan tolkes entydig. Forskning kan utføres hvis det er følgende klager:
smerter i nedre ekstremiteter;
tretthet i bena etter mindre fysisk aktivitet;
hevelse i ankelen;
parestesi i føtter og ben;
kramper i leggmusklene (spesielt om natten);
endringer i huden (slitasje av mønsteret, atrofi i hårsekkene, tørrhet og flassing, utseendet på hyperpigmentering og sårområder);
synlig deformasjon av blodkar, komprimering, etc..
Med halthet er det sannsynlighet for okklusiv perifer arteriell sykdom forbundet med abdominal aorta (i tillegg vurdere sengen og ekskludere aneurisme).
Under graviditet og barndom er andre undersøkelsesmetoder å foretrekke, siden røntgenstråling og kontrast er kontraindisert for denne kategorien av personer. I dette tilfellet utføres MR, ultralyd av underekstremitetene med Doppler (dupleksskanning). Av helsemessige årsaker er det mulig å utføre MSCT uten forsterkning. Innføring av kontrast er uakseptabelt for pasienter med belastet allergisk historie (overfølsomhetsreaksjoner på jod), med kronisk nyresvikt og hypertyreose..
Radiologisten er engasjert i å avkode resultatene, han avgir også en konklusjon. I diagnosesenteret "Magnit" i St. Petersburg vil legene våre svare på spørsmål, og CT-angiografi av arteriene i nedre ekstremiteter spiller ofte en ledende rolle i å etablere den endelige diagnosen. Vi har valgt flere bilder av tomogrammer med karakteristiske patologier:
Sagittal (A) og aksiale (B) CT-angiografibilder viser okklusjon av venstre overfladisk lårarterie (indikert med piler)
Arteriovenøs fistel mellom lårarterien og lårvene på CT-angiografi av arteriene i nedre ekstremiteter (indikert med pilen)
Ekspansjon av saphenene i CT-angiografi (åreknuter er indikert med piler)
Angiografi er en type røntgenundersøkelse som lager detaljerte bilder av arteriene (blodkarene) og blodstrømmen i dem. Disse bildene kalles angiogrammer..
Røntgenundersøkelser Radiografi er en smertefri måte å skaffe bilder inne i kroppen ved bruk av stråling.
Angiografi innebærer å injisere et spesielt fargestoff kalt et kontrastmiddel i blodårene dine. På angiogrammet viser dette eventuelle avvik i blodårene..
Angiografi brukes til å undersøke blodkar i forskjellige deler av kroppen, inkludert:
Typer angiografi inkluderer:
Angiografi lar deg ta røntgenbilder av blodkar og indre organer for å finne årsaken til helseproblemer.
Røntgenbilder brukes vanligvis til å ta bilder av hardt eller hardt vev som bein. Blod kan ikke påvises ved normale røntgenbilder. Når du injiserer et kontrastmiddel (flytende fargestoff) i blodårene, kan du imidlertid se eventuelle blokkeringer eller strukturelle problemer.
Cerebral angiografi ser på blodkarene i hodet og nakken. Spesielt gir det en god ide om halspulsårene (de to arteriene som ligger på hver side av nakken som forsyner hjernen din med blod). Cerebral angiografi kan brukes til å:
Angiografi viser hvor trange, ujevne eller blokkerte blodkar er. Denne undersøkelsen brukes til å oppdage sykdommer som endrer kanalene i blodkarene..
Dette kan for eksempel vise aterosklerose, når fete avsetninger, kjent som plakk, akkumuleres langs innerforet i blodkarene. Som et resultat blir blodårene stive og smale, noe som begrenser blodstrømmen, noe som får vitale organer til å slutte å fungere ordentlig..
Koronarangiografi brukes til å sjekke tilstanden til koronararteriene. Koronararterier er de to viktigste arteriene som forsyner hjertet med blod.
Hvis koronar angiografi oppdager områder av koronararteriene som er innsnevret eller blokkert, kan behandling med ballongangioplastikk eller koronar bypass-poding anbefales.
Angiografi kan også brukes til:
Angiografi brukes ofte for å hjelpe leger til å bestemme om kirurgi er nødvendig for behandling. Det kan også brukes til å planlegge kirurgi.
Hvis du har sirkulasjonsproblemer, kan legen din anbefale angiografi for å finne ut årsaken til problemet. Resultatene vil hjelpe deg å bestemme hvilke behandlingsalternativer som er nødvendig i et bestemt tilfelle.
Siden blodkar leverer blod til hver del av kroppen din, kan enhver del påvirkes av sirkulasjonsproblemer. Viktige indre organer (hjerte, hjerne og nyrer) og lemmer (armer og ben) påvirkes hvis blodtilførselen til dem endres på grunn av en blokkering eller arteriell sykdom (arteriesykdom).
Problemer forårsaket av alvorlig arteriell sykdom inkluderer:
Derfor bør sirkulasjonsproblemer undersøkes så snart som mulig. Først av alt blir tilstanden til arteriene undersøkt, og deretter tilbys passende behandlingsalternativer..
For de fleste voksne og eldre barn gjøres angiografi mens personen er våken. Noen ganger brukes en lokalbedøvelse for å nummen området der nålen er satt inn. Generell anestesi kan brukes med små barn.
Først av alt injiseres en kontrastvæske (spesialfargestoff) i arterien. Fargestoffet er ikke skadelig (det etterlater kroppen i urinen noen timer etter inngrepet). Etter at kontrastmediet er injisert, kan blodkar sees og røntgenbilder tas.
Hvis karotis-, koronar- eller hjernearteriene blir undersøkt, settes et kateter (tynt, fleksibelt rør) inn i arterien i beinet, armen eller lysken. Lårbensarterien som ligger i låret brukes ofte fordi den gir god tilgang til hjertet og de omkringliggende blodkarene..
Før kateteret settes inn, brukes vanligvis en lokalbedøvelsesmiddel for å nummen området rundt punktet der nålen skal settes inn. En lang, tynn ledning med en jevn og avrundet ende settes inn i arterien. Røntgenbilder (fluoroskopi) brukes for å rette den til ønsket sted i blodkaret som undersøkes.
Når føringsledningen er på plass, kan et kateter settes langs føringstråden i et blodkar. Når kateteret er satt inn, fjernes føringstråden og kontrastmediet blir injisert gjennom kateteret i blodkarene.
Prosedyren er ikke smertefull, men når kontrast injiseres, kan du oppleve lett ubehag i noen sekunder i det berørte området.
Etter at kontrastvæske er injisert, kan en radiolog (en spesialist som spesialiserer seg i å visualisere det indre av kroppen) se blodårene dine på en monitor og ta en serie røntgenbilder.
Angiografi tar vanligvis 20 til 90 minutter, avhengig av eksamenens kompleksitet. Vanligvis, etter inngrepet, får de lov til å reise hjem samme dag, men i noen tilfeller kan de bli liggende på sykehuset over natten.
Digital subtraksjon angiografi (DSA) bruker datastyrt røntgenutstyr for å ta bilder av organer og blodkar. Som med standard angiografi, injiseres kontrastmidler i blodkarene slik at de kan vises tydelig på røntgenstråler..
Før prosedyren din vil den undersøkende legen forklare DSA-undersøkelsesmetoden for deg slik at du vet hva du kan forvente. Gjennom prosedyren kan omsorgsteamet ditt omfatte:
Du blir bedt om å ligge på røntgenbordet. Prosedyren kan vare fra 30 minutter til tre timer, avhengig av hvilken undersøkelsesmetode du bruker. DSA er ikke smertefullt, selv om du, som standard angiografi, kan oppleve noe ubehag under administrering av kontrastmedier.
Røntgenutstyr kan roteres 360 ° og brukes til å få en rekke komplekse bilder. Radiologisten kan forbedre og redigere bilder ved å fjerne uønskede detaljer rundt, slik at bare formen på innholdet i blodkar er synlig.
Du kan reise hjem samme dag eller dagen etter.
Fluorescens angiografi (FAG) er en annen form for angiografi som i detalj undersøker de bittesmå blodkarene i netthinnen (det lysfølsomme området) på baksiden av øyet. Det brukes ofte til å undersøke posterior glasslegemisk løsgjøring, som er en øyesykdom som sprenger og blør ørsmå blodkar i netthinnen.
Sensoren vil forklare prosedyren for deg før du begynner. Gi ham beskjed om mulige allergier. Advarsel leger hvis du er gravid.
I begynnelsen av prosedyren får du øyedråper som hjelper elevene dine å utvide seg (forstørre). Et spesielt fargestoff som vises sterkt under ultrafiolett lys, blir injisert i blodomløpet gjennom et blodkar i en arm eller et bein..
Når fargestoffet er injisert, når det kommer inn i blodårene i øyet ditt, tas det en serie fotografier. Øyet ditt kan også undersøkes med et oftalmoskop (en enhet med et lys på slutten som skaper et forstørret bilde av øyet). Dette lar deg identifisere avvik.
Fluoresceinangiografi er en smertefri prosedyre. Imidlertid kan du under injeksjonen oppleve et blodtrykk som varer i noen sekunder. Etter det kan huden virke lys gul og urinen kan virke lysegrønn. Disse bivirkningene er vanlige og vil forsvinne etter noen dager..
Du får lov til å reise hjem samme dag, men du trenger ikke å reise på egen hånd. I løpet av kort tid vil øyedråper og sterkt kameralys uskarpe synet ditt. Få noen til å ta deg med hjem fra sykehuset.
Som med alle prosedyrer, har denne undersøkelsen risiko. Derfor, før du tar fatt på noen form for angiografi, bør du diskutere mulige komplikasjoner med legene dine..
Koronar angiografi er en vanlig prosedyre, og alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Imidlertid kan det ofte oppstå mindre komplikasjoner, som inkluderer:
Andre, mer sjeldne komplikasjoner av prosedyren inkluderer:
Med koronar angiografi øker risikoen for komplikasjoner hos personer over 75 år. Risikoen er også høyere hos kvinner og de som gjennomgår akutt koronar angiografi.
Som med koronar angiografi kan noen ganger alvorlige komplikasjoner oppstå etter cerebral angiografi, men disse er sjeldne.
Blødning og blåmerker på injeksjonssteder er vanlige, selv om de vanligvis leges raskt.
Sent blødning er sjelden, men som en forholdsregel blir du overvåket i fire til seks timer etter inngrepet.
Nedenfor ser du mer alvorlige komplikasjoner ved cerebral angiografi..
For å vite nøyaktig graden av skade på vener og arterier i nedre ekstremiteter, samt abdominal aorta generelt, må det utføres en rekke studier. Sammen med en visuell undersøkelse, blodprøver, kan pasienten foreskrives angiografi av karene i de nedre ekstremiteter - en røntgenundersøkelse, som utføres ved hjelp av et kontrastmiddel. Det vil hjelpe deg med å identifisere tilstedeværelsen av blodpropp og bestemme deres lokalisering. Også angiografi vil vise stenose av årer og arterier..
Denne prosedyren er invasiv, for implementering er det nødvendig å punktere og sette et kateter inn i fartøyet som kontrasten vil tilføres gjennom. Manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse, siden de uten det kan gi betydelig ubehag og smerte for pasienten.
Angiografi er en prosedyre som kan ha en rekke komplikasjoner. Derfor er det ikke foreskrevet til alle og ikke for forebyggende formål, men for å avklare diagnosen, hvis andre undersøkelser ikke tillot å danne seg et bilde av sykdommen. De viktigste indikasjonene for angiografi er:
Etter angiografi kan følgende diagnoser stilles med høy nøyaktighet:
Angiografi om aorta og kar i nedre ekstremiteter krever samsvar med visse klargjøringsregler:
Angiografimetoden som brukes for å diagnostisere tilstanden til sirkulasjonssystemet i de nedre ekstremiteter, har varianter.
Flebografi er en røntgenundersøkelse av de dype store venene i nedre ekstremiteter. Du kan også høre navnet "stigende phlebography". Dette er det samme, navnet skyldes det faktum at kontrasten som injiseres intravenøst sprer seg gjennom venesystemet fra bunn til topp. Oftest er en slik prosedyre foreskrevet når det er behov for å identifisere venøs trombose, tromboflebitt, post-trombotisk sykdom..
Ut fra prosedyrenes navn er det tydelig at det hovedsakelig er rettet mot å identifisere arteriene i de nedre ekstremiteter, det vil si at kontrasten blir sprøytet inn i dem..
Angiografi utføres i henhold til følgende skjema:
Etter angiografi kan det oppstå en rekke komplikasjoner, uavhengig av hva legens kvalifikasjoner var og hvilket utstyr som ble brukt (selv om det er bedre å stole på erfarne legers helse og moderne teknologi). Blant de viktigste komplikasjonene:
Følgende prinsipper brukes for å dechiffrere resultatene av angiografi av beina i beina.
Aorta er hovedfartøyet, hvis grener finnes i alle deler av kroppen. Hovedfartøyet er delt inn i iliac arteries, som er delt inn i femoral arteries som leverer blod til de nedre ekstremiteter. Tilstanden for det vaskulære systemet påvirker de generelle vitale funksjonene til hele organismen. Og hvis det oppstår et problem i et hvilket som helst fartøy, påvirker dette negativt arbeidet med indre organer..
Men i menneskekroppen er det et stort antall fartøyer, så det er vanskelig å avgjøre i hvilket område problemet har oppstått. Det kan være vanskelig å få et fullstendig bilde av sykdommen ved hjelp av ultralyd eller vanlige diagnostiske metoder. Og en slik forskningsprosedyre som angiografi av karene i nedre ekstremiteter kommer til unnsetning. Hva er angiografi, når du skal utføre den og hvor sikker diagnosemetoden er, vil du lære av denne artikkelen..
Under angiografi injiseres et kontrastmiddel i karet, hvoretter en serie røntgenbilder tas med et klart bilde av karene. Dette er en ny forskningsmetode, selv om den oppsto for lenge siden, begynte den å bli mye brukt i praksis de siste tiårene..
Angiografi regnes som en slags instrumentell diagnostikk, siden under prosedyren utføres en punktering, det vil si en punktering av det nødvendige fartøyet. Gjennom denne punkteringen injiseres et spesielt røntgenkontrastmiddel. Dette er en veldig effektiv, men samtidig kompleks forskning, som bare bør utføres på spesialiserte kontorer der det opprettes passende forhold, som instruert av den behandlende legen.
Angiografi av karene i de nedre ekstremiteter er en kompleks diagnostisk metode, siden det blir gjort en punktering av fartøyet og strålingseksponeringen fra røntgenstråling blir brukt. Derfor foreskriver legen prosedyren bare i ekstreme tilfeller når det er mistanke om en sykdom:
Indikasjonen for studien er tilstedeværelsen av symptomer:
En slik inndeling av prosedyren er nødvendig, siden patologier er en indikasjon for å gjennomføre en studie av årer og arterier. Generelt utføres disse to typene på samme måte, men avviker i punkteringsstedet til fartøyet og introduksjonen av et røntgenkontrastmiddel, så vel som i indikasjonene. Et tillegg til angiografi av årer eller arterier er beregnet tomografisk angiografi av bena, som er informativ og moderne.
Angiografi over nedre ekstremiteter brukes til følgende formål:
Inngrepet i selve benangiografi utføres i følgende rekkefølge:
Etter inngrepet er pasienten på sykehuset under tilsyn av leger for å forhindre komplikasjoner hvis de dukker opp. Bandasjen kan fjernes på en dag, og hvis alt er i orden, blir pasienten utskrevet. I løpet av de første 24 timene etter studien skal personen ligge i sengen og drikke mer vann.
Røntgenundersøkelse har en rekke kontraindikasjoner, som legen må gjøre pasienten kjent med. Slike kontraindikasjoner inkluderer:
Angiografi over beina i beina under graviditet eller amming, og hos små barn kan den utføres i henhold til strenge indikasjoner.
I sjeldne tilfeller forekommer nyresvikt, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Komplikasjoner vises den første dagen etter angiografi, så pasienten må være under medisinsk tilsyn slik at du raskt kan svare.
Angiografi av arteriene i nedre ekstremiteter
(også kalt perifert angiogram; benangiografi)
Hva er arterie angiografi underekstremitet
Angiografi av arteriene i nedre ekstremiteter (ANC) er en minimalt invasiv studie utført i et spesielt utstyrt røntgenoperasjonsrom. ANC utføres ved hjelp av ultra-lave doser røntgenstråler og et spesielt kontrastmiddel, som blir injisert i arteriene i de nedre ekstremiteter gjennom kateterets lumen.
ANK lar deg bestemme tilstanden for blodtilførsel til bena og vil bidra til å utvikle den mest optimale og effektive videre behandlingstaktikken for pasienten.
ANC vil avsløre områder med innsnevring av arteriene i bena og / eller områder med fullstendig lukkede (okkluderte) arterier.
Hvorfor er ANC nødvendig
Denne studien er foreskrevet hvis du mistenker brudd på lumen i arteriene som forsyner beina med blod. Angiogrammet oppnådd etter ANC vil bidra til å avgjøre hvilken type kirurgisk behandling som er nødvendig for å gjenopprette lumen i leggearteriene. Det er to hovedbehandlinger for arterielle benlesjoner: bypass-kirurgi og perifer arteriell stenting. Omkjøringskirurgi er en viktig kirurgisk prosedyre der en shunt (bypass-kar) sutureres rundt et innsnevret eller lukket område av en arterie for å gjenopprette blodstrøm til det berørte området av fartøyet. For øyeblikket brukes enten deler av pasientens overfladiske blodåre eller kunstige syntetiske shunts.
Perifert stenting er en type minimalt invasiv kirurgi som ligner teknisk som ANC. En spesiell anordning (stent) settes inn på stedet for innsnevring av arterien og rettes ut, noe som gjør at trombotiske og aterosklerotiske masser kan presses mot arterieveggen og gjenopprette arterienes lumen.
En stent er et metallnett som utvides med en luftballong ved maksimal innsnevring. Stenten er laget av metall (vanligvis rustfritt stål, nitinol eller krom-koboltlegeringer) og vokser i løpet av 6 måneder inn i karveggen (endoteliserer.)
Endotelisering er penetrering av stenten av bindevev og faktisk dens innvekst i arterieveggen. Dette er en normal og ønskelig prosess..
Mulige komplikasjoner under ANC
Risikoen for komplikasjoner under ANC er veldig liten, men følgende komplikasjoner kan vises:
Forbereder seg på ANC
Hva som skjer under forskning
Røntgenkirurgen utfører studien bare på sykehusinnstilling i et spesielt røntgenoperasjonsrom. En intramuskulær injeksjon utføres på avdelingen 30-40 minutter før undersøkelsen. Dette er en premedikasjon, som består av et mildt beroligende og antiallergisk medikament. Pasienten vil være litt avslappet, men våken og kunne kommunisere med røntgenkirurgen under hele prosedyren.
Studien er utført på et spesielt angiografisk bord i ryggraden. Metallelektroder vil bli plassert på armer og ben, som vil overføre informasjon om hvert hjerterytme og dets frekvens - for registrering av et EKG. Arteripunkturområdet vil bli behandlet med spesielle og aseptiske løsninger. Pasienten er dekket med engangs, sterilt kirurgisk lintøy og lokalbedøvelse blir utført, hvor det merkes en liten stikk og nummenhet i huden i området av arteriepunksjonen. Deretter vil røntgenkirurgen punktere arterien med en tynn nål (mindre enn 1,0 mm) og deretter gjennom et tynt og langt rør (kateter) introdusere kontrast i lumen i benarteriene som undersøkes (se figur).
Dette vil tillate deg å se blokkerte eller innsnevrede områder av arterien. Med innføring av kontrast kan pasienten føle en varme i lysken i 10-15 sekunder. I gjennomsnitt varer studien ikke mer enn 30-40 minutter.
Etter avsluttet undersøkelse vil røntgenkirurgen innen 10-15 minutter stoppe blødningen ved punkteringsstedet i arterien og påføre et trykk, aseptisk bandasje, hvoretter pasienten blir levert til avdelingen på en liggende gurney.
Hva som må gjøres i avdelingen
Stikkstedet kan være litt nummen i noen dager.
Dagen etter blir trykkbandasjen fjernet, og du kan vende tilbake til din normale livsstil. Du vil få en konklusjon om utført undersøkelse og vil kunne diskutere resultatene med din behandlende lege eller en røntgenkirurg.
Det du bør følge nøye med på
Det kan være en liten blødning (subkutant hematom) på punkteringsstedet. Hvis blødningen begynner fra punkteringsstedet, må du kontakte legen din eller legen din på anrop umiddelbart.
Sørg også for å informere den behandlende legen eller vakthavende lege om følgende tilfeller:
Hva du kan gjøre for å forbedre tilstanden din,
hvis det blir funnet lesjoner i arteriene i bena
De viktigste trinnene er:
Hvordan lære mer om legangiografi og hva du skal spørre legen din
De nødvendige rådene kan fås fra legen din og / eller røntgenkirurgen.
Vanlige spørsmål:
Eksempel på et angiogram i nedre ekstremiteter,
innsnevring av den vanlige iliac arterien med 90% med tegn på parietal trombose