logo

Antagelig har ikke alle hørt om et slikt ord som angioneurose. Dessverre vet ikke en gang alle leger om det, selv om veldig mange mennesker i løpet av livet møter en slik patologi, og noen ikke engang vet om sykdommen sin, fordi de foretrekker å ikke legge merke til den eller ganske enkelt ikke går til legen, til tross for de uttalte kliniske manifestasjonene..

Faktisk er begrepet angioneurose generalisert for en stor gruppe sykdommer, så det er ikke så vanlig, og blir sjelden hørt. Alle patologiske tilstander som er inkludert i denne gruppen består i et brudd på innervasjonen i vaskulærveggen og en kraftig økning i vaskulær tone eller dens betydelige reduksjon.

Så angioneuroser inkluderer Raynauds syndrom, som består i spasme av perifere kar i håndflatene, og angina pectoris, der spasme i koronarkar forekommer, selv om sistnevnte ofte er assosiert med aterosklerotiske lesjoner i arterienes lumen, og dette problemet forårsaker stor kontrovers i medisinske kretser.

Brudd på vaskulær innervasjon, ofte med en psykologisk tilstand, umodenhet i nervesystemet eller dets omstrukturering under påvirkning av hormoner i ung alder, samt brudd på hormonregulering eller metabolske prosesser.

Hvorfor angioneurose kan oppstå

Det første spørsmålet som stilles av mennesker som har lært om angioneurose eller blir stilt overfor en slik diagnose, er spørsmålet om årsakene til patologi og den mulige kampen mot sykdommen og dens manifestasjoner.

Faktisk er det ofte umulig å nevne den eksakte årsaken til angioneurose. Kronisk overarbeid og konstant stress, brudd på hormonell regulering, rus med alkohol, nikotin eller andre giftige stoffer, alvorlig samtidig patologi (først og fremst revmatiske sykdommer) - alt dette kan forårsake utseende av angioneuroser, og av en veldig annen karakter.

Hvordan manifesterer sykdommen

"Eller kanskje jeg også har angioneurose?" Er et av de hyppige spørsmålene fra mennesker som har visse symptomer som ikke er helt klare for dem og hører om mulige kliniske manifestasjoner av angioneurose..

Faktisk kan manifestasjonene av denne sykdomsgruppen avvike betydelig avhengig av hvor nedsatt reguleringen av vaskulær veggtonen er, er den systemisk eller lokal, vedvarer eller fremstår under påvirkning av visse faktorer.

Så med Raynauds syndrom er utseendet på vaskulær spasme karakteristisk, noe som øker under eksponering for kald luft eller vasking av hender med kaldt vann. Raynauds syndrom er en av de karakteristiske manifestasjonene av det såkalte CREST-syndromet ved systemisk sklerodermi..

Akrocyanose er en tilstand som består i utseendet på en karakteristisk mørk blå farge av nesespissen, øreflippene, fingertuppene og andre distale deler av kroppen, som kan være en manifestasjon av både angioneurose og respirasjonssvikt mot bakgrunn av kronisk obstruktiv lungesykdom, for eksempel.

Dette understreker nok en gang at de kliniske manifestasjonene av angioneurose kan være forskjellige og alltid bør skilles fra symptomene på andre sykdommer..

Behandling av angioneurose

Enhver person som står overfor angioneurose er interessert i hvor farlig denne sykdommen er, og om den er behandlingsbar. Det skal bemerkes at den største faren ligger i det faktum at det samme Raynauds syndrom - en klassisk angioneurose - kan være en manifestasjon av en alvorlig systemisk patologi.

I andre tilfeller utgjør ikke sykdommen en stor fare, men krever fortsatt behandling, siden det er et tegn på forstyrrelser i nervøs eller hormonell regulering, noe som kan føre til alvorligere lidelser.

Spine Clinic av Dr. Razumovsky bruker en integrert tilnærming til behandling av denne sykdommen. Hovedbehandlingen innebærer bruk av:

  • massasje, manuell terapi og osteopati;
  • akupunktur;
  • fysioterapi, inkludert varmeeksponering;
  • psykoterapi;
  • medikamentell terapi.

Denne tilnærmingen lar deg oppnå ønsket resultat og bli kvitt eller redusere manifestasjonen av lokal angioneurose. Hvis det i løpet av diagnostiske tiltak viste seg at angioneurose er en manifestasjon av revmatisk eller annen systemisk patologi, anbefaler vi først og fremst etiotropisk og patogenetisk behandling av den underliggende sykdommen..

Angioneurose i nedre ekstremiteter, ansiktskar: symptomer, behandling

Angioneurosis

Angioneurose kan ikke klassifiseres som en sjelden tilstand. Sykdommen er primær og sekundær, det vil si forårsaket av andre sykdommer (oftere traumer, nevropati, hormonelle lidelser). Angioneurose kan føre til forskjellige komplikasjoner, men rettidig diagnose og behandling vil bidra til å unngå dette..

Hva er angioneurose

Angioneurose er en sykdom som er preget av en funksjonsfeil i det sympatiske nervesystemet. Klinisk manifestert av endringer i huden, endringer i følsomhet og lumen i blodkar.

Årsaker til patologi

Angioneurose kan utløses av skadelige arbeidsforhold (vibrasjoner, bevegelser av samme type, lav temperatur), eksponering for forskjellige giftstoffer. Det som betyr noe er tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, drikke alkohol), hyppig hypotermi.

Patologi kan utvikle seg som følge av traumer, hormonelle lidelser, nevrologiske sykdommer (skade på perifere nerver).

Klassifisering

Angioneurose kan forekomme i 3 varianter.

  1. Den første er av den spastiske typen, der det er en innsnevring av det vaskulære lumen.
  2. Den andre er en utvidet versjon med en utvidelse av diameteren på arteriene og kapillærene.
  3. En annen type er blandet, og kombinerer både vasokonstriksjon og vasodilatasjon.

Mulige komplikasjoner

Angioneurose kan føre til sprø negler, forringelse av hudens kvalitet (den blir tørr, lett skadet), forskjellige følsomhetsforstyrrelser. Den alvorligste komplikasjonen er utviklingen av kroniske trofiske magesår.

Angioneurosesymptomer

Pasienter klager over nedsatt blodstrøm i ethvert lokalt område. Symptomer provoseres alltid av stress, emosjonelle reaksjoner, hypotermi, røyking, drikke alkohol..

Det kliniske bildet kan være som følger:

  • Oftere fortsetter angioneurose i henhold til typen Raynauds syndrom, som manifesteres av en kald snap og hyperemi i fingertuppene på hendene. I alvorlige tilfeller blir huden blåaktig. Nummenhet blir til svie, ofte ledsaget av svette.
  • Akrocyanose - rødhet og påfølgende blå misfarging av de symmetriske områdene i øvre og nedre ekstremiteter. Forekommer ved lave temperaturer på vann eller luft når du løfter armer og ben opp.
  • Reils sykdom er preget av kald snap og blå misfarging av en tå. Nederlaget kan være både på armen og på beinet. Patologi er ledsaget av tap av følsomhet, som blir gjenopprettet etter et angrep.
  • Hvis angioødem manifesteres ved hevelse, brennende smerter, uttalt hyperemi med kompresjon, vises Mitchells sykdom. Patologien er karakteristisk for stortåen, men kan påvirke begge føttene, fingertuppene, ørene, brystet.
  • Hvis fokusene på angioneurose bare er lokalisert i ansiktet, og etter angrepet, hevelse i huden vedvarer, er dette Melkersson-Rosenthal sykdom. Patologi kan kombineres med betennelse i ansiktsnerven.

En annen manifestasjon av angioneurose er de såkalte edderkoppårene, eller rosacea. De er tett lokaliserte i ansiktet, huden i seg gradvis blir tett.

Med veksling av soner med cyanose og blekhet i nedre ekstremiteter stilles diagnosen levende. Patologi er mer typisk for unge kvinner.

diagnostikk

Diagnostikk inkluderer en detaljert historisamling, generell og nevrologisk undersøkelse, konsultasjon med en revmatolog, vaskulær kirurg. Andre forskningsmetoder:

  • Generell analyse av blod og urin.
  • Blodbiokjemi.
  • Forskning for revmatiske faktorer.
  • Bestemmelse av hormonell status.
  • Evaluering av hemodynamikk og mikrosirkulasjon ved bruk av ultralyd, dupleksskanning, angio-, Doppler-, rheovas-, termografi, kapillaroskopi.

Kald- og varmeprøver brukes også om nødvendig - elektrononeomyomiografi.

Behandling av angioneurose

Behandling av poliklinikk for angioneurose.

Med paroksysme blir det berørte området varmet, antispasmodika (Trental, Vazonit) administreres, i alvorlige tilfeller, Atropine. I periodene mellom forverring er behandlingen sammensatt, inkluderer et antall medisiner.

Pasienter får forskrevet vasodilaterende medisiner - Nocloud, Pentoxifylline. I tillegg til dem brukes B-vitaminer (Cocarnit, Milgamma, Keltikan) og metabolske midler (tioktisk syre). Kalsiumantagonister (Verapamil) kan også brukes. Hvis angioneurose er ledsaget av vasokonstriksjon, brukes medisiner som inneholder koffein (Vasobral).

Om nødvendig foreskrives antiplatelet (vanligvis acetylsalisylsyre), smertestillende midler - Baralgin, Nimesulide, Lornoxicam, Dexketoprofen, Etodin. Antikolinesterase-midler brukes også - Neuromidin, Ipigrix.

Fysioterapi har god effekt - massasje, akupunktur, galvanisering, gjørme applikasjoner, darsonval, medisinske bad. I tillegg brukes psykoterapi, medisiner mot angst er foreskrevet (for eksempel Grandaxin).

I mangel av et resultat, bestemmer legene en sympatektomi - reseksjon av nervegjengelen. Dette hjelper, hvis ikke å bli kvitt angioneurose, så i det minste redusere antall forverringer.

Førstehjelp

Angioneurose utgjør ingen trussel for pasientens liv. Derfor kan angrepet stoppes av deg selv..

  • Hev den berørte lemmen, varm den ved å pakke den inn i en varm, tørr klut.
  • Pasienten kan gis et urte-beroligende middel (Relaxil), et smertestillende middel (Baralgin), i tilfelle hudhyperemi, tas Vasobral, cyanose - Trental.

Hvis du ikke takler angrepet, må du oppsøke lege.

Forebygging

Patologi utgjør ingen trussel for livet, men det kan forverre kvaliteten, derfor er rettidig diagnose og behandling av stor betydning. Det er ingen spesifikk profylakse, leger anbefaler å føre en sunn livsstil, unngå eksponering for giftige stoffer, hypotermi og overoppheting, stress og bli kvitt dårlige vaner..

Hasanova Sabina Pavlovna

Var denne siden til hjelp? Del det på ditt favoritt sosiale nettverk!

Angioneurose - vaskulær sykdom på bakgrunn av funksjonsfeil i nervesystemet

Angioneurose er en gruppe sykdommer som utvikler seg som et resultat av nedsatt vasomotorisk aktivitet, som er forårsaket av en forstyrrelse i arbeidet med perifere kar, en kraftig reduksjon i tonen på veggene deres.

Oftest rammer angioneurose kvinner i alderen 20 til 40 år - negative symptomer viser seg ofte på fingrene, noe som ofte påvirker tærne, ørene og nesen.

Hovedtrekket i sykdommen er symmetrien i lesjonene og manifestasjonen av symptomer..

Klassifisering og årsaker til sykdommen

Leger klassifiserer angioneuroser i en generell og lokal gruppe. Så spesialister inkluderer i den lokale gruppen:

  • akrocyanose og akroparestesi;
  • erythromelalgia;
  • Raynauds sykdom i de tidlige stadiene;
  • migrene og Menières syndrom;
  • utslettende endarteritt og angina pectoris

Angioneurose er ofte assosiert med en funksjonsfeil i nervesystemet, nemlig:

  • nervøs utmattelse, umodenhet i nervesystemet - dette er typisk for ungdommer og pasienter, hvis arbeid er ledsaget av stor nervøs stress og overbelastning;
  • restrukturering av nervesystemet under påvirkning av hormoner i puberteten;
  • på grunn av en funksjonsfeil i hormonell regulering eller i metabolske prosesser - oftest er pasienter med skjoldbruskkjertelproblemer som er diagnostisert med overvekt, utsatt.

I tillegg deler legene årsakene til sykdomsutviklingen i eksogene (eksterne) og endogene (interne).

Av eksterne årsaker inkluderer leger følgende faktorer:

  • den overførte hypotermien i hender og føtter, opp til frostskader;
  • forgiftning av kroppen med alkohol eller narkotiske stoffer, en industriell gruppe giftstoffer eller karbonmonoksid - denne faktoren er spesielt vanlig blant narkomane eller alkoholavhengige pasienter, samt alle som på grunn av arbeid møter kjemikalier og giftstoffer;
  • infeksjoner og virkningen av patogen mikroflora, tidligere traumer.

I gruppen av interne provoserende faktorer inkluderer leger:

  • rus, forgiftning av kroppen med forråtnelsesprodukter under toksikose eller alvorlige stadier av sykdomsforløpet;
  • svikt i metabolske prosesser og hormonelle lidelser.

Sammen med de angitte årsakene, kan denne patologien også provoseres:

  • arbeide under skadelige arbeidsforhold, spesielt hvis sistnevnte er assosiert med konstant vibrasjon;
  • skade på hender eller føtter på arbeidsplassen;
  • revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis.

Typiske symptomer

Angioneurose av karene manifesterer seg ofte som lokale symptomer, nemlig:

  • blekhet, og deretter - rødhet i fingrene i øvre eller nedre ekstremiteter;
  • endring i fargen på dermis i ansiktet, spesielt i kinnene, nesen og ørene - ofte vises uttalte hvite flekker på huden, som til slutt får vedvarende rødhet;
  • å senke temperaturen i det ene eller det andre berørte området av huden;
  • angrep av smerter forårsaket av lokal iskemi eller irritasjon av nerveender med giftstoffer og giftstoffer;
  • nummenhet og brennende følelse i det berørte området.

I løpet av dette har patologi tre stadier:

  1. I det første stadiet manifesterer seg spasmer av arterielle kar i anfall, ledsaget av en karakteristisk blekhet i huden og en følelse av kjølighet. Varighet - fra flere minutter til en time, hvoretter den endres til normal tilstand.
  2. På det andre stadiet får huden en blåaktig fargetone, angrep av smerte og åreknuter manifesterer seg.
  3. Det tredje stadiet av sykdomsforløpet er preget av utseendet på blemmer fylt med væske ispedd blod, som, gradvis sprengende, vil danne magesår. I tillegg kan nekrose påvirke de dypere lag av dermis og muskler når en infeksjon blir med, til slutt føre til koldbrann og tap av et organ..

Diagnose og behandling

I prosessen med diagnosen må legen bestemme om angioneurose er en uavhengig sykdom eller Raynauds syndrom oppstår.

For å stille en nøyaktig diagnose foreskriver legen kapillaroskopi av neglesengen, og for å diagnostisere den indre tilstanden av årer og blodkar - en studie som bruker ultralyd og Doppler-ultralyd. Også leger bruker en kaldtest - i dette tilfellet blir hendene eller føttene ganske enkelt senket ned i kaldt vann i 2-3 minutter, og deretter blir den eksterne tilstanden av dermis vurdert.

Behandling av angioneurose må være omfattende. Leger forskriver et kurs for å ta medisiner - det kan være Aminazine og Tropafen, andreno- og ganglionblokkere. Parallelt tar pasienten antispasmodiske og vasodilaterende medisiner, B-vitaminer.

Sammen med medisiner gjennomgår pasienten et galvaniseringskurs i henhold til Shcherbak og elektrisk søvn, hydrogensulfid og radonbad er foreskrevet, og ultrafiolett bestråling.

I tillegg gir en slags gymnastikk for blodkar - veksling av kalde og varme bad for hender og føtter - en gunstig effekt. Hvis patologien er ledsaget av vasokonstriksjon, foreskriver leger vasokonstriktormedisiner - efedrin eller koffein, kalsiumholdige medisiner og vitamin C og B. For å lindre alvorlige smerteranfall plasseres en novokainblokkade.

I de tidlige stadiene av patologien kan du ty til fytoterapi.

Behandlingsforløpet av angioneurose er en lang prosess som kan suppleres med metoder og oppskrifter fra arsenalet med folkemedisiner:

  1. Alkoholisk skjær av rød pepper. For sin forberedelse tas sennepspulver - 2 ss. l., alkohol eller vodka - ca 5 l., salt - 1 ss. l., 2 ss. rød hot pepper. Alle komponentene blandes og får brygge i 12-24 timer - de berørte områdene blir smurt med skjær om natten. Denne tinkturen varmer opp og øker henholdsvis blodstrømmen og varmer og forsyner mer blod, næringsstoffer og oksygen til de berørte vevene og kroppsdelene..
  2. Valnøtt tinktur - for sin forberedelse ta 3 liter melk, 1 ss. sukker og grønn, fersk valnøttskall. Sukker løses opp i melk, og den grønne valnøtteskallen er pakket inn i osteklut og dyppet i en beholder med melk. Sett den resulterende blandingen på et mørkt sted, la den brygge i 2 uker og ta en teskje tre ganger om dagen.

Forebyggende tiltak

For profylaktiske formål, for å forhindre eller redusere forløpet av angioneurose, må pasienten strengt følge følgende regler og tips.

Helt fra begynnelsen av bør du forlate dårlige vaner - røyking, alkoholforbruk og en stillesittende livsstil. Det anbefales å beskytte hender og føtter mot skader, negative effekter av vibrasjoner og selvfølgelig hypotermi.

Det er nødvendig å introdusere mer grønnsaker og frukt, vitamin C og PP i kostholdet, for å minimere forbruket av stekt og fet mat, samt mat som kan provosere dannelse av blodpropp og blokkering av blodkar, en svikt i blodomløpet.

Pasienten er kontraindisert i alle typer arbeid som er ledsaget av hypotermi og vibrasjoner, finmotorikk og ganske komplekse, raske bevegelser av fingrene, samt all kontakt med kjemikalier og giftstoffer..

Prognosen til leger er oftest positiv, spesielt hvis sykdommen manifesterer seg i puberteten, i så fall er det stor sjanse for å overvinne patologien.

Angioneuroses (Angiotrophoneuroses)

Angioneuroses er en gruppe perifere vaskulære sykdommer forårsaket av lokal dysregulering av vaskulær tone. De viktigste kliniske symptomene er smerte, misfarging, temperatur, følsomhet og trofisme i huden i det berørte området. I prosessen med diagnostikk er de avhengige av kliniske data, resultatene fra hemodynamiske og mikrosirkulatoriske studier (angiografi, ultrasonografi, kapillaroskopi, reovasografi). Konservativ terapi utføres ved hjelp av en kombinasjon av vaskulære og vitaminlegemidler, supplert med fysioterapi og spa-behandling. I følge indikasjonene blir de sympatiske nodene som er involvert i den patologiske prosessen fjernet.

ICD-10

Generell informasjon

Angioneuroses er et generaliserende konsept som forener en rekke patologier som oppstår ved en forstyrrelse av tilstrekkelig innervering av bevegeligheten til perifere arterier og årer, hovedsakelig av liten kaliber. Denne gruppen av sykdommer inkluderer Raynauds syndrom, rosacea, Reils sykdom, erytromelalgia, akrocyanose, etc. I den moderne litteraturen om praktisk nevrologi blir navnet “vegetative-vaskulære nevroser” også møtt, med en kombinasjon av vasomotoriske og trofiske lidelser, brukes uttrykket “angiotrophoneuroses”. Angioneuroser er funksjonelle vaskulære lidelser. I motsetning til organiske vaskulære sykdommer (utslettende endarteritt, diabetisk angiopati) er de ikke ledsaget av morfologiske forandringer i vaskulærveggen.

Årsaker til angioneuroser

Lidelsen kan oppstå først og fremst som en uavhengig nosologi eller sekundært, som et separat syndrom av den underliggende sykdommen. Alvorlige ytre påvirkninger, metabolske og endokrine lidelser fører til en forstyrrelse i vasomotorisk regulering. De viktigste etiofaktorene er:

  • Nedkjøling. Den etiologiske rollen spilles av alvorlig hypotermi av ekstremiteter, personer med tegn på frostskader. Virkningen av lave temperaturer på perifere nerver og nerveender avslører deres skade og påfølgende dysfunksjon.
  • Skader. Skader på vevene i ekstremitetene er ledsaget av komprimering av de neurovaskulære buntene, traumer på nervefibrene med et brudd på deres reguleringsfunksjon. I noen tilfeller er angioneuroser et resultat av ufullstendig utvinning av nervestammer etter nerveskade..
  • Rus. Den provoserende faktoren kan være de giftige effektene av blysalter, kvikksølvdamp, sprøytemidler, nikotin, alkohol. Vasomotorisk dysregulering mulig på grunn av karbonmonoksidforgiftning.
  • Vibrasjon. Angioneurosis er en av de klassiske komponentene i vibrasjonssykdom. Karsykdommer er forårsaket av regulatorisk dysfunksjon av nerveapparatet som oppstår under langvarig gjentatt eksponering for vibrasjoner.
  • Hormonelle lidelser Separate angioneuroser er assosiert med binyrefunksjon (hyperkortisolisme), skjoldbruskkjertel (hypotyreose). Siden kvinner blir syke oftere enn menn, tildeles kvinnelige kjønnshormoner en viss rolle..

Hos noen pasienter utvikler vegetativ-vaskulær nevrose seg som en yrkessykdom. Mest utsatt for patologi er arbeidstakere utsatt for flere uheldige faktorer samtidig. For eksempel arbeider reparatører, vegleggere i forhold til vibrasjoner, kulde, økt mekanisk belastning på overekstremitetene med mulig mikrotraumatisering av fingrene.

patogenesen

Nervøs regulering av vaskulær tone utføres av et flernivåsystem som inkluderer nerveender, perifere nerver, sympatiske ganglier og autonome sentre i hjernen. Nivået og mekanismen for forekomst av funksjonsforstyrrelser som forårsaker angioneuroser er uklart og har sin egen spesifisitet i hvert tilfelle. Små arterier i de distale delene påvirkes hovedsakelig: fingre, ører, nese, kinn.

Dysregulering av tone fører til overdreven utvidelse eller vasospasme. I det første tilfellet sakker blodstrømmen, diameteren på karene øker, de er fylt med blod, noe som forårsaker lokal hyperemi (rødhet), hypertermi (temperaturøkning) i huden. På grunn av en økning i permeabiliteten til karveggen, oppstår vevødem. I det andre tilfellet avtar karens lumen og blodfylling, noe som er ledsaget av blekhet og avkjøling av huden på stedet for disirkulering. Med et langt løp observeres trofiske forandringer som forekommer i vev på grunn av mikrosirkulasjonsforstyrrelser.

Klassifisering

På etiologisk grunnlag er angioneuroser delt inn i kalde, posttraumatiske, toksiske, neurogene, vibrasjoner, etc. I klinisk praksis er det av stor betydning å bestemme den viktigste patogenetiske komponenten av vasomotoriske lidelser. I samsvar med det spesifiserte kriteriet er angioneuroser klassifisert i:

  • Spastisk. En overdreven økning i arterienes tone dominerer, noe som fører til en innsnevring av lumen. De vanligste sykdommene i denne gruppen er Raynauds syndrom, akroparestesier, Reils sykdom, akrocyanose..
  • Utvidet. Vasomotoriske lidelser består hovedsakelig i en reduksjon i vaskulær tone, en utvidelse av arterienes lumen. Angioneuroser i denne gruppen inkluderer Mitchells sykdom, Melkersson-Rosenthal syndrom, rosacea.
  • Kombinert. Det er en veksling av vasospastiske og dilatasjonstilstander. Kombinerte lesjoner inkluderer marmorert hudsyndrom (livedo).

Symptomer på angioneuroser

Det kliniske bildet av de fleste vegetative-vaskulære nevroser består av smertefulle paroksysmer av vasokonstriksjon og / eller dilatasjon. Varigheten av angrepet varierer fra 2-3 minutter til flere timer. Forandringer er lokale i naturen, dekker en eller flere fingre, en aurikkel, en nese, og noen ganger hele foten, hånden, ansiktet. Hver sykdom utmerker seg ved visse funksjoner ved paroksysmer, løpet av den patologiske prosessen. Sekundære angioneuroser ledsages av symptomer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen.

Raynauds syndrom utgjør 70-80% av alle paroksysmale sirkulasjonsforstyrrelser i ekstremitetene. Det manifesteres av angiospastiske episoder, provosert av psyko-emosjonell overbelastning, kulde, røyking. I et typisk tilfelle dekker endringene fjerde og andre fingre på hender og føtter, sjeldnere - nesen, det ytre øret, haken. Disse delene av kroppen blir kalde og blir hvite i fargen. Pasienter klager over nummenhet, og deretter en brennende følelse, smerter. I mellomtiden er det en kald snap, hyperhidrose, cyanotisitet i tærne og hendene.

Reils sykdom (syndrom med "død" finger) forekommer med angiospastiske paroksysmer i karene i fingrene på hendene, noen ganger - på føttene. Oftest begynner et angrep etter en kald eksponering, en sterk følelsesmessig opplevelse. Den berørte fingeren blir plutselig kald, dødelig blek og mister følsomheten. Etter paroksysme gjenopprettes naturlig hudfarge, temperatur og sensoriske følelser.

Akrocyanose manifesteres av en cyanotisk nyanse i huden, som symmetrisk vises i de distale delene av lemmene når de senkes ned og forblir i kulden. Bestemmes av fuktighetsinnholdet i huden, vevets pastiness. Å løfte og varme lemmet fører til gjenoppretting av sin sunne tilstand.

Erytromelalgia (Mitchells sykdom) er preget av angiodilatory paroxysms med brennende smerter syndrom, hyperemia og ødem. I de fleste tilfeller forekommer forandringer i stortåen, sjeldnere på begge føttene samtidig. Kanskje nederlaget til hender, nese, ører, kvinnebryst. Et erytromelalgisk angrep provoseres av kompresjon (sko, klær, tepper), overoppheting, hengning av lemmer. Rest vaskulære forandringer vedvarer mellom angrep, trofiske lidelser blir observert.

Melkersson-Rosenthal sykdom er preget av konstansen av kliniske manifestasjoner, lokalisering av patologiske forandringer i ansiktsregionen. Vaskulær dilatasjon er permanent, ledsaget av nedsatt blodutstrømning. Resultatet er vedvarende leppehevelse, cyanose, hevelse og rynke i tungen. Andre deler av ansiktet (øyelokk, kinn) påvirkes mye mindre. Angioneurose kombinert med nevritt i ansiktsnerven.

Rosacea kommer til uttrykk i konstant rødhet i nese, kinn, hake, panne. I området med rødhet, edderkoppårer, erytematøse utslett. Vedvarende utvidelse av vaskulaturen over tid fører til hevelse, ruhet og tykning av huden. Mulig skade på paraorbital sone og øyelokk.

Livedo forekommer på grunn av den spastisk-atoniske tilstanden i kapillærnettet. Det manifesteres av veksling av bleke og blålige områder i huden, som ligner et marmormønster. Den typiske lokaliseringen av livedo er huden på bena, lårene. Patologi er karakteristisk for unge kvinner.

komplikasjoner

Permanente og paroksysmale forstyrrelser i blodtilførselen til vevene i det berørte området fører til slutt til dannelse av trofiske lidelser. Det er tørrhet, økt sårbarhet i huden, sprø negler. I avanserte tilfeller dannes langsiktig ikke-helbredende tilbakevendende trofiske magesår. Utseendet til vedvarende sensoriske lidelser er mulig: hypoestesi (nedsatt hudfølsomhet), hyperpati (patologisk oppfatning av ytre stimuli). Rosacea av periorbital lokalisering er komplisert av øyeskader, utvikling av rosacea-keratitt er farlig progressiv reduksjon i synet.

diagnostikk

Angioneuroser er diagnostisert på grunnlag av kliniske data, undersøkelse av en nevrolog, vaskulær kirurg. Studien av de underliggende hemodynamiske lidelsene blir utført i interictal perioden og under utførelsen av provoserende tester. For å identifisere eller ekskludere den sekundære naturen til vaskulær nevrose, kan det være nødvendig å konsultere en revmatolog, toksikolog, genetiker, endokrinolog, flebolog. Diagnostisering av angioneuroser forårsaket av profesjonell aktivitet utføres av en yrkespatolog. Hovedkomponentene i et diagnostisk søk ​​er:

  • Kartlegging og inspeksjon. Under undersøkelsen finner de ut hyppigheten, varigheten, paroksysmenes natur, provoserende faktorer, tilstedeværelsen av dårlige vaner, ugunstige arbeidsforhold.
  • Laboratorieforskning. Bestemmelse av nivået av blodkatekolaminer, revmatoid faktor har diagnostisk betydning. I følge indikasjonene utføres en studie av konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (tyroksin, triiodothyronin), kortisol.
  • Vurdering av hemodynamikk. Lar deg vurdere tilstanden til store og mellomstore kar, for å ekskludere deres organiske patologi. Dupleksskanning, ultrasonografi av lemfartøyer, angiografi brukes. Fraværet av patologiske forandringer bekrefter diagnosen angioneurose.
  • Mikrosirkulasjonsforskning. Avdekker de karakteristiske endringene (krampe, utvidelse) av mikrovaskulaturen. Produsert av kapillaroskopi, laser Doppler, reovasografi, termografi. I de første stadiene av sykdommen i den interparoksysmale perioden kan patologiske forandringer være fraværende.
  • Provoserende tester. Kald- og varmeprøver brukes ofte. Studien av mikrosirkulasjon under påvirkning av en provoserende faktor er vist i fravær av objektive endringer i perioden mellom angrep.

Angioneuroses skiller seg ut med polyneuropatier, erysipelas, pannikulitt, angiokeratomer ved Fabry sykdom. Ved alvorlig ødem er utelukkelse av lymfostase nødvendig. Differensialdiagnose med organiske vaskulære sykdommer (endokrine angiopatier, utslettende åreforkalkning, endarteritt, amyloidose, vaskulitt) utføres i henhold til hemodynamiske studier.

Behandling av angioneuroser

Siden de patogenetiske mekanismene ikke er nøyaktig definert, er terapi overveiende symptomatisk. Konservativ behandling utføres på en omfattende måte ved bruk av medisiner, fysiske, fysioterapimetoder. Med sin lave effektivitet er kirurgiske inngrep mulig. Hovedområdene for kompleks terapi er:

  • Lettelse av paroksysme. Med vasokonstriksjon, oppvarming av lemmene, innføring av vasodilaterende medisiner: antispasmodika, sympatolytika utføres. Med vasodilatasjon, for å forbedre utstrømningen av blod, får lemmene en forhøyet stilling, og vasokonstriktormidler (adrenalin) administreres nøye.
  • Interparoksysmal farmakoterapi. For å forhindre tilbakevendende angrep i spastiske former, brukes krampeløsende midler, ganglionblokkere, kalsiumagonister, antiplatelet midler. Utvidede angioneuroser er en indikasjon for utnevnelse av vasokonstriktor legemidler, koffein. I kompleks behandling brukes B-vitaminer, rutin, askorbinsyre.
  • Fysioterapi. Anbefales i perioden mellom paroksysmer. Galvanisering, darsonvalisering, zoneterapi, mudterapi brukes. Vist spa-behandling med hydrogensulfid, radonvann.
  • Fjerning av sympatiske ganglia. Hvis effektiviteten av konservative teknikker er utilstrekkelig, utføres thorax eller lumbar sympatektomi. Operasjonen kan redusere antall og alvorlighetsgraden av vasomotoriske angrep.

Med en svak alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner av akrocyanose, er ikke liveo-behandling nødvendig. Når det gjelder rosacea, er laserbehandling, kryoterapi, fotokoagulering av utvidede kar effektiv. Ved Melkersson-Rosenthal sykdom, foreskrives glukokortikosteroider i tillegg, ifølge indikasjoner utføres kirurgisk dekompresjon av ansiktsnerven.

Prognose og forebygging

Angioneuroser utgjør ingen fare for pasientens liv, men de har et langt kronisk forløp. Behandling letter tilstanden til pasientene, lar dem opprettholde arbeidsevnen og forbedrer livskvaliteten. Prognosen for sekundære vaskulære nevroser avhenger av suksessen til behandlingen av den underliggende sykdommen. Akrocyanose løses i mange tilfeller på egen hånd når de når puberteten. Primære forebyggende tiltak reduseres til eliminering av skader, rus, ugunstige fysiske faktorer, yrkessfare og opprettholdelse av normale hormonelle nivåer. Sekundær forebygging inkluderer endrede arbeidsforhold, slutte å røyke, unngå den påtvungne stillingen til lemmen, hypotermi, overoppheting, stressende situasjoner.

Angioneurose i nedre ekstremiteter, ansiktskar: symptomer, behandling

Angioneurose er ikke en egen sykdom, men en del av den patologiske mekanismen for skade ved forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Gruppen inkluderer følgende sykdommer:

Uenigheter mellom vitenskapelige trender er i forhold til angioneurose som en egen lokal nosologi eller som et stadium av en generell sykdom. Gitt rollen som spasmer, kan hypertensjon også inkluderes i denne gruppen..

Vurder patogenesen og kliniske former for de mest kjente sykdommene.

Menneskekroppen har en del av nervesystemet kalt den autonome. Den fungerer ikke isolert, men utfører bare sine egne funksjoner, gir:

  • ernæring av muskler, hud, indre organer;
  • utvider og innsnevrer blodkar;
  • opprettholder det nødvendige nivået av metabolisme;
  • kobler nervesystemet og endokrine systemene og koordinerer interaksjonen deres;
  • deltar i å organisere responsen på stress.

Høyere kontrollsentre er lokalisert i hjernebarken, hypothalamus, medulla oblongata. De danner kjerner. "Bestillinger" til periferien består av nervefibre og noder. De er en del av kraniale nerver rettet mot hodet (ansiktsmuskler, blodkar, hud, lacrimal og spyttkjertler), gjennom knutepunktene i ryggmargen de nærmer seg øvre og nedre ekstremiteter, til hjertet, organer i brystet og bukhulen.

Nederlaget til den sentrale delen eller trasene for overføring av impulser (noen forskere legger særlig vekt på knutepunktene i ryggmargen) av en medfødt eller ervervet karakter fører til en forstyrrelse av funksjonell nytteverdi for hele systemet.

Sammenligning med den delen av nervesystemet som styrer musklene gjør den autonome inndelingen mer kompleks.

Det vasomotoriske senteret forårsaker en økning i tonen i arteriene i periferien, deretter oppstår dens parese med uttalt vasodilatasjon (dilatasjon). Denne reaksjonen kalles angioødem..

En rekke sykdommer manifesteres av en uttalt overveiende brudd på trofisk funksjon (ernæring). De ble foreslått tildelt gruppen av angiotrophoneuroses. Dette inkluderer Raynauds sykdom, sklerodermi.

Den patologiske mekanismen blir fulgt av:

  • nedsatte funksjoner i skjoldbruskkjertelen, binyrene;
  • akkumulering av under oksidert nedbrytningsprodukter;
  • medfødt insuffisiens av det autonome systemet.

Kanskje påvirker kjønnshormoner utviklingen av angioneurose, siden det rammer kvinner i alderen 20-40 år 5 ganger oftere enn menn

Årsakene til angioneurose er konvensjonelt delt inn i ytre (eksogene) og interne (endogene).

Eksogent inkluderer:

  • alvorlig hypotermi i nedre og øvre ekstremiteter, frostskader;
  • rus med alkohol, blysalter, nikotin, industrielle kjemikalier, karbonmonoksid;
  • forårsakende midler av smittsomme sykdommer;
  • traume;
  • alvorlige belastende situasjoner (angioneuroser følger ofte med en generell nevrotisk tilstand).

Interne årsaker er vanligvis forbundet med:

  • rus med forfallsprodukter under toksikose, alvorlige stadier av sykdommer;
  • metabolske forstyrrelser;
  • hormonell patologi.

Det særegne ved handlingen av vibrasjoner er ødeleggelsen av fartøyets innervering

Utbruddet av kliniske symptomer kan utløses av:

  • langsiktig arbeid under skadelige arbeidsforhold;
  • yrkesfinger skader;
  • hypotermi når du går, svømmer.

Symptomer og klinisk forløp for lokal angioneurose

Oftest kommer symptomer til uttrykk i lokale tegn:

  • blanchering etterfulgt av rødhet i fingrene eller tærne;
  • misfarging av hudområder i ansiktet (ører, nesespiss, lepper, kinn) i form av skarpe bleke flekker som blir til vedvarende rødhet;
  • senke temperaturen i hudområdet;
  • smerter assosiert med lokal iskemi, irritasjon av følsomme nerveender med giftige stoffer;
  • nummenhet, brennende følelse - en type endret følsomhet.

Noen forfattere refererer til lignende symptomer som akroparestesier..

Symmetri av lesjonen er karakteristisk for lokale lidelser.

Det kliniske løpet er langt, kronisk.

Det er vanlig å skille mellom tre stadier:

  • I - spasme av arterielle kar er paroksysmal, ledsaget av isolerte områder med hudblankering, kjølighet, varer omtrent en time, erstattes av en normal tilstand, smerter tilsettes med hyppige angrep;
  • II - området av huden blir cyanotisk, parestesier, smerter utvikler seg i det, åreknuter blir med;
  • III - blemmer med blodige væsker vises på huden, etter deres åpning er magesår synlig, nekrose i alvorlige tilfeller kan spre seg dypt inn i musklene, resultatet i arrdannelse anses som positivt, tilsetning av infeksjon fører til koldbrann (oftere de endelige phalanges av fingrene).

Trophoneuroses ledsages av mer alvorlige manifestasjoner:

  • økt tørrhet og tynning av huden på grunn av nedsatt svette og talgutskillelse;
  • hårtap;
  • sprø negler;
  • hevelse i forskjellige deler av kroppen;
  • smertefulle sprekker og sår i huden;
  • tiltredelse av infeksjon og inflammatoriske tegn rundt magesår;
  • tendens til koldbrann i fingrene.

I trofoangioneurose kan gå med et alvorlig forløp:

  • Raynauds sykdom,
  • utslettende endarteritt,
  • sklerodermi,
  • Quinckes ødem,
  • lipodystrofi.

Funksjoner ved klinikken for sykdommer i gruppen av angioneuroser

Det er nok sykdommer som begynner med manifestasjoner av angioneurose. Vi vil bare vurdere det vanligste.

Sykdommen er inkludert i gruppen trophoneuroses. Underernæring i huden og underhudet vev fører til utseendet på ødematiske områder, erstattet av skinnende brune flekker på tett hud. Mulig i begrenset og utbredt form.

I herdet stadium blir huden tynnere, tar på seg en voksaktig fargetone

Når ansiktet påvirkes, endrer det utseendet til å bli anerkjent: leppene blir tynne, musklene blir maskelignende, det er vanskelig å svelge.

Lignende forandringer kan spre seg til indre organer (spiserør, tarmer, lungevev).

Sykdommen manifesteres av anfall av bleking og tap av følsomhet oftere på fingrene. Har alle tegn på angioneurose. Etter at spasmen er fjernet, er det en brennende følelse i fingrene, kriblende.

Det er forårsaket av vaskulær paroksysmal patologi. Det er ledsaget av skarpe smerter i den ene halvdelen av hodet. I hjernen er det stadier av krampe, ødem, iskemi og hyperemisk vasodilatasjon. Før angrep er det en periode med aura, som kommer til uttrykk i:

  • døsighet;
  • følelse av tyngde i hodet;
  • endringer i humør;
  • utseendet på lyspunkter foran øynene;
  • brudd på følsomhet i hender og føtter;
  • feber eller frysninger.

Smertene er lokalisert i halvparten av pannen, øyehullet, baksiden av hodet, som stråler til kjeven, tempelet, nakken. Ansiktet blir blekt eller rødt. Mulig:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • ubalanse;
  • hengende av øyelokket;
  • endring i elevstørrelse;
  • tap av synsfelt.

Nevrologer skiller flere former for migrene i henhold til det dominerende kliniske bildet..

Sykdommen i det innledende stadiet er assosiert med vaskulær spasme i blodtilførselen til den temporale arterien. Funksjonen er:

  • eldres nederlag;
  • ensidige symptomer, men i motsetning til migrene, uten forløpere;
  • smerter, forekommer om natten;
  • pulserende smerte;
  • en kraftig økning under tygging av mat;
  • brudd på ansiktsuttrykk;
  • hevelse og rødhet i huden over det tykne karet.

Utvikler seg hos personer med økt følsomhet, utsatt for allergiske reaksjoner.

Svikt i det autonome nervesystemet i dette tilfellet fører til en økt reaktivitet av kroppen til stimuli. Symptomene inkluderer:

  • hevelse i huden og subkutant vev oftere i ansiktet (lepper, øyelokk, halvparten av ansiktet);
  • sjelden utvikler laryngeal ødem, noe som fører til mekanisk asfyksi;
  • kløende hud;
  • heshet i stemmen;
  • kvalme og oppkast.

Hevelse i øyelokkene er tydelig synlig, men hevelsen i tungen og strupehodet manifesteres ved tegn på kvelning

I tillegg til kvelning er hevelse i hjernen og dens membraner farlig, som er ledsaget av:

  • hodepine;
  • kramper;
  • døsighet;
  • synkefall;
  • vestibulære lidelser.

Stadium av angioneurose eller lokale forandringer kan antas på grunnlag av kliniske symptomer, observasjon av anfall, klargjøring av kurets typiske natur.

Ikke alle pasienter er i stand til å registrere spastisk sammentrekning med enheter. Hvis angrepet avsluttes, blir den vaskulære blodstrømmen normal..

Med generelle sykdommer på angiogrammet, kan du se forandringer i karveggen og vevene rundt.

Terapi med skade på det autonome nervesystemet bør omfatte eliminering av årsaken til sykdommen.

Antibiotika eller betennelsesdempende medisiner indikeres når de er assosiert med en infeksjon.

For å styrke autonom nervøs regulering, utnevn:

  • B-vitaminer;
  • sedativa;
  • ganglionblokkere (Hexonium, Pentamin);
  • antikolinergika (Atropine, belladonna medisiner).

Symptomatisk behandling er bruk av:

  • vasodilatatorer fra forskjellige farmasøytiske grupper (nikotinsyre, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistaminer, kortikosteroider i forbindelse med allergier.

Vist kurs fysioterapibehandling (diadynamiske strømmer, fonoforese).

I mangel av resultat utføres novokainblokkade, kirurgisk fjerning av sympatiske noder.

Pasienter anbefales svovel- og radonbad, gjørme terapi på resorts i Matsesta, Evpatoria og Pyatigorsk-sonen.

Hver klinisk form for angioneurose krever et individuelt behandlingsregime.

Hos pasienter med lokale former, med overholdelse av legens anbefalinger og støttende behandling, er det mulig å oppnå langvarig remisjon. Dette gjelder spesielt for sykdommer i ungdomstiden.

I det kroniske løpet av generelle manifestasjoner som blir til forskjellige sykdommer, er prognosen mindre gunstig. Krever kontinuerlig støttende terapi, kombinert med spa-behandlinger.

For å forhindre angioneurose er det nødvendig å eliminere årsakene og faktorene som stimulerer patologien omgående. Ved å styrke immunforsvaret ved å trene, gir riktig ernæring deg mulighet til å opprettholde funksjonaliteten til nervesystemet på riktig nivå.

Hva er angioneurose?

Angioneuroses er en stor gruppe sykdommer som er preget av vaskulære lidelser på grunn av forstyrrelser i den autonome innervasjonen av karene. Hvis vi snakker om klassifisering av angioødem, blir de delt inn i generelle og lokale.

Lokale inkluderer:

  • acrocyanosis;
  • acroparesthesia;
  • Raynauds sykdom i begynnelsen;
  • utslettende endarteritt;
  • Menières syndrom;
  • migrene;
  • angina.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Det antas at karene utvider seg på grunn av en reduksjon i tonen i apparatet som kontrollerer vasokonstriksjon. Følgende eksogene faktorer kalles årsakene til angioneuroser:

  • rus med alkohol, nikotin, karbonmonoksid, bly;
  • infeksjon;
  • fysiske og mentale traumer;
  • frostskader.

Endogene faktorer inkluderer følgende:

  • metabolske forstyrrelser;
  • hormonelle, humorale lidelser;
  • autointoxication.

Angioneuroser kan utvikle seg, både som en primær sykdom og sekundær på bakgrunn av en rekke sykdommer. For eksempel:

Utbruddet av utviklingen av angioneurose kan utløses av en rekke faktorer, inkludert:

  • langvarig og hyppig hypotermi av hendene;
  • vedvarende fingerskader i forbindelse med profesjonell virksomhet;
  • endokrine lidelser fra skjoldbrusk og gonader;
  • alvorlig stress;
  • arbeidsforhold assosiert med vibrasjoner;
  • systemisk sklerodermi;
  • leddgikt;
  • nodulær periartritt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • dermatomyositt.

Symptomer på sykdommen

Angioneurose påvirker ofte den svake halvparten av menneskeheten, og i en ganske ung alder fra 20 til 40 år. Sykdommen manifesterer seg hovedsakelig på fingrene i de øvre ekstremiteter, litt sjeldnere på de nedre, og veldig sjelden på tuppen av nesen og ørene. Et trekk ved angioneurisme er symmetrien i lesjonen. Vanligvis er symptomer delt inn i tre faser:

  1. Første etappe. Det er preget av vasospasme, som et resultat av at det berørte området blir blekt, blir kaldt, og følsomheten avtar. Angrepet kan vare opptil en time. Etter det avtar anfallet, huden får et normalt utseende. Med sykdomsforløpet blir angrep hyppigere, og smertesyndrom blir med.
  2. Andre etappe. Det er cyanose i en lilla fargetone i huden, prikkende følelser, sterke smerter, tap av følsomhet.
  3. Fase tre. På det ødematiske cyanotiske området av lesjonen vises blemmer fylt med blodige innhold. Etter at blemmen er åpnet, vises vevsnekrose på sin plass. I de mest alvorlige tilfellene påvirker nekrose mykt vev ned til beinene. Dette blir fulgt av arrdannelse i ulcerøs overflate.

Angioneurosis er en kronisk sykdom som varer i mange år, eller til og med livet. Koldbrann som et resultat av angioneurose er sjelden. samtidig er neglefalanene oftere nekrotiske.

Diagnostikk og behandling

Sykdommen diagnostiseres basert på kliniske data. Imidlertid er det nødvendig å gjøre en annen kaldtest - en test av oppførselen til hendene til hendene når du senkes i kaldt vann med en temperatur på opptil 10 ° C i 3 minutter. Etter det ser legen på håndenes tilstand og vurderer den endrede fargen på huden, hevelse. Blant annet blir kapillaroskopi av neglesengen gjort, og Doppler-ultralyd er foreskrevet for å studere tilstanden til karene.

Behandling av angineuroser bør være omfattende. Fra medikamentell behandling er adrenergiske blokkering, tropafen, aminazin, dihydroergotamin, ganglionblokkere (benzohexonium, pachikarpin, gangleron), beroligende midler foreskrevet. Det anbefales å supplere behandling med krampeløsende vasodilatasjonsmedisiner: trental, nikotinsyre, adalat, verapamil. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, tyr de til kirurgisk inngrep - sympatektomi eller sympatektomi.

I behandlingen kombineres alle metoder - medikamentell behandling, fysioterapiprosedyrer, gjørme-behandling, folkemessige midler. Til dags dato vet ikke medisinen metoden for hvordan man kan overvinne sykdommene i denne gruppen fullstendig, derfor blir det iverksatt tiltak for å bremse utviklingen og forhindre.

For å bremse utviklingen av angioneurose og redusere hyppigheten av angrep, bør du følge noen viktige tips:

  1. Slutte å røyke.
  2. Beskytt hendene mot hypotermi, vibrasjoner, stress.
  3. Inkluder mat rik på vitamin C og PP i kostholdet ditt.
  4. Behandlingen skal være systemisk og kontinuerlig.

Angioneuroser, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Hva er angioneurose

Denne gruppen inkluderer en rekke sykdommer der vaskulære lidelser løsner som et resultat av forstyrrelser i autonom innervasjon, - Raynauds sykdom, erytromelalgia, migrene, Menières sykdom.

Raynauds sykdom tilhører gruppen av angiotrophoneuroses (syn: vasomotorisk-trofisk nevrose, vaskulær-trofisk nevropati). Dette er det generelle navnet på en rekke sykdommer som utvikler seg som et resultat av forstyrrelser i vasomotorisk og trofisk innervasjon av organer og vev..

Hva provoserer Angioneuroses

M. Reynaud, som beskrev sykdommen i 1862, mente at det var en nevrose forårsaket av økt eksitabilitet i spinal vasomotoriske sentre. Senere ble det funnet at Raynauds symptomkompleks kan manifestere seg som en uavhengig sykdom og som et syndrom i noen nosologiske former.

Patogenese (hva skjer?) Under angioneuroser:

Infeksiøse lesjoner i det autonome nervesystemet, endokrine lidelser i skjoldbruskkjertelen og binyrene er viktige. Sannsynligvis spiller medfødt insuffisiens av visse deler av det autonome nervesystemet, spesielt sidebeina i ryggmargen, en rolle. De vasomotoriske sentrene er skadet på forskjellige nivåer (hjernebark, hypothalamus, bagasjerom, ryggmarg), noe som resulterer i økt vasokonstriktor tone. Vaskulær spasme forårsaker blansering av de distale delene av armer og ben, sjeldnere nese, ører, lepper, asfyksi, en reduksjon i temperaturen i det berørte området og som et resultat, vevsnekrose. Smerter er forårsaket av irritasjon av sensitive nervefibre av giftige stoffer som forekommer i det iskemiske området.

Symptomer på angioneuroser

Sykdommen hos kvinner forekommer omtrent 5 ganger oftere enn hos menn, hovedsakelig i ung og middelalder. De berørte områdene er oftere notert på fingrene, sjeldnere på bena, og veldig sjelden på ørene, nesespissen. Et trekk ved sykdommen er symmetrien til disse manifestasjonene. I klassiske tilfeller er det tre stadier av sykdommen..

Den første fasen er basert på vasospasme. Karakterisert ved plutselige spasmer av kapillærer og arterioler i et bestemt område. Vanligvis blir det berørte området blekt, kaldt å ta på, og følsomheten i det synker. Anfallets varighet er fra flere minutter til en time eller mer, hvoretter spasmen passerer og stedet får et normalt utseende. Angrep kan gjentas med forskjellige intervaller, da øker frekvensen og varigheten av angrep, smertene blir med.

Det andre trinnet skyldes fenomenene asfyksi. Krampen manifesteres av en blåfiolett hudfarge. det er prikkende følelser, og til tider kraftige smerter, på steder med kvelning, forsvinner følsomheten. Venedilatasjon spiller en viktig rolle i mekanismen for utvikling av dette stadiet. Etter en stund forsvinner disse fenomenene. Det er en overgang fra det første stadiet av sykdommen til det andre.

Den tredje fasen utvikler seg etter langvarig asfyksi. På den edematøse lemmen, som har en fiolettblå farge, dukker det opp bobler med blodig innhold. Etter å ha åpnet blæren, blir vevsnekrose funnet på sin plass, og i mer alvorlige tilfeller, ikke bare av huden, men av alt mykt vev opp til beinet. Prosessen ender med arrdannelse av den resulterende ulcerøs overflate.

Sykdommen er kronisk. Prosessen drar på i flere tiår. Hos noen pasienter gjentas paroksysmer flere ganger om dagen, i andre vises de med månedlige intervaller. Koldbrann er sjelden; i dette tilfellet blir neglefalanene utsatt for nekrose.

Diagnose av angioneuroser

Diagnosen stilles basert på de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Først av alt er det nødvendig å avgjøre om det er en uavhengig sykdom eller Raynauds syndrom. Sykdommen er preget av angrep av blanchering eller cyanose av fingrene (vanligvis stadier II og III), så vel som utstående sider i ansiktet under påvirkning av avkjøling, emosjonelle og andre irritasjoner, symmetri av lesjonen, fravær av koldbrann på fingrene..

For Raynauds syndrom er tilstedeværelsen av tegn på den underliggende sykdommen typisk: sklerodermi, vibrasjonssykdom, rus med forskjellige kjemikalier, syndrom i den fremre skalmuskelen, tilbehør i livmorhalsen, pectoralis minor, syringomyelia, endokrine lidelser (tyrotoksikose, overgangsalder).

Behandling av angioneuroser

Foreskriv sentrale og perifere adrenerge blokkering, klorpromazin, tropafen, dihydroergotamin, ganglionblokkere (pachicarpin, benzohexonium, gangleron), beroligende midler. Antispasmodiske vasodilatatorer er vist: nikotinsyre, trental, kalsiumionantagonister (adalat, verapamil). Det anbefales varmt bad. Hvis konservativ terapi ikke lykkes, utføres sympatektomi og preganglionisk sympatektomi.

Prognose. Livsmessig er prognosen god, med tanke på fullstendig bedring er den ugunstig. Hvis sykdommen oppstår i puberteten, kan det ofte med alderen oppstå betydelig forbedring eller fullstendig bedring..

Evne til å jobbe. Kontraindikerte verk assosiert med hypotermi av ekstremiteter, med delikate og sammensatte bevegelser av fingrene (spiller musikkinstrumenter, skriver på en skrivemaskin), med vibrasjoner, fuktighet, i kontakt med giftige kjemikalier. På grunn av umuligheten av å utføre arbeid i hovedfaget, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, kan III eller (i sjeldne tilfeller) II gruppe av funksjonshemming etableres.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har Angioneuroses: Nevrolog

Up