Leddgikt i de nedre ekstremiteter har en poly-, etiologisk og patogenetisk opprinnelse. Derfor, for riktig valg av behandlingstaktikk, er det nødvendig å finne ut hovedårsaken, graden av skade og samtidig sykdommer. I de nest siste stadiene av sykdommen vil medikamentell behandling ikke gjenopprette den tapte biomotoren; i disse stadiene anbefales bare kirurgi med restaurering av leddbrusk, bursa og leddbåndssystem..
Leddgikt i nedre ekstremiteter påvirker leddene i alle segmenter som er en del av den anatomiske strukturen til de lokomotoriske organene. Den inflammatoriske reaksjonen i leddene fører til endringer i bein og bindevevssystemer, hvis nederlag fører til nedsatt motorisk funksjon.
Leddgikt kan vises i bare ett lem eller begge deler samtidig, så vel som i en av gruppene av ledd som hofte, kne eller ankel. Under visse forhold, immunforsvarets tilstand, pluss komplikasjoner av kroniske sykdommer, kan alle ledd være involvert i den patologiske prosessen på en gang.
Åpenbare tegn på leddgikt i leddene i bena er bevegelsesbegrensning, hevelse avhengig av graden av skade, lokal rødhet i huden og ømhet i leddet (eller leddene) ved palpasjon. Den tredje og fjerde grad av leddgikt er preget av visuelle forandringer i leddets anatomiske form, uttalt ødem og fullstendig lammelse av motorisk funksjon.
Muskler og leddbånd i syke ledd er atrofierte, stive og smertefulle. Denne tilstanden kalles ankylose. Dette kliniske bildet kan være tilstede i alle leddgrupper i nedre ekstremiteter eller i individuelle ledd. Artritt i nedre ekstremiteter rammer for det meste personer over 45 år. Hovedårsaken til utvikling er en endring i hormonelle nivåer og aldring av kroppen..
Viktig! Hvis årsaken til leddgikt er et mekanisk sjokk, kan ødem + smerte + utjevning av de anatomiske grensene bare vises på ett ben og bare i ett eller to ledd.
Den inflammatoriske og smittsomme prosessen med leddstrukturen i nedre ekstremiteter er klassifisert i flere typer. Det hjelper i riktig diagnose..
Betennelse i leddene i nedre ekstremiteter er delt:
Den første graden av leddgikt går uten symptomer, den eneste ledetråden er rask tretthet i bena og verkende smerter i leddene. Med videre utvikling er det hevelse, smerter, vanskeligheter med bevegelse. Hvis revmatoid faktor påvirkes i den patologiske prosessen, er disse symptomene lysere: uutholdelig smerte + vandrende, konstant hevelse, motorisk funksjon i begge lemmer er fullstendig nedsatt, pluss generell ubehag og feber vises.
Betennelse i leddene i bena kan utvikle seg primært eller uavhengig på bakgrunn av kroniske patologier eller som et resultat av smittsomme eller autoimmune sykdommer i systemer og organer, samt etter metabolske forstyrrelser eller skader.
De vanligste årsakene til leddgikt er:
| Grunnene | detaljer |
| Smittestoffer | Gruppen av smittestoffer inkluderer virale, mikrobielle infeksjoner og patogene soppflora. Leddgikt i nedre ekstremiteter oppdages etter influensa, SARS, hepatitt A eller C. Avfallsproduktene fra virus er giftige for menneskekroppen. Denne giften blir avsatt i leddområdet, noe som forårsaker betennelse og ødeleggelse av leddene. Spesifikk leddgikt påvirker ikke bare kapsel, brusk og leddbånd, men også muskler, fettvev og hud. Degenerative prosesser i leddene forekommer også etter genitourinary smittsomme patologier som syfilis, klamydia gonoré og trichomoniasis. Mikrobielle, sopp- og parasittinfeksjoner forårsaker også betennelsesreaksjoner i leddene i bena. |
| Autoimmune reaksjoner | Den revmatiske faktoren eller de allergiske komponentene (antigen-antistoff) ødelegger det brusk i vevet, og utsetter epifysene i beinene, som deretter vokser med beinrygg. Ikke bare bruskplater blir ødelagt, men også bursae, menisci, leddbånd. Synovialvæsken blir flere ganger mindre, noe som fører til mangel på smøremiddel, den nesten tørre overflaten på bare bein skaper en akutt smertereaksjon med ethvert forsøk på å bevege seg. Bevegelsen av lemmene er fullstendig forstyrret, og i noen tilfeller oppstår fullstendig ankylose (ossifikasjon og fusjon av alle leddige komponenter til en enkelt monolitisk struktur). |
| Mekanisk stress | Det kliniske bildet av akutt leddgikt kan manifestere seg etter påvirkninger, fall, trafikkulykker, fysisk anstrengelse, hopping, samt etter langvarig kompresjon av bena. Brudd på integriteten til bløtvev pluss brudd i leddbånd og kontusjon av bruskplater fører til en akutt inflammatorisk prosess. Hvis mekanisk leddgikt behandles på en riktig måte, vil lemmet være i stand til å tilegne seg multifunksjonalitet av bevegelse på kortest mulig tid. Og i tilfelle av dype skader, ledsaget av åpne skader, vil det ta mer tid fra 6 måneder til et år eller mer for behandling og rehabilitering av det lokomotoriske organet.. |
Liste over årsaker er supplert med noen sykdommer som: diabetes mellitus, overgangsalder, hepatitt, skrumplever i leveren, pyelonefritt, urolithiasis, samt patologi i bindevevssystemet, psoriasis og systemisk lupus erythematosus.
Merk følgende! Listen over faktorer som forårsaker leddgikt kompletteres av metabolske forstyrrelser ved endokrine sykdommer, arvelig disposisjon, hypotermi, ubalanse av kjønnshormoner, alderdom og kjemisk forgiftning.
Rettidig undersøkelse, riktig behandling og forebygging vil stoppe leddgikt i det første utviklingsstadiet. Prognosen for sykdommen er betryggende ved 1 og 2 grader av leddgikt, og ved 3 - behandlingstaktikkene er sammensatte og ganske lange. I dette tilfellet er det umulig å gjøre uten kirurgi og gjenoppbygging av det ødelagte leddet. Resultatet av behandlingen avhenger av alder + generelle indikatorer + kroniske patologier hos pasienten.
Leddgikt er preget av en spesifikk triade av symptomer: smerterespons, øv i bløtvev og begrensning av bevegelse i lemmer. Smertsyndrom utvikler seg på bakgrunn av en inflammatorisk prosess som oppstår på grunn av mekanisk sjokk, rus, økt fysisk stress, eller som en komplikasjon av samtidig kroniske patologier i systemer og organer. Den første og andre grad av leddgikt er preget av midlertidige smerter som går etter en natts hvile, resten av gradene - konstant smerte, som bare lindres av smertestillende midler eller NSAIDs. Smertesyndromet i gikt er akutt og paroksysmal, og ved revmatoid artritt er den sterk, vandrer fra en ledd til en annen og konstant.
Det andre symptomet er ødem med bløtvev. Et middel som forårsaker betennelse i form av mekanisk sjokk med ødeleggelse av integriteten til strukturen i bløtvev og synoviale lommer, nerver og blodkar, samt i form av allergener, mikrober, virus og sopp med deres giftstoffer og komplekser, fremmer opphopning av væske i og rundt leddstrukturen. Volumet av ødem avhenger av graden av ødeleggelse av disse strukturene, jo større betennelsesområde, desto større ødem. Dette symptomet manifesterer seg i ett eller alle ledd i bena på en gang, alt avhenger av hovedfaktoren som forårsaker den inflammatoriske reaksjonen. Polyartritt kan uttrykkes ved ulik hevelse i alle ledd i bena: hofte-, kne-, ankel- og fotledd. Slike symptomer er karakteristiske for komplisert revmatoid artritt, tungmetall rus, Graves sykdom og diabetes mellitus..
Dysfunksjon av benets leddstrukturer er det tredje symptomet på leddgikt. Betennelse forårsaker ødeleggende fenomener som uttømming av bruskplater, vekst av osteofytter, atrofi av synoviale poser, fortykning av leddbåndet, endringer i strukturen til muskelskorsetten. Et spesifikt symptom på leddgikt er morgenstivhet hos deformerte ledd. Leddgikt i 1. grad har ikke så dyp skade, så bevegeligheten er ikke nedsatt, den er lett å behandle. Alle andre grader er preget av stivhet i lokomotorisk funksjon av syke ledd. Bevegelse i form av fleksjon, forlengelse, rotasjon, heving og senking av lemmen er svekket helt eller delvis. Ankylosering oppstår etter en langvarig inflammatorisk prosess eller etter ineffektivitet i behandlingen, samt etter sent å ha søkt spesialisert hjelp.
Viktig! Hos pasienter med diagnose av kronisk leddgikt i føttene, er unntaket dets posttraumatiske form. I symptomatologien observeres deformiteter som kloformede + hammerlignende fingre..
Diagnostiske tester av leddgikt utgjør en liste over tiltak som laboratorietester av blod, urin, synovialvæske, samt biokjemiske blodprøver og en studie av serum for revmatoid faktor. Instrumentelle studier inkluderer:
Immunologisk + biokjemisk analyse vil hjelpe til å vurdere graden av sykdommen og i riktig valg av behandlingstaktikker. Artikkel punktering vil indikere tilstanden til synovialvæsken, dens konsentrasjon og tilstedeværelsen av urater, oksalater, revmatisk faktor og giftstoffer fra annen etiologi. For diagnostiske formål, for å differensiere leddgikt i nedre ekstremiteter med periartikulære patologier som bursitt, senebetennelse, plantar fasciitt, hælbursitt, Mortons neuromer, Kearney cyster - computertomografi utføres.
Terapi for benartritt består av medisinsk behandling med en omfattende liste over medisinske stoffer i form av tabletter og injeksjoner, samt kirurgi med restaurering av ødelagte deler av leddene eller protesene. Parallelt med medikamentell terapi, kan du bruke tradisjonell medisin.
Medikamentterapi stopper prosessen med betennelse og ødeleggelse på et tidlig stadium i utviklingen av leddgikt. Behandlingsopplegget er valgt med en individuell tilnærming til hver pasient, under hensyntagen til resultatene av laboratorie + instrumentell undersøkelse, medisinske indikasjoner og samtidig sykdommer.
Behandlingsopplegget består av:
Med en mild form for leddgikt fra den spesifiserte listen, foreskrives fra den første til den niende varen og bare i form av tabletter. Hvis hevelsen og smertene avtar, kanselleres NSAIDs og smertestillende medisiner etter 5-7 dager. Hvis hendelsene er komplekse, foreskrives hormonelle medisiner opptil 2-3-5 injeksjoner intramuskulært. Behandlingsforløpet avhenger av kompleksiteten av diagnosen.
Tilleggsinformasjon! Treningsterapi, massasje, akupunktur, kostholdsterapi, spabehandling (parafin, ozokyritt og gjørme applikasjoner) parallelt med bruk av biegif og hirudoterapi - forkorter perioden med rehabilitering av berørte ledd i en etiologi betydelig.
Ukonvensjonelle behandlinger er en livline for å hjelpe rehabiliteringstiltak. En mild grad av leddgikt i nedre ekstremiteter kan bare kureres av folkemessige midler, hvis patologien ikke er ledsaget av allergier, brudd, sprekker og sår..
tinkturer:
Naturlige salver:
komprimerer:
Lake silt brukes i form av applikasjoner. Før bruk varmes slammet opp til en viss temperatur, da kan det spres med et tykt lag rundt skjøtene, pakket inn med en film og et ullskjerf. Blå leire har en identisk helbredende effekt: 200 g leire fortynnes med varmt vann til det er oppnådd en tykk konsistens, føttene blir smurt og får tørke helt. Prosedyren tar mer enn en måned.
En operativ metode for behandling av kronisk eller komplisert leddgikt utføres ved åpen metode og artroskopi ved bruk av spesielle sonder. Den første typen er åpningen av leddet, rengjør det fra ødeleggende elementer, deretter dets proteser med naturlige eller kunstige materialer. Proteser eller implantater er laget av keramiske råvarer, spesiell plast og visse metalllegeringer. Rehabiliteringsperioden er 6-12 måneder.
Forebyggende tiltak for å bli kvitt leddgikt er veldig enkle. Hvis du holder deg til dem, kan du trygt leve et fullt liv uten frykt for å bli syk og bli ufør.
Liste over forebyggende tiltak:
Listen over forebyggende handlinger inkluderer tiltak for forsiktighet av bevegelse, det vil si å unngå skarpe svinger, hopp fra høyden, mekaniske sjokk og idretter som kunstløp, gymnastikk, høyde- og lengdehopp, samt enhver idrett assosiert med slag (boksing, freestyle wrestling ).
Leddgikt i de tidlige stadiene får deg til å tenke på alvorlighetsgraden av komplikasjoner, fordi en rullestol fratar det viktigste: et fullt liv. Derfor, ved de første symptomene, må du kontakte en artrolog eller traumatolog for spesialisert hjelp. Rettidig kjent med informasjon om leddgikt i nedre ekstremiteter: årsaker og behandling, vil bidra til effektiv utryddelse av patologi på sykdommens første stadium..
Klinisk er artritt i foten manifestert av smerter, begrensning av bevegelse, hyperemi og hevelse i bløtvev. I mangel av medisinsk inngrep blir progressiv patologi årsaken til leddeformasjon, delvis eller fullstendig ankylose. I de første stadiene av utviklingen av fotartritt brukes konservative behandlingsmetoder. Og i tilfelle irreversible forandringer i bruskvev og benvev, er en kirurgisk operasjon nødvendig.
Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot ARTHRITIS." Les mer.
Artritt i foten er en betennelsespatologi som påvirker det osteoartikulære apparatet. Dette uttrykket betegner en gruppe sykdommer, som et resultat av at de små beinleddene gradvis blir skadet, brusk blir tynnere og beinoverflatene begynner å berøre.
Oftest forekommer den inflammatoriske prosessen i leddene i tarsus, metatarsus. Det er ofte assosiert med leddgikt i ankelen eller tærne.
Patologi kan være revmatoid, posttraumatisk, giktisk, smittsom. Men alle arter er preget av en rask overgang til en kronisk form uten å lindre betennelse i den akutte og subakutte perioden..
Artritt er et alvorlig medisinsk og sosialt problem, siden det langvarige og tilbakevendende løpet fører til funksjonshemming og funksjonshemming.
I tillegg til inflammatorisk leddgikt, er det også degenerativ leddgikt, som inkluderer slitasjegikt og posttraumatisk patologi. Sykdommer klassifiseres også etter alvorlighetsgraden av kurset. De er akutte, subakutte, kroniske. Og direkte betennelse er delt inn i følgende typer:
Hvis et enkelt ledd i foten påvirkes, får pasienten diagnosen monoartritt. Når sykdommen sprer seg til 2-3 ledd, avsløres oligoartritt, og hvis lesjonen er mer enn 3 - polyartritt. Patologier klassifiseres også avhengig av deres etiologi og patogenese. Tildel primær leddgikt som utviklet seg på grunn av tidligere traumer, infeksjoner, metabolske forstyrrelser. Og sekundære sykdommer inkluderer de som er resultatet av destruktive og degenerative forandringer i brusk og beinvev..
Det avgjørende kriteriet for stadium av leddgikt er radiologiske tegn. I de første utviklingsstadiene er det ingen endringer. På det andre stadiet observeres ødeleggelse av hyalint brusk, i det tredje - subluksasjon av små ledd. Leddgikt med høy alvorlighetsgrad (trinn 4) er preget av fullstendig eller delvis fusjon av beinoverflatene.
Årsaken til utvikling av leddgikt i foten er ofte penetrering av patogene mikroorganismer i leddene fra primære inflammatoriske foci. De dannes i organene i luftveiene eller kjønnsorganene, i mage-tarmkanalen. Patologi oppdages ved syfilis, gonoré, brucellose, tuberkulose og luftveisinfeksjoner. Epidermale stafylokokker blir introdusert i leddhulen og på skadetidspunktet med brudd på hudens integritet.
Følgende patologiske tilstander kan også provosere en inflammatorisk prosess i foten:
Forutsetninger for utvikling av leddgikt er overvekt, bruk av sko med flate eller høye hæler, sirkulasjonsforstyrrelser, intens idrettsopplæring eller en stillesittende livsstil, immunsviktstilstander.
Felles for alle typer fotartritt, de ledende symptomene er smerter, leddeformitet og dysfunksjon. Men for hver form for patologi er spesifikke tegn karakteristiske. I det innledende stadiet er smertesyndromet uttrykt svakt, men gradvis øker intensiteten. Smerten kan være episodisk, men oftere blir den konstant, intensiveres når du går, bøyer, forlenger, roterer foten.
Ubehaget avtar litt bare etter en lang hvil. I det kliniske bildet er det også slike typiske tegn på leddgikt:
Fotens bevegelighet er begrenset, volumet og bevegelsesområdet avtar. Dette fører til dannelse av osteofytter (beinvekster). Personen selv unngår bevisst å legge full vekt på foten for ikke å provosere utseendet til smerte. Dette fører til endring i gangarten.
Diagnosen stilles basert på pasientens klager, anamnestiske data, resultatene fra instrumentelle, biokjemiske studier. Under en ekstern undersøkelse blir den fysiske statusen studert - fotens plassering og form, arten av aktive, passive bevegelser blir vurdert. Palpasjon av det distale benet lar deg oppdage inflammatorisk ødem, hyperemi.
Ved diagnose av leddgikt, den mest informative radiografi, ultralyd, magnetisk resonans og computertomografi.
Disse studiene avslører:
Diagnostiske tiltak hjelper også til å utelukke plantar fasciitt, hælbursitt, Mortons sykdom.
For å etablere etiologi for betennelse, blir immunologiske, biokjemiske analyser og studier utført. Nivåene av glukose, revmatoid faktor, C-reaktivt protein bestemmes. Punktering er indikert hvis det er mistanke om et smittsomt opphav til sykdommen..
Når leddgikt forverres oppstår akutte smerter, noe som ofte gjør bevegelse umulig. De kliniske manifestasjonene av tilbakefall av giktartritt er spesielt sterke. Pasienten skal legges, være beroliget, gitt en smertestillende pille. Vanligvis brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) for å lindre akutt betennelse - Diclofenac, Nise, Ibuprofen. Hvis alvorlighetsgraden av smerte ikke avtar eller avtar noe, bør en lege inviteres til parenteral administrering av smertestillende midler.
En integrert tilnærming til behandling av alle typer fotartritt praktiseres. Når du velger behandlingsmetoder, tas det hensyn til stadiet av den diagnostiserte patologien, intensiteten av symptomer, graden av skade på leddstrukturene..
Selv "forsømte" ARTHRITIS kan kureres hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..
For å eliminere den akutte smerte som er karakteristisk for tilbakevendende leddgikt i foten, brukes farmakologiske preparater i form av injeksjoner. På remisjonstadiet, ved å ta piller, kapsler, piller kan du bli kvitt smerter i leddene.
| En gruppe medikamenter som brukes i behandling av fotartritt | Navn på medisiner | |
| Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner | Celecoxib, Ketoprofen, Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib | NSAID-er stopper akutte og kroniske inflammatoriske prosesser, har en uttalt smertestillende effekt |
| glukokortikoider | Triamcinolon, Kenalog, Diprospan, Dexamethason, Flosterone | Hormonelle midler brukes til akutt smertelindring, vanligvis som en viktig komponent av medisinblokkader |
| Chondroprotectors | Alflutop, Dona, Rumalon, Teraflex, Structum, Artra | Medisinene gjenoppretter delvis skadet bruskvev, og når de akkumuleres i leddhulen, viser de antiinflammatorisk, smertestillende aktivitet |
| B-vitaminer | Milgamma, Kombilipen, Neuromultivitis, Neurobion, Pentovit | Midlene brukes til å gjenopprette innervasjon, forbedre blodsirkulasjonen, mikrosirkulasjon |
Slanking er en av hovedbehandlingene bare for giktartritt. Pasienter anbefales å ekskludere mat med høyt purininnhold fra kostholdet, for å gi fra seg alkohol, kaffe, te. Med urinsyregikt er ernæringsterapi så effektiv at det kan redusere den farmakologiske belastningen betydelig ved å redusere dosene av systemiske medisiner.
Pasienter med psoriasisartritt må begrense antall matvarer med enkle karbohydrater (konfekt, fastfood) i den daglige menyen. Bruken av dem påvirker immunforsvarets funksjon negativt, og kan provosere et smertefullt tilbakefall. For enhver form for patologi, bør du tilsette mindre salt i maten, damp den, bake den, la den småkoke i litt vann.
For å eliminere smerter med mild og moderat alvorlighetsgrad, brukes eksterne midler med ikke-steroide antiinflammatoriske ingredienser - diklofenak, ketoprofen, ketorolac, ibuprofen, meloxicam. Dette er Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Dolgit. Lokal påføring av salver og geler lar deg raskt takle nesten alle symptomer - smerte, betennelse, hevelse, hyperemi.
Etter stopp av betennelse er lokale midler med en varmende, irriterende og distraherende effekt inkludert i de terapeutiske regimene:
I behandlingen brukes salver med chondroprotectors - Artro-Active fra den blå linjen, Teraflex, Chondroxide. Men mange erfarne ortopeder, traumatologer, revmatologer foretrekker systemiske medisiner. Evnen til ingrediensene i eksterne chondroprotectors å penetrere leddhulen er ikke bekreftet av kliniske studier.
En av de effektive fysioterapeutiske metodene for behandling av leddgikt i foten er parafinvokspåføring. Den forvarmes til 50 ° C, og deretter påføres den i flere lag med en bred børste eller en trespatel til området med det såre leddet. Oljeklut og tett stoff legges på toppen av parafinen. Hjemmebehandling er også mulig med applikasjoner. Men i stedet for lag-for-lag påføring, kjøler de ofte parafinen litt, danner en kake av den og påfører den på foten i 1 time.
Med ineffektiviteten av konservativ behandling, rask progresjon av leddgikt, uttalte strukturelle endringer i foten, indikeres kirurgi. Det blir den eneste måten å unngå fullstendig begrensning av mobilitet og funksjonshemming..
Den hyppigst utførte arthroplastien er restaurering av funksjon ved å separere fibrøse vedheft med påfølgende modellering av leddflatene. Men den mest effektive metoden for terapi er leddyrplastikk i leddene i metatarsophalangeal..
Daglig treningsterapi og gymnastikk bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på leddgikt, forhindre tilbakefall. I løpet av regelmessig trening blir fotens muskelramme styrket, blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen forbedres, og fjerningen av giftige produkter av vevsforfall fra leddene akselereres. Settet med øvelser er laget av legen for treningsterapi, der man tar hensyn til typen leddgikt og stadiet av løpet. Følgende øvelser anbefales vanligvis for pasienter:
Hvis smertefulle sensasjoner oppstår, bør leksjonen stoppes og gjenopptas etter en lang hviletid. Bevegelser under trening skal være jevn, litt redusert, med en liten amplitude.
I tillegg til applikasjoner med ozokeritt og paraffin, brukes galvaniske strømmer, magnetoterapi, laserterapi, UHF-terapi og sjokkbølgeterapi i behandlingen. Etter å ha utført fysioterapiprosedyrer, er det en forbedring i blodtilførselen til brusk og beinvev med næringsstoffer og oksygen..
For å lindre smerter brukes elektroforese, fonoforese med smertestillende midler, glukokortikosteroider, anestetika. Og i remisjonstadiet, under disse prosedyrene, brukes B-vitaminer, chondroprotectors.
Artritt er en progressiv patologi, derfor brukes ikke folkemedisiner i behandlingen på grunn av risikoen for rask spredning av den inflammatoriske prosessen. Etter hovedbehandlingen brukes salver for å eliminere milde smerter. Slip en teskje tannkjøttterpentin med 20 g lanolin i en morter, tilsett 50 g krem til babyfett.
Te laget av kamille, timian, elekampan har en svak smertestillende og betennelsesdempende effekt. En teskje tørre plantematerialer helles med et glass kokende vann i en time, filtreres, og 100 ml drikkes etter måltider 2-3 ganger om dagen.
De viktigste forebyggende tiltakene for leddgikt i foten er å slutte å røyke og alkohol, inkludert ferske grønnsaker, bær, frukt i kostholdet, og regelmessig fysioterapi og gymnastikk. Leger anbefaler å unngå overdreven fysisk anstrengelse som kan provosere mikrotrauma til brusk..
Revmatoid, gikt, psoriasisartritt er ennå ikke blitt helbredet. Terapi er rettet mot å oppnå vedvarende remisjon. Men smittsomme patologier med rettidig diagnose svarer godt på behandlingen.
Men ortoped Valentin Dikul hevder at det er et virkelig effektivt middel mot ARTHRITIS! Les mer >>>
Blant alle pasienter i moden og gammel alder med revmatologisk patologi, finnes sykdommer i leddene i de nedre ekstremiteter hos nesten hver tredje person. Problemer med leddene i bena hos både menn og kvinner har omtrent samme frekvens. Til dags dato er det ingen enkelt klassifisering. Likevel deler de fleste klinikere betinget sykdommer i leddene i nedre ekstremiteter i følgende typer:
Av største interesse er de kliniske symptomene og behandlingen av leddgikt og leddgikt i nedre ekstremiteter, siden de oftere er diagnostisert enn andre sykdommer..
En sykdom der det er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i leddene kalles leddgikt. For tiden er det flere varianter av denne patologien. I henhold til den allment aksepterte klassifiseringen er leddgikt:
Til tross for at det eksisterer flere typer leddgikt, har kliniske symptomer og behandling mye til felles..
Den inflammatoriske prosessen i leddene kjennetegnes ved et spesifikt klinisk bilde, bare karakteristisk for denne patologien. I de fleste tilfeller er det vanskelig å forveksle med noen annen revmatologisk sykdom. Symptomer og tegn på leddgikt i underekstremiteten:
Revmatoid artritt i nedre ekstremiteter (benledd) regnes som en av de alvorligste formene for sykdommen, noe som betydelig påvirker pasientens livskvalitet og ofte fører til tidlig uførhet..
Ofte gir det kliniske bildet god grunn til å mistenke en betennelsesprosess i leddene. For å finne ut årsaken til sykdommen er det nødvendig å utføre spesifikke tester (for eksempel bestemmelse av revmatoid faktor eller et smittestoff i synovialvæsken). Samtidig, for å vurdere arten og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og tilhørende intraartikulære skader, bør ytterligere diagnostiske metoder utføres:
Det er legens ansvar å bestemme omfanget av nødvendige diagnostiske tiltak for å stille en korrekt diagnose..
Hovedoppgaven for å behandle leddgikt i nedre ekstremiteter er å overvinne smertesyndrom, eliminere den inflammatoriske prosessen og gjenopprette funksjonaliteten i leddet. I ingen tilfeller skal du ignorere sykdommen, men begynne å behandle den så tidlig som mulig. Konservativ behandling av leddgikt består av grunnleggende, symptomatisk og restorativ terapi.
Uten å eliminere årsaken til betennelsen, er det umulig å endelig takle sykdommen. Grunnterapi er rettet nettopp mot å eliminere årsaken, som er forskjellig for hver type leddgikt. For eksempel ved revmatoid artritt begynner behandlingen med grunnleggende medisiner som hjelper til med å redusere de kliniske manifestasjonene av sykdommen, bremse ødeleggelsen av ledd og opprettholde langvarig remisjon. Denne behandlingen inkluderer medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper:
Ved smittsom leddgikt er baseterapien bruk av antibakterielle midler. Inntil patogenet er identifisert, begynner de med medisiner med bredt spekter. Det er verdt å merke seg at de prøver å ikke injisere antibiotika inne i leddet på grunn av risikoen for kronisk betennelse i synovium. Som hovedregel er de viktigste administrasjonsveiene oral inntak eller injeksjoner.
For å bli kvitt symptomene på smerte og betennelse i leddene i nedre ekstremiteter, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Indomethacin). Når du forskriver dem, tas det med i tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og mulige bivirkninger. Mest av alt er legen bekymret for tilstanden i slimhinnen i mage-tarmkanalen for å unngå utseendet på erosjoner og magesår..
Hvis det ikke er noen effekt av NSAIDs eller det er alvorlig betennelse ved utvikling av komplikasjoner, bytter de til glukokortikosteroider (Hydrocortison, Prednisolone, Diprospan). Som lokal terapi kan komprimerer med Dimexidom og salver eller geler brukes som har bedøvelse og betennelsesdempende effekt (Dolgit, Ibuprofen, Fastum gel, Ketonal).
Rehabiliteringsprogrammet begynner så snart det akutte stadiet av leddgikt har gått. I restitusjonsperioden foreskrives terapeutiske øvelser, massasje og fysioterapi. Det terapeutiske forløpet bestemmes individuelt, under hensyntagen til patologiens art og alvorlighetsgrad. Varigheten av rehabilitering avhenger av effektiviteten til hovedbehandlingen.
I følge statistikk regnes artrose som en av de vanligste revmatologiske sykdommene. Det bemerkes at kvinner lider av denne patologien en størrelsesorden oftere enn menn. Artrose er preget av et kronisk progressivt forløp med en overvekt av degenerative dystrofiske forandringer i de berørte leddene..
Artrose utvikler seg gradvis. Oftest blir en lesjon observert i de grupper av ledd som opplever størst stress (hofter, knær, ankler). Det ledende kliniske symptomet regnes som smerte, som regel som oppstår under fysisk anstrengelse og fraværende i ro. Hvordan smertesyndrom kan manifestere seg:
Noen ganger er det noe hevelse i den berørte delen av beinet. Når sykdommen utvikler seg, vil det være begrenset mobilitet og progressiv deformasjon av leddet. Pasienter kan klage på utseendet til et karakteristisk klikk når de beveger seg, noe som er assosiert med alvorlige intraartikulære forandringer.
Som regel tillater et typisk klinisk bilde en å mistenke utviklingen av artrose. For å fullstendig vurdere tilstanden til de artikulære elementene og alvorlighetsgraden av degenerative-dystrofiske forandringer, brukes lignende diagnostiske metoder som ved leddgikt. Omfanget av nødvendige diagnostiske tiltak bestemmes av den behandlende legen.
Hvordan skal artrose i nedre ekstremiteter behandles? Det viser seg at behandlingen av leddgikt og leddgikt ganske ofte har mange vanlige trekk, spesielt når det gjelder å bekjempe smerte og gjenopprette funksjonaliteten til de berørte benleddene. Hvilke terapimetoder kan være involvert:
Hver type terapi brukes utelukkende i henhold til indikasjoner, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og degenerative-dystrofiske forandringer i leddene.
Det skal bemerkes med en gang at forskjellen mellom leddgikt og leddgikt er betydelig. Som klinisk statistikk viser, er artrose oftest observert i en mer moden alder. Mens leddgikt ofte rammer unge mennesker. I tillegg lider omtrent 2% av verdens befolkning av forskjellige former for leddbetennelse. Når det gjelder artrose, når dette tallet 10%.
Den inflammatoriske prosessen påvirker ikke bare leddene, men hele kroppen som en helhet. Ved degenerative-dystrofiske lesjoner er den patologiske prosessen bare begrenset av leddene. I de fleste tilfeller vil leddgikt være preget av utseendet på smerter både i ro og under bevegelse, deres intensivering om natten, hevelse og rødhet i leddene. For artrose, som regel, er slike symptomer fraværende. Det særegne trekk ved smertesyndromet i disse to patologiene ble beskrevet i detalj i de foregående seksjonene..
Ben spiller en enorm rolle i livets prosess - med deres hjelp kan en person bevege seg og holde kroppen sin i oppreist stilling. Det er ikke overraskende at noen ganger ikke leddene i de nedre ekstremitetene kan takle så store daglige belastninger. Mekanisk skade og forskjellige sykdommer kan føre til begrenset mobilitet og forårsake alvorlig ubehag..
En av de ganske vanlige systemiske sykdommene er benartritt. Sykdommen er en akutt inflammatorisk prosess i hulrommet i leddene i nedre ekstremiteter, så vel som i de tilstøtende vevene. Patologi er progressiv og kan oppstå ledsaget av en rekke ødeleggende fenomener av binde- og osteokondrale vev. Symptomer kan være ganske uttalt, noe som gir pasienten mange ubehagelige øyeblikk.
Hvis det ikke er noen kvalifisert behandling, vil patologien uunngåelig føre til dannelse av forskjellige typer erosjon og deformasjon av leddene..
Når det gjelder utbredelse, er sykdommen klassifisert i:
Lokaliseringen av benartritt kan være: kne, ankel, hofteledd, ledd i foten eller tærne i nedre ekstremiteter.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, kan leddgikt i nedre ekstremiteter fortsette i form av en akutt eller kronisk form. Hvis det i det første tilfellet er veldig vanskelig å ikke legge merke til symptomene, er den kroniske formen farligere, siden den fortsetter med subtile symptomer, bare av og til gir ubetydelig smerte. I mange tilfeller er dette årsaken til manglende behandling og identifisering av problemet i mer avanserte og alvorlige stadier, når leddene nesten blir fullstendig ødelagt..
I praksis er det omtrent 100 typer leddgikt. Oftest utvikler følgende typer sykdommer seg i nedre ekstremiteter:
En rekke årsaker kan provosere leddgikt i nedre ekstremiteter, blant dem de vanligste er:
Leddgikt i bena har et visst sett med spesifikke symptomer som lar seg oppdage.
De mest typiske symptomene på denne sykdommen er som følger:
Symptomer på leddgikt i leddene i bena tillater en erfaren spesialist å stille en diagnose basert på bare en undersøkelse av pasienten og den innsamlede anamnese. I noen tilfeller, med en ganske variabel klinikk av sykdommen, trenger pasienten omfattende diagnostikk. For å bekrefte diagnosen er det slike informative diagnostiske metoder som laboratorie- og instrumentelle studier av blod og urin, røntgenundersøkelse, computertomografi, ultralyddiagnostikk, etc..
Etter den endelige diagnosen begynner behandlingen av sykdommen. I de tidlige stadiene, ved bruk av metodene for kompleks behandling, er det mulig å eliminere patologiske prosesser som kan bli en trussel om fusjon av leddene i bena og deres deformasjon, samt oppnå en stabil remisjon.
Typisk begynner behandlingen med betennelsesdempende behandling. For dette brukes antiinflammatoriske medisiner fra den ikke-steroide gruppen. Med deres hjelp blir smerter lettet og betennelse eliminert. I tillegg kan glukokortikosteroider og grunnleggende betennelsesdempende medisiner brukes, som er mer sparsomme for menneskekroppen og ikke har så mange bivirkninger sammenlignet med ikke-steroide medikamenter..
Behandlingen skal utføres på en omfattende måte, så ikke glem andre effektive og relevante metoder for denne sykdommen. Vi snakker om fysioterapiøvelser, terapeutisk massasje, antioksidant kostholdsterapi, akupunktur, parafinbehandling, spa-rehabilitering, kinesitherapi, gjørme-terapi, bruk av spesielle ortopediske apparater og sko, hirudoterapi, bi-giftbaserte produkter.
I tillegg er det vist at pasienter som har gjennomgått leddgiktbehandling følger visse regler i senere liv. En sunn livsstil og riktig ernæring vil hjelpe deg med å glemme sykdommen i lang tid.
Leddgikt er en sykdom som rammer de fleste av befolkningen over 40 år. Den inflammatoriske prosessen utvikles under påvirkning av forskjellige årsaker. Følgelig er de kliniske manifestasjonene også forskjellige. Alle ledd i bena påvirkes - fra de små på tærne til hofta.
Det er et stort antall ledd i beina til en person. I noen av dem kan en inflammatorisk prosess begynne - leddgikt. Det er flere typer sykdom, avhengig av beliggenhet, årsak, natur.
Leddgikt i bena kan forekomme hvor som helst. Ved lokalisering skilles følgende typer leddsskader:
Når det ene leddet er skadet, snakker de om monoartritt, betennelse i flere kalles polyartritt.
Følgende sykdomstyper skilles ut fra opprinnelse:
Hver type patologi forekommer med omtrent samme frekvens. Forskjellen er at med hver sykdom utvikles lesjonen i leddene i bena i forskjellige stadier..
I henhold til aktivitetsgraden av den inflammatoriske prosessen skilles remisjonstrinnet og forverringsstadiet. Denne klassifiseringen gjelder for kroniske former, som er revmatoid, psoriasis, gikt. Reaktiv leddgikt er i de fleste tilfeller akutt, den blir sjelden kronisk.
Hver type patologi utvikler seg av sine egne grunner..
Psoriasisartritt er en leddforstyrrelse assosiert med psoriasis. Store benledd blir berørt 5-7 år etter utbruddet av hud manifestasjoner.
Revmatoid. Sykdommen har en autoimmun opprinnelse - betennelse er forårsaket av produksjon av antistoffer mot kroppens eget vev. Først påvirkes tærne, deretter flytter prosessen til store ledd.
Reaktiv. Utviklingen av denne leddgikt skjer på bakgrunn av en systemisk infeksjon - klamydial eller mycoplasma. Vanligvis påvirkes ett stort ledd i benet, oftere kneet.
Giktisk. Det utvikler seg på grunn av brudd på metabolismen av urinsyre i kroppen og akkumulering av salter i leddvevet. Ved sykdommens begynnelse blir svampen i første tå betent. Knærne blir berørt etter noen år.
Hypotermi, traumer, fysisk og emosjonell stress kan provosere utvikling av betennelse..
Symptomer på benartritt avhenger av den spesifikke tilstanden. Beinsmerter og nedsatt bevegelse er vanlige symptomer..
Denne typen leddgikt i nedre ekstremiteter begynner med skade på de små leddene på fingrene. For det første er det smerter ved bevegelse. På dette stadiet har leddene ennå ikke endret seg eksternt. Med den videre utviklingen av sykdommen klager en person på smerter allerede i ro. Fugene i fingrene er hovne, huden over dem blir rød. Langvarig nåværende leddgikt i tærne fører til deformasjon av dem (bilde).
Nederlaget til de store leddene i bena utvikler seg flere år etter sykdommens begynnelse. Hos noen pasienter stopper leddgikt bare i føttene og sprer seg ikke lenger..
Stivhet om morgenen er et karakteristisk diagnostisk tegn på revmatoid artritt. Dette er en tilstand av fullstendig leddysfunksjon som oppstår om morgenen og varer mer enn en halv time..
Denne typen patologi utvikles 2-3 uker etter infeksjon med en kjønnsorganinfeksjon. Sykdommen manifesteres av intense smerter i leddet. Oftere er bare ett kne berørt. Den svulmer raskt og blir merkbart mer sunn. Huden er rød og varm. Bevegelse i det berørte kneet er begrenset.
Nederlaget til de store leddene i bena med psoriasis begynner flere år etter utseendet på hudutslett. Mindre ofte går leddgikt utslett. Leddbetennelse er preget av moderat smerte, hevelse og bevegelsesbegrensning. Aktiviteten til den inflammatoriske prosessen avhenger av alvorlighetsgraden av hud manifestasjoner.
Sykdommen utvikler seg som et resultat av avsetning av urinsyrekrystaller i vevet periarticular. I lang tid er det ingen symptomer. Det første angrepet av sykdommen oppstår plutselig, på bakgrunn av fullstendig helse. Dette skjer oftere om natten. Mannen våkner med sterke smerter i tåen.
Leddet blir så betent, fingeren svulmer. Smertene når så intensitet at personen ikke tillater å berøre beinet. Huden over leddet er rød, varm og blank. Angrepet varer 12 til 24 timer, og stopper så plutselig som det begynte.
Provosere begynnelsen av angrep av forstyrrelser i kostholdet, hypotermi.
Ofte påvirker den patologiske prosessen bare ett ledd, og i fremtiden vil bare slike angrep forstyrre en person. Men noen ganger påvirkes knærne. Symptomer er mindre uttalt her, det er bare moderate smerter og knusing når du beveger deg..
For å diagnostisere en bestemt type leddgikt, bruk undersøkelsesdataene, resultatene av laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.
Ved revmatoid artritt er revmatoid faktor funnet i blodet hos 70% av pasientene. Under en forverring bestemmes inflammatoriske indikatorer. Den mest informative er røntgenundersøkelse. Det er flere stadier av leddgikt:
Reaktiv og psoriasisartritt har ingen spesifikke radiografiske funn. Med urinsyregikt viser bildet forekomster av urinsyresalter.
Hvordan behandle benartritt - terapi for hver sykdom skal være omfattende, rettet mot å eliminere årsaken og symptomene, og forhindre utvikling av komplikasjoner. Følgende metoder for behandling av leddgikt i leddene i bena skilles:
For alle sykdommer anbefales det å følge prinsippene for et sunt kosthold. Det er viktig å gi opp dårlige vaner, trene moderat.
Medisinering avhenger av type sykdom. For behandling av revmatoid artritt brukes kortikosteroider, cytostatika, gullpreparater, monoklonale antistoffer. Med reaktiv betennelse foreskrives antibakterielle midler. Allopurinol brukes til å behandle gikt..
For all patologi indikeres behandling med medisiner fra NSAID-gruppen for oral administrering og lokal bruk. Chondroprotectors er vist å beskytte og gjenopprette bruskvev. Langvarig behandling, varer i 6-12 måneder.
Fra fysioterapi brukt:
Fysioterapi er kun tillatt under remisjon, med unntak av gikt. I dette tilfellet kan utnevnelsen av UHF til sårfingeren stoppe angrepet.
Kirurgisk behandling brukes sjelden, hovedsakelig med utvikling av komplikasjoner og alvorlige leddeformiteter.
Behandling av benartritt med folkemessige midler er bare tillatt med tillatelse fra den behandlende legen. Det er ikke effektivt i alle tilfeller, og noen ganger kan det til og med forverre sykdomsforløpet. Slik behandling kan omfatte bruk av forskjellige kompresser og gnidning..
Leddgikt på bena er en hel gruppe sykdommer som er preget av smerter og dysfunksjon i lemmene. Behandling utføres under hensyntagen til sykdommens opprinnelse og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen. Bare den reaktive betennelsestypen kan kureres fullstendig, resten av patologiene er kroniske.