logo

Barn blir utsatt for leddsykdommer minst like ofte som voksne. De viktigste årsakene til utvikling av leddgikt i hofteleddet er smittsomme prosesser, skader eller lidelser i kroppens immunforsvar. Betennelse i leddene hos barn er preget av en akutt og rask utvikling, som ofte er ledsaget av komplikasjoner.

Årsaker til utvikling av hofteartritt i barndommen

Leger viser til årsakene til hofteartritt hos barn:

  • tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, for eksempel Staphylococcus aureus;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • økte barneskader;
  • forstyrrelser i funksjonen til kroppens immunforsvar;
  • arvelig disposisjon for leddsykdommer;
  • hyppig hypotermi;
  • dysplasi i hofteleddene;
  • stillesittende livsstil;
  • usunt kosthold, som forårsaket metabolske forstyrrelser.

Ugunstige miljøfaktorer, hyppig stress og følelsesmessig stress forårsaker ofte utviklingen av patologi hos barn..

Variasjoner i patologi og karakteristiske symptomer

Leger skiller mellom flere typer sykdom. I tillegg til de spesifikke symptomene på leddgikt i hofteleddet hos barn, karakteristisk for hver type patologi, er den inflammatoriske prosessen i dette området ledsaget av tegn på generell ruspåvirkning av kroppen. Pasienten har generell utmattelse, kroppstemperaturen stiger, appetitten forsvinner.

Revmatisk leddgikt

En av de vanligste typene leddgikt. Årsaken til dens utvikling er penetrering av patogene mikroorganismer i kroppen, for eksempel streptokokkinfeksjon med angina. Sykdommen er preget av stivhet og hevelse i leddet..

Purulent leddgikt

Den farligste typen sykdom. Det dannes pus inne i leddet, noe som kan føre til forgiftning av hele kroppen. Det er preget av hyppig hodepine, generell svakhet, frysninger og økt svette. Det betente leddet svulmer opp, huden blir rød. Skarp smerte oppstår selv med lett trykk på det berørte området.

Psoriasisartritt

Det utvikler seg som et resultat av psoriasis. Huden i området med den berørte artikulasjonen får en blåaktig fargetone, smertene stråler til ryggraden. Hofteleddet påvirkes asymmetrisk.

Giktisk koksitt

Det er en konsekvens av utviklingen av gikt. Ved slik leddgikt blir pasienten forstyrret av sterke langvarige smerter. Leddmobilitet er nedsatt, huden i det berørte området blir rød.

Spondyloarthritis

Bekhterevs sykdom er preget av et plutselig smerteutbrudd, hevelse i bløtvev i det skadede leddet. Alvorlig leddsstivhet og betydelig begrensning av bevegelighet observeres om morgenen etter å ha våknet. I løpet av dagen, med økt aktivitet, avtar smertene gradvis. Denne formen for koksitt er ofte ledsaget av betennelse i koroidene, preget av rødhet og rive.

Reaktiv leddgikt

En vanlig årsak til reaktiv leddgikt i hofteleddet hos barn er en smittsom eller virussykdom. Det kan bli en komplikasjon etter et banalt ARVI eller ARI. Sykdommen er ledsaget av infeksjon i kjønnsorganene og øyeskader.

Funksjoner ved pediatrisk hofteartritt

Den mest akutte smerte og stivhet i det berørte leddet manifesteres om morgenen etter å ha våknet, avtatt i løpet av dagen. Sårhet kan være så alvorlig at det får et barn til å utvikle halthet..

Alvorligheten av symptomer øker med progresjonen av patologi. Den motoriske funksjonen til leddet er sterkt begrenset, det er hevelse og skarpe smerter under bevegelse.

Mangel på rettidig behandling fører til nedsatt blodsirkulasjon og mangel på synovialvæske, som på grunn av den inflammatoriske prosessen ikke kan produseres i tilstrekkelig volum. Til slutt endrer formen på leddet seg, det vises en knas når du beveger deg. Brudd på cellulær ernæring provoserer utseendet til sår og flekker.

diagnostikk

De første tegnene på utvikling av betennelse skal være årsaken til at du besøker lege og gjennomgår en medisinsk undersøkelse. Etter en visuell undersøkelse og avhør av barnet tildeles et antall laboratorie- og instrumentelle studier. Disse inkluderer:

  • generell og klinisk analyse av blod og urin - lar deg bestemme tilstedeværelsen av betennelse, resistens mot bakterier, etc.
  • blodprøve for ASLO - bestemmer sannsynligheten for å utvikle revmatisme;
  • Røntgenstråle - gjør det mulig å studere tilstanden til leddets bein og bruskvev;
  • Ultralyd - lar deg bestemme årsaken til smerter fra traumer til degenerative forandringer i leddets struktur;
  • MR og CT - gjør det mulig å undersøke tilstanden til blodkar og muskelvev, identifisere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og nedsatt blodsirkulasjon.

Om nødvendig kan legen foreskrive ytterligere tester og studier, på grunnlag av hvilken en nøyaktig diagnose vil bli stilt og kompetent behandling foreskrevet..

Behandlingsmetoder

Behandling av barns leddgikt i hofteleddet utføres på en kompleks og trinnvis måte. Oftest brukes konservativ terapi, rettet mot å lindre den inflammatoriske prosessen og redusere smertene i det berørte området. Antibiotika foreskrives om nødvendig. Chondroprotectors brukes til å gjenopprette brusk. Medisinsk behandling kompletteres av fysioterapi, massasje og korrigerende gymnastikk.

Kirurgi er foreskrevet i ekstreme tilfeller når andre behandlingsmetoder ikke har brakt de forventede resultatene.

Behandling av leddgikt i hofteleddet gjennom bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter er bare effektiv i de første stadiene av sykdomsutviklingen. Det brukes bjørk- eller bartråd, alkoholholdige urte-tinkturer, parafinsalver.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I de første utviklingsstadiene reagerer leddgikt bra på behandlingen. Jo lenger besøk til legen blir utsatt, desto lengre og mer kostbart blir den etterfølgende behandlingen og rehabiliteringen..

I mangel av riktig behandling, kan koksitt i hofteleddet bli til et mer alvorlig stadium, noe som vil føre til en operasjon for å erstatte leddet med en kunstig protese, fullstendig tap av bevegelighet og frata barnet evnen til å bevege seg uavhengig.

Behandling av smittsom og purulent leddgikt bør være øyeblikkelig, ellers kan det være dødelig.

Rehabiliteringsperiode

Barnes gjenoppretting etter leddgikt i hofteleddene er en ganske komplisert og langvarig prosess. Riktig rehabilitering og implementering av alle anbefalingene fra det medisinske personalet er imidlertid like viktig som den forrige behandlingen..

Pasienter får forskrevet spesielle øvelser og pusteøvelser for å forhindre utvikling av trykksår, muskelatrofi og lungebetennelse. Komplekset med fysioterapiøvelser velges individuelt for hver pasient, basert på hans tilstand, spesifisitet og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Forebygging

Det er umulig å beskytte et barn helt mot leddsykdommer. For å redusere sannsynligheten for å utvikle slike patologier, anbefaler leger:

  • spise godt og ordentlig;
  • utføre øvelser og korrigerende gymnastikk;
  • kontroll kroppsvekt;
  • overvåke nivået av fysisk aktivitet.

Det er nødvendig å beskytte barnet mot emosjonell overbelastning, hyppig stress, psykisk stress.

Til tross for faren for en slik sykdom som leddgikt i hofteleddet hos et barn, gir et betimelig besøk hos en lege håp om et vellykket resultat. Kompetent behandling og en individuelt valgt rehabiliteringsordning vil bidra til å gjenopprette leddets helse og gjenopprette fysisk aktivitet.

Leddgikt i hofteleddet hos barn

Leddgikt (det andre navnet er koksitt) er en betennelsessykdom i leddet, preget av hevelse, rødhet, sårhet og nedsatt bevegelighet. Leddgikt i hofteleddet hos barn utvikles hovedsakelig på grunn av skade, en smittsom sykdom, og også en funksjonsfeil i immunsystemet. Patologi kan forekomme hos et barn i alle aldre. Hos barn er leddgikt akutt og kan sammen med ledd påvirke synet. Behandlingen avhenger av årsakene til sykdommen, men i hvert tilfelle er den kompleks og innfaset, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode.

Denne betennelsen i leddvevene oppstår som en respons fra kroppen på bakterier eller virus som har penetrert dem. Noen ganger er det en konsekvens av et angrep på leddets vev i kroppens immunforsvar, som har fungert. I motsetning til en så ødeleggende patologi som artrose, påvirker den inflammatoriske prosessen den synoviale membranen som fører leddhulen, og sprer seg til brusk- og beinvev bare på senere stadier.

Grunnene

Koksitt hos barn kan være forårsaket av følgende faktorer: metabolske forstyrrelser, revmatiske sykdommer av autoimmun art, systematisk overbelastning av leddet (spesielt mot bakgrunn av flate føtter eller coxarthrosis), komplikasjoner på grunn av smittsomme sykdommer, allergier, underernæring, arvelig disposisjon, forstyrrelser i nervesystemet. Koksitt er spesielt ofte provosert av en purulent tuberkuløs infeksjon eller reaktiv leddgikt.

Tuberkuløs betennelse i leddene hos barn er mer vanlig enn hos voksne. Ytterligere årsaker til leddgikt er dårlige miljøforhold, en stillesittende livsstil og stress.

Former av sykdommen og symptomene

I følge manifestasjonen av symptomer, er leddgikt i hofteleddet delt inn i flere former:

  1. Revmatisk leddgikt. Det forekommer oftest, det er preget av hevelse og stivhet i bevegelser.
  2. Purulent leddgikt. Det er ledsaget av feber og en generell svakhetstilstand. Leddet er hovent med det, har en rødlig fargetone, og det dannes purulent innhold i det, noe som kan forårsake rus av hele organismen. Dette er en spesielt farlig form..
  3. Urinsyregikt. Det er preget av sterke, langvarige smerter. Rødhet og betennelse blir observert på stedet for lesjonen, leddets mobilitet er nedsatt.
  4. Psoriasisartritt. Som en konsekvens av psoriasis påvirker det leddet asymmetrisk. Huden blir blå, og smertene kan gis til ryggraden.

De viktigste symptomene på leddgikt hos et barn kommer til uttrykk ved intens smerte i det betente leddet, dets hevelse og rødhet. Hvis barnet er lite oppfører han seg rastløst, gråter når han beveger seg (under massasje, skifting av klær osv.) Kroppstemperaturen stiger, appetitten forverres, barnet går ikke opp i vekt, beveger ikke det berørte lemmet.

Leddgikt i hofteleddet hos førskolebarn manifesteres av de samme symptomene, bare avslag på å delta i aktive spill blir lagt til dem.

Hos eldre barn er symptomene de samme som medfølgende leddgikt hos voksne. Deretter, i mangel av behandling, blir nye lagt til dem. Fugen begynner å knase, deformeres, kontraktur dannes, noe som reduserer mobiliteten til et minimum. Risikoen for purulent betennelse øker. De tilstøtende musklene atrofi, tegn på prosessen med underernæring av celler i det berørte vevet blir synlige - magesår eller flekker vises.

Et av funksjonene ved leddgikt er at under bevegelse avtar smertene, resten av tiden blir det bare verre. Med moderat daglig aktivitet kan leddgikt smerte reduseres til et minimum på kvelden. Periodisk avtagende smerte er snikende - på grunn av dette, dets egenskaper, ignorerer pasienter ofte symptomene og skynder seg ikke å oppsøke lege. Om morgenen vises stivhet i hofteleddet. I det berørte området med leddgikt observeres alltid rødhet, hevelse og lokal forhøyet temperatur.

Betennelsen som oppstår i hofteleddet er en konsekvens av nedsatt blodstrøm, som skyldes at det produseres en utilstrekkelig mengde synovial (intraartikulær) væske i den, som fungerer som smøremiddel for brusk.

Siden hofteleddet er det største i kroppen, ledsages betennelsen ofte av tegn på generell rus: svakhet, hodepine, feber, ubehag, tap av matlyst.

Diagnostikk og behandling

Ved de første tegnene på høy feber og leddbetennelse hos et barn, er det nødvendig å vise det til en lege så snart som mulig, som etter en grundig undersøkelse vil stille en foreløpig diagnose. For å bekrefte det, spesielt i en kontroversiell situasjon når smerter stråler ut i kneet, er det nødvendig å gjennomgå følgende typer diagnostikk: magnetisk resonansavbildning (den mest effektive metoden), ultralyd (den tryggeste og rimeligste metoden), ved å ta en punktering for mikrobiologisk undersøkelse. Blod- og urintester vil tillate deg å spore sykdommen i dynamikk: en generell blodprøve vil avsløre inflammatoriske tegn som er karakteristiske for leddgikt - et økt innhold av leukocyttall og ESR, og en analyse for nivået av antistreptolysin O (ASLO) vil avgjøre om det er antistoffer mot streptococcus-bakterier i pasientens kropp. En økt ASLO-indikator indikerer tilstedeværelse av revmatisme hos barnet. Radiografi for leddgikt av revmatisk etiologi avslører som regel ingen avvik, derfor utføres den ikke. I nærvær av revmatisme er samtidig revmatisk hjertesykdom (betennelse i hjertet) mulig. I dette tilfellet foreskriver legen ytterligere undersøkelser i form av en ultralyd av hjertet, EKG, etc..

Behandling av koksitt i hofteleddet hos et barn er den samme som hos en voksen. Terapi, der det innledende stadiet i den akutte perioden innebærer en uunnværlig bruk av en bandasje, splinter eller gipsstøp for å immobilisere hofteleddet, videre består av et sett av tiltak: å ta og administrere medisiner, hvorav de viktigste er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og glukokortikoider i form av intraartikulære injeksjoner ( disse medisinene administreres utelukkende for akutt smerte, og resultatet overvåkes ved hjelp av en røntgenmaskin), treningsterapiøvelser (treningsterapi), massasje og spa-behandling. Et uunnværlig tilskudd for å befeste resultatene av terapi er terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Hvis sykdommen har nådd en avansert fase, er det ikke sikkert at konservativ terapi lykkes. Da må du ty til minst - en kirurgisk operasjon. Operasjonen består i å erstatte hofteleddet med en kunstig analog.

Når det gjelder treningsterapi, utføres øvelser i sittende eller liggende stilling (belastningen på hofteleddet i disse stillingene er minimal). I ingen tilfeller bør du gjøre øvelser med knebøy. Svømming gir god effekt.

Pasientens kosthold bør revideres slik at maten er rik på vitamin B, C og E, samt antioksidanter som finnes i grønnsaker og frukt. Menyen skal inneholde kli og fet fisk. Saltinntaket bør være begrenset, og kroppen skal få nok væske. Det er lettere å forhindre noen sykdom på forhånd enn å kurere den senere. Forebygging av leddgikt i hofteleddet inkluderer: en aktiv livsstil og herding, rettidig behandling av smittsomme og virale sykdommer, vektsporing.

Prognosen for koksitt avhenger av dens type og om behandlingen ble startet på rett tid. Ganske ofte er vel valgt terapi med på å bevare hofteleddens arbeid i sin helhet.

Leddgikt i hofteleddet hos et barn - årsaker, symptomer, behandling

Sykdommer av revmatologisk art hos barn er ikke så sjeldne. Og hvis tidligere i strukturen i utgangspunktet var ung reumatoid, er det nå en tendens til en økning i antall reaktiv leddgikt (RA). Den vanligste betennelsen i de store leddene - kne, hofte, ankel. Leddgikt i hofteleddet hos barn kalles koksitt. Førskolebarn utgjør omtrent seksti prosent av tilfellene, og rundt førti prosent er observert i ungdomstiden.

Funksjoner i strukturen

Hofteleddet (HJ) er et sfærisk ledd og har økt blodtilførsel og innervasjon. Det er den største i menneskekroppen. Frem til seksårsalderen skjer dannelsen av lårhodet og leddoverflater, og en økning i ossifikasjon og livmorhalsvekst forekommer også i ungdomstiden. På et tidligere tidspunkt blir acetabulumet flatet ut, og hodet er mykt, brusk og elliptisk. Det holdes av leddbånd, som er mer elastiske hos barn og har en tendens til å strekke seg. Derfor er dysplasi, dislokasjoner og skader i hofteleddet så vanlig hos babyer. I tillegg er immunsystemet fortsatt ufullkommen og takler ikke alltid et smittestoff som har kommet inn i kroppen..

etiologi

Gruppen av leddgikt assosiert med hofteleddet er omfattende, så det er mange grunner til forekomsten av hofteartritt..

  • betennelse forårsaket av hemolytisk streptokokk (revmatisme);
  • tuberkulose;
  • yersiniose, klamydia, virus- og andre infeksjoner;
  • allergiske reaksjoner;
  • autoimmune sykdommer;
  • traume;
  • metabolske forstyrrelser.

Koksitt kan provoseres av:

  • hypotermi;
  • vaksinasjoner;
  • bruk av visse medisiner;
  • overdreven fysisk aktivitet (sport).

Klassifisering

Leddgikt i hofteleddet er delt inn i to store grupper, basert på årsakene:

  • Smittefarlig natur: reaktiv, revmatisk, tuberkuløs, etc..
  • Ikke-smittsom: juvenil revmatoid artritt, psoriasis, ankyloserende spondylitt, etc..

Smittsom artritt blir på sin side noen ganger konvensjonelt delt inn i septisk (purulent), som utviklet seg når patogenet direkte kommer inn i leddet, og aseptisk (reaktiv), som oppstår etter en infeksjon med en annen lokalisering. Men for tiden, med forbedring av diagnostiske metoder, er en slik inndeling kontroversiell, siden med reaktiv artritt kan patogenet påvises i synovialvæsken.

Når det gjelder varighet er det akutt, subakutt, kronisk og tilbakevendende. Etter aktivitetsgrad:

Ved klassifisering av leddgikt er det vanlig å snakke om graden av dysfunksjon: den første er bevart, den andre er nedsatt, den tredje er helt tapt..

Kliniske manifestasjoner

Siden leddgikt i hofteleddet hos barn kan være forårsaket av forskjellige patogener og har en annen etiologi, er symptomene som følger med hver form, forskjellige. Utbruddet av sykdommen kan være akutt og begynne med generell rus, hypertermi (med septisk leddgikt), eller det kan være gradvis, knapt merkbar. Felles for alle arter vil være tilstedeværelsen av betennelse, ledsaget av ødem, hevelse, smerte, nedsatt blodtilførsel, manglende evne til å trå på foten. Barnet blir lunefull, gråter, nekter de vanlige spillene, skåner lemmet. Siden den vanligste formen er reaktiv leddgikt i hofteleddet hos barn, vises alle symptomer litt etter en virus- eller bakteriell infeksjon, oftere urogenital eller tarm.

Septisk hofteartritt er veldig farlig - sykdommen utvikler seg raskt, akutt, med høy feber, sterke smerter, betydelig hyperemi og en økning i temperaturen i det berørte området. På grunn av god blodtilførsel og utilstrekkelig beskyttende funksjon av immunforsvaret hos barn, er det mulig at patogenet og dets giftstoffer blir ført av blodstrømmen i kroppen, noe som kan føre til en alvorlig tilstand - sepsis. Et spesielt forløp av sykdommen er preget av leddgikt i hofteleddet med tuberkulose hos barn. Dette er en ganske vanlig komplikasjon av lungens form av sykdommen. Kronisk. Det starter gradvis, gradvis. Karakterisert ved svak subfebril tilstand, irritabilitet, svette, svakhet. Det er smerter i leddet, halthet, muskelatrofi øker, ødem er blekt, fistler med osteaktig innhold er mulig.

I tillegg til de viktigste karakteristiske tegnene, kan leddgikt i hofteleddet ledsages av både generelle russymptomer (svakhet, døsighet, tap av kroppsvekt), og forskjellige ekstrastikulære symptomer: hudlesjoner, slimhinner i øynene, nyrene, det kardiovaskulære systemet.

Behandling

Hjelpen som gis avhenger av form av leddgikt, dens forløp og samtidig patologi. Terapi skal være omfattende, rettet mot både årsak, eliminering av symptomer og forebygging av komplikasjoner og gjenoppretting av funksjon. Skille mellom konservativ (medisinering) behandling og kirurgisk. Når medisinsk terapi brukes:

  • Etiotropisk behandling: eliminering av patogenet, allergen, etc..
  • Patogenetisk: ødeleggelse av mekanismene for patologiske reaksjoner.
  • Symptomatisk: eliminering av manifestasjoner og forbedring av allmenntilstanden.

Den første gruppen medikamenter inkluderer antibiotika, antiseptika, antivirale og anti-tuberkulose..

Når det gjelder septisk koksitt, er de valgte medisinene penicillinantibiotika og cefalosporiner (ceftriaxon, cefuroxime) administrert intravenøst. Såing av synovialvæske er obligatorisk for å bestemme patogenet og dets følsomhet. Basert på resultatene fra denne analysen blir terapien justert. Kombinasjon av intravenøs og leddinjeksjon er effektiv.

Ved tuberkuløs lesjon utføres behandling med spesifikke medisiner (ftivazid, isoniazid). Det er mest effektivt i den tidlige perioden..

Hvis hofteartritt er forårsaket av en autoimmun eller metabolske lidelse, utføres behandling med patogenetiske medisiner som kan bremse eller stoppe prosessen - cytostitika eller immunsuppressiva.

Symptomatiske medisiner inkluderer medisiner som kan lindre smerter og redusere betennelse og hevelse. Dette er en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). På grunn av den irriterende effekten på slimhinnen i mage-tarmkanalen, er listen over disse medisinene som ble brukt i barndommen, spesielt hos førskolebarn, veldig begrenset. Påfør nemisulid i form av en suspensjon, nurofen, ibuklin. De reduserer feber, lindrer hevelse, påvirker de generelle symptomene på rus og forbedrer trivsel. I tilfeller av lav effektivitet, er en kombinasjon med hormonelle medikamenter (dexametason, prednisolon) tillatt.

I den akutte perioden reduseres belastningen på det berørte leddet: sengeleie, immobilisering med en gipsstøpe, splinter osv. Utvidelsen av motoraktivitet utføres gradvis. Langvarig immobilisering med gips er indikert for tuberkuløs koksitt.

Etter fjerning av akutte manifestasjoner, er fysioterapi, massasje, fysioterapi, vitaminbehandling foreskrevet. Vist spa-behandling.

I noen tilfeller, med ineffektiviteten til konservativ terapi, ty de til kirurgisk inngrep. Små former: åpning og tapping av hofteleddet, innføring av medisiner.

Drenering av hofteleddet

Når deformasjonen er betydelig, dannes ankylose og kontrakturer, utføres rekonstruktive operasjoner for å gjenopprette mobiliteten. Ved tuberkuløs leddgikt fjernes ødeleggelsesstedene i beinene kirurgisk, og hofteleddet resiseres.

Forebygging

Prognosen avhenger av type sykdom. Som regel, med rettidig behandling, oppnår de fleste leddgikt fullstendig utvinning eller stabil langvarig remisjon..

Det er ingen spesielle metoder for permanent å forhindre utvikling av leddgikt. Imidlertid bør du ikke forsømme en sunn livsstil, personlig hygiene, regelmessig mosjon og riktig ernæring. Inkluder i barnets kosthold vitamin- og mineralkomplekser rike på kalsium og vitamin D. For å unngå infeksjon, bør du oppsøke lege i tide, desinfisere fokus på kronisk infeksjon, ikke tåle virussykdommer "på føttene" og være oppmerksom på helsen til barna dine..

Leddgikt i hofteleddet hos barn - symptomer og behandling

Betennelse i leddene er en patologi som ikke er karakteristisk for barndommen. Juvenil revmatoid artritt og reaktiv leddgikt er vanligst hos barn. Sykdommen utvikler seg både hos barn og hos voksne. Imidlertid er det også noen særegenheter. Først av alt er de assosiert med en raskere og utvikling av komplikasjoner og deformiteter i lemmene. Dette forklarer behovet for behandling så tidlig som mulig..

Grunnene

Juvenil revmatoid artritt utvikler seg hos barn i alderen 3-12 år, oftere hos gutter. Hovedårsaken til sykdommen anses som en arvelig disposisjon. Følgende faktorer kan provosere den inflammatoriske prosessen:

  • Hyppig hypotermi;
  • Dysplasi i leddene;
  • Skade;
  • Upassende ernæring og fysisk aktivitet.

Sammensatt fører de listede årsakene til at kroppen begynner å produsere antistoffer mot sine egne leddvev. Disse antistoffene ødelegger gradvis leddet og forårsaker en autoimmun inflammatorisk prosess..

Reaktiv artritt er en konsekvens av en smittsom prosess i kroppen. Årsaken til leddgikt i hofteleddet hos barn er en klamydial eller mykoplasma-infeksjon, opprinnelig lokalisert i urinveiene. Som respons på bakterier produserer kroppen antistoffer som kan avleie seg i vev og forårsake betennelse..

manifestasjoner

Juvenil revmatoid artritt i hofteleddet hos et barn begynner plutselig. Barnet klager på smerter i bena som dukker opp når du løper eller går. Til å begynne med er det ingen andre manifestasjoner av sykdommen. Eksternt blir ikke lårområdet endret. Når sykdommen utvikler seg, oppstår smertefulle følelser hos babyen og i ro. De er verkende i naturen, av middels intensitet. Hoftene kan se litt hovne ut, og huden blir rød og varm å ta på.

I de fleste tilfeller er leddgikt preget av et forløp med lite symptomer, derfor blir diagnosen bestemt sent.

Det typiske tegnet på revmatoid artritt er stivhet om morgenen som varer mer enn en halv time. Barnet kan ikke sette seg helt ned, heve eller flytte hoften til siden. Rask utmattbarhet under trening er karakteristisk.

Sykdommen er preget av et progressivt forløp. Det er kronisk og fører til en endring i leddets form. Som et resultat av deformasjonen endres barnets gang. Hun blir klubbfot, babyen går og vattler fra side til side.

Reaktiv artritt i hofteleddet hos barn utvikler seg 2-3 uker etter symptomene på kjønnsorganinfeksjon. Sykdommen har ganske uttalte symptomer. Smertefulle sensasjoner oppstår kraftig. Leddet øker i størrelse på grunn av betennelsesødem, huden over den blir rød og blir varm å ta på. Forsøk på å bevege leddet gir økt smerte.

Reaktiv artritt er i de fleste tilfeller ensidig, noe som skiller den fra revmatoid artritt, der leddskader vanligvis er symmetriske.

Sykdommen er preget av et akutt forløp og slutter i løpet av 10-14 dager.

diagnostikk

Barneleger og ortoped gjør diagnosen pediatrisk hofteartritt. For dette er de avhengige av et karakteristisk klinisk bilde og data fra laboratorie- og instrumentell diagnostikk..

Fra laboratoriestudier er følgende metoder informative:

  • Generell og biokjemisk blodprøve, der det er tegn på betennelse;
  • Serologisk blodprøve. I 70% av tilfellene er revmatoid faktor funnet;
  • Leddvæskeundersøkelse.

Røntgenundersøkelse med reaktiv betennelse avslører ødem i periartikulær vev, tilstedeværelse av væske i leddkapsel.

I utviklingen av revmatoid artritt skilles flere stadier, som bestemmes ved bruk av røntgenundersøkelse:

  • På det første stadiet er det ingen uttalte endringer. Oppdage hevelse i vevet i periarticular, en liten reduksjon i leddområdet;
  • På det andre trinnet dukker det opp enkelt erosjoner på beinvevet, kalt usurs. Det skjer en gradvis innsnevring av fellesrommet;
  • Det tredje trinnet er preget av en økning i antall bruk. Fellespalten forsvinner praktisk talt;
  • I det fjerde stadiet dannes irreversible forandringer i hofteleddet. Klinisk betyr dette stadiet funksjonshemming.

Ytterligere diagnostiske metoder er ultralyd og computertomografi av hofteleddet.

Behandlingsmetoder

For behandling av leddgikt i hofteleddet hos barn brukes et kompleks av medikamentelle og ikke-medikamentelle metoder.

Regime og kosthold

I løpet av forverringstiden vises barnet sengeleie, noe som er nødvendig for å sikre ro i hofteleddene. Det fortsetter til smertene forsvinner.

Kostholdet skal være dominert av grønnsaker og frukt, kokt kjøtt, mager fisk. Det anbefales å ekskludere fet kjøtt, røkt kjøtt, hermetikk.

Legemiddelbehandling

Reaktiv og revmatoid artritt behandles med forskjellige grupper medikamenter. For å undertrykke reaktiv betennelse er det nødvendig å eliminere den systemiske smittsomme prosessen. For dette formålet utføres behandling med antibakterielle medisiner fra makrolidgruppen - Rovamycin, Clarbakt. Behandlingsforløpet er tre uker, den daglige dosen bestemmes basert på barnets alder og kroppsvekt. For å undertrykke den inflammatoriske prosessen brukes medisiner fra NSAID-gruppen - Ibuprofen, Diclofenac. De hjelper også til å redusere smerter. Behandlingen utføres over flere måneder.

Revmatoid artritt behandles med et regime som kalles baseline-terapi. Essensen av teknikken er sekvensiell resept av medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper:

  • NSAIDs;
  • kortikosteroider,
  • cytostatika;
  • immunsuppressive;
  • Gullforberedelser.

Behandling er assosiert med utviklingen av et stort antall bivirkninger, derfor blir en endring i gruppen medikamenter utført i henhold til strenge indikasjoner..

Tilleggsmetoder

Den komplekse terapien inkluderer metoder som korrigerende gymnastikk, massasje, fysioterapi. De forbedrer blodtilførselen til vev, og øker effektiviteten av medikamentell terapi. Å utføre terapeutiske øvelser bremser utviklingen av deformiteter.

Prognose

Reaktiv artritt hos barn med rettidig og fullstendig behandling ender med fullstendig utvinning av hofteleddene. Av komplikasjonene observeres oftest purulent artritt, som følge av infeksjonsinntrenging i leddhulen..

Revmatoid artritt i hofteleddene i barndommen kan også føre til spontan utvinning selv uten behandling. Den kroniske formen av sykdommen med utvikling av irreversible deformiteter observeres sjelden.

Leddgikt er en betennelsesprosess som utvikler seg i leddkapslen. Gradvis fører det til deformasjon av leddet og forstyrrelse av funksjonen. Nederlaget i hofteleddet i barndommen truer med funksjonshemming. Derfor bør behandlingen utføres umiddelbart etter diagnosen..

Symptomer og behandling av leddgikt i hofteleddet hos barn

Funksjoner og typer sykdom

Leddgikt er en betennelsesprosess som påvirker leddflatene i lårbenet og acetabulum. Mangelen på rettidig behandling fører til en begrensning av barnets bevegelighet, og overgangen til en kronisk form kan forårsake funksjonshemning.

I medisin kalles leddgikt i hofteleddet "koksitt". Når en stiller en diagnose, identifiserer legen den provoserende faktoren i utviklingen av sykdommen, siden dette bestemmer planen og varigheten av terapien.

De viktigste typene leddgikt i hofteleddet hos barn:

  • Smittsomme. Det er forårsaket av mikrober som kommer inn i leddet gjennom blodomløpet eller etter direkte skade. Bakteriell artritt er ofte purulent, viral leddgikt er vanligvis serøs.
  • Revmatisk. Den inflammatoriske prosessen påvirker ikke bare hofteleddet, den påvirker hjerteklaffene.
  • Reaktiv. Oppstår etter noen tidligere infeksjoner (tarm, urogenital, luftveier).
  • Revmatoid. Det er preget av stivhet om morgenen, leddeformitet, nyre og hjertesvikt.
  • Psoriasis. Observert ved alvorlig psoriasis med generaliserte hudlesjoner og systemiske manifestasjoner.
  • Giktisk. Sykdommen er preget av avsetning av urinsyrekrystaller som ødelegger bruskvev.
  • Toxic-allergisk. Utvikler seg som et resultat av en generell sensibiliseringsreaksjon for fremmede stoffer.

Hvis behandlingen ikke ble utført på det første stadiet, kan den akutte sykdommen bli kronisk. Dette fører til alvorlige komplikasjoner og til og med funksjonshemming..

Årsaker til leddsskader

Leddbetennelse begynner i nærvær av provoserende faktorer. I begge tilfeller kan årsaken til utviklingen være en annen, så bare en erfaren spesialist kan identifisere den..

De viktigste årsakene til nederlaget:

  • arvelig disposisjon;
  • nylig overført smittsom eller virussykdom;
  • komplikasjon etter vaksinering;
  • leddsskade;
  • hormonell ubalanse;
  • avitaminosis;
  • hypotermi.

Barn med svekket immunitet er mer utsatt for sykdommen, siden de har en økt følsomhet for effekten av patogener.

Typiske symptomer

Tegn på betennelse vises gradvis, avhengig av stadium av artrittutvikling. Derfor bør foreldre ta hensyn til eventuelle, til og med mindre klager på barnet..

Kliniske tegn, som tar hensyn til faser av sykdomsutviklingen:

  • Akutt - skarp smerte når du beveger deg og i ro, hud rødhet, økt lokal og generell temperatur.
  • Subakutt - tregere utbrudd, nedsatt motorisk funksjon etter en hvileperiode, feber.
  • Kronisk - symptomene øker gradvis, smertesyndromet er mindre uttalt, gang er nedsatt.

Babyer er ikke alltid i stand til å forklare hva som bekymrer dem, derfor kan den inflammatoriske prosessen identifiseres når oppførselen deres endres..

  • økt irritabilitet;
  • gråt med enhver bevegelse;
  • tap av kroppsvekt;
  • søvnforstyrrelse;
  • nedsatt appetitt;
  • uforklarlige innfall.

Hvis ubehandlet, fortsetter sykdommen. Dette fører til at barnet begynner å halte på benet, og når han går, høres en spesifikk knase..

diagnostikk

Hvis du mistenker koksitt, bør du umiddelbart konsultere en revmatolog for å finne den underliggende årsaken til betennelsen. Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrives passende behandling..

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • intervjue foreldre og barn;
  • visuell inspeksjon;
  • Røntgen, CT eller MR av leddet;
  • blod- og urintester;
  • artroskopi.

Om nødvendig foreskrives tuberkulindiagnostikk i tillegg, noe som gjør det mulig å bekrefte eller tilbakevise utviklingen av tuberkulose. Og det er også mulig å utføre en punktering under kontroll av ultralyd med betydelig hevelse i det berørte leddet.

For å etablere diagnosen er det også nødvendig med ekstra konsultasjon med en traumatolog. Basert på innhentet data bestemmes den provoserende faktoren, artrittens art og terapi er foreskrevet.

Behandlingsmetoder

En omfattende tilnærming brukes for å eliminere leddgikt i hofteleddet. Terapi inkluderer:

  • ta medisiner - for å eliminere årsaken, undertrykke den patologiske prosessen, redusere symptomer;
  • fysioterapi, massasje, fysioterapiøvelser - for å gjenopprette mobilitet i lemmer;
  • påføring av en splint - for midlertidig å immobilisere det betente leddet;
  • spesiell diett - betyr utelukkelse av potensielt farlige matvarer fra kostholdet.

Hvilke behandlingsprosedyrer som er nødvendige, bestemmer legen i hvert tilfelle, basert på barnets alder og individuelle egenskaper. Det er forbudt å gjøre noen tiltak på egen hånd, siden selvmedisinering kan ha motsatt effekt i form av progresjon av sykdommen.

Medisineringsterapi kan omfatte følgende medisiner:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • glukokortikoider;
  • immunmodulatorer;
  • antibakterielle medisiner.

Administrasjonsvarigheten og doseringen avhenger av utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis utføres terapi på poliklinisk basis..

Ved alvorlig koksitt er kirurgisk korreksjon foreskrevet. Hovedindikasjonen for kirurgisk inngrep er alvorlig leddsvikt, noe som fører til et grovt brudd på gangfunksjonen, en reduksjon i barnets livskvalitet..

Forebygging

For å unngå skade på hofteleddet, må du følge visse anbefalinger:

  • Behold akutte infeksjonssykdommer rettidig, følg alle legens ordrer nøye.
  • Forhindre lemskader og oppsøk lege når de oppstår.
  • Overvåk den fysiske utviklingen til barnet, unngå fysisk inaktivitet.
  • Kjøp kvalitet og komfortable sko til babyen din.
  • Styrke barnets immunitet.

Å følge disse retningslinjene vil bidra til å redusere sannsynligheten for å utvikle hofteartritt hos barn. Foreldre bør også tydelig kontrollere belastningen til barnet, vekslende perioder med hvile og aktivitet. Den voksne holdningen til babyen sin vil styrke og bevare helsen hans.

Vi anbefaler også å lese: retta syndrom hos barn

Leddgikt i hofteleddet hos barn og funksjoner i behandlingen

Dessverre er ikke bare voksne mottagelige for leddgikt, og det er viktig å vite om leddgikt i hofteleddet, dets symptomer og behandling hos barn. I et barn forekommer dessuten utviklingen av sykdommen brått, akutt og er ledsaget av en synforringelse, uansett alder.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Leddgikt, eller som det også kalles koksitt, er en sykdom preget av betennelse i leddet, manifestert av hevelse og smerter, som er assosiert med begrenset bevegelse i det berørte området.

Følgende årsaker til utviklingen av koksitt hos barn skilles:

  1. På grunn av tilstedeværelsen av infeksjoner i kroppen. For eksempel Staphylococcus aureus. Hos nyfødte barn kan koxitt vises på grunn av infeksjoner overført fra mor, for eksempel streptococcus eller gonococcus.
  2. Skader og konstant overbelastning av ledd.
  3. Feil funksjon av immunsystemet, som begynte å angripe leddvevene.
  4. Feil kosthold som fører til metabolske forstyrrelser.
  5. Arvelig tendens til sykdom.
  6. Purulent tuberkuløs infeksjon. I barndommen kan tuberkuløs betennelse i leddene finnes mye oftere enn hos voksne..

Dårlig økologi og en stillesittende livsstil er et betydelig tillegg til disse grunnene..

For referanse! Hofta er det største leddet i menneskekroppen. Og den inflammatoriske prosessen i den er ledsaget av symptomer på generell rus, som feber, tap av matlyst.

Variasjoner av leddgikt

Barnas leddgikt i hofteleddet er delt inn i seks typer. I utgangspunktet kan navnet bestemme årsaken til sykdomsutviklingen.

Revmatisk leddgikt

Det er en av de vanligste. Tjener som en konsekvens av akutt revmatisme forårsaket av streptokokkinfeksjoner, for eksempel betennelse i mandlene. Det er preget av stivhet og hevelse..

purulent

Den farligste typen koxitt. Det er preget av frysninger og svakhet. Det betente leddet svulmer og blir rødt. Sammen med dette blir det dannet pus inni den, noe som kan forårsake forgiftning av hele organismen. Selv lett trykk på det såre leddet forårsaker sterke smerter. Denne typen koxitt er ledsaget av hodepine og hyper-svette, hvis konstante følgesvenn er en endring i huden til en gulaktig fargetone..

Psoriasisartritt

Det er en konsekvens av psoriasis. Over det berørte området blir huden blå, smertene stråler til ryggraden. Påvirker hofteleddet asymmetrisk.

giktisk

Det er en konsekvens av gikt. Forårsaker alvorlig, langvarig smerte. Området til det betente leddet blir rødt, bevegeligheten er nedsatt.

Spondyloarthritis eller ankyloserende spondylitt

Bekhterevs sykdommer er preget av det plutselige utseendet på smerter, hevelse i vevet. Barnet føler seg veldig stram om morgenen, som går bort i løpet av en time. Denne typen leddgikt kan være ledsaget av uveitt, en betennelse i koroidene. Uevita er preget av øye rødhet, rive.

reaktiv

Reaktiv leddgikt i hofteleddet forekommer hos barn på grunn av virale eller smittsomme sykdommer. Den samtidige manifestasjonen av symptomer på infeksjon i kjønnsorganene og øyeskader er hovedtegn på reaktiv leddgikt. Det er også smertefulle sensasjoner, stivhet etter å ha våknet. Barnet ditt kan halte mens du går.

Symptomer på noen av variantene øker gradvis etter hvert som sykdommen utvikler seg. Stivhet og smerte er blant de første symptomene..

Når sykdommen utvikler seg, øker symptomene. Fugets funksjonalitet er sterkt begrenset. Hevelse og sterke smerter oppstår under bevegelse. I mangel av riktig behandling, på grunn av den inflammatoriske prosessen, blir blodstrømmen forstyrret, noe som fører til mangel på synovialvæske, siden den ikke produseres i tilstrekkelige mengder. Som et resultat blir leddet forvrengt og det vises en knas. Sannsynligheten for å utvikle purulent betennelse øker. På grunn av brudd på cellulær ernæring, kan det oppstå flekker eller sår.

Viktig! Hvis effektiv behandling ikke gjennomføres, kan koksitt bli en alvorlig form: leddet vil miste mobiliteten sin fullstendig, og barnet vil ikke kunne bevege seg uavhengig.

diagnostikk

Ved de første tegnene på en betennelsesprosess, bør du umiddelbart oppsøke lege og gjennomgå all nødvendig undersøkelse.

  1. Blod- og urinanalyse. De vil bidra til å identifisere tegn på betennelse, motstand mot streptokokkerbakterier. En ASLO-blodprøve vil bestemme tilstedeværelsen av revmatisme.
  2. Ultralyd. Den rimeligste og sikreste diagnostiske metoden. Det vil bidra til å identifisere årsaken til sykdomsutviklingen. Fra skader til degenerative forandringer.
  3. MR lar deg studere tilstanden til blodkar og muskler. Identifiser sirkulasjonsforstyrrelser, inflammatoriske prosesser.

Om nødvendig kan legen foreskrive ytterligere tester, for eksempel ta en punktering for en mikrobiologisk undersøkelse.

Behandling

Uansett hvilken mengde koxitt som rammet, vil smertene være i alle fall. Derfor må legen i utgangspunktet avlaste pasienten for ubehag og deretter starte behandlingen..

  1. Å lindre smerter.
  2. Bekjemp betennelse.
  3. Gå tilbake til arbeidskapasitet.
  4. Behandling av den underliggende årsaken til koksitt.

Før du starter behandlingen i en akutt periode, blir hofteleddet først immobilisert med en splint eller gipsstøpe. Og først etter det starter de behandlingen:

  1. Tar ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
  2. Om nødvendig antibiotikabehandling og antirheumatisk.
  3. Mottak av chondroprotectors for restaurering av ledd- og bruskfunksjoner.
  4. fysioterapi.
  5. fysioterapi.

Kosthold er viktig. Pasientens daglige kosthold bør fylles med vitamin B, C, E, antioksidanter. Sørg for å spise fet fisk, kli. I tillegg til grønnsaker og frukt, bør proteiner også være til stede i kostholdet. Samtidig er det nødvendig å minimere mengden salt og fett..

I tilfelle av en avansert form for sykdommen, vil du måtte ty til kirurgi, der under operasjonen erstattes det berørte hofteleddet med en kunstig en.

Mange utsetter ofte ubevisst behandling til senere, selv ikke mistenker muligheten for å utvikle koksitt i barndommen. Imidlertid kan det føre til halthet hos barnet og øke risikoen for å bli ufør. Foreldre er bare pålagt å være oppmerksomme på barna sine og følge nøye med på barns tilstand og aktivitet. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo større er sjansene for å kurere den..

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.

Leddgikt hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Innholdet i artikkelen

Vi pleide å tenke på leddgikt som en sykdom hos eldre, men faktisk kan leddgikt til og med forekomme hos babyer. I følge statistikk rammer leddgikt 1 av 1000 barn, oftere før de fyller fire år.

Diagnosen "artritt i barndommen" stilles før fylte 16 år. Det blir lagt merke til at jenter lider av barneartritt 2-3 ganger oftere enn gutter.

Leddgikt hos barn kan påvirke forskjellige ledd: albue, skulder, kne, samt ankler, føtter, korsrygg.

Til tross for mangfoldet av etiologier for utvikling av leddgikt i barndommen, er alle dens typer smertefulle og ekstremt farlige, siden leddgikt hos barn kan føre til alvorlige leddeformiteter, fullstendig tap av motoriske funksjoner, negative effekter på vitale indre organer og til og med funksjonshemming. Spesielt hvis korrekt behandling ikke er tilgjengelig og det er mangel på fysisk aktivitet på grunn av smerter og nedsatt bevegelighet.

Alt dette forklarer den høye relevansen og sosiale betydningen av en effektiv kamp mot leddgikt hos barn og unge..

Årsaker til leddgikt hos barn

Ofte er det ikke mulig å etablere en entydig årsak til leddgikt hos barn, siden en kombinasjon av flere skadelige faktorer samtidig spiller en rolle, så vel som en genetisk disposisjon for sykdommen..

Patologi kan være autoimmun, det vil si at den kan oppstå som et resultat av en forstyrrelse i immunsystemet, der kroppen produserer antistoffer som tar sikte på å ødelegge sine egne sunne celler og vev, inkludert bruskvev og leddet som helhet.

Ofte blir en infeksjon drivkraft for å starte en patologisk prosess. Da fungerer leddgikt hos barn, faktisk, som en komplikasjon etter influensa, hepatitt, røde hunder, dysenteri, parotitt (kusma), salmonellose, dermatitt og til og med kronisk betennelse i mandlene og bihulebetennelse med streptokokkpatogen.

Så de vanligste årsakene til leddgikt hos barn kan være:

  • immunitetsforstyrrelser;
  • metabolske forstyrrelser;
  • vitaminmangel (spesielt mangel på vitamin D);
  • infeksjoner - virale, bakterielle, sopp; dessuten både direkte artikulære og systemiske;
  • allergi, diatese;
  • manglende overholdelse av planen og vaksinasjonsreglene;
  • traume.

Svak immunitet, dårlige sanitære og hygieniske forhold, hypotermi, usunt kosthold, overdreven fysisk aktivitet bidrar til utvikling av leddgikt hos barn.

Symptomer på leddgikt hos barn

For eventuelle tegn på leddgikt hos et barn, er det nødvendig med en øyeblikkelig korrekt diagnose: det er veldig viktig å merke seg problemer i muskel-skjelettsystemet til en baby eller ungdom i tide, slik at de terapeutiske tiltakene som blir tatt blir mest effektive.

Variasjoner av leddgikt hos barn, uavhengig av etiologi og form for kurset, er preget av en rekke vanlige prosesser og symptomer. Så det er betennelse i slimhinnen i leddet og andre leddstrukturer, forverring i leddvæskens kvalitet, tørking og gradvis degenerasjon (ødeleggelse) av hyalint brusk, reduksjon av leddens lumen, betennelse og hevelse i mykt vev, rødhet i huden, smerter og begrenset bevegelse.

Du bør være spesielt oppmerksom i forhold til spedbarn som ikke kan snakke: med smerter eller ubehag blir de lunefulle, irritable, klynkende, mister appetitten og blir fort trette. Det er mangel på kroppsvekt på grunn av utilstrekkelig matinntak.

Det er mulig å mistenke at et barn har problemer med leddene hvis tilstanden og humøret hans forverres nettopp under aktive bevegelser. I tillegg kan gangens gang endres, han begynner å halte, for eksempel hvis han utvikler en kronisk form for leddgikt, som er preget av smerter i bena..

Generelt, hos små barn, er diagnosen artritt vanskelig, siden det ikke alltid er klart hva som bekymrer barnet nøyaktig..

I tillegg til fellestrekk, er forskjellige typer leddgikt preget av spesifikke kjennetegn. La oss se nærmere på hvilke typer artritt i barndommen som finnes og funksjonene deres..

Klassifisering av leddgikt hos barn

Begrepet "leddgikt hos barn" er ganske bredt og inkluderer flere typer sykdom. Artritt er differensiert etter etiologi, patogenese, klinisk bilde.

Den mest brukte klassifiseringen av leddgikt hos barn, med hensyn til årsaken til forekomsten:

Juvenil revmatoid artritt er en potensielt farlig systemisk sykdom av autoimmun art, og utvikler seg aktivt. Statistikken er veldig alarmerende: 25-30% av syke barn og unge mister motorikk og blir ufør.

Revmatoid artritt hos barn har to former for kurset - artikulær og artikulær-visceral (systemisk), når hjertet eller lungene er påvirket, vaskulitt, polyserositis, myocarditis, iridocyclitis, uveitt (øyebetennelse), anemi, leveren eller milten kan forstørres, etc..

Den nøyaktige årsaken til revmatoid artritt hos barn er ikke fastslått, men en vanlig utløsende faktor for sykdommen er en alvorlig akutt luftveisinfeksjon (ARVI) eller en bakteriell virusinfeksjon..

Det ble funnet at revmatoid artritt oftere rammer små barn: 1-4 år gamle, men i ungdomstiden er sykdommens begynnelse også mulig.

I tillegg til tegnene som er felles for all leddgikt, kan revmatoid artritt hos barn mistenkes hvis følgende symptomer er til stede:

  • vanligvis er store ledd (knær, ankel, hofte, ledd i håndleddet) utsatt for betennelse, sjeldnere små (phalanges av fingrene);
  • det er en symmetrisk patologisk økning og brudd på formen (irreversibel), tilstedeværelsen av revmatoidknuter;
  • lymfeknuter blir ofte forstørret;
  • stivhet og smerte om morgenen når du prøver å bevege deg (ikke alltid), en tvangsholdning for å lindre helse;
  • alvorlig leddgikt (smerte) i den aktive fasen, hvor til og med berøring av arket er smertefullt, knusing i leddene;
  • halthet hvis sykdommen har påvirket underekstremitetene;
  • betennelse varer omtrent 1,5 måneder;
  • barnets kroppstemperatur kan sterkt og vedvarende stige (noen ganger opp til 39-40 ° C).

Det er et nederlag i synovialmembranen i leddet, mettet med immunceller, med distribusjon av en storstilt inflammatorisk reaksjon og utløsing av patogenesemekanismen for juvenil revmatoid artritt hos barn. Kroppens respons er å produsere endrede immunoglobuliner. Immunsystemet deres tar dem for utenlandske og produserer antistoffer - de såkalte revmatoidefaktorene.

Diagnosen bør være rask, siden revmatoid artritt hos barn er full av funksjonshemming! En revmatolog utfører først en ekstern undersøkelse, og foreskriver deretter ytterligere studier for å bekrefte antakelsen om utvikling av revmatoid artritt hos et barn, mens de ekskluderer diagnoser som lupus erythematosus, Lyme sykdom, onkologi.

  • Blodprøver (nivået av antinuklare antistoffer, revmatoid faktor, C-reaktivt protein blir undersøkt). En økning i ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) og leukocytter i klinisk analyse indikerer betennelse.
  • Røntgenstråle lar deg se en reduksjon i beinmineraltetthet (osteopeni, osteoporose), liten benskade (erosjon), innsnevring av leddens lumen.
  • Kjernemagnetisk resonans, computertomography (CT) - moderne, ganske nøyaktige forskningsmetoder som åpner for legen et bilde av patologiske forandringer, inkludert skadeomfang og størrelsesorden.

Bekhterevs sykdom (juvenil ankyloserende spondyloarthritis) er en autoimmun arvelig patologi av beinvev, noe som raskt fører til ledning i ledd og tap av normal mobilitet. Er kronisk.

Spesifikke og typiske symptomer:

  • plutselig og skarpt smerteutbrudd ikke bare i leddene i bena, men også i ryggen; kan spre seg til rumpa og korsryggen;
  • feberforhold, utslett kan vises på toppen;
  • asymmetrisk lesjon (i motsetning til revmatoid artritt);
  • en betydelig økning i det hovne leddet;
  • stivhet om morgenen (et typisk tegn på forskjellige typer leddgikt hos barn);

Eksperter bemerker at Bechterews sykdom ofte går hånd i hånd med Crohns sykdom, uveitt, ulcerøs kolitt..

For diagnostikk brukes laboratorie- og tekniske metoder:

  • blodprøver (dessuten med økt ESR og antall leukocytter, vil den revmatoidefaktoren være negativ!);
  • Røntgen, som ikke bare oppdager ødeleggelse av bein og leddstrukturer, men også avleiringer av kalsiumsalter i syke ledd og mellomvirvelskiver;
  • immunogenetisk studie avslører et spesielt genkompleks (HLA-B27).

Revmatoid artritt hos barn er en betennelsessykdom i bindevevet som vises på bakgrunn av revmatisme. Det utvikler seg etter infeksjon i kroppen med gruppe streptococcus. Og under sår hals, skarlagensfeber, faryngitt, ARVI. Barn og unge 5-15 år er spesielt mottakelige, voksne lider mye sjeldnere, og de har vanligvis tilbakefall, og ikke primære tilfeller.

Revmatoid artritt er en systemisk sykdom som kan påvirke hele barns kropp, og viktigst av alt, hjertet. Sykdommen er veldig farlig: blant komplikasjonene er hjertesvikt, revmatisk korea, skade på hjerteklaffene med utvikling av ervervet hjertesykdom.

Typiske tegn på revmatoid artritt hos barn:

  • smerter er vanligvis alvorlige, mobiliteten er nedsatt;
  • temperaturen stiger betydelig;
  • revmatoid betennelse forekommer som regel i store ledd;
  • leddene blir betente på begge sider av kroppen symmetrisk;
  • området i leddene svulmer, blir rødt, blir varmt;
  • den inflammatoriske prosessen kan vare opptil 7 dager;
  • på slutten av den akutte perioden, smertene forsvinner, mobilitet kommer tilbake.

Revmatoid artritt hos et barn kan bli kronisk, derfor bør det ikke i noe tilfelle bli forsinket med behandlingen. Først må du gjennomgå en diagnose for revmatoid artritt hos et barn.

Legen kan anta tilstedeværelsen av en diagnose basert på en visuell undersøkelse, og deretter forskrive en undersøkelse for å avklare den.

Blodprøver er påkrevd:

  • generelt, som viser en økning i antall leukocytter og ESR,
  • for nærvær av antistoffer mot streptococcus (ASLO - antistreptolizene O);

Utnevnelsen av et EKG og ultralyd av hjertet praktiseres, siden med revmatisme er det en mulighet for hjertebetennelse - revmatisk hjertesykdom.

Røntgenbilder utføres som regel ikke, siden det ikke er noen unormale forhold.

Reaktiv leddgikt hos barn (leddgikt, smittsom-allergisk leddgikt) er en ikke-suppurativ inflammatorisk reaksjon i leddene som oppstår på bakgrunn av tidligere infeksjoner: mage-tarmkanal, urogenital, luftveier (for eksempel sår hals), vanligvis etter 2-5 uker. Sykdommen er i hovedsak en immunrespons mot et smittestoff (ureaplasma, salmonella, klamydia, streptokokker).

Reaktiv artritt er ofte diagnostisert hos voksne, men det skjer selv hos spedbarn.

Med reaktiv leddgikt hos barn observeres mange ekstra-artikulære tegn på sykdommen: erytem nodosum, balanitt, balanoposthitis, konjunktivitt, lesjoner i munnslimhinnene (glittitt, erosjon) og til og med hjertebetennelse (perikarditt, myokarditt).

En tredjedel av pasientene har en triade av symptomer: leddgikt, uretritt, konjunktivitt. Reaktiv artritt er preget av et akutt utbrudd, med svakhet, døsighet og feber. Som regel påvirkes 2-3 ledd i knær, føtter eller ankler asymmetrisk, de hovner opp, rødner, gjør vondt, og korsryggen og hælområdet kan også skade. Muskelsmerter er noen ganger det første tegnet på forestående reaktiv leddgikt hos et barn..

Denne typen leddgikt fører sjelden til en alvorlig forringelse av bevegelighet og aktivitet, men den er farlig ved at den kan forårsake komplikasjoner i urinveiene og øynene og bli kronisk i fravær av riktig behandling av patologien.

Diagnose utføres ved å undersøke sykehistorien og en omfattende undersøkelse. Det er ingen spesifikke laboratoriemetoder, da det ikke er spesifikke markører. Men samtidig er det utviklet et scoringssystem for å bekrefte diagnosen revmatoid artritt hos barn..

Blant ikke-spesifikke tester er en klinisk blodprøve foreskrevet, som viser tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess i kroppen (ESR). Avføringskultur og urinalyse kan bidra til å oppdage infeksjoner i tarmen og urinveiene. Konsultasjon med øyelege anbefales ofte. Andre tester kan beordres for å utelukke andre typer leddgikt.

Smittsom (septisk) leddgikt hos barn er assosiert med penetrering av en infeksjon (det kan være virus eller bakterier, samt sopp, mykoplasma) i leddet sammen med blod, vanligvis etter traumatiske skader eller medisinske inngrep. Oftest har barn leddgikt provosert av Staphylococcus aureus og Streptococcus B.

Smittsom artritt hos barn, som er bakteriell i naturen, utvikler seg vanligvis akutt og manifesterer seg som en forverring i helse og appetitt, temperaturendringer, og er ledsaget av hodepine. Alt dette vitner om rusens beruselse. Samtidig er leddet hovent, rødt, smertefullt, og smerteopplevelsene intensiveres under bevegelser, og rødheten beveger seg til forskjellige steder (armhulene, lysken). Smittsom viral leddgikt hos barn varer ikke mer enn to uker og er helbredet. Smittefarlig leddgikt i tuberkuløs etiologi er preget av blekhet i huden på overflaten av det syke leddet, dannelse av fistler og osteaktig utflod. Hos barn med tuberkuløs leddgikt er det en fortykkelse av huden over leddet og muskelatrofien. Hvis du starter sykdommen, kan den gå i et kronisk forløp og føre til polyartritt, det vil si skade på mange ledd.

Foreldre bør bli skremt av følgende tegn: tretthet, økt kveldstemperatur, svette om natten. Smerter er et betydelig symptom - under anstrengelse, senere og i ro. Alt dette er årsaker til et øyeblikkelig legebesøk..

Spesialisten gjennomfører en fysisk undersøkelse, og kan også foreskrive røntgenstråler, CT og MR.

I tillegg utføres artikulær punktering med påfølgende cytologiske, mikrobiologiske studier av prøvene som ble tatt. Blod må tas - klinisk analyse og biokjemi.

Artrittbehandling hos barn

Det er nødvendig å behandle leddgikt hos barn umiddelbart for å forhindre overgangen av sykdommen til en kronisk form og ikke for å starte den patologiske prosessen før alvorlige komplikasjoner dukker opp..

Hvis barnet har tegn på leddsykdom, skal det vises til en revmatolog. Du kan trenge en konsultasjon med en ortoped, kardiolog, spesialist på smittsomme sykdommer, øyelege.

Hvis babyen opplever feber eller vedvarende alvorlig smertsyndrom, kan den bli innlagt på sykehus eller tilordnet sengeleie. Når forverringen stoppes, vil behandlingen fortsette hjemme med periodiske besøk hos legen.

Terapien er basert på en integrert tilnærming som anerkjennes som den mest effektive. Valget av spesifikke behandlinger avhenger av typen og spesielle egenskapene til forløpet av leddgikt hos barnet..

Behandling av alle typer leddgikt hos barn er basert på generelle og spesifikke metoder og har lignende stadier:

  • aktivering av immunitet, normalisering av metabolske prosesser og blodsirkulasjon;
  • eliminering av produkter av betennelse og forråtnelse fra kroppen; stimulering av tilførsel av næringsstoffer til leddene;
  • fjerning av betennelse, smerter, muskelspasmer;
  • restaurering av leddelementer og retur av motorfunksjoner.
De viktige komponentene i det medisinske komplekset er:
  • medisiner,
  • fysioterapi,
  • fysioterapi,
  • massasje.

Legemidlene er foreskrevet individuelt, blant dem: ikke-steroide antiinflammatoriske og glukokortikoide medisiner, immunmodulatorer, smertestillende midler, vitaminer. For noen former for leddgikt hos barn er antibiotika, antirheumatiske og kreftfremkallende medisiner indisert.

Behandling med legemidler bør foreskrives og kontrolleres strengt av lege! Mange medisiner er potente og kan forårsake en uønsket reaksjon i kroppen på inntaket. Ved tvilstilfeller er det nødvendig å vise barnet til lege. Foreldrenes oppgave er å følge instruksjonene, overvåke dosen og regelmessigheten av stoffet.

I alvorlige tilfeller kan kirurgi foreskrives (utføres under anestesi). Indikasjoner for intervensjon er alvorlige leddeformiteter, den raske utviklingen av leddgikt hos et barn med involvering av andre organer i patologien, og purulente prosesser. Operasjonen innebærer vasking og desinfisering av leddhulen, fjerning av det inflammatoriske ekssudatet, i ekstreme stadier - fjerning eller erstatning av deler av vevet.

Fysioterapi for leddgikt hos barn er veldig nyttig og trygt. Flere metoder brukes ofte samtidig. Følgende metoder er utbredt: elektroforese, ultralyd, terapeutisk gjørme, parafinbehandling, induktoterapi, eksponering for impulsstrømmer. Magneterapi er effektiv, dessuten er det magnetiske pulserende feltet perfekt kombinert med alle andre medisinske og fysioterapeutiske midler, forbedrer den generelle effekten, har en mild og skånsom virkning og kan brukes selv under forverring (i moderne apparater).

Profesjonell massasje har en positiv effekt på muskler og ledd..

Spesielle øvelser i medisinsk gymnastikk kan forbedre tilstanden til leddene og generell velvære betydelig. I den milde fasen og i fravær av sterke smerter, vil svømming, sykling og gåing være nyttig. Regelmessighet er viktig. I dette tilfellet er overdreven fysisk aktivitet (fotball, hopping, løping) kontraindisert..

I noen tilfeller anbefales det å bruke ortopediske apparater: kutt, splint, innleggssåler, men av og til, ellers kan muskelvev atrofi oppstå.

I tillegg anbefales et spesielt kalorifattig kosthold med væske- og karbohydratbegrensning, med unntak av allergifremkallende, stekte, salte, røkt mat. Maten skal være rik på kalsium og vitamin D.

For å hjelpe det viktigste medisinske komplekset, kan folkeoppskrifter brukes (i avtale med legen): tinkturer av felt hestehale, humle, tansy, tistelbuljong, leirekompresser, bartrær..

Up