logo

Den resulterende reaktive arthropatien hos barn er resultatet av et ufullkommen immunforsvar og forekomsten av autoaggresjon mot leddets vev. Hos voksne er en patologisk prosess som er forårsaket av konstant traumer og tilsetning av en bakteriell infeksjon med utviklingen av et purulent fokus på betennelse. I dette tilfellet forstyrres funksjonen til den syke lemmen kraftig, noe som er forårsaket av et sterkt smertesyndrom.

etiologi

Arthropati er ødeleggelsen av leddene som oppstår på grunn av effektene på kroppen av slike faktorer:

  • bakteriell infeksjon;
  • autoaggression;
  • eldre alder;
  • brudd på mikrosirkulasjon;
  • trofiske sykdommer;
  • hypotermi;
  • arvelige bindevevssykdommer;
  • avvik i lemmenes struktur;
  • osteoporose;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • traume historie.

Konstant betennelse eller leddskade fører til utvikling av sykdommen. Traumatisk leddgikt forårsaker skade på kneleddene. Dette skyldes hyppige og mindre skader i dette området, som er forårsaket av fall eller direkte mekanisk påvirkning. Som et resultat utvikler leddgikt i kneleddet..

En viktig rolle spilles av tilstedeværelsen i kroppen av et kronisk infeksjonsfokus, som kan overføres til det syke leddet med blodstrømmen..

Symptomer på leddgikt

Det første tegnet som vises når en person har denne patologien er alvorlig smertesyndrom. I dette tilfellet avtar ikke smertene i ro eller etter søvn. Videre er det en betydelig stivhet av bevegelser, noe som er mer uttalt i morgentimene. Hvis prosessen er akutt, forårsaker skaden på leddene betydelig rødhet og hevelse i mykt vev, samt en lokal økning i kroppstemperatur i lemmet. Spenneutvikling utvikler seg ofte.

I tilfelle av en bakteriell infeksjon kan ekssudatet være purulent. Revmatoid artritt fører til at det dannes en betydelig mengde klar væske i leddet. Oftest forekommer artropati hos barn, som er assosiert med umoden til immunforsvaret. Nederlaget i ankelleddet, så vel som posttraumatisk arthropati av kneleddet, forårsaker forstyrrelser i pasientens gangprosess, siden bevegelser i disse leddene provoserer betydelig smerte.

Artikulært syndrom

Har tegn som er karakteristiske for degenerative dystrofiske prosesser i øvre eller nedre ekstremiteter. Det er preget av betydelig smertesyndrom og vevsødem. Med et langvarig forløp forekommer alvorlig deformasjon og nedsatt funksjonsaktivitet. Hvis sykdommen ikke går inn i det kroniske stadiet av kurset, passerer symptomene raskt uten å etterlate noen konsekvenser.

Urogenital syndrom

Den inflammatoriske responsen som er forårsaket av bakteriene, kan involvere vev og organer som ikke er ledd. Dette gjelder spesielt hvis arthropati av hofteleddet utvikles hos barn. I dette tilfellet oppstår akutt uretritt eller blærekatarr, som manifesteres av kutt og svie under vannlating, økt kroppstemperatur og hyppig trang til å avfalle blæren..

Hvordan diagnostiseres?

Det er mulig å anta tilstedeværelsen av leddgikt av de karakteristiske symptomene og anamnese av sykdommen hos en person. For å stille en endelig diagnose vil det være nødvendig med røntgenundersøkelse, ved hjelp av hvilke sekundære tegn blir bestemt, som er spesielt merkbare når håndleddet blir påvirket, siden beinene er veldig tynne her. I tillegg brukes magnetisk resonansavbildning for å oppdage jevn mikrokrystallinsk leddgikt. Ved akkumulering av intra-artikulær væske, utføres punktering og dens bakterioskopiske eller kulturelle undersøkelser.

Å behandle problemet

Leddgiktbehandling består i en kompleks effekt på det syke leddet. Samtidig er det viktig å eliminere årsaken til sykdommen, påvirke mekanismen for dens utvikling og midlertidig redusere manifestasjonen av symptomer. For dette bruker behandlingen medikamenter som har bedøvelses- og betennelsesdempende effekt, og om nødvendig er antibakterielle medisiner indikert. Og også et langt kurs med rehabiliteringsterapi er viktig, som inkluderer fysioterapi..

Medisiner

Medisinene som revmatoid arthropathy behandles med er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, og hvis ineffektive, glukokortikosteroider. I tilfelle av en bakteriell infeksjon i leddet brukes antibiotika, valget avhenger av følsomheten til mikroorganismer, som bestemmes av laboratoriet. Og også pasienten får vist multivitaminer og chondroprotectors.

fysioterapi

Fysioterapi brukes i restitusjonsperioden for å gjenopprette normal funksjonell og fysisk aktivitet. Rehabiliteringsprosessen for arthropati av skulderleddet tar spesielt lang tid, siden dette leddet har et stort bevegelsesområde. Først brukes mudterapi, parafinapplikasjoner og elektroforese, og etter at smertesyndromet er eliminert utføres et massasjekurs. Det kan bare utføres av en kvalifisert spesialist. Terapeutisk gymnastikk vil bidra til å gjenopprette den fulle aktiviteten i leddet.

Arthropati av høyre albueleddet forekommer oftest.

Andre terapier

For behandling av leddsykdommer i kombinasjon med tradisjonelle metoder, brukes slike alternative metoder:

  • comfrey salve;
  • bivoks;
  • pepperrot;
  • svart reddik.

Alt dette brukes i form av kompresser, som blir brukt på det ømme stedet om natten. Slike midler øker regional blodstrøm og ernæring av det berørte vevet. Imidlertid er bruken av dem med en betydelig purulent prosess eller høy temperatur og hevelse kategorisk kontraindisert. Krystallinsk leddgikt, som manifesteres ved avsetning av urinsyresalter og dannelse av myste vevs osteofytter, krever kirurgisk behandling med eliminering av patologiske avsetninger.

Hva er farlig?

Med et langt, langsomt progressivt kronisk forløp, fører arthropati til nedsatt bevegelighet i leddet. Dette er forårsaket av betydelig deformasjon av beinene i dette området eller ankylose, det vil si fusjon av leddet. Ved bakterielle lesjoner er det fare for spredning av infeksjonen med blodstrømmen og utvikling av foci for bakteriell inseminasjon i vitale organer eller sepsis..

Hva er leddgikt og hvordan du behandler den

Yngre artikulære sykdommer er assosiert med sekundære lesjoner assosiert med infeksjoner, metabolske forstyrrelser eller nervesystemets funksjon. Denne gruppen patologier kalles arthropathies. Sykdommer manifesteres ved en betennelsesprosess, deformasjon av beinoverflater, svekkelse av muskler og leddbånd.

Hva er Knee Arthropathy

Arthropati er en inflammatorisk eller degenerativ-dystrofisk prosess som utvikler seg på bakgrunn av en annen sykdom. I følge ICD-10 skilles smittsomme, inflammatoriske og andre former for patologi. Disse inkluderer parasittiske leddgikt, juvenil leddgikt, leddgikt i store ledd.

Det er følgende typer patologi:

  1. Reaktive arthropathies er assosiert med direkte eller indirekte infeksjon i synovialrommet. Ved direkte infeksjon invaderer bakterier synovialvevet og biopsien avslører antigener. Ved indirekte infeksjon diagnostiseres reaktiv artropati når verken smittestoffer eller antigener oppdages i leddet. Det er post-infeksiøs artropati, der bare antigener bestemmes uten tegn på spredning av mikrober og vevsheling. Patologi utvikler seg etter bakteriell infeksjon (smittsom, pyogen eller leddgikt).
  2. Krystallinsk artropati er assosiert med krystallavsetning. Gikt er assosiert med en opphopning av urinsyrekrystaller, og pseudogout (chondrocalcinosis) er en sykdom forårsaket av avsetning av kalsiumpyrofosfatkrystaller.
  3. Nevropatiske arthropathies er forårsaket av innerveringsproblemer. Patologi utvikles sekundært på bakgrunn av andre sykdommer: diabetes mellitus, pernicious anemia, amyloidosis.
  4. Traumatisk artropati er forårsaket av forskyvning (subluksasjon) og ustabilitet som forårsaker degenerative forandringer. Den vanligste formen er artrose, der det er tap av leddbrusk og forandringer i underkondralt ben.

Det er leddgikt provosert av patologier i indre organer (Crohns sykdom eller enterokolitis), vaskulitt og hemofili, parasittinfeksjoner og klamydia (Reiters sykdom).

Klassifiseringen av sykdommen utføres i henhold til lokaliseringen av smerter i kneet, hofteleddet, ankelen eller albuen. Da sier diagnosen: leddgikt i kneleddet. Hva det er ? Faktisk er dette ødeleggelsen av leddet med dystrofi av brusk, leddbånd, som kan være forårsaket av traumer i fortiden, infeksjon, saltakkumulering, nervøse og metabolske sykdommer..

Kne leddgikt symptomer

Ved fullt utviklet artropati observeres deformiteter assosiert med dannelse av synovialvæskeutstrømning og beinvekster eller osteofytter. Mikrokrakker dannes på overflatene av bein, leddbånd svekkes, muskelstøtte avtar. Kneet blir ustabilt, noe som øker risikoen for slitasje, dannelse av fragmenter som forstyrrer bevegelse.

Hos voksne

Leddgikt hos voksne kan utvikle seg i lang tid eller i løpet av noen dager. Deformiteten begynner med dannelsen av en effusjon, noe som fører til hevelse i kneet. Ofte er prosessen ledsaget av smerte, men de er ikke det viktigste symptomet på patologi. Andre symptomer inkluderer:

  • redusert bevegelsesområde;
  • stivhet;
  • erosive benlesjoner;
  • akkumulering av gass i leddhulen.

Noen ganger utvikler det seg systemiske tegn på leddgikt: feber, generell utmattelse, smerter ved palpasjon av vev rundt kneet. Huden føles varm å ta på.

Med en avansert prosess slutter leddet å fungere. Smertene øker etter hvile og ved aktiv bevegelse, blir forlengelsen av kneet blokkert av beinstykker, det er en følelse av svakhet og ustabilitet.

Og her om hva du skal gjøre hvis leggmuskelen har trukket seg sammen.

Hos barn

Juvenil artritt er en av de vanligste leddgiktene i barndom og ungdom. Prosessen er assosiert med et autoimmunt angrep fra kroppens immunceller i leddvevene. Prosessen utvikles i flere stadier:

  • leddbetennelse;
  • kontraktur;
  • deformasjon;
  • vekstlidelse.

Barnas arthropathies er oligoarticular i 50% av tilfellene, polyarticular i 30% av tilfellene, og systemisk i 20% av tilfellene.

Tegn på juvenil artritt hos et barn kan gjenkjennes ved følgende:

  1. Morgensmerter forsvinner ved lunsjtid, slapp.
  2. Hevelse og sårhet i leddene. Små barn blir irritable, blir fort trette.
  3. Leddet blir varmt å ta på, det oppstår betennelse i de indre organene.
  4. Muskler og annet periartikulært vev blir betent og svekket.
  5. I sjeldne tilfeller stiger temperaturen, et lyserosa utslett vises på huden.
  6. Barns veksthastighet er nedsatt, kneledd og lårben vokser ujevnt.

Hos noen barn er juvenil artritt ledsaget av øyeskade - iridocyclitis. Ledskader kan utvikle seg raskt, noe som kan føre til alvorlige funksjonssvikt i beinveksten.

Behandling av kne-artropati

Behandling for leddgikt avhenger av symptomene:

  1. Når infeksjonen identifiseres, identifiseres nødvendigvis patogenet, utføres antibakteriell terapi.
  2. Brukte immunsuppressiva for revmatoid artritt for å undertrykke den inflammatoriske responsen til immunsystemet.
  3. Ved nevrogen arthropati må den underliggende sykdommen behandles - diabetes mellitus, eliminering av radikulært syndrom.

Funksjoner ved behandling hos voksne

Overvektige pasienter anbefales å kontrollere ernæring, øke fysisk aktivitet innen sikre rammer. Sykdommen manifesterer seg opprinnelig som periodisk rødhet og hevelse, ubehag ved bevegelse.

Allerede på dette stadiet bør du begynne å styrke musklene. Til å begynne med er det det muskulær-ligamentøse apparatet som svekkes, derfor bør du oppsøke en spesialist som vil identifisere sykdommen, som kneet lider mot.

Et deformert ledd kan ikke behandles fordi det utslitte benvevet ikke regenererer seg fullstendig. Symptomatisk behandling brukes med smertestillende midler: ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og kortikosteroidinjeksjoner.

Intra-artikulære injeksjoner erstatter synovialvæske, noe som reduserer friksjonen. Hyaluronsyreinjeksjon påføres.

Pasienter oppfordres til å bruke bukseseler, stokk eller elastiske bandasjer for å redusere stress og lindre smerter. Fysioterapi (magnetisk terapi) og remedierende gymnastikkmetoder brukes for å styrke muskler som stabiliserer leddet.

Reaktiv arthropati av kneet behandles med medisiner som undertrykker immunresponsen - metotreksat, så vel som biologiske midler - etanercept og adalimumab. Midler bare bremse utviklingen av fordampelse.

Kirurgisk behandling utføres i form av minimalt invasiv artroskopi, som innebærer fjerning av utslitte overflater, plastikkirurgi i bein og brusk.

Funksjoner ved behandling hos barn

Behandlingsalgoritmen for juvenil artritt involverer også konservativ terapi og kirurgiske tilnærminger..

For leddgikt i kneleddet hos barn, er Ibuprofen eller Naproxen foreskrevet for smerte og betennelse, antirheumatiske medisiner som undertrykker autoimmune reaksjoner.

Kortikosteroider tas som tabletter eller gis intravenøst. Legemidler brukes begrenset på grunn av bivirkninger hos barn: nedsatt vekst, skjørhet i bein, mottakelighet for infeksjoner.

Det blir lagt merke til øvelser, arbeidet til en fysioterapeut som passivt gjenoppretter leddmobilitet. Barn får svømming som den mest skånsomme treningsformen.

Ortoser hjelper til med å forhindre sammentrekning og redusere betennelse. Blant de kirurgiske metodene hos barn brukes plast, og leddserstatning er ekstremt sjelden..

Behandlingsmetoder med folkemessige midler

Behandling av leddgikt i kneleddet med folkemessige midler innebærer å ta avkok av kamille, mynte, streng, som har betennelsesdempende egenskaper. Varme bad reduserer sårheten. Rå potet- og aloe-komprimeringer er hjelpestoffer.

Behandling av leddgikt i hofteleddet

Terapi for hoftearthropati er rettet mot å eliminere årsaken til degenerative forandringer. Med overvekt av den smittsomme komponenten identifiseres patogenet, foreskrives antimikrobiell terapi.

I tilfelle deformitet etter skade og brudd på innervasjonen i bekkenmusklene, er et besøk hos en kiropraktor, en osteopat og arbeid med en fysioterapeut og en instruktør i terapeutiske øvelser for muskel utvinning. Massasje og fysioterapi brukes i perioder uten akutt betennelse.

Ankeleopropati-behandling

Leddgikt i ankelleddet utvikler seg ofte mot bakgrunn av gikt (avsetning av kalsiumsalter), revmatoid prosess og ankyloserende spondylitt. I kompleks behandling brukes antibiotika for å lindre infeksjon, kostholdsterapi for å gjenopprette metabolske prosesser.

For anestesi foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, hormonelle medikamenter i alvorlige tilfeller. Vitaminstøtte med folsyre, kalsium, vitamin C og gruppe B. Eldre mennesker anbefales: hydroterapi, trening i vann, bruk orthoser for å lindre ubehag når de går.

Konklusjon

Arthropati er en samlebetegnelse på inflammatoriske og degenerative leddforandringer som er sekundære og av en annen karakter. Tilnærmingen til behandlingen av hvert tilfelle hos en bestemt pasient er forskjellig, og avhenger av årsaken til patologien. Vanlige midler inkluderer smertelindring og gymnastikk for å styrke musklene som stabiliserer leddet..

Arthropati - hva er det? Hvordan behandle?

Arthropati av leddene er en patologi som har et ikke-revmatisk opphav. Det utvikler seg i sykdommer i indre organer, endokrine patologier, metabolske forstyrrelser. Det er inflammatorisk og ikke-inflammatorisk, og alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av den underliggende sykdommen. Koden for ICD 10 for arthropathy avhenger også av dette - fra M00 til M14.

Grunnene

Årsakene til leddgikt er forskjellige sykdommer:

  • Akutt allergisk reaksjon;
  • Reiters syndrom er en smittsom patologi forårsaket av klamydia;
  • Reaktiv betennelse ved andre smittsomme sykdommer - brucellose, Lyme sykdom, rubella, parotitt, mononukleose, meningokokkinfeksjon;
  • Hemorragisk vaskulitt;
  • Endokrine patologier - diabetes, hypertyreose;
  • Sykdommer i indre organer - luftveier, hjerte, fordøyelsessystemer;
  • Metabolske forstyrrelser - leddgikt og pyrofosfatartrropati i leddene;
  • Dermatologiske sykdommer - psoriasisartrropati.

Klassifiseringen skiller separat traumatisk arthropati som oppstår som en konsekvens av mekanisk skade.

Det er former for leddyr, hvis opprinnelse ikke kan etableres. I dette tilfellet kalles de idiopatiske, og oftere har de en arvelig disposisjon..

symptomer

Symptomene på leddgikt avhenger av den underliggende lidelsen. Allergisk betennelse utvikles noen dager etter kontakt med et provoserende stoff. Moderat smerte er den eneste manifestasjonen. Diagnosen stilles i nærvær av spesifikke allergiske manifestasjoner - hudutslett, kløe, kortpustethet, hovne lymfeknuter.

Klamydia forårsaker i de fleste tilfeller leddgikt i ankelleddene, deretter sprer den patologiske prosessen seg til andre områder. Den viktigste manifestasjonen er smerter som blir verre om natten. Felles bevegelse og følelse er også smertefullt. Kneet ser hovent ut, huden over det er rødt og varmt.

Reiters syndrom er preget av skade på urinrøret og konjunktiva i øynene. Betennelsen her kan begynne samtidig med leddgikt, senere eller tidligere enn den..

Inflammatoriske leddgikt ved andre smittsomme sykdommer er preget av en rekke symptomer:

  • Ved brucellose og Lyme-sykdom observeres flysmerter i store ledd, kombinert med muskelsårhet;
  • Rubella er preget av kortsiktig smerte;
  • Med kusma oppstår leddsmerter med jevne mellomrom, er av trekkende karakter;
  • Ved smittsom mononukleose observeres kortvarig artropati;
  • Isolert leddgikt i kneet er karakteristisk for meningokokkinfeksjon.

Med hemorragisk vaskulitt påvirkes store ledd. Pasienten er bekymret for moderate smerter, ytre tegn er lite uttrykt. Det er lett hevelse i knærne.

Endokrine patologier er typiske for kvinner. De vanligste blant denne type sykdommer er klimatiske leddsmerter. De ledsages av bevegelsesvansker, knusing. Deformasjonen utvikles gradvis - på grunn av ødem og degenerative forandringer.

På bakgrunn av diabetes mellitus utvikler arthropati av de små leddene i føttene og hendene. Det er ikke av betennelse, men av en degenerativ prosess. Patologi begynner 6-10 år etter utbruddet av diabetes mellitus. Hvis ubehandlet, beveger prosessen seg fra foten til anklene.

Slike patologier utvikler seg ofte ved sykdommer i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea..

Hyperparatyreoidisme er preget av utvasking av kalsium fra beinene, noe som fører til gradvis ødeleggelse av dem. Tilstanden manifesteres av kortsiktige migrasjonssmerter.

Når skjoldbruskkjertelen er overaktiv, er det moderate leddsmerter kombinert med muskelsmerter.

Hypofunksjonen av skjoldbruskkjertelen er ledsaget av smerter i muskler og ledd. Med utvikling av endokrin artropati hos barn er det en forskyvning av lårhodet og dannelse av fleksjonskontraktur.

Med sykdommer i lungevevet utvikler oksygenmangel. Dette fører til lokal osteoporose og skade på phalanges av fingrene. Denne tilstanden er betegnet med betegnelsen "trommestikker", siden det er en fortykkelse av de terminal phalanges. Neglene blir konvekse, i form av urglass.

For ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er utviklingen av leddarm i hofteleddet karakteristisk. Det manifesterer seg i smerter, som er preget av en kort varighet.

Giktartropati utvikler seg hos voksne. Det er preget av skade på stortåens ledd. Har et paroksysmal kurs. På tidspunktet for et angrep opplever en person sterke smerter.

Med psoriasis utvikles arthropati av de små leddene i armer og ben. Kjennetegnes av alvorlig deformitet og nedsatt bevegelse.

diagnostikk

For å bestemme årsaken til sykdommen, blir det utført en rekke diagnostiske tester:

  • Generelle og biokjemiske blodprøver. De lar deg identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen, tjene som diagnostikk for sykdommer i indre organer, endokrin patologi;
  • En generell urinalyse indikerer tegn på gikt;
  • Ved hjelp av serologiske blodprøver oppdages forskjellige smittsomme sykdommer;
  • For å fastslå skadegraden brukes røntgenundersøkelse, artroskopi.

Diagnosen stilles i nærvær av leddforandringer og tegn på den underliggende sykdommen.

Behandling

Behandling av leddgikt i leddene utføres under hensyntagen til den underliggende sykdommen. Hovedterapien er medisiner. Etter eliminering av de kliniske tegnene på leddgikt, blir rehabiliteringsbehandling utført med sikte på å gjenopprette leddens funksjon.

For smittsomme patologier brukes antibakterielle medisiner. Valg av medisiner gjøres av den behandlende legen, avhengig av hvilken infeksjon som forårsaket skaden på leddene. Legemidlene foreskrives i løpet av 7 til 21 dager, tas oralt eller som intramuskulære injeksjoner.

I tilfelle av en allergisk karakter av sykdommen, utføres behandling med antihistaminer eller glukokortikoider, avhengig av alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen.

For behandling av endokrine patologier er normalisering av nivået av blodhormoner nødvendig. Når det gjelder diabetes mellitus, er dette oppnåelsen av optimale blodsukkernivåer.

For enhver type leddgikt i leddene foreskrives betennelsesdempende medisiner. Avhengig av patologitype tas de på et kort kurs eller i lang tid. Den mest forskrevne behandlingen for Nimesil, Ibuprofen, Meloxicam.

Med den degenerative typen av sykdommen indikeres bruk av chondroprotectors. Disse medisinene beskytter og reparerer bruskvev. Har tatt dem i lang tid.

Leddgikt i sykdommer i indre organer forsvinner på egen hånd når kompensasjon oppnås.

Kirurgisk behandling brukes ekstremt sjelden, bare ved utvikling av alvorlige leddeformiteter.

Rehabiliteringsbehandling består av bruk av massasje, terapeutiske øvelser, fysioterapi.

Alle rehabiliteringsmetoder kan bare brukes etter lindring av en akutt tilstand.

Fysioterapi hjelper til med å forbedre mikrosirkulasjonen i vev, lindre smerter og forhindre komplikasjoner. Det brukes en rekke metoder:

  • Parafin- og ozokeritt-applikasjoner;
  • Elektroforese av medisiner;
  • Diadynamiske strømmer;
  • Magnet;
  • Ultrafiolett bestråling.

Fysioterapi er foreskrevet i kurs på 10-15 prosedyrer.

Massasje hjelper til med å lindre smerter, eliminere muskelspasmer. Massasje utføres daglig i 7-10 dager. Masser selve det berørte leddet og området rundt det.

Terapeutisk gymnastikk er nødvendig for å gjenopprette bevegelsesområdet, forhindre utvikling av kontrakturer. Øvelsene utføres avhengig av type skadet ledd. Det anbefales å gjøre gymnastikk i lang tid, i flere måneder.

Alternativ behandling er symptomatisk. For å lindre smerter brukes forskjellige kompresser, tinkturer for å gni, midler for svelging:

  • Rivet potetkomprimering, bruk i 20-30 minutter;
  • Påføring av et kålblad;
  • Mamma eller propolis komprimere;
  • Gni skjøten med grevling eller bjørnefett.

Hvis det oppstår allergiske reaksjoner, bør behandlingen med folkemessige midler seponeres.

Prognose og konsekvenser

Komplikasjoner er sjeldne. Dette er vanligvis vedvarende leddeformitet eller formasjonsdannelse.

Prognosen er gunstigere for den inflammatoriske typen av sykdommen. Etter eliminering av den underliggende sykdommen, oppstår fullstendig utvinning. Med degenerative prosesser - med sykdommer i indre organer, endokrin patologi - er prognosen verre. Vedvarende deformiteter i leddene utvikler seg, noe som fører til nedsatt motorisk funksjon.

Leddgikt i leddene er en gruppe sekundære patologier som følger med forskjellige sykdommer. De er inflammatoriske og degenerative. Ulike ledd kan påvirkes. Den viktigste manifestasjonen er smerte. Behandling av leddgikt avhenger av arten av den underliggende sykdommen.

Kne artrropati i revmatologi og pediatri

Kne arthropati utvikler seg på bakgrunn av forskjellige patologier forårsaket av ikke-revmatisk etiologi. Artikulært syndrom med smertefulle avvik er nært knyttet til forløpet av den samtidige sykdommen. Passende behandling av den underliggende patologiske prosessen kan redusere eller eliminere alvorlighetsgraden av symptomatiske manifestasjoner.

Grunnene

Fruktbar grunn for begynnelsen av leddgikt hos voksne er skapt av stabile avvik fra normal tilstand, som har en negativ effekt på kroppen:

    allergiske reaksjoner på eksterne faktorer; forstyrrelser i nervesystemets arbeid; systemiske blodsykdommer; smittsomme sykdommer - Reiters syndrom, Lyme sykdom, rubella, vannkopper, mononukleose, hjernehinnebetennelse; urinveisinfeksjon; patologi i fordøyelseskanalen - kronisk enterokolitis, enteritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt; vaskulitt - betennelse i veggene i blodkar med påfølgende ødeleggelse; endokrine og metabolske forstyrrelser - overgangsalder, hyperparathyreoidisme, hypertyreose; diabetes; traumatiske skader i kneleddet; chondrocalcinosis - avsetning av kalsiumsalter; parasittiske og tarmpatogener; viral hepatitt; HIV-infeksjon.

Barndom

Hos barn kan en ekstra forutsetning for utvikling av artikulært syndrom være:

    vaksinasjon; ixodid flåttbitt; kusma (kusma); alfa-virusinfeksjon; cøliaki - en fordøyelsessykdom forårsaket av skade på tynntarmen på grunn av intoleranse for mat som inneholder visse proteiner; hemoglobinopati - arvelig eller medfødt patologi assosiert med strukturelle forandringer i hemoglobinproteinet; brucellose - en smittsom og allergisk sykdom provosert av kontakt med et infisert kjæledyr; Kawasaki sykdom - en immunkompleks betennelse i blodårene i de første leveårene.

Det er etablert en idiopatisk form for artikulært syndrom, når det ikke er mulig å bestemme den eksakte årsaken til utbruddet av smertefulle avvik.

symptomer

Kne-arthropati finnes i forskjellige former. Det kan være leddgikt (leddsmerter), ikke ledsaget av lokale forandringer. De utvikler seg ofte som en reaksjon av kroppen på et allergen. Smertsyndrom har en tendens til å forverres etter kraftig fysisk anstrengelse og lang gange. Ved hypertyreose ledsages leddsmerter av muskelsvakhet og stivhet..

I en annen variant har leddgikt form av reaktiv leddgikt. La oss beskrive mer detaljert hva det er.

Den bakterielle mikrofloraen som er bebodd i kroppen med en overført eller pågående infeksjonssykdom kommer inn gjennom lymfene og / eller blodstrømmen i leddhulen, forårsaker aseptisk betennelse.

Etter disse får pasienten en rekke symptomer:

    alvorlig hevelse i periartikulær vev på grunn av akkumulering av biologisk væske; lokal hyperemi og hypertermi; deformasjon av leddet; knesmerter ved palpasjon, gange, stående; knase når du flytter; parestesi og en følelse av indre distensjon i det berørte leddet; begrensning av funksjonsevne.

Infeksjon av urogenitale og fordøyelseskanalen med klamydia, shigella, salmonella, karakteristisk for Reiters syndrom, fører gradvis til skade på kjønnsorganene, synsorganer og en måned senere - utvikling av leddgikt. Når infisert med meningococcus, manifesterer det artikulære syndromet seg etter 7 til 10 dager.

Den inflammatoriske prosessen påvirker allmenntilstanden til pasienten. Indikatorer for kroppstemperatur øker, effektiviteten synker, svakhet og rask utmattbarhet vises.

Diagnose

Hensikten med diagnostiske tiltak for leddgikt er å identifisere provokatøren som fremkalte utviklingen av leddsymptomer. I pediatrisk praksis samles en familiehistorie i tillegg til den generelle undersøkelsen. Tilstedeværelsen av en arvelig disposisjon for sykdommer i muskel-skjelettsystemet er fastslått.

Deretter tilordnes laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder:

    samling av blod og urin for generell analyse; venøs blodprøvetaking for biokjemisk analyse for revmatiske tester; punktering av synovialvæske for mikrobiologisk analyse; PCR-diagnostikk av biologiske stoffer for å bestemme smittestoffet; urogenital test; lever- og nyrefunksjonstester; påvisning av nærvær av HLA-B27-antigen; allergogram; immunogram; radiografi; Ultralyd, CT, MR.

Når klamydia oppdages, blir pasienter undersøkt for tilstedeværelse av andre seksuelt overførbare infeksjoner.

I følge resultatene av forskningen blir pasienten omdirigert for konsultasjon til en gynekolog, urolog, øyelege, gastroenterolog, venereolog, spesialist i smittsomme sykdommer.

Behandling

Terapeutiske tiltak for artikulære symptomer har et tydelig fokus - behandling av den underliggende sykdommen.

Reaktive arthropathies krever bruk av antibakterielle midler. Klamydiale infeksjoner hos små barn behandles med makrolider. For ungdommer og voksne er fluorokinoloner, tetracykliner (Clapitromycin, Doxycycline, Roxitromycin, Azithromycin) koblet til det valgte legemidlet. Standard behandlingsforløp - 7 - 14 dager.

Patogene tarmpatogener påvirkes av injeksjon av Gentamicin, Amikacin, Ciprofloxacin.

Alvorlige leddsmerter elimineres ved hjelp av betennelsesdempende anti-reumatiske midler (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam).

Den patologiske aktiviteten til immunsystemet reduseres av immunmodulatorer (Methotrexate, Azathioprine, Sulfasalazine).

Vitaminterapi brukes til å fylle på biologisk aktive stoffer.

Alvorlig smertsyndrom stoppes ved systemisk bruk av glukokortikoider, i prioritert Prednisolon, Betamethason. I alvorlige tilfeller praktiseres intraartikulær administrering av hyaluronsyre, glukose, bedøvelsesmidler, glukokortikoide medikamenter.

Svikt i det endokrine systemet reguleres av substitusjonsbehandling. Systemiske blodsykdommer krever et kurs med cellegift. Ved allergiske leddgikt er kontakt med allergenet først og fremst begrenset, antihistaminer er foreskrevet. Under behandlingen blir det berørte leddet immobilisert.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomatiske manifestasjoner og gjenopprette motorisk aktivitet i leddet:

    medisinsk fonoforese; UHF; magnetisk; laserbehandling; balneoterapi; climatotherapy; fysioterapiøvelser (etter fjerning av en akutt inflammatorisk prosess).

En integrert tilnærming og omfattende behandling øker sjansene for full bedring.

Prognose

Et karakteristisk trekk ved leddgikt er selvbegrensning. Vanligvis, med de første episodene, blir smertefulle avvik eliminert etter 4 til 6 måneder. Hos halvparten av pasientene registreres tilbakefall etter forskjellige tidsperioder. Sannsynligheten for komplikasjoner er assosiert med tilstedeværelsen i pasientens kropp av HLA-B27-antigenet.

Kliniske studier i 17 tilfeller av 100 bemerket overgangen til det artikulære syndromet til en kronisk form. Alvorlige degenerative-dystrofiske ledlesjoner er sjeldne. I reaktive former for leddgikt fører mangelen på riktig valgt behandling til rask utvikling av konjunktivitt.

Up