logo

Slitasjegikt er en sykdom, symptomene som alle burde vite. Denne farlige og veldig vanlige patologien på et tidlig tidspunkt kan være nesten usynlig, men når den utvikler seg, kan den forårsake uutholdelig smerte og til og med føre til funksjonshemming. Vi vil snakke om hvordan du kan unngå dette i artikkelen vår..

Hvorfor artrose oppstår og når behandlingen skal startes

Smertefulle sensasjoner i leddområdet, "klikk" under bevegelse og nedsatt mobilitet i lemmene går ofte upåaktet hen: de fleste legger ikke vekt på slike signaler fra kroppen. I mellomtiden kan disse symptomene indikere en alvorlig sykdom - artrose..

Slitasjegikt, eller artrose deformans, er en sykdom som innebærer ødeleggelse og tynning av leddbruskvev. Samtidig blir leddvevet løsere og vokser, noe som til slutt fører til utseendet av benete prosesser og betennelse inne i leddet..

På et tidlig tidspunkt opplever pasienter svakt ubehag med bevegelser, som de kanskje ikke tar hensyn til. I det andre stadiet av sykdommen oppstår sterke smerter, noe som fører til begrensning av leddmobilitet. Den tredje fasen, i tillegg til smerter, ledsages av fullstendig eller nesten fullstendig ødeleggelse av leddbruskvevet. For noen tiår siden ble pasienter med den tredje fasen av artrose begrenset til rullestol. I dag har medisinens muligheter utvidet seg betydelig, og i tilfelle fullstendig nedbrytning av bruskvev, blir pasienter tilbudt protesekirurgi.

Hvis sykdommen i andre halvdel av det tjuende århundre hovedsakelig ble diagnostisert hos personer over seksti år, snakker nå forskere om økt forekomst etter førti. Risikogruppen er ganske omfattende: den inkluderer ikke bare borgere over den spesifiserte alderen, men også personer som driver med manuelt arbeid, som er overvektige, idrettsutøvere, de som har fått skader eller har en genetisk disposisjon. Sykdommen er mer utsatt for kvinner enn menn.

Det er mulig å redusere utviklingen av artrose betydelig, bidra til å opprettholde mobiliteten i lemmene og unngå alvorlig kirurgisk inngrep ved hjelp av rettidig terapi - det er derfor det er så viktig å konsultere en revmatolog ved de første symptomene..

Mange mennesker forveksler begrepene "leddgikt" og "leddgikt" - og likevel er dette to forskjellige sykdommer (men noen ganger følger med hverandre). Leddgikt er en betennelse i leddene som ofte er forårsaket av infeksjon og forekommer hos personer under førti. Legger forvirring til likheten av sykdomssymptomer: smerter og hevelse i det berørte området.

Artrosebehandling

Fra europeisk medisins synspunkt, krever behandling av en så alvorlig sykdom som artrose en integrert tilnærming, under hensyntagen til symptomene i forskjellige stadier av sykdommen. Komplekset med terapeutiske tiltak, i tillegg til å ta medisiner, inkluderer tiltak for vekttap, kinesioterapi, fysioterapi, og om nødvendig foreskriver kirurgisk inngrep. Behandlingsprogrammet er utarbeidet av en revmatolog som tar hensyn til lokaliseringen av sykdommen, egenskapene til pasientens kropp, men inkluderer nødvendigvis en hel rekke handlinger rettet mot å bekjempe manifestasjonene av sykdommen.

Tradisjonell kinesisk medisin (TCM) synspunkter på behandling av artrose er forskjellige. De viktigste årsakene til sykdommen som fører til tynning og deformasjon av bruskvev, fra TCM-synspunktet, er metabolske forstyrrelser, patologi i endokrine systemer og lymfesystemer og nedsatt immunitet. Det er ved eliminering av disse grunnene som påvirkningen av metodene til kinesisk medisin er rettet. Samtidig, i tilfelle av positiv dynamikk, elimineres også symptomene på sykdommen..

Det er grunnen til at man i dag oftere kan finne en mening fra eksperter om behovet for å kombinere metodene for vestlig og østlig medisin [1].

Legemiddelbehandling

Den første oppgaven som oppstår i behandlingen av artrose er å lindre smerter og betennelser i leddet. For dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og derivater derav - i form av tabletter, injeksjoner, geler, salver eller rektal suppositorier. Husk at bruk av denne gruppen medikamenter bare lindrer de viktigste symptomene på sykdommen. Videre kan langvarig bruk av NSAIDs akselerere ødeleggelsen av brusk, så de må brukes med stor omhu og bare som anvist av en lege..

I alvorlige tilfeller og med lav effektivitet av behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, brukes kortikosteroider for å eliminere smerter og betennelser. Som regel injiseres de direkte i kroppen i leddkapselen. Langvarig bruk av kortikosteroider kan forverre bruskens tilstand, slik at de kun er foreskrevet for sterke smerter. I likhet med NSAIDs tjener denne gruppen medisiner til å eliminere smerter og betennelser og bremser ikke forløpet av artrose.

Bruk av smertestillende midler er en annen måte å lindre pasienten på smerter. I motsetning til NSAID-er, smertestillende midler lindrer betennelse i mindre grad, men er mer effektive i å bekjempe smerte. Når muskelspasmer oppstår, foreskrives krampeløsninger, for eksempel "Midocalm". Begge grupper medikamenter brukes oftest i form av injeksjoner for å lindre symptomer på artrose, og de er ineffektive for å bekjempe selve sykdommen..

Chondroprotectors er en av de viktigste komponentene i medisinbehandlingen av artrose: de metter bruskvevet med næringsstoffer, stimulerer celleveksten. Gruppen av chondroprotectors inkluderer for eksempel glukosamin, produsert i form av tabletter eller kapsler. Man bør ikke forvente en rask effekt av bruken av chondroprotectors: en forbedring av bruskens tilstand kan bare merkes etter langvarig bruk av medisinene. I tillegg vil de ikke hjelpe hvis sykdommen har nådd det tredje, mest alvorlige stadiet..

Vasodilatormedisiner ("Trental" og andre) brukes for å forbedre blodstrømmen, samt for å eliminere spasmer fra små kar. Å ta slike medisiner i kombinasjon med chondroprotectors forbedrer effekten av sistnevnte: næringsstoffer kommer inn i bruskvevet i et større volum.

fysioterapi

  1. Sjokkbølgeterapi. Bruken av sjokkbølgeterapi (SWT) for artrose kan eliminere en av de viktigste årsakene til smerte: spiny beinprosesser - osteofytter. Under påvirkning av ultrasoniske bølger mykner og løses "torner" over tid, noe som forbedrer effektiviteten av blodstrøm og metabolske prosesser. Med alle fordelene er sjokkbølgeterapi effektiv bare i de tidlige stadiene av artrose og har mange kontraindikasjoner, derfor foreskrives det med forsiktighet.
  2. Automatisk elektromyostimulering med vertikalisering. Bruk av elektriske impulser for muskelkontraksjon anbefales først og fremst for sengeliggende pasienter, så vel som i nærvær av alvorlige skader, når de nødvendige fysiske øvelsene er kontraindisert. Selv om elektromyostimulering ikke er den vanligste resepten for artrose, hjelper bruken av dette til å øke muskeltonen og forbedre blodsirkulasjonen, noe som har en positiv effekt på utvinningens dynamikk..
  3. Ultraphonophoresis. Denne prosedyren kombinerer to typer eksponering samtidig - ultralydbølger og medisiner. Som et resultat kan fonoforese øke effekten av medisiner betydelig: takket være ultralyd blir stoffene deres levert til "mål" -cellene og blir absorbert av dem mye mer aktivt.
  4. Ozonterapi. Innføring av en gassblanding i leddkapselen reduserer smerter og betennelser, hjelper til med å gjenopprette leddmobilitet og forbedrer blodsirkulasjonen. Som regel er ozonbehandling foreskrevet i løpet av flere injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Tradisjonelle kinesiske medisinmetoder

I kinesisk medisin begynner restaurering av leddshelse med diagnostikk, hvor den generelle tilstanden til kroppen blir vurdert og rotårsaken til leddgikt blir identifisert. Deretter utarbeider legen et program for å påvirke biologisk aktive poeng. Omfattende behandling av artrose inkluderer følgende TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - innstilling av de tynneste nåler på punkter i en viss kombinasjon;
  • fytokomprimering - "klemme" fra medisinske urter;
  • moxibustion - oppvarming med malurt sigarer;
  • tuina akupressur.

Fokuset er på akupunktur som den mest effektive behandlingsmetoden i tradisjonell kinesisk medisin. Resultatene av terapi avhenger i stor grad av spesialistens kvalifikasjoner. Når han er i hånden til en dyktig lege, vil pasienten snart kunne merke en bedring i trivsel, ledsaget av smertelindring, gjenoppretting av leddmobilitet, styrking av immunitet, normalisering av blodsirkulasjonen og metabolisme [2].

Andre ikke-kirurgiske behandlinger mot artrose:

  • Fysioterapi. Treningsterapi for artrose regnes som en utmerket måte å forbedre blodsirkulasjonen i området av det berørte leddet, samt styrke musklene. Vanligvis anbefaler legen din å starte med enkle øvelser, gradvis øke antall repetisjoner..
  • Mekanoterapi. Fysioterapiøvelser kan suppleres med mekanoterapi - øvelser ved bruk av spesielle simulatorer. Apparatene lar deg øke belastningen under gymnastikk (på grunn av forskjellige vektstoffer), mens du beskytter det syke leddet mot skader. Som treningsterapi, hjelper mekanoterapi med å forbedre blodsirkulasjonen, øke muskeltonen.
  • Trekk i leddene. Essensen av prosedyren består i mekanisk "tøyning" av leddet på et spesielt apparat i 15-20 minutter. Dette reduserer belastningen på leddet, bremser utviklingen av artrose og reduserer smerte hos pasienten betydelig. Kurset, som består av 10-12 økter, gjennomføres omtrent en gang hvert halvår for å forbedre og konsolidere resultatet..
  • Lymfedrenering og varmemassasje. Disse prosedyrene hjelper til med å varme opp det berørte området, lindre spasmer og smerter, forbedre blodsirkulasjonen i leddene. Lymfedrenering og varmemassasje kan også brukes med begrenset pasientbevegelse.
  • Utnevnelse av kostholdsmat. Vektkorreksjon er en av måtene å redusere belastningen på leddet betydelig og bremse utviklingen av artrose. Å opprettholde et kosthold i seg selv bidrar ikke selvfølgelig til bedring, men i kombinasjon med andre prosedyrer kan det gi en viss effekt..
  • Livsstil korreksjon. For å bekjempe leddgikt vil pasienten måtte revidere den vanlige levemåten betydelig og begynne å bruke behagelige sko, bare bruke komfortable møbler, mens kvinner må gi fra seg høye hæler. Det anbefales også å kvitte seg med dårlige vaner og ekskludere overdreven fysisk aktivitet. I noen tilfeller vil det være fordelaktig å bære en ortose og regelmessige besøk i bassenget og badet. En uttømmende liste over anbefalinger kan fås fra den behandlende legen, som vil være basert på pasientens tilstand.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervensjon). Det brukes også til å diagnostisere sykdommen. En nål settes inn i leddkapselen, tar bort en del av væsken - dette lar deg skaffe materiale til analyser, redusere belastningen på kapselen, og om nødvendig også injisere kortikosteroide medikamenter direkte i betennelsesfokuset.
  2. Diagnostisk artroskopi. Artroskopi er introduksjonen av et spesielt artroskopapparat gjennom mikrosnitt i huden. Dette lar deg undersøke leddet grundig, samt fjerne de adskilte fragmentene av brusk, eliminere årsakene til betennelse og smerte.
  3. Korrigerende osteotomi. Essensen av denne kirurgiske prosedyren er å arkivere pasientens bein med påfølgende fiksering i en annen vinkel. Operasjonen kan redusere belastningen på leddet og eliminere smerter i en lang periode. En slik radikal effekt er sjelden foreskrevet - belastningen på pasientens kropp er for stor og rehabiliteringsperioden er for lang.
  4. Endoprosthetics. I tilfeller der andre typer behandling ikke har hjulpet, og sykdommen har ødelagt leddene helt eller nesten helt, erstattes de med proteser laget av plast, metall eller keramikk. Endoprotetikk er en vanskelig og kostbar operasjon som krever langvarig rehabilitering. Mange pasienter opplever smerter i flere måneder etter operasjonen. Imidlertid er endoprotetikk for pasienten ofte det eneste alternativet til utsiktene til å bli immobilisert. Levetiden til moderne proteser når tjue år, og alle disse årene vil pasienten kunne leve et fullstendig liv..

Symptomer og funksjoner ved behandling av artrose av forskjellige typer

Til tross for fellestrekkene i symptomene, har artrose i forskjellige ledd sine egne tegn og egenskaper for behandling. For eksempel er bruken av salver for artrose i hofteleddet ineffektiv på grunn av muskel- og fettvev, noe som forhindrer stoffet i å nå betennelsesstedet. Men de samme salgene viser seg godt når de påføres kneet eller albueleddet. La oss se på hvilke symptomer som er typiske for artrose i leddene (ankel, kne, albue, skulder, fingre og hofte) og hvilken behandling som passer for hvert av tilfellene.

  • Behandling av artrose i leddene i hånden (fingrene). På et tidlig tidspunkt forråder sykdommen seg selv bare med en liten crunch og svak smerte ved håndbevegelser, men hvis den ikke er behandlet, blir den visuelt merkbar: merkbare fortykninger vises på phalanges i området av leddene. Smerten intensiveres og blir konstant, det er en brennende følelse og pulsering i fingrene. For å lindre smerter og betennelser brukes NSAIDs og kortikosteroider, for å bremse ødeleggelsen av brusk - massasje, kondrobeskyttere, fingertrekk.
  • Behandling av artrose i skulderleddet. Smertefulle muskelspasmer, nedsatt bevegelighet i armene, "lumbago" når du løfter og beveger dem til sidene - alt dette er symptomer på artrose i skulderleddet. Foreskrive massasje, fysioterapiøvelser i kombinasjon med bruk av krampeløsninger og intraartikulære injeksjoner av anestesimedisiner.
  • Behandling av artrose i albueleddet. Symptomer på albueleddssykdommen er et høyt knas når du bøyer armene ved albuene og når du beveger hendene, "skyter" smerter og svakhet i musklene. For å bli kvitt denne typen artrose brukes fysioterapeutiske prosedyrer, kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i form av salver..
  • Behandling av artrose i hofteleddet. For artrose i hofteleddet er preget av en "myk" knusing av ledd, smertefulle eller ubehagelige sensasjoner i korsryggen under bevegelse eller alvorlig tretthet. I behandlingen av sykdommen er smertestillende midler foreskrevet i form av injeksjoner, kapsler eller tabletter, komprimerer med betennelsesdempende løsninger..
  • Behandling av artrose i kneleddet. Ved gonartrose klager pasienter på knasende lyder når de beveger seg, smertefulle sensasjoner i leggområdet, spesielt under store belastninger, og en økning i leddets størrelse. Kompleks terapi inkluderer: sjokkbølgeterapi, leddtrekk, fysioterapiøvelser, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (salver), samt bruk av kompresser.
  • Behandling av ankelartrose. Prikkende følelse, rødhet, knusing, klikk i fotområdet, tretthet når du går - disse symptomene indikerer utviklingen av leddgikt i ankelleddet. I behandlingen av denne typen sykdom er fysioterapi, massasje og terapeutiske bad effektive. Du bør også redusere belastningen på ankelen..

For å unngå artrose, spesielt i nærvær av en predisposisjon, bør man følge enkle regler: Bruk komfortable sko, oppretthold fysisk aktivitet, mens du observerer tiltaket under anstrengelse, unngå skader og hypotermi. For å forhindre sykdommen er det spesielt viktig å opprettholde en normal vekt, fordi hver ekstra kilo øker belastningen på leddene.

Artrosebehandling og kinesisk medisin

Tradisjonelle kinesiske medisin klinikker er ekstremt populære blant medisinske institusjoner som tilbyr tjenester til pasienter med artrose. Zhang Ziqiang, overlege, forteller om særegenhetene og spesifikasjonene ved artrosebehandling ved TAO-klinikken, et av de mest med tittelen BMT-medisinske sentre i Moskva:

“Smertefulle symptomer ved leddgikt er resultatet av degenerative dystrofiske forandringer i leddets vev. I behandlingen, som etter nødvendige diagnostiske prosedyrer er foreskrevet av spesialister i kinesisk medisin, er målet ikke bare å lindre smertefulle symptomer, men først og fremst eliminere selve årsakene til patologien. Vanligvis tyr de til akupunktur - effekten på 300 aktive punkter i kroppen med veldig tynne sterile nåler. I tillegg kan akupressuret tuina, moxoterapi (oppvarming med malurt sigarer) samt urtemedisin vises..

De fleste av TAO-legene som har blitt utdannet og trent i myndighetsklinikker i Kina, Sveits og Canada, har enda rikere erfaring enn noen av kollegene i Kina. Så med oss ​​kan du avtale en spesialist med mer enn 40 års erfaring innen kinesisk tradisjonell medisin, som i 11 år hadde stillingen som en ledende lege ved den kinesiske medisinklinikken i Zürich (Sveits).

Clinic "TAO" har vært i markedet for medisinske tjenester i over 12 år, og i dag er vi den offisielle kliniske basen for Institutt for integrativ medisin ved I. M. Sechenov First Moscow State Medical University. Dette lar oss spore dynamikken i pasientens tilstand, og danne et evidensgrunnlag for forskjellige metoder..

Diagnostikk i vår klinikk er gratis, prisene for behandling er rimelige. Ulike rabatter og kampanjer gis for vanlige kunder ".

P. S. På nettstedet til TAO-klinikken kan du få detaljert informasjon om medisinske tjenester, stille alle spørsmålene dine til konsulenten, og også registrere deg for diagnostikk.

* Lisens for levering av legetjenester No.LO-77-01-000911 datert 30. desember 2008 utstedt av Moskva byens helsedepartement.

Artrose i hendene

Eldre led oftere av artrose i hendene, men i det siste har tilfeller av diagnostisering av patologi hos pasienter under 35 år blitt hyppigere. Dette skyldes livsstilen, kontorarbeidere som på vakt sitter ved datamaskinen i lang tid er i faresonen. På grunn av dette er børsten i konstant spenning. Og hvis en person fører en passiv livsstil og ikke spiser ordentlig, øker sjansene for å utvikle degenerative dystrofiske endringer i bruskvevet. Det er viktig å behandle slitasjegikt i hendene i tide for å bli kvitt ubehagelige symptomer og gjenopprette funksjonaliteten..

Rettidig kompleks terapi lar deg stoppe utviklingen av sykdommen og forhindre overgang til mer avanserte stadier. Dessverre vil det ikke være mulig å herde det fullstendig, siden det er umulig å gjenopprette strukturen til det skadede brusket. Imidlertid vil kompetent behandling unngå funksjonshemming og opprettholde evnen til egenomsorg..

Kort om håndartrose

Artrose eller slitasjegikt i hendene er en kronisk patologi der leddene i fingrene og håndleddene påvirkes. På grunn av degenerative-dystrofiske forandringer i leddet, ødelegges det bruskforet, noe som fører til dets deformasjon. Denne sykdommen forårsaker mange problemer i både profesjonelt og dagligliv. Det blir vanskelig for pasienten å utføre kjente handlinger med små gjenstander, for eksempel skrive, sy, knytte skolisser, skriv på tastaturet.

Hånden består av mer enn et dusin ledd, men fingrene påvirkes oftest. I de fleste tilfeller diagnostiserer leger osteoarthritis deformans (DOA) av hånds interfalangeale ledd (Heberdens knuter), proksimale ledd (Bouchards knuter). Den første typen patologi forekommer i 20% av alle tilfeller av artrose, den andre er kombinert med den første i 50% av tilfellene, men utvikler seg noen ganger uavhengig. Ofte blir artrose i de interfalangeale leddene komplementert med en lesjon i leddet, som dannes av trapeziusbenet i håndleddet og det første metacarpale benet. Dette benete krysset ligger ved bunnen av tommelen.

DOA av hendene er primær - dette er en patologi, hvis årsak ikke kan bestemmes. Sekundær artrose er en sykdom forårsaket av forskjellige faktorer, for eksempel traumer, endokrine sykdommer, nedsatt blodtilførsel til lemmene, mislykkede operasjoner.

Artrose utvikler seg sakte, på et tidlig stadium har det et latent forløp. Når sykdommen utvikler seg, vises det en knas i det berørte leddet, smerter, begrenset bevegelighet, benkrysset svulmer og deformeres. Det er viktig å se en lege hvis mindre smerter i finger- eller håndleddet oppstår for å unngå skade på leddets bruskforing og relaterte konsekvenser..

Behandling av slitasjegikt bør være systematisk og sammensatt, siden det er en ganske kompleks patologi. Du kan stoppe degenerative dystrofiske endringer ved å bruke konservative teknikker. Leger tyr til kirurgi i ekstreme tilfeller: hvis sykdommen er i et avansert stadium eller konservativ terapi i lang tid, gir ikke ønsket resultat.

Risikogruppen for arm DOA inkluderer følgende pasientgrupper:

  • med en arvelig disposisjon for patologi;
  • med hyppig børstebelastning, for eksempel når du jobber på et kontor, landbruksarbeid, syr på en symaskin;
  • i nærvær av medfødte avvik i strukturen i leddbåndene i hendene;
  • etter skader på fingrene eller håndleddet;
  • med etablert revmatoid artritt, psoriasis, diabetes mellitus.

I alle de ovennevnte tilfellene er risikoen for å utvikle degenerative dystrofiske forandringer i leddene i hendene høy.

Utviklingsmekanisme og årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av DOA av hendene er en ubalanse mellom prosessene til ødeleggelse og restaurering av bruskpussen. Normalt er hastigheten på disse prosessene omtrent den samme, og med slitasjegikt akselereres prosessen med ødeleggelse av hyalint brusk, så det har ikke tid til å fornye seg. Det vil si at bruskvevet begynner å eldes raskere. Antallet kondrocytter, som er byggematerialet for leddets bruskfor, synker. På bakgrunn av patologiske forandringer er brusk dehydrert, overflaten er dekket med mikrokrakker, den løsner, blir gradvis tynnere til den forsvinner helt.

Årsakene til degenerative-dystrofiske forandringer i leddene i hendene er som følger:

  • Dårlig arvelighet. Artrose kan overføres av gener fra nære slektninger.
  • Forstyrrelse av dannelsen av kollagen og hailuron, som er nødvendige for konstruksjon av bruskvev. Med mangel på disse stoffene blir huden tørr, rynker vises, problemer med ledd vises.
  • Blodstrømningshastigheten i kapillærene synker, på grunn av hvilken ernæringen av brusk forstyrres.
  • Forstyrrelse av innervering av hånden på grunn av karpaltunnelsyndrom (kompresjon av median nerven i håndleddet) eller etter en klemt nerve i albuen eller skulderleddet.

Dette er de indre årsakene til håndartrose. Leger identifiserer eksterne faktorer som provoserer degenerasjonen av hyalint brusk i leddene i hendene:

  • Skader, for eksempel blåmerke, støt, brudd, forstuing.
  • Overdreven trening på hendene.
  • Vanlig monotont håndverk.
  • Vekslende eksponering for lave og høye temperaturer på lemmene.
  • Høy kroppsvekt, ødem i sykdommer i indre organer.
  • Alkohol- eller nikotinavhengighet, på grunn av at blodsirkulasjonen i små kar er nedsatt.
  • Mangel på vitaminer og mineraler, usunt kosthold.

Stages

Selv om sakte utvikler DOA av armene, så det bør gjennomføres et behandlingsforløp. Patologi forløper i flere stadier, som avviker i patologiske forandringer og spesifikke tegn:

  • Artrose i 1. grad - brusk slutter å utføre viktige funksjoner (reduserer trykket på beinledd, sikrer glatthet i leddflatene) på grunn av ødeleggelse av proteoglykaner (molekyler produsert av kondrocytter). Deretter endres sammensetningen av synovialvæsken, mengden avtar. Mikrokrakker vises på overflaten av brusk, musklene rundt svekkes. Smertefulle sensasjoner er fraværende eller forekommer sjelden og går raskt.
  • Slitasjegikt i 2. grad - hyalint brusk blir tynnere, leddområdet smalner litt. Leddflatene begynner å kollapse, osteofytter (beinvekster) vises på kantene. Symptomer på patologi blir mer uttalt.
  • Med 3 grader patologi øker leddområdet, brusk er praktisk talt fraværende, osteofyttene blir større. Leddflatene er komprimert og deformert. Den synoviale (artikulære) posen blir grov, leddbåndene blir kortere, og de normale punktene i forbindelse med muskel-senforbindelse endres. Muskelfibre er deformert, kan ikke trekke seg helt sammen.

Referanse. Artrose i hendene oppdages oftest i 2 stadier, siden symptomene allerede er uttrykt. Derfor går de fleste pasienter til legen..

Hvis pasienten ikke gjør noe i tre stadier, blir beinforbindelsen fullstendig ødelagt og vokser sammen. Dette fører til delvis eller fullstendig immobilitet av det berørte leddet. På dette stadiet kan du ikke klare deg uten kirurgi, hvor det skadede leddet erstattes med en endoprotese..

symptomer

Det kliniske bildet endres avhengig av stadium av håndartrose:

  • På trinn 1 har sykdommen et latent forløp. Når det berørte leddet beveger seg, kan det være en knase. Ubehag eller svak verkende, kjedelig eller sprengende smerte oppstår periodisk etter fysisk anstrengelse eller når været endrer seg, forsvinner det raskt. Noen ganger blir artrose av små ledd i begynnelsestrinnet komplementert med hevelse i området av interfalangeale ledd.
  • På trinn 2 forekommer smerteangrep oftere, de blir lengre. Smerterefleksen øker, spesielt om natten. På stedet for hevelsen vises seler, som kalles Heberdens knuter. Som regel er formasjonene flere, de ligger på leddene til de første 3 fingrene på hånden. Først vises de på sidene av leddet, denne prosessen er ledsaget av en brennende følelse, en følelse av "kryp". Benfuger er deformert, motorisk aktivitet er begrenset.
  • I trinn 3 er det fullstendig ødeleggelse av bruskforet i den interfalangeale eller håndleddet. På grunn av veksten og økningen i osteofytter, er fingrene bøyd, deres mobilitet er sterkt begrenset, noen ganger oppstår ankylose (immobilitet på grunn av fusjon av leddflater). Den verkende smerten er konstant til stede. På de laterale fremspringene av de berørte leddene vises stasjonære Bouchards knuter, som har en elastisk konsistens.

Symptomer på håndartrose kompletteres med rødhet i huden over det berørte området, lokal feber og kløe. Det blir vanskelig å bøye og binde fingrene. Disse symptomene forverres når været endrer seg.

Med artrose i tommelen, knusing, smerter vises også, bevegelighetens forstyrrelse, hånden er deformert.

Diagnostiske tester

For å etablere en nøyaktig diagnose i tilfelle mistanke om artrose i hendene, er følgende studier foreskrevet:

  • Tar anamnese, visuell undersøkelse av overekstremitetene.
  • En fullstendig blodtelling vil avsløre den inflammatoriske prosessen, samt forskjellige infeksjoner.
  • Blodkjemi gjøres for å bekrefte eller utelukke leddgikt og andre inflammatoriske sykdommer som ligner DOA-symptomer.
  • Røntgenbilder visualiserer den berørte beinforbindelsen, viser en innsnevring av leddområdet, osteofytter, deformasjon av leddflatene.
  • CT lar deg undersøke det berørte leddet i lag, for å se degenerative forandringer på et tidlig stadium.
  • MR viser tilstanden til bløtvevet (hyalint brusk, leddbånd, muskler, etc.) som omgir det berørte beinforbindelsen.

Ultralyd kan brukes til å vurdere tilstanden til bløtvevet rundt det syke leddet, men denne teknikken er mindre informativ enn MR.

Konservative behandlinger

Behandling av artrose i leddene i hånden skal være omfattende. Terapiprogrammet er utviklet av den behandlende legen basert på diagnoseresultatene. Dette tar hensyn til graden av patologi, de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

I behandlingen av slitasjegikt forfølges følgende mål:

  • lindring av den inflammatoriske prosessen;
  • eliminering av smerte;
  • stoppe eller bremse ned degenerative dystrofiske prosesser;
  • forbedre blodtilførselen til hendene, sette i gang regenerative prosesser;
  • restaurering av motorisk aktivitet i lemmene.

Behandling av deformerende artrose av hendene begynner med medisiner. For å lindre smerter brukes smertestillende midler (Analgin, Tempalgin, Pentalgin). NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac) er med på å lindre betennelse. For å slappe av de krampagtige musklene rundt det såre leddet og normalisere blodsirkulasjonen, brukes antispasmodika, for eksempel Mydocalm. Oftere er pasienter foreskrevet piller, hjemme kan du bruke eksterne midler (salver, geler), rektal suppositorier. Injeksjoner garanterer en raskere terapeutisk effekt.

Hvis medisinene ovenfor ikke hjelper til med å eliminere smerter, brukes kortikosteroider (Hydrocortisone, Diprospan) for å lindre det. Disse medisinene brukes til intraartikulære injeksjoner..

Chondroprotectors (Chondroxide, Teraflex, Artra, Don) lar deg bremse eller stoppe degenerasjonen av bruskforet, bidra til restaurering. I følge pasientenes anmeldelser hjelper disse medisinene til å eliminere smerter, forbedre tilstanden til brusk og gjenopprette mobilitet, men dette er ikke bevist av medisinske studier. Chondroprotectors er tatt i flere måneder. For å øke den terapeutiske effekten tas de samtidig med vasodilatatorer (Trental), som avlaster spasmer i små kar, gjenoppretter blodtilførselen til ekstremitetene.

Behandling av artrose i fingre og håndledd kompletteres med andre konservative metoder:

  • Overholdelse av et sparsomt regime for ømme lemmer.
  • Fysioterapi, for eksempel sjokkbølgeterapi, elektro-, fonoforese, ozonbehandling, automatisert elektrisk stimulering med vertikalisering. Disse prosedyrene letter smerte, betennelse, akselererer metabolske prosesser og lindrer hevelse..
  • Manuell terapi styrker muskler, gjenoppretter bevegelighet i ledd, reduserer smerter, hjelper til med å gjenopprette blodstrøm, lindrer klemming av muskler og leddbånd.
  • Akupunktur stimulerer lokal immunitet, normaliserer stoffskiftet i det berørte området, reduserer betennelse.
  • Massasje brukes til å normalisere muskeltonus, akselerere blodsirkulasjonen, forbedre vevstrofismen.
  • Treningsterapi lar deg styrke muskler, leddbånd, gjøre dem mer elastiske, gjenopprette mobiliteten til såre fingre.

Artrose i hendene må behandles riktig for å oppnå langvarig remisjon. For dette må pasienten følge et kosthold som vil mette kroppen med nyttige stoffer. Det er viktig å inkludere grønnsaker, frukt, bær, havfisk, magert kjøtt, vegetabilske oljer, nøtter, fullkorn og meieriprodukter i kostholdet. Alkohol, mat med høyt kaloriinnhold og mat som inneholder en stor mengde kjemiske tilsetningsstoffer (smaker, fargestoffer, konserveringsmidler, etc.) bør unngås.

Hjemme kan du bruke folkemedisiner, men bare etter godkjennelse av den behandlende legen. For behandling brukes ofte alkoholisk skjær av fuglekirsebærbark, hvit akasie, liljeblomster. Væsken påføres de berørte områdene for å lindre smerter.

En komprim fra revet løk vil bidra til å forbedre blodtilførselen til den syke lemmen. Sammensetningen kan suppleres med honning og vodka.

Som en del av kompleks terapi brukes en blanding av honning og eggeplommer. En infusjon av kamille, sitronmelisse, lingonberry, rosehip, etc. har en tonisk effekt..

Kirurgi

Kirurgisk behandling av håndartrose er foreskrevet i avanserte tilfeller eller i mangel av positiv dynamikk etter langvarig konservativ terapi.

For alvorlig DOA av hendene brukes følgende kirurgiske teknikker:

  • Punktering brukes til diagnose og behandling. Under prosedyren settes en nål inn i leddhulen for å ta noe av væsken til laboratorieprøver eller for å injisere NSAIDs / kortikosteroider i lesjonen.
  • Artroskopi er en minimalt invasiv teknikk der et artroskop med et innebygd kamera settes inn i leddhulen gjennom et lite snitt. Dette lar deg undersøke leddet, samt fjerne de adskilte bitene av hyalint brusk.
  • Osteotomi reduserer belastningen på det syke leddet, lindrer smerter. Under prosedyren blir beinene arkivert og fikset i en annen vinkel.
  • Endoprotetikk er foreskrevet hvis beinforbindelsen er fullstendig ødelagt. Deretter erstattes det berørte leddet med en moderne protese av plast, metall eller keramikk. Levetiden er 20 år..

Bare den siste teknikken vil kurere den avanserte formen for artrose av hendene. Imidlertid er denne operasjonen komplisert og kostbar..

Forebygging

For å forhindre utvikling av artrose i hendene eller for å unngå tilbakefall etter et behandlingsforløp, må følgende anbefalinger følges:

  • Ikke overdriv hendene.
  • Utfør lemgymnastikk regelmessig.
  • Unngå hypotermi.
  • Minimer risikoen for skader.
  • Spis ordentlig.
  • Gi opp alkohol og sigaretter.
  • Behandle smittsomme sykdommer i tide.

Etter behandlingsforløpet må du være oppmerksom på helsen din, regelmessig besøke en lege for en forebyggende medisinsk undersøkelse, og følg strengt anbefalingene hans.

Det viktigste

Til tross for at artrose i hendene ikke kan kureres fullstendig, vil kompetent terapi stoppe progresjonen av patologien og forlenge remisjon i lang tid. Jo tidligere pasienten oppdager symptomene på sykdommen og oppsøker lege, jo før vil han kunne kvitte seg med symptomene. Kompetent og betimelig behandling vil tillate deg å unngå irreversible konsekvenser og raskt gjenopprette funksjonaliteten til lemmet. For å gjøre dette, må du finne ut årsaken til slitasjegikt og følge legens anbefalinger. Terapiplanen inkluderer vanligvis medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi, folkemedisiner. Kirurgisk behandling brukes bare i avanserte tilfeller. Den mest effektive kirurgiske teknikken er endoprotetikk. Forebygging vil bidra til å konsolidere resultatet av behandlingen.

Artrose i små ledd

Artrose er en sykdom der bruskvevet som dekker leddoverflaten blir ødelagt. Oftest utvikler artrose i store ledd - kne, hofte, albue, men det kan være leddgikt i små ledd, for eksempel ledd i hender og føtter. Årsaker til sykdommen Oftest utvikler artrose i små ledd hos kvinner over 40 år. I dette tilfellet utvikles artrose i leddene i hendene hos lærere, tannleger, sekretærer, pianister. Dette skyldes overdreven belastning på disse leddene i mange år. Med artrose i leddene i hånden, er den mest...

Innledende avtale med en ortoped2000
Tilnærming til den ortopediske kirurgen1800
Turbocast håndledd9000
Turbocast ankel11650
Turbocast albue13200
Leddgikt med en Kirchner-ledning12000
Gipsimmobilisering1200
Påføring av et lite gipsstøp1200
Påføring av plast bandasje1800
Påføring av en liten sirkulær plast-bandasje1800
Bytting av gips til plast fra fingrene til øvre tredjedel av låret4200
Fjerne den lille sirkulære plast-bandasjen600
Fjerne den store sirkulære plast-bandasjen850
Fjerne gipsen800
Periarticular blokkering av håndleddet1450
Periarticular skulderblokk1800
Postoperativ arrplastikk3600
Punktering av kneleddet, diagnostikk og behandling1350
Punktering av kneleddet med intraartikulær injeksjon av stoffet2000
Punktering av leddet med intra-artikulær injeksjon av stoffet Fermatron6000
Punktering av leddet med intra-artikulær injeksjon av stoffet1350
Reposisjonering av beinfragmenter i lukket brudd2200
Bytte gipsskinne for plasten på ankelleddet3000
Bytte gipsskinne for plast på håndleddet1800
  • "Moskva-lege"
  • INN: 7713266359
  • Kontrollpunkt: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • INN: 7726023297
  • Kontrollpunkt: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Kontrollpunkt: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Artrose er en sykdom der bruskvevet som dekker leddoverflaten blir ødelagt. Oftest utvikler artrose i store ledd - kne, hofte, albue, men det kan være leddgikt i små ledd, for eksempel ledd i hender og føtter.

Årsaker til sykdommen

Oftest utvikler artrose av små ledd hos kvinner over 40 år. I dette tilfellet utvikles artrose i leddene i hendene hos lærere, tannleger, sekretærer, pianister. Dette skyldes overdreven belastning på disse leddene i mange år. Ved leddgikt i leddene i hånden blir håndleddet og metacarpophalangeal og interphalangeal ledd oftest påvirket..

Artrose i leddene i foten observeres ofte i ballerinaer og gymnast. Dette skyldes også fysisk aktivitet..

Over tid slites bruskvevet og begynner å bli dårligere, noe som fører til utseendet til de karakteristiske symptomene på sykdommen. Ikke minst rolle i utviklingen av artrose spilles av arvelighet og metabolske forstyrrelser.

Tegn på artrose i små ledd

Symptomene varierer avhengig av trinn i prosessen. Den første fasen er preget av verkende smerter som plager deg med jevne mellomrom. De blir mest uttalt om natten og om morgenen. Bevegelse i leddene hindres ikke, men det er en svak hevelse og lokal muskelspenning i det berørte området;

I det andre stadiet blir smertene konstant, med fysisk anstrengelse intensiveres den. Skjøtene øker i volum, og bevegelsen i dem er begrenset. Muskelatrofi oppstår;

På det tredje stadiet er det en kraftig begrensning av bevegelighet i de berørte leddene, subkutane knuter dannes på stedet for ødeleggelse av bruskvevet. Det er rødhet i leddene, smerter og en brennende følelse i dem;

Når de første symptomene på sykdommen oppstår, bør du oppsøke lege, fordi progresjonen av artrose i små ledd fører til deformasjon av dem og manglende evne til å utføre sine funksjoner.

Diagnostisering av sykdommen

Artrose i de små leddene er diagnostisert med røntgen. På roentgenogrammet kan du se de karakteristiske tegnene på sykdommen: innsnevring av leddområdet og marginale vekster av beinvev - osteofytter. I tillegg til radiografi, kan du bruke CT og. Disse metodene brukes sjelden, i de fleste tilfeller er en konvensjonell røntgen nok.

Differensialdiagnose av sykdommen

Smerter, begrensning av bevegelse, deformasjon, hevelse i små ledd kan være tegn på forskjellige sykdommer. Derfor bør du kontakte lege slik at han kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling riktig..

Å differensiere artrose i små ledd er nødvendig med gikt og revmatoid artritt. For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å utføre en røntgen, en biokjemisk blodprøve og et revmatisk kompleks. Med urinsyregikt observeres en økning i nivået av urinsyre i blodet, og med revmatoid artritt, en økning i revmatoidefaktoren. Selv om alle disse sykdommene er ledsaget av smerter i små ledd, er årsakene, og følgelig behandlingen, veldig forskjellige..

Moderne behandlingsmetoder

Artrose i små ledd bør behandles så tidlig som mulig, mens bruskvevet ennå ikke er alvorlig ødelagt. En integrert tilnærming brukes alltid i behandlingen.

Chondroprotectors brukes til å regenerere bruskvev. Disse inkluderer medisiner basert på chondroitinsulfat og glykosaminoglykaner. Med jevne mellomrom er det nødvendig å gjennomføre kurs for behandling med disse legemidlene for behandling av artrose og forebygging av tilbakefall av sykdommen..

Siden artrose i små ledd er ledsaget av smerter, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å lindre det. For muskel- og skjelettsystemet er det best å bruke diklofenaknatrium. I tillegg har det betennelsesdempende effekter..

Ikke-medikamentell behandling inkluderer fysioterapi. For behandling av artrose i små ledd brukes:

- magnetisk;
- UHF;
- elektroforese;
- korrigerende gymnastikk.

Kirurgisk behandling brukes sjelden. Det krever store materialkostnader, fordi det er veldig vanskelig å lage en liten leddprotese. Dette krever dyre materialer og smykkearbeid..

Artrose i foten: symptomer og behandling

Artrose i foten er en av de vanligste typene patologi, som er lokalisert i leddapparatet i det distale underekstremitet..

De ubehagelige konsekvensene av en destruktiv leddsykdom inkluderer kroniske smerter og tap av motorisk funksjon. Degenerativ skade på leddvevet oppstår etter regelmessig tung belastning på foten, og som en komplikasjon etter skader og samtidig sykdommer. Artrose er ledsaget av smerter og deformitet i foten.

Behandlingen består i å korrigere med ortopediske innleggssåler og lindre symptomer med medisiner.

Hva det er?

Med enkle ord er artrose i foten en alvorlig lesjon i leddene i fotens bue, assosiert med gradvis degenerasjon og fullstendig ødeleggelse av bruskvevet i dem. I tillegg til det intense smertesyndromet som følger med patologien, fører det til slutt til umuligheten av fotens fulle funksjon, tapet av avskrivning og andre funksjoner, og følgelig pasientens funksjonshemning.

Årsaker til forekomst

Årsakene til leddgikt i leddene i foten er hovedsakelig dårlig blodstrøm, forverring av støttevevet på grunn av skader eller aldersrelaterte forandringer. For effektiv behandling, må du vite hva som forårsaker leddgikt i foten.

De viktigste årsakene er beskrevet nedenfor:

  1. For mye vekt som legger mer press på leddene i beina.
  2. Forringelse av bein og bruskvev gjennom årene.
  3. Genetisk predisposisjon.
  4. Å gå i trange eller store sko.
  5. Individuelle trekk ved foten: stor bredde, tærnes krumning, flate føtter. I tillegg kan forskjellige benlengder være årsaken..
  6. Overdreven mekanisk arbeidsmengde på lemmene, karakteristisk for mennesker som foretrekker gruende fysisk arbeid eller noen idretter.
  7. Traumatiske lesjoner i bena, belastning av muskler.
  8. Konstant kald handling.
  9. Bruk høye hæler.

I tillegg skilles følgende årsaker til leddgikt i foten:

  • allergier og autoimmune sykdommer;
  • forskyvning eller medfødt uregelmessig form på hoftebeinet;
  • hormonelle og endokrine lidelser i kroppen;
  • mangel på nyttige og vitale elementer;
  • kroniske infeksjoner i lemmene.

Det er ikke mulig å kurere en slik lidelse fullstendig, men det er fullt mulig å forbedre pasientens vitale egenskaper betydelig ved å stoppe ytterligere degenerative tendenser. I denne forbindelse skal artrose i foten behandles etter å ha identifisert de primære tegnene på sykdommen..

Hva er faren for artroseskade?

I mangel av kompetent og betimelig behandling, utvikler artrose i leddene i foten raskt nok, noe som fører til ødeleggelse av bruskvev og inflammatoriske prosesser i musklene.

Dette ledsages ikke bare av sterke smerter, men også av deformitet i foten, av vekst av beinvev i leddene. Som et resultat går mobilitet tapt til det punktet at det er helt umulig å bevege foten. Dette fører til funksjonshemming, manglende evne til å bevege seg uavhengig, samt psykologisk ubehag på grunn av en følelse av egen mindreverdighet..

Symptomer på leddgikt i foten

Artrose i foten ledsages av ulik alvorlighetsgrad av symptomer, hvis grad avhenger av stadium og alvorlighetsgraden av lesjonen. Som regel begynner sykdommen gradvis, og i lang tid kan det hende at den ikke viser ytre tegn..

I tillegg til tretthet i bena etter en lang spasertur, vises mindre deformasjonstegn: dannelse av et lite benutstikk i metatarsophalangeal ledd i stortåen, en endring i formen til fingrene. En person kan oppfatte disse tegnene som en ubehagelig kosmetisk defekt og være uvitende om tilstedeværelsen av en ødeleggende sykdom..

De viktigste symptomene på artrose i foten:

  1. Etter å ha våknet er det stivhet i leddene, de mister bevegeligheten, etter en kort oppvarming går fleksibiliteten tilbake til foten;
  2. I de senere stadier av patologien avtar bevegelsesområdet kraftig, personen prøver ufrivillig å fjerne det ømme benet, på grunn av hvilket ganglaget forstyrres, og haltheten vises;
  3. Vonde smerter som et resultat av langvarig fysisk anstrengelse, etter en grundig ødeleggelse av leddet, er smertesyndromet konstant til stede;
  4. Smertefulle smerter kan vises ved endring i vær eller hypotermi i bena;
  5. Det berørte området svulmer med jevne mellomrom, med betennelse i leddet, vises hyperemi, huden blir varm å ta på;
  6. Under bevegelsen av foten høres en skarp lyd, som er en konsekvens av mangel på synovialvæske og tilstedeværelsen av beindeformiteter i leddet;
  7. Gradvis sprer den degenerative prosessen seg til det periartikulære vevet, og danner tette cyster i musklene;
  8. Kallhinner vises på føttene såler;
  9. En person skåner intuitivt et sårt ben, noe som fører til muskelatrofi og en reduksjon i blodsirkulasjonen;
  10. Slitasjegikt i foten ledsages av rask tretthet i bena etter lang stående på ett sted eller kort gange.

Mangelen på terapeutiske tiltak bidrar til progresjonen av patologiske prosesser. Vedvarende endringer i bruskstrukturen og leddets struktur fører til utseendet til et karakteristisk klinisk bilde.

diagnostikk

Røntgenteknikk er av avgjørende betydning i spørsmålet om diagnostikk. I russisk medisin ble klassifiseringen av de radiologiske stadiene av artrose i foten foreslått i 1961 av N.S. Kosinskaya - Doktor i medisinske vitenskaper, professor, den største sovjetiske spesialisten i diagnostisering av osteoartikulære patologier. Det inkluderer tre stadier:

  • Innledende, hvor røntgenbildet registrerer en svak innsnevring av det mellomartikulære gapet, bare merkbart når det sammenlignes med et sunt ledd, og en svakt uttrykt lesjon av leddbrusken;
  • Stadiet med uttalte endringer - innsnevringen av det mellomartikulære gapet er tydelig synlig, siden det blir to eller flere ganger mindre enn normen. Ødeleggelsen av bruskvev får en utpreget karakter på steder med størst belastning på leddet;
  • Fasen med uttalte forandringer - røntgenbildet viser fullstendig ødeleggelse av det bruskbelegget på beinet. Det mellomartikulære gapet er praktisk talt fraværende, beinvevene i leddene er i kontakt med hverandre, de sammenfaller fullstendig, overflatene deres er deformert, beinvekst er skarpt uttrykt. Dette stadiet kalles deformerende slitasjegikt i foten, der de motoriske funksjonene til leddene i foten er kraftig nedsatt.

Kosinskaya-metoden brukes fortsatt i Russland når en person gjennomgår en medisinsk og sosial undersøkelse for å etablere en funksjonshemmingsgruppe. Det er en annen røntgenklassifisering av artrose ifølge Kellgren Lawrence, foreslått i 1957, men den er sjelden brukt i russisk medisin..

I tillegg til røntgen, brukes moderne metoder for instrumental diagnostikk av fotartrose. Ultralydundersøkelse og computertomografi av leddene i foten gir tilleggsinformasjon om tilstanden til bein, brusk og periartikulært vev i det berørte området.

Behandling av artrose i foten

Det må sies med en gang at terapi bare skal utføres i samråd med legen. Feil behandling av artrose i foten hjemme, som utføres av noen uforsiktige pasienter, forverrer bare sykdomsforløpet og forsinker utvinning.

I behandlingen av artrose i føttene brukes et sett med prosedyrer, inkludert konservative og kirurgiske teknikker. Konservative metoder inkluderer:

  1. Medikamentell behandling - smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner i tabletterte, lokale og injiserbare former, chondroprotectors injisert i leddet;
  2. Fysioterapi - ultrafiolett bestråling, behandling med høyfrekvente strømmer, sjokkbølgeterapi, terapeutiske øvelser og massasje, gjørme applikasjoner, mineralbad;
  3. Spa-behandling.

Et spesielt problem er behandling av artrose i de små leddene i foten. Deformasjon og krumning av fingrene med leddgikt i foten utvikler seg veldig raskt, gjør det vanskelig å gå og bidra til utseendet av smertefulle korn og kallus. Eksperter anbefaler å bytte sko til mer behagelige for å forhindre slike krumninger, i tillegg til å kontakte en ortoped som vil hjelpe deg med å velge ortopediske innleggssåler og spesielle spalter som holder fingrene i riktig posisjon..

I det tredje stadiet av deformering av artrose i foten, er det for sent å drikke piller og bruke fysioterapi, siden behandlingen av artrose i foten med medisiner ikke lenger er i stand til å gi et varig positivt resultat på dette stadiet. Først ødelegges den brusk i membranen, og deretter leddets beinvev. En av konsekvensene av leddgikt i foten er patologien i ryggraden (krumning, herniated intervertebral discs) på grunn av vedvarende forstyrrelse av kroppsholdning og gang.

For å gjenopprette ledets normale motoriske funksjoner brukes kirurgiske behandlingsmetoder. Dette kan være en operasjon for å fjerne restene av brusk, lukke leddet kunstig for å immobilisere det for å forhindre ytterligere ødeleggelse av beinet, delvis erstatning av leddvevet med et kunstig. En radikal behandlingsmetode innebærer en fullstendig erstatning av leddet med en endoprotese. Men alle disse manipulasjonene utføres bare med et stort ledd - ankelen.

Livsstilsendring

Pasienten trenger å revidere en rekke av vanene sine i hverdagen, som bidrar og provoserer progresjonen av leddgikt i foten. Uten dette vil ikke medikamentell behandling ha ønsket effekt. Smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner vil bare eliminere symptomene på sykdommen, men selve den patologiske prosessen vil gå videre.

Det første viktige poenget i å endre livsstil er å redusere belastningen på det syke leddet. Belastningen på leddet må først reduseres for å forhindre progresjon av sykdommen og stabilisere prosessen. Dette kan oppnås ved å endre noen vaner og livsstil..

Følgende regler er viktigst for å redusere belastningen på foten:

  • unngå lang gåing;
  • vekslende gange med hvile i 5 minutter;
  • ikke stå lenge på ett sted (statisk belastning på det berørte leddet tolereres mye verre enn dynamisk);
  • hyppige stigninger og stigninger av trappene anbefales ikke; hvis mulig bør du bruke heisen oftere;
  • ikke bære vekter;
  • bruk en stokk.

Et annet viktig poeng er vekttap. Som nevnt ovenfor, hos overvektige pasienter, utvikler leddgikt i foten mye raskere på grunn av større belastning på leddene når du går. For behandling er det viktig å bestemme den såkalte body mass index (BMI) og prøve å normalisere denne indikatoren.

Behandling av artrose i foten med medisiner

Medisineringsmetoder for behandling av artrose i foten hjemme er redusert til å ta visse medisiner. De eliminerer delvis symptomene på sykdommen, hjelper til med å forbedre ernæringen i leddet. Problemet er at deformiteter i brusk og bein er svært vanskelige å reparere. Oftest, for en fullstendig korreksjon, er kirurgisk inngrep fortsatt nødvendig. Behandlingstaktikker avhenger imidlertid av scenen. Før uttalte endringer i leddet, er hovedmetoden nettopp medikamentell behandling..

Antiinflammatoriske medisiner for behandling av artrose i foten:

Navn og analogerSlipp skjemaDosering og administrasjonsmåte
Diclofenac
(Voltaren, Naklofen, Ortofen)
Løsning 75 mg / 3 ml for intramuskulær injeksjon.Intramuskulært 3 ml 1 gang per dag.
Rektale stikkpiller 50 mg, 100 mg.Riktig 1 gang per dag.
Tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg.Tabletter 25 - 50 mg 2 - 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose 200 mg.
Aceclofenac
(Aertal)
100 mg tabletter eller pulver.Det påføres 100 mg 2 ganger om dagen.
ibuprofen
(Nurofen, Advil)
Tabletter 400 mg.1 tablett 3 ganger om dagen.
Nimesulide
(Nimesil, Nise)
100 mg tabletter eller pulver.Det påføres 100 mg 2 ganger om dagen.
Meloxicam
(Movalis, Meloflex)
Løsning 15 mg / 1,5 ml.Det påføres 15 mg en gang om dagen.
Tabletter 7,5 mg, 15 mg.
DexalginLøsning 50 mg / 2 ml.Intramuskulært eller intravenøst, 2 ml 2 - 3 ganger om dagen.
Tabletter 25 mg.1 tablett 2 - 3 ganger om dagen.
ketorolac
(Ketanov, Ketolak)
Løsning 30 mg / 1 ml.1 ml intramuskulært 3 ganger om dagen.
10 mg tabletter.1 tablett 3 - 4 ganger om dagen.
etorikoksib
(Arcoxia)
Tabletter 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.30 - 60 mg en gang om dagen.

Utnevnelsen av disse stoffene kan provosere utviklingen av gastropatier, som manifesteres av erosjoner og magesår i magen og tolvfingertarmen. Risikofaktorer for utvikling av komplikasjoner er avansert alder, tilstedeværelsen av magesår og kronisk gastritt i fortiden, samtidig administrering av 2-3 medisiner fra denne gruppen samtidig.

For å forhindre forverring foreskrives følgende parallelt:

  • Protonpumpehemmere - omeprazol (20 mg to ganger om dagen), pantoprazol (40 mg en gang om dagen).
  • H2 histaminreseptorblokkere - famotidin 20 mg 2 ganger om dagen.

Chondroprotectors brukes til å forbedre funksjonen til leddet. Dette er medisiner som forbedrer metabolismen i leddbrusk, som bremser og forhindrer ødeleggelse av den. Hovedkomponentene i disse medikamentene er glykosaminoglykaner og natriumkondroitinsulfat. Alle chondroprotectors brukes til lange kurs - fra 1 måned til seks måneder. Etter en pause på 2-3 måneder, bør behandlingen gjentas.

Chondroprotectors foreskrevet for artrose i foten:

LegemiddelnavnSammensetning og form for utgivelseDosering og administrasjonsmåte
AlflutopLøsning 1 ml. Utdrag fra fire typer marin fisk.Intramuskulært 1 ml / dag i 20 dager eller 2 ml intraartikulært 1 gang på 3 dager. Kurs 5 - 6 prosedyrer.
RumalonLøsning 1 ml. Glykosaminoglykan-peptidkompleks (luftrom og bruskekstrakt i legg) 2,5 mg.Legemidlet blir injisert dypt intramuskulært - den første dagen - 0,3 ml, på den andre dagen - 0,5 ml, deretter - 1 ml 3 ganger i uken i 5-6 uker.
ArtraTabletter som inneholder
glukosaminhydroklorid 500 mg og kondroitinnatriumsulfat 500 mg.
2 kapsler 2 - 3 ganger om dagen. 1 - 2 måneders kurs.
StoparthrosisPulver som inneholder glukosaminsulfat 1500 mg.Én pose en gang om dagen i 6 uker.
TeraflexKapsler. Glukosamin - 500 mg, kondroitin natriumsulfat - 400 mg.De første tre ukene foreskrives stoffet 1 kapsel 3 ganger om dagen; deretter - 1 kapsel 2 ganger om dagen.
Varigheten av behandlingen er 3 - 6 måneder.
DonTabletter som inneholder glukosamin 750 mg.1 tablett 2 ganger om dagen. Kurset varer 4 - 6 uker.
StructumKapsler som inneholder kondroitin-natriumsulfat 250 mg eller 500 mg.1 g / dag - 500 mg 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingsforløpet er 6 måneder.

I tillegg til tabletter, kapsler og injeksjoner, som har systemisk effekt (på hele kroppen), brukes også lokal terapi. Det kommer ned på bruk av salver og kremer. I tillegg blir noen medisiner injisert direkte i eller i nærheten av ankelen. Denne behandlingen gir vanligvis en raskere og mer stabil effekt..

For lokal terapi kan følgende metoder brukes:

  • intraartikulær og periartikulær administrering av glukokortikoider (diprospan);
  • intraartikulær administrering av hyaluronsyrepreparater (ostenil, hyaluroma)
  • lokal påføring av salver (geler, kremer) på området med det berørte leddet, basert på ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (finalgon, finalgel, fastum gel).

fysioterapi

I behandlingen av pasienter med artrose i føttene brukes følgende fysioterapeutiske prosedyrer:

  1. Pulsmagnetoterapi - induktorer plasseres på begge sider på det berørte leddet og beveges sakte i 5 til 10 minutter. Kurset er 10 prosedyrer.
  2. Påføring av varmeoverføringsvæsker - ved slike prosedyrer øker temperaturen på vevene som er utsatt for. Metabolismen av brusk blir aktivert, dets regenerering blir stimulert. Bruksområder av torvslam med temperaturer opp til 40 grader, parafin og ozokeritt med temperaturer opptil 55 grader. Slike prosedyrer blir utført i 10 - 15 i løpet av 20 minutter hver.
  3. Elektroforese - lidokain, analgin, natriumsalisylat. Eksponeringens varighet er 20 minutter daglig. Kurset består av 15 prosedyrer.
  4. Ultrafonoforese - hydrokortison, analgin. Varighet 5 minutter per berørt ledd. Behandlingsforløpet består av 10 prosedyrer.
  5. Infrarød stråling - som varer 5 - 8 minutter på det såre leddet daglig i 10 dager.

Gymnastikk

I den akutte artroseperioden i føttene til de nedre ekstremitetene blir beina vist å være i ro. Så snart smertene avtar, er det imidlertid nødvendig å starte treningsterapi..

Øvelser som kan utføres for leddgikt i føttene i barten til hjemmet:

  • trekke vekselvis sokkene vekk fra deg og mot deg;
  • foreta sirkulære bevegelser med tommelen;
  • klem føttene på føttene så mye som mulig, og også sterkt å fjerne;
  • prøver å plukke opp små gjenstander fra gulvet med tærne.

Hvis pasienten har artrose i de små leddene i foten, anses behandling med bevegelser (kinesitherapy) som grunnleggende. Til å begynne med er det bedre å studere med en instruktør - han vil vise hva og hvordan ting skal gjøres

Iført spesielle sko

Med den komplekse behandlingen av artrose i foten foreskriver leger konstant bruk av spesielle sko. Det er enkelt å finne ortopediske støvler, sko og til og med tøfler til hjemmebruk nå..

Spesialdesignede vriststøtter og innleggssåler støtter foten i ønsket stilling og gir støtdemping når du går, mens seler og ekstra innlegg fester ankelen, forhindrer ytterligere deformasjon av leddbrusk og utvikling av artrose i tærne..

Folkemedisiner

Følgende folkemiddel er mest effektive for behandling og forebygging av artrose:

  • Potet komprimerer. De brukes hovedsakelig for å lindre hevelse og sårhet i området til det berørte leddet. Poteter vaskes grundig og hakkes uten peeling. Deretter kastes den i varmt vann (40-50 grader) og bløtlegges i flere minutter. Den resulterende massen blir pakket inn i klut og påført det berørte leddet to ganger om dagen..
  • Angelica rotbad. Angelica rot er knust og pakket inn i klut (gasbind brettet flere ganger). For 5 liter vann kreves det 250 - 300 g rot. Stoffet legges i en bolle med varmt vann og vent til vannet er avkjølt til en temperatur på 30-40 grader. Etter det lages fotbad i 10 til 15 minutter. Posen er ikke fjernet..
  • Granolje. Granolje gnides forsiktig inn i området med det berørte leddet to ganger om dagen. For best effekt anbefales det å påføre en varmekompress før du gnir inn salven..
  • Hvitløk juice. Noen få fedd ung hvitløk males til en grøtaktig tilstand og vegetabilsk olje tilsettes. Den resulterende blandingen påføres i et tynt lag på det såre leddet før du legger deg, og en bandasje påføres.
  • Bartræ balsam. Dette verktøyet hjelper til med å forbedre metabolismen i bruskvevet, og forsinker leddeformasjon. For å tilberede balsamen helles 50 g unge nåler i 2 liter kokende vann. Blandingen kokes i 15 til 20 minutter på svak varme. I dette tilfellet kan du legge til en teskje hvitløksaft, potetrosehatter, finhakket lakrisrot. Buljongen tilføres i en termos i 18 - 20 timer. Etter det filtreres den gjennom ostekluten, avkjøles i kjøleskapet og drikkes 0,5 - 1 liter per dag i en uke.
  • Salve fra humle og johannesurt. For å tilberede salven må du male 10 g vasket Johannesurt og humle grundig. Til den resulterende oppslemming tilsett 50 g vaselinolje og rør godt inntil en homogen masse er oppnådd. Salven påføres fellesområdet to ganger om dagen..

Ovennevnte midler anbefales for personer med risiko for å utvikle artrose i føttene. Først av alt er dette pasienter som lider av revmatoid artritt og andre betennelsessykdommer i leddene. Som et profylaktisk middel kan disse oppskriftene også brukes av eldre, idrettsutøvere, pasienter etter brudd eller forstuinger i ankelleddet..

Kirurgi

Artrose i foten refererer til kroniske patologier som gradvis utvikler seg og forverrer degenerative prosesser. På det tredje stadiet av sykdommen er lidelsene så uttalt at bruskvevet er fullstendig ødelagt og ikke kan gjenopprettes med medisiner. For å eliminere deformasjon, sterke smerter, gjenopprette evnen til å gå, brukes bare kirurgiske metoder. Andre behandlinger er ineffektive.

Moderne typer kirurgisk inngrep:

  1. Artroskopi. Et artroskop settes inn i det intraartikulære hulrommet - dette er en spesiell enhet som lar deg undersøke leddet fra innsiden. Legen fjerner alle fremmede elementer fra synovialvæsken: utbrytbare bruskpartikler, bein eller blodpropp. Manipulering reduserer smerte, men gir bare midlertidig lindring. Smertene kommer tilbake innen 6-12 måneder. Det brukes hovedsakelig hos unge mennesker;
  2. Artrodese. Under operasjonen fjernes den gjenværende brusk, skjøten festes i en stilling. Gradvis smeltes knoklene sammen i en gitt stilling, slik at ankylose vises. Leddet er fullstendig eliminert, dette fører til fotmobilitet, men eliminering av smerte, betennelse og muligheten til å gå, selv om bevegelseskvaliteten fremdeles holder seg lav. Teknikken brukes sjelden;
  3. Endoprosthetics. Det brukes utelukkende i trinn 3 av sykdommen, når det praktisk talt ikke er brusk igjen. Metoden består i implantasjon av implantatet. Dens levetid når 10-15 år, avhengig av type materiale som brukes. Endoprotetikk lar deg fullstendig gjenopprette livskvaliteten.

Er det mulig å helbrede artrose i foten fullstendig??

Det antas at det er umulig å takle artrose i foten helt. Den ødelagte brusk vokser ikke lenger. All terapi er rettet mot å opprettholde gjeldende tilstand i leddet og bevare det i den formen pasienten kom til legen.

Legen kan bare stoppe prosessen, men ikke gjenopprette vevet. Hvis anbefalingene følges, vil ikke pasienten føle begrensninger i bevegelse, og bare negative ytre faktorer eller ignorering av legens råd kan igjen få en person til å føle ubehag i bena.

Forebygging og komplikasjoner

For å utelukke utseendet til en ubehagelig sykdom, må du følge enkle regler. En av dem er en sunn livsstil. For å forhindre artrose krever:

  • reduser mengden salt du spiser;
  • organisere riktig ernæring;
  • begrense overdreven fysisk aktivitet;
  • bli kvitt overflødig vekt;
  • styrke immunitet for å utelukke inflammatoriske, smittsomme sykdommer.

Forebyggende metoder for utvikling av artrose inkluderer:

  • unngå skader i nedre ekstremiteter;
  • utelukkelse av hypotermi i bena;
  • selvmassasje av sålen;
  • bruk av komfortable sko med fleksible såler, ortopediske innleggssåler;
  • eliminering av høye hæler;
  • utføre gymnastikk for leddene i foten;
  • å gå barbeint på gresset, sand;
  • rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer.

Sykdommen kan være komplisert av patologier som leddgikt, fotbursitt, betennelse i periarticular bursa. Artrose i foten fører til deformering av tærne, i forsømt tilstand blir det årsaken til immobilisering av foten og pasientens funksjonshemning.

Prognose

Med rettidig diagnose av artrose i foten og riktig valgt behandling i de tidlige stadiene, er prognosen gunstig. Til tross for at ødeleggelsen av brusk er irreversibel, kan ytterligere progresjon av patologien med ødeleggelse av leddet forhindres. Artrose i de senere stadier har en dårlig prognose, funksjonene til foten går tapt, funksjonshemming kan bare unngås ved å erstatte det ødelagte leddet med en kunstig en.

Up