logo

Slitasjegikt er en sykdom, symptomene som alle burde vite. Denne farlige og veldig vanlige patologien på et tidlig tidspunkt kan være nesten usynlig, men når den utvikler seg, kan den forårsake uutholdelig smerte og til og med føre til funksjonshemming. Vi vil snakke om hvordan du kan unngå dette i artikkelen vår..

Hvorfor artrose oppstår og når behandlingen skal startes

Smertefulle sensasjoner i leddområdet, "klikk" under bevegelse og nedsatt mobilitet i lemmene går ofte upåaktet hen: de fleste legger ikke vekt på slike signaler fra kroppen. I mellomtiden kan disse symptomene indikere en alvorlig sykdom - artrose..

Slitasjegikt, eller artrose deformans, er en sykdom som innebærer ødeleggelse og tynning av leddbruskvev. Samtidig blir leddvevet løsere og vokser, noe som til slutt fører til utseendet av benete prosesser og betennelse inne i leddet..

På et tidlig tidspunkt opplever pasienter svakt ubehag med bevegelser, som de kanskje ikke tar hensyn til. I det andre stadiet av sykdommen oppstår sterke smerter, noe som fører til begrensning av leddmobilitet. Den tredje fasen, i tillegg til smerter, ledsages av fullstendig eller nesten fullstendig ødeleggelse av leddbruskvevet. For noen tiår siden ble pasienter med den tredje fasen av artrose begrenset til rullestol. I dag har medisinens muligheter utvidet seg betydelig, og i tilfelle fullstendig nedbrytning av bruskvev, blir pasienter tilbudt protesekirurgi.

Hvis sykdommen i andre halvdel av det tjuende århundre hovedsakelig ble diagnostisert hos personer over seksti år, snakker nå forskere om økt forekomst etter førti. Risikogruppen er ganske omfattende: den inkluderer ikke bare borgere over den spesifiserte alderen, men også personer som driver med manuelt arbeid, som er overvektige, idrettsutøvere, de som har fått skader eller har en genetisk disposisjon. Sykdommen er mer utsatt for kvinner enn menn.

Det er mulig å redusere utviklingen av artrose betydelig, bidra til å opprettholde mobiliteten i lemmene og unngå alvorlig kirurgisk inngrep ved hjelp av rettidig terapi - det er derfor det er så viktig å konsultere en revmatolog ved de første symptomene..

Mange mennesker forveksler begrepene "leddgikt" og "leddgikt" - og likevel er dette to forskjellige sykdommer (men noen ganger følger med hverandre). Leddgikt er en betennelse i leddene som ofte er forårsaket av infeksjon og forekommer hos personer under førti. Legger forvirring til likheten av sykdomssymptomer: smerter og hevelse i det berørte området.

Artrosebehandling

Fra europeisk medisins synspunkt, krever behandling av en så alvorlig sykdom som artrose en integrert tilnærming, under hensyntagen til symptomene i forskjellige stadier av sykdommen. Komplekset med terapeutiske tiltak, i tillegg til å ta medisiner, inkluderer tiltak for vekttap, kinesioterapi, fysioterapi, og om nødvendig foreskriver kirurgisk inngrep. Behandlingsprogrammet er utarbeidet av en revmatolog som tar hensyn til lokaliseringen av sykdommen, egenskapene til pasientens kropp, men inkluderer nødvendigvis en hel rekke handlinger rettet mot å bekjempe manifestasjonene av sykdommen.

Tradisjonell kinesisk medisin (TCM) synspunkter på behandling av artrose er forskjellige. De viktigste årsakene til sykdommen som fører til tynning og deformasjon av bruskvev, fra TCM-synspunktet, er metabolske forstyrrelser, patologi i endokrine systemer og lymfesystemer og nedsatt immunitet. Det er ved eliminering av disse grunnene som påvirkningen av metodene til kinesisk medisin er rettet. Samtidig, i tilfelle av positiv dynamikk, elimineres også symptomene på sykdommen..

Det er grunnen til at man i dag oftere kan finne en mening fra eksperter om behovet for å kombinere metodene for vestlig og østlig medisin [1].

Legemiddelbehandling

Den første oppgaven som oppstår i behandlingen av artrose er å lindre smerter og betennelser i leddet. For dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og derivater derav - i form av tabletter, injeksjoner, geler, salver eller rektal suppositorier. Husk at bruk av denne gruppen medikamenter bare lindrer de viktigste symptomene på sykdommen. Videre kan langvarig bruk av NSAIDs akselerere ødeleggelsen av brusk, så de må brukes med stor omhu og bare som anvist av en lege..

I alvorlige tilfeller og med lav effektivitet av behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, brukes kortikosteroider for å eliminere smerter og betennelser. Som regel injiseres de direkte i kroppen i leddkapselen. Langvarig bruk av kortikosteroider kan forverre bruskens tilstand, slik at de kun er foreskrevet for sterke smerter. I likhet med NSAIDs tjener denne gruppen medisiner til å eliminere smerter og betennelser og bremser ikke forløpet av artrose.

Bruk av smertestillende midler er en annen måte å lindre pasienten på smerter. I motsetning til NSAID-er, smertestillende midler lindrer betennelse i mindre grad, men er mer effektive i å bekjempe smerte. Når muskelspasmer oppstår, foreskrives krampeløsninger, for eksempel "Midocalm". Begge grupper medikamenter brukes oftest i form av injeksjoner for å lindre symptomer på artrose, og de er ineffektive for å bekjempe selve sykdommen..

Chondroprotectors er en av de viktigste komponentene i medisinbehandlingen av artrose: de metter bruskvevet med næringsstoffer, stimulerer celleveksten. Gruppen av chondroprotectors inkluderer for eksempel glukosamin, produsert i form av tabletter eller kapsler. Man bør ikke forvente en rask effekt av bruken av chondroprotectors: en forbedring av bruskens tilstand kan bare merkes etter langvarig bruk av medisinene. I tillegg vil de ikke hjelpe hvis sykdommen har nådd det tredje, mest alvorlige stadiet..

Vasodilatormedisiner ("Trental" og andre) brukes for å forbedre blodstrømmen, samt for å eliminere spasmer fra små kar. Å ta slike medisiner i kombinasjon med chondroprotectors forbedrer effekten av sistnevnte: næringsstoffer kommer inn i bruskvevet i et større volum.

fysioterapi

  1. Sjokkbølgeterapi. Bruken av sjokkbølgeterapi (SWT) for artrose kan eliminere en av de viktigste årsakene til smerte: spiny beinprosesser - osteofytter. Under påvirkning av ultrasoniske bølger mykner og løses "torner" over tid, noe som forbedrer effektiviteten av blodstrøm og metabolske prosesser. Med alle fordelene er sjokkbølgeterapi effektiv bare i de tidlige stadiene av artrose og har mange kontraindikasjoner, derfor foreskrives det med forsiktighet.
  2. Automatisk elektromyostimulering med vertikalisering. Bruk av elektriske impulser for muskelkontraksjon anbefales først og fremst for sengeliggende pasienter, så vel som i nærvær av alvorlige skader, når de nødvendige fysiske øvelsene er kontraindisert. Selv om elektromyostimulering ikke er den vanligste resepten for artrose, hjelper bruken av dette til å øke muskeltonen og forbedre blodsirkulasjonen, noe som har en positiv effekt på utvinningens dynamikk..
  3. Ultraphonophoresis. Denne prosedyren kombinerer to typer eksponering samtidig - ultralydbølger og medisiner. Som et resultat kan fonoforese øke effekten av medisiner betydelig: takket være ultralyd blir stoffene deres levert til "mål" -cellene og blir absorbert av dem mye mer aktivt.
  4. Ozonterapi. Innføring av en gassblanding i leddkapselen reduserer smerter og betennelser, hjelper til med å gjenopprette leddmobilitet og forbedrer blodsirkulasjonen. Som regel er ozonbehandling foreskrevet i løpet av flere injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Tradisjonelle kinesiske medisinmetoder

I kinesisk medisin begynner restaurering av leddshelse med diagnostikk, hvor den generelle tilstanden til kroppen blir vurdert og rotårsaken til leddgikt blir identifisert. Deretter utarbeider legen et program for å påvirke biologisk aktive poeng. Omfattende behandling av artrose inkluderer følgende TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - innstilling av de tynneste nåler på punkter i en viss kombinasjon;
  • fytokomprimering - "klemme" fra medisinske urter;
  • moxibustion - oppvarming med malurt sigarer;
  • tuina akupressur.

Fokuset er på akupunktur som den mest effektive behandlingsmetoden i tradisjonell kinesisk medisin. Resultatene av terapi avhenger i stor grad av spesialistens kvalifikasjoner. Når han er i hånden til en dyktig lege, vil pasienten snart kunne merke en bedring i trivsel, ledsaget av smertelindring, gjenoppretting av leddmobilitet, styrking av immunitet, normalisering av blodsirkulasjonen og metabolisme [2].

Andre ikke-kirurgiske behandlinger mot artrose:

  • Fysioterapi. Treningsterapi for artrose regnes som en utmerket måte å forbedre blodsirkulasjonen i området av det berørte leddet, samt styrke musklene. Vanligvis anbefaler legen din å starte med enkle øvelser, gradvis øke antall repetisjoner..
  • Mekanoterapi. Fysioterapiøvelser kan suppleres med mekanoterapi - øvelser ved bruk av spesielle simulatorer. Apparatene lar deg øke belastningen under gymnastikk (på grunn av forskjellige vektstoffer), mens du beskytter det syke leddet mot skader. Som treningsterapi, hjelper mekanoterapi med å forbedre blodsirkulasjonen, øke muskeltonen.
  • Trekk i leddene. Essensen av prosedyren består i mekanisk "tøyning" av leddet på et spesielt apparat i 15-20 minutter. Dette reduserer belastningen på leddet, bremser utviklingen av artrose og reduserer smerte hos pasienten betydelig. Kurset, som består av 10-12 økter, gjennomføres omtrent en gang hvert halvår for å forbedre og konsolidere resultatet..
  • Lymfedrenering og varmemassasje. Disse prosedyrene hjelper til med å varme opp det berørte området, lindre spasmer og smerter, forbedre blodsirkulasjonen i leddene. Lymfedrenering og varmemassasje kan også brukes med begrenset pasientbevegelse.
  • Utnevnelse av kostholdsmat. Vektkorreksjon er en av måtene å redusere belastningen på leddet betydelig og bremse utviklingen av artrose. Å opprettholde et kosthold i seg selv bidrar ikke selvfølgelig til bedring, men i kombinasjon med andre prosedyrer kan det gi en viss effekt..
  • Livsstil korreksjon. For å bekjempe leddgikt vil pasienten måtte revidere den vanlige levemåten betydelig og begynne å bruke behagelige sko, bare bruke komfortable møbler, mens kvinner må gi fra seg høye hæler. Det anbefales også å kvitte seg med dårlige vaner og ekskludere overdreven fysisk aktivitet. I noen tilfeller vil det være fordelaktig å bære en ortose og regelmessige besøk i bassenget og badet. En uttømmende liste over anbefalinger kan fås fra den behandlende legen, som vil være basert på pasientens tilstand.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervensjon). Det brukes også til å diagnostisere sykdommen. En nål settes inn i leddkapselen, tar bort en del av væsken - dette lar deg skaffe materiale til analyser, redusere belastningen på kapselen, og om nødvendig også injisere kortikosteroide medikamenter direkte i betennelsesfokuset.
  2. Diagnostisk artroskopi. Artroskopi er introduksjonen av et spesielt artroskopapparat gjennom mikrosnitt i huden. Dette lar deg undersøke leddet grundig, samt fjerne de adskilte fragmentene av brusk, eliminere årsakene til betennelse og smerte.
  3. Korrigerende osteotomi. Essensen av denne kirurgiske prosedyren er å arkivere pasientens bein med påfølgende fiksering i en annen vinkel. Operasjonen kan redusere belastningen på leddet og eliminere smerter i en lang periode. En slik radikal effekt er sjelden foreskrevet - belastningen på pasientens kropp er for stor og rehabiliteringsperioden er for lang.
  4. Endoprosthetics. I tilfeller der andre typer behandling ikke har hjulpet, og sykdommen har ødelagt leddene helt eller nesten helt, erstattes de med proteser laget av plast, metall eller keramikk. Endoprotetikk er en vanskelig og kostbar operasjon som krever langvarig rehabilitering. Mange pasienter opplever smerter i flere måneder etter operasjonen. Imidlertid er endoprotetikk for pasienten ofte det eneste alternativet til utsiktene til å bli immobilisert. Levetiden til moderne proteser når tjue år, og alle disse årene vil pasienten kunne leve et fullstendig liv..

Symptomer og funksjoner ved behandling av artrose av forskjellige typer

Til tross for fellestrekkene i symptomene, har artrose i forskjellige ledd sine egne tegn og egenskaper for behandling. For eksempel er bruken av salver for artrose i hofteleddet ineffektiv på grunn av muskel- og fettvev, noe som forhindrer stoffet i å nå betennelsesstedet. Men de samme salgene viser seg godt når de påføres kneet eller albueleddet. La oss se på hvilke symptomer som er typiske for artrose i leddene (ankel, kne, albue, skulder, fingre og hofte) og hvilken behandling som passer for hvert av tilfellene.

  • Behandling av artrose i leddene i hånden (fingrene). På et tidlig tidspunkt forråder sykdommen seg selv bare med en liten crunch og svak smerte ved håndbevegelser, men hvis den ikke er behandlet, blir den visuelt merkbar: merkbare fortykninger vises på phalanges i området av leddene. Smerten intensiveres og blir konstant, det er en brennende følelse og pulsering i fingrene. For å lindre smerter og betennelser brukes NSAIDs og kortikosteroider, for å bremse ødeleggelsen av brusk - massasje, kondrobeskyttere, fingertrekk.
  • Behandling av artrose i skulderleddet. Smertefulle muskelspasmer, nedsatt bevegelighet i armene, "lumbago" når du løfter og beveger dem til sidene - alt dette er symptomer på artrose i skulderleddet. Foreskrive massasje, fysioterapiøvelser i kombinasjon med bruk av krampeløsninger og intraartikulære injeksjoner av anestesimedisiner.
  • Behandling av artrose i albueleddet. Symptomer på albueleddssykdommen er et høyt knas når du bøyer armene ved albuene og når du beveger hendene, "skyter" smerter og svakhet i musklene. For å bli kvitt denne typen artrose brukes fysioterapeutiske prosedyrer, kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i form av salver..
  • Behandling av artrose i hofteleddet. For artrose i hofteleddet er preget av en "myk" knusing av ledd, smertefulle eller ubehagelige sensasjoner i korsryggen under bevegelse eller alvorlig tretthet. I behandlingen av sykdommen er smertestillende midler foreskrevet i form av injeksjoner, kapsler eller tabletter, komprimerer med betennelsesdempende løsninger..
  • Behandling av artrose i kneleddet. Ved gonartrose klager pasienter på knasende lyder når de beveger seg, smertefulle sensasjoner i leggområdet, spesielt under store belastninger, og en økning i leddets størrelse. Kompleks terapi inkluderer: sjokkbølgeterapi, leddtrekk, fysioterapiøvelser, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (salver), samt bruk av kompresser.
  • Behandling av ankelartrose. Prikkende følelse, rødhet, knusing, klikk i fotområdet, tretthet når du går - disse symptomene indikerer utviklingen av leddgikt i ankelleddet. I behandlingen av denne typen sykdom er fysioterapi, massasje og terapeutiske bad effektive. Du bør også redusere belastningen på ankelen..

For å unngå artrose, spesielt i nærvær av en predisposisjon, bør man følge enkle regler: Bruk komfortable sko, oppretthold fysisk aktivitet, mens du observerer tiltaket under anstrengelse, unngå skader og hypotermi. For å forhindre sykdommen er det spesielt viktig å opprettholde en normal vekt, fordi hver ekstra kilo øker belastningen på leddene.

Artrosebehandling og kinesisk medisin

Tradisjonelle kinesiske medisin klinikker er ekstremt populære blant medisinske institusjoner som tilbyr tjenester til pasienter med artrose. Zhang Ziqiang, overlege, forteller om særegenhetene og spesifikasjonene ved artrosebehandling ved TAO-klinikken, et av de mest med tittelen BMT-medisinske sentre i Moskva:

“Smertefulle symptomer ved leddgikt er resultatet av degenerative dystrofiske forandringer i leddets vev. I behandlingen, som etter nødvendige diagnostiske prosedyrer er foreskrevet av spesialister i kinesisk medisin, er målet ikke bare å lindre smertefulle symptomer, men først og fremst eliminere selve årsakene til patologien. Vanligvis tyr de til akupunktur - effekten på 300 aktive punkter i kroppen med veldig tynne sterile nåler. I tillegg kan akupressuret tuina, moxoterapi (oppvarming med malurt sigarer) samt urtemedisin vises..

De fleste av TAO-legene som har blitt utdannet og trent i myndighetsklinikker i Kina, Sveits og Canada, har enda rikere erfaring enn noen av kollegene i Kina. Så med oss ​​kan du avtale en spesialist med mer enn 40 års erfaring innen kinesisk tradisjonell medisin, som i 11 år hadde stillingen som en ledende lege ved den kinesiske medisinklinikken i Zürich (Sveits).

Clinic "TAO" har vært i markedet for medisinske tjenester i over 12 år, og i dag er vi den offisielle kliniske basen for Institutt for integrativ medisin ved I. M. Sechenov First Moscow State Medical University. Dette lar oss spore dynamikken i pasientens tilstand, og danne et evidensgrunnlag for forskjellige metoder..

Diagnostikk i vår klinikk er gratis, prisene for behandling er rimelige. Ulike rabatter og kampanjer gis for vanlige kunder ".

P. S. På nettstedet til TAO-klinikken kan du få detaljert informasjon om medisinske tjenester, stille alle spørsmålene dine til konsulenten, og også registrere deg for diagnostikk.

* Lisens for levering av legetjenester No.LO-77-01-000911 datert 30. desember 2008 utstedt av Moskva byens helsedepartement.

Det første stadiet av artrose

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder for Institutt for anestesiologi og intensivomsorg, 8 års arbeidserfaring. Høyere utdanning i spesialiteten "Allmennmedisin".

Artrose er en sykdom i leddene, der skade (ødeleggelse) av alle vevene oppstår: brusk, synovial (leddskall), leddbånd og bein. Til å begynne med skjer endringene ganske sakte og er praktisk talt asymptomatiske, og det er derfor det ikke er lett å diagnostisere artrose av grad 1. Oftest besøker pasienter en lege med alvorlige symptomer og avansert sykdom. Les videre: hva er årsakene til sykdommen, hvordan du gjenkjenner den på et tidlig stadium, hva er de moderne behandlingsmetodene.

Utviklingen av artrose går gjennom 4 stadier (grader). Det første trinnet er preget av mindre endringer i leddvevene. Det første vevet som treffer sykdommen er synovium, som linjer de indre overflatene i leddet. Sammensetningen av synovialvæsken endres også, noe som fukter leddets brusk og menisk. Den vanlige belastningen økes for brusk, den tåler ikke den og begynner å kollapse, smerter og betennelser utvikler seg.

De viktigste årsakene til sykdommen

Slitasjegikt forekommer oftest hos eldre pasienter, og sykdommen rammer barn og unge ekstremt sjelden. Med patologi lider en ledd vanligvis, og ikke flere (som ofte er tilfelle med leddgikt). De viktigste årsakene og risikofaktorene for utvikling av artrose:

  • genetisk predisposisjon,
  • traume,
  • tilstedeværelsen av andre leddsykdommer,
  • overdreven fysisk aktivitet,
  • overvekt,
  • 45 år og eldre,
  • metabolske forstyrrelser,
  • hormonelle lidelser,
  • artikulær sirkulasjonsforstyrrelse,
  • "Skadelig" profesjonell aktivitet,
  • gjennomgått kirurgiske inngrep på leddet.

Typiske symptomer

Artrose i det innledende stadiet har vanligvis ikke uttalte symptomer, ofte er de helt fraværende. De mest karakteristiske tegnene for første grad:

rask utmattelse av det berørte lemmet (området),

ledd knase,

ubetydelig begrensning av bevegelse.

Lite eller ingen smerter og betennelse. På røntgenstråler er det noen ganger mulig å gjenkjenne den første grad av artrose ved å begrense det mellomartikulære gapet.

Til høyre er normen, på venstre side er innsnevringen av skjøterommet

De fire beste behandlingene

Behandling for artrose i grad 1 kan være forskjellig og avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Hovedmålet med behandlingen er å redusere belastningen på det syke leddet, eliminere symptomer og forhindre progresjon av sykdommen. For dette brukes 4 metoder:

Medisiner. Vanligvis er pasienter foreskrevet chondroprotectors - medisiner som hjelper til med å normalisere bruskens struktur. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan også brukes - de er indikert for pasienter som lider av smerte og betennelse, noe som også kan plage en pasient med artrose i klasse 1.

Fysioterapi. Gjennom trening blir leddmobilitet gjenopprettet, selv om den har gått tapt.

Massasje. Massasje av høy kvalitet bidrar til å oppnå smertelindring og full gjenoppretting av bevegelighet.

Spesielt kosthold. På grunn av korreksjon av ernæring (regime, vaner og kosthold), begynner kroppen å motta i en tilstrekkelig mengde nyttige stoffer som stimulerer metabolisme, gjenoppretter brusk og blokkerer produksjonen av enzymer som provoserer betennelse. Overvektige mennesker kan gå ned i vekt, noe som kan lette belastningen på leddene.

Med artrose fra 1. grad utføres ikke kirurgisk behandling. Det er foreløpig umulig å kurere sykdommen fullstendig, selv om den ble oppdaget i første fase, men det er ganske mulig å redusere (stoppe) progresjonen betydelig. Ovenstående behandlingsmetoder vil hjelpe i dette, og all innsats bør rettes for å nå dette målet..

Trekke konklusjoner

Det er vanskelig å diagnostisere artrose grad 1 på grunn av fravær av alvorlige symptomer. Dette er imidlertid mulig hvis du er oppmerksom på følelsene dine og ikke ignorerer selv mindre problemer. Tidlig påvisning av sykdommen er ekstremt viktig for vellykket og effektiv behandling; sykdommen på dette stadiet er ganske lett å kontrollere. Overholdelse av de enkleste reglene - et sunt kosthold og treningsbegrensning - gjør det mulig for pasienter å sikre en høy livskvalitet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder for avdelingen for anestesiologi og intensivpleie, arbeidserfaring i 8 år. Høyere utdanning i spesialiteten "Allmennmedisin".

Symptomer på artrose 1 grad - riktig tilnærming til det innledende stadiet

Med alderen må hver person oppleve problemer med ledd. Disse delene av kroppen vår er nesten konstant i bevegelse, noe som fører til vevsslitasje og påfølgende betennelse. Slitasjegikt rammer 35-40% av den voksne befolkningen over 50 år. Det er umulig å unngå betennelse fullstendig på grunn av slitasje i brusk, men det er mulig å forlenge ungdommelighet i leddvevet og unngå skarpe smerter.

Artrose manifesteres av smerter i leddene og immobilisering av dem. Denne sykdommen er vanligvis delt inn i 4 stadier, som er preget av forskjellige typer og styrke smerter, spredning og intensitet av betennelse. Artrose i 1. grad - det innledende stadiet av leddbetennelse. Denne graden innebærer stivhet og mild stivhet i leddet og milde smerter..

Diagnostisering av artrose i grad 1 er veldig vanskelig. Det er bare mulig i tilfelle fysiske manifestasjoner av sykdommen: smerter, ubehag, begrenset bevegelse og endringer i huden rundt leddet. Røntgenundersøkelse i dette tilfellet gir ingen resultater..

Årsaker til forekomst

Hvis en person driver fysisk arbeid hele livet, er sannsynligheten for denne sykdommen 85%. Under fysisk anstrengelse er det en sterk belastning på leddene, noe som fører til rask slitasje.

Artrose i leddene i 1. grad kan også forekomme hos en idrettsutøver hvis han overdoserer med trening. Grunnleggende feil trening under trening kan føre til betennelse i leddvevet.

Underernæring kan også provosere utvikling av artrose. Karbonatsalter avsatt i ledd fører til irritasjon av brusk og bindevev og deres påfølgende betennelse. Tror ikke at bruken av bordsalt i dette tilfellet må være begrenset: det er ikke avsatt i leddene.

Mangel på animalske proteinforbindelser i kroppen kan føre til leddgikt i leddene i 1. trinn; brusk i kroppen består av spesielle proteinforbindelser. Dette kan sees fra eksempelet på gelatin, som er laget bare av slike proteinforbindelser oppnådd fra dyrevev. Gelatin er forresten veldig nyttig for de som ønsker å holde leddene mobile..

Deformerende artrose på 1 grad

Denne typen leddgikt i leddene manifesterer seg når vevet endrer seg under betennelse: kompresjon av brusk og leddbånd, deres tynning, lokale tårer. Denne sykdommen har en kumulativ effekt og forekommer oftest hos manuelle arbeidere. Deformering av artrose i 1. grad påvirker både menn og kvinner likt. I sjeldne tilfeller forekommer det også hos barn, oftest hos idrettsutøvere og ballerinaer som trener fra tidlig alder.

Årsakene til denne sykdommen er forskjellige:

  1. Skader og skader;
  2. Overvekt;
  3. Ortopediske problemer i bena: flate føtter, krumning;
  4. Profesjonelle kostnader;
  5. Overførte operasjoner;
  6. Aterosklerose i leddene;
  7. Over 45 år gammel;
  8. Medfødte deformiteter i leddbrusk.

Symptomer på artrose grad 1

Selv pasientene selv har ofte vanskelig for å gjenkjenne denne sykdommen, fordi den kan være ledsaget av umerkelig ubehag, milde smerter. Noen ganger kan manifestasjonene av sykdommen ta feil av den vanlige belastningen i leddet etter fysisk arbeid eller trening. Imidlertid bør du være oppmerksom på helsen din, og hvis noen tegn vises, bør du oppsøke lege for å forhindre videre utvikling.

Grad 1 gonartrose er en betennelse i knusledets bruskvev i begynnelsen. På dette stadiet av utviklingen er sykdommen lett behandlingsbar, men vanskelig å diagnostisere, så leger må diagnostisere i henhold til beskrivelsene av symptomene til pasienten selv..

Til å begynne med oppstår en svak stivhet og lett ubehag i leddet, som pasienten sjelden tar hensyn til før det oppstår smerter og smerter når han går eller trener (når det gjelder idrettsutøvere). Smertene vises vanligvis om morgenen etter søvnen. I løpet av dagen kan de gjentas under belastning og belastning. Knusing kan være et av symptomene..

For å bekrefte diagnosen artrose av 1. grad av kneleddet, blir det utført en røntgenundersøkelse. Ofte gir det muligens ikke noe resultat, men i de fleste tilfeller kan tilstedeværelsen av sykdommen bestemmes av den tilsynelatende innsnevring av leddområdet, som er forårsaket av deformasjon av brusk og leddbånd.

Behandling av gonartrose grad 1 er rettet mot smertelindring i leddet, reduserer belastningenes intensitet til et minimum, gjenoppretter vev og forhindrer videre utvikling. Hvis du har ekstra kilo, anbefaler legen din å justere kostholdet ditt for å redusere vekt og redusere stress på knærne. Massasje og treningsterapi er effektive metoder for å gjenopprette mobilitet i kneet. Medisinsk behandling består av smertelindring: injeksjoner eller piller som sterke smertestillende medisiner er foreskrevet. Noen ganger foreskriver en lege Chondroitin for å gjenopprette brusk.

coxartrose

Artrose i 1. grad av hofteleddet kalles coxarthrosis. Det kjennetegnes ved en veldig lang utvikling. Fase 1 av sykdommen kan vare opptil flere år: pasienten fra tid til annen kan føle ubehagelig ubehag eller tap av leddmobilitet. Noen ganger, når du beveger deg, oppstår svak smerte eller knusing i den. Dessverre, når pasienten bestemmer seg for å fortelle legen om symptomene sine, utvikler sykdommen seg til 2 eller 3 grader, slik at en fullstendig kur blir umulig..

Coxarthrosis er delt inn i ensidig og bilateral. Den andre typen involverer nederlaget til begge hofteledd, men dette er ganske sjelden. Artrose i hofteleddet i seg selv er en ekstremt vanlig sykdom, fordi denne delen av benet er mest stresset hos idrettsutøvere og fysisk arbeidsfolk..

De viktigste årsakene til utviklingen av coxarthrosis i 1. grad er to ytterpunkter: en stillesittende livsstil og intens fysisk arbeidskraft. Med hypodynamia er mobiliteten til hofteleddet begrenset, på grunn av at det er en stagnasjon av væskeforbindevev og urinsyre dannet under fordøyelsen av kjøtt og andre proteinprodukter. Det er ikke verdt å snakke om effekten av fysisk aktivitet på hofteleddet..

I tillegg kan medfødte patologier eller tidligere kirurgiske inngrep være årsaken..

Diagnose og svar på spørsmålet: artrose i 1. grad, hvordan behandle den skiller seg ikke fra diagnose og behandling av artrose i 1. grad av kneleddet.

Artrose i 1. grad av hendene

Denne sykdommen er preget av deformasjon av fingrene i det brusk i vevet, en endring i strukturen til leddposen og krumningen av fingrene..

Hovedårsaken er et brudd på syntesen av binde- og bruskvev, som et resultat av at innerhulen i leddet tørker ut og brusk sprekker. Dette medfører deformasjon og utseendet av knuter-fortykninger på fingrene. Endeledd blir ofte rammet.

I en alder av 60 år har 92% av befolkningen fått sykdommen. Du kan legge merke til at fingrene er buede hos eldre..

Hvis artrose av 1. grad av hendene stoppes i tide, kan utvikling og påfølgende deformasjon unngås.

Hvis pasientens arbeid er assosiert med små håndbevegelser: å sy, melke kyr, skrive på en datamaskin og så videre, må han gi fra seg slikt arbeid for å forhindre ytterligere slitasje.

Korrigering av kostholdet er nødvendig: begrensning av bordsalt, begrensning av kjøtt og andre proteiner, inkludert marmelade, marshmallow, gelékjøtt og forskjellige geléprodukter i det daglige kostholdet.

Bruskvev vil begynne å komme seg, hevelse vil avta, og leddmobilitet og aktivitet vil komme tilbake. Og alt dette uten kirurgi og dyre medikamenter. Du trenger bare å starte.

Fysioterapiøvelser for fingre og spesielle øvelser er effektive. Det vil ikke være overflødig å massere de berørte leddene ved å bruke varme oljer. Fra medikamentell behandling er vektleggingen av smertestillende og vitaminkomplekser.

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan ofte ha god effekt. Alkoholbasert gnidning, kalde komprimeringer og kremer og forskjellige infusjoner og avkok for oral administrering kan ha en forebyggende effekt etter hovedbehandlingen. Da vil ikke artrose utvikle seg utover klasse 1..

Overvåk helse og vær oppmerksom på ubehag i ledd. Det er bare viktig å konsultere lege i tide for å unngå utvikling av sykdommen opp til 2. og 3. grad.

Artrose i første grad: behandling i de innledende stadiene

Med alderen overgår leddproblemer hver person. Disse delene av muskel- og skjelettsystemet er nesten konstant i bevegelse, noe som medfører vevsslitasje og påfølgende inflammatoriske prosesser..

35-40% av den voksne befolkningen etter 50 år lider av artrose. Det er umulig å absolutt unngå betennelse forårsaket av slitasje i bruskvevet, men det er fullt mulig å forlenge ungdommen til leddene og unngå intens smerte..

Manifestasjonene av artrose er smerter i leddene og delvis eller fullstendig immobilisering av dem. Det er fire stadier av artrose, som hver er preget av forskjellige typer og intensitet av smerte, området for spredning av betennelse.

Det første stadiet av leddbetennelse er leddgikt i 1. grad. På dette stadiet er det en knapt merkbar stivhet i leddene og svake smerter. Derfor er diagnosen den første grad av artrose veldig vanskelig og er bare mulig med de fysiske manifestasjonene av sykdommen:

  • smerte;
  • ubehag;
  • begrensning av leddmobilitet;
  • endring i lokal hud.

Røntgen ved første grad av artrose gir ingen diagnostiske resultater.

Provoserende faktorer

En person som driver med hard fysisk arbeid gjennom hele livet, risikerer å få leddgikt. Sannsynligheten for å utvikle patologi i dette tilfellet er 85%. Overdreven fysisk aktivitet sliter raskt i leddene og fører til betennelse.

Den første graden av artrose i leddene kan også forekomme hos en profesjonell idrettsutøver hvis han overdoser det under trening. Feil ytelse av grunnleggende treningsøvelser kan forårsake betennelse i leddvevet.

Et ubalansert kosthold er også en provoserende faktor i utviklingen av artrose. Karbonatsalter avsatt i leddene fører til irritasjon i brusk- og bindevevet, og i fremtiden - til betennelse.

Noen tror naivt at problemet kan løses ved å begrense forbruket av bordsalt. Denne oppfatningen er grunnleggende feil, siden det spiselige saltet, som husmødre bruker på kjøkkenet, ikke blir deponert i skjøtene.

Den første fasen av artrose kan føre til en utilstrekkelig mengde proteinforbindelser i kroppen til dyr som utgjør brusk..

Et påfallende eksempel er matgelatin, for fremstilling som produsenter bruker proteinforbindelser oppnådd fra dyrevev..

Deformering av artrose i de innledende stadiene

Deformerende artrose utvikler seg på grunn av vevsendringer forårsaket av den inflammatoriske prosessen. I leddbånd og brusk forekommer:

Denne patologien har en akkumuleringseffekt og utvikles vanligvis hos manuelle arbeidere..

Både kvinner og menn er like utsatt for deformering av leddgikt. Mye sjeldnere forekommer sykdommen hos barn, men hos ballerinaer og idrettsutøvere som trener fra en tidlig alder, er den første graden av artrose et ganske hyppig fenomen..

Årsakene til utseendet til denne plagen er forskjellige:

  • overvekt.
  • Skader og skader.
  • Profesjonelle faktorer.
  • Ortopediske problemer: flate føtter, krumning av bena.
  • Aterosklerose i leddkarene.
  • Overførte operasjoner.
  • Medfødte deformiteter i leddbrusk.
  • Alder over 45 år.

De første stadiene av artrose - symptomer

Effektiv behandling avhenger direkte av riktigheten av å bestemme graden av artrose. Siden artrose ikke alltid viser seg tydelig, kan det hende at pasienter ikke engang er klar over tilstedeværelsen av en sykdom i kroppen..

Noen ganger kan symptomer på sykdommen forveksles med leddspenninger forårsaket av trening eller fysisk aktivitet..

Gonartrose er en betennelse i kneleddets bruskvev. I det innledende stadiet er behandlingen av sykdommen enkel, men gonartrose i kneleddet er vanskelig å diagnostisere. Derfor stiller legen diagnosen bare på grunnlag av klager og beskrivelser av symptomer fra pasienten selv..

  1. Til å begynne med er det lett ubehag og svak stivhet i leddet, som pasienten sjelden tar hensyn til.
  2. Videre under trening eller når du går, vises kramper.
  3. Smerter oppstår vanligvis om morgenen etter å ha våknet, men kan gjentas på dagtid med stress og anstrengelse.
  4. Knusing er også et symptom på gonartrose..

For å bekrefte diagnosen henviser legen pasienten for røntgen av kneleddet, selv om en slik studie ofte ikke gir noe.

Imidlertid kan sykdommen vanligvis identifiseres ved en markant innsnevring av leddområdet. Årsaken til denne deformasjonen er ødeleggelsen av brusk og leddbånd..

Behandling av initial gonarthrosis er rettet mot:

  • lindring av leddsmerter;
  • minimere belastninger;
  • forebygging av videreutvikling av patologi;
  • vev reparasjon.

Hvis pasienten har problemer med overflødig vekt, anbefaler legen ham å justere kostholdet, da å bli kvitt overflødig vekt reduserer belastningen på knærne. Behandling av gonarthrosis krever massasjeøkter og et kurs med treningsterapi, ved hjelp av hvilket kneet gjenvinner tapt mobilitet.

Behandling med medisiner består av smertelindring: piller eller injeksjoner av sterke smertestillende medisiner er foreskrevet. Noen ganger foreskriver legen Chondroitin for å gjenopprette brusk.

Coxarthrosis er en artrose i hofteleddet. Denne sykdommen er preget av en veldig lang utvikling. Den første fasen av koxartrose kan vare i flere år, der pasienten kan oppleve et lite tap av leddmobilitet og ubehag.

Noen ganger, når du beveger deg i hofteleddet, er det en knasende og mild smerte. Dessverre, når pasienten går til legen, har sykdommen allerede nådd andre eller tredje trinn. Dette skjer oftest, så full utvinning er ikke mulig..

Coxarthrosis kan være både ensidig og bilateral. I den bilaterale typen påvirkes begge hofteledd, men dette skjer ganske sjelden. Imidlertid er koxarthrosis i seg selv en veldig vanlig patologi..

De viktigste årsakene til utviklingen av coxarthrosis inkluderer hard fysisk arbeidskraft og omvendt en immobil livsstil. Mobiliteten til hofteleddet under hypodynamia er kraftig begrenset, som et resultat av at det oppstår stagnasjon av væskekoblingsstrukturer og urinsyre, som dannes under fordøyelsen av proteinprodukter, for eksempel kjøtt.

I tillegg er de provoserende faktorene ved koxartrose de overførte kirurgiske inngrep og medfødte patologier. Coxarthrosis-behandling er praktisk talt den samme som for gonarthrosis.

Slitasjegikt i hendene i det innledende stadiet er preget av deformasjon av den digitale brusk, noe som fører til en merkbar krumning av fingrene. Patologiske forandringer i leddkapslen blir også observert..

Hovedårsaken til sykdommen er et brudd på syntesen av brusk og bindevev, som et resultat av at det indre leddhulen tørker ut og brusk sprekker. Dette fører igjen til deformasjon av fingrene og utseendet av tykte noder på dem. Ofte påvirkes terminalfalanene.

Buede fingre hos mennesker som har krysset sekstiårsmarkeringen er et ganske vanlig fenomen. Men hvis du starter behandlingen av førstegrad artrose i tide, kan en slik deformasjon unngås..

Hvis pasientens yrke er assosiert med fine motoriske ferdigheter i hendene (å jobbe ved en datamaskin, sy, melke kyr), vil han måtte gi opp jobben sin for ikke å forverre problemet. I tillegg til dette tiltaket, er det nødvendig å justere kostholdet:

  • begrense forbruket av kjøtt og annen proteinmat;
  • inkluderer marshmallows, syltetøy, gelékjøtt og andre gelélignende produkter i den daglige menyen.

artrose

Artrose er et samlingsnavn for dystrofisk-degenerative sykdommer i leddapparatet med ulik lokalisering og etiologi, med et lignende klinisk og morfologisk bilde og utfall og manifestert ved nederlag av leddbrusk, underkondrale benformasjoner, kapsler, ligamentøse apparater.

Artrose er den vanligste patologien i revmatologisk praksis. I følge medisinsk statistikk lider opptil 1/5 av den totale befolkningen av den. Slitasjegikt er årsaken til en betydelig reduksjon i livskvaliteten hos omtrent halvparten av pasientene, hvorav de fleste er uføre. Forekomsten avhenger direkte av alder: artrose forekommer sjelden i ung alder, debuterer ofte etter 40-45 år, mens hos personer over 70 år bestemmes radiologiske tegn i de aller fleste tilfeller. I ung alder er hyppigheten av forekomst omtrent 6,5%, etter 45 år - 14-15%, etter 50 år - 27-30%, hos personer over 70 år - fra 80 til 90%.

Oftest, med leddgikt, involverer den patologiske prosessen de små leddene i hånden (hos kvinner 10 ganger oftere enn hos menn), stortåen, de intervertebrale leddene i thorax og cervical ryggraden, samt kne- og hofteledd. Artrose i kne og hofteledd inntar den ledende plassen i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og negativ innvirkning på livskvaliteten.

Artrose er preget av en kompleks lesjon av ledd- og hjelpeapparatet:

  • kondritis - inflammatoriske forandringer i leddets brusk;
  • osteitt - involvering av underliggende beinstrukturer i den patologiske prosessen;
  • synovitt - betennelse i leddkapselens indre skall;
  • bursitt - skade på periartikulære poser;
  • reaktiv betennelse i bløtvev (muskler, subkutant vev, ligamentøst apparat) lokalisert i projeksjonen av det involverte leddet (periartikulær betennelse).

Siden grunnårsaken til leddgikt er inflammatoriske forandringer, er det i en rekke vestlige land vanlig å kalle sykdommen leddgikt (fra latinitt - suffikset som betegner en akutt inflammatorisk prosess). I russisk medisin blir begrepene leddgikt og leddgikt opplevd like ofte og innebærer den samme patologiske prosessen. Nylig, i revmatologisk praksis, brukes begrepet "slitasjegikt" oftest (fra eldgammel gresk ὀστέον - bein, ἄρθρον - ledd), med vekt på involvering i den patologiske prosessen, ikke bare av selve leddet, som et bevegelig ledd, men også av beinformasjonene som danner det..

For første gang ble tildelingen av degenerative-dystrofiske lesjoner i leddene i en egen gruppe foreslått i 1911 av Muller ("arthrosis deformans"). I alle påfølgende år ble artrose ansett for å være en kronisk progressiv ikke-inflammatorisk lesjon i leddene av ukjent etiologi, manifestert ved degenerasjon av leddbrusk og strukturelle forandringer i underkondralben i kombinasjon med åpenbar eller latent moderat uttrykt synovitt. En tydelig sammenheng mellom sykdommen og aldring ble understreket, noe som indirekte ble bevist ved en økning i antall diagnostiserte artroser med økende alder av pasienter.

Konsekvensene av artrose i mangel av tilstrekkelig behandling er en gradvis reduksjon i bevegelsesområdet i det berørte leddet, immobilisering.

For øyeblikket har tilnærmingen til å forstå artrose endret seg dramatisk: sykdommen blir sett på som en aggressiv prosess med ødeleggelse av leddets bruskvev under påvirkning av betennelse, som krever obligatorisk aktiv antiinflammatorisk terapi.

Synonymer: leddgikt, slitasjegikt, artrose, artrose deformans.

Årsaker og risikofaktorer

Det vitenskapelige samfunnet er kontroversielt om årsaken til leddskader. Noen forskere tildeler hovedrollen å skade bruskbelegget på leddflatene under påvirkning av forskjellige faktorer, noe som fører til brudd på biomekanikken i leddet og dystrofiske endringer i strukturene rundt det. Andre ser tvert imot grunnårsaken i lesjonen i overflatelaget til leddbenstrukturer som danner leddet (for eksempel på grunn av brudd på mikrosirkulasjonen), og anser dystrofi og degenerasjon av brusk som sekundære forandringer.

En mer konsistent teori ser ut til å være at inflammatoriske forandringer utvikler seg parallelt både i tykkelsen på beinene som danner leddoverflatene og i vevene til den tilsvarende brusk. I dette tilfellet blir leddet som er påvirket av artrose, ikke betraktet som et sett med brusk- og benstrukturer med et ekstra ligamentøst-muskulært apparat, men som et enkelt organ med vanlige immun-, trofiske, metabolske egenskaper..

Artrose i et hvilket som helst ledd utvikler seg i henhold til et enkelt skjema: en ubalanse i de anabole og katabolske prosessene (neoplasmer og ødeleggelse) i det brusk og tilstøtende beinvev fører til irreversibel skade på leddstrukturen. Hvis synteseprosessene i et normalt ledd er mye mer aktive enn nedbrytningsprosessene, skifter denne balansen med artrose mot en økning i dystrofi og påfølgende degenerasjon av vev. Endringer på cellenivå fører til brudd på det indre miljøets konstantitet, mikrostrukturen i leddbrusken er skadet (fokuser på uklarhet, tynning og razvlecheniya, mikrokrakker og brudd blir avslørt). I utenlandsk litteratur omtales disse prosessene som "slitasje" - slitasje og sprekker.

Konsekvensen av degenerativ degenerasjon av vev er tapet av elastisitet i leddbrusk, dens konsolidering, avskrivningsfunksjonen blir insolvent, interposisjonen (kongruens) av leddflaten forstyrres, noe som provoserer progresjonen av patologiske forandringer, en slags ond sirkel dannes. Kompenserende, som svar på tynning av brusklaget, begynner komprimering og vekst av det tilstøtende beinvevet, beinutvekster og ryggrad dannes, noe som kompliserer leddets tilstrekkelige funksjon og forverrer sykdomsforløpet.

I tillegg til konseptet om utvikling av artrose, der den ledende rollen blir tildelt dystrofiske forandringer i leddets bruskvev, er det en antakelse om primatet av skade på beinvevet på leddflaten..

I samsvar med denne teorien forstyrres mikrosirkulasjonen i tykkelsen på hodene på benene som danner mobilforbindelsen, venøs stase utvikles, og foci av intraosseøse mikroinfarasjoner dannes. På bakgrunn av nedsatt blodtilførsel forekommer uttømming av mineralsammensetningen i beinet, noe som fører til strukturell restrukturering av vevet, utseendet til mikroskopiske foci av osteoporose. Spekteret av slike forandringer kan ikke annet enn å påvirke tilstanden til det nærliggende bruskvevet, og fører følgelig til dets patologiske forandringer..

Artrose er den vanligste patologien i revmatologisk praksis. I følge medisinsk statistikk lider opptil 1/5 av den totale befolkningen av den..

En betydelig rolle i dannelsen av artrose tildeles patologiske reaksjoner fra synovialmembranen, det indre slimhinnen i leddkapselen: mikrofragmenter av det ødelagte brusk kommer inn i det intraartikulære væske, aktiverer inflammatoriske mediatorer, lytiske enzymer, autoimmune mekanismer og forbedrer derved destruktive prosesser.

Hovedutløseren for artrose av enhver lokalisering er et akutt eller kronisk avvik mellom belastningen som leddet er utsatt for og dets funksjonsevner, evnen til å motstå tilstrekkelig belastning.

Årsaksfaktorer som oftest provoserer utvikling av artrose:

  • tidligere akutt traumatisk skade i leddet (brudd eller rive i leddbånd, kontusjon, dislokasjon, intra-artikulær brudd, penetrerende sår);
  • overdreven systematisk belastning forbundet med en viss type aktivitet (for profesjonelle idrettsutøvere, dansere, personer som er involvert i hard fysisk arbeid, etc.);
  • fedme;
  • lokal eksponering for lave temperaturer;
  • kroniske sykdommer der lokal mikrosirkulasjon lider (endokrin patologi, patologi i vaskulærbedet, etc.);
  • utsatt akutte smittsomme sykdommer;
  • endringer i hormonelle nivåer (graviditet, premenopausal og overgangsalder);
  • autoimmune sykdommer som involverer skade på bindevev;
  • bindevevsdysplasi (medfødt svakhet ved denne type vev, ledsaget av hypermobilitet i leddene);
  • genetisk patologi - en defekt i et gen lokalisert på kromosom 12 og som koder for type II procollagen (COL2A1) eller VDR av genet som styrer vitamin D-endokrin system;
  • medfødte strukturelle og funksjonelle avvik fra leddapparatet;
  • moden, gammel og senil alder;
  • bentap (osteoporose);
  • kronisk rus (inkludert alkohol);
  • gjennomgått kirurgiske inngrep i leddene.

I de fleste tilfeller har artrose en polyetiologisk karakter, det vil si at den utvikler seg med den kombinerte effekten av flere årsaksfaktorer.

Former av sykdommen

Avhengig av den etiologiske faktoren, er det to hovedformer for artrose:

  • primær eller idiopatisk artrose - utvikler seg uavhengig av bakgrunn av fullstendig velvære, uten forbindelse med den forrige patologien;
  • sekundær - er en manifestasjon eller konsekvens av en sykdom (psoriasis, gikt, revmatoid eller posttraumatisk artrose).

Avhengig av antall involverte ledd:

  • lokal eller lokalisert - monoartrose med skade på 1 ledd, oligoartrose - 2 ledd;
  • generalisert, eller polyartrose - artrose av 3 ledd eller mer, nodulær og ikke-nodulær.

Ved den dominerende lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen:

  • artrose i de interfalangeale leddene (noder av Heberden, Bouchard);
  • koxarthrosis (hofteledd);
  • gonarthrosis (kneledd);
  • crusarthrosis (ankelleddet);
  • spondyloarthrosis (intervertebrale ledd i livmorhalsen, thorax eller lumbale ryggraden);
  • andre ledd.

Avhengig av intensiteten til den inflammatoriske prosessen:

  • ingen progresjon;
  • sakte fremgang;
  • raskt progressiv artrose.

Ved tilstedeværelse av samtidig synovitt:

  • ingen reaktiv synovitt;
  • med reaktiv synovitt;
  • med ofte tilbakevendende reaktiv synovitt (mer enn 2 ganger i året).

Avhengig av kompensasjonen for prosessen:

  • kompensert artrose;
  • subcompensated;
  • dekompensert.

Graden av artrose bestemmes av arten av brudd på leddets funksjonelle aktivitet (FTS - funksjonell insuffisiens i leddene):

  • 0 grad (FTS 0) - felles aktivitet er fullt bevart;
  • 1 grad (FTS 1) - forverring av funksjonen til det berørte leddet uten vesentlige endringer i sosial aktivitet (evnen til selvbetjening, ikke-arbeidsaktivitet er ikke nedsatt), mens arbeidsaktiviteten er begrenset til en eller annen grad;
  • 2 grader (FTS 2) - evnen til selvbetjening bevares, profesjonell aktivitet og sosial aktivitet lider;
  • 3 grader (FTS 3) - begrenset arbeidskraft, ikke-arbeidskraft aktiviteter og evnen til selvbetjening.

Med den tredje grad av artrose er pasienten deaktivert, egenomsorg er betydelig vanskelig eller umulig, konstant pleie er nødvendig.

Artrose forekommer sjelden i ung alder, debuterer oftest etter 40-45 år, mens radiologiske tegn bestemmes i de aller fleste tilfeller hos personer over 70 år..

Stadier av artrose

I henhold til klassifiseringen av Kellgren og Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), er det, avhengig av det objektive røntgenbildet, fire stadier av artrose:

  1. Tvilsomt - tilstedeværelse av små osteofytter, tvilsomt røntgenbilde.
  2. Minimale forandringer - åpenbar tilstedeværelse av osteofytter, leddrommet endres ikke.
  3. Moderat - det er en liten innsnevring av skjøterommet.
  4. Alvorlig - leddområdet er innsnevret og deformert i stor grad, områder med subchondral sklerose bestemmes.

I de senere år har artroskopisk klassifisering av stadiene av artrose, avhengig av morfologiske forandringer i bruskvev, blitt utbredt:

  1. Lett misdannelse av brusk.
  2. Oppløsning av bruskvev fanger opptil 50% av bruskets tykkelse.
  3. Fibering dekker mer enn 50% av bruskets tykkelse, men når ikke underkondralt ben.
  4. Fullstendig tap av brusk.

Symptomer på artrose

Artrose er ikke preget av et akutt klinisk bilde, endringer i leddene er progressive, sakte økende i naturen, noe som manifesteres av en gradvis økning i symptomer:

  • smerte;
  • intermitterende knusing i det berørte leddet;
  • deformasjon av leddet, som vises og intensiveres når sykdommen utvikler seg;
  • stivhet;
  • begrensning av mobilitet (en reduksjon i volumet av aktive og passive bevegelser i det berørte leddet).

Smerter i leddgikt er kjedelig, forbigående, vises når du beveger seg, mot en bakgrunn av intenst stress, ved slutten av dagen (det kan være så intenst at det ikke tillater pasienten å sovne). Den konstante, ikke-mekaniske arten av smerte ved leddgikt er ikke-karakteristisk og indikerer tilstedeværelsen av aktiv betennelse (subkondral bein, synovial membran, ligamentøst apparat eller periartikulære muskler).

De fleste pasienter merker seg tilstedeværelsen av såkalte startplager som oppstår om morgenen etter å ha våknet eller etter en lang periode med inaktivitet og passering under fysisk aktivitet. Mange pasienter definerer denne tilstanden som behovet for å "utvikle en ledd" eller "diverge".

Artrose er preget av stivhet om morgenen, som har en klar lokalisering og er av kortvarig art (ikke mer enn 30 minutter), noen ganger oppleves det av pasienter som en "geléfølelse" i leddene. Muligens en følelse av kiling, stivhet.

Med utviklingen av reaktiv synovitt er de viktigste symptomene på artrose forbundet med:

  • sårhet og lokal temperaturøkning, bestemt av palpasjon av det berørte leddet;
  • vedvarende smerter;
  • utvidelse av leddet i volum, hevelse i mykt vev;
  • progressiv reduksjon i bevegelsesområdet.

diagnostikk

Diagnostisering av artrose er basert på vurdering av anamnestiske data, karakteristiske manifestasjoner av sykdommen, resultatene av instrumental forskningsmetoder. Indikative endringer i generelle og biokjemiske blodprøver er ikke typiske for artrose, de vises bare med utvikling av en aktiv inflammatorisk prosess.

Den viktigste instrumentale metoden for å diagnostisere artrose er radiografi; i diagnostisk uklare tilfeller anbefales det å utføre beregning eller magnetisk resonansavbildning.

Artrose i kne og hofteledd inntar den ledende plassen i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og negativ innvirkning på livskvaliteten.

Ytterligere diagnostiske metoder:

  • atraumatisk artroskopi;
  • ultrasonografi (vurdering av tykkelsen på leddbrusk, synovium, leddkapslers tilstand, tilstedeværelse av væske);
  • scintigraphy (vurdering av tilstanden til beinvevet i hodene på beinene som danner leddet).

Artrosebehandling

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - lindring av smerter og tegn på betennelse under forverring;
  • glukokortikosteroidhormoner - intraartikulær injeksjon for lindring av synovitt; brukes begrenset, i tilfeller der det er nødvendig å eliminere smertefulle symptomer så snart som mulig;
  • anti-enzymmidler (proteolysehemmere) - forhindrer progresjon av dystrofiske og degenerative prosesser i brusk og beinvev;
  • antispasmodics - lar deg eliminere lokal muskelspasmer i det skadede segmentet;
  • anabole medikamenter - akselererer regenereringen av skadet vev;
  • angioprotectors - bidra til å styrke veggene i karene i mikrovaskulaturen, og gir tilstrekkelig blodforsyning til det skadede området;
  • midler som forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • chondroprotectors - til tross for deres utbredte bruk i behandling av leddgikt, har den kliniske effekten av denne gruppen medikamenter ikke blitt påvist i store placebokontrollerte studier.

Fysioterapi teknikker som brukes til å behandle leddgikt:

  • massasje av regionale muskler, som forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer lokal spasme;
  • aktiv kinesioterapi, det vil si å utføre øvelser for artrose ved bruk av spesielle simulatorer;
  • terapeutiske øvelser for artrose;
  • laserterapi;
  • ultralydbehandling;
  • terapeutiske bad, gjørme, parafinbehandling; etc.

Med ineffektiviteten til de listede eksponeringsmetodene, i nærvær av komplikasjoner, tyr de til kirurgisk behandling av artrose:

  • dekompresjon av metaepifysen og langvarig intraosseøs blokade (reduksjon i intraosseøst trykk i det berørte området);
  • korrigerende osteotomi;
  • protesekirurgi.

I de tidlige stadiene av sykdommen brukes mekanisk, laser- eller kald plasma-debridering (glatter overflaten på det skadede brusket, fjerner ikke levedyktige områder). Denne metoden lindrer effektivt smerter, men har en midlertidig effekt - 2-3 år.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av artrose, spesielt i mangel av tilstrekkelig behandling, er:

  • en gradvis reduksjon i bevegelsesområdet i det berørte leddet;
  • immobilisering.

Prognose

Prognosen for livet er gunstig. Fordelen med sosial og arbeidskraftprognose avhenger av diagnosenes aktualitet og behandlingsstart; den avtar når avgjørelsen om kirurgisk behandling av sykdommen blir forsinket om nødvendig.

Up