Utslettende åreforkalkning av fartøyene i nedre ekstremiteter utvikler seg oftere i aldersgruppen av befolkningen som har krysset 45-årslinjen. I de første utviklingsstadiene manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke på noen måte, men etter hvert som progresjonen utvikler seg, blir symptomene mer merkbare. Ved rettidig diagnose foreskrives konservativ behandling; i et avansert stadium kan en operasjon ikke dispenseres.
I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 ble patologien tildelt koden I70 "Aterosklerose".
Arterier og årer er store kar med høy elastisitet. I motsetning til små kar, er de i stand til å føre store mengder blod gjennom seg selv, og gir blodforsyning og næring til organene og systemene i kroppen. Men med aterosklerose, reduserer tettheten til årer og arterier, stenose utvikler seg, som et resultat av hvilket vev opplever sult, iskemi oppstår, og etter nekrose.
Langvarig opphold av aterosklerotiske plakk i karene fører til utvikling av betennelse. Forfallets produkter fra formasjonen kommer inn i sirkulasjonssystemet og forårsaker generell rus. Arterier og årer blir tynnere, skjøre og lett skadet. Som et resultat av fullstendig lukking av karetens lumen med en kolesterolplakk, stopper blodsirkulasjonen under den berørte delen helt.
Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sykdom der det dannes aterosklerotiske plakk på veggene i venene og arteriene i bena. Når patologien utvikler seg, svekkes vaskulær patency, noe som igjen fører til en forverring av trofisme og sirkulasjonsforstyrrelser i en eller begge lemmer. Hovedårsaken til sykdommen er arvelig genese, når kardiovaskulære patologier arves fra en eller begge foreldrene.
Andre årsaker til aterosklerotiske lesjoner i arteriene i nedre ekstremiteter er:
Aterosklerose i bena har 4 grader av utvikling:
Det viktigste symptomet på tilstedeværelse av patologi er smerter i bena, først etter anstrengelse, og med sykdommens progresjon - vilkårlig.
Klassifisering etter trinn gjør at legen kan velge det optimale behandlingsregimet, på grunn av hvilken prognosen for bedring blir betydelig forbedret.
Når man tar hensyn til typen lesjon i vaskulærbedet, er åreforkalkning i arteriene i ekstremitetene:
Den første graden av utvikling av patologi kan fortsette uten tegn i flere år. Det er det asymptomatiske forløpet at denne kroniske plagen er farlig, ettersom patologiske forandringer fortsetter å utvikle seg. Vanlige symptomer på aterosklerose i de store karene i nedre ekstremiteter er:
For at behandlingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter skal være så effektiv som mulig, må du først finne ut den nøyaktige diagnosen og fastslå årsakene til lidelsen. Derfor må du først avtale en lege som vil foreta en innledende fysisk undersøkelse, spørre om klager og samle alle viktige data. Arterien blir også lyttet til med et stetoskop. Hvis blodstrømmen er nedsatt, oppdages arteriell mumling. Etter å ha konsultert legen, er det nødvendig å sjekke funksjonen til de store karene, for å bestemme graden av utvikling av sykdommen.
En rekke prosedyrer brukes for å stille diagnosen, inkludert Doppler-ultralyd.
Diagnose av aterosklerose består av følgende undersøkelsesmetoder:
Medisinsk behandling av vaskulær sklerose utføres i tilfelle når sykdommen ikke er startet. Et omfattende behandlingsregime vil bidra til å raskt normalisere tilstanden, fjerne samtidig symptomer og forhindre komplikasjoner. For disse formålene må du ta følgende grupper medikamenter:
Hvis det har dannet seg magesår og erosjon på huden, vil lokale preparater i form av salver og geler med antibakteriell effekt bidra til å bli kvitt defekten. Å kurere komplikasjoner vil hjelpe:
Noen ganger gir konservative metoder ikke den ønskede effekten, sykdommen utvikler seg, pasientens tilstand forverres. I dette tilfellet må du behandle åreforkalkning ved kirurgi. Før han utfører operasjonen, vil legen henvise pasienten til en omfattende diagnostisk undersøkelse, som vil bidra til å utelukke kontraindikasjoner. Den operative metoden velges individuelt, oftest er følgende metoder foreskrevet:
Fysioterapi brukes som hjelpemetode og foreskrives bare av lege. Takket være fysioterapi vil det være mulig å gjenopprette blodstrømmen, eliminere vevshypoksi og øke vaskulær permeabilitet. Sykdommen behandles mer effektivt hvis du i tillegg bruker følgende metoder:
Som en ekstra behandlingsmetode er fysioterapi foreskrevet, som inkluderer baroterapi.
Det er mulig å behandle åreforkalkning av arteriene i nedre ekstremiteter hjemme bare etter å ha konsultert lege. For å forbedre vaskulær tålmodighet og øke vevets elastisitet, vil følgende oppskrifter komme til unnsetning:
Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter behandles vellykket i de første stadiene av utviklingen, men hvis behandlingen er utidig eller feil, forverres prognosen for vellykket utvinning, øker risikoen for å utvikle slike komplikasjoner:
Rettidig og adekvat behandling av åreforkalkning øker sjansene for full utvinning og utvinning. Ellers vil sykdommen utvikle seg, i dette tilfellet kan komplikasjoner ikke unngås. Som et forebyggende tiltak anbefales det å etablere ernæring, gi opp dårlige vaner, siden røyking og alkohol reduserer elastisiteten og permeabiliteten til blodkar. Dosert gange og lett sport er nyttig. Hvis åreforkalkning allerede har dukket opp, er det viktig å gjennomgå en forebyggende medisinsk behandling, fysioterapi. Med karakteristiske tegn er det forbudt å selvmedisinere. Bare kvalifisert medisinsk behandling vil gjøre det mulig å komme seg og forhindre komplikasjoner.
Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sykdom i det kardiovaskulære systemet. Årsaken er avsetning av kolesterol og fettlignende stoffer på de indre veggene i arteriene..
Når patologien utvikler seg, øker kolesterolplakkene, smalner lumen i karet (arteriell stenose) eller blokkerer den fullstendig (okklusjon).
På grunn av en reduksjon i blodvolumet som kommer inn i vevene, forverres trofismen, noe som medfører utvikling av sekundære alvorlige patologier, som ofte ender med uførhet.
I de tidlige stadiene av åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter oppstår en tilstand kjent som iskemi. Det er preget av en følelse av tyngde når du går, tretthet, en lokal temperaturnedgang i den distale delen av det berørte lemmet.
Det neste stadiet av sykdommen er kjent som utslettende endarteritt. De karakteristiske symptomene på endarteritt er vedvarende blanchering av huden og intermitterende claudication. Denne patologien, i mangel av rettidig behandling, kan føre til utvikling av koldbrann og tap av et lem..
Aterosklerotiske vaskulære forandringer med ulik alvorlighetsgrad er til stede hos de fleste middelaldrende og eldre mennesker, men i de tidlige stadier av utviklingen er sykdommen asymptomatisk. Smerter under turgåing vises senere, med en betydelig innsnevring av vaskulær lumen, og indikerer alvorlig arteriell insuffisiens.
Utslettende aterosklerose påvirker hovedsakelig menn, utviklingen av patologi blir tilrettelagt av:
Risikofaktorer kan grovt sett deles inn i to grupper: de fører enten til konstant vasokonstriksjon, hindrer blodsirkulasjonen og akselererer deponering av kolesterol, eller øker innholdet av kolesterol og tilhørende lipoproteiner i blodet.
Vaskulære patologier er spesielt farlige fordi de kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid. De første merkbare symptomene på aterosklerose i beina i karene indikerer at prosessen har gått langt nok og at pasienten trenger akutt behandling..
Det første som pasienter vanligvis tar hensyn til er rask tretthet og smerte som dukker opp under fysisk anstrengelse (spesielt når du går, klatrer opp trapper, løper), ledsaget av en følelse av gåsehud på huden. Noen pasienter rapporterer økt følsomhet for kulde.
Lokalisering av smerte avhenger av lesjonen. Vanligvis påvirkes leggmusklene, stenose av abdominal aorta og iliac arteries manifesteres av sårhet i musklene i lår og rumpe. Med progresjonen av aterosklerotiske forandringer øker intensiteten av smerter, de sprer seg til andre muskler i det berørte beinet.
Pasienter klager over tetthet, stivhet og nummenhet. Det er karakteristisk at når belastningen fjernes, og enda mer etter hvile, smertene forsvinner, forsvinner de ubehagelige følelsene. Dette symptomkomplekset er kjent som intermitterende claudication..
Intermittent klaudikasjon forekommer i de fleste tilfeller på ett ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadiene er sjeldne. Ved bilaterale symptomer er alvorlighetsgraden av sensasjoner ikke den samme på hvert av bena.
Ytterligere progresjon av sykdommen ledsages av en økning i intensiteten av smerter selv i ro og dens spredning til de distale ekstremiteter opp til fingrene. Smerteopplevelser øker med den horisontale posisjonen til det berørte lemmet.
På grunn av brudd på trofismen i vev på det berørte beinet, faller hår gradvis ut, veksten av negler og helbredelsen av små sår, skrubbsår, skrubbsår er betydelig redusert. Nekrose forekommer på underbenet, fingrene og foten, ødemer i underbenet og foten utvikler seg, trofiske magesår dannes. Huden får en blåaktig fargetone og blir til slutt brun eller svart. Mangel på behandling fører til koldbrann.
Hovedtegnet for å bestemme utviklingsstadiet for åreforkalkning er avstanden til smertefri gange:
Disse bildene viser klare symptomer på avansert aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter:
Forstyrrelser i trofiske ben på grunn av åreforkalkning.
I det klassiske løpet av aterosklerose obliterans, går sykdommen gjennom stadier av utvikling, unntatt tilfeller komplisert av akutt arteriell trombose. Tromben blokkerer arterienes lumen på det smaleste punktet, og det berørte beinet blir plutselig kaldt og veldig blekt. Arteriell trombose betegnes som en nødsituasjon når pasienten umiddelbart trenger hjelp av en vaskulær kirurg.
Hvis en person allerede er over førti år gammel, bør uventede følelser i benområdet være alarmerende: stivhet, tyngde, økt følsomhet for kulde, kjølighet, spesielt hvis de er kombinert med rask tretthet og muskelsmerter. Bekymringer, ubetydelige ved første øyekast, faktisk - en truende advarsel fra fartøyene om tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
Det kliniske bildet av vaskulære patologier i de tidlige stadiene av utviklingen ligner manifestasjonene av andre sykdommer som ikke er direkte relatert til blodstrømningsforstyrrelser. Derfor er de første symptomene på mistenkt aterosklerose i karene (vener og arterier) i nedre ekstremiteter en grunn til et besøk hos en terapeut, som vil henvise pasienten til en spesialist med passende profil for behandling..
Smertene som dukker opp når du går er en direkte indikasjon på at det er umulig å utsette besøket hos flebologen ytterligere. Smertefulle sensasjoner, endringer i lokal temperatur og hudfarge indikerer at patologiske forandringer har gått langt nok og utgjør en alvorlig trussel, opp til en trussel mot livet.
Veldig formidable fenomener - vanskelig legning av riper, mindre sår, avtagende spikervekst, hårtap på bena. Hvis et eller flere symptomer blir funnet, bør du umiddelbart kontakte en endokrinolog (for å utelukke diabetes mellitus) eller umiddelbart kontakte en vaskulær kirurg.
Kostholdet for cerebral aterosklerose er også egnet for pasienter med en form for sykdommen i nedre ekstremiteter. Lær mer om henne.
Hvilke medisiner brukes mot cerebral aterosklerose? Alle er oppført her.
Diagnostisering av utslettede arterielle sykdommer stilles med obligatoriske instrumentelle studier. Pasienten må henvises for ultralyd dupleksskanning av karene (USDS). Metoden for ultralydsskanning lar deg se funksjonene i blodstrømmen i et kar, tilstanden på veggene og tilstøtende vev, for å oppdage hindringer som forstyrrer blodsirkulasjonen.
Ved mistanke om kirurgi utføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stoff blir injisert i arterien og en serie sekvensielle bilder blir tatt langs karet. Etter dette blir pasienten igjen på sykehuset og tildelt sengeleie i 12 timer.
I kontroversielle tilfeller måles delvis oksygentrykk i vevene i tillegg.
Det kliniske bildet av åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter i de tidlige stadiene ligner manifestasjonene av andre vaskulære patologier, spesielt tromboangiitt og utslettende endarteritt:
Hvert spesifikt tilfelle av åreforkalkning krever en individuell tilnærming. Når du utvikler behandlingstaktikker, tas det med i tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, lengden på den vaskulære lesjonen og noen andre. Behandling for åreforkalkning kan være:
Konservativ behandling er mulig når åreforkalkning oppdages i de tidlige stadiene. Konservative metoder brukes som forberedelse til kirurgi hos pasienter i en ukritisk tilstand, svekket av samtidig patologier. Avhengig av pasientens tilstand, i tillegg til løpet av medikamentell behandling og fysioterapiprosedyrer, målet gange, treningsterapi, pneumopresserapi kan foreskrives, er noen folkemedisiner tillatt.
Forløpet av medikamentell terapi inkluderer medikamenter som reduserer blodets viskositet, bidrar til normalisering av perifer sirkulasjon og antispasmodika. Pasienten må ta noen medisiner konstant, hele behandlingsforløpet utføres flere ganger i året.
Medikamentell behandling påvirker ikke på noen måte kolesterolplaken, men forbedrer bare blodsirkulasjonen i de små arteriene i det berørte bassenget, som kompenserer for sirkulasjonssvikt.
Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i de senere stadier av utvikling av åreforkalkning, når konservative metoder ikke lenger er effektive. En enhet settes inn i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av karens lumen.
Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballongdilatasjon, stenting og angioplastikk. Prosedyrene blir utført i røntgenoperasjonsrommet, hvoretter pasienten blir satt på et trykkbånd og tildelt sengeleie i 12-18 timer.
Hvis man finner lange blokkeringsområder, er pasienten indikert for kirurgisk behandling. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:
Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulær og andre typer operasjoner, avhengig av pasientens tilstand.
Ved alvorlig koldbrann og omfattende nekrose, amputeres det berørte lemmet, siden dette er den eneste måten å redde pasientens liv.
Se videoen om sykdommen, dens diagnose og behandling:
Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en kronisk sykdom forårsaket av nedsatt blodstrøm i de terminale delene av abdominal aorta og dens hovedgrener som et resultat av avsetningen av modifiserte lipider i vaskulære vegger. Langvarig hemodynamisk lidelse i de store karene i bena fører til iskemi og nekrotisering av tilstøtende vev, noe som truer med å føre til så alvorlige komplikasjoner som trofiske magesår og koldbrann.
Sklerotiske vaskulære forandringer er et av de vanligste problemene hos eldre. Hos menn vises de første tegnene på aterosklerose i nedre ekstremiteter i en alder av 45-50; for kvinner en størrelsesorden senere - fra 60 til 70 år. Insidensstatistikken i Russland gjør et deprimerende inntrykk: tre fjerdedeler av den mannlige befolkningen under 40 år lider av åreforkalkning i bena, og hos eldre pasienter når forekomsten 90%.
Hovedforutsetningen for utvikling av aterosklerose er forstyrrelser i lipidmetabolisme, som et resultat av at leverceller mister evnen til å behandle lipoproteiner med lav tetthet (fettproteinkomplekser) til lipoproteiner med høy tetthet, som lett kan brukes av kroppen. Fettkomplekser med lav tetthet legger seg på veggene i arteriene, og danner plakk som reduserer diameteren på karene til de er fullstendig blokkert. Også stenose spiller en viktig rolle i patogenesen av åreforkalkning - innsnevring av lumen i blodkar på grunn av en reduksjon i elastisiteten i muskulære membraner i arteriene, noe som er typisk for røykere og hypertensive pasienter.
Forstyrrelser i fettmetabolismen og utilstrekkelig elastisitet i karveggene kan være en manifestasjon av aldring eller konstitusjonell predisposisjon, men i de fleste tilfeller er patologiske forandringer i arteriene forårsaket av modifiserbare faktorer som pasienten er i stand til å påvirke. Forholdet mellom sykelighet og en stillesittende livsstil, overvekt, røyking, langvarig stress og dårlig ernæring er pålitelig etablert. I motsetning til den vanlige troen, forstyrrer et lavkolesteroldiett ikke i det hele tatt forebygging av åreforkalkning, og i noen tilfeller provoserer til og med dens forekomst ved å skape en mangel i kostholdet med "godt kolesterol", det vil si lipoproteiner med høy tetthet.
Visse kroniske sykdommer og endokrine lidelser bidrar til utvikling av aterosklerose. Her tilhører håndflaten diabetes mellitus: det har blitt lagt merke til at hos 75–80% av diabetikere utvikler åreforkalkning i de nedre ekstremiteter i løpet av 4-5 år fra sykdommets øyeblikk. Ukontrollert hypertensjon, koronar arteriesykdom, hypotyreose og kronisk nyresvikt øker også risikoen for åreforkalkning..
Avhengig av den ledende mekanismen for patogenese, er det to former for åreforkalkning:
Den vanligste utslettende aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter (OASNK), forårsaket av avsetninger av lave tetthet fettfraksjoner i karveggene, opp til fullstendig blokkering og stopp av blodsirkulasjonen. Røykere har oftere stenotisk aterosklerose i bena, noe som oppstår på bakgrunn av vedvarende spasme i arteriene og en reduksjon i elastisiteten i muskelmembranene i karene med en moderat mengde lipidavleiringer.
Et trofisk magesår i foten eller underbenet er en av de vanligste komplikasjonene ved åreforkalkning i bena..
Med et progressivt forløp går åreforkalkning i nedre ekstremiteter gjennom fire påfølgende stadier av utvikling. Det nåværende stadiet av sykdommen bestemmes av intensiteten av smerter i bena, treningstoleranse og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til vev.
I den utslettende formen av aterosklerose vises ikke det kliniske bildet av vedvarende hemodynamiske forstyrrelser i karene i nedre ekstremiteter umiddelbart. Opp til et visst punkt kompenserer skade på hovedarteriene for sirkulasjonen av sikkerhet. I de tidlige stadiene av sykdommen observeres ikke smerter i bena hos alle pasienter; det første stadiet av aterosklerose i bena er ofte asymptomatisk, og det eneste tegnet på mangel på blodforsyning er intermittent claudication, som observeres med utsletting av opptil 80% av arterien lumen.
Økningen i degenerative dystrofiske forandringer i vevene med progressiv aterosklerose i de nedre ekstremiteter er preget av ikke-spesifikke manifestasjoner:
I III-IV stadiet av åreforkalkning oppstår stagnasjon i det berørte vevet, på grunn av hvilket huden på fingrene og hæler får en lilla eller lilla fargetone; deformiteter av neglene blir ofte observert. En endring i hudfargen gir grunn til å mistenke tilstedeværelsen av en blodpropp og advarer om en høy risiko for å utvikle trofiske magesår og nekrose..
En foreløpig diagnose stilles av en phlebologist på grunnlag av anamnese og fysisk undersøkelse, under hensyntagen til arten av pulsen til store arterier. Med en uttalt innsnevring av fartøyets lumen merkes det nesten ikke slag, og når du lytter til problemområder, registreres fremmede lyder.
På bakgrunn av det generelle bildet av hindret blodstrøm i nedre ekstremiteter, blir funksjonelle tester utført i henhold til Burdenko, Moshkovich og Shamov - Sitenko, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til den perifere sirkulasjonen.
Hos menn vises de første tegnene på aterosklerose i nedre ekstremiteter i en alder av 45-50; hos kvinner en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.
For å avklare diagnosen, foreskrives ytterligere instrumentelle og laboratorietester:
Konservativ behandling av åreforkalkning i bena er bare effektiv i de første stadiene av den patologiske prosessen. Standard terapeutiske behandlingsmetoder inkluderer et forløp med antispasmodika, vasodilatatorer og blodreologiske midler omtrent fire ganger i året. Samtidig behandles samtidig sykdommer - normalisering av blodtrykket hos hypertensive pasienter, senking av blodsukkernivået hos diabetikere osv..
For å gjenopprette lokal blodsirkulasjon og trofisme i vev er fysioterapeutiske prosedyrer i tillegg foreskrevet:
Kompleks terapi av åreforkalkning i nedre ekstremiteter involverer aktiv involvering av pasienten i den terapeutiske prosessen. Det er nødvendig å slutte å røyke, bringe kroppsvekten i tråd med den fysiologiske normen og revidere menyen. Et terapeutisk kosthold for åreforkalkning i nedre ekstremiteter (tabell nummer 10c) foreskriver å begrense forbruket av mettet animalsk fett, transfett og øyeblikkelig karbohydrater. Hvis du er utsatt for overvekt, bør du redusere kaloriinnholdet i kostholdet med 10-15%. Som et resultat er mange kjente produkter forbudt:
Kostholdet må inneholde matvarer med en lipolytisk effekt, rik på fiber: friske grønnsaker, frukt, bær og urter, uraffinerte oljer, havfisk og hydrokarbonat-sulfat bord mineralvann. Det er viktig å konsumere nok B-vitaminer1, B3, B6, C, naturlige antioksidanter, flerumettede fettsyrer, makro- og mikroelementer, spesielt jod og mangan.
Det ble lagt merke til at hos 75–80% av diabetikere utvikler aterosklerose i nedre ekstremiteter i løpet av 4–5 år fra sykdommets øyeblikk..
Fra fase II av sykdommen indikeres kirurgisk behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter:
Med en stor lengde av arterielle okklusjoner og svak utvikling av kollateraler, vurderes spørsmålet om å utføre arteriell rekonstruksjon eller amputasjon av en lem.
Et trofisk magesår i foten eller underbenet er en av de vanligste komplikasjonene ved åreforkalkning i benet. Ved skade på sener, periosteum og beinvev, er det stor sannsynlighet for irreversibelt tap av lemfunksjon, og langvarige ikke-helende sår er utsatt for malignitet.
Ved avansert åreforkalkning øker risikoen for nekrotiske komplikasjoner og den raske utviklingen av koldbrann. I de alvorligste tilfellene kan det være nødvendig med en amputasjon i bena for å redde pasientens liv.
Utfallet av åreforkalkning i nedre ekstremiteter avhenger av en rekke faktorer - alvorlighetsgraden av symptomer og dynamikk i prosessen, arvelighet, alder og pasientens generelle helse, overholdelse av legens anbefalinger og beredskap til å revidere den vanlige levemåten. Sjansene for en fullstendig kur eksisterer bare hvis åreforkalkning oppdages i det første stadiet mot bakgrunn av en ukomplisert anamnese, men du bør ikke fortvile - med tilstrekkelig behandling og aktiv pasienthjelp i den terapeutiske prosessen kan sykdommen tas under kontroll og funksjonshemming kan unngås, forhindrer utvikling av komplikasjoner og bevare funksjonene i lemmet.
For å forhindre aterosklerose og andre vaskulære patologier er det viktig å opprettholde fysisk aktivitet, slutte å røyke og kontrollere kroppsvekten i voksen alder og alderdom. Fotturer, svømming og lett gymnastikk øker stoffskiftet og brenner av overflødige kalorier før de blir til plakk. Med en tendens til diabetes mellitus og arteriell hypertensjon, må du strengt følge medisineringsplanen og følge en diett.
Et balansert kosthold øker sjansene for å unngå åreforkalkning. For det normale løpet av reaksjoner av lipid-karbohydratmetabolisme i den daglige menyen til en eldre person, må det være en tilstrekkelig mengde vitaminer, mineraler, antioksidanter, flerumettede fettsyrer og plantefibre. For matlaging, velg bare høykvalitets naturlige produkter som ikke inneholder hydrogenert vegetabilsk fett og industrielle tilsetningsstoffer. Ikke bli revet med fet mat, fastfood og godteri: disse matvarene øker kaloriinnholdet i kostholdet dramatisk..
Fra tid til annen føler hver enkelt av oss en liten smerte i beina, men som regel legger vi ikke merke til det. Og vi gjør det fullstendig forgjeves, fordi vi overhodet ikke kan snakke om tretthet eller vanlig ubehag, men om en alvorlig sykdom. En av dem er aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, den vanligste patologien som utvikler seg i voksen alder - i ca 65-70 år.
Under aterosklerose i bena menes en sykdom der det forekommer en rekke forandringer - et brudd på passering av blod gjennom perifere kar, forekomst av vevstrofisme, etc. Oftest påvirker åreforkalkning de store arteriene i bukhulen og brysthulen. Det er dette som fører til patologiske forandringer i popliteale, tibiale og femoral arterier, hvor lumen reduseres med mer enn 50-55%.
Det kan ta mer enn ti år før sykdommen utvikler seg, hvor den vil sitte stille inne.
Eksperter identifiserer flere stadier i utviklingen av kar vaskulær patologi. Den første - prekliniske - er ledsaget av et sterkt uttalt brudd på lipidmetabolismen (lipoidose). Det er smerter i nedre ekstremiteter, men de oppstår først etter å ha gått lange avstander og stor fysisk anstrengelse.
Normale kar og utsatt for sykdom
På det andre stadiet begynner de første tegnene på aterosklerose å gjøre seg gjeldende - bena har vondt etter å ha passert 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk iskemi) er preget av uttalte symptomer på sykdommen. Smertsyndrom vises etter 50 m gangavstand. Vel, på det siste (fjerde) stadiet påvirkes huden på bena av trofiske magesår, nekrose (svertet hud) og koldbrann, og alvorlig ubehag i bena oppstår selv i rolig tilstand, inkludert om natten.
Viktig. Hvis åreforkalkning i nedre ekstremiteter ikke har blitt behandlet selv på dette stadiet, kan saken ende i koldbrann med amputasjon av bena..
Faktorene som provoserer utviklingen av denne sykdommen kan være veldig forskjellige. Vi klarte å dele sammen de viktigste grunnene:
Som vi allerede har sagt, manifesterer ikke aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter i lang tid, og da dukker det opp en rekke alvorlige problemer umiddelbart. Er det egentlig ikke et eneste tegn, takket være at det ville være mulig å gjenkjenne den begynnende sykdommen i tide? Selvfølgelig er det. De er alle foran deg:
Rettidig og riktig diagnose av åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter spiller en viktig rolle, fordi du med sin hjelp kan lære om årsakene til sykdommen og foreskrive riktig behandling. På sykehuset bør du definitivt ha følgende konsultasjoner og prosedyrer:
Også leger merker tilstedeværelsen eller fraværet av trofiske lidelser på beina, etablerer vaskulær patency ved bruk av DS og USDG og lytter til det systoliske knurret over de stenotiske arteriene.
Det vil ikke være overflødig å gjennomføre en liten test til. Pasienten trenger å heve bena i en utsatt stilling ved 45 grader. Du kan ikke bøye knærne. Under prosedyren noteres hastigheten på blekhet på fotsålene og generell tretthet i bena.
Behandling for denne alvorlige og farlige sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og kompleksiteten av symptomene. Det kan være både folkelig og tradisjonelt. Vi vil diskutere alle detaljene om hver enkelt av dem.
Hvis du vil oppnå positive endringer i kampen mot åreforkalkning av beina på beina, gjør deg klar for en streng implementering av anbefalingene fra eksperter:
Behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter inkluderer en rekke medikamenter og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan forskrive dem, så husk å besøke sykehuset.
Hvordan kan denne sykdommen kureres??
Kirurgisk inngrep er det siste tiltaket i behandlingen av åreforkalkning i nedre ekstremiteter. Som regel er operasjonen foreskrevet for uttalt iskemi og svært alvorlige komplikasjoner..
I dette tilfellet vil vi fokusere på følgende prosedyrer:
En ukonvensjonell tilnærming til behandling av aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter finner sted, men i dette tilfellet trenger du råd fra en erfaren spesialist. Når det gjelder oppskrifter, er her de mest effektive og populære alternativene..
Om ønskelig kan sammensetningen endres litt:
Aterosklerose i beina i karene er en alvorlig og veldig farlig sykdom som krever presserende og kvalifiserte tiltak. Bare i dette tilfellet kan man håpe, om ikke på en absolutt bedring, i det minste på en betydelig forbedring av helsen..
Popliteale, femorale og tibiale arterier er ofte involvert i den patologiske prosessen..
OA i arteriene i de nedre ekstremiteter er i utgangspunktet blant sykdommer i perifere arterier av aterosklerotisk genese. I følge litteraturen utgjør utslettende arterielle sykdommer omtrent 16% av alle vaskulære sykdommer Kilde:
E. S. Podresenko Påvirkning av faktorer
risiko for å utvikle utslettet åreforkalkning i karene
nedre ekstremiteter / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Helse er grunnlaget for menneskets potensial: problemer
og måter å løse dem på. - 2012. - S. 576-578..
Utviklingen av sykdommen skjer gradvis, og i de første stadiene gir den seg kanskje ikke ut. I fremtiden utvikler pasienten sårhet i nedre ekstremiteter, spesielt ved langvarig gange, en følelse av nummenhet i føttene. Det er en nedgang i temperaturen på beina, blekhet og cyanose er synlige, kramper oppstår. Over tid utvikler en person intermitterende claudication og trofiske forandringer oppstår i form av delaminering av neglene og dannelse av magesår på fingre og hæler..
I begynnelsen av sykdommen, som regel, lider en lem, da får prosessen symmetri - dette er et signal om at arteriene allerede er påvirket på begge sider. Ved objektiv undersøkelse er det ingen pulsering i popliteale fossa, på låret og ankelen.
Utviklingen av OA er basert på følgende mest betydningsfulle risikofaktorer, hvis innflytelsesgrad kan være forskjellige Kilder:
1. Kuznetsov M.R. Grunnleggende prinsipper for diagnostikk og behandling av utslettet åreforkalkning i arteriene i nedre ekstremiteter / M.R. Kuznetsov // Allmennmedisin. - 2008. -
Nr. 1. - s. 3-8.
2. Podresenko E.S. Påvirkning av risikofaktorer på utviklingen av utslettet åreforkalkning i karene i de nedre ekstremiteter /
E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Helse er grunnlaget for menneskets potensial: problemer og løsninger. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Utslettende åreforkalkning i nedre ekstremiteter ved utøvelse av en polyklinisk kirurg /
V. V. Fattakhov // Praktisk medisin. - 2010. - Nr. 2 (41). - S. 126-130. :
Den mest detaljerte er den modifiserte klassifiseringen av kronisk arteriell insuffisiens i underekstremitetene (CHANK), som i detalj tar hensyn til fenomenene kritisk iskemi i lemmer, som er nødvendig når man bestemmer taktikken til terapeutiske tiltak.
| Trinn 1 | Muskelsmerter bare med stor fysisk anstrengelse (når du går mer enn 1 km). De første tegnene på stenose vises - huden blir blek, det er en følelse av løpende kryp, det ser ut til at beina alltid er kalde, tretthet setter seg raskt inn når man går, overdreven svette observeres |
| Fase 2A | Følelse av tretthet og stivhet i leggmuskulaturen, intermitterende claudication ved 200-1000 moh |
| Fase 2B | Intermitterende klaudisering på under 200 moh |
| Fase 3A | Intermitterende klaudisering etter flere trinn eller smerter i ro, hvis mulig, hold underekstremiteten i horisontal stilling i mer enn 2 timer |
| Fase 3B | Smerter i ro, iskemisk ødem, manglende evne til å holde underekstremiteten i horisontal stilling i 2 timer |
| Fase 4A | Korpsvinger i fingrene eller delen av foten med mulighet for å opprettholde støttefunksjonen til lemmet |
| Fase 4B | Omfattende nekrotiske endringer i lemmet uten mulighet for å opprettholde sin støttefunksjon |
Det er et standard diagnostisk program for denne sykdommen:
MR og CT med kontrast, reovasografi kan utføres som foreskrevet av en lege.
For rettidig etablering av diagnosen aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å konsultere en vaskulær kirurg eller phlebologist og en rekke diagnostiske tiltak.
På grunn av den aterosklerotiske prosessens systemiske natur hos pasienter med OA i nedre ekstremiteter, er det ofte kombinert lesjoner av forskjellige arterielle bassenger, og derfor er studier av ekstrakraniale og koronararterier en integrert del av instrumentell diagnostikk hos slike pasienter. Identifisering av patologi hos dem kan kreve en endring i taktikken for behandling eller sekvensen av å utføre kirurgiske inngrep Kilde:
Kuznetsov M.R. Grunnleggende prinsipper for diagnostikk og behandling av utslettet åreforkalkning i arteriene i nedre ekstremiteter / M.R. Kuznetsov // Allmennmedisin. - 2008. -
Nr. 1. - s. 3-8..
Tilnærmingen til behandling bestemmes avhengig av sykdomsstadiet og handler først og fremst om å velge riktig regime. Det er nødvendig å overholde et kosthold med begrensning av stekt og fet mat, utelukkelse av røyking og alkohol, samt bekjempelse av overvekt. Pasienten bør følge modus for gang og fysisk aktivitet, velge komfortable og romslige sko, håndtere selv de minste personskadene på huden i nedre ekstremiteter. Behandling av samtidig kroniske sykdommer er obligatorisk.
Medikamentmetoder inkluderer antikoagulantia, antiplatelet medisiner, medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet, vasodilatoriske medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer.
I alvorlige tilfeller kan behovet for kirurgisk behandling oppstå.