logo

Utslettende aterosklerose av beina i beina er en patologi der det dannes atheromatøse plakk på veggene i arteriene i de nedre ekstremiteter. Når sykdommen utvikler seg, øker aterosklerotiske avleiringer i størrelse, noe som fører til hindring (blokkering) av blodkar og nedsatt blodstrøm i bena.

I avanserte tilfeller av sykdommen stopper blodtilførselen til ett eller begge ben helt, noe som krever radikal behandling.

Aterosklerose i beina i beina regnes som en ganske vanlig, men veldig alvorlig patologi blant andre sykdommer i vaskulærbedet i nedre ekstremiteter:

  • Den største prosentandelen (5 - 7) pasienter oppdages blant personer over 60 år,
  • I aldersgruppen 50 - 60 år er patologi 2 - 3%,
  • Hos førti til femtiåringer - 1%.
  • Det bemerkes at denne sykdommen forekommer 8 ganger oftere hos menn enn hos kvinner..

Årsaker og mekanisme for utvikling

Tre hovedetiologiske faktorer for åreforkalkning i beina av karene er identifisert:

  1. høyt kolesterolnivå i blodet (økning i totalt kolesterol, lipoproteiner), som har blitt observert i mange år;
  2. genetisk disposisjon - sykdommen fant sted i familien;
  3. forstyrret metabolisme, hovedsakelig fett.

Predisponerende faktorer

Forutsetningene for sykdommens begynnelse inkluderer:

  • røyking - forårsaker spasme i arteriene, som forstyrrer blodstrømmen;
  • avhengighet av alkohol - forstyrrer stoffskiftet, spesielt fett, i leveren;
  • overdreven forbruk av animalsk fett;
  • fedme;
  • hormonelle forstyrrelser: diabetes mellitus (provoserer utbruddet av åreforkalkning i beina på karene, selv i ungdomstiden) ubalanse av kjønnshormoner, hypotyreose;
  • arteriell hypertensjon;
  • regelmessig stress (fremmer frigjøring av adrenalin, som spasmerer arteriene);
  • alder (risikoen for å utvikle sykdommen øker etter 40);
  • tilhører Negroid-løpet;
  • regelmessig hypotermi i bena;
  • arteritt i nedre ekstremiteter;
  • hypodynamia.

Utviklingsmekanisme

Patogenesen av sykdommen består av flere stadier:

På dette stadiet - lipoidose, blir fett avsatt på vaskulære vegger i form av flekker og striper, noe som noe reduserer blodstrømmen og fører til mikrovaskulær skade.

Det kalles liposklerose. Ungt bindevev begynner å vokse i fettforekomstene. Disse ateromatiske plakkene er sammensatt av fett og bindevevsfibre. De er fremdeles flytende og kan oppløses med tilstrekkelig terapi. Veggene på karene endrer seg: på plasseringen av plaketten blir veggen skjør, sprekker, med videre dannelse av mikrosår. Dette fører til dannelse av blodpropp.

Fasen av åreforkalkning, der plakkene tykner, kalsiumsalter begynner å bli avsatt i dem. Med en stabil og gradvis vekst av plakk, deformeres arterienes lumen, gradvis smalere. Disse endringene forårsaker en økende kronisk svekkelse av blodtilførselen til beinet. Hvis karet er blokkert av en trombe eller en løsrevet plakk, utvikler nekrose i underekstremiteten (koldbrann).

Kliniske manifestasjoner

Aterosklerose i beina i karene manifesteres av en trekant med karakteristiske symptomer, hvis alvorlighetsgrad avhenger av patologifasen:

Beinsmerter og andre sensasjoner

Smertene er vanligvis lokalisert i leggmusklene. Denne plasseringen av smerter forklares med fordelingen av fysisk aktivitet, hvis maksimale del faller på beina. I tillegg har leggmusklene et minimalt antall arterier, som, hvis noe kar er hindret, provoserer smerter i dem..

På et tidlig stadium av utviklingen av patologi oppstår smerter bare i tilfelle av en betydelig belastning (løping eller lang gåing). Pasienter er også bekymret for andre sensasjoner: kjølighet, kulde eller nummenhet i føttene, nattkramper. I avanserte tilfeller klager pasientene over alvorlige smerter i beina på beina, som strekker seg til føttene. Slike smerter er permanente, forekommer i ro, lindres ikke av smertestillende medisiner.

Jo mer tilstoppede arterier, desto mer intens er smertene, og desto oftere oppstår det. Pasienter blir tvunget til å slutte å gå, vente på at smertene skal avta. Når sykdommen utvikler seg og utvikler seg, begynner smerte å plage og i ro, spesielt når du legger deg. Slike nattesmerter forstyrrer søvnen, og for å redusere dem blir pasienten tvunget til å ligge med bena dinglende ut av sengen..

Intermitterende klaudisering

Dette kliniske tegnet er et obligatorisk kriterium for sykdommen. Det kan brukes til å bedømme graden av dysfunksjon i benmuskulaturen. Pasienter klager over betydelig svakhet i bena, som er ledsaget av smerter når de går (avstandene er forskjellige: fra 1000 til 20 meter). Etter å ha overvunnet en viss avstand, trenger pasienten et stopp og en kort hvil. Etter at personen fortsetter å gå igjen til et nytt svakhetsanfall vises. Dette fenomenet kalles intermitterende claudication..

Trofiske lidelser

De vises som et resultat av brudd på strukturen i musklene i huden på bena, som er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i dem.

  • Huden på bena blir blek, kald til berøring.
  • Håret begynner å falle ut.
  • Leggen og lårmusklene tynner, mister volum og masse (muskelsvinn).
  • Magesår forekommer på huden, i det subkutane vevet, i muskelfascien, som forvandles til langvarige ikke-helende trofiske magesår.
  • På grunn av brudd på trofisme (ernæring) og oksygen sulting av vev, kan koldbrann i tærne utvikle seg.
  • Soppsykdommer i tær og negler forekommer.
  • Følelse av "fremmede ben" - ukontrollerbare bevegelser, tap av kontroll i knærne, ankelen.
  • Utseendet til cyanose i huden, og deretter nekrose i tærne, deretter av foten, underbenet, låret er mulig.

Stadier av sykdommen

Sykdommen forekommer i 4 stadier:

  • den første - smerter, svakhet i nedre ekstremiteter observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
  • det andre - smertsyndrom oppstår når du overvinner en avstand på 200 - 1000 meter;
  • den tredje - smertene begynner å plage etter 50 - 200 meters gange;
  • fjerde - manglende evne til å overvinne korte avstander (mindre enn 50 meter), forekommer koldbrann i fingrene eller føttene.

diagnostikk

Det er vanskelig å diagnostisere patologi på et tidlig stadium. Den primære appellen til en pasient kan være en lege med forskjellige spesialiteter (kirurg eller vaskulær kirurg, nevrolog, terapeut, angiolog). Legen samler nøye inn pasientens klager, undersøker anamnese i livet (identifisering av risikofaktorer) og sykdom, gjennomfører en fysisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse avslører:

  • svak puls på beina på beina eller dets fravær;
  • auskultasjon av arterier - bestemmelse av systolisk mumling;
  • lavt blodtrykk i beina på karene;
  • blekhet og cyanose i huden på føttene, bena, blå tærne under neglene.

Hvordan kan du sjekke beina i beina selv for åreforkalkning? For å gjøre dette, må du gjennomføre en enkel test. Pasienten trenger å ligge på en hard overflate og heve bena, uten å bøye knærne, i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen forårsaker bleke føtter og svakhet i beina, indikerer dette tilstedeværelsen av åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter. Jo mer avansert sykdommen, jo raskere vises de oppførte tegnene..

Laboratorieforskning

Hvis du mistenker en vaskulær patologi, vil legen forskrive følgende tester:

  • generell blodprøve (ekskludering av anemi, inflammatorisk prosess);
  • biokjemisk blodprøve (bestemmelse av leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglyserider, totalprotein, LDL, HDL, fettsyrer, glukose - identifisering av metabolske forstyrrelser);
  • koagulogram (blodplater, protrombin, protrombinindeks, koagulasjonstid, blødningstid - bestemmelse av tendensen til trombedannelse);
  • generell urinanalyse (tetthet, sediment, formede elementer - vurdering av nyrefunksjon).

Laboratorieundersøkelser og undersøkelse av analyser er med på å beregne koeffisienten av atherogenisitet, på grunnlag av hvilken de bedømmer omsorgssvikt.

Instrumenterende metoder

Behandling av åreforkalkning i beina på beina avhenger av dataene som er oppnådd fra instrumental forskningsmetoder. Aktuelt:

  • dupleks ultralyd av blodkar - arterier vises i rødt, blodårer;
  • angiografi - introduksjon av kontrast i blodomløpet og oppnå røntgenstråler;
  • MR- og CT-angiografi;
  • termografi.

Behandling

Hvordan behandler jeg arteriosklerose? Terapeutisk taktikk avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av kronisk somatisk patologi, komplikasjoner.

Generelle anbefalinger

Kosthold

Du bør unngå eller begrense inntaket av dyrefett. Mat som inneholder kolesterol i store mengder inkluderer: fettfattige meieriprodukter, egg, smult, fet kjøtt, fjærkre, innmat, kaviar. Det anbefales ikke å bruke bakverk, bakevarer, majones, margariner, smør, pølser. Kostholdet skal inneholde friske og kokte grønnsaker, frukt, bær. Det anbefales også å konsumere korn, nøtter, frø, fet sjøfisk (sild, makrell, laks), vegetabilske oljer.

Avvisning av dårlige vaner

En røykende pasient trenger å gi fra seg vanen eller i det minste redusere antall røykede sigaretter, ellers vil til og med effektive medikamenter ikke bremse den videre utviklingen av sykdommen. Alkohol påvirker leveren, så videre bruk av dette vil bare forverre prosessen.

Kjemp mot hypodynamia

Regelmessig moderat trening (svømming, sykling, turgåing) anbefales.

Mestring av stress

Stress bør unngås når det er mulig. Alle avslapningsteknikker oppmuntres: aromaterapi, meditasjon, musikk.

Hygiene av føttene

Det er viktig å gi opp stramme, knusende sko laget av unaturlige materialer, samt sko med hæler. Skoene skal være løse og komfortable. Det er nødvendig å unngå mindre personskader, behandle kutt, sprekker, kallus, vaske føttene hver kveld, unngå benhypotermi.

Retting av vanlige sykdommer

Det anbefales å normalisere vekt, overholdelse av terapeutiske tiltak i nærvær av kronisk somatisk patologi.

Konservativ terapi

I medisinbehandling av patologi brukes medisiner fra visse grupper:

  • midler som reduserer blodplateaggregering (vedheft): aspirin, kardiomagnyl, athercard, kolloidale oppløsninger for intravenøse infusjoner: reopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
  • medisiner som forbedrer blodreologien: pentoxifylline, courantil, tirofiban;
  • midler som forbedrer vevstrofisme, har en regenererende effekt: cilostazol, zincteral, nikotinsyre;
  • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vazonite, agapurin;
  • vitaminer: gruppe B, askorbinsyre, vitamin PP - styrke karveggen, forhindre avsetning av fett og kalsium i karene;
  • antikoagulantia (i tilfelle tromboemboliske komplikasjoner): heparin, warfarin;
  • antibakterielle salver (med dannelse av trofiske magesår): levomekol, oflokain;
  • fibrater (redusere innholdet av lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate;
  • trombolytika (med dannelse av blodpropp): streptokinase, urokinase;
  • statiner (redusere kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • medisiner som binder og fjerner gallesyrer fra tarmrøret: kolesteramin, colestipol.

Fysioterapikurs er også foreskrevet: elektroforese med medisiner, hyperbar oksygenering, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: å ta bartrær, radon, perle, hydrogensulfidbad, ozonbehandling.

Kirurgi

I halvparten av tilfellene med aterosklerose i beina av karene, blir kirurgisk behandling utført. Driftsmetoder inkluderer:

  • endarterektomi - eksisjon av en seksjon av en arterie med aterosklerotiske avsetninger;
  • shunting - en shunt (protese) er installert i stedet for det berørte området av arterien;
  • lumbar sympatektomi - eksisjon av nerveknuter som forårsaker spasmer i arteriene;
  • ballongangioplastikk - en ballong settes inn i arterien, som utvider lumen;
  • stenting - en rørformet avstand plasseres i den berørte arterien, og forhindrer innsnevring av lumen.
  • benamputasjon - utføres hvis koldbrann utvikler seg.

Folkemetoder

Behandling med alternative metoder for sykdommen kan bare utføres med tillatelse fra lege parallelt med medikamentell terapi. Det er viktig å huske at det er umulig å kvitte seg med åreforkalkning, alle terapeutiske tiltak reduserer bare utviklingen av sykdommen, forhindrer utvikling av komplikasjoner (koldbrann, trofiske magesår).

  • propolis tinktur - normaliserer metabolisme av proteiner og lipider;
  • hagtorn tinktur med propolis tinktur - utvider blodkar, gjenoppretter fettmetabolismen;
  • infusjon av timian - lindrer spasmer, har antiinflammatoriske og beroligende egenskaper;
  • hvitløkstinktur - utvider blodkar, forhindrer dannelse av ateromatiske plakk;
  • persille-te "renser" utmerket blodkar (oppløser plakk);
  • et avkok av pepperrotrøtter - forhindrer dannelse av avsetninger på arteriene vegger;
  • rosehip tinktur - forhindrer dannelse av plakk, utvider blodkar.

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og behandling

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sykdom i det kardiovaskulære systemet. Årsaken er avsetning av kolesterol og fettlignende stoffer på de indre veggene i arteriene..

Når patologien utvikler seg, øker kolesterolplakkene, smalner lumen i karet (arteriell stenose) eller blokkerer den fullstendig (okklusjon).

På grunn av en reduksjon i blodvolumet som kommer inn i vevene, forverres trofismen, noe som medfører utvikling av sekundære alvorlige patologier, som ofte ender med uførhet.

generell informasjon

I de tidlige stadiene av åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter oppstår en tilstand kjent som iskemi. Det er preget av en følelse av tyngde når du går, tretthet, en lokal temperaturnedgang i den distale delen av det berørte lemmet.

Det neste stadiet av sykdommen er kjent som utslettende endarteritt. De karakteristiske symptomene på endarteritt er vedvarende blanchering av huden og intermitterende claudication. Denne patologien, i mangel av rettidig behandling, kan føre til utvikling av koldbrann og tap av et lem..

Aterosklerotiske vaskulære forandringer med ulik alvorlighetsgrad er til stede hos de fleste middelaldrende og eldre mennesker, men i de tidlige stadier av utviklingen er sykdommen asymptomatisk. Smerter under turgåing vises senere, med en betydelig innsnevring av vaskulær lumen, og indikerer alvorlig arteriell insuffisiens.

Årsaker til forekomst

Utslettende aterosklerose påvirker hovedsakelig menn, utviklingen av patologi blir tilrettelagt av:

  • Røyking. Rundt 90% av pasientene med åreforkalkning er røykere med lang erfaring.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Blant mennesker som fører en stillesittende livsstil, er vaskulære patologier mer vanlig.
  • Alkohol. Systematisk og overdreven forbruk av alkoholholdige drikker akselererer sykdomsforløpet.
  • Brudd på prinsippene for sunn mat. Overfloden av røkt kjøtt, stekt, fet mat bidrar til dannelsen av kolesterolplakk.
  • Kronisk stress og nevroemosjonell overbelastning forårsaker angiospasmer, som svekker blodsirkulasjonen i vev..
  • Kroniske sykdommer. Aterosklerose kan utvikle seg på bakgrunn av diabetes mellitus, overvekt, revmatisme, tuberkulose, hypertensjon og andre patologier i det kardiovaskulære systemet.

Risikofaktorer kan grovt sett deles inn i to grupper: de fører enten til konstant vasokonstriksjon, hindrer blodsirkulasjonen og akselererer deponering av kolesterol, eller øker innholdet av kolesterol og tilhørende lipoproteiner i blodet.

Tegn

Vaskulære patologier er spesielt farlige fordi de kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid. De første merkbare symptomene på aterosklerose i beina i karene indikerer at prosessen har gått langt nok og at pasienten trenger akutt behandling..

Det første som pasienter vanligvis tar hensyn til er rask tretthet og smerte som dukker opp under fysisk anstrengelse (spesielt når du går, klatrer opp trapper, løper), ledsaget av en følelse av gåsehud på huden. Noen pasienter rapporterer økt følsomhet for kulde.

Lokalisering av smerte avhenger av lesjonen. Vanligvis påvirkes leggmusklene, stenose av abdominal aorta og iliac arteries manifesteres av sårhet i musklene i lår og rumpe. Med progresjonen av aterosklerotiske forandringer øker intensiteten av smerter, de sprer seg til andre muskler i det berørte beinet.

Pasienter klager over tetthet, stivhet og nummenhet. Det er karakteristisk at når belastningen fjernes, og enda mer etter hvile, smertene forsvinner, forsvinner de ubehagelige følelsene. Dette symptomkomplekset er kjent som intermitterende claudication..

Intermittent klaudikasjon forekommer i de fleste tilfeller på ett ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadiene er sjeldne. Ved bilaterale symptomer er alvorlighetsgraden av sensasjoner ikke den samme på hvert av bena.

Ytterligere progresjon av sykdommen ledsages av en økning i intensiteten av smerter selv i ro og dens spredning til de distale ekstremiteter opp til fingrene. Smerteopplevelser øker med den horisontale posisjonen til det berørte lemmet.

På grunn av brudd på trofismen i vev på det berørte beinet, faller hår gradvis ut, veksten av negler og helbredelsen av små sår, skrubbsår, skrubbsår er betydelig redusert. Nekrose forekommer på underbenet, fingrene og foten, ødemer i underbenet og foten utvikler seg, trofiske magesår dannes. Huden får en blåaktig fargetone og blir til slutt brun eller svart. Mangel på behandling fører til koldbrann.

Hovedtegnet for å bestemme utviklingsstadiet for åreforkalkning er avstanden til smertefri gange:

  • Trinn 1. Avstanden til smertefri gange overstiger 1 km, smerter oppstår med betydelig fysisk anstrengelse.
  • Fase 2a. Smertefulle sensasjoner vises etter å ha passert en avstand på 250 - 1000 moh.
  • Fase 2b. Pasienten er i stand til å overvinne 50-250 m uten smerter.
  • Fase 3 (stadium av kritisk iskemi). Den smertefrie gangavstand reduseres enda mer, smertene avtar ikke selv i ro og intensiveres om natten.
  • Fase 4. Trofiske lidelser.

Disse bildene viser klare symptomer på avansert aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter:

Forstyrrelser i trofiske ben på grunn av åreforkalkning.

I det klassiske løpet av aterosklerose obliterans, går sykdommen gjennom stadier av utvikling, unntatt tilfeller komplisert av akutt arteriell trombose. Tromben blokkerer arterienes lumen på det smaleste punktet, og det berørte beinet blir plutselig kaldt og veldig blekt. Arteriell trombose betegnes som en nødsituasjon når pasienten umiddelbart trenger hjelp av en vaskulær kirurg.

Når du skal oppsøke lege?

Hvis en person allerede er over førti år gammel, bør uventede følelser i benområdet være alarmerende: stivhet, tyngde, økt følsomhet for kulde, kjølighet, spesielt hvis de er kombinert med rask tretthet og muskelsmerter. Bekymringer, ubetydelige ved første øyekast, faktisk - en truende advarsel fra fartøyene om tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Det kliniske bildet av vaskulære patologier i de tidlige stadiene av utviklingen ligner manifestasjonene av andre sykdommer som ikke er direkte relatert til blodstrømningsforstyrrelser. Derfor er de første symptomene på mistenkt aterosklerose i karene (vener og arterier) i nedre ekstremiteter en grunn til et besøk hos en terapeut, som vil henvise pasienten til en spesialist med passende profil for behandling..

Smertene som dukker opp når du går er en direkte indikasjon på at det er umulig å utsette besøket hos flebologen ytterligere. Smertefulle sensasjoner, endringer i lokal temperatur og hudfarge indikerer at patologiske forandringer har gått langt nok og utgjør en alvorlig trussel, opp til en trussel mot livet.

Veldig formidable fenomener - vanskelig legning av riper, mindre sår, avtagende spikervekst, hårtap på bena. Hvis et eller flere symptomer blir funnet, bør du umiddelbart kontakte en endokrinolog (for å utelukke diabetes mellitus) eller umiddelbart kontakte en vaskulær kirurg.

Kostholdet for cerebral aterosklerose er også egnet for pasienter med en form for sykdommen i nedre ekstremiteter. Lær mer om henne.

Hvilke medisiner brukes mot cerebral aterosklerose? Alle er oppført her.

diagnostikk

Diagnostisering av utslettede arterielle sykdommer stilles med obligatoriske instrumentelle studier. Pasienten må henvises for ultralyd dupleksskanning av karene (USDS). Metoden for ultralydsskanning lar deg se funksjonene i blodstrømmen i et kar, tilstanden på veggene og tilstøtende vev, for å oppdage hindringer som forstyrrer blodsirkulasjonen.

Ved mistanke om kirurgi utføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stoff blir injisert i arterien og en serie sekvensielle bilder blir tatt langs karet. Etter dette blir pasienten igjen på sykehuset og tildelt sengeleie i 12 timer.

I kontroversielle tilfeller måles delvis oksygentrykk i vevene i tillegg.

Det kliniske bildet av åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter i de tidlige stadiene ligner manifestasjonene av andre vaskulære patologier, spesielt tromboangiitt og utslettende endarteritt:

  • Endarteritt rammer unge mennesker og utvikler seg vanligvis mot bakgrunn av frostskader, nervøs belastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske forandringer er vanligvis lokalisert i de distale delene av lemmet.
  • Tromboangiitt er preget av en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for arteriell insuffisiens og venøs tromboflebitt. Sykdommen forekommer hos unge menn.

Hva du trenger å gjøre for å komme deg?

Hvert spesifikt tilfelle av åreforkalkning krever en individuell tilnærming. Når du utvikler behandlingstaktikker, tas det med i tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, lengden på den vaskulære lesjonen og noen andre. Behandling for åreforkalkning kan være:

  • konservative;
  • endovaskulær;
  • Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig når åreforkalkning oppdages i de tidlige stadiene. Konservative metoder brukes som forberedelse til kirurgi hos pasienter i en ukritisk tilstand, svekket av samtidig patologier. Avhengig av pasientens tilstand, i tillegg til løpet av medikamentell behandling og fysioterapiprosedyrer, målet gange, treningsterapi, pneumopresserapi kan foreskrives, er noen folkemedisiner tillatt.

Forløpet av medikamentell terapi inkluderer medikamenter som reduserer blodets viskositet, bidrar til normalisering av perifer sirkulasjon og antispasmodika. Pasienten må ta noen medisiner konstant, hele behandlingsforløpet utføres flere ganger i året.

Medikamentell behandling påvirker ikke på noen måte kolesterolplaken, men forbedrer bare blodsirkulasjonen i de små arteriene i det berørte bassenget, som kompenserer for sirkulasjonssvikt.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i de senere stadier av utvikling av åreforkalkning, når konservative metoder ikke lenger er effektive. En enhet settes inn i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av karens lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballongdilatasjon, stenting og angioplastikk. Prosedyrene blir utført i røntgenoperasjonsrommet, hvoretter pasienten blir satt på et trykkbånd og tildelt sengeleie i 12-18 timer.

Kirurgi

Hvis man finner lange blokkeringsområder, er pasienten indikert for kirurgisk behandling. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:

  • Proteser av et sperret område;
  • Trombendarterektomi - fjerning av kolesterolplakk;
  • Omkjøringskirurgi - installasjon av et kunstig fartøy som omgår det blokkerte området i arterien. Sjeldnere brukes fragmenter av pasientens saphenøse årer som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulær og andre typer operasjoner, avhengig av pasientens tilstand.

Ved alvorlig koldbrann og omfattende nekrose, amputeres det berørte lemmet, siden dette er den eneste måten å redde pasientens liv.

Nyttig video

Se videoen om sykdommen, dens diagnose og behandling:

Aterosklerose underbenet

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en kronisk sykdom forårsaket av nedsatt blodstrøm i de terminale delene av abdominal aorta og dens hovedgrener som et resultat av avsetningen av modifiserte lipider i vaskulære vegger. Langvarig hemodynamisk lidelse i de store karene i bena fører til iskemi og nekrotisering av tilstøtende vev, noe som truer med å føre til så alvorlige komplikasjoner som trofiske magesår og koldbrann.

Sklerotiske vaskulære forandringer er et av de vanligste problemene hos eldre. Hos menn vises de første tegnene på aterosklerose i nedre ekstremiteter i en alder av 45-50; for kvinner en størrelsesorden senere - fra 60 til 70 år. Insidensstatistikken i Russland gjør et deprimerende inntrykk: tre fjerdedeler av den mannlige befolkningen under 40 år lider av åreforkalkning i bena, og hos eldre pasienter når forekomsten 90%.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedforutsetningen for utvikling av aterosklerose er forstyrrelser i lipidmetabolisme, som et resultat av at leverceller mister evnen til å behandle lipoproteiner med lav tetthet (fettproteinkomplekser) til lipoproteiner med høy tetthet, som lett kan brukes av kroppen. Fettkomplekser med lav tetthet legger seg på veggene i arteriene, og danner plakk som reduserer diameteren på karene til de er fullstendig blokkert. Også stenose spiller en viktig rolle i patogenesen av åreforkalkning - innsnevring av lumen i blodkar på grunn av en reduksjon i elastisiteten i muskulære membraner i arteriene, noe som er typisk for røykere og hypertensive pasienter.

Forstyrrelser i fettmetabolismen og utilstrekkelig elastisitet i karveggene kan være en manifestasjon av aldring eller konstitusjonell predisposisjon, men i de fleste tilfeller er patologiske forandringer i arteriene forårsaket av modifiserbare faktorer som pasienten er i stand til å påvirke. Forholdet mellom sykelighet og en stillesittende livsstil, overvekt, røyking, langvarig stress og dårlig ernæring er pålitelig etablert. I motsetning til den vanlige troen, forstyrrer et lavkolesteroldiett ikke i det hele tatt forebygging av åreforkalkning, og i noen tilfeller provoserer til og med dens forekomst ved å skape en mangel i kostholdet med "godt kolesterol", det vil si lipoproteiner med høy tetthet.

Visse kroniske sykdommer og endokrine lidelser bidrar til utvikling av aterosklerose. Her tilhører håndflaten diabetes mellitus: det har blitt lagt merke til at hos 75–80% av diabetikere utvikler åreforkalkning i de nedre ekstremiteter i løpet av 4-5 år fra sykdommets øyeblikk. Ukontrollert hypertensjon, koronar arteriesykdom, hypotyreose og kronisk nyresvikt øker også risikoen for åreforkalkning..

skjemaer

Avhengig av den ledende mekanismen for patogenese, er det to former for åreforkalkning:

Den vanligste utslettende aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter (OASNK), forårsaket av avsetninger av lave tetthet fettfraksjoner i karveggene, opp til fullstendig blokkering og stopp av blodsirkulasjonen. Røykere har oftere stenotisk aterosklerose i bena, noe som oppstår på bakgrunn av vedvarende spasme i arteriene og en reduksjon i elastisiteten i muskelmembranene i karene med en moderat mengde lipidavleiringer.

Et trofisk magesår i foten eller underbenet er en av de vanligste komplikasjonene ved åreforkalkning i bena..

Stages

Med et progressivt forløp går åreforkalkning i nedre ekstremiteter gjennom fire påfølgende stadier av utvikling. Det nåværende stadiet av sykdommen bestemmes av intensiteten av smerter i bena, treningstoleranse og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til vev.

  1. Moderate manifestasjoner av oksygen sult i vev: anemisk hud. Smerter i føtter og ben plager pasienten bare med betydelig anstrengelse - ikke tidligere enn etter en kilometer.
  2. Lav treningstoleranse. Med utseendet på smertefulle sensasjoner i bena i en avstand på 200-900 meter, er stadiet av åreforkalkning av de nedre ekstremiteter IIA oppgitt; hvis du føler ubehag mindre enn 200 meter unna - trinn IIB.
  3. Smertene i beina avtar ikke i ro, noe som indikerer en høy grad av stenose eller utslettelse av karene helt til lukkingen av arterien lumen.
  4. På bakgrunn av en konstant mangel på blodtilførsel til de nedre ekstremiteter, utvikles ulcerative-nekrotiske forandringer i vevene ved siden av de berørte karene; muligens koldbrann.

Symptomer på åreforkalkning i nedre ekstremiteter

I den utslettende formen av aterosklerose vises ikke det kliniske bildet av vedvarende hemodynamiske forstyrrelser i karene i nedre ekstremiteter umiddelbart. Opp til et visst punkt kompenserer skade på hovedarteriene for sirkulasjonen av sikkerhet. I de tidlige stadiene av sykdommen observeres ikke smerter i bena hos alle pasienter; det første stadiet av aterosklerose i bena er ofte asymptomatisk, og det eneste tegnet på mangel på blodforsyning er intermittent claudication, som observeres med utsletting av opptil 80% av arterien lumen.

Økningen i degenerative dystrofiske forandringer i vevene med progressiv aterosklerose i de nedre ekstremiteter er preget av ikke-spesifikke manifestasjoner:

  • forkjølelse og kjølighet i bena;
  • blekhet og cyanose i huden;
  • langsom hårvekst og skallethet i bena;
  • hyppig følelse av "gåsehud" i bena uten åpenbar grunn;
  • muskel- og fettatrofi i lårene, leggene og føttene;
  • periodisk klaudisering.

I III-IV stadiet av åreforkalkning oppstår stagnasjon i det berørte vevet, på grunn av hvilket huden på fingrene og hæler får en lilla eller lilla fargetone; deformiteter av neglene blir ofte observert. En endring i hudfargen gir grunn til å mistenke tilstedeværelsen av en blodpropp og advarer om en høy risiko for å utvikle trofiske magesår og nekrose..

diagnostikk

En foreløpig diagnose stilles av en phlebologist på grunnlag av anamnese og fysisk undersøkelse, under hensyntagen til arten av pulsen til store arterier. Med en uttalt innsnevring av fartøyets lumen merkes det nesten ikke slag, og når du lytter til problemområder, registreres fremmede lyder.

På bakgrunn av det generelle bildet av hindret blodstrøm i nedre ekstremiteter, blir funksjonelle tester utført i henhold til Burdenko, Moshkovich og Shamov - Sitenko, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til den perifere sirkulasjonen.

Hos menn vises de første tegnene på aterosklerose i nedre ekstremiteter i en alder av 45-50; hos kvinner en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

For å avklare diagnosen, foreskrives ytterligere instrumentelle og laboratorietester:

  • vaskulær dopplerografi - bestemmer nøyaktig blodstrømningshastigheten i de store arteriene i bena, oksygen og næringsinnholdet i de tilstøtende vevene;
  • biokjemisk blodprøve - avslører et økt innhold av triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet. Beregningen av den aterogene indeksen (forholdet mellom høye tetthetsfettfraksjoner og totalt blodkolesterol) er av stor diagnostisk betydning;
  • radioisotopangiografi - brukes til å vurdere nivået og kvaliteten på vevstrofisme rundt de berørte karene;
  • Røntgenstråle - det er foreskrevet for OSNK for å tydeliggjøre volumet og lokaliseringen av lipidplakk;
  • spektral skanning av arterier er den mest informative innovative teknikken for funksjonell undersøkelse av store kar, som kombinerer visualisering av arteriekonturer, måling av lokalt trykk og bestemmelse av viktige hemodynamiske parametere.

Behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter

Konservativ behandling av åreforkalkning i bena er bare effektiv i de første stadiene av den patologiske prosessen. Standard terapeutiske behandlingsmetoder inkluderer et forløp med antispasmodika, vasodilatatorer og blodreologiske midler omtrent fire ganger i året. Samtidig behandles samtidig sykdommer - normalisering av blodtrykket hos hypertensive pasienter, senking av blodsukkernivået hos diabetikere osv..

For å gjenopprette lokal blodsirkulasjon og trofisme i vev er fysioterapeutiske prosedyrer i tillegg foreskrevet:

Kompleks terapi av åreforkalkning i nedre ekstremiteter involverer aktiv involvering av pasienten i den terapeutiske prosessen. Det er nødvendig å slutte å røyke, bringe kroppsvekten i tråd med den fysiologiske normen og revidere menyen. Et terapeutisk kosthold for åreforkalkning i nedre ekstremiteter (tabell nummer 10c) foreskriver å begrense forbruket av mettet animalsk fett, transfett og øyeblikkelig karbohydrater. Hvis du er utsatt for overvekt, bør du redusere kaloriinnholdet i kostholdet med 10-15%. Som et resultat er mange kjente produkter forbudt:

  • stekt mat og hurtigmat;
  • eggeplommer;
  • pølser og røkt kjøtt;
  • slakteavfall;
  • søte kullsyreholdige drikker;
  • industrisauser - majones, ketchup, osv.;
  • sjokolade og konfekt;
  • margariner, pålegg og andre kilder til transfett.

Kostholdet må inneholde matvarer med en lipolytisk effekt, rik på fiber: friske grønnsaker, frukt, bær og urter, uraffinerte oljer, havfisk og hydrokarbonat-sulfat bord mineralvann. Det er viktig å konsumere nok B-vitaminer1, B3, B6, C, naturlige antioksidanter, flerumettede fettsyrer, makro- og mikroelementer, spesielt jod og mangan.

Det ble lagt merke til at hos 75–80% av diabetikere utvikler aterosklerose i nedre ekstremiteter i løpet av 4–5 år fra sykdommets øyeblikk..

Fra fase II av sykdommen indikeres kirurgisk behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter:

  • femoral-popliteal eller femoral-tibial shunting - retning av blodstrømmen som omgår arteriell okklusjon gjennom shunt;
  • fjerning av den berørte arterien etterfulgt av installasjon av en protese;
  • stenting - utvide lumen på fartøyet ved å installere en indre ramme - en stent;
  • endarterektomi - åpen fjerning av sklerotiske plakk;
  • endovaskulær behandling - endoskopisk fjerning av lipidplakk under videokontroll.

Med en stor lengde av arterielle okklusjoner og svak utvikling av kollateraler, vurderes spørsmålet om å utføre arteriell rekonstruksjon eller amputasjon av en lem.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Et trofisk magesår i foten eller underbenet er en av de vanligste komplikasjonene ved åreforkalkning i benet. Ved skade på sener, periosteum og beinvev, er det stor sannsynlighet for irreversibelt tap av lemfunksjon, og langvarige ikke-helende sår er utsatt for malignitet.

Ved avansert åreforkalkning øker risikoen for nekrotiske komplikasjoner og den raske utviklingen av koldbrann. I de alvorligste tilfellene kan det være nødvendig med en amputasjon i bena for å redde pasientens liv.

Prognose

Utfallet av åreforkalkning i nedre ekstremiteter avhenger av en rekke faktorer - alvorlighetsgraden av symptomer og dynamikk i prosessen, arvelighet, alder og pasientens generelle helse, overholdelse av legens anbefalinger og beredskap til å revidere den vanlige levemåten. Sjansene for en fullstendig kur eksisterer bare hvis åreforkalkning oppdages i det første stadiet mot bakgrunn av en ukomplisert anamnese, men du bør ikke fortvile - med tilstrekkelig behandling og aktiv pasienthjelp i den terapeutiske prosessen kan sykdommen tas under kontroll og funksjonshemming kan unngås, forhindrer utvikling av komplikasjoner og bevare funksjonene i lemmet.

Forebygging

For å forhindre aterosklerose og andre vaskulære patologier er det viktig å opprettholde fysisk aktivitet, slutte å røyke og kontrollere kroppsvekten i voksen alder og alderdom. Fotturer, svømming og lett gymnastikk øker stoffskiftet og brenner av overflødige kalorier før de blir til plakk. Med en tendens til diabetes mellitus og arteriell hypertensjon, må du strengt følge medisineringsplanen og følge en diett.

Et balansert kosthold øker sjansene for å unngå åreforkalkning. For det normale løpet av reaksjoner av lipid-karbohydratmetabolisme i den daglige menyen til en eldre person, må det være en tilstrekkelig mengde vitaminer, mineraler, antioksidanter, flerumettede fettsyrer og plantefibre. For matlaging, velg bare høykvalitets naturlige produkter som ikke inneholder hydrogenert vegetabilsk fett og industrielle tilsetningsstoffer. Ikke bli revet med fet mat, fastfood og godteri: disse matvarene øker kaloriinnholdet i kostholdet dramatisk..

Diagnostikk og behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter

Vi tillegger periodiske smerter i bena til tretthet, men noen ganger, spesielt i voksen alder, indikerer slike symptomer en alvorlig patologi - åreforkalkning i bena.

Denne farlige plagen krever kvalifisert medisinsk behandling (flebolog, kardiolog, vaskulær kirurg). Først da kan man forvente, om ikke en fullstendig bedring, i det minste en betydelig forbedring av helsen..

Beskrivelse av sykdommen

Å utslette aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sykdom som er preget av et helt kompleks av lidelser: en endring i blodtilførselen til blodkar, og utvikling av vevstrofisme. Oftere enn andre påvirker sykdommen de store karene i bukhulen..

Dette provoserer patologien til andre arterier - popliteal, femoral, tibial - deres diameter reduseres med halvparten.

I neste trinn påvirkes underbenet og foten. Sykdommen utvikler seg innen ti år og nærmer seg umerkelig. Rettidig diagnostiseres det bare hos 50% av pasientene.

Graden av fare (død i noen utviklede land) er tydelig vist av tabellen, som presenterer WHO-statistikk (aterosklerose i bena i sammenligning med diabetes mellitus).

LandAterosklerose i bena,%Diabetes,%Årlige budsjett tap i landet, $
Nigeriaelleve1400 millioner.
Pakistan2211 milliard.
India2829 milliarder.
Frankrike312?
Kina33118 milliarder.
Canada343500 millioner.
England3812 milliarder.
USA383?
RF61?11 milliarder.

Stadier av åreforkalkning i bena

Det er fire stadier av dannelsen av vaskulær patologi i bena..

  1. Den første (prekliniske) er preget av lipoidose - et alvorlig brudd på lipidmetabolismen. Smerter i lemmene vises bare ved lang gåing og annen langvarig fysisk anstrengelse. En del av sykdommen utvikler seg og er asymptomatisk.
  2. På det neste stadiet vises de første symptomene på sykdommen: smerter i bena etter å ha gått 250-1000 m. Skipets lumen på dette stadiet er 60-80% fylt.
  3. Ved kritisk iskemi er alle tegn tydelig diagnostisert: smerte kjennes etter 50 m gange.
  4. Det fjerde trinnet er preget av progressiv lesjon av bena med trofiske magesår, nekrose (huden blir svart og dør av) og koldbrann. Følelser av tyngde og smerte vises i enhver kroppsposisjon, selv om natten.

I 50% av tilfellene manifesterer seg ikke aterosklerose i bena i noe og diagnostiseres bare med tilleggsundersøkelse. Etter 50 år har hver femte innbygger det. Hvis behandlingen av åreforkalkning i nedre ekstremiteter ikke umiddelbart startes, vil kirurgisk inngrep med amputasjon av benet være nødvendig.

Hva annet er farlig sykdom, kan du lære av denne videoen

Forutsetninger for utvikling av sykdommen

Blant de viktigste årsakene som fører til aterosklerose:

  • Røyking - nikotin provoserer arteriell spasme og hindrer blodstrømmen, og skaper alle forholdene for tromboflebitt og åreforkalkning;
  • Alkohol;
  • Overvekt, overvekt i kostholdet med fettholdige og kalorifattige matvarer som øker nivået av "dårlig" kolesterol.
  • Noen sykdommer: diabetes mellitus, hypertensjon, nedsatt syntese av kjønnshormoner og insuffisiens i skjoldbruskkjertelen;
  • Arvelig tendens til hyperlipidemi;
  • Upassende respons på stressende situasjoner;
  • Økt blodtrykk;
  • Alder (middel og eldre);
  • Kjønn (sykdommen er mer vanlig hos menn);
  • Race (for afroamerikanere, 2,5 ganger oftere);
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Hyppig mental overbelastning;
  • Traume.

Hvordan gjenkjenne en sykdom

Sindialiteten til sykdommen ligger i det faktum at den ikke manifesterer seg i lang tid (til lumen på karene er halvt tilstoppet), og når en haug med problemer dukker opp umiddelbart, krever patologien allerede seriøs behandling. Bare en av ti pasienter viser tegn på intermitterende claudication.

Og likevel kan det første stadiet av åreforkalkning i nedre ekstremiteter gjenkjennes av noen av symptomene:

  • Intermitterende klaudisering;
  • Foten er ofte følelsesløs;
  • Embolisme eller trombose (sjelden);
  • Kroppen skjelver fra innsiden;
  • Huden er blek og blåaktig;
  • Krampetrekninger (oftere om natten)
  • Periodiske smerter av varierende styrke;
  • Det er ingen puls på hoften, under kneet, på ankelen;
  • Trofiske tegn - splitting av negler, magesår, håravfall;
  • Smerter som øker med bevegelse;
  • Cyanose (lilla rød hudfarge).

Hvis det ikke blir iverksatt presserende tiltak for å eliminere årsakene, vil ikke-stenoserende aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter med slike symptomer til slutt bli stenoserende, karakterisert ved blokkering av årer, atrofi, magesår, hevelse og koldbrann..

Selv når karet er helt lukket, sirkulerer blodet fremdeles langs sikkerhetsgrenene, så det er ingen klare symptomer. Til å begynne med har pasienter klager på kalde føtter, muskelkramper i kalven, følelsesløse fingre og tretthet under anstrengelse.

Generell ubehag forklares med behovet for å bruke mye tid "på beina", dårlig vær, ubehagelige sko.

Aterosklerose i bena rammer vanligvis en av dem. Mens han går, føler pasienten plutselig tyngde og smerter i lemmen, halter, mister styrken for å fortsette å bevege seg. Etter hvile kommer styrke tilbake, men ikke lenge: all belastning provoserer sårhet og ubehag.

Arterielle spasmer er vanlige hos røykere. Etter å ha kvitt avhengigheten, kan problemene med bena forsvinne av seg selv, men å behandle en røykende pasient er en ubrukelig øvelse.

Av opprinnelse sammenlignes aterosklerose med angina pectoris, det kalles også intermitterende claudication. For å redusere smerter, anbefales slike pasienter å holde føttene varme, ikke å gjøre plutselige bevegelser når de går, for å få tempo gradvis.

Du kan lære mer om symptomer og risikofaktorer fra TV-showet

Diagnostiske metoder

Rettidig differensialdiagnose er hovedbetingelsen for vellykket behandling. Det hjelper til å ekskludere sykdommer med lignende symptomer som tromboangiitt, ​​Monckeberg sklerose, Raynauds syndrom, endarteritt, isjiasnervenitt..

Den ikke-invasive metoden bruker evnene til ultralydbølger for å vurdere de anatomiske evnene til blodkar, veggenes tilstand, indre lesjoner, ekstern kompresjon.

Hvis det er mistanke om aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, tilbys vanligvis en omfattende undersøkelse:

  • MSCT angiografi;
  • MR-angiografi;
  • arteriografi;
  • USDG av arterier;
  • Vurdering av pulsering av årer i bena;
  • Blodtrykkkontroll for å bestemme ankel-brachial indeks;
  • Flebologkonsultasjon.

Leger sjekker trofismen til ekstremitetene (eller deres fravær), vurderer permeabiliteten til karene, okklusjon. Ved hjelp av DS og USDG blir det hørt systolisk mumling av stenotiske arterier, vurderes graden av pulsering.

En enkel test som vurderer vevsanemisering er også med på å avklare diagnosen: pasienten hever bena 45 ° mens han ligger. Knærne er rette. Legen vurderer hastigheten som sålene blir bleke og føttene blir slitne..

Bilder av problemområder er med på å visuelt kontrollere dynamikken i den patologiske prosessen. Perifert angiografi gir en idé om lengden på det endrede vaskulære sengen, hjelper til med å vurdere graden av trombolisering, arten av den voksende "bypass", typen arterier.

Medisinske alternativer

Behandlingsopplegget for denne alvorlige patologien avhenger av sykdomsstadiet, dens varighet, graden av vaskulære lesjoner og relaterte plager. Bruk både tradisjonell terapi og ikke-tradisjonell.

Generelle anbefalinger

Hvis ikke benproblemet behandles, vil 30% av pasientene dø innen 5 år. I 10 år når dette tallet 50%. De viktigste dødsårsakene er hjerteinfarkt (60%) og hjerneslag (12%). For å oppnå konkrete og varige endringer, er det viktig å følge instruksjonene strengt:

Å spise et kolesterolkontrollert kosthold som utelukker fet kjøtt, biff, innmat, transfett, delikatesser, sukkervarer, fettfattig smør og krem.

  • Riktig kroppsvekt;
  • Kontrollere dårlige vaner;
  • Velg komfortable sko;
  • Klipp neglene nøye;
  • Rettidig behandle skader på bena på huden;
  • Unngå hypotermi av ekstremitetene;
  • Juster fysisk aktivitet: en halv times rolig gange, sykkel (simulator), svømming;
  • Vær nøye med å være sykelig.

Før legen utarbeider et behandlingsregime, undersøker legen sykdommens historie for å ta hensyn til alle forutsetningene som provoserte utviklingen av sykdommen.

Tiltakskomplekset er rettet mot å redusere smertene som oppstår ved periodisk klaudisering, gjenopprette toleranse for stress, forhindre det kritiske stadiet av tilstoppede årer, forhindre forekomst av magesår og koldbrann. Ekspertuttalelse - medisinsk vitenskaps kandidat

E.L. Malinovsky om hvordan man behandler åreforkalkning av karene i de nedre ekstremiteter - på denne videoen

Legemiddelterapi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en alvorlig sykdom, og den krever passende behandling. Hvordan behandles vaskulære patologier i nedre ekstremiteter??

  1. Legemidler mot blodplater som Aspirin eller Reopolyglucin, forhindrer trombose og komplikasjoner derav.
  2. Utholden medisiner: Pentoxifylline og Cilostazol gjør det enklere å gå og forbedre blodgjennomstrømningen til beina.
  3. Medisiner med platehindrende evner - reduser innholdet av "dårlig" kolesterol, forbedrer blodstrømmen.
  4. Antikoagulantia som Warfarin, Heparin, som tynner blodet og forhindrer utseende av blodpropp.
  5. Antispasmodics - Drotaverin reduserer smerter, lindrer spasmer.
  6. Salver basert på antibiotika i form av Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexidum - hvis trofiske magesår blir funnet.
  7. En medisin som forbedrer vevsernæring - Zincteral.
  8. Vasodilator medisiner - Vasonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentyllin, Trenal.
  9. Statins - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (med høyt kolesterolnivå og med iskemisk hjertesykdom).
  10. Fibrerer - Clofibrate, Bezafibrate (for diabetikere, for å redusere konsentrasjonen av triglyserider).
  11. Nikotinsyre (hvis det ikke er kontraindikasjoner - leversvikt, magesår, insulinavhengig diabetes mellitus).
  12. Vitaminer og fysiske prosedyrer: elektroforese, darsonvalisering, oksygenering.
  13. For forebygging, i de tidlige stadier - gallesyresekvestranter (Cholesteramine, Colestid).

For lokal påføring er Sophora salve egnet, som er effektivt for sår i bena. Tinkturen er også foreskrevet for å forhindre blødning. Anbefales for å gni: det påføres 2-3 rubler per dag, masserer problemområder.

Med takykardi og aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, i tillegg til hovedbehandlingen, foreskrives ytterligere medisiner, for eksempel B-blokkering.

Amerikanske leger tilbyr profylakse med aspirin og ß-blokkering for alle pasienter over 45 år, selv uten symptomer på aterosklerose. Gyldigheten av denne beslutningen bekreftes av statistikk: forekomsten av åreforkalkning, hjerneslag, hjerteinfarkt i USA gradvis synker.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi er en siste utvei når du behandler legplager. Kirurgi foreskrives bare i tilfelle alvorlig koronarsykdom med alvorlige komplikasjoner, når medikamentell behandling er maktesløs. Hyppighet av amputasjon i bena etter diagnose innen 1 år - opptil 40%. Hvilke prosedyrer snakker vi om?

  • Omkjøringskirurgi - organisering av en ekstra mulighet i problemområdet i arterien til å normalisere blodstrømmen.
  • Ballongangioplastikk med plassering i den vaskulære sengen til en ballong for å utvide det tilstoppede lumen.
  • Vaskulær stenting, når en rørformet avstandsstykke settes inn i den problematiske arterien for å kontrollere lumenens størrelse på det tiltenkte nivået.
  • Endarterektomi med fjerning av det berørte området og ansamlinger av blodpropp.
  • Autodermoplastikk brukt til behandling av trofiske magesår som ikke svarer på lokal terapi.
  • Proteser, som består i å erstatte det berørte området med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputasjon av den nekrotiske delen av beinet med videre proteser.

WHOs statistikk over dødelighet etter amputasjon: innen et år - 20%, innen 5 år - opptil 70%, innen 10 år - opptil 95%. Det er den nest hyppigste årsaken til uførhet og uførhet i Storbritannia..

Akademikeren M.I. Kuzin deler sin erfaring med behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter på denne videoen..

Muligheter for tradisjonell medisin

Du kan rengjøre karene ved hjelp av bestemors oppskrifter. Ved åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter er anbefalingene egnet både for behandling og som forebyggende tiltak.

NavningredienserTilberedningsmetodeHvordan søke
Vannbasert skjærHumle - 45 g.

Stort hode - 35 g.

Mal og bland alt.

Hell 2 g råstoff med kokt vann (200 ml).

Tåler 3 timer.

Drikk et halvt glass om dagen.
avkokSalvie, plantain, johannesurt, kamille, suksess - 1 ts. av hvert slag.Bland de tilberedte råvarene og hell kokende vann (1 ss. L. pr. 1 bunke). Brygg en dag uten tilgang til solen.Bruk på komprimerer to ganger om dagen. Vask føttene.
MassasjeoljeOlivenolje - 1 ss. l.

Havtornsolje - 1 ss l.

Koble til komponentene, bland.Gni inn i skadet hud på bena i 3 uker.
TeDill - 1 ss. l.Hell de knuste frøene med kokende vann (200 ml) og la stå i en halv time.Drikk 4 rubler / dag i 5 ts.
Alkoholbasert skjærElecampane - 20 g.

Propolis (20% skjær) - 100 ml.

Slip tørr rhizom i pulver og hell i en glassbeholder, tilsett propolis, la stå i 20 dager på et mørkt sted og.Ta 3 rubler per dag, 25-30 dråper.
Rowan bark avkokBark - 400 g.Kok opp (1 time) på svak varme i 1 liter vann, avkjøl, sil.Drikk før måltider.
Hvitløk tinkturHvitløk - 50g.Slip råvarene og tilsett vodka (200 ml). La stå i en uke.Drikk 10 dråper 3 rubler per dag, uansett mat. Gjenta etter 2 måneder.
Hawthorn avkokHagtorn-, bringebær- og jordbærblader - 2 ss. l.Sett blandingen i vann (0,5 l.), Og la det småkoke i en halv time over svak varme.Drikk 3-4 rubler per dag. En halv time før måltider. Kurs - 3 måneder.
Melissa-infusjonFennikel, sitronmelisse, kastanjeblomster, trefoil og adonis - 1 ss. l blanding.

Kokende vann - 200 ml.

Brygg råvarer og stå i 3 timer.Drikk 1/3 kopp. En halv time før måltider i en måned. Gjenta - om en uke.

Urtemedisin kan kurere sykdommen i begynnelsen. Hirudoterapi kan brukes som et ekstra verktøy. Hirudin, som igler injiserer i sirkulasjonssystemet, har bedøvelses- og betennelsesdempende egenskaper..

Hvis sykdommen ikke startes, vil igler kunne gjenopprette blodtilførsel og vevsernæring, eliminere plakett i karene i nedre ekstremiteter og gi effektiv behandling for hypertensjon. Ved å redusere blodvolumet, normaliserer hirudoterapi blodtrykket.

Behandlingsprinsipper

Aterosklerose behandles i et kompleks, som påvirker alle koblinger av patogenese. En viktig betingelse for effektiviteten av medikamentell og kirurgisk terapi er korreksjon av livsstil generelt og kosthold spesielt. Spesialistanbefalinger kan bidra til å redusere produksjonen av dårlig kolesterol.

Hvis sykdommen har utviklet seg på grunn av utilstrekkelig fysisk aktivitet, er det viktig å gjennomføre et kurs med fysioterapiøvelser, bli kvitt avhengighet (røyking, overspising, alkohol), og om nødvendig endre arbeidssted.

Hovedvekten i aterosklerose i bena er på riktig ernæring: kostholdet må følges hele livet. Mange matvarer som er rike på animalsk fett, er svartelistet - smør med høyt fett, ost og rømme, rødt kjøtt og innmat.

Grønnsaker og frukt, som inneholder mye grov fiber, vil bidra til å forbedre tarmens bevegelighet. Hvitkål er veldig nyttig i denne forbindelse: 100 g fersk eller surkål per dag vil gi kroppen vitamin C, bidra til eliminering av overflødig kolesterol.

Du kan supplere listen over nyttige matvarer med løk, hvitløk og bær - havtorn, blåbær, tørkede aprikoser, chokeberry.

Patologiske lidelser i nedre ekstremiteter provoserer overvekt, noe som forbedrer produksjonen av lipider med lav tetthet, som akselererer vaskulær okklusjon. Dette kan forklares med at personer med tett kroppsbygning, med muskelbelastning, bruker 2-3 ganger mer oksygen..

Derfor er lengden på kapillærene deres betydelig, og fartøyene må operere i nødmodus hele tiden. For overvekt vil en ernæringsfysiolog foreskrive et kalorifattig kosthold (opptil 2000 Kcal / dag). Begrensende sukker, salt gjelder alle pasienter med åreforkalkning.

Fysioterapiøvelser og fotmassasje anbefales for å gjenopprette blodsirkulasjonen i det perifere systemet. Gnidning og massasje av muskler aktiverer myogen stimulering, de resulterende biologiske stimulantene akselererer resorpsjonen av arr som er karakteristisk for aterosklerose og celleregenerering.

Gymnastikk utføres i et behagelig tempo. Hovedøvelsene er beinsvingninger med stor amplitude. Muskelstress ved treningsstart skal være moderat..

Aterosklerose er den første klokken i nærmer seg alderdom. Oftest utvikler det seg i voksen alder etter 65-70 år. Sykdommen manifesterer seg ikke bare i bena, den kan påvirke hjertet, nakken, hjernen, bukhulen, så du trenger å hjelpe, først og fremst, deg selv.

Up