logo

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velger du det og trykker Ctrl + Enter.

Muskelatrofi (amyotrofi) av hånden ved praktisering av en nevrolog forekommer i form av sekundær (oftere) denerveringsatrofi (på grunn av brudd på dens innervasjon) og primær (sjeldnere) atrofi, der funksjonen til den motoriske nevronen generelt ikke påvirkes ("myopati"). I det første tilfellet kan den patologiske prosessen ha forskjellig lokalisering, fra motoriske nevroner i de fremre hornene på ryggmargen (C7-C8, D1-D2), fremre røtter, brachial plexus og slutter med perifere nerver og muskler.

En av de mulige algoritmene for å utføre en differensialdiagnose er basert på å ta hensyn til et så viktig klinisk tegn som ensidighet eller tosidighet av kliniske manifestasjoner..

De viktigste årsakene til atrofi i hånden.

I. Ensidig atrofi av håndmusklene:

  1. Karpaltunnelsyndrom med median nerveskade;
  2. Nevropati av den median nerven i sirkulære regionen pronator;
  3. Ulnar nerve nevropati (ulnar håndleddssyndrom, cubital kanal syndrom;
  4. Radial nerverveopati (supinatorsyndrom; tunnelsyndrom i øvre tredjedel av skulderen);
  5. Scalene muskelsyndrom med komprimering av den øvre delen av den neurovaskulære bunten;
  6. Pectoralis minor syndrom (hyperabduksjonssyndrom);
  7. Overlegen thorax utløpssyndrom;
  8. Plexopatier (andre);
  9. Pancosts syndrom;
  10. Amyotrofisk lateral sklerose (ved begynnelsen av sykdommen);
  11. Kompleks regionalt smertesyndrom (“skulder-hånd” -syndrom, “refleks-sympatisk dystrofi”);
  12. Ryggmargssvulst;
  13. Syringomyelia (ved sykdommens begynnelse);
  14. Hemiparkinsonism-hemiatrophy syndrom.

II. Bilateral atrofi av håndmusklene:

  1. Amyotrofisk lateral sklerose;
  2. Progressiv spinal distal amyotrofi;
  3. Arvelig distal myopati;
  4. Håndmuskelatrofi
  5. Plexopati (sjelden);
  6. polynevropati;
  7. syringomyelia;
  8. Karpaltunellsyndrom;
  9. Ryggmargs-skade;
  10. Ryggmargs tumor.

I. Ensidig atrofi av håndmusklene

Ved karpaltunnelsyndrom utvikles hypotrofi i tarmmusklene (i musklene i fremtredenen av tommelen på hånden) med deres utflating og begrensning av volumet av aktive bevegelser av 1 finger. Sykdommen begynner med smerter og parestesi i de distale delene av hånden (I-III, og noen ganger alle fingrene på hånden), og deretter hypestesi i området av palmaroverflaten på 1 finger. Smertene intensiveres i horisontal stilling eller når du løfter armen opp. Bevegelsesforstyrrelser (parese og atrofi) utvikler seg senere, flere måneder eller år etter sykdomsdebut. Tinels symptom er karakteristisk: med perkusjon med en hammer i området av karpalkanalen, oppstår parestesier i området med innervasjon av median nerven. Lignende sensasjoner utvikles under passiv maksimal forlengelse (Falens tegn) eller fleksjon av hånden, så vel som under mansjetttesten. Karakterisert av vegetative forstyrrelser på hånden (akrocyanose, svetteforstyrrelser), en reduksjon i konduksjonshastigheten langs motorfibrene. I nesten halvparten av alle tilfeller er karpaltunnelsyndrom bilateralt og vanligvis asymmetrisk.

De viktigste årsakene: traumer (ofte i form av profesjonell overstrain under hard manuell arbeid), artrose i håndleddet, endokrine lidelser (graviditet, hypotyreose, økt sekresjon av STH i overgangsalderen), cikatriciale prosesser, systemiske og metabolske (diabetes mellitus) sykdommer, svulster, medfødt stenose karpaltunnel. Athetose og dystoni ved cerebral parese - en mulig (sjelden) årsak til karpaltunnelsyndrom.

Faktorer som bidrar til utvikling av karpaltunnelsyndrom: overvekt, diabetes mellitus, sklerodermi, skjoldbrusk sykdom, systemisk lupus erythematosus, akromegali, Pagets sykdom, mukopolysakkaridose.

Differensialdiagnose. Karpaltunnelsyndrom må noen ganger differensieres fra sensorisk partiell epileptisk anfall, nattlig dysestesi, CV - CVIII radikulopati og scalen muskel syndrom. Karpaltunnelsyndrom ledsages noen ganger av visse vertebrogene syndromer.

Nevropati av median nerven i området av pronator-sirkulæret utvikler seg på grunn av komprimering av median nerven når den passerer gjennom den ringformede pronatorringen. Det er parestesier i hånden i området median nervenervasjon. I samme sone utvikles hypestesi og parese av flexorene i fingrene og musklene i tommelens fremtredelse (svakhet i motstanden til tommelen, svakhet i dens bortføring og parese av flexorene til II-IV fingrene). Med perkusjon og trykk i området til den sirkulære pronatoren er smerter i dette området og parestesi i fingrene karakteristiske. Hypotrofier utvikler seg i området med innervering av den median nerven, hovedsakelig i området med tommelens fremtreden.

Ulnar nerv neuropathy (ulnar wrist syndrom; cubital canal syndrom) er i de fleste tilfeller assosiert med tunnelsyndrom i albueleddet (kompresjon av nerven i cubital Mouchet kanal) eller i håndleddet (Guyons kanal) og manifesterer seg, i tillegg til atrofi i IV-V-regionen fingre (spesielt i området av hypotenar), smerter, hypestesi og parestesi i ulnarens deler av hånden, et karakteristisk symptom på å tappe.

De viktigste årsakene: traumer, leddgikt, medfødte anomalier, svulster. Noen ganger forblir årsaken uoppdaget.

Radial nerverveopati (supinatorsyndrom; tunnelsyndrom på nivået av spiralkanalen i skulderen) er sjelden ledsaget av merkbar atrofi. Komprimering av den radiale nerven i den kveiler kanalen skjer vanligvis med et brudd på skulderen. Sanseforstyrrelser er ofte fraværende. Lokal sårhet i kompresjonssonen er typisk. En "hengende eller fallende børste" er karakteristisk. Muskelhypotrofien i rygg i skulderen og underarmen kan oppdages. Med vriststøttesyndrom er smerte karakteristisk for dorsum i underarmen, håndleddet og hånden; det er svakhet i underpunktet av underarmen, svakhet i ekstensorene i de viktigste phalanges av fingrene og parese av bortføringen av den første fingeren.

Syndromet i den scalene muskelen med komprimering av den øvre eller nedre delen av den neurovaskulære bunten (en variant av plexopati) kan være ledsaget av hypotrofi av musklene i hypotenar og delvis danar. Den primære bagasjerommet i plexus er komprimert mellom den fremre og midtre skalmuskulaturen og den nåværende ribben. Smerter og parestesier observeres i nakken, skulderbeltet, skulderen og langs den ulnne kanten av underarmen og hånden. Smerter om natten og om dagen er karakteristiske. Det intensiveres med et dypt pust, når du dreier hodet mot lesjonen og når hodet vippes til den sunne siden, når hånden er bortført. Det er hevelse og hevelse i den supraklavikulære regionen; sårhet ved palpasjon av den anspente fremre skalmuskelen. Svekkelse (eller forsvinning) av pulsen på en. radialis av sår hånd når du snur hodet og tar pusten dypt.

Pectoralis minor syndrom kan også forårsake komprimering av brachial plexus (en variant av plexopati) under pectoralis minor senen (hyperabduksjonssyndrom). Smerter observeres langs den anteroposterior overflaten av brystet og i armen; svekkelse av pulsen når du plasserer hånden bak hodet. Sårhet ved palpasjon av mindre muskel i pectoralis. Det kan være motoriske, autonome og trofiske lidelser. Alvorlig atrofi er sjelden.

Overlegen thoraxutløpsyndrom manifesteres av plexopati (kompresjon av brachialpleksus i mellomrommet mellom første ribbein og krageben) og er preget av svakhet i musklene som er innervert av den nedre bagasjerommet på brachialpleksen, det vil si av fibrene i median og ulnarnervene. Fleksjonsfunksjonen til fingre og håndledd lider, noe som fører til grov dysfunksjon. Hypotrofi i dette syndromet utvikler seg i de senere stadier, hovedsakelig i området av hypotenar. Smerter er vanligvis lokalisert langs den ulnne kanten av hånden og underarmen, men kan kjennes i de proksimale regionene og brystet. Smertene øker når hodet vippes til siden motsatt av den spente skalmuskelen. Ofte er den subklaviske arterien involvert (svekkelse eller forsvinning av pulsen med maksimal sving av hodet i motsatt retning). I området med supraklavikulær fossa avsløres en karakteristisk hevelse, med kompresjon som smertene i armområdet øker. Krenking av bagasjerommet på brachialpleksen skjer ofte mellom I-ribben og kragebenet (thoraxuttak). Øvre utløpssyndrom kan være rent vaskulært, rent nevropatisk eller, mindre vanlig, blandet..

Predisponerende faktorer: cervikal ribbein, hypertrofi av den tverrgående prosessen til den syvende cervikale ryggvirvel, hypertrofi av den fremre skalmuskelen, deformitet i clavicle.

Pleksopati. Lengden på brachialpleksen er 15-20 cm. Avhengig av årsaken kan det oppstå syndromer med totale eller delvise lesjoner av brachialpleksus. Nederlaget til den femte og sjette cervikale røtten (C5 - C6) eller den overordnede primære bagasjerommet i brachialpleksen manifesteres av Duchenne-Erb-lammelse. Smerte- og sensoriske forstyrrelser observeres i de proksimale regionene (skulderbånd, nakke, scapula og i regionen for deltoidemuskelen). Karakterisert ved lammelse og atrofi av armens proksimale muskler (deltoid, biceps brachii, anterior brachial, pectoralis major, supra- og infraspinatus, subscapularis, rhomboid, anterior dentate og andre), og ikke musklene i hånden.

Nederlaget til den åttende livmorhalsen og den første brystroten eller den nedre bagasjerommet på brachialpleksen manifesteres av Dejerine-Klumpke parese. Parese og atrofi av musklene som er innervert av median og ulnarne nerver, hovedsakelig musklene i hånden, utvikler seg, med unntak av de som er innervert av den radiale nerven. Sensoriske forstyrrelser sees også i den distale armen.

Det er nødvendig å ekskludere den ekstra ribben i livmorhalsen.

Syndromet med isolert lesjon av den midtre delen av brachialpleksen er også kjent, men det er sjelden og manifesterer seg som en defekt i sonen for proksimal innervasjon av den radiale nerven med bevart funksjon m. brachioradialis, som er innervert fra røttene til C7 og Sat. Sensoriske forstyrrelser kan observeres langs baksiden av underarmen eller i området med innervasjon av den radiale nerven på baksiden av hånden, men de er vanligvis minimale. Faktisk er dette syndromet ikke ledsaget av muskelatrofi av hånden..

Disse plexopatiske syndromene er karakteristiske for lesjoner i den supraklavikulære delen av brachial plexus (pars supraclavicularis). Med nederlaget til den subklaviske delen av plexus (pars infraclavicularis) observeres tre syndromer: bakre type (skade på fibrene i aksillær- og radiale nerver); lateral type (lesjon av n. musculocutaneus og den laterale delen av median nerven) og middels type (svakhet i musklene som er innervert av ulnarnerven og den mediale delen av median nerven, noe som fører til grov dysfunksjon i hånden).

Årsaker: traumer (den vanligste årsaken), inkludert fødsel og ryggsekk; stråleeksponering (iatrogen); tumorer; smittsomme og giftige prosesser; Personage-Turner syndrom; arvelig plexopati. Skulderpleksopati, tilsynelatende av dysimmun opprinnelse, er blitt beskrevet i behandlingen av spastisk torticollis botulismetoksin.

Pancoast syndrom (Pancoast) er en ondartet svulst i lungens toppeks med infiltrasjon av den cervikale sympatiske kjeden og brachial plexus, som manifesterer seg oftere i voksen alder med Horners syndrom, vanskelig å lokalisere kausalgiske smerter i skulderen, brystet og armen (oftere langs den ulnære kanten) med påfølgende feste av sensorisk og motorisk manifestasjoner. Begrensning av aktive bevegelser og atrofi av armmusklene med tap av følsomhet og parestesier er karakteristisk.

Amyotrof lateral sklerose ved begynnelsen av sykdommen manifesteres ved ensidig amyotrofi. Hvis prosessen begynner med de distale delene av hånden (den hyppigste varianten av sykdomsutviklingen), er den kliniske markøren en så uvanlig kombinasjon av symptomer som ensidig eller asymmetrisk amyotrofi (vanligvis i det daværende området) med hyperrefleksi. I avanserte stadier blir prosessen symmetrisk.

Kompleks regionalt smertesyndrom av type I (uten skade på perifer nerv) og type II (med skade på perifer nerv). Utdaterte navn: skulder-hånd-syndrom, reflekssympatisk dystrofi. Syndromet kjennetegnes hovedsakelig av et typisk smertesyndrom som utvikler seg etter skade eller immobilisering av lemmet (etter noen dager eller uker) i form av dårlig lokalisert kjedelig ekstremt ubehagelig smerte med hyperalgesi og allodynia, samt lokale vegetative-trofiske lidelser (ødem, vasomotoriske og sudomotoriske lidelser) med osteoporose i det underliggende beinvevet. Lite atrofiske forandringer i hud og muskler i det berørte området er mulig. Diagnostikk utføres klinisk; det er ingen spesielle diagnostiske tester.

En svulst i ryggmargen, spesielt intracerebral, når den befinner seg i området av det fremre hornet av ryggmargen, som det første symptomet, kan gi lokal hypotrofi i området av håndmuskulaturen, etterfulgt av feste og jevn vekst av segmentelle paretiske, hypotrofiske og sensoriske lidelser, til hvilke symptomer på kompresjon av ryggmargens lange ledere og brennevin plass.

Syringomyelia ved begynnelsen av sykdommen kan manifesteres ikke bare ved bilateral hypotrofi (og smerte), men noen ganger ved ensidige symptomer i håndsområdet, som, etter hvert som sykdommen utvikler seg, får en bilateral karakter med tillegg av andre typiske symptomer (hyperrefleksi på bena, trofiske og karakteristiske sanseforstyrrelser).

Hemiparkinsonism-hemiatrofisyndrom er en sjelden sykdom med uvanlige manifestasjoner i form av relativt tidlig debut (34-44 år) hemiparkinsonisme, som ofte er kombinert med symptomer på dystoni på samme side av kroppen og "hemiatrofi i kroppen", som forstås som sin asymmetri, vanligvis i form av en reduksjon størrelsen på hånden og foten, sjeldnere - bagasjerommet og ansiktet på siden av nevrologiske symptomer. Asymmetri av hender og føtter blir vanligvis lagt merke til fra barndommen og påvirker ikke pasientens motoriske aktivitet. I omtrent halvparten av tilfellene avslører CT eller MR av hjernen utvidelsen av lateral ventrikkel og kortikale spor i hjernehalvdelene på motsatt side av hemiparkinsonisme (sjeldnere blir den atrofiske prosessen i hjernen påvist på begge sider). Årsaken til syndromet anses å være hypoksisk-iskemisk perinatal hjerneskade. Effekten av levodopa sees hos bare noen få pasienter.

II. Bilateral atrofi av musklene i hånden

Motorisk nevronsykdom (ALS) i stadiet av avanserte kliniske manifestasjoner er preget av bilateral atrofi med hyperrefleksi, andre kliniske tegn på skade på motoriske nevroner i ryggmargen (parese, fascikulasjon) og (eller) hjernestammen og corticospinal og corticobulbar tracts, et progressivt forløp, samt karakteristiske EMG- bilde inkludert klinisk intakte muskler.

Progressiv spinal amyotrofi i alle stadier av sykdommen er preget av symmetrisk amyotrofi, fravær av symptomer på involvering av pyramidale kanaler og andre cerebrale systemer i nærvær av EMG-tegn på skade på motoriske nevroner i de fremre hornene i ryggmargen (motorneuronopati) og et relativt gunstig forløp. De fleste former for progressiv spinal amyotrofi (PSA) påvirker hovedsakelig bena, men det er en sjelden variant (type V distal PSA) med en dominerende lesjon av overekstremitetene ("Aran-Duchenne-hånd").

Arvelig distal myopati har lignende kliniske manifestasjoner, men uten kliniske og EMG-manifestasjoner av involvering av de fremre hornene i ryggmargen. En relatert familiehistorie blir vanligvis funnet. EMG og muskelbiopsiindikasjoner om muskellesjonsnivå.

Plexopati (sjelden) i skulderen kan være bilateralt og totalt med noen traumatiske effekter (krykkskade osv.), Et tilbehørribbe. Et bilde av bilateral slapp parese med begrensning av aktive bevegelser, diffuse atrofier, inkludert i hendene, og bilaterale sensoriske lidelser er mulig.

Ved øvre blenderåpningssyndrom er syndromet til "hengende skuldre" beskrevet (oftere hos kvinner med en karakteristisk konstitusjon).

Polyneuropati med en overveiende lesjon av de øvre ekstremiteter er karakteristisk for rus med bly, akrylamid, hudkontakt med kvikksølv, hypoglykemi, porfyri (hendene påvirkes først og fremst i de proksimale regionene).

Syringomyelia i området for livmorhalsfortykning av ryggmargen, hvis det hovedsakelig er anteroneal, manifesteres ved bilateral atrofi av håndmusklene og andre symptomer på slapp parese i armene, dissosierte segmentale sensoriske forstyrrelser og som regel pyramidal insuffisiens i bena. MR bekrefter diagnosen.

Karpaltunnelsyndrom kan ofte observeres på begge sider (arbeidstraume, endokrinopati). I dette tilfellet vil atrofi i området med innervering av den midterste nerven være bilateralt, oftere asymmetrisk. I disse tilfellene er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose med polyneuropati..

Ryggmargsskade i stadiet med gjenværende effekter kan manifestere seg som et bilde av fullstendig eller delvis skade (avbrytelse) av ryggmargen med dannelse av hulrom, arr, atrofi og vedheft med en lang rekke symptomer, inkludert atrofi, slapp og sentral lammelse, sensoriske og bekkenforstyrrelser. Historikkdata gir vanligvis ikke opphav til diagnostiske tvil..

Ryggmargs tumor. Intramedullære primære eller metastatiske svulster som påvirker de fremre hornene i ryggmargen (ventralt plassert) forårsaker atrofisk lammelse sammen med symptomer på komprimering av sidekolonnene i ryggmargen med ledende sensoriske og motoriske symptomer. Progressive segment- og ledningsforstyrrelser med dysfunksjon i bekkenorganene, så vel som CT- eller MR-data, bidrar til å stille riktig diagnose.

Differensialdiagnosen i slike tilfeller utføres ofte først og fremst med syringomyelia..

Et ganske sjeldent syndrom er medfødt isolert danar hypoplasia, som i de fleste tilfeller er ensidig, men også bilaterale tilfeller er beskrevet. Noen ganger er det ledsaget av anomalier i utviklingen av tommelen bein. De fleste av de beskrevne observasjonene var sporadiske..

Diagnostiske tester for atrofi av musklene i hånden

Generell og biokjemisk blodprøve; Analyse av urin; aktiviteten til muskelenzymer (hovedsakelig CPK) i blodserumet; kreatin og kreatinin i urin; EMG; hastigheten på ledning av eksitasjon langs nervene; muskelbiopsi; Røntgen av brystet og cervical ryggraden; CT eller MR av hjernen og cervicothoracic ryggraden.

Muskeldegenerasjon starter med åtte tidlige symptomer. Ikke ignor dem

Gutter, vi legger hjertet og sjelen vår inn på Bright Side. Takk for det,
at du oppdager denne skjønnheten. Takk for inspirasjonen og gåsehudene.
Bli med på Facebook og VKontakte

Muskeldystrofi er vanligvis forårsaket av genetiske mutasjoner og fører til gradvis ødeleggelse og tap av muskelceller i kroppen. Det inkluderer mer enn 150 sykdommer som manifesterer seg på forskjellige måter, men nesten alle av dem begynner med subtile symptomer. Disse symptomene forverres gradvis hvis du ikke tar hensyn til dem i tide..

Bright Side har listet opp de 8 vanligste advarseltegnene for muskelgenerering som du aldri bør ignorere.

8. Muskelsmerter og spasmer

Tap av muskelceller forårsaker vanligvis en følelse av svakhet i musklene. Så hvis du synes det er vanskelig å reise deg fra en stol, kamme håret ditt, løfte gjenstander, eller hvis du hele tiden slipper noe, kan det hende du lider av muskeldystrofi..

Du kan også føle at musklene er stramme og har mistet fleksibiliteten, og hyppige muskelsmerter indikerer at noe helt klart er galt med dem. Samtidig kan symptomer som langvarige spasmer, tetthet og spenning i musklene i armer og ben være tegn på myotoni, en alvorlig medisinsk tilstand som krever legehjelp..

7. Forstørrede kalver

Forstørrede leggmuskler kan være et av kjennetegnene til Duchenne muskeldystrofi. Denne sykdommen forekommer vanligvis hos gutter i tidlig alder og utvikler seg veldig raskt..

Hvis du blir rammet av Duchenne-sykdommen, er musklene i leggene dine de første som lider, da de er under stor belastning for å stabilisere hele kroppen. I dette tilfellet erstattes musklene gradvis av fett og arrvev..

6. Laget tilbake

Hvis musklene ikke er sterke nok til å holde ryggen rett, kan du ha dårlig holdning, noe som til slutt vil føre til skoliose. I denne tilstanden bøyer ryggen deg til høyre eller venstre side, noe som fører til forskyvning av indre organer..

Skoliose vises vanligvis i ungdomsårene og diagnostiseres ofte hos kvinner enn hos menn. Sykdommen har mange negative helsemessige konsekvenser, inkludert hodepine og vedvarende beinsmerter..

5. Pusteproblemer

I alvorlige tilfeller av skoliose, kan progressiv muskelsvakhet påvirke brystmusklene assosiert med pusteprosessen. Selv om du kanskje ikke har pustevansker som sådan, kan du lide av problemer som indikerer dårlig respirasjonsevne, som hodepine, manglende evne til å konsentrere seg og mareritt.

Svake brystmuskler gjør det vanskelig å hoste, og øker risikoen for alvorlige luftveisinfeksjoner. Forkjølelse, hvis den ikke blir behandlet, kan raskt utvikle seg til lungebetennelse..

4. Vansker med å snakke, tygge og svelge

Spiseproblemer, inkludert tap av evnen til å tygge og svelge mat, hoste, kile eller en døve stemme etter å ha spist, kan være tegn på Kennedy-sykdom. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men de fleste tilfeller utvikler seg i middel voksen alder..

Sammen med vansker med å spise, kan du oppleve andre symptomer som taleendringer, neselyder og til og med fullstendig muskelatrofi i ansiktet, kjeve og tunge. De krever alle øyeblikkelig legehjelp..

3. Hjerteproblemer

Noen former for muskeldystrofi kan forårsake progressive forandringer i hjertet. Disse endringene kalles kardiomyopati og kan være asymptomatiske på et tidlig tidspunkt, selv om noen lider av kortpustethet, tretthet og hevelse i bena..

På grunn av denne sykdommen kan imidlertid ikke musklene i hjertet fungere ordentlig. Derfor kan over tid symptomer som uregelmessig hjerterytme, besvimelse og svimmelhet vises..

2. Katarakt

I tillegg til å kaste bort muskelvev, lider mennesker med myotonisk dystrofi ofte av en rekke øyesykdommer. Disse problemene inkluderer svake øyemuskler, vannrike øyne, lavt øyetrykk og grå stær.

Katarakt er det vanligste symptomet på muskeldystrofi. Det er preget av tetting av øyelinsen, noe som vanligvis forårsaker uskarpt syn, kjedelige farger, problemer med oppfatningen av sterkt lys og nattsyn.

1. Hårtap og infertilitet hos menn

Noen menn som lider av myotonisk dystrofi, opplever også hormonelle forandringer. Disse hormonelle ubalansene utløser vanligvis tidlig hårtap på fremsiden av hodet, vanligvis mellom 20 og 30 år.

Endokrin forstyrrelse kan også føre til impotens og testikkelatrofi. Vanligvis forårsaker denne sykdommen infertilitet.

Bonus: hvordan du behandler muskeldystrofi?

Selv om det ikke er noen kur som sådan, kan du likevel prøve enkle trinn for å holde musklene sterke og sunne..

  • Trene regelmessig. Når musklene gradvis svekkes, er en av de beste måtene å bremse denne prosessen på å trene daglig. Regelmessige treningsøkter og tøying med lav intensitet vil hjelpe deg å stimulere kroppen din og bygge muskler naturlig.
  • Spis mer mat rik på vitamin E og D. Hvis du lider av muskelsvakhet, spis mer laks, sardiner, reker, ost, egg, mandler, avokado, brokkoli og olivenolje.
  • Bruk gurkemeie når du steker. Denne gamle indiske urten inneholder et kraftig stoff, curcumin, som er veldig nyttig i å forhindre og behandle muskelsvinn..
  • Drikk grønn te i stedet for andre drinker. I følge noen studier kan omtrent 7 kopper grønn te om dagen redusere slitasje av muskler ved å bekjempe oksidativt stress i musklene..
  • Legg natron i badekaret. På grunn av sin alkaliske natur beskytter dette stoffet musklene dine og lindrer smerter og betennelser i dem..

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du først kontakte legen din..

Vet du andre behandlinger for muskeldystrofi? Del kunnskapen din om dette emnet i kommentarene nedenfor. være sunn!

Muskelatrofi - typer, årsaker, symptomer, behandling

Muskelatrofi er en sykdom som er preget av tynning av muskelfibre og deres påfølgende degenerasjon i bindevev, som absolutt ikke er i stand til sammentrekning. Lammelse kan være en konsekvens av denne transformasjonen. Vi vil snakke mer om denne patologien i artikkelen..

Muskelatrofi: årsaker og former for sykdommen

Muskulær atrofi er primær (enkel) og sekundær (nevrogen).

Primær utvikler seg på grunn av skade på selve muskelen.

Årsaken til patologien kan være en ugunstig arvelighet, som manifesteres av en medfødt defekt i muskelenzymer eller høy permeabilitet av cellemembraner.

I tillegg påvirker også miljøfaktorer som provoserer utviklingen av sykdommen betydelig. Disse inkluderer: smittsom prosess, fysisk stress, traumer.

Muskelatrofi (et bilde av patologien er vist i figuren) kan utvikle seg som et resultat av traumer mot nervestammene, en smittsom prosess der motorcellene i de fremre hornene i ryggmargen blir påvirket. På bakgrunn av skade på perifere nerver hos pasienter, reduseres følsomheten.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen er ondartede sykdommer, lammelse av perifere nerver eller ryggmarg. Svært ofte vises patologi på bakgrunn av sult, forskjellige skader, rus, på grunn av en avtakning i metabolske prosesser, langvarig motorisk inaktivitet, kroniske sykdommer.

Sekundær muskelatrofi kan være av følgende typer:

  • Nevrell amyotrofi. Patologi er assosiert med skade på føtter og ben. Hos pasienter er det brudd på gangarter - en person hever knærne høyt når han går. Fotsens reflekser blekner helt over tid, plagen sprer seg til andre deler av kroppen.
  • Progressiv muskelatrofi. Symptomer på sykdommen, som regel, vises i barndommen. Sykdommen er alvorlig, preget av alvorlig hypotensjon, rykninger i lemmene, tap av senreflekser.
  • Aran-Duchenne muskelatrofi. Med denne plagen påvirkes de fjerne delene av de øvre ekstremitetene - fingrene, håndenes mellommusklene. I dette tilfellet forsvinner senreflekser, men følsomheten er fortsatt. Videre utvikling av sykdommen involverer musklene i bagasjerommet og nakken i den patologiske prosessen..

Muskelatrofi: symptomer på patologi

Muskulær atrofi i nedre ekstremiteter utvikler seg ofte. Hvordan manifesteres benmuskelatrofi? Symptomer på sykdommen i det innledende stadiet er rask tretthet i bena, muskelsvakhet ved langvarig fysisk anstrengelse..

Det er en merkbar reduksjon i volumet på leggmusklene. Atrofi begynner vanligvis i de proksimale grupper. I dette tilfellet er beinaes motorfunksjon begrenset - det er vanskelig for pasienten å klatre opp trapper eller fra en horisontal stilling å ta en vertikal.

Gangart endrer seg over tid.

Atrofi av musklene i låret, bena eller andre deler av kroppen utvikler seg ganske sakte og kan vare i flere år. Sykdommen rammer både den ene og begge sider. Den patologiske prosessen kan være symmetrisk eller asymmetrisk. Symptomer avhenger av årsaken og formen til sykdommen, helsetilstanden og pasientens alder.

Det mest karakteristiske tegnet for å utvikle atrofi er en reduksjon i volumet av den berørte muskelen, som pasienten selv kan legge merke til. En person føler voksende svakhet, skjelving, det er en følelse av "gåsehud under huden." Å bevege seg rundt uten hjelp blir mer og mer vanskelig, spesielt å gå ned og opp trapper.

Diagnostikk av muskelatrofi

Til dags dato har diagnosen denne patologien ingen problemer..

Identifisering av bakgrunnsårsaken til sykdomsutviklingen utføres ved hjelp av detaljerte kliniske og biokjemiske blodprøver, funksjonelle studier av leveren og skjoldbruskkjertelen..

Sørg for å gjøre elektromyografi, muskelbiopsi og undersøke nerveledning. Foreskriv om nødvendig ytterligere undersøkelsesmetoder.

Behandling av muskulær atrofi

Hvis det oppstår muskelatrofi, avhenger behandlingen av mange faktorer - sykdomsformen, alvorlighetsgraden av prosessen, pasientens alder. Medikamentell terapi innebærer å ta medisiner.

  1. Medisinering "Galantamine". Bruken av dette stoffet letter i stor grad ledningen av en nerveimpuls. Bruk medisinen i lang tid, juster dosen gradvis. Bare en lege skal forskrive medisiner. Det brukes som intravenøs, intramuskulær eller subkutan injeksjon.
  2. Medisinen "Pentoxifylline". Dette stoffet utvider perifere blodkar og forbedrer blodstrømmen i nedre ekstremiteter. Antispasmodiske medisiner - "No-shpa", "Papaverin" har en lignende effekt..
  3. B-vitaminer (pyridoksin, tiamin, cyanocobalamin). Vitaminer forbedrer ledningen av nerveimpulser og arbeidet i det perifere nervesystemet. I tillegg aktiverer de stoffskifte i vev og organer, på grunn av at det tapte muskelvolumet gjenopprettes mye raskere..

I normaliseringen av tilstanden spilles også en viktig rolle av: riktig ernæring, terapeutiske øvelser, fysioterapiprosedyrer, massasje, psykoterapi, elektroterapi. Hvis årsaken til barnets intellektuelle utviklingsforsinkelse er muskelatrofi, innebærer behandling nevropsykologiske økter som vil jevne ut problemene med å lære nye ting og i kommunikasjon..

Fysioterapimetoder

Med muskelatrofi får pasienter forskrevet et kurs med elektroterapi. Teknikken består i å eksponere de berørte områdene for en lavspenningsstrøm, noe som vil stimulere vevsregenerering.

Denne prosedyren er absolutt smertefri og forårsaker ingen ubehagelige sensasjoner..

Elektrisitet kan imidlertid ikke fungere som en uavhengig behandlingsmetode, siden denne metoden ikke er veldig effektiv..

Massasjebehandlinger er også ekstremt viktig. De forbedrer blodstrømmen, som et resultat av at prosessene med ernæring og cellulær respirasjon av muskelvev normaliseres, og som et resultat, blir dens regenerering akselerert..

fysioterapi

For å gjenopprette muskelvev kreves det visse fysiske aktiviteter, deres intensitet avhenger av pasientens evner. I utgangspunktet, etter alvorlig atrofi, utføres trening i sengen eller i rommet. Videre holdes kurs i treningsstudioet og på stedet.

Ernæring

For å gjenopprette muskelmasse, må du få minst 2 gram protein per kilo kroppsvekt daglig. I tillegg er det viktig å konsumere nok karbohydrater og fett. Ellers kan pasientens tilstand forverres.

Behandling med folkemetoder

Etter å ha konsultert en nevrolog, kan du supplere hovedbehandlingen med tradisjonelle medisinmetoder. La oss vurdere de mest effektive av dem.

Urteinfusjon

Du må ta 100 g calamusrot, salvie, paddeflaske, maisstigmas, knuteweed, bland alt godt. Hell 3 ss av blandingen i en termos og hell kokende vann (0,7 l), la stå over natten. Sil etter, infusjonen, del den resulterende væsken i 4 like deler, drikk hver porsjon en time før måltidene.

Havrekvass

Skyll grundig 500 g høykvalitets havrekorn, fyll en tre liters krukke med vann og tilsett råvarer der. Tilsett også 3 ss sukker og 1 ts sitronsyre til blandingen. Kvass vil være klar etter 3 dager. Det anbefales også å inkludere spiret hvetekorn, havregryn, hirse, maisgrøt i kostholdet ditt.

Reed panicles

Ta en håndfull friske sivpaneler (det er å foretrekke å samle dem mellom oktober og mars), legg i en termos og hell kokende vann over den. La stå i 45 minutter. Tøm deretter vannet, og fest paniklene med bandasjer på det berørte området av kroppen, det anbefales også å ligge under et varmt teppe. Etter at kompressen er avkjølt, skal den fjernes, og alle muskler er godt strukket.

Tinktur av hvitløk mot nummenhet i lemmer

Fyll en halvliters flaske eller 1/3 krukke med hvitløksvins, tilsett vodka på toppen og sett på et mørkt sted i 2 uker. Rist beholderen med jevne mellomrom. Etter den angitte tiden sil du blandingen og tar innen en måned (tre ganger om dagen, 5 dråper), tidligere fortynnet i en teskje vann.

Helbredende salve

Ta i like store mengder calamusrot, valerianrot, elecampanrot, sitronmelisse, johannesurt, gulsott, rognfrukter, ryllik, storplant, hagtornsfrukter, immortelle, suksessblader, frokostblandinger (hirse, havre, bygg, bokhvete, hvete - alt annet, bortsett fra ris).

Til den resulterende blandingen tilsett chaga, eller kombucha (mengden av denne komponenten skal være 2 ganger høyere enn mengden av de resterende ingrediensene), og celandine leaf (mengden er to ganger mindre enn de andre komponentene). Bland alle ingrediensene og finhakk.

Det resulterende produktet skal spres i to-liters bokser, fylle 1/3 av volumet, fylle opp med uraffinert solsikkeolje og la stå i to måneder på et mørkt sted.

Etter 60 dager må oljen dreneres i en emaljekontainer og settes på bål, oppvarmet til 60 ºС, igjen tappes på flaske og tilføres i en måned, under omrøring hver dag.

Den resulterende oljen bør gnides inn i de berørte områdene. Gjør 10 prosedyrer annenhver dag, ta en pause i 20 dager, gjennomfør igjen 10 prosedyrer annenhver dag. Kurset gjentas hvert halvår..

Muskelatrofi er en ganske alvorlig patologi. Til dags dato er det dessverre ingen medisiner som kan kurere denne plagen fullstendig..

Imidlertid gjør en riktig valgt teknikk det mulig å bremse atrofiprosessen, aktiverer regenerering av muskelfibre og lar en person få tilbake tapte muligheter.

Derfor anbefales det å overholde alle legens anbefalinger og utføre de foreskrevne prosedyrene..

Spinal amyotrofi av Werdnig-Hoffmann: symptomer, typer, diagnose og prognose for overlevelse

Det er skummelt å lære at ungen aldri vil sitte, stå, løpe. Det er enda mer skummelt å se hvordan et normalt voksende og utviklende barn plutselig begynner å forsvinne, konstant falle, etter noen måneder kan han ikke klatre opp trappen, og en dag mister han evnen til å bare stå opp.

Spinal muskelatrofi

Leger kombinerer flere typer arvelige lidelser preget av bevegelsesforstyrrelse i en gruppe som kalles spinal muskelatrofi. I ICD-10 går de under G12-koden med ytterligere indikasjoner på type sykdom.

I følge forskere er omtrent 0,01-0,02% av barna født med en diagnose av SMA. Oftere forekommer patologi hos gutter og menn.

Spinal muskelatrofi finnes hovedsakelig hos barn i tidlig alder. Imidlertid begynner noen former for sykdommen å manifestere seg bare hos ungdom eller allerede voksne. Patologiens lumskhet ligger i det faktum at den gradvis, dag etter dag, tar bort fra pasienter det de har klart å oppnå.

For første gang ble patologien beskrevet av G. Verdnig. Han trakk oppmerksomhet mot den like sidige atrofien i ryggmargen, dens fremre horn og perifere nerverøtter i 1891..

Hoffman var i stand til å bevise at dette er en uavhengig sykdom. I midten av XX-tallet. forskerne E. Kugelberg og L.

Welander beskrev en patologi som oppstår i en senere alder og har en gunstigere prognose.

symptomer

Hver type SMA har sine egne egenskaper, men det er noen symptomer som gjør det mulig å kombinere forskjellige sykdommer i en gruppe. Den:

  1. Økende muskelsvakhet og atrofi.
  2. Med en sykdom som manifesterer seg etter 1-2 år, blir nedbrytning av evnene allerede oppnådd, for eksempel løping, gåing, merkbar.
  3. Skjelving av fingrene. Skjelv observeres i tungen.
  4. Skjelett deformasjon.
  5. Bevaring av intellektuell og mental helse hos de fleste pasienter.

Alder, tidspunkt for manifestasjon av symptomer, funksjoner i løpet av patologien, prognose gjør det mulig å skille flere typer sykdommer.

SMA 0

Denne formen for patologi blir sjelden beskrevet, den er ofte kombinert med den første typen SMA. Sykdommen er medfødt. Det er preget av et fullstendig fravær av bevegelse, senreflekser, muskelsvakhet, begrenset bevegelse av kneleddene. Luftveislidelser observeres fra fødselen.

Diagnosen forveksles ofte med perinatal encefalopati eller fødselstraumer. I de to siste tilfellene tilpasser imidlertid barn seg raskt nok, deres tilstand blir bedre. Barn med SMA blir ikke bedre, i de fleste tilfeller dør de før de når en måned fra komplikasjoner.

Patologi av den første typen har et veldig alvorlig forløp. Det kalles også Werdnig-Hoffmann sykdom. Denne typen kan diagnostiseres fra fødsel til 6 måneder. Muskelsvakhet, deres periodiske rykninger noteres - sistnevnte er vanskelig å se på grunn av et tilstrekkelig stort lag med fettlag. Skjelvinger kan periodevis løpe over babyens tunge.

Det er en forverring av oppkast, suging, svelging av refleks, nedsatt spytt. Babyen kan ikke hoste, skrike høyt. Ofte ledsaget av alvorlig luftveisnød, lungebetennelse.

Brystet hos disse barna har en flatere form på grunn av de dårlig utviklede brystmusklene.

Babyer med Werdnig-Hoffmann spinal amyotrofi er lett å kjenne igjen ved froskeposisjonen. Hoftene og skuldrene ble bortført, albuene og knærne bøyd.

I en alder av 6 måneder kan barnet lære å holde hodet, men nesten aldri vil kunne sitte, stå og gå på egen hånd. Svelgende problemer vanskeliggjør fôring.

Ofte er denne spesielle sykdommen ledsaget av oligofreni, medfødte lidelser i hjertet, en liten hodestørrelse.

Sent spedbarn

Patologi av den andre typen finnes hos babyer i alderen fra seks måneder til halvannet til to år. Dubovitsas sykdom er preget av svakhet og skjelving i de dype musklene, skjelvende fingre, tunge, begrensning av bevegelsesområdet til lemmene. Barn kjennetegnes ved lav vekt, utviklingsforsinkelse. De sitter, spiser selv, men kan ikke reise seg og gå.

Sykdommen er progressiv. Over tid svekkes musklene i brystet og nakken, senrefleksene forsvinner, svelgeforstyrrelser og en svak stemme noteres. Pasienten kan gjenkjennes av det hengende hodet.

Kugelberg-Welander patologi blir ofte diagnostisert etter 2 år. Det regnes som en relativt mild form for SMA; mange pasienter lever for å være 30-40 år gamle. En person står derimot, det blir gitt ham med vanskeligheter på grunn av veldig svake muskler. Gradvis muskelatrofi oppstår.

Et barn under 10-12 år utvikler seg normalt, begynner deretter å snuble, faller, mister evnen til å spille sport, løpe, forlate huset, bare bevege seg uten rullestol. Pasienten lider av periodiske kramper i lemmene. Alvorlig skoliose utvikler seg, brystets form endres.

Disse pasientene har ofte brudd og begrenset bevegelsesområde..

Sent patologier

Den fjerde typen inkluderer Kennedy's bulbospinal amyotrofi, distale Duchenne-Arann amyotrofi og Wulpians peroneale amyotrofi. Sykdommer diagnostiseres vanligvis i alderen 35-40 år, noen ganger strekker aldersområdet seg fra 16 til 60 år. Pasienten bemerker et gradvis tap av muskelstyrke, falming av sene reflekser, synlige muskelsammentrekninger.

Med Duchenne-Aran-atrofi påvirkes hendene først og fremst. Vulpian amyotrofi kan gjenkjennes ved dannelse av pterygoid scapula.

Årsaker og mekanisme for utvikling av sykdommen

Spinal amyotrofi utvikler seg på grunn av det muterte SMN-genet i det femte kromosomet. Hvis begge foreldrene er bærere, er det 25% sjanse for at barnet blir født sykt.

En mutasjon i SMN-genet fører til brudd på proteinsyntese, noe som resulterer i ødeleggelse av ryggmargsmotoriske nevroner. Nerveimpulser går ikke over til musklene, som atrofi på grunn av passivitet, mister en person evnen til å bevege seg.

Det antas at første dypt lokaliserte muskelvev mister effektiviteten.

diagnostikk

DNA-testing er den mest nøyaktige metoden for å bestemme spinal muskelatrofi hos barn. Det utføres både hos en nyfødt baby og under intrauterin utvikling. I tillegg blir følgende studier utført:

  1. Biokjemi-analyse. Målet er å bestemme nivået av enzymer: ananinaminotransferase, laktatdehydrogenase, kreatinkinase. Deres normale innhold eliminerer mistanken om progressiv muskeldystrofi.
  2. Elektrofysiologisk forskning. Metoden er rettet mot registrering av bioelektrisk aktivitet. Patologi er preget av rytmen til "palisaden".
  3. MR. Brukes til å oppdage tegn på muskelatrofi.
  4. Ryggmargsmikroskopi. Det er tegn på degenerative prosesser i cellene i nerveprosessene. De rynker, hovner opp, mens glialfibre har en tett struktur.
  5. Tandem massespektrometri. Studien hjelper til med å klargjøre nivået av aminosyrer og protein CMH.
  6. Histologisk undersøkelse av stripete muskler. Resultatene vil vise grupper av små fibre.

Hvis unge mennesker som planlegger å få et barn, har pårørende med SMA-patologi, anbefales de å gjennomgå en genetisk undersøkelse.

Behandling

Hovedmålet med forskning rettet mot terapi av spinal muskulær amyotrofi er assosiert med en økning i nivået av SMN-protein. For tiden testes medisiner, og den offisielle russiske medisinen bruker dem ikke..

Behandling i dag inkluderer medisiner som forbedrer overføringen av nerveimpulser. Nootropiske medisiner er foreskrevet, hvis viktigste oppgave er å forbedre hjernens funksjon. Biologisk aktive tilsetningsstoffer er foreskrevet for å forbedre metabolismen. Vitaminbehandling er indikert, spesielt tar B-vitaminer.

Midler som påvirker nevromuskulær ledning:

  • Alfa liposyre
  • Acetyl L-karnitin
  • Alpha Glycerophosphocholine

Vitaminer og vitaminkomplekser:

Massasje, fysioterapi og nevromuskulær stimulering er viktige behandlinger. Treningsterapi er foreskrevet. Trening hjelper til med å opprettholde styrke, derimot, å gjøre dem i samfunnet, å gå i bassenget hjelper til å sosialisere, kommunisere med andre mennesker.

Pasienter med SMA anbefales å følge en diett. Mat er en kilde til næringsstoffer som musklene trenger. Så de essensielle aminosyrene finnes i korn, kjøtt, fisk, sopp, nøtter og fermenterte melkeprodukter. Anbefalte retter fra havre og hvete, brun ris.

Spinat, brokkoli, sild, løk, grapefrukt, vannmelon vil hjelpe naturlig vedlikehold og vekst av muskler. For å øke testosteron anbefales menn å ta dill, pastinakk, ginseng, persille.

Prognose

Hvordan sykdommen vil utvikle seg, hvor mange år barnet vil leve, avhenger av dens type.

Ved type atrofi er en prognose ekstremt dårlig. Rundt 50% av babyene lever ikke for å være to år gamle. Ikke mer enn 10% av barna med Werdnig-Hoffmann sykdom kan leve å være fem. Dødsårsaken er oftest lungebetennelse, luftveisstans, hjertesvikt.

Pasienter som får diagnosen Dubovitz sykdom lever i gjennomsnitt opptil 10, noen ganger 12 år. Cirka 30% av babyene dør før de ble fire år.

Barnedødelighet er mindre vanlig i type III SMA. Mange pasienter utvikler symptomer i før- og ungdomsårene. Etter noen år slutter de å gå. Videre, med økningen, er det atrofi av musklene i indre organer, inkludert luftveiene.

Sykdom av type IV antas ikke å påvirke forventet levealder, men det fører til uførhet.

Forebygging

Det er ingen tiltak for å forhindre og forhindre utvikling av SMA. En kvinne som forventer fødsel av et barn, kan mistenke et problem og trekke oppmerksomheten til svakheten i fosterbevegelsene.

En DNA-test utført kan bekrefte eller fjerne mistanker. Om nødvendig utføres en medisinsk kommisjon som kan anbefale en abort.

Legen snakker alltid om sykdommen, dens forløp og konsekvenser.

Etter diagnosen en sykdom hos et allerede født barn, er han omgitt av omsorg og oppmerksomhet..

Bruken av et kunstig lungeventilasjonssystem, sputumaspiratorer og spesielle enheter for bevegelse av en baby som kan bevege seg, hjelper til med å forbedre livskvaliteten og hjelper barnet å leve. Det anbefales å gjøre massasje, fysioterapi regelmessig. Selv med begrenset mobilitet blir barn ført til bassenget.

Spinal amyotrofi er en farlig patologi som ikke er behandlingsbar ennå. Det er preget av muskelatrofi. Forekommer i forskjellige aldre. Prognosen er i de fleste tilfeller dårlig.

For utarbeidelse av artikkelen ble følgende kilder brukt: Seliverstov Yu. A., Klyushnikov S. A., Illarioshkin S. N.

Spinal muskulære atrofier: konsept, differensialdiagnose, behandlingsmuligheter // Journal of nervous Diseases - 2015 Lepesova M.M., Ushakova T.S., Myrzalieva B.D..

Differensialdiagnose av spinal muskulær amyotrofi av den første typen // Bulletin of the Almaty State Institute for Advanced Training of Doctors - 2016

Muskelatrofi: ben, armer, behandling, symptomer og restaurering av atroferte muskler

Oppdatering: desember 2018

Muskelatrofi er en prosess som kjennetegnes ved en gradvis reduksjon i volum, degenerasjon og tynning av muskelfibre, en reduksjon i deres kontraktilitet.

Alle typer atrofi kan betinges inndeles i 2 store grupper:

  • arvelig degenerativ - muskelatrofi forårsaket av genetiske defekter av både musklene selv og nervefibrene som regulerer arbeidet deres. De utvikler seg ofte i barndommen, utvikler seg raskt og er praktisk talt ikke tilgjengelige for behandling.
  • enkelt - atrofier som oppstår på bakgrunn av forskjellige sykdommer, rus, skader.

Årsaker til sykdommen hos barn

  • Arvelige nevromuskulære sykdommer (Erb-Roth myopati, Duchenne myopati, Charcot-Marie-Tooth amyotrofi, etc.) er den viktigste årsaken til muskelatrofi i barndommen;
  • Fødselsstraumer - skade på perifere nerver, nerveplekser under fødsel;
  • Brudd i lemmene, ryggraden;
  • Dermatomyositis - en autoimmun betennelse i hud og muskler;
  • Infeksjoner (polio, tuberkulose).

Årsaker til sykdommen hos voksne

Muskelsvinn hos voksne utvikler seg ofte under påvirkning av ytre skadelige faktorer. Når det gjelder arvelige sykdommer, går de fleste av dem fra barndommen, og bare sjeldne former manifesteres først i middel- og alderdom.

De vanligste årsakene inkluderer:

  • Lammelse etter slag, hjerneblødning;
  • Alvorlige traumatiske hjerne- og ryggmargsskader;
  • Langvarig immobilisering av lemmer etter brudd, langvarig immobilisering av pasienter etter operasjoner, alvorlige samtidig sykdommer;
  • Aldring - naturlige degenerative forandringer i alle organer og vev;
  • Mangelfull ernæring, sult;
  • Fordøyelses- og absorpsjonsforstyrrelser (kronisk diaré, tarmreseksjon)
  • Infeksjonssykdommer - tuberkulose, kronisk dysenteri, malaria, enterokolitis.
  • Parasittiske sykdommer (trikinose, echinokokkose);
  • Ondartede svulster (lungekreft, brystkreft, kreft i skjoldbruskkjertelen) - kreftsvulst;
  • Endokrin patologi (tyrotoksikose, myxødem, Itsenko-Cushings sykdom, diabetes mellitus, akromegali);
  • Leddgikt, leddgikt;
  • Polymyositis, dermatomyositis;
  • Kronisk alkoholisme;
  • Tar visse medisiner (glukokortikosteroider, kolkisin).

Hvordan ser muskelvev ut under normale forhold og på bakgrunn av forskjellige sykdommer. (se fig.)

  1. norm
  2. Sukkersyke
  3. sklerodermi
  4. polymyositt
  5. collagenosis
  6. svulster
  7. Itsenko-Cushings syndrom
  8. lupus erythematosus
  9. tyreotoksikose

Vanlige symptomer

Uansett årsak har alle muskelatrofier lignende manifestasjoner. Ved sykdommens begynnelse er en svak svakhet i lemmene under fysisk anstrengelse urovekkende, etter en stund dukker det opp vanskeligheter med bevegelse, det er vanskelig å utføre de vanlige handlingene: klatre opp trapper, løpe, reise seg fra en lav stol, slå opp knapper, bære en bag osv..

Med arvelig patologi vises de første symptomene vanligvis i barndommen og vokser ganske raskt. I flere år, og noen ganger i flere måneder, mister pasienter evnen til selvstendig å bevege seg og egenomsorg..

I noen sykdommer er beina de første som svekkes, i andre er armene, men i alle tilfeller er symmetriske lesjoner i lemmene karakteristiske. De proksimale (lokalisert nærmere kroppen) muskelgruppene påvirkes oftere. Samtidig blir musklene i rygg, bryst, mage, ansikt tynnere.

Ved arvelige sykdommer er muskelatrofi det viktigste symptomet som fullstendig bestemmer deres kliniske bilde og videre prognose..

Enkle atrofier utvikler seg som regel på bakgrunn av andre langvarige kroniske sykdommer. I dette tilfellet kommer symptomene på den underliggende sykdommen i forgrunnen..

Muskelsvinn bygges sakte opp og er ofte usynlig for pasienten. Både symmetriske og asymmetriske lesjoner er mulig.

Først av alt påvirkes bena, fra føtter og bein, senere er musklene i hender og armer generelt involvert.

Når rettidig behandling startet, kan full bedring oppnås.

Lesjon av underekstremitetene

De viktigste kliniske manifestasjonene av atrofi i benmuskler

  • Svakheten i beina vokser, når de går, blir pasientene fort slitne, kan ikke heve og holde bena i vekt, ofte falle, det er vanskelig for dem å sette seg ned og reise seg fra en stol, klatre trapper;
  • Det er en uttalt tynning av musklene, lemmene ser tynne ut sammenlignet med bagasjerommet. Med en asymmetrisk lesjon er det ene benet tynnere enn det andre;
  • Fotens ekstensorer påvirkes ofte, og foten synker. Når man går hever pasienter høye knær, mens sålene synker ned til bakken flat, og avgir den karakteristiske lyden fra en smekk - denne gangarten kalles "cock";
  • Reduserte senreflekser.

Bekkenbånd og hofter

Med atrofi av musklene i låret og glutealmusklene bemerkes det:

  • svakhet i beina ved anstrengelse. problemer oppstår når du klatrer trapper, løper, hopper, reiser deg fra en hukestilling. Når han prøver å ta en oppreist stilling, ser det ut til at pasienten klatrer på egenhånd og hviler hendene på egne hofter eller gjenstander rundt seg (står opp med en "stige")
  • slankende lår uttales ikke alltid på grunn av avsetninger av fettvev;
  • endring i gangart som "and", når pasienten, mens han går, vader fra side til side;
  • med hypotrofi av quadriceps i låret, noteres hyperextensjon av bena i kneleddene.

Skinn og føtter

Typiske symptomer på atrofi i benmuskler:

  • for det første mister bena nedover foran, på grunn av dette får lemmene et karakteristisk utseende som ligner "storkben", over tid, når hele musklene i underbenene gjennomgår forandringer, ser underbenene ut som omvendte flasker;
  • noen sykdommer (Duchenne myopatier) fortsetter med en betydelig tykning av bena på grunn av vekst av binde- og fettvev i dem. Dette fenomenet kalles "pseudohypertrofi";
  • med parese av ekstensorene i foten, dannes en "kuk" gangart;
  • med skade på tibial nerven, kan ikke pasienter gå på tærne, all støtte faller på hælene;
  • foten har en høy bue, de viktigste phalanges av tærne er maksimalt utvidet, og de terminale er bøyd - "kløv fot",
  • svakhet i bena er ofte ledsaget av kramper, muskler, rykninger og nummenhet.

Nederlaget til overlemmene

Følgende symptomer er karakteristiske for atrofi i musklene i hendene:

  • det er vanskelig for pasienter å utføre mindre arbeid (sying, knapper på knapper, trå en nål, vri på nøkkelen i låsen), bekymret for svakhet, nummenhet, prikking i hendene;
  • når musklene i skulderen er utarmet, kan pasienter ikke heve og holde hendene foran seg, ikke klarer å bære en pose, det er vanskelig for dem å kle og kamme;
  • med dystrofi av individuelle muskelgrupper, er forskjellige deformiteter i hånden mulig i henhold til typen "ape-tass" (når det ikke er noen motstand fra tommelen) eller "kløvede hånden" (når IV- og V-fingrene blir for mye i metacarpophalangeal og bøyd i de interfalangeale leddene).

Ansiktsengasjement

  • Muskulær atrofi utvikler seg ofte på halvparten av ansiktet, sjeldnere fanger den fullstendig, noen ganger noteres fokale atrofiske forandringer.
  • Utad manifesteres dette ved en uttalt asymmetri i ansiktet, dets vinkelitet, tydelig spore konturer av bein.
  • Utseendet til spesifikke symptomer bemerkes:
  • fattigdom av ansiktsuttrykk (Sfinxens ansikt),
  • cross smile (Gioconda smile),
  • nedsatt bevegelighet i øyeeplene (pasienten kan ikke se bort, opp og ned),
  • manglende evne til å lukke øyelokkene fullstendig (lagophthalmos),
  • hengende øyelokk, etc..

På noen myopatier, på grunn av spredning av bindevev, oppstår pseudohypertrofi av individuelle ansiktsmuskler (tapirlepper - tykning og sagging av underleppen).

Med fokal atrofi av ansiktsmusklene noteres områder med tilbaketrekking av vev i form av groper i ansiktet.

Funksjoner ved manifestasjoner hos barn

  1. Siden atrofierte muskler hos barn i de fleste tilfeller er forårsaket av genetiske faktorer, kan de første symptomene oppdages selv i livmoren - man registrerer sene og svake fosterbevegelser, etter fødsel dør slike barn vanligvis i løpet av de første ukene av livet på grunn av lammelse av luftveiene..
  2. Med utviklingen av atrofi i spedbarnet dannes det såkalte slappe barnesyndromet, hos slike barn er det en karakteristisk "froskepose" - med vidt spredte hofter og en flat mage, en uttalt reduksjon i generell tone og motorisk aktivitet, i noen sykdommer er det en forstyrrelse av å suge, svelge og puste.
  3. Muskeldystrofi hos et eldre barn manifesteres av nedsatt motorisk aktivitet, spesifikke deformiteter i lemmene.

Behandling

  • Med muskelatrofi av en hvilken som helst etiologi behandles først den underliggende sykdommen.
  • Muskelsvinn på myopatier og amyotrofier er for det meste irreversibelt, derfor er målet med terapi for slike sykdommer å bremse progresjonen av prosessen..
  • Enkle atrofier er reversible til en viss grad og med rett tid igangsetting av terapi er fullstendig utvinning mulig.

Kosthold

Pasienter får vist en diett med høyt proteininnhold og begrensning av animalsk fett og karbohydrater. Det anbefales å inkludere fisk, lever, kesam med lite fett, soyakjøtt, grønnsaker i kostholdet.

Legemiddelbehandling

Medikamentterapi brukes til å tilbakebetale energimangel, forbedre blodtilførselen og metabolismen i atroferte muskler. Tildele:

  • vitaminer i gruppe B, vitamin A og E,
  • aminosyrer,
  • anabole midler (kalium orotat, retabolil, riboksin),
  • ATF,
  • Legemidler som forbedrer perifer sirkulasjon (pentoksifylline, nikotinsyre),
  • nootropiske medikamenter (cerebrolysin),
  • medisiner som forbedrer ledningen av nerveimpulser - kolinesterase-antagonister (proserin).

fysioterapi

Dosert fysisk trening forbedrer den funksjonelle tilstanden til muskler betydelig, øker muskelmassen og har en generell styrkende effekt.

  • Øvelser utføres i en mild modus fra en lett startposisjon, og unngår alvorlig muskeltretthet i ikke mer enn 30-45 minutter.
  • Treningsterapi-kurs 25-30 ganger, med forbehold om daglige leksjoner på et individuelt program. Videre bør pasienten også regelmessig engasjere seg i.
  • Både passive og forskjellige typer aktive bevegelser, øvelser i vannet, tøyningsøvelser brukes.
  • Ta om nødvendig hjelp av en metodolog, bruk forskjellige enheter.
  • En god effekt gis ved å trene i vann (i et bad eller basseng).

Øvelser 1 - 4 utføres passivt med hjelp av metodolog, øvelser 5 - 10 utføres uavhengig av pasienten.

  • 1 - liggende på din side, er det nødvendig å utføre fleksjon og forlengelse av bena ved knærne,
  • 2 - i en lateral stilling er det nødvendig å bøye og forlenge armene ved albuene,
  • 3 - i liggende stilling utføres bortføring og adduksjon av bena;
  • 4 - i liggende stilling utføres bortføring og adduksjon av armene;
  • 5 - pasienten ligger på ryggen, trekker bena sakte mot bekkenet og retter dem deretter tilbake;
  • 6 - når du ligger på ryggen, må du sakte heve og senke armene;
  • 7 - liggende på din side, må du vekselvis ta og ta med benet;
  • 8 - liggende på siden, er det nødvendig å vekselvis trekke seg og bringe hånden;
  • 9 - pasienten ligger på magen med armene forlenget langs kroppen, mens han sakte hever og senker hodet og skuldrene;
  • 10 - å løfte bekkenet fra en liggende stilling med bena bøyd i knærne.

Massasje og fysioterapi

  • Massasjen utføres etter en skånsom teknikk, med en minimal slagkraft.
  • Både lemmet og ryggen skal masseres. Hver lem i 5-10 minutter. Total massasjevarighet 20 minutter.
  • Økten begynner vanligvis med lette slagbevegelser; Actovegin salve brukes som massasjeolje. Deretter begynner instruktøren, med lette fingerbevegelser, å trene muskelbuntene og senene i lemmene, fra de distale seksjonene.
  • Massasjen gjøres annenhver dag, når det ikke er fysioterapimeøkter.
  • Behandlingsforløpet er 12-18 økter.
  • Det anbefales å gjenta behandlingen 3-4 r / år med intervaller på 3-5 uker.
  • I tillegg til manuell massasje, dusj under vann, massasje av maskinvarevibrasjon.
  • For behandling av muskelatrofi, salt- og furubad, parafin- og ozokeritt-omslag brukes elektroforese med kalsium og fosfor..

Selezneva Valentina Anatolievna-terapeut

amyotrofi

Muskelatrofi er et symptom på en viss patologisk prosess som fører til tynning av muskelfibre, og som en konsekvens, til pasientens immobilitet.

Det skal bemerkes at utviklingen av denne patologien er ganske lang tid - fra flere måneder til flere år. Faktisk erstattes muskelvev av bindevev, som innebærer et brudd eller fullstendig tap av motorisk funksjon hos mennesker..

Behandling av et slikt brudd bør utføres strengt under tilsyn av en spesialisert medisinsk spesialist..

etiologi

Klinikere skiller to typer etiologiske faktorer ved muskelatrofi - primær og sekundær. Den primære formen for sykdommen er arvelig, og enhver nevrologisk patologi kan bare forverre patologien, men vil ikke bli en provoserende faktor.

Sekundære etiologiske faktorer inkluderer følgende:

  • konstant fysisk stress, som er en konsekvens av overdreven fysisk anstrengelse i idrett eller på grunn av særegenheter ved arbeid;
  • smittsomme patologier;
  • nerveskade;
  • myopati;
  • patologi av motoriske celler i hjernen;
  • smittsomme sykdommer med typisk etiologi.

I tillegg til patologiske prosesser som kan føre til muskelatrofi, bør generelle predisponerende faktorer for utvikling av denne patologiske prosessen skilles ut:

  • forstyrrelser i arbeidet med det perifere nervesystemet;
  • lammelse;
  • mekanisk skade på ryggraden;
  • mangel på tilstrekkelig næring og hvile;
  • skade på kroppen av giftige stoffer;
  • brudd på metabolske prosesser i kroppen;
  • langvarig sengeleie.

Det skal bemerkes at dette symptomet ganske ofte kan observeres etter en alvorlig skade på muskel- og skjelettsystemet eller i bevegelse. I alle fall bør rehabilitering etter slike patologier kun utføres av en kvalifisert medisinsk spesialist. Selvmedisinering (i dette tilfellet, vi snakker ikke bare om å ta medisiner, men også om massasje, treningsterapi) kan føre til fullstendig funksjonshemming.

symptomer

I det første utviklingsstadiet manifesterer atrofi i musklene i ryggen eller andre deler av kroppen seg bare i form av økt tretthet fra fysisk anstrengelse. Som en konsekvens kan pasienten bli forstyrret av smerter..

Når symptomer utvikler seg, kan det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

  • med atrofi av musklene i lemmene observeres tremor;
  • begrensning av bevegelser av armer, ben, bagasjerommet;
  • forandring i vanlig gangart;
  • tap av lemfølsomhet;
  • lavt blodtrykk.

Hvis årsaken til atrofi i musklene i låret eller andre deler av kroppen er en smittsom prosess, kan det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

Hvis årsaken til spinal muskelatrofi er skade på nervesystemet, kan det generelle kliniske bildet suppleres med følgende tegn:

Alvorlighetsgraden av symptomer ved spinalatrofi vil helt avhenge av alvorlighetsgraden av skaden eller graden av forverring i muskeltonus. Derfor bør du oppsøke lege ved de første tegnene på skade på muskelvev. I dette tilfellet kan alvorlige komplikasjoner unngås..

diagnostikk

Hvis du mistenker utviklingen av en atrofisk muskelprosess, bør du søke lege øyeblikkelig. Legens spesialisering under den første undersøkelsen vil avhenge av det gjeldende kliniske bildet og pasientens generelle tilstand..

Diagnoseprogrammet består av følgende:

  • fysisk undersøkelse med en generell historie;
  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • elektromyografi;
  • hormonell forskning;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • muskelbiopsi;
  • nerveledningstesting;
  • CT og MR.

Ytterligere diagnostiske metoder vil avhenge av det gjeldende kliniske bildet og pasientens tilstand på tidspunktet for å søke medisinsk hjelp. Viktig - hvis pasienten har tatt medisiner for å eliminere symptomene, bør legen varsles om dette før diagnosen.

Behandling

Baseterapien vil helt avhenge av den identifiserte underliggende faktoren. Behandlingen vil først og fremst være rettet mot å eliminere den underliggende plagen, og først deretter symptomene.

Det er umulig å utskille et enkelt behandlingsprogram, i dette tilfellet, siden muskelatrofi er et ikke-spesifikt symptom og terapi vil avhenge ikke bare av etiologien, men også av pasientens alder. I alle fall inkluderer nesten alltid i komplekset av terapeutiske tiltak treningsterapi, massasje og optimale fysioterapiprosedyrer.

Forebygging

Det er ingen målrettede forebyggende tiltak, siden dette er et symptom, og ikke en egen sykdom. Generelt sett bør du overholde reglene for en sunn livsstil og utføre forebygging av de plagene som kan forårsake et slikt brudd..

Muskelatrofi (tynning) årsaker, diagnose og behandling

Muskelatrofi er en prosess som utvikles gradvis og fører til en nedgang i volumet av muskler, tynning av fibrene deres, opp til fullstendig forsvinning. Som et resultat av patologi erstattes muskelvev av bindevev, som ikke er i stand til å utøve motorisk funksjon. En person mister muskelstyrke og tone, noe som fører til en nedgang i fysisk aktivitet eller tapet.

Innholdet i artikkelen

Årsaker til muskelatrofi

Muskelatrofi oppstår på bakgrunn av følgende årsaker:

  • genetisk predisposisjon;
  • mekanisk skade;
  • fysisk stress;
  • infeksjon;
  • myopati;
  • diabetes;
  • aldring av kroppen;
  • ondartede neoplasmer;
  • lammelse av perifere nerver eller ryggmarg;
  • sult;
  • rus av kroppen;
  • bremse ned metabolske prosesser;
  • langvarig motoraktivitet.

Når ryggmargen er skadet, vises nevropatisk muskelatrofi. Hvis pasienten har trombose av store kar, utvikler den iskemiske formen.

Hos barn kan muskelatrofi utvikles som et resultat av fødselstraumer og i alvorlig graviditet, med nevrologiske lidelser og poliomyelitt. Årsaker til muskelatrofi i barndommen inkluderer også myositt, dysfunksjon i bukspyttkjertelen og ryggmargsskader fra ryggskader..

Muskulære atrofisymptomer

Med muskelskader blir en person fort sliten, muskeltonen reduseres merkbart og rykninger i lemmene merkes. Hvis muskelatrofi er forårsaket av en komplikasjon etter en skade eller en smittsom sykdom, blir skader på motorceller observert, noe som fører til begrensning av bevegelse i øvre og nedre ekstremiteter opp til lammelse.

Hvis svakhet i musklene i bena er bekymret, er det vanskelig for pasienten å gå lenger etter at han ble tvunget til å stoppe. Han føler tyngde i beina og bevegelsesvansker, følelsesløshet oppstår og gangforandringer.

Atrofi av glutealmusklene er ledsaget av muskelsvakhet, vattende ganglag, blek hud og nummenhet i baken.

Muskulær atrofi av hendene er ledsaget av en forringelse i bevegelse, prikking og nummenhet i hendene, og økt taktil følsomhet. Eventuell mekanisk skade begynner å forårsake ubehag.

Pasienten har brudd på vevstrofisme, noe som fører til blå hud.

For å identifisere svakhet i musklene er det nødvendig å bestå en detaljert klinisk og biokjemisk blodprøve. I tillegg undersøker legen de funksjonelle egenskapene til leveren og skjoldbruskkjertelen. Elektromyografi, muskelbiopsi og nerveledningsstudier er påkrevd.

For å diagnostisere muskelatrofi i nettverket til CMR-klinikker, brukes følgende metoder:

Hvis du føler deg uvel, muskelsvakhet eller sårhet, kan du se en terapeut. Legen vil diagnostisere og delta i behandlingen av en traumatolog, nevrolog eller ortoped.

En nevrolog, traumatolog eller ortoped behandler muskelsvakhet og sårhet. For å gjenopprette trofismen i muskelvev, brukes vaskulære preparater.

De akselererer blodstrømmen til perifere kar og forbedrer blodsirkulasjonen. For vasodilatasjon vil antispasmodiske medikamenter være nødvendig.

Det er også tillatt å bruke anestetisk kremer og salver, preparater med en varmende effekt og venotonisk.

Du kan bli kvitt smerter i isjias ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. For å lindre muskelspasmer, bruk muskelavslappende midler effektivt.

Vitaminer fra gruppe B vil bidra til å normalisere impulsledning og stabilisere metabolske prosesser. For å stimulere regenerering av muskelfibre og gjenopprette volumet, foreskriver legen biostimulanter.

I løpet av terapien anbefales pasienten å følge et spesielt kosthold. Han bør inkludere mat som er forsterket med vitamin A, B og D i kostholdet.

Behandlingsforløpet inkluderer også fysioterapiprosedyrer - elektroforese, psykoterapi, fysioterapiøvelser, magnetoterapi, laserterapi og massasje. Hvis et barn blir diagnostisert, vil det kreves nevropsykologiske økter, designet for å eliminere problemer med å lære nye ting og kommunisere.

For behandling av muskelatrofi i nettverket av CMR-klinikker brukes følgende metoder:

effekter

Hvis muskelatrofi ikke behandles, vil personen over tid føle ubehag når han klatrer opp trapper og kommer ut av sengen. Han har også en gangsendring. Uten regelmessig trening vil muskelfibre bli mindre og miste volumet..

Ved sekundær muskelatrofi kan musklene i ben og føtter bli skadet, noe som kan føre til deformasjon. Når han går, blir pasienten tvunget til å heve knærne høyt for ikke å berøre gulvet med hengende føtter. Overfladisk følsomhet og reflekser går tapt. Noen få år etter sykdommens begynnelse blir musklene i hender og underarmer tynnere.

Hvis progressiv muskelatrofi er diagnostisert, kan personen oppleve en fullstendig forsvinning av sene reflekser, en reduksjon i blodtrykk og fibrillar rykninger i lemmene..

Når ryggraden eller glutealnerven påvirkes, noteres muskelsvakhet og bevegelsesvansker. Sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til uførhet i løpet av 1-2 år.

Hvis du starter isjias, vil smertesyndromet redusere en persons ytelse betydelig. Når blodkar komprimeres, øker risikoen for å utvikle et ryggmargsinfarkt. Hvis funksjonen til store nerver er nedsatt, er dette fulle av parese eller lammelse av lemmene..

Forebygging av muskelatrofi

For å unngå muskelatrofi, bør du følge disse anbefalingene:

  • unngå tunge belastninger;
  • unngå skader;
  • omgående konsultere en lege hvis ubehagelige symptomer vises;
  • behandle smittsomme sykdommer og sykdommer i nervesystemet;
  • gå oftere og gjøre fysiske øvelser for å stimulere muskelarbeid og lindre overdreven spenning;
  • Velg en komfortabel seng med en middels hard madrass;
  • besøk regelmessig badstuen;
  • organisere arbeids- og hvileregimet ordentlig.

Diagnostisk nøyaktighet og kvalitetsservice er hovedprioriteringene i vårt arbeid. Vi verdsetter alle tilbakemeldinger våre pasienter forlater oss..

Panina Valentina Viktorovna

Skuespillerinne, æret kunstner av RSFSR

Jeg fant ut om deg på Internett - jeg har et presserende behov for å gjøre en MR-undersøkelse.

Og etter forestillingen er jeg med deg. Jeg likte de ansatte. Takk for oppmerksomheten, vennligheten og nøyaktigheten..

Må alt være like bra i sjelen din som jeg har nå, til tross for alle problemene...

Være. Til vår glede! Hilsen V.V. Panina.

Åpne gjennomgangsskanning

CODE] => [XML_ID] => 107 [

XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [

NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

TAGS] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Jeg fant ut om deg på Internett - jeg har et presserende behov for å gjøre en MR-undersøkelse.

Og etter forestillingen er jeg med deg. Jeg likte de ansatte. Takk for oppmerksomheten, vennligheten og nøyaktigheten..

Må alt være like bra i sjelen din som jeg har nå, til tross for alle problemene...

Være. Til vår glede! Hilsen V.V. Panina.

Jeg fant ut om deg på Internett - jeg har et presserende behov for å gjøre en MR-undersøkelse.

Og etter forestillingen er jeg med deg. Jeg likte de ansatte. Takk for oppmerksomheten, vennligheten og nøyaktigheten..

Må alt være like bra i sjelen din som jeg har nå, til tross for alle problemene...

Up