Det 21. århundre brakte oss ikke bare tekniske fremskritt, men også mange nyttige funn på forskjellige felt som hjelper til med å redde og gjøre folks liv lettere. Medisin er kjent for slike funn..
I dag er en så farlig sykdom som osteoporose, som pleide å føre mange mennesker til tidlig uførhet, korrigert med suksess med de siste medisinene fra bisfosfonatgruppen..
Osteoporose er en patologisk tilstand der benvevet gradvis blir tynnere og mindre tett, noe som medfører en reduksjon i beinstyrke og en økning i bruddstendensen..
Det første stadiet av sykdommen regnes som et lite tap av styrke, kalt osteopeni, deretter utvikler det seg og skjelettet blir unormalt skjørt, porøst, og det er derfor det lett blir utsatt for mekanisk belastning og skadet. Osteoporose fører til hyppige beinbrudd, selv med mindre fall og ujevnheter.
De viktigste komponentene som utgjør skjelettet, ansvarlig for beinstyrke:
Når disse stoffene blir vasket ut, forstyrres balansen og risikoen for skader, for eksempel sprekker - et brudd i bekkenbenet, øker; ødeleggelse - brudd på grunn av kompresjon av ryggvirvlene.
Det er tilfeller når pasienter ikke er klar over tilstedeværelsen av sykdommen på lenge. Sykdommen utvikler seg ofte i postmenopausal periode hos kvinner.
Følgende tegn kan indikere osteoporose:
Bisfosfonater er en gruppe medisiner som arbeider for å forhindre tynning av bein. Denne klassen medikamenter fikk navnet på grunn av innholdet i sammensetningen av to fosfanater. I bein stopper de nedbrytningen av hydroksyapatitt, den viktigste mineralkomponenten i bein..
Den største fordelen er den sikre selektive effekten av medikamenter, på grunn av hvilken kalsiumioner bare akkumuleres i skjelettet. Denne evnen bestemmer effektiviteten av bruken av denne gruppen av stoffer i behandlingen av osteoporose..
Bisfosfonatformelen er sammensatt av to organiske fosforforbindelser, deres behandlingsfordeler:
Den sammenlignende aktiviteten til bisfosfonater er presentert i tabellen nedenfor..
Aktivitet | bisfosfonater |
× 1 | Etidronate (Xidiphon, Didronel) |
× 10 | Clodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak), Tiludronate (Skelid) |
× 100 | Pamidronate (Aredia, Aminomax) |
× 1000 | Alendronate (Fosamax, Osteotab) |
× 10000 | Risedronate (Actonel), ibandronate (Bonviva), zoledronate (Zometa, Aklasta) |
For behandling av osteoporose er bisfosfonater foreskrevet som det første og viktigste middel. Når han kommer til legen, begynner han å fylle ut sykehistorien, og det første han gjør er å gjennomføre en undersøkelse. Det er viktig å bestemme årsaken til sykdommen. Siden en del av terapien er eliminering av den provoserende faktoren.
Osteoporose er vanligvis forårsaket av:
Hvis det er mistanke om osteoporose, foreskrives følgende tester:
Dessuten foreskrives studier for utnevnelse av bisfosfonater. En blodprøve gjør det mulig å vurdere kalsium-fosfor metabolisme.
Blod tas fra en blodåre, hvoretter de begynner å studere listen over parametere:
Urinalyse kan bidra til å identifisere uorganisk fosfor og DPID. Overskudd indikerer et overskudd av vitamin D, rakitt, nyresalt, brudd. En reduksjon indikerer tilstedeværelsen av atrofiske prosesser, sekundære lesjoner eller akromegali, og behovet for å ta bisfosfonater.
Essensen av disse analysene er å bestemme dataene om metabolismen i beinene, nivået av hormoner i de endokrine kjertlene i blodet og å identifisere volumet av sporstoffer i beinvevet i pasientens urin..
Legen foreskriver tester for utnevnelse av bisfosfonater, i henhold til resultatene av densitometri, klager, symptomer og manifestasjoner av sykdommen. Biokjemiske studier er en av de mest informative metodene for diagnostikk og kontroll av terapeutiske effekter..
Det er to hovedgrupper av bisfosfonater som virker annerledes på osteoklaster:
Disse medikamentene produseres og brukes i form av løsninger for intravenøs og intramuskulær injeksjon og oral administrering, så vel som i tablettform. Farmakologi tilbyr en omfattende liste over analoger. Det anbefales å følge inntaket av bisfosfonater med komplekser med kalsium, magnesium og vitamin D.
Dinatriumtiludronat-tabletter deltar i mineraliseringen av beinstrukturen, øker densiteten og styrken. Fremmer opphopning av fosfor og kalsium, bremser arbeidet med osteoblaster. Skelid-stoffet er tilgjengelig i form av tabletter, prisen varierer fra 450 til 600 rubler per pakke.
Etidronate brukes hovedsakelig hos kvinner etter menopause, brukes også til behandling av kreftmetastaser, og hjelper til med å gjenopprette og opprettholde beinvev:
Clodronsyre forbedrer samspillet mellom fosfor og kalsium, styrker bein, stopper nedbrytningen og akselererer regenerering:
Moderne bisfosfonater skiller seg fra forgjengerne i følgende sammensetning.
Ibandronate acid er den siste utviklingen utgitt av legemiddelindustrien for ikke så lenge siden:
Zoledronsyre utmerker seg ved en selektiv effekt som har effekt på beinvev, har en antitumoregenskap, dette stoffet kan finnes i slike preparater:
Alendronatnatrium er en ikke-steroid regulator av benmetabolismen, som sikrer riktig utvikling av skjelettet, analoger:
Studier har vist at langvarig bruk av bisfosfonater styrker bein og reduserer risikoen for brudd.
Denne tabellen sammenligner den kliniske effekten av bisfosfonater for å forhindre osteoporotiske brudd..
Klinisk forskning | Antall pasienter | Bisfosfonat og administrasjonsvarighet | Redusere risikoen for ryggvirvler | Redusere sannsynligheten for skade på andre bein |
VERT-NA (16) | 2458 | Risedronate (5 mg / dag) 3 år | 41 | 39 |
VERT-MN (27) | 1226 | Risedronate (5 mg / dag) 3 år | 49 | 33 |
PASS I (4) | 2027 | Alendronat (5 mg / dag) 2 år, (10 mg / dag) 1 år | 47 | 20 |
FIT II (10) | 4272 | Alendronat (5 mg / dag) 2 år, (10 mg / dag) 1 år | 44 | 12 |
BONE (8, 26) | 2946 | Ibandronate, 3 år | 62 | 60 |
Denosumab er et medikament som er laget av menneskelige antistoffer (lgG2) og brukes i stedet for bisfosfonater. Virkemekanismen til dette stoffet er evnen til å hemme funksjonaliteten til osteoklaster, som ødelegger den gamle strukturen i bein..
Denosumab-baserte medisiner:
Det er ingen spesielle regler for å ta bisfosfonater, det er generelle retningslinjer som må følges. Ellers kan det oppnådde behandlingsresultatet avvike fra det forventede, og det er også en risiko for uønskede reaksjoner i kroppen..
I følge de offisielle instruksjonene, bør bisfosfonater brukes som følger:
For mer detaljerte instruksjoner for bisfosfonater, kan du finne ut av legen din, de generelle reglene for inntak er også beskrevet i instruksjonene for medisinen..
Det er kontraindikasjoner for alle medikamenter, bisfosfonater er intet unntak. Du bør forlate bruken av bisfosfonater eller ta hensyn til bruken i følgende tilfeller:
Skadene på pasientens kropp eller bivirkninger fra bisfosfonater inkluderer:
Bisfosfonaters kompatibilitet med medisiner:
Hovedmålet med osteoporoseterapi er å redusere ødeleggelse av beinvev og forbedre utvinning av det:
Dr. Alexander Myasnikov bekrefter effektiviteten av bisfosfonater i behandlingen av osteoporose, og råder bruken av dem ved sykdom. De hjelper til med å styrke bein, hemmer ødeleggelsen av dem, men det er nødvendig å støtte behandlingen med bruk av kalsium i form av tabletter, samt med mat.
Bisfosfonater er farmakologiske preparater, i den kjemiske sammensetningen som det er estere av fosfonsyrer. Den viktigste terapeutiske effekten av medisiner er å forhindre tap av benmasse observert ved osteoporose. Bisfosfonater reduserer risikoen for spontane brudd som er karakteristiske for denne patologien i muskel- og skjelettsystemet. Medisinene brukes både til patogenetisk terapi og for profylakse..
Ethvert bisfosfonat har et bredt spekter av kontraindikasjoner. Ved brudd på doseringsregimet eller som et resultat av langvarig bruk, forekommer ofte systemiske og lokale bivirkninger. Først etter å ha gjennomført en serie instrumentelle studier, gjør legen en konklusjon om det er tilrådelig å inkludere bisfosfonater i behandlingsregimer.
Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.
Opprinnelig ble bisfosfonater ikke syntetisert for legemiddelindustriens behov. Dessuten har et slikt omfang av søknaden deres ikke vært vurdert på nesten 100 år. Fosfonsyreestere ble produsert for jordbruk. På grunnlag av dette ble mineralgjødsel opprettet, vann for underjordisk vanning ble myknet. Tekstil- og oljeraffineringsindustrien klarte seg ikke uten bisfosfonater og bruker dem fortsatt aktivt..
Samtidig prøvde leger og farmasøyter å finne måter å styrke beinmassen på. Et gjennombrudd i dette området er funnet som ble gjort av Astley Cooper. I 1824 fremla denne engelske legen og domkirurgen av kongsretten en hypotese om sammenhengen mellom økt skjørhet av bein hos eldre og en viss patologi som utvikler seg i kroppen deres. Sykdommen ble oppdaget, systematisert og gitt et vitenskapelig navn på begynnelsen av det tjuende århundre. Men for å eliminere osteoporose var det ikke mulig å forhindre farlige komplikasjoner på det tidspunktet.
Sveitseren Herbert Fleisch eksperimenterte med kjemiske forbindelser i lang tid. I 1968 oppdaget han at da uorganisk pyrofosfat kom i kontakt med en biologisk væske, falt det ut betydelig mindre kalsium. For å forhindre at enzymer aggressivt påvirker pyrofosfat, ble fosforatomet i molekylet erstattet med et karbonatom. Det økte også den biologiske aktiviteten til den kjemiske forbindelsen betydelig..
Men før syntesen av det første farmakologiske medikamentet basert på bisfosfonater, var det fortsatt 30 lange år. I 1995, etter langvarige kliniske studier, begynte storstilt produksjon av medisiner for behandling av beinhinnebetennelse..
Bisfosfonater brukes fremdeles aktivt i behandlingen av osteoporose, til tross for en rekke oppdagede ulemper. For eksempel har man funnet medisiner som øker bentettheten, men gjør dem ikke sterkere. Strukturen i beinvevet blir lik noen metalllegeringer - med en viss fysisk innvirkning, deler de seg opp i små biter. Derfor, i tillegg til bisfosfonater, inkluderer terapeutiske behandlingsformer preparater for å styrke bein..
Bisfosfonat, eller difosfonat, er en kunstig syntetisert kjemisk forbindelse som har en struktur som pyrofosfonat. Dette stoffet er ansvarlig for styrken av vedheft av kalsium til beinvev. Men i motsetning til naturlige biologiske pyrofosfonater, har syntetiske bisfosfonater høyere klinisk aktivitet. De har et bredere spekter av farmakologiske virkninger.
I friske beinvev går metabolske prosesser jevnt, og i tilfelle svikt aktiveres kompensasjonsmekanismer øyeblikkelig for å fornye og regenerere skadede områder. De viktigste strukturelle enhetene i beinvev:
Menneskekroppen inneholder omtrent det samme antall brukere-osteoklaster og skapere-osteoblaster. Hvis antall forstyrrere begynner å øke, oppstår apoptose - en regulert prosess med programmert celledød. Ellers vil ubalanse føre til alvorlige konsekvenser, hvorav den ene er osteoporose. Bisfosfonater stimulerer selvdestruksjon av osteoklaster, og gjenoppretter den naturlige balansen i benceller. Etter å ha kommet inn i kroppen, binder de kalsiummolekyler som akkumuleres i beinvev. Kjemiske forbindelser holder mikroelementet pålitelig og gjennomgår kontinuerlige angrep ved å multiplisere osteoklaster. Men før nedbryting takler bisfosfonater fullstendig oppgaven sin - å øke bentettheten.
Selv "forsømte" leddproblemer kan kureres hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..
I den internasjonale klassifiseringen er bisfosfonater delt inn i to store grupper avhengig av molekylstrukturen, eller rettere sagt innholdet av nitrogenmolekylet i den kjemiske strukturen. For behandling av osteoporose brukes åtte hovedforbindelser, som er aktive ingredienser i hjemlige medisiner og deres importerte strukturelle analoger:
Nitrogenfrie medikamenter tilhører den første generasjonen medisiner, som tjente som grunnlag for videre progressiv utvikling. Men bruken av dem er fortsatt relevant i behandlingen av osteoporose. Gjennomtrengende i beinvev transformeres nitrogenfrie bisfosfonater til forbindelser - analoger av ATP. De akkumuleres i høy konsentrasjon i osteoklaster og reduserer deres destruktive aktivitet betydelig. Før den endelige ødeleggelsen av stoffet finner sted, klarer det delvis å gjenopprette den forstyrrede balansen på grunn av ødeleggelsen av osteoklaster.
Nitrogenholdige medikamenter er preget av høy resistens mot aggressorceller. De tåler de destruktive angrepene fra osteoklaster, noe som forklarer deres forlengede farmakologiske virkning. Aminoholdige bisfosfonater er tredjegenerasjonsmedisiner med mindre giftige effekter på indre organer.
Ulemper med bisfosfonater i osteoporoseterapi | Kjennetegn |
Aggressiv handling på fordøyelsessystemets organer | Ved langvarig bruk av medikamenter øker sannsynligheten for å utvikle magesår og gastritt som et resultat av magesår i slimhinnene. |
Langtidsterapeutisk kurs | For å øke tettheten av beinvev eller forhindre resorpsjon av dem, er det nødvendig å ta bisfosfonater i 3-5 år, og etter kansellering av dem observeres en forverring av det terapeutiske resultatet |
Mulighet for bare patogenetisk behandling | Medisiner eliminerer konsekvensene av osteoporose, men er ikke i stand til å kvitte seg med dens årsak - metabolske forstyrrelser, en reduksjon i frekvensen av osteoblastdannelse |
Lav absorpsjon av aktive ingredienser | Etter penetrering i kroppen absorberes 10% bisfosfonater. Den uabsorberte delen blir raskt evakuert av nyrene |
Behovet for å ta andre medisiner | Vanligvis i bisposfonater kombineres bisfosfonater med glukokortikosteroider og kalsiumpreparater. Dette øker den farmakologiske belastningen på pasientens kropp alvorlig. |
Når du velger et medikament for behandling av osteoporose, er legen avhengig av resultatene av instrumentelle studier, generelle blod- og urintester. Den tar hensyn til stadiet av sykdommen, graden av vevsskade, pasientens historie og alder, årsaken til benresorpsjon. Medikamenter med en mer skånsom effekt er foretrukket. Men noen ganger er det nødvendig med mer aggressive midler for å raskt undertrykke osteoklastangrep.
Følgende medisiner brukes til å behandle osteoporose:
Zoledronate hemmer benresorpsjon ved å indusere osteoklast apoptose. Derfor er dette stoffet foreskrevet for progressiv osteoporose, når den primære oppgaven med behandling er å bremse og stoppe ødeleggende prosesser..
Hvert medikament er preget av visse bivirkninger og kontraindikasjoner for bruk. Men likheten mellom farmakologiske egenskaper gjør det mulig å kombinere patologiske tilstander i en gruppe der bisfosfonater ikke er foreskrevet:
Kontraindikasjoner for behandling med disse medisinene er graviditet, amming, individuell intoleranse mot aktive ingredienser og hjelpestoffer. Hvis doseringsregimet brytes eller når bisfosfonater blir avsatt, kan det oppstå bivirkninger. Fra fordøyelsessystemets side er dyspeptiske lidelser mulige: kvalme, oppkast, overdreven gassdannelse, diaré eller forstoppelse, smerter i det epigastriske området. Nevrologiske lidelser manifesteres av en reduksjon i synsskarphet, hodepine og svimmelhet. Tilfeller av hjertearytmi, atrieflimmer, utvikling av osteonecrose i kjeveleddene er beskrevet. Noen ganger er det febersykdommer, komplisert av frysninger, svakhet, apati, leddgikt, muskelsmerter. De karakteristiske symptomene på en lokal allergisk reaksjon er hevelse og rødhet i huden, utseendet på kløe og utslett..
Over tid begynner kroppen til enhver person å bli sliten, og dette påvirker ikke bare de indre organene, men også beinene - de blir mer skjøre og sprø. Denne patologien kan øke flere ganger hvis en person lider av visse sykdommer..
For å forbedre livskvaliteten, for å beskytte deg mot leddsmerter, beinbrudd og nummenhet i lemmene, må du ta spesielle medisiner.
Biofosfater er moderne syntetiske medisiner som hjelper til med å blokkere celler som ødelegger kroppens beinvev. I tillegg er disse medisinene over tid i stand til å gjenopprette beinstruktur..
I dag brukes de aktivt til å behandle osteoporose og andre patologier som forårsaker skjørhet i benene. Mange eksperter hevder også at biofosfater kan ha en gunstig effekt på kroppen i tilfelle onkologiske komplikasjoner som provoserer svulster i beinene, siden de forhindrer spredning av metastaser og reduserer smerter..
Konvensjonelt er disse medisinene delt inn i to helt forskjellige grupper: preparater med og uten nitrogen..
Her er hva som er inkludert i aminobiofosfater (med nitrogeninnhold):
Når det gjelder enkle biofosfater, som ikke inneholder nitrogen, inkluderer de i deres sammensetning:
Siden disse medikamentene er veldig like i struktur som naturlige mineraler, forstyrrer de naturlig benmetabolismen..
Biofosfater forhindrer at nye vev vokser på bein, og bekjemper også aktiv resorpsjon (naturlig ødeleggelse).
Komponentene som er inkludert i preparatet blir absorbert i beinvevet og gjør det mindre følsomt for fjerning av kalsium fra beinene. Etter en slik innvirkning hemmet prosessen med ødeleggelse av bein.
Til tross for det faktum at etter behandlingsforløpet vil restene av biofosfater skilles ut fra kroppen av nyrene, vil en viss del av dem trenge dypt inn i beinvevet og forbli der for alltid.
Ofte stilles i dag spørsmålet, hva brukes biofosfater til, og hvilke sykdommer kan brukes for å bli kvitt dem..
De fleste eksperter hevder at de er veldig effektive i å bekjempe følgende patologier:
I dag på apotek kan du finne et stort utvalg av lignende medisiner, og de skiller seg ikke bare ut i pris, men også i deres effekt på kroppen..
Følgende medisiner er mest populære og etterspurt:
Du må ta biofosfater strengt i samsvar med anbefalingene fra legen din. Vanligvis tas medisinen en gang om dagen, omtrent 1,5 time før et måltid..
Tablettene anbefales å tas på tom mage. Siden biofosfater er veldig faste og dårlig oppløselige, bør de vaskes med varmt vann..
Etter å ha tatt biofosfater, anbefales det å bevege deg (gå til fots) eller i det minste være oppreist de neste to timene. Dette vil bidra til å unngå bivirkninger som halsbrann og følelse av tyngde..
Hvis stoffet brukes riktig og regelmessig (opp til 6 måneder), vil den positive effekten ikke være lenge etter å komme og vil vare i 1-2 år.
Slik påvirker slike medisiner kroppen:
Hvis det tas feil og ukontrollert, kan bruk av slike medisiner forårsake kolossal skade på kroppen..
Her er noen av komplikasjonene som kan oppstå ved feil bruk:
Fra alt det ovenstående blir det åpenbart, uansett hvor effektive og effektive biofosfater er, må de fortsatt tas med ekstrem forsiktighet og under tilsyn av en spesialist..
Legemidlet bør velges ut fra de individuelle egenskapene til organismen og selve sykdommen. Bare i dette tilfellet er det mulig å forbedre helsen din og ikke skade kroppen..
Bisfosfonatpreparater brukes til behandling av osteoporose og i onkologi (både ved primær kreft og i metastaser). Uten disse medisinene er effektiv behandling av benresorpsjon (ødeleggelse) umulig.
Effektiviteten av bisfosfonatbehandling avhenger også av hvilken gruppe medisiner pasienten bruker. Fakta er at bisfosfonater er delt inn i tre generasjoner, avhengig av kostnad, antall bivirkninger og effektivitet av terapi..
Vi vil analysere detaljene nedenfor..
Medisiner fra bisfosfonatgruppen i kjemisk struktur ligner naturlige mineraler som er involvert i metabolismen av benvev. I sitt arbeid sakter de ned metabolismen, og reduserer benresorpsjon (dens ødeleggelse).
I dette tilfellet har benmetabolismen også en omvendt resorpsjonsprosess - dannelse av vev (regenerering). Bisfosfonater bremser resorpsjonen, forbedrer regenereringsprosessen, og gjenoppretter derved benvev til de opprinnelige (genetisk) størrelser.
Mest effektive bisfosfonater
Disse midlene er bare egnet for behandling, ikke for forebygging. Deres bruk er berettiget for bein påvirket av metabolske (metabolske) sykdommer i enhver etiologi. De beste medisinene i denne gruppen (de mest effektive og sikreste å ta) fra tredje generasjon.
til menyen ↑
Bisfosfonater brukes primært mot osteopeni og sekundære ondartede neoplasmer. I tillegg til dette brukes de imidlertid også mot andre sykdommer..
En komplett liste over indikasjoner for å ta bisfosfonater:
Kontraindikasjoner til bisfosfonater avhenger av hvilket medikament som brukes. Førstelinjebisfosfonater har flest kontraindikasjoner, og de har også det største antall potensielle bivirkninger..
Foreskrive bisfosfonater til kvinner
Generelle kontraindikasjoner for bisfosfonater:
Bisfosfonater har en ganske imponerende liste over bivirkninger som ofte oppstår hvis pasienten tar medisiner i lang tid.
Mulige bivirkninger og komplikasjoner:
Bisfosfonater er klassifisert og delt inn i to hovedgrupper: nitrogenholdige medikamenter og medikamenter der nitrogen er fraværende. Hva angår bisfosfonater fra begge grupper?
Bondronat-bisfosfonatformer
Forskjellene ligger i medisinenes sammensetning i hver gruppe. Den nitrogenholdige gruppen inneholder følgende komponenter:
Enkle bisfosfonater (uten nitrogen) inneholder følgende komponenter:
Det er ingen spesifikke regler for bruk av bisfosfonater. Det er bare noen få resepter som er sterkt motløs å ignorere. For det første vil dette redusere effektiviteten av behandlingen. For det andre vil risikoen for bivirkninger øke betydelig..
Mest foreskrevne bisfosfonater er tabletter
Den grunnleggende tommelfingerregelen for å ta bisfosfonater er å ta dem utelukkende på tom mage, omtrent 30 minutter før et måltid. Medisinene skader slimhinnen i fordøyelseskanalen, derfor anbefales det, etter å ha tatt dem, ikke å være i en horisontal stilling for ikke å bidra til utvikling av halsbrann / refluks.
Du trenger å drikke tablettene bare med vann, og helst i store mengder. Pasienten trenger ikke instruksjoner for injeksjon av bisfosfonater, siden en slik prosedyre utelukkende må utføres av lege eller sykepleier / sykepleier..
Mer detaljerte instruksjoner for bruk av bisfosfonater kan fås fra brosjyrene som er inkludert i pakningen. Du kan også spørre legen din eller i ekstreme tilfeller farmasøyten som selger produktet om de forskjellige nyansene i behandlingen..
til menyen ↑
Hvilke bisfosfonater er det? Det er mer enn et dusin slike medisiner totalt, og de er delt inn i tre grupper (generasjoner). Den tredje gruppen er mest effektiv, men den har en betydelig ulempe - relativt høye kostnader.
Bisfosfonat Bonefos 800 mg
Liste over navn på bisfosfonater uten nitrogen:
Liste over preparater som inneholder nitrogen:
Du kan kjøpe bisfosfonater på ethvert apotek. I de fleste tilfeller kreves det resept fra lege, spesielt for injiserbare former av stoffet (i form av en løsning).
Bisfosfonater for osteoporose og relaterte forhold gir en reell mulighet til å forhindre tap av bein og redusere risikoen for potensielle brudd. For medisinske formål har stoffene blitt brukt siden 1990. I løpet av de siste 10 årene har listen over stoffer som er tillatt brukt i terapeutiske tiltak utvidet seg betydelig. La oss se nærmere på hva bisfosfonater er, hvilke egenskaper de har, i hvilke situasjoner de brukes.
I menneskekroppen støttes den normale dannelsen av beinstrukturer av osteoblaster - unge celler som produserer intercellulært stoff (matrise). Samtidig syntetiseres osteoklaster, som ødelegger kollagen og løser mineralvev i benvevet. Ubalansen mellom de to prosessene fører til ødeleggelse av bein - tap av tetthet.
Medisiner basert på bisfosfonater har kombinert to fosfonater ved hjelp av hvilken metabolisme blir korrigert og arbeidet med kalsiumioner blir koordinert. Når konsumert, trenger molekylene av aktive ingredienser bevisst å trenge inn i fokusene på beindannelse og undertrykke virkningen av osteoklaster. Den terapeutiske effekten av organiske forbindelser skyldes deres affinitet for pyrofosfatkrystaller, hovedbestanddelen av beinmatrisen. Denne funksjonen lar dem omfordeles til problemområder, og forhindrer tilknytning og modning av osteoklaster..
Ved å undertrykke resorpsjon maksimerer stoffene absorpsjonen av kalsium. På grunn av dette blir den kreative aktiviteten til osteoblaster aktivert, dannelsen av nytt vev blir stimulert, mikroarkitektonikken til de svampete og kompakte lagene i beinet forbedres.
Når den skilles ut, lar bisfosfonater kroppen være uendret. Prosessen er preget av en rask reduksjon i blodplasma og langsom frigjøring fra beinvev.
Bisfosfonaters virkningsmekanisme er tydelig, hva angår dem.
Gruppen av aktive stoffer som er offisielt registrert på Russlands føderasjon, inkluderer:
Medisiner tilhører andre og tredje generasjon nitrogenholdige bisfosfonater. Den første - nitrogenfri generasjon:
Den påviste effekten av bisfosfonater har blitt grunnen til at de inkluderes i gruppen av førstelinjemedisiner for behandling og forebygging:
I onkologi er medikamenter inkludert i behandlingsregimet i kombinasjon med cellegift.
Intravenøs og intramuskulær administrering av organiske forbindelser utføres kun av kvalifiserte spesialister. Instruksjoner for bruk av bisfosfonater i tablettform har flere nyanser. For å forbedre den terapeutiske effekten og redusere sannsynligheten for å utvikle bivirkninger, anbefales det å følge visse regler.
Ved behandling med bisfosfonater, gi kroppen det nødvendige volumet av kalsium- og vitamin D-salter gjennom kosthold eller farmakologiske preparater.
Bisfosfonater kan ikke inkluderes i behandlingsregimet hvis pasienten har:
Også betraktet som kontraindikasjoner: svangerskapsperiode og amming, mindre alder.
I kliniske studier ble følgende bivirkninger observert:
Samtidig bruk av medisiner fra NSAID-gruppen øker den toksiske effekten av bisfosfonater på fordøyelseskanalen.
Overskridelse av de tillatte grensene påvirker mage-tarmkanalen. Med negative manifestasjoner er det umulig å forårsake utbruddet av innholdet i magen. Tiltaket vil irritere spiserøret ytterligere. For å nøytralisere effekten av organiske syrer, må du drikke melk, eller ty til antacida som inneholder kalsium. Det er bedre å holde seg oppreist til tilstanden stabiliserer seg..
Før du begynner bisfosfonatbehandling, blir hypokalsemi og mineralsk metabolisme korrigert. Spesiell oppmerksomhet rettes mot tannundersøkelse og munnhulen sanitet. Det er nødvendig å utelukke mulige invasive intervensjoner i løpet av behandlingsperioden. Det er bevis på utvikling av osteonekrose i kjeven, antagelig provosert av ekstraksjon av en tann, eller innføring av et smittestoff i såret. Det har vært noen tilfeller av benekrose under betingelser med antitumorbehandling.
Les også medisinsk forskning: hvordan du behandler mikrokrakker i bein