logo

Røntgenbehandling (hyperonym: strålebehandling) er en type strålebehandling som brukes til å behandle sykdommer i forskjellige etiologier og patogenesen. I artikkelen skal vi analysere hvor effektiv røntgenbehandling av hælsporen er..

Merk følgende! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10-revisjon (ICD-10) er hælsporen angitt med koden M72.2.

Røntgenbehandling

Grunnlaget for medisinsk strålebehandling er ioniserende stråling og dets skadelige effekter på levende celler og derfor på vev. Bestråling av høy dose ødelegger genetisk materiale i de berørte cellene, både sunne og ondartede. I motsetning til sunne celler dør ondartede celler og klarer ikke å komme seg..

Strålebehandling er delt inn i lavspent (opp til 100 kV), ortovoltasje (over 100 kV) og megavoltageterapi (over 1000 kV). Lavspennings- og ortovoltbehandling brukes til å bestråle overfladiske svulster, mens megavoltasjeterapi brukes til dypt forankret.

Det skilles mellom strålebehandling før operasjon (neoadjuvant terapi for å krympe svulsten) eller etter den (adjuvansbehandling). Kreft behandles med stråling alene eller i kombinasjon med cellegift (radiokjemoterapi).

Brystkreft er den vanligste kreften hos kvinner; i Russland forekommer den med en hyppighet på 46 tilfeller per 100 000 av befolkningen. Strålebehandling for brystkreft er en viktig komponent i behandlingen, i tillegg til kirurgisk og medikamentell terapi (cellegift, anti-hormonell terapi, antistoffbehandling). Strålebehandling brukes vanligvis for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller etter operasjonen (adjuvansbehandling).

Noen ganger anbefaler leger strålebehandling før operasjonen, for eksempel når svulsten er så stor at brystet må fjernes helt. Terapien hjelper med å krympe svulsten. Men fordi medisinene fungerer på samme måte, brukes denne typen behandling sjeldnere..

Hos noen pasienter gis strålebehandling uten kirurgi. Det gjøres når kreften har spredd seg så mye at den ikke kan fjernes med kirurgi. Selv om en kvinne ikke får gjennomgå kirurgi på grunn av samtidig sykdommer, kan hun bruke strålebehandling.

I følge RCT-data er lungekreft den vanligste dødelige kreft i mennesker, med rundt 60 000 tilfeller i året registrert i Russland. Behandling av lungekreft avhenger av hvilken type svulst som er til stede (ikke-småcelle- eller småcellekarsinom) og hvor langt den har spredd seg.

Kirurgi, strålebehandling og cellegift brukes til å behandle ikke-småcellet lungekreft. Litencellet lungekarsinom utvikler seg veldig raskt og danner metastaser. Derfor er ikke alltid operasjonen mulig.

Kjemoterapi og strålebehandling (multimodal terapi) kombineres ofte. For å minimere risikoen for metastaser i hjernen, gis ofte profylaktisk kraniell stråling. I noen tilfeller brukes denne behandlingen før operasjonen..

Prostatakreft er den vanligste sykdommen blant menn og forekommer i Russland omtrent 64 tusen ganger i året. Kirurgisk fjerning av svulsten er gullstandarden i terapi. Stråling brukes hovedsakelig når kirurgi ikke er mulig (dårlig allmenntilstand).

Strålebehandling ødelegger kreftcellene som ikke kan fjernes ved kirurgi. Kreftbehandling utføres vanligvis på poliklinisk basis av en radiolog eller strålebehandler i flere uker.

I Russland mottar årlig om lag 70 000 mennesker strålebehandling for smertefulle degenerative sykdommer i leddene (slitasjegikt). Ytterligere anvendelsesområder for prosedyren inkluderer Dupuytrens sykdom, Ledderhose sykdom og vertebral hemangiomas.

Hvordan er behandlingen

Under prosedyren bruker legen avbildningsteknikker (CT, MR) for å bestemme plasseringen av svulsten. Kroppen er immobilisert ved hjelp av spesielle støtter for å sikre pasientens nøyaktige stilling under en repeterende prosedyre som varer i flere uker.

Doseringen velges slik at den effektivt ødelegger tumorvevet, men har mindre effekt på det omkringliggende vevet. I denne sammenheng sies det også om "fraksjonering" av stråling, det vil si fordelingen av stråledosen over lang tid (vanligvis flere uker). Dette gjør at sunt vev kan leges mellom behandlingene.

Hvis terapi utføres eksternt gjennom huden (perkutant), snakker de om teleterapi. Pasienten er i et sterkt opplyst rom på behandlingsbordet. Strålingskilden er plassert omtrent på armlengdes avstand der den skal virke. Strålebehandlingen i seg selv er verken synlig eller hørbar for pasienten. Den første økten tar lenger tid enn resten, ettersom den kontrollerer korrektheten til tidligere beregninger for dose, varighet og varighet.

Røntgenbehandling med nær fokus plasserer enheten så nær det berørte området som mulig. Denne formen for røntgenbehandling bruker et fokuseringsobjektiv.

Stråling fra innsiden med en strålingskilde introdusert i kroppen kalles brachytherapy. Denne prosedyren utføres under anestesi. Stråling overføres gjennom nåler til scenen.

Generell kroppsstråling brukes for blodkreft (som leukemi). På den ene siden blir tumorceller ødelagt, og på den andre siden er undertrykkelse av immunforsvaret garantert som forberedelse til benmargstransplantasjon..

Røntgenbehandling brukes veldig spesifikt for en svulst i skjoldbruskkjertelen: radioaktivt jod injiseres, som migrerer inn i skjoldbruskkjertelen, ødelegger selektivt vevet og derfor svulsten.

Fordeler med radiologisk behandling for hælsporer

Behandling av hæler med røntgenbilder er en ny metode med lite kliniske data. Totalt 136 institusjoner behandlet 3621 fasciittpasienter med røntgenbehandling. Gjennomsnittlig stråledose var 6 Gy (gjennomsnittlig enkeltdose var 1 Gy). 76 institusjoner rapporterte kliniske evalueringsdata for totalt 7 947 pasienter. Smertelindring i minst 3 måneder ble rapportert i 70% og vedvarende smertelindring i 65% av tilfellene. Ingen akutte eller kroniske radiogeniske bivirkninger.

Radiobiologiske studier har vist en betydelig økning i funksjonen til granulocytter ved 1,5 Gy og en signifikant reduksjon ved 3,5 og 4,0 Gy. Dette forklarer den lokale antiinflammatoriske effekten av lavdoseterapi. Røntgenbehandling er et utmerket alternativ for pasienter med kontraindikasjoner til langvarig behandling med ikke-steroide eller steroide antiinflammatoriske legemidler mot hæl fasciitt.

Viktig! Før du bruker metodene for terapeutisk radiologi, er det nødvendig å oppsøke lege. Den terapeutiske prosedyren medfører visse risikoer og er ikke egnet for alle pasienter. Det anbefales ikke å besøke klinikker på egen hånd uten legens anvisninger. Grov behandling kan føre til alvorlige konsekvenser..

Strålebehandling

Strålebehandling er en utbredt metode for å bekjempe kreft. I mange år har teknikken blitt brukt intensivt i onkologi og ødelegger effektivt en ondartet celletype, uavhengig av plassering og grad av tumorutvikling. I følge statistikk observeres positive resultater fra radikal strålebehandling i kombinasjon med andre behandlingsmetoder i mer enn 50% av de registrerte tilfellene av kreft, pasienter blir friske og blir friske. Denne egenskapen ved prosedyren gjenspeiler den viktige fordelen ved bruk av strålebehandling fremfor andre teknologier..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Generelle indikasjoner for strålebehandling er basert på tilstedeværelsen av ondartede svulster. Stråling, som kjemi, er en universell metode for behandling av neoplasmer. Terapien brukes som et selvstendig tiltak eller hjelpetiltak. I kombinasjon med andre prosedyrer utføres strålebehandling etter kirurgisk fjerning av patologisk vev. Bestråling utføres med oppgaven å ødelegge og ødelegge de resterende atypiske cellene etter operasjonen. Metoden er kombinert med eller uten cellegift (cellegift), og kalles cellegift..

Som en egen terapi brukes den radiologiske ruten:

  • for eksisjon av små og aktivt utviklende formasjoner;
  • med en svulst av en inoperabel type nervesystemet;
  • som palliativ terapi for å redusere størrelsen på oppbyggingen, lindre og lindre ubehagelige symptomer hos håpløse pasienter.

Strålebehandling er foreskrevet for hudkreft. Teknologien hjelper til med å forhindre dannelse av arr på det berørte området når du bruker tradisjonell kirurgi. Behandlingsprosedyren avslører sine egne kontraindikasjoner. Blant de sentrale begrensningene og forbudene for implementering av prosedyren, er følgende faktorer bemerket:

  • uttalt ruspåvirkning av kroppen;
  • komplisert allmenntilstand og dårlig helse hos pasienten;
  • utvikle feber;
  • kakeksi;
  • perioden med forfall av kreftvekster, hemoptyse og blødning som dukket opp;
  • omfattende celleskader ved kreft, mangfoldighet i metastaser;
  • utdyping av ondartet formasjon i forstørrede blodkar;
  • pleurisy forårsaket av utviklingen av en svulst;
  • sykdommer som har oppstått på bakgrunn av stråleeksponering;
  • eksisterende somatiske og kroniske patologier på stadium av dekompensasjon - hjerteinfarkt, utilstrekkelig luftveisystem, insuffisiens i hjerte og blodkar, lymfeknuter, diabetes;
  • brudd på funksjonen av de hematopoietiske organene - komplisert anemi, peikopeni med leukemi;
  • økt kroppstemperatur, hvis art må identifiseres og elimineres;
  • Liste over alvorlige sykdommer.

Med en nøye og grundig vurdering og verifisering av informasjonen som er mottatt i forberedelsestrinnet, er det mulig å oppdage de listede kontraindikasjonene. Når begrensninger er identifisert, velger onkologen passende behandlingsregimer og teknologier.

Typer og ordninger for strålebehandling

I det medisinske feltet er det mange ordninger og teknikker for bestråling av kreftceller. Moderne metoder er forskjellige i implementeringsalgoritmen og i typen stråling som påvirker cellene. Typer av skadelig stråling:

  • protonstrålebehandling;
  • ion-strålebehandling;
  • elektronstrålebehandling;
  • gamma terapi;
  • Røntgenbehandling.

Protonstrålebehandling

Protonteknikken utføres ved hjelp av protoner på de berørte tumorfociene. De kommer inn i kjernen i kreftveksten og ødelegger DNA-celler. Som et resultat slutter cellen å formere seg og spre seg til nabokonstruksjoner. Fordelen med teknikken er den relative svake evnen til protoner til å spre seg i den omkringliggende sfæren..

Takket være denne egenskapen er det mulig å fokusere strålene. De har en målrettet effekt på svulsten og tumorvevet, selv med en dypere vekst i strukturene til ethvert organ. Nærliggende materialer, inkludert sunne celler, gjennom hvilke partikler trenger inn i kreft, er utsatt for en minste dose stråling. Som et resultat har normalt vev ubetydelig strukturell skade..

Ionstrålebehandling

Algoritmen og betydningen av prosedyren ligner protonterapi. Men denne teknologien bruker tunge ioner. Ved hjelp av spesielle teknikker akselereres disse partiklene til en hastighet som nærmer seg lysets hastighet. Komponenter lagrer en stor mengde energi. Deretter er enhetene konfigurert slik at ioner kan passere gjennom sunne celler direkte inn i den berørte lesjonen, uavhengig av kreftsybden i organene..

Når de passerer normale celler med økt hastighet, skader ikke tunge ioner vev. Samtidig, under hemming, som oppstår når ioner kommer inn i svulsten, frigjøres energien som er lagret inne. Som et resultat blir DNA-celler i kreft ødelagt og kreften dør. Ulempen med denne teknologien er behovet for å bruke et enormt apparat - en tyratron. Bruk av elektrisk energi er dyrt.

Elektronstrålebehandling

Foton- og elektronterapi innebærer å utsette vev for påvirkning fra elektronstråler. Partiklene lades med et volum av energi. Når de passerer gjennom membranene, går energien til elektronene til den genetiske avdelingen for celler og andre intracellulære materialer, som de berørte fociene ødelegges for. Et særtrekk ved elektronisk teknologi er elektronenes evne til å trenge gjennom grunne strukturer.

Ofte trenger strålene ikke inn i vevet mer enn et par millimeter. Derfor brukes elektronisk terapi utelukkende til behandling av neoplasmer som dannes nærmere overflaten av huden. Prosedyren er effektiv for behandling av kreft i hud, slimvev, etc..

Gamma ray terapi

Opplegg for behandling utføres ved stråling med gammastråler. Et unikt trekk ved disse strålene er deres økte gjennomtrengende egenskaper og evnen til å trenge inn i de dype lagene av strukturer. Under standardforhold er strålene i stand til å krype gjennom hele menneskekroppen, og virker på nesten alle membraner og organer. Under penetrering gjennom materialer virker gammastråler på celler, som andre strålingsmønstre.

I vev ødelegges og påvirkes det genetiske apparatet, så vel som de intracellulære lagene, noe som provoserer en avbrudd i løpet av celledelingen og døden av tumorformasjoner. Metoden er indikert for diagnose av store svulster, for dannelse av metastaser på strukturene til forskjellige organer og vev. Teknikken er foreskrevet hvis prosedyren ved bruk av presisjonsmetoder er umulig..

Røntgenbehandling

Røntgenbehandling innebærer effekten på røntgenstråler. De er i stand til å ødelegge onkologiske og sunne vev. Strålebehandling brukes til å oppdage overfladisk dannede tumorvekster og for å ødelegge dype ondartede formasjoner. Imidlertid er det en uttalt økt bestråling av sunne celler i nærheten. Derfor er teknikken foreskrevet i sjeldne tilfeller..

Algoritmene for gamma terapi og røntgen er forskjellige. Prosessen med å utføre teknikkene avhenger av størrelse, beliggenhet og type svulst. Strålingsressursen plasseres enten i en spesifikk avstand fra det berørte fokuset, eller i nærhet og i kontakt med det bestrålte området. I henhold til plasseringen av strålekilden (topometri) er strålebehandling delt inn i typer:

  • ekstern;
  • nær fokus;
  • kontakt;
  • intracavitary;
  • interstitiell.

Ekstern strålebehandling

Fjernbehandling plasserer ressursen til stråler (røntgenstråler eller gammastråler) vekk fra pasientens kropp. Avstanden mellom apparatet og personen er over 30 cm fra kroppens hud. Ekstern strålebehandling er foreskrevet når veksten ligger dypt i strukturen. Under EBRT, partikler som slipper ut gjennom den ioniserende ressursen trenger gjennom sunne organiske materialer, blir sendt til svulstfokus og har sin ødeleggende effekt. Som ulempene med denne teknikken anses det som en økt bestråling av vev fanget i strålenes vei..

Strålebehandling med nær fokus

Tett fokus innebærer plasseringen av stråleressursen i en avstand mindre enn 7,5 cm fra huden påvirket av den onkologiske prosessen. På grunn av plasseringen er det mulig å fokusere strålingsretningen i en utpekt, valgt del av kroppen. Dette reduserer den uttalte effekten av stråling på normale celler. Prosedyren er foreskrevet for den overfladiske plasseringen av neoplasmer - kreft i huden og slimvev.

Kontakt strålebehandling

Betydningen av teknologien er i kontakten med den ioniserende strålingsressursen direkte i nærheten av kreftområdet. Dette letter bruken av den maksimale og intensive effekten av bestrålingsdosene. Takket være dette øker sannsynligheten, og det er sjanser for pasienten å komme seg og komme seg. Det er også en redusert effekt av stråling på sunne vev i nærheten, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner..

Kontaktterapi er inndelt i typer:

  • Intrakavitær - kilden til stråler faller direkte inn i det skadede organets område (etter fjerning av livmoren, livmorhalsen, endetarmen og andre organer).
  • Mellomliggende - små partikler av en radioaktiv komponent (i en sfærisk, nålformet eller trådlignende form) trenger inn i den umiddelbare delen av kreftfokuset, inn i organet, i nærmest mulig avstand til veksten eller direkte inn i svulststrukturen (prostatakreft - PSA-nivået måles).
  • Intraluminal - ressursen til stråler kommer inn i spalten i spiserøret, luftrøret eller bronkiene og utøver en terapeutisk effekt på organene.
  • Overfladisk - den radioaktive komponenten påføres direkte på kreftceller som ligger på overflaten av huden eller på slimete vev.
  • Intravaskulær - strålingskilden er lokalisert direkte i blodkarene og er festet inne i karet.

Stereotaktisk strålebehandling

Det stereotaktiske presisjonsskjemaet regnes som den nyeste behandlingsmetoden som gjør at stråling kan rettes mot en kreftsvulst, uavhengig av hvor den befinner seg. I dette tilfellet har ikke strålene en negativ og ødeleggende effekt på sunne celler. På slutten av en fullverdig studie, analyser og etter å ha etablert en spesifikk plassering av neoplasma, blir pasienten plassert på et spesielt bord og fikset ved hjelp av spesielle rammer. Dette sikrer full immobilitet av pasientens kropp i løpet av behandlingsperioden..

Etter montering av karosseriet er nødvendig utstyr installert. I dette tilfellet justeres enheten slik at ionestråleavgiveren etter begynnelsen av prosedyren snur seg rundt pasientens kropp og helles stråler over svulsten fra forskjellige bane - forskjellen mellom avstandene til fociene. Slik stråling garanterer den maksimale effekten og den sterkeste effekten av stråling på kreftceller. Som et resultat blir kreften ødelagt og ødelagt. Teknikken gir minimum dosering av stråling for normale celler. Bjelkene er fordelt og rettet over flere celler som ligger rundt omkretsen av svulsten. Etter terapi er det en minimal sannsynlighet for bivirkninger og utvikling av komplikasjoner.

3D konform strålebehandling

Konformal i 3D-terapi er en av de moderne behandlingsteknologiene som lar strålene virke på neoplasmer med maksimal presisjon. I dette tilfellet faller ikke strålingen på det sunne vevet i pasientens kropp. Under undersøkelse og levering av tester bestemmer pasienten plasseringen av den onkologiske prosessen og formen for den utviklede formasjonen. I løpet av strålingsprosedyren forblir pasienten i en immobilisert stilling. Enheten med høy presisjon er justert slik at den utgående strålingen får den indikerte formen for en kreftsvulst og virker målrettet mot lesjonen. Strålen treffer nøyaktighet er flere millimeter.

Forberedelser til strålebehandling

Forberedelse til strålebehandling består i å klargjøre diagnosen, velge riktig og passende behandlingsregime og en fullstendig undersøkelse av pasienten for å oppdage samtidig eller kroniske sykdommer, samt patologiske prosesser som kan påvirke og endre resultatene av terapien. Den forberedende fasen inkluderer:

  • Finn ut plasseringen av svulsten - pasienten gjennomgår ultralyd (ultralyd), computertomografi og MR (magnetisk resonansavbildning). De listede diagnostiske tiltakene gjør det mulig å se kroppens tilstand fra innsiden og markere territoriet til plasseringen av neoplasma, størrelsen på veksten og formen.
  • Bestemmelse av arten av neoplasma - svulsten består av mange typer celler. Typen av hver enkelt celle gjør det mulig å avklare den histologiske undersøkelsen. Under undersøkelsen blir en del av kreftmaterialet tatt og undersøkt under et mikroskop. Avhengig av cellestrukturen, blir radiosensitiviteten til oppbyggingen funnet ut og evaluert. Med en sterk følsomhet av svulsten for strålebehandling, vil utførelsen av flere terapeutiske økter føre til en fullstendig og endelig utvinning av pasienten. Hvis stabiliteten i formasjonen under strålebehandling blir avslørt, vil stråledosene måtte økes for videre behandling og forbedring av effekten av prosedyren. Sluttresultatet er imidlertid utilstrekkelig. Elementer og partikler av svulsten forblir selv etter intensive behandlingsforløp ved bruk av den maksimalt tillatte strålingsmengden. I slike situasjoner er det påkrevd å bruke kombinert strålebehandling eller ty til andre terapeutiske metoder..
  • Innsamling av anamnese - dette stadiet involverer pasientens konsultasjon med legen. Legen avhører pasienten om patologiske sykdommer som eksisterer nå og tidligere har blitt påført, kirurgiske inngrep, skader osv. Det er spesielt viktig å svare på spørsmålene som legen stiller ærlig uten å skjule viktige fakta. Det vellykkede resultatet av fremtidig behandling avhenger av å utarbeide riktig handlingsplan basert på fakta hentet fra en person og laboratorieundersøkelser av testresultatene..
  • Innsamling av laboratorie- og forskningstester - pasienter gjennomgår en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve for å vurdere funksjonen til indre organer og urintester for å vurdere funksjonen til nyrene, og få metastaser i leveren. Basert på de diagnostiske resultatene er det mulig å bestemme sannsynligheten for at pasienten gjennomgår det kommende løpet av strålebehandling. Det er viktig å vurdere risikoen for kompliserte prosesser - er den livstruende.
  • Konsultasjon og diskusjon med pasienten om alle aspekter og aspekter ved strålebehandling og pasientens samtykke til terapi - før starten beskriver legen det kommende behandlingsregimet, rapporterer om sjansene for en vellykket bedring, snakker om alternativene til prosedyren og behandlingsmetoder. I tillegg informerer legen personen om de eksisterende og sannsynlige bivirkninger, konsekvenser og komplikasjoner som utvikler seg i løpet av strålebehandling eller etter fullføring. Hvis avtalt, signerer pasienten de relevante dokumentene. Legene fortsetter deretter med strålebehandlingsprosedyren..

Ernæring under strålebehandling

Ernæring av pasienten som gjennomgår strålebehandling er nøkkelen under behandlingen. Endring av matlyst, kvalme dukker opp, noe som gir problemer med å spise. I en vanskelig periode for kroppen trenger organene næringsstoffer. I mangel av en følelse av sult, må du spise gjennom kraft og tvinge deg selv.

Under behandlingen kan du ikke begrense kostholdet i stor grad. Leger tillater bruk av søtsaker, kjøtt og fiskeprodukter, grønnsaker og frukt, så vel som juice og kompotter er ikke farlig. Kostholdet er foreskrevet med høyt kaloriinnhold, mettet med alle nødvendige sporstoffer. Når du spiser, bør du ta hensyn til legens anbefalinger:

  • Kostholdet er fylt med måltid med høyt kaloriinnhold. Du kan unne deg is, smør og andre produkter.
  • Det daglige matinntaket er delt inn i flere deler. Det anbefales å spise i små porsjoner, men ofte. Dette vil lette belastningen på fordøyelseskanalen..
  • Det er viktig å fylle kostholdet med mye væske. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner for strålebehandling hvis nyresykdom eller hevelse er til stede. Det anbefales å konsumere mer ferskpresset fruktjuice, det er lov å spise gjærede melkeprodukter og yoghurt.
  • La favorittproduktene dine være i nærheten i henhold til regler og betingelser for lagring av tillatte produkter innenfor veggene på klinikken. Informasjonskapsler, sjokolade og karameller hjelper til med å opprettholde en positiv holdning og positiv energi hos pasienten. Om ønskelig kan du raskt spise det ønskede produktet uten problemer.
  • For et bedre og morsommere måltid, anbefales det å legge til rolig musikk, slå på et interessant program eller lese favorittboken din.
  • Noen klinikker lar pasienter drikke en øl med et måltid for å forbedre appetitten. Derfor er det viktig å avklare spørsmål angående kosthold og ernæring i samråd med legen din..

Stadier av strålebehandling

Under behandlingen av en hvilken som helst sykdom ved bruk av strålebehandling er hvert terapeutisk stadium viktig. Overholdelse av trinnene er assosiert med vanskeligheter som oppstår under inngrepet og pasientens velvære før og etter økten. Ikke overse eller underprioritere handlingene som er foreskrevet av legen. Det er tre stadier av strålebehandling.

Første skritt

Det første trinnet er pre-ray perioden. Forberedelse til terapi er viktig i kampen mot kreft. Pasienten undersøkes nøye, tester undersøkes for eksisterende kroniske sykdommer, hvor det er tillatt å utføre en behandlingsprosedyre. Huden blir grundig studert, siden strålebehandling krever hudens integritet og dens normale tilstand.

Deretter beregner en onkolog, en radioterapeut, en fysiker og en dosimetrist doseringen av stråling som skal brukes i fremtiden og finner ut gjennom hvilke vevssteder begavelsen vil passere. Nøyaktigheten av den beregnede avstanden til neoplasma når en millimeter. For strålebehandling og for beregning av indikatoren brukes det siste utstyret med høy presisjon som er i stand til å produsere et tredimensjonalt bilde av de berørte strukturer. På slutten av de foreskrevne forberedende tiltak utpeker legene områder på pasientens kropp hvor strålingseffekten på onkologiske foci skal utføres. Betegnelsen skjer ved bruk av merking av de indikerte områdene. Pasienten blir kjent med atferdsreglene, lærer å oppføre seg riktig før og etter terapi for å bevare markører før fremtidig prosedyre.

Andre fase

Midttrinnet regnes som det viktigste og ansvarlige. Strålebehandling (IMRT) utføres her. Antall økter, antall prosedyrer som kreves er basert på individuelle faktorer. Avhengig av situasjonen, resultatene av analysen og diagnosen, varierer løpet av løpet fra en til to måneder.

Hvis strålebehandling fungerer som en forberedende prosedyre for pasienten for kirurgisk manipulasjon, reduseres perioden til 14-21 dager. En standardøkt gjennomføres i fem dager. I løpet av to dager kommer pasienten seg deretter. Personen blir sendt til et spesialrom med alt nødvendig utstyr, der han hviler i liggende eller sittende stilling.

En strålingskilde er plassert i den delen av kroppen merket med en markør. For å bevare og ikke skade sunne materialer er de resterende områdene dekket med beskyttende vev. Legene forlater deretter rommet etter å ha konsultert personen. Kontakt med leger gjennomføres ved hjelp av spesialutstyr. Etter cellegift skiller prosedyren seg fra stråling i fravær av smerte.

Fase tre

Den siste fasen er perioden etter stråling, begynnelsen av rehabiliteringsløpet. Under behandlingen gjennomgår pasienten kompliserte prosedyrer, møter vansker og blir utsatt for de negative effektene av strålebehandling. Som et resultat føler en person betydelig fysisk tretthet og følelsesmessig tretthet, og det oppstår en apatisk stemning. Det er viktig for den omkringliggende familien å gi pasienten en behagelig atmosfære på et emosjonelt nivå..

God hvile, riktig og sunn ernæring er viktig. Det anbefales å delta regelmessig på kulturelle begivenheter, utstillinger, nyte teaterforestillinger, museumsstemning. Det er nødvendig å leve en fullverdig aktivitet, for å leve et sosialt liv. Det vil fremme en rask bedring med boosters og utvinning, og også bidra til å helbrede effektene. På en lineær akselerator er det mulig å dele en enkelt bjelke i flere segmenter. Men den lineære kan erstattes med et tradisjonelt apparat. Når du gjennomgår en ekstern behandlingsmetode, er det viktig å overvåke hudens tilstand og beskytte den mot ultrafiolett stråling.

På slutten av strålebehandlingen kreves det at den regelmessig undersøkes av lege. Legen overvåker tilstanden i kroppen og pasientens velvære for å forhindre forekomst av komplikasjoner. Hvis tilstanden forverres, må du raskt søke hjelp fra en spesialist.

Rehabiliteringsperiode

Overholdelse av reglene og overholdelse av medisinske anbefalinger vil bidra til å styrke strålebehandlingens effektivitet og minimere de negative effektene av stråler på kroppen, samt raskt komme seg og eliminere ubehagelige konsekvenser:

  • Etter hver økt er det nødvendig med hvile minst 4-5 timer.
  • Kostholdet bør korrigeres og menyen justeres. Ernæringen må fylles med en tilstrekkelig mengde nyttige vitaminer, sporstoffer og mineraler. Mat og måltider bør lett tas opp av kroppen, siden organene etter terapi er betydelig svekket, og anstrengelsen må reduseres. Du bør spise brøk, i små porsjoner flere ganger om dagen. Friske grønnsaker og frukt er midtpunktet i alle rettene.
  • Drikk rikelig med væske, unnlatt å anbefale drikkingsregimet. For full og endelig frigjøring av giftige elementer og for å fjerne stråling fra kroppen, bør drukket volum være minst 2-2,5 liter per dag.
  • Undertøy skal være laget av naturlige materialer. Klær skal la luft passere gjennom, slik at kroppen kan "puste". Det er å foretrekke å velge lin laget av naturlig bomull og lin.
  • Følg strenge regler for hygiene. Hver dag må du bruke tid på den hygieniske komponenten i livet. Det anbefales å vaske med varmt, ikke varmt vann (behagelig temperatur) ved bruk av en mild såpeoppløsning uten unødvendige kjemiske tilsetningsstoffer. Det er bedre å nekte en vaskeklut og svamp mens du vasker kroppen.
  • For hele terapiforløpet er det forbudt å bruke parfymeriprodukter. Området utsatt for stråling krever beskyttelse mot direkte sollys. Ultrafiolette stråler har en skadelig effekt på tilstanden til svak hud.
  • Pasientene gjør pusteøvelser hver dag. Tren oksygenater organvev og celler.
  • Bruk en gel tannkrem, myk børste. Slutt å bruke proteser midlertidig.
  • Gå oftere i frisk luft og elsker korte turer i minst 2-3 timer hver morgen og kveld.
  • Avvis bruk av alkoholholdige væsker og tobakksprodukter.

Legen utarbeider og beskriver de beste kompleksene av restorativ terapi, som passer for hver pasient individuelt. Når du utarbeider algoritmen, planlegger planen, tas spesielle faktorer med i betraktningen - onkologien som er oppdaget hos pasienten, det totale antall økter og kurser for strålebehandling, aldersindeksen, eksisterende kroniske, somatiske patologier. Rehabilitering tar ikke lang tid. Pasienten kommer seg raskt og går tilbake til normalt liv..

Konsekvenser og bivirkninger

Strålebehandling har mange fordeler og er effektive til å drepe kreftceller. Imidlertid forårsaker stråleeksponering konsekvenser og bivirkninger som påvirker kroppens tilstand og pasientens velvære:

  • Psykiske helseproblemer og emosjonell ustabilitet - prosedyren for strålebehandling anses som ufarlig behandling. Imidlertid, etter avsluttet behandling, viser pasienter apatisk tilstand og depresjon. Fremveksten av negative følelser kan føre til negative konsekvenser. Det er viktig å følge de etablerte reglene etter strålebehandling og nøye følge anbefalingene som er foreskrevet av legen..
  • Under prosedyren blir endringer i blodstrukturen observert. Klarer å heve leukocytter, antall erytrocytter og blodplater. Risikoen for blødning er fortsatt. Leger undersøker systematisk blodprøver. Når standardindikatorene for normen endres, tar legen tiltak for å stabilisere nivået av elementer i blodet.
  • Skallethet, alvorlig hårtap, sprøhet og skjørhet i negleplaten, som utstråler til beinet, redusert eller manglende matlyst, kvalme og oppkast etter eksponering for stråling. I løpet av rehabiliteringsperioden passerer imidlertid negative manifestasjoner, og indikatorene stabiliseres. Til å begynne med vil pasienten trenge hjelp fra psykologer for å forhindre utbrudd av depresjon.
  • Å brenne huden er en integrert og uunngåelig del av strålebehandlingen. Problemet oppstår med økt hudfølsomhet eller tilstedeværelsen av en samtidig sykdom - diabetes mellitus. Skadede områder, med eller uten penetrering i beinene, anbefales å behandles med spesielle løsninger foreskrevet av lege.
  • Skader på slimhinnen i munnhulen (med kreft i tungen), overkjeven, halsen (kreft i oropharynx), skjoldbruskkjertelen, hevelse i strupehodet. Konsekvensene oppstår fra bestråling av områder i hjernen og cervical ryggraden. For å lindre symptomer og lindre tilstanden, anbefales leger sterkt å slutte å drikke alkoholholdige drikker og tobakkvarer. Det er viktig å bytte børste til en annen modell med mykgjorte børste, og skyll munnen regelmessig med infusjoner av urter som har en helbredende effekt på slimhinner og eiendommen for å lette prosessen.
  • Etter stråling til ryggraden, mage og bekkenorganene, oppstår det problemer med slimhinner i tarmen, magen, eggstokkene, blæren hos menn og kvinner og med strukturen i bein.
  • Hoste, sårhet i brystområdet er samtidig konsekvenser av strålebehandling for brystet.
  • I noen tilfeller forhindrer samtidig strålebehandling pasienten fra å bli gravid. Prognosen for å bli gravid er imidlertid gunstig. Et par år etter terapien og gjennomgått rehabiliteringstiltak, seks måneder senere, er en kvinne i stand til å føde og føde en baby uten helseproblemer.
  • Forstoppelse og hemoroider vises etter prosedyren for rektal onkologi. For å gjenopprette fordøyelseskanalen foreskriver legen et spesielt kosthold.
  • Epitelødem, hudpigmentering og smertefulle følelser følger med bryststrålebehandling.
  • Den eksterne prosedyren forårsaker alvorlig kløe, flassende hud, spyle og små blemmer.
  • Eksponering for hode- og nakkeområdet provoserer utviklingen av fokal eller diffus alopecia og nedsatt funksjonalitet av høreapparatet og øye.
  • Sår hals, smerter når du spiser, heshet.
  • Manifestasjon av en uproduktiv hoste, økende kortpustethet, smerter i muskelsystemet.
  • Når de blir utsatt for fordøyelseskanalen, observeres en betydelig reduksjon i kroppsvekt, appetitten forsvinner, det er en trang til kvalme og oppkast, gastralgia oppstår.

Strålingstoleranse er forskjellig fra pasient til pasient. Resultatet er påvirket av stråledosen, hudens tilstand, pasientens alderskategori og andre faktorer. Bivirkninger forsvinner etter en stund etter avsluttet behandling. Pasienten kommer raskt til orde, dosen tolereres normalt, kroppen gjenopprettes. Få onkologisentre i Russland tilbyr onkologisk behandling. Du må kanskje reise utenlands.

Strålebehandling

Strålebehandling er en av de ledende metodene for kreftbehandling mot kreft basert på bruk av ioniserende stråling. Den kan brukes som en uavhengig type terapi, og som en del av en kombinert / kompleks behandling (sammen med andre metoder), som en radikal, neo- og adjuvans, konsoliderende, forebyggende og palliativ terapi..

Effektiviteten av denne metoden er basert på DNA-skader. Det er forskjellige mekanismer som gjør det mulig å ødelegge tumorceller mer effektivt enn normale. For det første deler tumorceller seg mer aktivt, henholdsvis er deres DNA oftere i "fungerende" modus, når det er mindre motstandsdyktig mot virkningene av ioniserende stråling. Av samme grunn er de fleste av de akutte strålingsreaksjonene representert av mucositis, det vil si betennelse i slimhinnene, som også er preget av aktiv deling. Dernest bidrar de omkringliggende sunne celler til restaurering av skadet, utsatt for stråling. Derfor er det viktig å sørge for at så lite sunt vev som mulig kommer inn i strålingsvolumet. For det tredje, moderne utstyr for strålebehandling, kontrollert av et team av kompetente spesialister, gjør at de høyeste dosene kan leveres direkte til målet, noe som reduserer dosen av ioniserende stråling betydelig til de omkringliggende sunne organer og vev..

Typer strålebehandling

I flere tiår har menneskeheten studert effekten av ioniserende stråling på menneskekroppen. Samtidig er oppmerksomheten rettet mot både de positive og negative effektene som følger av dens anvendelse. Nye metoder utvikles som gjør det mulig å oppnå maksimal terapeutisk effekt samtidig som den reduserer den negative effekten på kroppen. Utstyr for strålebehandling forbedres, nye strålingsteknologier dukker opp.

Nå er klassifiseringen av metoder for strålebehandling ganske omfattende. Vi vil kun fokusere på de vanligste metodene..

Kontakt strålebehandling

Ved kontaktstrålebehandling introduseres en strålingskilde direkte i svulsten eller ved siden av overflaten. Dette lar deg målrette neoplasma med en minimal påvirkning på det omkringliggende vevet.

Kontaktformer for strålebehandling inkluderer:

  1. Søknad strålebehandling. Det brukes i behandling av overfladiske svulster, for eksempel hudneoplasmer, slimhinner i kjønnsorganene. I dette tilfellet brukes individuelt fremstilte applikatorer, som påføres direkte på overflaten av neoplasma..
  2. Intrakavitær strålebehandling. En kilde til ioniserende stråling settes inn i lumen i et hult organ, for eksempel spiserøret, blæren, endetarmen, livmorhulen eller skjeden. For bestråling brukes spesielle applikatorer (de kalles endostater), som er fylt med radionuklider.
  3. Bestråling i vev. Kilden til ioniserende stråling blir injisert direkte i tumorvevet. For dette brukes introstater, som kan se ut som nåler, baller, rør fylt med en strålingskilde..

I tillegg er det en slik type behandling som radionuklidbehandling. I dette tilfellet brukes åpne strålekilder i form av oppløsninger av radionuklider (radiofarmasøytisk - RFP), som, når de svelges, målrettet samles i svulstfociene og ødelegger dem. Oftest gis RP intravenøst. De mest brukte typene radionuklidterapi er:

  • Radioaktiv jodterapi. Brukes til å behandle en rekke kreft i skjoldbruskkjertelen fordi jod samler seg selektivt i skjoldbruskkjertelen.
  • Osteotropiske RP-er brukes til å behandle benmetastaser eller beinsvulster.
  • Radioimmunoterapi - radionuklider er knyttet til monoklonale antistoffer for å oppnå målrettede effekter på tumorvev.

Ekstern strålebehandling

Ved ekstern strålebehandling er strålingskilden lokalisert i avstand fra pasientens kropp, mens sunne vev kan ligge i veien for dens passasje, som under behandlingen også blir utsatt for stråling, noe som fører til utvikling av komplikasjoner med ulik alvorlighetsgrad. For å minimere dem utvikles det forskjellige teknologier som gjør det mulig å konsentrere den maksimale dosen av ioniserende stråling direkte på målet (svulsten). For dette formålet brukes følgende:

  • Røntgenbehandling med kort fokus. Ved bestråling brukes røntgenstråler med lav og middels kraft som kan trenge gjennom vev til en dybde på 12 mm. Metoden heter det fordi kilden er lokalisert i kort avstand fra den bestrålte overflaten. På denne måten behandles overfladiske svulster i huden, vulva, konjunktiva og øyelokk, munnhulen.
  • Gamma terapi. Denne typen stråling har en høy penetrerende kraft, derfor kan den brukes til å behandle dypere svulster enn røntgenbehandling. Imidlertid fører den vedvarende høye belastningen på de omkringliggende organer og vev til en begrensning av muligheten for å bruke denne metoden i moderne onkologi..
  • Fotonterapi. Det er denne typen stråling som brukes til å behandle de fleste kreftpasienter i den moderne verden. Tilstrekkelig høy gjennomtrengningskraft i kombinasjon med høyteknologiske doseringsmåter (IMRT og VMAT), ganske sofistikerte planleggingssystemer tillater veldig effektiv bruk av denne typen stråling for å behandle pasienter med akseptable toksisitetsindikatorer.
  • Påføring av corpuskulær stråling (elektron, protoner, nøytroner). Disse elementære kjernefysiske partikler produseres ved syklotroner eller lineære akseleratorer. Elektronisk stråling brukes til å behandle grunne svulster. Det er knyttet store forhåpninger til protonterapi, ved hjelp av det det er mulig å levere høye doser stråling til dypt beliggende svulster med minimal skade på sunt vev på grunn av frigjøring av en stråledose i et visst segment av partikkelbanen, men foreløpig spiller disse strålingstypene en relativt liten rolle i behandlingen av kreft på grunn av de høye kostnadene og en rekke ikke fullt ut løste teknologiske aspekter ved metoden implementering.

Stadier av strålebehandling

Hele prosessen med strålebehandling er delt inn i tre stadier:

  • Pre-stråling forberedelse (CT simulering), stadium av valg av bestrålingsvolum og kritiske strukturer, stadium av dosimetrisk planlegging, verifisering av strålebehandlingsplanen.
  • Bestrålingstrinn.
  • Etterstrålingstrinn.

Planleggingsfase

Vanligvis tar planleggingsfasen flere dager. På dette tidspunktet blir det utført ytterligere studier som er designet for å gjøre det mulig for legen å mer nøyaktig vurdere grensene til svulsten, så vel som tilstanden til det omkringliggende vevet. Dette kan påvirke valg av type strålebehandling, fraksjonsregime, enkle og totale fokale doser. Grunnlaget for dette stadiet er implementeringen av den såkalte CT-simuleringen, det vil si datatomografi av det nødvendige volumet med visse parametere og i en viss posisjon av pasientens kropp. Under CT-simulering påføres spesielle merker på pasientens hud og / eller hans individuelle fikseringsinnretninger for å hjelpe deg med å plassere pasienten riktig i fremtiden, samt for å lette oppgaven med å navigere under stråleøktene..

Deretter tegner strålebehandleren volumene av stråling og kritiske strukturer (de som dosebegrensningen vil bli foreskrevet for) på de oppnådde CT-skanninger, under hensyntagen til dataene til andre diagnostiske modaliteter (MR, PET). Deretter dannes et problem for en medisinsk fysiker, inkludert bestemmelse av doser som skal påføres målet, målene eller individuelle deler, så vel som de som ikke bør overskrides i volumet av sunne organer og vev. En medisinsk fysiker utvikler en dosimetrisk plan i samsvar med de spesifiserte parametrene, ved overholdelse av hvilken og vellykket verifisering av denne planen på fantomet, kan pasienten anses som klar til strålebehandling.

I forberedelsesstadiet for strålebehandling anbefales pasienten å følge flere regler:

  • Unngå produkter som irriterer huden.
  • Hvis huden på eksponeringsstedet har lesjoner eller elementer av utslett, bør du oppsøke lege.
  • Hvis det foreslås strålebehandling i maxillofacial-området, er oral debridement nødvendig.
  • Avstå fra solbrenthet.
  • Hovedregelen på ethvert trinn: diskutere alle nyansene i den kommende forberedelsen og behandlingen med den behandlende strålebehandleren og følg strengt med anbefalingene som er mottatt!

Bestrålingstrinn

Strålingstrinnet vil avhenge av den valgte metoden for strålebehandling..

Ekstern strålebehandling

Varigheten av løpet av ekstern strålebehandling avhenger av den valgte fraksjonsmodus, så vel som formålet med behandlingen. Palliative kurs er vanligvis kortere enn neoadjuvans og adjuvans, og de er på sin side kortere enn radikale. Imidlertid er administrering av en radikal dose mulig i en eller flere økter, avhengig av den kliniske situasjonen. I dette tilfellet kalles forløpet av ekstern strålebehandling stereotaktisk strålebehandling eller strålekirurgi. Hyppigheten av økter per dag og per uke varierer også: oftest brukes ordninger med fem økter per uke, men 2-3 økter per dag (hyperfraksjon) og ordninger med 1-4 og 6 økter per uke kan tilbys.

Under bestråling ligger pasienten i det overveldende flertallet av tilfeller på bordet til en spesiell installasjon. Det er viktig å opprettholde fullstendig immobilitet under strålingsøkten. For å oppnå dette kan spesielle fikseringsenheter og immobiliseringssystemer brukes..

Før det slås på enheten, forlater det medisinske personalet rommet, og ytterligere observasjon utføres gjennom skjermer eller et vindu. Kommunikasjon med pasienten foregår via en høyttalertelefon. Under økten beveger delene av enheten og bordet med pasienten seg langs en gitt bane. Dette kan skape støy og angst hos pasienten. Du bør imidlertid ikke være redd for dette, siden hele prosedyren er kontrollert..

Selve strålebehandlingen kan vare i 5-10 eller 60-120 minutter, oftere 15-30 minutter. Selve effekten av ioniserende stråling forårsaker ingen fysiske sensasjoner. Imidlertid, hvis pasientens velvære forverres under økten (sterke smerter, kramper, et angrep av kvalme, panikk), bør du ringe det medisinske personalet på en tidligere avtalt måte; installasjonen blir umiddelbart slått av og nødvendig assistanse blir gitt.

Kontakt strålebehandling (brachytherapy)

Brachytherapy utføres i flere stadier:

  1. Introduksjon til det bestrålte området med inaktive ledere - enheter der en kilde til ioniserende stråling deretter blir implantert. Intrakavitær strålebehandling bruker enheter som kalles endostater. De installeres direkte i hulrommet til det bestrålte orgelet og ved siden av. I interstitiell strålebehandling brukes introstater som installeres direkte i tumorvevet i henhold til et forhåndsberegnet skjema. For å kontrollere installasjonen deres brukes som regel røntgenbilder..
  2. Overføring av strålekilden fra lagringen til intro- og endostatene, som vil bestråle tumorvevet. Eksponeringstiden og pasientens oppførsel vil avhenge av typen brachyterapi og utstyret som brukes. For eksempel med interstitiell terapi, etter installering av kilden til ioniserende stråling, kan pasienten forlate klinikken og komme for en ny prosedyre etter den anbefalte tidsperioden. I løpet av hele denne perioden vil en introstat med radionuklider være i kroppen hans, som vil bestråle svulsten..

Intrakavitær brachyterapi vil avhenge av utstyret som brukes, som er av to typer:

  • Installasjoner med lav doseringshastighet. I dette tilfellet varer en bestrålingsøkt omtrent 2 dager. Endostater blir implantert under anestesi. Etter å ha kontrollert korrektheten av installasjonen deres og innføringen av radionuklider, blir pasienten overført til et spesielt rom, hvor han blir nødt til å holde seg hele tiden mens prosedyren varer, og observere streng sengeleie. Det er bare lov å snu litt på siden. Å reise seg er strengt forbudt.
  • Installasjoner med høy dosehastighet. Eksponeringstiden er flere minutter. Anestesi er ikke nødvendig for installasjon av endostater. Men under inngrepet må du fortsatt ligge helt stille. Intrakavitær strålebehandling med en kraftfull enhet utføres i flere økter med intervaller fra en dag til en uke.

Radionuklidbehandling

Ved radionuklidbehandling tar pasienten radiofarmasøytika via munnen i form av en flytende løsning, kapsler eller injeksjoner. Etter det blir han plassert i en spesiell avdeling med isolert avløp og ventilasjon. Etter en viss tid, når doseringsraten synker til et akseptabelt nivå, utføres radiologisk kontroll, tar pasienten en dusj og skifter til rene klær. For å overvåke resultatene av behandlingen blir scintigrafi utført, hvoretter du kan forlate klinikken.

Hvordan oppføre seg under strålebehandling

Strålebehandling er et alvorlig stress på kroppen. Mange pasienter føler seg verre i denne perioden. For å minimere det, anbefales det å følge følgende regler:

  • Få mer hvile. Minimer fysisk og mental stress. Gå til sengs når du føler behov, selv om det har oppstått i løpet av dagen.
  • Prøv å spise et balansert og næringsrikt kosthold..
  • Gi opp dårlige vaner under terapien.
  • Unngå tettsittende klær som kan skade huden din.
  • Overvåk hudens tilstand på strålingsstedet. Ikke skrubbe eller kam det, bruk hygieneproduktene som er anbefalt av legen din.
  • Beskytt huden mot solskader - bruk klær og hatter med bred kant.

Bivirkninger av strålebehandling

Strålebehandling, som andre metoder for kreftbehandling, forårsaker en rekke komplikasjoner. De kan være generelle eller lokale, akutte eller kroniske..

Akutte (tidlige) bivirkninger utvikler seg i løpet av og i ukene etter strålebehandling, og sene (kroniske) strålingsskader - flere måneder eller til og med år etter at det er slutt.

Generelle reaksjoner

Deprimert følelsesmessig tilstand

De aller fleste pasienter som gjennomgår kreftbehandling opplever angst, frykt, emosjonelt stress, tristhet og til og med depresjon. Etter hvert som den generelle tilstanden forbedres, avtar disse symptomene. For å lette dem, anbefales det å kommunisere oftere med kjære, for å ta del i andres liv. Om nødvendig anbefales det å konsultere en psykolog.

Føler meg trøtt

Følelsen av tretthet begynner å bygge seg opp 2-3 uker etter behandlingsstart. På dette tidspunktet anbefales det å optimalisere din daglige rutine for ikke å bli utsatt for unødvendig stress. Samtidig kan du ikke trekke deg helt fra virksomheten, for ikke å falle i depresjon..

Blodendring

Hvis det er nødvendig å bestråle store områder, blir benmargen utsatt for stråling. Dette fører igjen til en reduksjon i nivået av blodceller og utvikling av anemi, økt risiko for blødning og utvikling av infeksjoner. Hvis endringene er alvorlige, kan det være nødvendig med bestråling. I noen tilfeller kan medisiner som stimulerer hematopoiesis (bloddannelse) foreskrives.

Nedsatt appetitt

Vanligvis forårsaker strålebehandling ikke kvalme eller oppkast, men nedsatt appetitt er vanlig. For en rask utvinning er det imidlertid nødvendig med et komplett, kalorifattig, proteinrikt kosthold..

Lokale komplikasjoner

Bivirkninger fra huden

Sannsynligheten for å utvikle hudreaksjoner og deres intensitet avhenger av pasientens individuelle egenskaper. I de fleste tilfeller oppstår rødhet i det berørte området etter 2-3 uker. Etter avsluttet behandling erstattes den av en pigmentering som ligner en solbrun. For å forhindre overdreven reaksjon kan spesielle kremer og salver ordineres som påføres etter endt økt. Før du starter den neste, må de vaskes med varmt vann. Hvis reaksjonen er alvorlig, ta en pause fra behandlingen.

Orale og halsreaksjoner

Hvis hode- og nakkeområdet blir bestrålt, kan det utvikles strålingstomatitt, som er ledsaget av smerter, munntørrhet, betennelse i slimhinnene, så vel som xerostomia på grunn av dysfunksjon i spyttkjertlene. Normalt går disse reaksjonene bort på egen hånd innen en måned etter avsluttet strålebehandling. Xerostomia kan plage pasienten i et år eller mer.

Komplikasjoner fra brystet

Når du får strålebehandling for brystkreft, kan følgende reaksjoner og komplikasjoner oppstå:

  • Rødhet i brysthuden.
  • Hevelse i brystet.
  • Smerte.
  • Endringer i størrelsen og formen på kjertelen på grunn av fibrose (i noen tilfeller varer disse endringene livet ut).
  • Nedsatt bevegelsesområde i skulderleddet.
  • Hevelse i hånden på den berørte siden (lymfødem).

Bivirkninger på brystorganene

  • Betennelse i slimhinnen i spiserøret, noe som fører til nedsatt svelging.
  • Hoste.
  • Produksjon av sputum.
  • dyspné.

Nylige symptomer kan indikere utvikling av strålepneumonitt, så hvis de oppstår, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Bivirkninger fra endetarms- / tarmslynger

  • Avføringslidelse - diaré eller omvendt, forstoppelse.
  • Smerte.
  • Blodig utflod fra anus.

Blærens bivirkninger

  • Hyppig smertefull vannlating.
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen kan noen ganger være så uttalt at urinen blir blodrød.
  • Tilstedeværelsen av patologiske urenheter i urinen - krystaller, flak, purulent utslipp, slim.
  • Nedsatt blæreevne.
  • Urininkontinens.
  • Utvikling av vesicovaginal eller vesicorectal fistler.

Bivirkninger av bestråling av svulster i det retroperitoneale rommet, leveren, bukspyttkjertelen

  • Kvalme og oppkast.
  • Frysninger etter økter.
  • Epigastrisk smerte.

Kjemoradieringsterapi

Strålebehandling utføres sjelden som en frittstående behandling. Oftest er det kombinert med en annen type behandling: kirurgisk, og oftest med medisinsk. Dette kan være både en variant av samtidig cellegiftbehandling og sekvensiell, så vel som alternativer for å kombinere strålebehandling med immunterapi, målrettet og hormonell terapi. Slike typer behandling kan ha en betydelig høyere antitumoreffekt, men det er nødvendig å nøye vurdere risikoen for leddbivirkninger, derfor bør et flerfaglig onkologisk råd ta en beslutning om ethvert behandlingsvolum for onkologisk patologi..

Up