En hælspor utvikler seg som et resultat av degenerative forandringer i hælbenet under påvirkning av kronisk betennelse. Dette er en ganske vanlig sykdom de siste årene, noe som forårsaker alvorlig ubehag når du går. En hælsporblokk er en injeksjon i hælen med bedøvelsesmidler. Smertelindring forekommer raskt, men har en kortsiktig effekt, og selve injeksjonen er ganske smertefull. Derfor er denne metoden for å lindre smerter ikke veldig populær. Manipulering er ubehagelig og krever presis utførelse.
En hælspor gir en person mye besvær, siden det ikke bare forstyrrer å ta på seg modellsko, men også forårsaker akutte smerter ved langvarig gåing, statisk belastning og idrett. I avanserte tilfeller er vondt i hælen ikke bare under anstrengelse, smerter kan også oppstå i ro. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, fører deformasjonen av calcaneus til halthet, manglende evne til å bevege seg uten stokk. Konsekvensen av slike endringer i fremtiden vil være uførhet..
For ikke å føre benet til en slik tilstand, er det nødvendig å behandle sykdommer som fører til deformering av fotens bein rettidig. Til å begynne med anbefaler legen konservative terapimetoder, siden injeksjoner direkte i hælen ikke alltid fører til ønsket resultat. De skal utføres av en spesialist av høy klasse som har teknikken for å utføre slike injeksjoner. Terapeutiske behandlingsmetoder inkluderer:
Hvis disse teknikkene viste seg å være ineffektive og pasienten opplever konstant akutt smerte, og i mangel av kontraindikasjoner, injiseres hælen med anestesimiddel.
Før prosedyren utføres, blir pasienten fortalt om de mulige negative konsekvensene. I tillegg til komplikasjoner, forårsaker administrering av steroidmedisiner (i dette tilfellet er det de som fungerer som smertestillende) bivirkninger fra forskjellige organer og systemer. I tillegg kan pasienten oppleve komplikasjoner etter sponering av hæl. Legen advarer pasienten om smertefullheten ved metoden, siden nålen settes inn under osteofytten, det vil si på det mest smertefulle punktet. Injeksjonen gjøres sakte slik at medisinen gradvis trenger inn i fasciaen til foten og ikke skaper ekstra trykk.
Huden på hælen er ganske tett, så injeksjonen er smertefull. Når det utføres, blir ikke bedøvelse utført. I sjeldne tilfeller og på forespørsel fra pasienten, tilføres lidokain. Før bedøvelse av hælen, må det foretas en bedøvelsestoleransetest. Gjør en subkutan inokulasjon og se på huden etter 20 minutter. Hvis det ikke er noen negativ reaksjon, fortsetter behandlingen. Ellers blir blokaden utført uten forutgående bedøvelse..
Før han gir injeksjonen, kjenner legen foten og finner stedet der beinspissen ligger. Pasienten ligger på magen, plasserer bena slik at foten er rett og hælen henger ned (for maksimal avslapning). Legen åpner ampullene, plukker opp et hormonelt middel, blander det med lidokain. Det må huskes at bedøvelsesmidlet reduserer virkningen av hormonet. Det særegne ved prosedyren er vanskeligheten med å bestemme det nøyaktige punkteringsstedet. Hvis stoffet kommer forbi betennelsesfokuset, er effekten av blokkeringen lik null, siden hormonet sprer seg gjennom vev i nærheten og ikke påvirker den patologiske prosessen. Hvis prosedyren utføres riktig, merkes den terapeutiske effekten umiddelbart etter at medisinen er gitt..
Blokkering er gjort så nær sterile forhold som mulig for å utelukke infeksjon fra å komme inn i stikkstedet og spre den gjennom kroppen.
Implementeringen av injeksjonsmetoden for å lindre symptomer på hælspor har sine egne kontraindikasjoner, siden hormonelle medisiner brukes til implementering. Blokkeringen skal ikke utføres på pasienter som lider av:
Ikke blokker kvinner under graviditet, så vel som kvinner som ammer.
Feil implementering av teknikken fører til komplikasjoner. De vanligste negative konsekvensene av blokaden er:
Prosedyren bør ikke gjentas ofte, siden hormonelle medikamenter har evnen til å indusere avhengighet hos pasienten. Derfor er det ingen vits å holde hyppige blokkeringer..
Glukokortikosteroider brukes til å injisere i hælens ryggrad. Dette er kunstig syntetiserte medisiner, ligner på binyrehormoner, med smertestillende og betennelsesdempende virkning. Det mest brukte stoffet i denne gruppen kalles Diprospan. Salget utføres på apoteket bare med resept. Diprospan er et steroidmiddel som består av to aktive ingredienser: betametasonfosfat og betametasondipropionat. Den første komponenten blir raskt absorbert av kroppen og begynner umiddelbart å virke. Fullstendig trukket tilbake på kort tid.
Dipropionat absorberes saktere, akkumuleres, forblir i kroppen i opptil 7 dager, derfor skaper det en prologeffekt. Det er på grunn av den langsiktige terapeutiske effekten at Diprospan ofte brukes til blokader. Legemidlet har en uttalt antiinflammatorisk, anestesi og antiødem effekt. Det vil ta 1-2 injeksjoner for å fjerne sporen helt.
Hydrokortison er også et hormonelt middel. Det er effektivt, men det fungerer i kort tid, for å oppnå en langvarig terapeutisk effekt, må du utføre flere prosedyrer på rad på kort tid. For å bli kvitt smerter helt, må du ta et kurs på 3-5 injeksjoner. De må gjøres med minimal avbrudd. Dette vil gjøre det mulig for stoffet å holde seg i kroppen og føre til ønsket resultat..
Kenalog ligner i virkning som hydrokortison, men inneholder en annen aktiv ingrediens. Dens virkning er kortvarig, derfor, for å oppnå den ønskede effekten, utføres tre økter med injeksjoner. Et gjentatt injeksjonsforløp er nødvendig minst seks måneder senere..
Merk! Ikke alle pasienter får samme medisinering. Hva slags injeksjon som gis under inngrepet bestemmes av legen. Det avhenger av alvorlighetsgraden av smerte, pasientens tilstand, størrelsen på kalkhvirvel og de individuelle egenskapene til organismen..
Manipulering er veldig smertefullt og traumatisk for hælen, derfor bør ikke pasienten trå på foten på en time. Bedre å legge seg for medisinen skal fungere. For å forhindre at hælen blir betent, anbefaler ortopedene å bruke silikonhælputene. De er myke, enkle å fikse, hold foten i ønsket posisjon. Takket være de ortopediske innleggssålene er belastningen på føttene fordelt over hele overflaten på sålen, og ikke konsentrert i hælområdet. Det er mange modeller av innleggssåler. Hvilken en skal gi preferanse, vil legen fortelle deg, under hensyntagen til årsakene til utseendet til sporer, samt tilstedeværelsen av samtidig patologier.
Etter blokaden anbefaler legen at pasienten reduserer belastningen på bena. Det er nødvendig å gå tilbake til den vanlige rytmen i livet, gradvis øke stresset på foten. For å gjenopprette normal blodsirkulasjon i føttene, anbefaler leger hjemme å utføre et spesielt kompleks av terapeutiske øvelser hver dag, for å utføre selvmassasje av bena. Det forbedrer blodsirkulasjonen, aktiverer metabolske prosesser i beinvev. Etter massasjen er det nyttig å gni føttene med salve eller krem basert på medisinsk galle. Slike midler tjener som forebygging av forverring av sykdommen..
For å forbedre effekten av Diprospan eller en annen injisert kortikosteroid, er det nødvendig å sikre fiksering av foten, for å skape forhold for rask legning av hælfascia. For å gjøre dette, bruk en ortose i form av en sokk om natten. Den skaper og fikser foten i en slik stilling hvor den er minimalt skadet. Disse metodene fremmer rask helbredelse og utvinning av hælfasciaen.
Sporen på hælen fører til brudd på gangarter, utseendet til smerte og redusert arbeidskapasitet. Jeg vil kvitte meg med ubehag raskere. Men alternativ behandling i dette tilfellet er maktesløs. Det lindrer smerter i kort tid, som deretter gjenopptas med fornyet handlekraft. En anspore er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på andre lidelser i kroppen, derfor kreves kvalifisert behandling av den underliggende sykdommen.
En hælspor er en gjengroing av beinvev, noe som resulterer i en spiss formasjon i hælen. Det er ledsaget av smerte, betennelse og fysisk ubehag. En hælskudd med en spor er en radikal behandling..
Blokkering av hælspor utføres ved å injisere stoffet til betennelsesfokus. Prosedyren utføres hvis bruk av midler til ekstern bruk ikke har ønsket effekt. Etter blokaden føler personen en forbedring.
Hvis prosedyren utføres feil, oppstår det en rekke komplikasjoner. Infiltrasjon av bløtvev fører til hevelse, suppuration, betennelse i senene, sepsis.
Som et resultat av alvorlig ubehag under blokaden er metoden ikke populær. Det er visse omstendigheter der behandling er den eneste mulige:
Når de velger behandling, blir pasienter styrt av ønsket om å stoppe smertefulle sensasjoner. Under arrangementet opplever en person akutt smerte når han blir utsatt for fokuset i den inflammatoriske prosessen. Legene prøver å ikke bruke denne teknikken. I tillegg til bivirkningen under operasjonen, er det en bred liste over mulige komplikasjoner og kontraindikasjoner.
Det er uakseptabelt å prøve å gjennomføre blokadeinjeksjoner med en hælspor på egen hånd. En nøyaktig dosering av stoffet er nødvendig, som bestemmes av legen. Å sette en nål i hælområdet krever medisinske ferdigheter. Steriliteten i rommet og enhetene som brukes er påkrevd. Legemidler som hydrokartison fremmer veksten av bakteriologisk flora. Avgjørelsen om å blokkere vil føre til utvikling av uforutsette konsekvenser som setter pasientens helse og liv i fare. Handlinger relatert til behandlingstaktikker diskuteres med den behandlende legen.
Valg av medisin for administrering avhenger av symptomatiske manifestasjoner, sykdomsstadiet og pasientens individuelle egenskaper..
En vanlig liste over medikamenter er identifisert:
Det er mange navn på de listede stoffene. Disse kan kjøpes på apoteket. Hva som betyr å foreskrive til pasienten avgjøres av den behandlende legen. Det er viktig å følge legens anbefalinger etter injeksjonsøkten. Kan kreve sengeleie og trening.
Langtidshandling, øyeblikkelig forbedring av pasientens tilstand, eliminering av betennelsesprosessen er hovedfordelene med blokade-metoden. For ikke å skade menneskekroppen, er det viktig at hendelsen gjennomføres av en kirurg med erfaring i behandling i forhold til sanitæroverholdelse. En injeksjon av en blokade, i tilfelle ikke overholdelse av forholdsregler, fører til utvikling av ubehagelige konsekvenser:
Blokkeringsprosedyren utføres etter en diagnostisk undersøkelse. Det er uakseptabelt å bruke injeksjonsbehandlingsteknikken for pasienter som lider av diabetes mellitus, osteoporose, psoriasis, tuberkulose. Behandling utføres ikke i nærvær av smittsomme sykdommer. Personer med psykisk sykdom, gravide og ammende kvinner, barn - denne terapeutiske metoden er kontraindisert.
Begrensninger er assosiert med smertefullheten av prosedyren, effekten på legemidlene som brukes, pasientens individuelle følsomhet.
Hælsporblokk er en svært effektiv prosedyre som eliminerer smertefulle symptomer, og gir en person tilbake til et fullt liv.
En hælspor er en spinøs prosess i calcaneus. Denne prosessen gjør ikke alltid vondt. Mange går trygt uten smerter og uten engang å vite at de har det. Men det kan være at smertene i hælen er uutholdelige, men faktisk viser det seg at det ikke er noen spor i det hele tatt. Det viser seg at det som populært kalles "hælspor", faktisk er kvalifisert i medisin som plantar fasciitt.
Plantar fascia er bindevevet som danner fotens langsgående bue. Den er festet i den ene enden til tuppens phalanges, og i den andre enden til hælbenet. Det hender at dette vevet gjennomgår mikrotårer, eller til og med alvorlige tårer, noe som gir uønskede konsekvenser - betennelse i dette vevet, og nærliggende myke vev og leddbånd. Årsaken kan være:
Hvis du har konsultert en lege med smerter i hælområdet på foten, og han, som har diagnostisert deg med plantar fasciitt, umiddelbart foreslår at du gjør en blokade, har du all grunn til ikke å stole på en slik lege. Og det er derfor, etter blokaden, følgende komplikasjoner er mulige:
Selv ovennevnte er mer enn nok til å tenke på om det er hensiktsmessig med denne prosedyren..
Omfattende konservativ behandling gir gode resultater, og de går over til blokkering bare når alle metodene er prøvd og ikke ga ønsket resultat, dessuten øker smertene og forstyrrer det normale livsløp.
Hele vanskeligheten med denne prosedyren ligger i nettopp å komme inn i sonen for størst betennelse. Dette er en veldig smertefull manipulasjon. Teknikken for å utføre en hælinjeksjon er ikke tilgjengelig for alle leger. Det utføres vanligvis bare av erfarne ortopedister. Det er umulig å gi en injeksjon raskt, og nålen og selve stoffet injiseres veldig sakte. Samtidig opplever pasienten veldig sterke smerter. Selv veldig erfarne leger gir en injeksjon ved hjelp av ultralyd for ikke å gå glipp av. Hvis det injiserte medikamentet ikke blir injisert i fokus på betennelse, er det sannsynlig at det vil spre seg utover foten, og da kan ikke bivirkninger unngås.
Følgende medisiner brukes til blokade:
Som du kan se, injiseres ganske alvorlige medikamenter med en haug bivirkninger under blokaden. Det er derfor det er en rekke kontraindikasjoner for blokkeringen av hælsporen:
For å lære mer om hvordan en hælsporblokk utføres, trenger du en videoopplæring. Det finner du på medisinske nettsteder eller på YouTube. Den viser og forteller i detalj om alle nyansene ved denne manipulasjonen..
I følge data på medisinske fora er positive og negative vurderinger om effektiviteten av denne metoden et sted rundt 50 × 50. Helsen din er i hendene dine! Det er opp til deg å ta avgjørelsen også.
15 års erfaring i behandling av sykdommer i ledd og ryggrad
Alt på 1 dag - diagnostikk, konsultasjon og start behandling
Legeavtale 0 rubler! til 31. mai!
under behandling hos oss
15 års erfaring i behandling av sykdommer i ledd og ryggrad
Alt på 1 dag - diagnostikk, konsultasjon og start behandling
Legeavtale 0 rubler! til 31. mai!
under behandling hos oss
I medisinsk senter "Stoparthrosis" brukes denne teknikken ganske mye, fordi den hjelper til effektivt å bekjempe sykdommer i hælområdet, for eksempel en hælspor. Effektiviteten av denne teknikken fremgår av en rekke positive anmeldelser fra våre pasienter.
Du kan gjøre deg kjent med dem på samme nettsted. Ankelpunkteringer blir også utført..
Forbereder seg på en hælspurblokk
Injeksjonen inneholder smertestillende midler, steroider, vitaminer og homøopatiske midler. Alle disse medisinene fører til betydelige positive forandringer: lindring av smerter, betennelse og hevelse. Restorative prosesser stimuleres i vev, og en person blir bedre.
For å lindre sterke smerter, bruk en "medisincocktail" som består av minst 2-3 medisiner. Dermed løses to oppgaver samtidig: rask lindring av smerte og fjerning av betennelse.
Oftest kreves det en blokk med en hælspor. Det er en veldig smertefull og ubehagelig formasjon, og det er veldig vanskelig å gå. Derfor er rettidig behandling spesielt viktig for aktive mennesker, så vel som for idrettsutøvere. I tillegg er hælblokk nødvendig for bursitt. Dette er en betennelse i akillessenen i området hvor den er festet til hælen..
Presis hælsporinjeksjon
Medikamenter mot kalkaneal spore
Før legen utfører en blokkering eller punktering for bursitt, bør legen avklare indikasjonene. I det medisinske senteret "Stoparthrosis" blir du omgående diagnostisert med en nøyaktig diagnose, og om nødvendig vil det bli utført en hælsporblokk. Klinikkspesialister kan lage en blokade hjemme.
Avtal med oss for behandling på telefon +7 495 134 03 41 eller legg igjen en forespørsel på nettstedet.
Blant sykdommene i muskel- og skjelettsystemet er en av de vanligste sykdommene hælsporen. Det oppdages hos omtrent 28% av pasienter over 40 år og 88% av mennesker over 70 år..
Med kraftig hevelse, ledsaget av smerter i foten, er en hælsporblokk foreskrevet av legen. Essensen av prosedyren består i å injisere steroidhormoner i musklene over beinoppbyggingen, som har betennelsesdempende og smertestillende virkning. Injeksjonens virkning skjer nesten umiddelbart, hevelse og smerter fjernes raskt.
En hælspor dannes når flere negative faktorer kombineres, for eksempel:
Den konstante spenningen i leddbåndene over tid fører til utvikling av deres kroniske betennelse og spredning av beinvev i stedet for festingen av senene og leddbåndene i hælen. Vanligvis dannes beinete vekst på plantersiden, men noen ganger vises den også på baksiden av hælen.
Hælsporformasjonssteder
Sykdommen er ledsaget av sterke smerter når du beveger deg. Det merkes spesielt sterkt om morgenen etter å ha våknet eller som et resultat av et lengre opphold på foten i ro. Smerter med hælspor er karakterisert av pasienter som brennende, gjennomborende. Pasienter sammenligner følelsene sine med en spiker i hælen. Hælsporblokk er en av behandlingene..
En blokade er en kompleks manipulasjon, hvis implementering bare er mulig av en erfaren kirurg, hvis profesjonelle handlinger det endelige resultatet direkte avhenger av. Kirurgen trenger å gjøre en nøyaktig injeksjon på det mest smertefulle stedet på hælen, som er preget av en høy vevstetthet og et ganske tykt lag av huden, mens nålen settes inn mye saktere enn ved konvensjonelle injeksjoner. Pasienten opplever sterke smerter på dette tidspunktet. Derfor krever prosedyren en viss ferdighet og innsats fra legen..
Inngrepet skal utføres av en erfaren kirurg
Ved brudd på injeksjonsteknikken når det injiserte medikamentet ikke betennelsesfokuset, men sprer seg over vev i nærheten, noe som reduserer dens terapeutiske effekt betydelig. Korrekt utførte injeksjoner med hælspor fører til betydelig smertelindring, noe som bemerkes av nesten alle pasienter.
Feil utførelsesteknikk er full av:
Som et resultat, hvis du har en hælspor, brukes blokken bare i tilfelle akutte smerter, og når andre behandlingsmetoder ikke gir et positivt resultat..
En hælsporblokk utføres med uttalt hevelse i foten og sterke smerter, så vel som i tilfeller der konservativ behandling ikke har gitt et positivt resultat. Det er for det første foreskrevet medisiner, kompresser, terapeutiske øvelser og massasje, ultralydbehandling. Ved aldersrelaterte endringer i hælen hjelper konservativ behandling vanligvis ikke og forverrer til og med pasientens tilstand. Det er da blokkeringen av hælsporen vises.
Legen gir en injeksjon i hælen
Hvor mange injeksjoner som må gjøres, avhenger av de individuelle egenskapene til organismen og sykdommens alvorlighetsgrad. Legen kan foreskrive en blokade på forespørsel fra pasienten selv, hvis han ikke ønsker å vente på resultatene av medikamentell terapi og tåle smerte.
I dag er det flere typer medisiner som kirurger injiserer i hælen med en hælspor. De mest foreskrevne medisinene er diprospan, hydrokortison og kenalog. Blokkade med diprospan med hælspor er spesielt populært på grunn av den langsiktige terapeutiske effekten, det vil si evnen til å samle seg i kroppen. Legemidlet produseres i form av en suspensjon eller injeksjonsløsning. Diprospan inneholder stoffet betametason, som er et steroidhormon. Dette stoffet har betennelsesdempende, immunsuppressive og anti-allergiske effekter..
Steroidinjeksjon
Noen pasienter blir stoppet av den høye smertefulle prosedyren, som virker mer smertefull enn smertetoleransen for selve sykdommen. For å redusere smerten ved en injeksjon kombineres vanligvis diprospan med en hælspor med administrering av et passende bedøvelsesmiddel (smertelindrende middel), slik som lidokain (diprospan og lidokain tas i like store mengder). En prosedyre med alvorlig forsømmelse av sykdommen er ikke nok, men lettelsen vil være betydelig. Så det er verdt å holde ut et par minutter for å bli kvitt den forferdelige smerter i hverdagen..
Kenalog og hydrokortison, som er mindre effektive enn diprospan, brukes også ofte til blokkering. Kenalog (en kunstig analog av steroider) fører ofte til muskelnekrose og atrofi i huden. Ulempen med hydrokortison er at det må administreres flere ganger på kort tid for å oppnå smertelindring..
Fordeler med blokade med diprospan:
Konsekvensene av blokaden er fylt med følgende komplikasjoner: de forårsaker avhengighet av stoffet, med hyppig bruk, dets terapeutiske effekt er betydelig redusert, og mengden av hormonet som produseres av binyrene, hydrokortison, reduseres også.
Er du bekymret for hvor mye blokaden koster og har alle råd til det? Prosedyren har en veldig overkommelig pris, som er berettiget av den langsiktige effekten..
Hvis pasienten velger å utføre denne prosedyren, må han forstå de mulige konsekvensene av blokaden, blant dem:
Det er ikke så viktig hva slags injeksjon som gjøres i hælen med en hælspor, fordi komplikasjoner er hovedsakelig assosiert med mekanisk forstyrrelse av integriteten til plantar fascia av foten.
For å unngå mulige komplikasjoner, utfører kirurgen injeksjonen bare etter en høykvalitets røntgen av calcaneus. Dette lar deg mer nøyaktig bestemme plasseringen av sporen, dens dimensjoner og beregne doseringen av stoffet.
Blokkeringsprosedyren utføres noen ganger under kontroll av en ultralydmaskin, som sikrer en mer nøyaktig innføring av stoffet i betennelsesområdet og utelukker skade på nerve og muskelvev.
Blokkering under kontroll av en ultralydmaskin
Blokkaden er kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse for det injiserte medikamentet eller dets komponenter. Leger utfører inngrepet med ekstrem forsiktighet når:
Som du ser er det ikke så mange kontraindikasjoner, og selv med de nevnte sykdommene er det mulig å utføre en blokade, men bare av erfarne leger.
Når middelet har blitt administrert og hælspurblokkeringen er anerkjent av legen som effektiv, bør pasienten følge følgende anbefalinger:
Selv om blokaden av hælsporen er vellykket, smertene og betennelsen er borte, er det veldig viktig å følge legens anbefalinger nøye til den sanne årsaken til sykdommen er eliminert og forebyggende tiltak iverksettes, det er stor sannsynlighet for tilbakefall. Som et forebyggende tiltak er det viktig å opprettholde foten din hver dag med ortopediske innleggssåler..
Den vanligste sykdommen i muskel- og skjelettsystemet er hælsporen. Personer over 40 år lider mer av denne plagen. I følge statistikk er det i en alder av 70 år 88% av befolkningen. For å eliminere problemet brukes antiinflammatorisk behandling i kombinasjon med fysioterapi. Hvis denne metoden ikke gir resultater, er den eneste utveien blokkering av hælsporen.
Først av alt, må du finne ut hva en spor er, årsakene til dens forekomst.
Hælspor eller i medisinsk språk plantar fasciitis er en kronisk sykdom. Dette fenomenet skyldes utseendet av en beinvekst på sålen på calcaneus. Det har utseendet som en torn og ligger i sonen til plantar aponeurosis. Skader mykt vev, danner mikrotårer, det forårsaker betennelse og smerter i fotområdet. Tårene leges på egenhånd, men over tid groer arrene og vokser først til bruskvev, og deretter til benete vekster. Etter hvert vokser vekstene og danner en såkalt spor..
Det er mange årsaker til sykdommens utseende. De viktigste er:
Kvinner, i hele sitt liv som hyller mote, bruker smale, ukomfortable sko med hæler, og i en alder av førti begynner de å vise de første tegnene på sykdommen.
Plagen manifesterer seg som sterke smerter i foten i hælområdet når du beveger og går over lange avstander. Smerte kjennes spesielt sterkt om morgenen etter at han har våknet, etter hvile blir smertene brennende og trenger gjennom hele foten, og noen ganger benet. Pasienter og leger beskriver disse sensasjonene som en spiker i hælen..
For forverring er plutselige angrep karakteristiske, som for den kroniske sykdomsformen, her vises symptomene gradvis.
Diagnostisering av fasciitt er basert på pasientklager, ultralyd og røntgenbilder, og om nødvendig er tester foreskrevet.
I de fleste tilfeller foreskriver spesialister minimalt invasiv lokal behandling. I kombinasjon med medisiner som undertrykker betennelse, er fysioterapiøvelser, massasje, sjokkbølgeterapi mye brukt. Hvis disse metodene ikke gir det etterlengtede resultatet, foreskrives en medisineringsblokkering av hælsporen..
Dette er en prosess med medikamentblokkering, der et medikament blir injisert i et problemområde med en sprøyte. Handlingen er rettet mot å redusere smerte og lindre den inflammatoriske prosessen. Hvis manipulasjonen er vellykket, avtar sykdommen i en lang periode, betennelsen er blokkert og plager ikke i mange år.
Injeksjoner er foreskrevet etter mislykket eller mislykket behandling med konservative metoder. Langvarig bruk av betennelsesdempende salver, som inkluderer smertestillende midler og antibiotika, er vanedannende, og den forventede forbedringen skjer ikke. I tillegg, hvis kroniske sykdommer er årsaken til plantar fasciitt, vil dens forverring være et konstant signal for forverring av tilstanden..
Medfødte flate føtter gjennom årene fører til stress på hælen og som et resultat utseendet til en spur. Siden flate føtter er en uhelbredelig sykdom, er effekten av lokale medisiner stort sett ubrukelig. Det samme resultatet er forårsaket av ervervede sykdommer som ikke selges for kur - diabetes mellitus, åreforkalkning. Beinoppbygging skjer på grunn av hindring av blodkar og hindret blodstrøm i fotområdet.
Hvis oppbyggingen oppstod i løpet av en smittsom sykdom, vil den medikamentell behandling av hovedproblemet bli resistent mot medikamentell terapi.
Ved aldersrelaterte endringer hjelper ikke konservativ behandling i de fleste tilfeller, men tvert imot forverrer pasientens allmenntilstand. En sykdom som utvikler seg med årene og påvirker leddbånd og sener, bare blokkert av en stikk i hælen.
Prosedyren gjøres på forespørsel fra pasienten, hvis sporen ikke lar den fungere normalt eller pasienten ikke ønsker å vente på resultatet fra medikamentell terapi.
Økten skal bare utføres av en kvalifisert spesialist - en kirurg eller ortoped. Det endelige resultatet avhenger av profesjonaliteten til legen. Bare en lege kan velge riktig medisin, bestemme det eksakte injeksjonsområdet, nålens penetreringsdybde. Hovedrollen til manipulasjon er nøyaktighet.
Før administrasjonen av medikamentet behandles området med et antiseptisk middel, deretter bedøves området med et bedøvelsesmiddel eller blandes med det aktive medikamentet.
Nålen settes inn på det mest smertefulle stedet under kontroll av en ultralydmaskin for å nøyaktig se stedet for lokalisering og ikke skade nerver og muskelvev. På grunn av den spesielle strukturen på fotens hæl, tar innsetting av nålen lengre tid enn en injeksjon i låret eller rumpa. Alle tåler prosessen på forskjellige måter, alt avhenger direkte av smerteterskel til en person. Selv med sterke smerter, må du huske at da vil smertene forsvinne og muligens aldri komme tilbake.
Hvilke medisiner brukes til å sperre sporen.
For terapi brukes antiinflammatorisk steroid (hormonelle) medisiner, deres virkningsmekanisme er rettet mot å undertrykke kjemikalier som forårsaker vevsbetennelse. Populære medisiner inkluderer Hydrocortison, Betamethason, Flosterone, Diprospan. Disse medisinene inneholder et hormon produsert av binyrebarken eller deres syntetiske analoger, i tillegg til å lindre betennelse, virker de på immunsystemet, som undertrykker smerte. På grunn av øyeblikkelig absorpsjon har den lokal lokalbedøvelse og langvarig handling.
Oftest er en økt nok for et synlig resultat. En enkelt dose injiseres med en løsning av ledokain eller novokain for øyeblikkelig anestesi i området og komforten i prosedyren. Hvis smertene vedvarer etter en økt, en måned senere en annen.
Den største fordelen med et slikt inngrep er en direkte effekt på den lokale lesjonen, derfor økes effekten av behandlingen flere ganger sammenlignet med andre metoder..
Egenskapene til det aktive stoffet i preparatets sammensetning gjør at det kan beholdes så lenge som mulig i de berørte vevene, og dermed øke varigheten av den terapeutiske effekten..
Fra en injeksjon av glukokortikosteroider, stopper sporen utviklingen, slutter å vokse. Direkte fra egenskapene til pasientens kropp og graden av forsømmelse av sykdommen avhenger av hvor mange injeksjoner som er nødvendig for effektiv behandling eller fullstendig utvinning.
Med riktig prosedyre er bare en bivirkning mulig - dette er alvorlig, uutholdelig smerte fra penetrering av nålen. Det er derfor mange er redde for å ty til denne metoden. Hvis manipulasjonsteknologien ble krenket og feil ble gjort, er dette full av alvorlige komplikasjoner..
Som med alle invasive inngrep, har blokade en rekke mulige komplikasjoner. Med en nål kan en infeksjon komme inn i bløtvevet hvis sanitærforhold ikke overholdes, noe som vil føre til purulent betennelse. Hematomer og til og med bløtdelsnekrose på injeksjonsstedet er det mest ufarlige som kan skje etter en slik manipulasjon. Ikke glem kroppens allergiske reaksjoner. Den alvorligste komplikasjonen er brudd på plantar fascia, som uunngåelig fører til funksjonshemming og tap av bevegelse av foten. Det er grunnen til at blokaden er, selv om det er en effektiv, men ekstremt farlig metode for å behandle kalkaneal vekst..
En slik kardinal metode er kontraindisert for gravide og ammende mødre, personer som lider av diabetes mellitus og personer som er utsatt for allergiske reaksjoner. Det må utvises forsiktighet for å behandle pasienter med eksisterende sykdommer i hjerte- og karsystemet, spesielt med hjertesvikt. I tillegg, før du utfører manipulasjonen, blir huden på det skadede området undersøkt, og de minste forandringer utsetter gjentatt manipulasjon på ubestemt tid..
Man kan ikke håpe at alle problemer etter en injeksjon forsvinner sporløst. Dette er en grunnleggende feilaktig oppfatning, ettersom den tidlige hælsporen ble sagt å være en kronisk sykdom, kan den ikke overvinnes fullstendig. Blokkeringen gir bare midlertidig en terapeutisk effekt og lindrer smerter. Hvor lenge resultatet vil vare er umulig å forutsi, men det er i pasientens makt å forlenge den perioden.
Overholdelse av legens anbefalinger er den sikre veien til en rask bedring.
Først av alt, begrens belastningen på det skadde benet, unngå lange turer. Bruk av spesielle ortopediske innleggssåler og komfortable sko er også viktig. I apotek og butikker kan du finne en spesiell hælpute.
Forebyggende massasje og terapeutiske øvelser er også nyttige. Du må ikke i noe tilfelle forhindre forsømmelse av smittsomme sykdommer og generelt deres utvikling.
Svært ofte, uten å gå til lege, begynner folk å selvmedisinere, ty til folkemetoder, som til slutt ikke hjelper med å løse problemet, men bare forverre det. Forsinkelse med profesjonell behandling, forårsaker en person irreversibel skade på sin egen helse.
Blokkering av hælsporen med injeksjoner utføres med uttalt hevelse i foten og alvorlig smertsyndrom. Manipuleringen involverer målrettet injeksjon av et farmasøytisk middel med bedøvelse, anti-allergisk og betennelsesdempende effekt i bløtvev over osteofyttområdet. Vanligvis brukes steroidhormoner til disse formålene..
Mekanismen for medikamentadministrering i hælsporen
Målrettede injeksjoner med hælspor krever en høyt kvalifisert kirurg. Deres effektivitet er maksimal når det farmasøytiske produktet treffes nøyaktig i betennelsesområdet..
Med en feil injeksjon distribueres stoffet i det eneste området og har ikke en uttalt effekt på det patologiske fokuset. Tvert imot kan farlige komplikasjoner (betennelse i senen, suppurasjon, vevsnekrose) vises. Som en konsekvens bruker kirurger bare blokkeringer i tilfeller av akutt smerte når andre behandlinger er ineffektive..
Hvis det var mulig å eliminere smertesyndromet, er det nødvendig å opprettholde en positiv tilstand med fysioterapi og iført ortopediske innleggssåler.
Diprospan, kenalog og hydrocortison brukes ofte for innsetting i området av hælsporen. Den mest effektive av disse er diprospan på grunn av dens langvarige utholdenhet i betennelsesområdet. Bruken av en kenalog fører til alvorlige komplikasjoner i form av muskelnekrose, atrofi i huden.
Hydrokortison er et hormon i binyrebarken. Dens sterke betennelsesdempende og smertestillende virkning oppnås først etter noen få injeksjoner etter kort tid for å skape en effektiv dose akkumulering.
Kenalog er en syntetisk analog av glukokortikoide steroider.
Diprospan inneholder en aktiv ingrediens kalt betazone. Dette stoffet brukes til injeksjoner og suspensjoner. Det inneholder hjelpestoffer: natriumklorid, polysorbat, Trilon B. Det har betennelsesdempende, anti-allergiske og immunsuppressive effekter. Legemidlet er i stand til å samle seg på injeksjonsstedet i lang tid, noe som gir en terapeutisk effekt.
Stopper pasienter fra smerten ved prosedyren. Å tolerere innføring av diprospan eller hydrokortison i hælen er mer smertefullt for noen mennesker enn smerten ved plantar fasciitt. Smertene ligner den som en person må tåle når man fjerner en tann uten bedøvelse.
Under blokaden injiserer kirurgen det mest smertefulle punktet på hælen. På grunn av tykk hud og tett vev, settes nålen saktere enn en injeksjon i rumpa.
For å redusere smerter kombineres en injeksjon av diprospan med introduksjon av et bedøvelsesmiddel. Den klassiske dosen av medisinen for injeksjon i hælen er 0,5 ml. Det er foretrukket å tilsette et bedøvelsesmiddel (vanligvis lidokain) i samme dose. Rist sprøyten grundig før injeksjonen.
Vanligvis er en prosedyre ikke nok til å eliminere sterke smerter med en hælspor. Imidlertid, etter blokaden, føler personen betydelig smertelindring..
Du bør vite at et farmasøytisk produkt blir absorbert helt fra akkumuleringsstedet et par uker etter blokaden. Den gjentatte injeksjonen øker ikke konsentrasjonen i det myke vevet i hælen, som det ville vært hvis Diprospan ble injisert 3-4 dager etter den første prosedyren.
Hva er fordelene med blokade med diprospan:
Bruken av glukokortikoide medikamenter er vanedannende. Med den hyppige introduksjonen har ikke den nåværende dosen en uttalt effekt. Disse hormonene produseres i binyrebarken. Når den blir kunstig administrert, reduserer kroppen produksjonen av sitt eget hydrokortison.
Faren for en hælblokk er den høye risikoen for skade på plantar fascia. Hvis dette skjer, vil ikke personen kunne trå helt på foten. Andre mulige komplikasjoner fra hælskudd inkluderer:
For å unngå komplikasjoner, utfører spesialisten blokaden først etter radiografi av calcaneus. Det lar deg bestemme plasseringen av sporen, dens størrelse og beregne doseringen av medisinen. Blokaden utføres under ultralydkontroll for nøyaktig målretting av hælområdet av kvalifiserte kirurger.
Den eneste kontraindikasjonen for injeksjoner av steroidmedisiner i hælen er tilstedeværelsen av individuell medikamentintoleranse. Blokkering bør brukes med forsiktighet når:
Oppsummer. Behandling av en hælspor med hælblokkade med steroidmedisiner (diprospan, kenalog, hydrocortison) er en effektiv metode. Imidlertid kan dens positive aspekter utjevnes ved feil valg av injeksjonsstedet eller skade på plantar fascia..
Behandling av en hælspor med blokade er ikke en førstelinjebehandling for patologi. Det brukes bare mot sterke smerter og hevelse i foten, når andre behandlinger ikke gir gode resultater..
Selv etter en vellykket blokade, bør legens anbefalinger følges. Hvis årsaken til sykdommen ikke elimineres, og pasienten ikke støtter buen med ortopediske innleggssåler, er det stor sannsynlighet for gjentakelse av plantar fasciitt..
For behandling av hælsporer i moderne medisin brukes effektive metoder - medisiner, ortopedisk og fysioterapi. Men selv disse metodene er ikke alltid i stand til å takle hælsporen. Når alle rettsmidlene er testet, og smertene i hælen ikke avtar, må man ty til tvetydige behandlingsmetoder, som inkluderer medikamentblokkering av hælsporen med hormonelle medikamenter.
Hva er denne behandlingsmetoden? Når er en hælspurblokkering og hvor lang tid er den helbredende effekten? Er det farlig å gi en injeksjon i hælen og hva er bivirkningene og konsekvensene av denne metoden for behandling av hælsporer?
Indikasjoner for hælsporblokk
Hormonelle midler i behandling av hælspurs brukes i henhold til de strenge indikasjonene fra en lege i fravær av effekt fra andre behandlingsmetoder. Kortikosteroidblokkering av hælsporen brukes bare for sterke smerter. I dette tilfellet blir stoffet injisert i det myke vevet i sålen i osteofyttregionen. Den eksakte innføringen av stoffet i betennelsesområdet gjenspeiles i resultatet av blokaden. Derfor bør en injeksjon i hælen med en hælspor gjøres av en erfaren kirurg eller ortoped, og det er bedre under ultralydkontroll.
Fordelene med blokaden er i den hurtige smertestillende effekten. Dette skyldes det faktum at stoffet injiseres direkte i betennelsesfokuset i ønsket konsentrasjon. Blokkeringen eliminerer imidlertid ikke sykdommen og årsaken til hælsporen. Det lindrer bare betennelse og tilhørende smerter, og er ikke et første behandlingsvalg..
Kontraindikasjoner for kortikosteroidblokkade
Denne metoden brukes ikke på barn under 3 år. Hormoner brukes med forsiktighet hos kvinner etter overgangsalder. Kontraindikasjoner for hormonell blokade er som følger:
For kvinner som tar prevensjon eller hormonerstatningsterapi diskuteres bruk av blokade med den behandlende legen. I virkeligheten er det mye mer kontraindikasjoner for blokkering enn på denne listen..
Hvilke medikamenter brukes til blokade
For å behandle en hælspor med en injeksjon i hælen brukes hormonelle midler. Kortikosteroider har sterke antiinflammatoriske, anti-allergiske og anti-sjokk egenskaper.
Følgende medisiner brukes vanligvis til blokkering:
Disse medisinene tilhører den farmakologiske gruppen av kortikosteroider. De er kunstig opprettede analoger av binyrebarkhormoner.
"Hydrocortison" er et kortvirkende hormon, og for å skape en effektiv kumulativ dose, er det nødvendig med flere injeksjoner etter kort tid. Bare i dette tilfellet vil "Hydrocortison" ha en betennelsesdempende effekt..
Kenalog hører også til gruppen av kortvirkende kortikosteroider. Den aktive ingrediensen i stoffet er triamcinolon, når det påføres lokalt har det betennelsesdempende, anti-ekssudative og anti-allergiske effekter. "Kenalog" eliminerer raskt smertsyndrom og øker perioden med remisjon. For behandlingsforløpet er en injeksjon ikke nok, 2-3 blokker er nødvendige.
For blokade av hælsporen brukes oftest Diprospan. Dette stoffet fra gruppen av kortikosteroider skiller seg fra Kenalog og Hydrocortison i langvarig handling. Fordelen med en rask og langvarig terapeutisk effekt skyldes den doble effekten av bestanddelskomponentene. "Diprospan" består av betametason natriumfosfat, som har en kort virkning. Det absorberes raskt og betennelsesdempende, hvoretter det skilles helt ut av nyrene. En annen komponent av Diprospan, betametason-dipropionat, har langvarig effekt. Etter blokering av hælsporen med Diprospan, absorberes denne komponenten sakte og forblir i vevet i minst 10 timer. I løpet av denne tiden har det en kontinuerlig antiinflammatorisk og antiødem effekt på injeksjonsstedet. "Diprospan" lindrer smerter og betennelse i fascia etter den første injeksjonen. Men med alvorlig ødem og smerter, er det nødvendig med 2-3 prosedyrer.
Teknikk for å utføre blokade-prosedyren
Den terapeutiske effekten av blokaden avhenger direkte av nøyaktigheten av injeksjonen av stoffet i betennelsesfokuset. Det riktig valgte stedet og administrasjonsdybden, dosen av stoffet - alle disse viktige faktorene påvirker resultatet av den terapeutiske effekten. Hvis det administreres feil, blir stoffet distribuert langs aponeurosen og forårsaker komplikasjoner. Derfor blir injeksjonen utført av en kvalifisert kirurg eller ortoped. Før blokaden advarer legen pasienten om mulige komplikasjoner.
Anestesimidlet brukes ofte ikke til blokkering av hælsporen, og hvis det blir brukt, blir 0,5 ml Diprospan, Kenalog eller Hydrocortisone først trukket inn i sprøyten, deretter tilsatt en løsning av 1% Lidocaine og rørt ved risting. Injeksjonsstedet behandles med et antiseptisk middel.
Nålen settes inn under ultralydkontroll i det mest smertefulle punktet - over stedet for feste av plantar fascia til hælbenet.
Hudtykkelse og økt vevstetthet bremser ned manipulasjonstiden. Smerter i foten blir lettet umiddelbart etter injeksjonen. Legen bestemmer hyppighet, dose og antall prosedyrer etter den første blokkeringen. Noen pasienter får 2 eller 3 injeksjoner. I samme bruksområde gjentas injeksjonen med 2-3 måneders intervaller. Medisinen kan injiseres i forskjellige ben etter 10-14 dager.
Konsekvenser av blokade av hælsporen med hormonelle medikamenter
Konsekvensene av å blokkere hælsporen med steroidmedisiner er assosiert med dosen av stoffet. Jo oftere applikasjonen og jo høyere medisindosen er, desto alvorligere blir de negative konsekvensene..
plantar fascia brudd
Følgende komplikasjoner er mulig etter blokkering av hælsporen av Kenalog:
Den farligste komplikasjonen av Kenalog calcaneal spur block er brudd på plantar fascia.
Kenalog har også bivirkninger:
Selv med lokal anvendelse har "Kenalog" en negativ effekt på alle kroppssystemer på grunn av undertrykkelse av hypofysen. Det senker ovariefunksjonen, noe som forårsaker menstruasjonsuregelmessigheter og osteoporose. Kenalog øker adrenalt hormonnivå, som er assosiert med overvekt, høyt blodtrykk og høyt blodsukker.
Diprospan har den mest ødeleggende egenskapen. Betametason-dipropionat har langvarig effekt og forblir i kroppen i opptil 10 dager. Hvis blokaden gjentas i løpet av dette tidsrommet, opprettes en kumulativ dose som ødelegger nervesystemet og endokrine systemer. Selv en injeksjon av Diprospan en gang hver tredje måned forstyrrer kjertlenes sekretoriske funksjon, påvirker metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater negativt..
Under påvirkning av Diprospan forstyrres kontrollsystemet for hypothalamus-hypofyse-binyrene. Fakta er at kortikosteroider hemmer hovedkjertelen i kroppen vår - hypofysen, som kontrollerer nevrohumorale prosesser. Som et resultat av at det er svekket, lider alle systemer:
Hormonelle medikamenter har bivirkninger og langsiktige negative konsekvenser. Etter blokaden med Diprospan utvikler det seg ofte komplikasjoner:
Den farligste komplikasjonen etter å ha blokkert hælsporen med kortikosteroider er brudd på plantar fascia, hvoretter pasienten ikke vil kunne trå på foten. Handlingsvarigheten til kortikosteroider har ingen fordel i forhold til andre konservative behandlinger. Effekten av injeksjonen er midlertidig, og risikoen er høy. Denne metoden kan brukes 1-2 ganger bare for å lindre smerter. For å forhindre komplikasjoner før blokaden tas en røntgen av foten for å bestemme størrelsen på sporen. Og selve manipulasjonen utføres under ultralydkontroll.
Merk! - slike konsekvenser kan utvikle seg flere måneder etter blokaden. Den negative påvirkningen og den midlertidige effekten av injeksjonen rettferdiggjør ikke bruken av den for å lindre smerter i foten. Konsekvensen av hormoner er faktisk systemisk ødeleggelse av kroppen i form av Itsenko-Cushings syndrom og osteoporose, risikoen for brudd i plantar fascia. Av disse grunner er ikke hælsporblokk en førstelinjebehandling og brukes bare i ekstreme tilfeller for sterke smerter..
Varigheten av den terapeutiske effekten av blokade med kortikosteroider overskrider ikke den terapeutiske effekten etter andre behandlinger. I løpet av en måned etter injeksjonen er det ingen forskjell i smerter mellom personer som har brukt hormoner og de som har blitt behandlet på andre måter. Men en injeksjon av en kortikosteroid er farlig med en formidabel komplikasjon - et brudd på plantar fascia. En så alvorlig risiko rettferdiggjør ikke bruk av hormonelle medikamenter. I tillegg lindrer injeksjonen bare betennelse i fascia, men eliminerer ikke årsaken til utseendet..
Hvordan opprettholde den helbredende effekten etter blokaden
En injeksjon av et hormonelt middel løser ikke problemet med sykdommen, det lindrer bare betennelse i fascia og smerte. Det er tross alt risikofaktorer - flate føtter, overvekt, benarbeid eller en underliggende sykdom. Derfor, for å forhindre tilbakefall og konsolidere effekten, anbefaler legen at pasienten hele tiden følger et skånsomt regime. For dette trenger du:
Overholdelse av disse tiltakene vil forhindre behovet for å behandle en hælspor med en hælinjeksjon. Det er viktig å forstå at hormonblokkade ikke eliminerer selve sykdommen, men bare lindrer betennelse og lindrer smerter.
Oppsummering husker vi. Kortikosteroidblokkade brukes for å lindre smerter med en hælspor, men det er farlig med mange bivirkninger og risikoen for brudd i plantar fascia. En injeksjon av kortikosteroider gis kun for sterke smerter i foten. De farligste negative konsekvensene er forårsaket av "Diprospan" - et hormon av systemisk betydning. Kortikosteroidblokk er ikke en førstelinjeterapi, noe som betyr at det ikke er verdt å starte behandling med en hælspor. Etter injeksjonen anbefales det å bruke innersåler konstant, utføre terapeutiske øvelser, eliminere årsaken til hælsporen, ellers er det fare for tilbakefall.