logo

Sammendrag: Smerter i leggene i bena er et veldig vanlig symptom som kan være forårsaket av både vanlig muskelstamme og av veldig alvorlige årsaker. Hvis smerte vedvarer innen 24 timer, er det bedre å oppsøke lege.

leggesmerter, smerter i bena

Eggene består av to muskler - leggen og soleus. Leggen og soleusmusklene krysser hverandre ved akillessenen, som kobles direkte til hælen. Disse musklene brukes i enhver bevegelse av bein og fot..

symptomer

Alvorlighetsgraden og arten av smerter og leggesmerter varierer fra person til person, men som regel kjennes det som verkende, kjedelig eller skarp smerte langs baksiden av beinet, noen ganger kombinert med stivhet. Symptomer som kan indikere en alvorligere medisinsk tilstand inkluderer:

  • opphovning;
  • uvanlig kald eller blek hud i dette området;
  • prikking eller nummenhet i leggen og benet;
  • svakhet i beinet;
  • væskeretensjon;
  • rødhet, overdreven varme i huden eller sårhet i leggen.

Hvis du har minst ett av symptomene ovenfor, må du oppsøke lege.

Grunnene
8 årsaker til smerter i leggene dine

Kalvesmerter kan skyldes en rekke årsaker, inkludert muskelbelastning, krampe og fotproblemer. Selv om leggesmerter i de fleste tilfeller kan behandles hjemme, kan noen situasjoner tvert imot kreve øyeblikkelig legehjelp..

1. Muskelspasmer

Muskelspasmer er brå, smertefulle muskelsammentrekninger. Spasmen kan forsvinne raskt eller vare noen minutter. Kramper er vanlige og er vanligvis forårsaket av å trene for hardt eller innlemme nye øvelser i treningsprogrammet. Kramper kan også være forårsaket av dehydrering, muskelskade eller mangel på mineraler i kroppen. Mer alvorlige årsaker til muskelspasmer inkluderer:

  • nyresvikt;
  • hypotyreose;
  • alkoholisme;
  • diabetes;
  • alvorlig perifer vaskulær sykdom.

I noen alvorlige tilfeller kan begrensning av blodstrøm til deler av kroppen og andre alvorlige tilstander og sykdommer også forårsake muskelspasmer.

2. Strekker musklene

En muskelbelastning er vanligvis et resultat av muskeltretthet og overdreven eller feil belastning på musklene. Å for eksempel starte et nytt treningsprogram eller innlemme øvelser som tungt involverer benmusklene, for eksempel løping, svømming, sykling eller styrkeløft, kan strekke leggmusklene. Som regel innser en person umiddelbart at han har strukket en muskel på grunn av sterke smerter og begrenset bevegelighet. Mild til moderat forstuing kan behandles vellykket hjemme med forkjøling og varmeterapi og betennelsesdempende medisiner. Alvorlig tøyning og riving av muskler krever kvalifisert hjelp.

3. Betennelse i akillessenen

Betennelse i akillessenen kan være et resultat av overdreven belastning på senen, strekke eller overdrive den. Vanlige symptomer inkluderer senebetennelse, smerter i baksiden av beinet, hevelse og begrenset bevegelighet når du bøyer foten. Vanligvis er enkle metoder som for eksempel kald og varm terapi, elastiske bandasjer, sengeleie og smertelindrende midler uten betjening og betennelsesdempende medisiner nyttige for betennelse i akillessenene. Imidlertid, hvis hjemmebehandling ikke fungerer eller smertene blir verre, er det viktig å oppsøke lege raskt..

4. Isjias

Isjias er et kompleks av symptomer som skyldes problemer med isjiasnerven, nerven som kontrollerer musklene i beinet og foten. Isjias kan forårsake smerter, nummenhet og prikking i korsryggen som kan spre seg til lår, rumpe og ned på baksiden av beinet, noe som påvirker leggen, ankelen og foten. Noen ganger, hvis isjiasnerven er alvorlig skadet, kan musklene i beinet og foten være svake. I alvorlige tilfeller av isjias utføres kirurgi.

Isjias kan være forårsaket av en rekke tilstander og sykdommer som involverer ryggraden og kan påvirke ryggmargen. I tillegg kan isjias være forårsaket av traumer som et fall, samt en svulst i ryggraden. De vanligste spinalproblemene som kan forårsake isjias, er:

Intervertebral brokk

Ryggvirvlene våre er skilt fra hverandre av små brusk. Disse bruskene er fylt med et gellignende stoff som gir mobilitet i ryggraden og støtdemping under bevegelse. En herniated plate oppstår når den ytre harde fôret til en plate brister. En del av det indre skivestoffet blir dermed presset ut og kan komprimere den isjiaske roten, noe som resulterer i smerter og nummenhet i underekstremiteten. Oftest er smerter i leggene i leggene kombinert med smerter i korsryggen, rumpe, hofte og fot, men i vår praksis har vi sett tilfeller av isolerte smerter i leggen på leggen, bekreftet MR tilstedeværelsen av et stort intervertebralt brokk. I tilfelle av smerter i leggen assosiert med tilstedeværelsen av et intervertebralt brokk, er regelen: "Jo lavere smerter i beinet, jo større er størrelsen på det intervertebrale brokk," derfor forårsaker vanligvis smerter i leggen på den ene siden eller i bena på begge sider en stor skiveprolaps, som dikterer behovet for tidlig diagnose. Få en MR av korsryggen hvis smertene i underbenet plager på den ene siden og er kombinert eller det tidligere var symptomer som smerter eller nummenhet i korsryggen, rumpe, lår og fot til tærne. Alle disse symptomene indikerer en klemt isjiasnerv..

Spinal stenose

Spinal kanalstenose er en unormal innsnevring av ryggmargskanalen (et hult loddrett rør i midten av ryggraden der ryggmargen og ryggmargets røtter strekker seg fra den). På grunn av innsnevring av ryggmargskanalen, oppstår kompresjon av ryggmargen og isjiaserøttene.

spondylolisthesis

Spondylolisthesis er en av tilstandene assosiert med degenerasjon av mellomvirvelskivene. Når en av ryggvirvlene er forskjøvet fremover i forhold til den tilstøtende nedre, kan den første skvise isjiasroten.

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom er en sjelden nevromuskulær lidelse der piriformis muskelen ufrivillig trekker sammen eller trekker seg sammen, og forårsaker isjias. Piriformis-muskelen er muskelen som kobler den nedre ryggraden til lårbeinene. Når en muskel trekker seg sammen og strammes, kan den legge press på isjiasnerven, og føre til isjias. Piriformis syndrom kan forverres hvis en person sitter lenge, etter et fall eller en bilulykke. Imidlertid eksisterer dette syndromet bare i teorien og er sannsynligvis forbundet med utilstrekkelig diagnose av pasienten. Gjennom vår praksis (mer enn 20 års arbeid) har smerter i piriformis-muskelen alltid vært assosiert med et intervertebralt brokk i korsryggen og forsvant fullstendig under behandlingen av en herniated plate.

Cauda equina syndrom

I sjeldne tilfeller kan en herniert plate komprimere nervene på en slik måte at det kan føre til at personen mister kontrollen over blæren og / eller tarmen. Denne tilstanden kalles cauda equina syndrom. Cauda equina syndrom kan også forårsake nummenhet og prikking i lysken, nedsatt følelse i erogene soner og til og med lammelse hvis den ikke blir behandlet..

Cauda equina syndrom utvikler seg vanligvis gradvis. Det er viktig å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp for noen av følgende symptomer:

  • tap av kontroll over vannlating og / eller avføring, noe som kan føre til inkontinens eller omvendt urinretensjon og forstoppelse;
  • smerter i ett eller begge ben;
  • nummenhet i ett eller begge ben;
  • svakhet i ett eller begge ben, noe som gjør det vanskelig å reise seg fra sittende stilling;
  • hyppig snubling når en person prøver å reise seg;
  • markert progressiv eller brå og alvorlig tap av følelse i underkroppen, som inkluderer området mellom bena, rumpa, indre lår, hæler og hele foten.

Diagnostikk og behandling

Diagnostisering av årsaken til isjias begynner med en fysisk undersøkelse. I fremtiden leder legen pasienten for undersøkelse. De vanligste alternativene for denne undersøkelsen er radiografiske teknikker som MR og CT..

Røntgen kan ikke vise skade på isjiasnerven. MR bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av ryggvirvelstrukturer og er den primære metoden for å diagnostisere isjias. CT brukes i situasjoner der MR er vanskelig eller umulig. I dette tilfellet vil pasienten mest sannsynlig få forskrevet et CT-myelogram, som innebærer å injisere et spesielt fargestoff i ryggraden for å få klarere bilder av ryggmargen og nervene..

Isjiasbehandling er direkte relatert til årsakene til denne tilstanden. Hvis isjias er forårsaket av en svulst i lumen i ryggmargskanalen, er øyeblikkelig nødvendig konsultasjon med en nevrokirurg og en onkolog nødvendig. Hvis isjias er forårsaket av komplikasjoner av osteokondrose - herniert intervertebral plate, spondylose, spondyloarthrosis, spondylolisthesis eller sekundær spinal stenose, er det nødvendig med en kompleks konservativ behandling, som inkluderer metoder for ryggradisjon (vi anbefaler ikke-belastningstrekk som den mest effektive og sikre typen ryggradstraksjon) Vi anbefaler hirudoterapi), forskjellige massasjemetoder, fysioterapøvelser, kinesio-taping og så videre.

Kirurgi kan være nødvendig hvis smertene er alvorlige eller i situasjoner der det er tap av kontroll med vannlating og / eller avføring. Kirurgi er også nødvendig hvis pasienten utvikler svakhet i visse muskelgrupper i benet. De to mest populære kirurgiske inngrepene er diskektomi, som fjerner en del av den intervertebrale skive som legger press på nerven, og mikrodiskektomi, der den delen av den intervertebrale skiven fjernes gjennom et lite snitt mens kirurgen bruker et mikroskop. Kirurgisk behandling fører ikke til bedring, den unngår bare komplikasjonene av en skiveprolaps, mens det kan forårsake enda mer formidable komplikasjoner.

5. blåmerke

Et blåmerke er et resultat av en skade som fall eller støt. Som et resultat av skade, brister kapillærene under huden, noe som forårsaker misfarging av huden (blåmerker). Blåmerker forsvinner vanligvis på egen hånd. Imidlertid må du oppsøke lege hvis du får blåmerker sånn, uten skader, eller hvis blåmerker vises igjen på samme sted, igjen uten ytre påvirkninger..

6. Nevropati av perifere nerver ved diabetes

Diabetisk nevropati av perifere nerver er nerveskader som påvirker ben, føtter, armer og hender. Denne tilstanden er en vanlig komplikasjon av diabetes og er forårsaket av høyt blodsukker, genetiske faktorer og nervebetennelse. Andre symptomer på nevropati inkluderer:

  • skarp smerte;
  • muskelspasmer;
  • muskel svakhet;
  • tap av koordinering;
  • nummenhet;
  • nedsatt følsomhet for smerter og temperaturendringer.

7. Dyp venetrombose

Dyp venetrombose oppstår når det dannes en blodpropp i de dype venene i armen eller benet, inkludert leggen. Det er en rekke faktorer og tilstander som kan forårsake dyp venetrombose, inkludert langvarig sitteplass, bivirkninger fra visse medisiner og røyking. Dyp venetrombosesymptomer inkluderer:

  • synlig synlige årer i det berørte området;
  • opphovning;
  • sårhet i beina;
  • misfarging av huden;
  • økt varme på leggen.

Hvis du får symptomer på dyp venetrombose, må du kontakte legen din med en gang.

8. Kammer syndrom

Kammersyndrom er en alvorlig tilstand som oppstår når trykket inne i det myofasciale rommet stiger. Det myofasciale rommet er en gruppe muskelvev, blodkar og nerver i armer og ben, omgitt av en veldig tett membran som kalles fascia. Fascien strekker seg ikke, så betennelse og hevelse i det myofasciale rommet kan føre til en betydelig økning i presset, noe som kan føre til skade på muskler, blodkar og nerver i det myofasciale rommet.

Økt trykk kan også blokkere blodstrøm til det myofasciale rommet. Dette fører til oksygen sulting av vev og celler deretter til deres død. Hvis avdelingssyndrom ikke behandles, kan amputasjon føre til..

Artikkelen ble lagt til Yandex Webmaster 2018-03-30, 12:31.

Hvordan leges leggmusklene

Mange mennesker minst en gang i livet har opplevd et slikt fenomen som smerter i leggmuskelen. Og oftere enn ikke legger en person ikke merke til slike sensasjoner, og tilskriver det hele til lang gåing, bruk høye hæler eller bare en krampetrekning som har oppstått. Som et resultat blir besøket til legen utsatt, og de ubehagelige og ubehagelige symptomene bare intensiveres..

Smerter i leggmuskelen kan oppstå av mange grunner. Men i de fleste tilfeller indikerer dette fenomenet problemer med blodkar, inflammatoriske prosesser som forekommer i muskelvev og sykdommer i ryggraden. Og for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, må du vite hva som er de sanne årsakene til smerter i gastrocnemius-muskelen, og hva som må gjøres for å bli kvitt den så snart som mulig.

Forårsaker provoserende smerter i leggmuskelen

Smertene som vises i leggregionen i de nedre ekstremiteter er preget av dens varighet, piercing og intensitet. En person kan normalt ikke tråkke på et sårt ben, og en utålelig spasme utstråler til foten, noe som gjør det umulig å bevege seg. Og varigheten av en slik tilstand er fra noen sekunder til flere minutter..

Årsakene til å provosere dette fenomenet kan være helt forskjellige. Dette kan være nevrologiske lidelser assosiert med problemer i hjerneaktivitet eller med en klemt nerve i underbenet. Også en krampaktig tilstand hos leggene oppstår når en stor mengde melkesyre hoper seg opp i muskelvevet. Dette skjer vanligvis på grunn av økt fysisk aktivitet. Eller den underliggende årsaken kan være en muskelstamme.

Noen ganger vises smerter i leggmusklene på grunn av mangel i kroppen på mineraler som kalsium, kalium og magnesium. Oftere kan denne faktoren påvirke kvinner under graviditet eller de som har hatt strenge dietter i lang tid. Hypoksi provoserer også kramper og smerter i leggene. Og benene, som skader nerveenderne, forårsaker nesten alltid smertefulle angrep i underbenet.

Patologiske årsaker

De patologiske årsakene til forekomsten av et slikt problem inkluderer:

  • betennelse i underbenet;
  • phlebeurysm;
  • venøs insuffisiens;
  • tilstedeværelsen av et stort antall blodpropp;
  • åreforkalkning av arteriene i bena;
  • patologi i ryggraden og nervefibrene;
  • myositis og osteomyelitt.

Ved åreknuter dannes blodstagnasjon, venene svulmer kraftig og på grunn av dette vises tyngde og smerter i bena. Med venøs insuffisiens utvikles ofte tromboflebitt og flebothrombosis.

Åreknuter provoserer smerter i leggmuskelen

Med tromboflebitt utvikles en inflammatorisk prosess av venene i benet, noe som provoserer ødem i nedre ekstremiteter og peker smerter i leggene. Og med phlebothrombosis blir hudoverflaten på bena røde, en sterk varme føles i venene og en smertefull krampe oppstår.

Med osteokondrose, intervertebral brokk og krumning i ryggraden, dukker det også opp ubehagelige sensasjoner hos leggene. Og alt fordi hovedbelastningen i kroppen faller på underekstremitetene, forårsaker betennelse i leggmuskulaturen.

Når det gjelder nevrologiske sykdommer, blir smertene i beina alvorlige, med tilleggssymptomer som feber og nummenhet i nedre ekstremiteter. Smertspasmer begynner plutselig og går like raskt.

Ved nedsatt blodsirkulasjon blir underekstremiteter følelsesløse, og muskelvev begynner å oppleve oksygen sult. Som et resultat, på dagen når du går, vises smerter i leggene, og om natten lider en person av alvorlige kramper. Og for å kurere en slik tilstand av gastrocnemius-muskelen, må du først fastslå hovedfaktoren som provoserte utseendet til en smertefull spasme.

Under myositt oppstår betennelse i gastrocnemius-muskelen, noe som selvfølgelig provoserer forekomsten av sterke smerter. I dette tilfellet er selve fenomenet verkende i naturen, men med bevegelser intensiveres det. Og hvis du prøver å føle kalvene, kan du i muskelvevet finne sel i form av små knuter. Med osteomyelitt, når den inflammatoriske prosessen påvirker benvevet til leggene, blir smertene lange og konstante.

De viktigste instruksjonene for behandling

Når et slikt fenomen bare oppstår under turgåing, kan det være et symptom på osteokondrose eller flate føtter. Så i slike tilfeller må du starte behandlingen med hovedplagen..

Hvis hovedårsaken ligger i de berørte blodårene, bør du umiddelbart oppsøke en phlebologist.

Avhengig av sykdomsstadiet, foreskriver han nødvendige salver (Troxevasin) eller geler (Fastum-gel, Lyoton). Disse ytre rettsmidlene lindrer ubehagelige symptomer og gir letthet i beina..

Troxevasin salve vil eliminere smerter i leggen, hvis årsaken ligger i nederlaget til venene

I tillegg er medisiner foreskrevet for oral administrasjon. Dette er Detralex eller Venarus, som tone opp venekarene, reduserer dannelsen av blodpropp og gjenoppretter nedsatt blodsirkulasjon. Når smertene som oppstår i leggene i bena er assosiert med nevrologi, er basis for behandling fysioterapi og smertestillende medisiner.

Førstehjelp for smerter i leggen

Oftest overrasker smerter i leggmuskelen. Og for å lindre denne ubehagelige følelsen, bør føttene plasseres på et kaldt gulv, og kalvene i seg selv bør gnides intenst. Du kan bruke en nål for å prikke underbenet forsiktig og sakte. Denne metoden lar deg gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon og eliminere det resulterende ubehaget..

Hvis smertene i leggen dukket opp på bakgrunn av skaden, må du umiddelbart ta en komfortabel stilling, minimere mobiliteten din og ringe en ambulanse, som skal ta personen til legevakten. Med veldig sterke smerter er det lov å ta anestesimedisiner, og det er bedre å sette selve benet på en hvilken som helst bakke og vente på legene i denne stillingen.

Behandling basert på roten til smertene

Når smerter i leggen oppstår på bakgrunn av osteomyelitt, foreskriver den behandlende legen terapi utført på et sykehus. Først, ved hjelp av antibakterielle medisiner, fjernes den inflammatoriske prosessen. Samtidig foreskrives antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter for å blokkere smertefulle spasmer. Og for å forhindre videre spredning av infeksjonen, kan legen foreskrive transfusjoner av elementer og blodplasma. Ved slutten av slik behandling, når betennelsen er fjernet, anbefales pasienten fysioterapi, massasjeterapi og spesiell gymnastikk..

Hvis kaviar gjør vondt på grunn av sykdommer i perifere nerver, utføres all behandling under tilsyn av en nevrolog. Spesialisten foreskriver smertestillende og medisiner som har antibakterielle egenskaper. Og for å eliminere smerten provosert av en klemt nerve, er medisiner foreskrevet for å slappe av musklene i kroppen..

Preparater som slapper av musklene i kroppen og lindrer smerter i leggen

Hvis smerter i leggmuskelen fremstår som et symptom på problemer med ryggraden, behandles akutte prosesser med blokkeringer og medisiner som lindrer betennelse. I tillegg foreskrives smertestillende medisiner, og massasje foreskrives.

Tromboflebitt, der en person også lider av smerter i leggene, behandles omfattende. Dette er bruk av kaldalkoholskompresser som brukes på de berørte områdene. Legen anbefaler også å bruke antiinflammatoriske salver på leggene. I tillegg kan medisiner foreskrives som stimulerer blodsirkulasjonen gjennom venøse og små kar, samt antihistaminer som reduserer hevelse.

Folkemedisiner mot leggesmerter

Tradisjonell medisin kan lindre smerter, eliminere betennelse og redusere hevelse i vevet hjemme. Du kan lage et avkok laget av bjørkeblader, immortelle og gulrotfrø. Alle komponentene tas i en halv spiseskje. Til dem må du legge til Johannesurt, kirsebærstilker, streng og bjørnebær, men allerede i mengden en full spiseskje. Ingrediensene blandes med hverandre og helles med kokende vann.

En slik avkok er tilført i 12 timer. Når den er klar, blir et stykke klut fuktet i det og pakket rundt det berørte beinet. Denne prosedyren bør gjentas tre ganger om dagen..

Løvetannskompresser lindrer smerter ganske bra. Du må bruke bladene på denne planten, som skal være ferdig knust, og smøre kaviar på bena med den resulterende massen. På toppen må du binde en bandasje eller gasbind, og la kompressen ligge over natten.

Goose cinquefoil har en smertestillende effekt og lindrer enhver inflammatorisk prosess. Derfor kan den brukes til fremstilling av medisinske kompresser. Slip gresset, og hell fem ss Potentilla med en liten mengde kokende vann. Den resulterende blandingen bør legges på osteklut, og en slik kompress bør påføres kalvene i 30 minutter.

Løvetannskompress lindrer smertefull spasme hos leggene

Helbredende rubbing

Problemet med å behandle smerter i leggmuskulaturen kan håndteres ved å gni som forekommer i området der spasmen oppstår. For disse formålene kan en infusjon av agave og ficus, som tilberedes med vodka, brukes. Løsningen skal tilføres i tre uker, og de skal gnides på føttene hver dag..

Å gni med et kyllingegg vil bidra til å lindre alvorlige smerter. For å gjøre dette, separer eggeplomme fra proteinet, tilsett en teskje terpentin og en spiseskje eple cider eddik til det. Bland alle komponentene sammen, slå dem godt og gni kaviaren med en slik sammensetning hver gang så snart smertefulle spasmer dukker opp.

En annen effektiv oppskrift som hjelper til med å glemme ubehag og smerter hos kalver i lang tid, er basert på vegetabilsk olje. Medisinen tilberedes enkelt. Hell vegetabilsk olje i et glass, tilsett en teskje salt i den og vent til den er helt oppløst. Den resulterende sammensetningen bør gnides hver kveld på bena og føttene, og deretter ta på varme sokker på toppen. Etter en halv time vaskes bena med vann, og du må legge deg umiddelbart. Og hvis du gjør denne prosedyren flere ganger, kan du glemme spasmer i leggene..

En infusjon laget av kastanjer (50 g) og 200 ml vodka vil bidra til å eliminere smerter og kramper i leggmuskelen. Løsningen skal tilføres i tre uker, hvoretter den kan brukes til medisinske formål.

Forebyggende tiltak

For å minimere risikoen for leggesmerter, må noen retningslinjer følges. Kutt ned koffein og sukker. Du må gi opp så dårlige vaner som å drikke alkoholholdige drikker og røyke. Hver sjette måned bør du drikke et vitamin- og mineralkompleks.

Kostholdet skal være sammensatt på en slik måte at hoveddelen av det opptas av mat som er rik på magnesium og kalium. Du kan begynne å herde og helle kaldt vann over føttene, spesielt hvis du har tatt en varm dusj før. Slike enkle anbefalinger vil bidra til å styrke leggmuskelen, tone blodkar og lindre kramper og smerter i denne delen av kroppen..

Alvorlig, knivstikking eller skarp smerte som oppstår i gastrocnemius-muskelen kan indikere forskjellige patologier og lidelser. Og hvis et slikt fenomen har fått en systematisk karakter og plager en person regelmessig, er det viktig å besøke en lege. Og etter en generell undersøkelse og diagnose vil den nødvendige behandlingen bli foreskrevet.

Kalvesmerter - viktigste årsaker og behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Årsaker til smerter i leggene. Vanskeligheter med diagnose

Årsakene som oftest forårsaker smerter hos leggene er forskjellige:
1. Sykdommer i venøs fartøy:

  • akutt venøs trombose;
  • post-trombotisk syndrom;
  • phlebeurysm.
2. Patologi av arterielle kar:
  • aterosklerose;
  • utslettende endarteritt.
3. Skader på nervestammene som er indre av de nedre ekstremiteter.
4. Sykdommer i leggmusklene:
  • akutt myositis;
  • kronisk myositt (yrkesmessig, parasittisk, så vel som kronisk myositt forårsaket av andre årsaker).
5. Sykdommer i de omkringliggende vevene:
  • leddgikt i ankel- og kneledd;
  • osteomyelitt i tibia og / eller fibula;
  • betennelse i huden og / eller underhuden i underbenet;
  • rive eller brudd i akillessenen.
6. Patologi i ryggraden:
  • Osteochondrose;
  • ryggmargsskader;
  • kroniske sykdommer i ryggraden;
  • svulster, tuberkulose i ryggraden, etc..
7. Diabetes mellitus.

Dermed er leggesmerter et av de vanligste symptomene. Noen ganger er det forårsaket av uskyldige grunner, for eksempel muskeloverarbeid etter uvanlig fysisk anstrengelse. Men ofte indikerer dette symptomet en alvorlig patologi, som åreforkalkning, diabetes mellitus, en svulst i ryggraden..

I noen tilfeller krever smerter i leggene i benene ikke øyeblikkelig medisinsk inngrep (åreknuter), og i andre kan utidig søkt spesialisert hjelp føre til for tidlig død (akutt trombose i benårene).

Det anbefales å vite de grunnleggende reglene for differensialdiagnose av smerter i leggene, ikke bare for spesialister, men for alle pasienter for å få en generell ide om hvor presserende og hvilke spesialister som skal konsulteres..

Smerter i leggene på benene med venepatologi

Smerter i leggene på bena forekommer oftest med sykdommer i venene kar, for eksempel:
1. Dyp venetrombose i benet, post-trombotisk sykdom.
2. Åreknuter.

Ved akutt forstyrrelse av blodstrømmen i venene i benet, ødemer i lemmen utvikles, blir nerveenderne komprimert, noe som fører til debut av smerter. Ved kroniske sirkulasjonsforstyrrelser er mekanismen for utbruddet av smertesyndrom mer komplisert, siden kroniske vevs ernæringsforstyrrelser forekommer i det berørte området, giftige stoffer akkumuleres, og den inflammatoriske prosessen ofte blir med.

Hvis du mistenker en sykdom i karene i den venøse sengen, henvender de seg til kirurgen. I de tidlige stadiene er det som regel forskrevet konservativ behandling.

Smerter i leggene på benene med dyp venetrombose i underbenet

Et symptom som smerter i leggene er av stor verdi i tilfelle akutt trombose i benårene - en patologi som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep..

Faktum er at blodpropp som dannes i de dype venene i underbenet kan bryte av og komme inn i hjertet med blodstrømmen, og derfra inn i arteriekarene i lungesirkulasjonen. Store nok fragmenter av en trombe kan tette arterier og arterioler, forårsake en alvorlig komplikasjon - lungeemboli, som i mange tilfeller fører til pasientens død. Dermed er dyp venetrombose i underbenet en potensielt livstruende tilstand..

Derfor, ved den minste mistanke om at smertene i leggene er forårsaket av dannelse av blodpropp i de dype venene i underbenet, bør du oppsøke lege og gjennomgå ytterligere undersøkelse. Det vises en streng sengeleie, siden den minste fysiske aktivitet kan forårsake separasjon av fragmenter av en trombe. De første dagene av utbruddet av patologi er spesielt farlige, når trombotiske masser ennå ikke er organisert..

Ytterligere symptomer på dyp venetrombose i underbenet er:

  • vedvarende ødem i underbenet, ledsaget av en konstant følelse av tyngde i bena;
  • huden på den berørte lem virker blank, mønsteret av overfladiske årer er tydelig synlig;
  • smerter i den berørte leggen sprer seg langs den indre overflaten av underbenet ned til foten, og opp til låret;
  • dorsifleksjon av foten forårsaker eller øker smerte.

I noen tilfeller kan anamnese-data hjelpe i diagnosen - ofte oppstår dyp venetrombose i underbenet etter langvarig tvungen immobilisering som følge av traumer, alvorlig sykdom eller kirurgi. Utbruddet av patologi tilrettelegges av onkologiske sykdommer (spesielt kreft i lungene, mage og bukspyttkjertelen), langsiktig bruk av p-piller. Dyp venetrombose i underbenet forekommer ofte i postpartum perioden.
Utløserne for utvikling av trombose i de indre venene i benet er oftest en bakteriell infeksjon, en skade på benet, fysisk eller nervøs belastning.

Når diagnosen er bekreftet, legges pasienten inn på et kirurgisk sykehus, foreskrives streng sengeleie med en forhøyet leggeben, og medisiner administreres for å hjelpe med å oppløse trombusen.

I omtrent 90% av tilfellene av utfallet av akutt dyp venetrombose i benet utvikles kronisk patologi - post-trombotisk sykdom.

Som et resultat av sekundære forandringer i veggene i venene, er det en økt tendens til re-trombedannelse. Kronisk forstyrrelse av lokal blodsirkulasjon fører til rask utmattelse, ødem i det berørte lemmet - først ustabilt, og deretter stabilt, med utvikling av smertefulle seler i underhudsfettet, og hyperpigmentering av den indre overflaten av benet. På et sent stadium av sykdomsutviklingen dukker det opp trofiske magesår som er vanskelige å behandle. I slike tilfeller anbefales kirurgisk korreksjon, noe som gjenoppretter blodstrømmen i det berørte beinet..

Verksomme smerter i leggene med åreknuter

En annen vanlig tilstand som forårsaker smerter i bena (hovedsakelig i leggene) er åreknuter. Diagnose i dette tilfellet forårsaker ingen spesielle vanskeligheter, siden de berørte overfladiske venene kan sees visuelt.

Åreknuter klassifiseres som sykdommer med en arvelig disposisjon. Denne patologien utvikler seg som regel etter 20 år, og er mer vanlig hos kvinner.

I de tidlige stadiene er pasienter utelukkende bekymret for en kosmetisk defekt, og i fasen av dekompensering manifesterer sykdommen seg som tyngde i bena, rask utmattelse, vedvarende sprengtsmerter i leggene og nattkramper. Senere, på grunn av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser, utvikles dermatitt på den indre overflaten av underbenet i nedre og midtre tredjedel, og det dannes dårlig helende trofiske magesår.

Smerter i leggene i leggene med patologi av arterielle kar

Smerter i leggene på benene med patologi av arterier og arterioler er akutte, alvorlige, noen ganger uutholdelige. Smertsyndrom er assosiert med akutt eller kronisk iskemi (mangel på blodtilførsel). Vev med skade på de adduerende karene lider av mangel på næringsstoffer og oksygen - som et resultat utvikler destruktive prosesser, opp til koldbrann.

Hvis du mistenker arteriell insuffisiens, henvender de seg til kirurgiske leger, gjerne spesialister på vaskulær kirurgi.

Smerter i leggene på leggene med akutt okklusjon (hindring) av arteriene i de nedre ekstremiteter

Akutt okklusjon av arteriene i de nedre ekstremiteter er preget av en plutselig stopp av blodstrømmen i det berørte karet. Årsakene til akutt okklusjon av arterien i de nedre ekstremiteter er ofte trombosen.

Trombedannelse kan være forårsaket av:
1. Skader på arterveggen på grunn av en kronisk sykdom (åreforkalkning, utslettende endarteritt) eller vaskulær skade (mekanisk, elektrisk skade, frostskader, skade på fartøyet under medisinske prosedyrer).
2. Endringer i blodsammensetning i tilfelle leukemi, alvorlige kroniske sykdommer, på grunn av introduksjon av medisiner.
3. Brudd på blodsirkulasjonen i vasospasme, sjokkreaksjoner, etter operasjoner på arterie-koffertene.

Mindre vanlig er emboli av arteriene i nedre ekstremiteter - blokkering av karet med et fragment av en trombe, aterosklerotisk plakett, tumorvev i kreft, etc..

Smerter i leggene i bena med okklusjon av arterielle kar er akutt, brennende, ledsaget av uttalt hevelse i lemmen, avkjøling. I fremtiden, på grunn av oksygen sult av vev, utvikler følsomhetsforstyrrelser og lammelse av det berørte lemmet. Da oppstår muskelkontraksjon (mangel på passive bevegelser) og gangren begynner. Uavhengig av årsaken til forekomst, henviser okklusjon av arterielle kar i nedre ekstremitet til akutte patologier som krever øyeblikkelig legehjelp (rekanalisering av det berørte kar, eller amputasjon).

Smerter i leggene på benene med kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter

De vanligste årsakene til kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter er aterosklerose og utslettende endarteritt. For å bestemme årsaken til smerter i leggene i slike tilfeller, må du kjenne historiedataene.

Aterosklerose er en kronisk systemisk lesjon av arteriefartøyer, som vanligvis utvikler seg etter 40 år hos personer med en arvelig disposisjon for forstyrrelser i lipidmetabolismen (nære pårørende led av hjerteinfarkt, hjerneslag, intermitterende claudication). Oftere er menn syke i alderen 50-60 år. Sykdommer som hypertensjon og diabetes mellitus bidrar til utvikling av åreforkalkning. Ofte hos pasienter med kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter forårsaket av aterosklerose, er det andre manifestasjoner av denne sykdommen (iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulær ulykke).

Utslettende endarteritt er en sykdom av uforklarlig etiologi. Det antas at en arvelig disposisjon, yrkesmessige farer (hyppig hypotermi av ekstremiteter), røyking og virussykdommer spiller en viktig rolle i dens forekomst. Oftere er kvinner syke. Patologi utvikler seg i ung alder (opptil 40 år).

I tillegg, med aterosklerose, er som regel store kar påvirket, og med utslettende endarteritt, arterioler.

Derfor, ved åreforkalkning hos de fleste pasienter, er ikke pulsen i popliteale fossa følbar, og hver femte pasient har vanskeligheter med å bestemme pulsen i lårbensarterien.

På grunn av nederlaget til små arterielle kar, hvor fullstendig lukking av lumen skjer raskere, for å utslette endarteritt, er det tidlige utseendet på nattesmerter i leggene mer karakteristisk.

Smerter i leggene på bena med aterosklerotiske lesjoner i karene i nedre ekstremiteter og utslettende endarteritt er av to typer: smertefulle angrep ved akutt iskemi (intermitterende klaudikasjon) og konstant smerte på grunn av manifestasjonen av kronisk sirkulasjonssvikt. I begge tilfeller er ofte ulidelige smerter ledsaget av anfall..

Intermitterende claudication er preget av sterke, noen ganger uutholdelige smerter når du går. Et karakteristisk trekk ved smertesyndromet er at smertene får pasienten til å fryse på plass, og forsvinner etter 2-3 minutters hvile. Ut fra mengden fysisk aktivitet som kan forårsake et angrep, bedømmes graden av vaskulære skader. I alvorlige tilfeller er et angrep forårsaket av 50 meter rolig gange på en flat overflate. Med aterosklerotiske lesjoner i ekstremitetenes arterier, er smerter i leggene i leggene i ro i lang tid, noe som indikerer tilstrekkelig kompensasjon av blodsirkulasjonen.

Smerter i ro oppstår ved alvorlig dekompensering av blodsirkulasjonen, og forstyrres oftere om natten (pasienter klager over at de ikke får sove). Et karakteristisk tegn - smertene avtar når du senker lemmet ut av sengen (i denne stillingen forbedrer blodstrømmen).

Som regel er forekomsten av nattesmerter og smerter i ro ledsaget av manifestasjonen av andre tegn på kronisk arteriell insuffisiens på det berørte lemmet:

  • hårtap;
  • degenerative forandringer i negleplaten;
  • muskelvev atrofi;
  • blekhet i lemmet ved løfting, og utseendet på kongestiv hyperemi ved senking;
  • nekrobiotiske manifestasjoner, fra dannelse av dårlig helbredende magesår til koldbrann.

Smerter i leggene med muskelinvolvering

Smerter i leggene i bena oppstår også med direkte muskelskade - myosit. Smerter er i slike tilfeller verkende eller trekkende i naturen, intensiveres mange ganger under bevegelse, noe som ofte fører til faktisk immobilisering av det berørte lemmet. Myositis er preget av sårhet i den berørte muskelen ved palpasjon, og i kronisk forløp - dannelse av inflammatoriske knuter og ledninger i muskelvevet.

Oftest forekommer myositis i gastrocnemiusmusklene som et resultat av skade eller kraftig overbelastning. Andre vanlige årsaker til akutt muskelbetennelse er smittsomme, hovedsakelig virussykdommer og hypotermi. Diagnostikk i slike tilfeller er ikke vanskelig, siden historiedataene utvetydig indikerer årsaken. Smertesyndromet er i slike tilfeller ganske intenst og fører til midlertidig uførhet..

Kronisk myositt oppstår ofte som en konsekvens av dens akutte form. Hver for seg er det nødvendig å fremheve profesjonell myositt assosiert med en kronisk økt belastning på leggmusklene. Spesielt farlig i denne forbindelse er den konstante statistiske muskelspenningen forårsaket av en ubehagelig benstilling (sjåfører, tannleger).

Med myositis kan smertesyndromet være av en annen karakter - smertene kan være konstante eller episodiske, verkende eller skyte, kjedelige eller uutholdelig skarpe. Som regel forekommer smerte i de såkalte triggerpunktene, og øker med irritasjonen deres. Hypotermi, plutselige bevegelser, palpasjon av utløsersoner provoserer smertesyndrom. Lindrer eller lindrer smerter med hvile, varm komprimering på avtrekkssonen.

Smerter i leggene i bena oppstår også med trikinose - en parasittisk muskelskade. Oftest blir Trichinella inntatt når du spiser forurenset svinekjøtt som ikke har blitt tilstrekkelig tilberedt.

De første symptomene i form av forstyrrelser i mage-tarmkanalens aktivitet (kvalme, oppkast, diaré) vises i løpet av få dager etter infeksjon. Så kommer feber og myalgi. Flere muskelgrupper er berørt (muskelene i oculomotor, kjeve, intercostal og lem er spesielt ofte påvirket).

I gruppeutbrudd av sykdommen er diagnosen trikinose ikke vanskelig. Men ganske ofte er det også isolerte smittetilfeller, når det første angrepet av sykdommen oppfattes som vanlig matforgiftning. Etter en stund kommer sykdommen tilbake med et nytt, vanligvis svakere angrep av muskelsmerter. Kan slike tegn hjelpe i diagnosen? som et nederlag av muskelgrupper som er karakteristiske for trikinose og nærvær av feber.

Hvis du mistenker en betennelsesprosess i musklene, henvender de seg til en nevrolog. Hvis det er grunn til å mistenke at trikinose er årsaken til smerter hos leggene, bør den behandlende legen velge spesialist på smittsomme sykdommer.

Smerter i leggene på benene med nevritt og polyneuritt

Ofte er årsaken til smerter i leggene nevritt og polyneuritt. Smertesyndrom av nevrogen opprinnelse er preget av angrep av alvorlig smerte i trekk eller rive langs den berørte nerven.

Således fører klemming av isjiasnerven under krampaktig sammentrekning av piriformis-muskelen (en vanlig komplikasjon av osteokondrose i ryggraden) til utvikling av piriformis syndrom. Denne patologien er preget av brennende smerter og parestesi på den anterolaterale overflaten av underbenet. I fremtiden kan svakhet i leggmusklene og nedsatt følsomhet utvikle seg..
Oftere oppstår smerter i leggene i leggene med en kombinert lesjon av flere nerver - polyneuritt. I tillegg til smerter, er polyneuritt preget av en reduksjon i følsomhet, parestesi, så vel som motoriske og trofiske lidelser i det innerverte området. I alvorlige tilfeller kan polyneuritt føre til økende svakhet og dystrofi av de innerverte musklene, slapp lammelse, utseendet av grove dystrofiske forandringer forårsaket av trofiske lidelser i vev (dermatitt, ikke-helende magesår, etc.)

Polyneuritt, som fører til smerter i leggene, kan ha et annet opphav:
1. Diabetes mellitus.
2. Kronisk alkohol rus.
3. Smittsomme sykdommer:

  • difteri;
  • dysenteri;
  • tyfus;
  • malaria;
  • leptospirose;
  • viral mononukleose;
  • viral hepatitt.
4. Dystrofiske forandringer assosiert med mangel på vevsernæring (onkologisk patologi, skrumplever i leveren, svelg i munnen, tilstand etter fjerning av magen).

Diabetes mellitus og alkoholisme er de vanligste årsakene til polyneuritt, som forårsaker smerter i leggene på leggene. Disse sykdommene har et spesifikt symptom - utseendet på skarpe smerter når du trykker på leggen.

Den viktigste behandlende legen for polyneuritt er en nevropatolog. Ved diabetes mellitus er konsultasjon av en endokrinolog nødvendig, i tilfelle alkoholisk polyneuritt - en psykiater. Hvis polyneuritt har oppstått som et resultat av en smittsom sykdom, vil konsulenten være spesialist på smittsomme sykdommer, og i tilfelle av onkologisk patologi, en onkolog. Ved en tilstand etter fjerning av magen, er en konsultasjon med en kirurg nødvendig.

Verksomme smerter i leggene i leggene med skade på det omkringliggende vevet

Smerter i leggene på bena med skade på det omkringliggende vevet har en kompleks mekanisme for utvikling. Dette er for det første den reflekterte smerten som oppstår i nærområdet og utstråler til leggen. Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av en patologisk prosess i tilstøtende vev er imidlertid av en viss betydning i forekomsten av smerte. I tillegg foregår ofte utvikling av reaktiv betennelse i områdene ved siden av det berørte vevet..

De vanligste årsakene til smerter i leggene er sykdommer i tilstøtende vev, for eksempel:

  • osteomyelitt i tibia og / eller fibula;
  • patologi i kneleddet og / og ankelleddet;
  • rive eller brudd i akillessenen;
  • betennelseslesjoner i huden og / eller underhuden i underbenet.

Diagnostisering av patologier i omkringliggende vev som forårsaker smerter i leggene i beina, som regel, forårsaker ikke vanskeligheter, siden det er et smertesyndrom og tilsvarende synlige patologiske forandringer i det berørte vevet..

For osteomyelitt, inflammatoriske sykdommer i hud og / eller subkutant vev, brudd i akillessenen, er den behandlende legen en kirurg. Artritt i ekstremitetene behandles av en terapeut.

Reflekterte smerter i leggene i bena med patologi i ryggraden

Smerter i leggene på bena med patologi i ryggraden reflekteres. Det er forårsaket av klemming av nerver når de går ut fra ryggmargskanalen (kalt radikulært syndrom).

Ganske ofte er smertesyndromet direkte i området av lesjonen i ryggsøylen fraværende, eller uttrykkes lett, og smerter i lemmene er det ledende symptomet. Imidlertid blir diagnosen sterkt forenklet ved at smerter direkte i leggene på bena sjelden isoleres, og det er mulig å bestemme dens karakteristiske fordeling langs isjiasnerven (side- og bakoverflaten på låret, sideoverflaten på benet, noen ganger rygg på foten og stortåen).

I tillegg har smerter ved radikulært syndrom følgende funksjoner:

  • økt ved hoste og nysing;
  • styrke om natten;
  • forbindelse av smertsyndrom med bevegelser i ryggraden, mens visse bevegelser kan svekke eller intensivere smerte.

Den vanligste årsaken til radikulært syndrom er osteokondrose i korsryggen. Spesielt alvorlige smerter oppstår når den mellomvirvelskive forfaller. En slik komplikasjon av osteokondrose oppstår ofte med en kraftig overdreven fysisk innsats, spesielt når du løfter vekter. Statistisk sett stiller leger en slik diagnose som oftest i sommerferieperioden, når byfolket begynner å utøve fysisk arbeidskraft som er uvanlig for dem (det er veldig karakteristisk at de samme statistiske dataene er registrert i utlandet, slik at radikulært syndrom med en diskprolaps ble kalt av noen vestlige forskere som en ferietidssykdom).

I tillegg forekommer ofte smerter i leggene på benene med radikulært syndrom etter skader i korsryggen. I dette tilfellet er uutholdelige nattesmerter spesielt karakteristiske, noen ganger ledsaget av kramper i leggmusklene..

Mer sjeldne årsaker til reflektert smerte i leggene i bena er svulst eller tuberkuløse lesjoner i ryggraden og forskjellige kroniske sykdommer i ryggraden, noe som fører til utvikling av radikulært syndrom (deformerende spondylose og spondyloartrose, ankyloserende spondylitt).

Den beste behandlende legen for ryggmargslesjoner er en vertebrolog (en lege som utelukkende spesialiserer seg i sykdommer i ryggraden). Hvis det ikke er mulig å henvende seg til en smal spesialist, vil flere leger måtte være involvert: for osteokondrose - en nevropatolog og en kirurg, med ankyloserende spondylitt - en nevrolog og revmatolog, med spinal svulster - en nevrolog og en onkolog.

Smerter i leggene på beina med diabetes

En vanlig komplikasjon av diabetes er diabetisk fotsyndrom. Mekanismen for forekomst av denne patologien er basert på flere faktorer på en gang forårsaket av en langvarig økning i nivået av glukose i blodet:
1. Lesjon av arterielle kar av middels og lite kaliber, og resulterende kronisk arteriell insuffisiens.
2. Polyneuritt.
3. Utvikling av smittsomme og inflammatoriske prosesser mot bakgrunn av forstyrret trofisme (kroniske magesår osv.).

Dermed kan smerter i leggene i beina i diabetes mellitus være forårsaket av arteriell insuffisiens, i slike tilfeller øker det med å gå. I tillegg kan smerter i leggene på benene være av paroksysmal natur av nevrogen opprinnelse. Og til slutt kan smerter i leggene være forårsaket av smittsomme og inflammatoriske prosesser på huden og underhuden i underbenet..

Diabetes mellitus behandles av en endokrinolog. Ved alvorlig polyneuritt er konsultasjon med en nevrolog nødvendig. For alvorlig diabetisk fotsyndrom - nevropatolog og kirurg.

Hvilken lege som skal kontaktes for smerter i leggene?

Smerter i leggene på benene kan utløses av forskjellige årsaker, og hvis dette symptomet oppstår, er det nødvendig å oppsøke lege med forskjellige spesialiteter. For å forstå hvilken lege du skal gå til i hvert tilfelle, hjelper de medfølgende symptomene, siden det er av deres art at man kan anta årsaken til smertene i leggene og følgelig diagnosen. Og allerede, avhengig av den påståtte diagnosen, må du oppsøke lege, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av denne patologien.

Et annet aspekt av leggesmertsituasjonen er at det er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp for å redde liv, noe som kan være symptomatisk for leggesmerter. Hvis det er tegn på en slik nødsituasjon, bør du ringe ambulanse eller komme raskt til nærmeste sykehus på egen transport.

Nedenfor vil vi vurdere i hvilke tilfeller leggesmerter skal betraktes som et tegn på en nødsituasjon, når en ambulanse skal tilkalles, og når det er et symptom på en langvarig sykdom som krever besøk hos legen på rutinemessig basis. Det er for slike ikke-livstruende tilstander som oppstår med smerter i leggene at vi vil gi anbefalinger om hvilken lege som skal kontakte poliklinikken..

Altså, akutte forhold, i tilfelle ambulanse skal ringes, er dyp venetrombose og blokkering (okklusjon, hindring) av leggearteriene. Disse forholdene manifesteres av noen av følgende symptomer: vedvarende hevelse i underbenet, tyngde i bena, et tydelig synlig mønster av årer på den blanke overflaten på leggen, kald hud til berøring, sterke smerter i underbenet. Over tid kan lammelser i bena og koldbrann utvikle seg. Hvis en person, etter en episode av dyp venetrombose i underbenet, konstaterer hurtig utmattelse i bena, en tendens til hevelse i underbenet, en følelse av fylde, kramper om natten, ringformet pigmentering, utseendet på seler i underhuden, så indikerer dette post-trombotisk sykdom, og i dette tilfellet anbefales det å kontakte phlebologist (påmelding), angiolog (påmelding), vaskulær kirurg (registrering) eller generell kirurg (melde deg på).

Hvis en person har et synlig netting av vener i bena og utstående veneknuter med en mulig kombinasjon med sprengende smerter i leggene, tretthet, tyngde i bena og kramper om natten, så indikerer dette åreknuter, og i dette tilfellet bør du oppsøke phlebologist eller en angiolog. Hvis det er umulig å komme til disse spesialistene av en eller annen grunn, bør du kontakte kirurgen.

Hvis en person er bekymret for periodiske svært sterke smerter i leggene som oppstår når han går, tvinger til å stoppe i noen minutter (periodisk claudication) og ledsaget av kramper, eller konstant smerte i bena som avtar når bena henger fra sengen, kan dette indikere aterosklerose eller utslettende endarteritt. og i dette tilfellet bør du oppsøke en angiolog eller vaskulær kirurg. Hvis det er umulig å komme til disse spesialistene, bør du kontakte en phlebologist eller generell kirurg.

Hvis smerter i leggene oppstår med jevne mellomrom eller konstant er til stede, har karakter av å skyte, verkende eller uutholdelig skarp, oppstår på visse punkter, øker med trykk på disse punktene, svekkes i ro eller når en varm komprimering påføres smertepunktet, kombinert med tilstedeværelsen av håndgripelige seler (tråder og knuter), bør du oppsøke en nevrolog (registrere deg). Myositis er provosert av tidligere smittsomme sykdommer (for eksempel influensa, ARVI, betennelse i mandlene, etc.), langvarig ubehagelig stilling eller hypotermi.

Hvis muskelsmerter plutselig dukker opp på bakgrunn av en økning i kroppstemperatur, kvalme, oppkast, diaré og oppstår etter å ha spist svinekjøtt, villsvin, bjørnekjøtt, vilt som har gjennomgått utilstrekkelig matlaging (rått kjøtt, rykk, biff med blod, etc.), da mistenkes trikinose, og i dette tilfellet bør du kontakte en lege for smittsom sykdom (registrer deg). Oftest med trikinose oppstår smerter i musklene i bena, kjeve, oculomotor og intercostal muskler..

Hvis smerter i leggene oppstår ved periodiske angrep, er smertefulle, sterke, trekker, rives eller brenner, kombinert med parestesier (følelse av å løpe "gåsehud" på huden, følelsesløshet, etc.), muskelsvakhet og muligens dermatitt og trofiske magesår, så mistenkes en nevrogen karakter av smerten (nevritt eller polyneuritt), og i dette tilfellet bør du oppsøke en nevrolog. Hvis nevritt og polyneuritt er forårsaket av forskjellige sykdommer (diabetes mellitus, alkoholisme, etc.), henviser nevrologen i tillegg personen til konsultasjon med den aktuelle spesialisten, og videre behandling utføres sammen.

Hvis smerter i leggene i leggene er kombinert med smerter og nedsatt bevegelighet i ankelen eller kneleddet, snakker vi om en sykdom i disse leddene, derfor bør du i dette tilfellet kontakte en revmatolog (registrere deg) eller, i hans fravær, en terapeut (registrere deg). Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i leddet, kan revmatologen sende en konsultasjon til en ortoped (registrere deg), en kiropraktor (registrere deg), en spesialist i fysioterapi, etc..

Hvis smertene i leggene skyldes tilstedeværelsen av et betennelsesfokus på huden eller i underhuden (for eksempel en furunkel, hydradenitt, abscess, rød, smertefull og hovent hud på en del av underbenet osv.) Og eventuelt er kombinert med økt kroppstemperatur og generell ubehag, så bør du konsultere en kirurg.

Når smerter i underbenet er kombinert med sterke og akutte smerter, samt tilstedeværelsen av et påtagelig gap i akillessenen (langs baksiden av leggen fra hælen til grensen til nedre tredjedel av underbenet), manglende evne til å trekke foten over og stå på tærne, snakker vi om skade på akillessenen, og i dette tilfellet bør du oppsøke en traumatolog (registrere deg) eller en kirurg.

Hvis det er smerter i underbenet til en skarp, kjedelig, rivende, sprengende karakter, forverret av bevegelser, oppstår etter en skade, skade eller en smittsom prosess i kroppen, kombinert med ødem, rødhet og spenning i huden over det smertefulle området, samt en betydelig forverring av generell velvære med utseendet på temperaturen, svakhet, hodepine osv., så indikerer dette osteomyelitt, og i dette tilfellet bør du oppsøke en traumatolog eller kirurg så snart som mulig, og det anbefales å umiddelbart komme til legevakten på sykehuset og bli innlagt på sykehus for senere behandling.

Hvis smertene er lokalisert ikke bare på leggene, men også kjennes langs sidelengs og bakside av låret, baksiden av foten og stortåen, blir det forverret av hoste, nysing, bevegelse i ryggraden (bøying, sving osv.) Og om natten, noen ganger kombinert med kramper, indikerer dette et radikulært syndrom og krever en avtale med en vertebrolog (registrer deg) eller en nevrolog. I tillegg kan du kontakte en osteopat (registrere deg) eller en kiropraktor. Hvis leger med disse spesialitetene har en mistanke om at radikulært syndrom ikke provoseres av en vanlig årsak, men av en sjelden sykdom (for eksempel ankyloserende spondylitt, tuberkulose, svulst, etc.), vil de henvise personen på konsultasjon til leger av andre spesialiteter, for eksempel til en revmatolog, onkolog (påmelding) osv..

Hvilke tester og undersøkelser en lege kan foreskrive for smerter i leggene?

Siden smerter i leggene i leggene kan vises på bakgrunn av forskjellige sykdommer og tilstander, foreskriver legen forskjellige tester og undersøkelser i hvert tilfelle, avhengig av hvilken patologi det er mistanke om. Det er lett å forstå hvilke undersøkelser og analyser som er nødvendige i dette eller det tilfellet av smerter hos leggene. For å gjøre dette, må du evaluere de tilhørende symptomene, da dette vil antyde en diagnose..

Når en person utvikler post-trombotisk sykdom etter en episode av dyp venetrombose i benet, manifestert ved rask tretthet i bena, en tendens til ødem, en følelse av distensjon, kramper om natten, ringformet pigmentering, utseendet av sel i underhuden, foreskriver legen først av alt dopplerografi av karene (registrer deg ). Etter det, for å bestemme graden av forstyrrelser i blodstrømmen i lemmet, utføres enten radionuklidflebografi, eller angioscanning, eller reovasografi (registrering). Valget av en metode for å bestemme graden av blodstrømningsforstyrrelser i karene i lemmen bestemmes av institusjonens tekniske evner, og vanligvis utføres bare en studie, og ikke to eller tre.

Når en person har konstant eller periodisk veldig alvorlig smerte i leggene, provosert av å gå til og med på en flat overflate og tvunget til å stoppe i noen minutter slik at smertefølelsen roer seg (periodisk klaudisering), avtar i ro og når bena henger fra sengen eller stolen ned, kombinert med forkjølelse i lemhuden, blek hud når man løfter bena og rødhet når man senker dem - legen mistenker åreforkalkning, utslette endarteritt eller Raynauds syndrom, og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Lytter til hjertelyder med et stetofonendoskop;
  • Måling av blodtrykk;
  • Bestemmelse av pulsering av arteriene i bena;
  • Biokjemisk blodprøve (kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med høy og lav tetthet);
  • Vaskulær arteriografi;
  • Angiografi (magnetisk resonansbilde eller multispiral tomografi) (registrering);
  • Ultralyd av blodkar (registrering) av den tilsvarende kroppsdelen;
  • Doppler ultrasonografi av karene i den tilsvarende delen av kroppen;
  • Rheovasografi av den tilsvarende delen av kroppen (lar deg vurdere blodstrømningshastigheten)
  • termografi;
  • Capillaroscopy;
  • Laser Doppler flytmetri:
  • Funksjonelle tester (påmelding) (kald, termometrisk, Goldflam, Shamova, perirenal eller paravertebral blokkering av korsryggen).

Først undersøker legen bena for å identifisere karakteristiske endringer i leggene, måler blodtrykk, bestemmer pulseringen av arteriene i nedre ekstremiteter, lytter til hjertelyder, hvoretter for det første forskriver vaskulær ultralyd, Doppler-ultralyd, arteriografi og reovasografi, siden disse studiene tillater i de fleste tilfeller å diagnostisere. Hvis det etter de første prioriterte studiene er tvil, så hvis det er mistanke om aterosklerose, foreskrives angiografi, hvis det er mistanke om Raynauds syndrom, laser Doppler flytmetri og en kald test, hvis det er mistanke om en utslettende endarteritt, funksjonelle tester (unntatt forkjølelse), termografi og kapillaroskopi.

Når en person har smerter i leggene på bakgrunn av åreknuter, som lett blir diagnostisert av de karakteristiske edderkoppårene som er synlige for øyet, venenettverk og utstående venøse knuter under huden på underbenet, kombinert med tretthet, tyngde i bena og kramper om natten, må legen vurdere graden alvorlighetsgraden av blodstrømningsforstyrrelser foreskriver angioscanning og dopplerografi av karene. Hvis de innhentede data er utilstrekkelige, utføres i tillegg røntgenangiografi og reovasografi. I tillegg må legen foreskrive en blodpropptest for å bestemme risikoen for trombose..

Når smerter i leggene konstant kjennes, eller forekommer i episoder under fysisk anstrengelse, har en skytende, verkende, uutholdelig skarp karakter, forekommer på visse punkter, intensiveres når du trykker på disse punktene, svekkes i ro eller mot en bakgrunn av varm komprimering, er kombinert med seler under huden ( tråder og knuter), provoseres av tidligere smittsomme sykdommer (for eksempel influensa, ARVI, betennelse i mandlene, etc.), langvarig opphold i en ubehagelig stilling eller hypotermi - legen mistenker myositt og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Undersøkelse og følelse av det smertefulle området i nakkemuskulaturen;
  • Blodprøve for revmatoid faktor (påmelding);
  • Generell blodanalyse.

Oftest foreskriver legen bare en generell blodprøve og palpaterer det syke området for å identifisere seler, siden det er dette som gjør det mulig å stille en diagnose i kombinasjon med karakteristiske kliniske symptomer og en historie med sykdomsutviklingen. En blodprøve for revmatoid faktor er foreskrevet bare hvis det er mistanke om sykdommens revmatiske natur, når myositt ikke går på bakgrunn av behandlingen.

Når smerter i musklene (legg, kjeve, oculomotor og intercostal) dukker opp etter å ha spist svinekjøtt, villsvin, bjørnekjøtt, hjerteblanding som har gjennomgått utilstrekkelig matlaging (rått kjøtt, rykk, steker med blod, etc.), sammen med en økning i kroppstemperaturen, kvalme, oppkast og diaré, mistenker legen trikinose og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Mikroskopi av restene av kjøtt spist av mennesker (hvis mulig);
  • Biopsi (registrering) av gastrocnemius eller deltoid muskel, etterfulgt av undersøkelse av materialet oppnådd under et mikroskop for å oppdage Trichinella larver;
  • En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer (registrering) mot Trichinella av ELISA eller RNGA;
  • Allergisk hudtest (påmelding) for Trichinella;
  • Generell blodanalyse;
  • Generell urinanalyse.

Legen foreskriver alltid uten feil en generell blod- og urintest, samt mikroskopi av kjøttrester (hvis dette selvfølgelig er mulig). I tillegg, hvis sykdommen varer mindre enn to uker, foreskrives en biopsi av gastrocnemius og deltoidmuskel med en studie av dem under et mikroskop, hvor trichinellalarver blir prøvd å bli funnet mellom muskelfibrene. Hvis noen blir funnet, er ikke andre tester foreskrevet, siden dette ikke er nødvendig, siden diagnosen trikinose er fullstendig bekreftet. Hvis sykdommen fortsetter i mer enn to uker, foreskrives i stedet for en biopsi en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot Trichinella og en allergisk hudtest. Hvis disse testene er positive, anses diagnosen også som bekreftet..

Når smerter i leggene er paroksysmal, og har en smertefull, sterk, trekkende, rive eller brennende karakter, kombinert med parestesi (en følelse av å løpe "gåsehud" på huden, nummenhet, etc.), muskelsvakhet, muligens med dermatitt og trofiske magesår, da legen mistenker nevritt eller polyneuritt, og foreskriver i dette tilfellet følgende tester og undersøkelser:

  • Funksjonelle nevrologiske tester;
  • Electroneurography;
  • Elektromyografi (påmelding);
  • Fremkalt potensiell metode.

For å bestemme hvilken nerve som er betent, utføres funksjonelle nevrologiske tester, som består i det faktum at legen foreslår å utføre forskjellige enkle bevegelser av foten, tærne osv. Avhengig av hvilke bevegelser en person kan gjøre og hvilke ikke, bestemmes den berørte nerven. Videre for å bestemme graden av skade på nervetransmisjonen, er noen av følgende metoder foreskrevet - elektroneurografi, elektromyografi, metoden for fremkalte potensialer. Videre kan legen bruke en hvilken som helst metode, eller en kombinasjon av to, eller alle tre.

Hvis smerter i leggene i leggene er kombinert med smertefulle sensasjoner og nedsatt bevegelighet i ankelen eller kneleddet, mistenker legen en sykdom i disse leddene (leddgikt, leddgikt) og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodprøve for revmatisk faktor og C-reaktivt protein;
  • En blodprøve for nivået av urinsyre;
  • Cytologisk og mikrobiologisk analyse av synovialvæske;
  • Røntgen eller computertomografi av det berørte leddet;
  • Magnetisk resonansavbildning av det berørte leddet (påmelding);
  • Arthrografi av det berørte leddet;
  • Artroskopi av det berørte leddet (påmelding);
  • Felles ultralyd (påmelding);
  • Felles termografi.

Vanligvis foreskrives en generell blodprøve, blodprøver for revmatisk faktor, C-reaktivt protein, urinsyre, samt en ultralyd og røntgen av det berørte leddet først (registrer deg). Hvis det er teknisk mulig, erstattes røntgenbilder med computertomografi. Dataene fra disse undersøkelsene gjør det mulig å finne ut om det dreier seg om leddgikt eller leddgikt, og avhengig av dette, foreskrive ytterligere tester. Så hvis artrose oppdages, foreskrives magnetisk resonansavbildning for å vurdere tilstanden til ikke-benstrukturen (leddbånd, sener, brusk) i leddet. Og hvis leddgikt oppdages, utføres synovialvæskeanalyse, arthrografi og artroskopi. Hvis det er teknisk mulig, er termografi og magnetisk resonansavbildning foreskrevet som ytterligere metoder for undersøkelse av leddgikt, som gjør det mulig å vurdere vevets tilstand og grad av funksjonsaktivitet..

Når smerter i bena er assosiert med et betennelsesfokus på huden eller underhuden i underbenet som er synlig for øyet (for eksempel furunkel, hydradenitt, abscess, rød, smertefull og hovent hud på en del av underbenet, etc.), muligens kombinert med generell ubehag og feber legen foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Inspeksjon og følelse av det betente området;
  • Generell blodanalyse;
  • Generell urinanalyse;
  • Blodprøve for ASL-O titer (påmelding);
  • Bakteriologisk såing av avtakbart betennelsesfokus;
  • Immunogram (registrer deg).

En undersøkelse og palpasjon av det inflammatoriske fokuset er obligatorisk, en generell analyse av blod og urin er foreskrevet, samt en bakteriologisk kultur for utslipp for å bestemme patogenet som provoserer den smittsomme prosessen og dens følsomhet for antibiotika. En blodprøve for ASL-O-titer er kun foreskrevet for erysipelas, og den erstatter utslippskulturen. Det vil si at med erysipelas gjøres ingen bakteriologisk inokulering av utslippet, men det utføres en blodprøve for ASL-O-titer. Et immunogram foreskrives bare i tilfelle et langt, langvarig forløp av prosessen, som ikke ender med utvinning, til tross for den pågående behandlingen.

Hvis det er flere eller vedvarende byller, for å finne ut årsaken til dette, en blodprøve for sukker, bakteriologisk urinkultur, rhinoskopi (påmelding) og faryngoskopi (påmelding), røntgen av bihulene (påmelding), fluorografi (påmelding), ultralyd av bukorganene er foreskrevet (registrere deg) og nyrer (registrere deg). Alle disse studiene er nødvendige for å identifisere smittekilden som provoserer den konstante forekomsten av koker..

Hvis smertene i underbenet er kombinert med sterke smerter og en svikt i akillessenen (langs baksiden av leggen fra hælen til grensen til nedre tredjedel av underbenet), håndgripelig med hendene, så vel som med manglende evne til å trekke foten over seg selv eller stå på spissene, diagnostiserer legen en senebrudd... Vanligvis, i dette tilfellet, er ingen undersøkelser og tester foreskrevet, siden diagnosen er åpenbar fra resultatene av undersøkelse og palpasjon. I noen tilfeller, hvis legen er i tvil, foreskrives en ultralyd- eller magnetisk resonansavbildning for å bekrefte diagnosen av en Achilles senebrudd..

Når smertene i underbenet er skarpe, kjedelige, rive eller sprenger i naturen, øker med bevegelse, oppstår etter en skade, skade eller en smittsom prosess i kroppen, kombinert med ødem, rødhet og spenning i huden over det smertefulle området, samt en betydelig forverring av generell velvære med utseendet på temperaturen, svakhet, hodepine osv., mistenker legen osteomyelitt, og for å bekrefte sin kliniske hypotese foreskriver han enten røntgen, datatomografi eller magnetisk resonansavbildning. Andre tester blir vanligvis ikke utført, da diagnosen osteomyelitt vanligvis er ganske åpenbar og basert på kliniske symptomer.

Når smerte kjennes av en person ikke bare på leggene, men også langs sidelengs og bakside av låret, baksiden av foten og stortåen, og de intensiveres når du hoster, nyser om natten, når du beveger deg i ryggraden (bøying, sving osv.) ), noen ganger ledsaget av kramper - legen mistenker radikulært syndrom og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Nevrologisk undersøkelse (legen ber pasienten om å ta forskjellige holdninger, foreta visse bevegelser, hvorved han bedømmer hvilken rot som er klemt, hvor mye osv.);
  • Identifisering av punkter i ryggraden når du trykkes, noe som forårsaker sterke smerter (triggerpunkter);
  • Identifisering av områder med redusert følsomhet, muskelparese;
  • Elektroneuromyografi (påmelding);
  • Røntgen av ryggraden (registrer deg) i to anslag;
  • Computertomografi av ryggraden;
  • Magnetisk resonansavbildning av ryggraden (registrer deg).

Først av alt, for diagnosen radikulært syndrom, utfører legen en nevrologisk undersøkelse, identifiserer tilstedeværelsen av triggerpunkter i ryggraden, og finner også ut i hvilke områder det er en svekkelse av følsomhet, parese eller en reduksjon i muskeltonus. Dataene om nevrologisk undersøkelse, kunnskap om triggerpunkter, områder med redusert følsomhet, lav tone og muskelparese gjør det mulig å diagnostisere radikulært syndrom. For den endelige bekreftelsen av diagnosen utføres elektroneuromyografi. For å identifisere årsaken til radikulært syndrom foreskrives først enten røntgen eller beregnet tomografi av ryggraden, noe som gjør det mulig å diagnostisere spinal krumning, osteokondrose, spondyloartrose, spondylolisthesis, ankyloserende spondylitt. Hvis røntgen- eller computertomografidataene ikke tillot å finne ut årsaken til radikulært syndrom, er magnetisk resonansavbildning foreskrevet, noe som også gjør det mulig å diagnostisere intervertebral brokk, svulster, ryggmargs hematom, meningoradiculitis. Hvis det er en teknisk mulighet, kan du øyeblikkelig gjøre magnetisk resonansavbildning (påmelding) i stedet for røntgen (påmelding) eller computertomografi.

Behandling mot smerter i leggene

For å kunne behandle smerter på leggene i leggene, må du først identifisere årsaken til smerten og om mulig eliminere den.

Ved akutte vaskulære lidelser er det nødvendig med akutt kirurgisk behandling (akutt arteriell insuffisiens) eller konservativ (akutt dyp venetrombose i benet) på sykehus..

Ved kronisk vaskulær insuffisiens, i tilfelle svikt i konservativ behandling og tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner, slik som dannelse av dårlig helende magesår, etc., indikeres kirurgisk korreksjon av vaskulær defekt..

Kirurgisk inngrep er også nødvendig for visse patologier i ryggraden (svulster, prolaps av mellomvirvelskiver, ledsaget av alvorlige nevrologiske lidelser).

Ofte er det ikke mulig å radikalt eliminere årsaken som forårsaket smerter i leggene, men støttende konservativ behandling av den underliggende sykdommen (insulinbehandling mot diabetes, elastiske strømper og en skånsom diett for åreknuter) er med på å svekke, og i noen tilfeller eliminere smertesyndromet fullstendig.

Til tross for heterogeniteten i årsakene til smerter i leggene, er det anbefalinger som er felles for alle sykdommer som kan forbedre pasientens generelle tilstand betydelig:
1. Bekjemp overvekt (vekttap forbedrer blodstrømmen i lemmene, reduserer stress på ryggraden, lindrer symptomene på diabetes type 2, har en gunstig effekt på nervesystemet).
2. Slutter å røyke og alkohol.
3. Delemodus for lemmene (langvarig statisk spenning i underbensmuskulaturen bør unngås).
4. God ernæring. Begrens saltinntaket da salt fremmer væskeansamling og hevelse i bena.
5. Riktig modus for arbeid og hvile. Ubehagelige turer i frisk luft. Sunn søvn.

Up