Mortons nevrom er en ganske vanlig type sykdom som manifesterer seg i form av en fortykkelse av fotens nerve og ledsages av ubehagelige smerteopplevelser.
I de fleste tilfeller forekommer Morton syndrom hos kvinner på grunn av konstant gange i høye hæler, men denne sykdommen kan også ramme menn..
Fotens nevrom er hovedsakelig lokalisert mellom fotens tredje og fjerde tær, med ensidig skade på nerven, bare i veldig sjeldne tilfeller, bilateral.
De viktigste årsakene til å provosere utviklingen av denne sykdommen er:
I de første stadiene av utviklingen av fotneuroma, opplever pasienter ofte ikke noen spesielle forandringer, bare milde smerter noteres når de klemmer området mellom fingrene..
Fotenes nevrom har følgende symptomer:
Bildet viser hvor Mortons nevrom oftest er konsentrert
Disse symptomene på Mortons nevrom kan avta over tid og minner ikke om seg selv på flere år.
Smerte vises bare når du går i høye hæler, i trange eller smale sko, når de fjernes, forsvinner ubehaget umiddelbart.
Først av alt er diagnosen Mortons nevrom basert på klager og symptomer..
Den behandlende legen bør gjennomføre en undersøkelse, for å finne ut hva slags sko pasienten har på seg, hvor ofte belastningen på bena oppstår, om legesykdommer (for eksempel muskelsykdommer, leddgikt, leddgikt), skader eller blåmerker har blitt overført, og deretter om nødvendig utføre andre diagnostiske metoder.
For å være sikker på at diagnosen er riktig, undersøker legen foten, hvor de mest smertefulle stedene palpes..
Hvis legen ikke kom til en entydig avgjørelse, kan han foreskrive en røntgen eller MR. Problemet med å diagnostisere et fotneurom er at symptomene ligner veldig på andre sykdommer, som leddgikt, brudd, leddgikt..
Bedøvelsesmidler administreres for å lokalisere nevroma.
Det er to typer behandling for fotneurom - konservativ og kirurgisk.
Den første måten er konservativ. Den er rettet mot å lette fotens arbeid og redusere belastningen på bena uten å bruke operasjoner.
Denne behandlingsmetoden vil hjelpe hvis fotenes nevrom er i begynnelsen, ellers er det bare kirurgi som kan lindre pasienten for smerter og ubehag..
Den konservative metoden for behandling av fotneurom inkluderer følgende elementer:
Hvis disse reglene overholdes, skal smertene forsvinne i løpet av 2-3 måneder, hvis de intensiveres, så administreres smertestillende.
For å redusere smerter, kan medisiner som:
Ifølge anmeldelser har behandlingen av Mortons nevrom med slike metoder sine fordeler og ulemper. Fordelene med denne teknikken inkluderer:
Når det gjelder ulempene ved denne behandlingen, er de følgende:
Den andre behandlingen for Mortons syndrom er kirurgi. Denne metoden brukes i tilfelle inaktivitet av konservativ behandling. Det er flere typer behandling av denne sykdommen gjennom kirurgi, disse er:
Fordeler med kirurgi inkluderer:
Når det gjelder ulempene, er disse:
På grunn av dette kan Mortons nevrom utvikle seg og føre til uønskede resultater..
Dette betyr ikke at denne metoden er strengt forbudt, den kan brukes som et supplement til den viktigste behandlingsmetoden..
For eksempel brukes forskjellige forbindinger, kompresser av urter eller blomster for å lindre smerter. Oftest er kremer laget av malurt..
For dette gnides planten, den resulterende massen blir lagt på en bandasje og påført foten om natten, mens smertene gradvis begynner å forsvinne.
Det anbefales å bruke tradisjonelle metoder bare med samtykke fra lege, ellers er det fare for å forverre tilstanden din.
Hvorfor er det så viktig å vite de første tegnene på en hjernesvulst? Rettidig diagnose og igangsatt behandling øker sjansen for å lykkes.
Ved konservativ eller kirurgisk behandling elimineres årsaken til sykdommen, derfor er prognosene i nesten alle tilfeller veldig betryggende. Etter rehabiliteringsperioden vil du igjen kunne gå, løpe og bruke fasjonable sko smertefritt..
Men når du utsetter turen til legen eller selvmedisinerer, kan det oppstå alvorlige problemer, for eksempel vil smerter øke eller betennelsen vil fortsette å spre seg.
I slike tilfeller bør du glemme konservativ behandling, så hvis du vil klare deg uten kirurgi, bør du oppsøke lege når de første tegnene på Mortons sykdom vises..
Forebygging av fotneurom er ganske enkelt og krever ikke mye krefter. Først av alt er det rettet mot å redusere smerter og stress på beina. Det er verdt å huske og følge visse regler:
Disse tipsene er ganske enkle, og å følge dem vil ikke gi noen spesielle vanskeligheter..
Det er viktig å huske at hvis du forsømmer de første manifestasjonene av sykdommen, kan du møte alvorligere konsekvenser, noe som vil være mye vanskeligere å bli kvitt..
Hvis du ofte får smerter i foten og blir verre når du går, kan dette være et tegn på Mortons sykdom. Hvilke metoder for behandling og forebygging finnes.
Denne delen ble opprettet for å ta vare på dem som trenger en kvalifisert spesialist, uten å bryte den vanlige rytmen i sitt eget liv..
Jeg forstår fortsatt ikke hvilken lege som bør konsulteres?
Da jeg ikke visste diagnosen, konsulterte jeg en kirurg konsekvent - de gjorde en ultralyd; Jeg banket på nevrologen langs låret, men også andre steder, bare ikke på stedet der smertene var lokalisert; terapeut - de laget røntgenbilder, sendte ham til fysioterapi. Det er praktisk talt ingen diagnose. Som jeg nå forstår at dette er Mortons nevrom - alt tilsvarer denne sykdommen. Dette er den type medisin...
God ettermiddag, må du se en ortoped, traumatolog.
Her er jeg - som fra lege til lege. Diagnosen ble ikke stilt, men jeg brukte 2 uker på alle slags røntgenbilder, tester og et besøk hos gynekologen (hvor kan jeg klare meg uten ham.) Da var det på Internett mulig å identifisere sykdommen ut fra symptomene (seg selv). Behandlingsalternativer har faktisk kokt ned til komfortable sko og kirurgi. Men tradisjonell medisin tilbød en morsom ting: bruk saltet bacon om natten. Og jeg søkte og HELPET. Bruk en bomullssokk til smult. Oppskriften la vekt på å ikke pakke med polyetylen. Ikke glem å lage sengen med noe unødvendig teppe eller laken for ikke å beise sengen. Jeg gjorde ca 2 uker, i et år nå er alt i orden.
Diagnosen Mortons nevrom for 9 år siden ble gitt til meg av en ortopedisk lege. Magnetomografien viste det ikke i det hele tatt. Han sa at det ikke ville være synlig. Smertene var alvorlige. Jeg måtte ta av meg skoene underveis. Det var ingen problemer om sommeren. hadde på seg åpne sko. dukker hjalp ikke. nektet kortison. gikk ikke med på operasjonen. Legen sa at gulvet på foten ville være følelsesløs for alltid.Jeg begynte å bruke sko med en riktig stupinator. Hydromassasjeprosedyrer. Gradvis gikk smertene bort. Jeg trodde at de riktige skoene hjalp, og jeg fortalte den samme legen. Han var virkelig overrasket. Det tok et par år. Jeg følte ikke noe annet enn prikking under fingrene i det øyeblikket da jeg kom ut av sengen om morgenen. Og så begynte det hele, men på en annen måte. Alt begynte å gjøre vondt. Føttene på forskjellige steder. Og den andre begynte å gjøre vondt. Det jeg bare ikke gjorde, hjalp ikke ingenting. og injeksjoner, massasje, zoneterapi, fysioterapi. Så begynte jeg igjen å lete etter informasjon om denne sykdommen. Jeg skjønte at denne sykdommen kan sovne i et par år og deretter dukke opp igjen. 3 år etter et opphold. Nylig viste en enkel røntgenstråle segler mellom fingrene allerede 2- x ben. For 9 år siden så jeg ikke tomogafia. Jeg forstår at denne tingen vokser. Overalt hvor de skriver den midlertidige nummenheten etter operasjonen. Er det mulig å utføre operasjonen på to ben samtidig? eller ta svinger? og mer. Etter gjenopptakelse av smerter i foten begynte bena i ankelen å gjøre vondt. Smertene var sterke og i lang tid. Jeg står knapt opp etter søvnen, eller til og med etter at jeg reiser meg fra sofaen eller stolen, så mens jeg går, virker det tolerant. Bedre enn etter hvile. Det virker som du kan leve. Det skjer på forskjellige måter.. Kan smerter i ankelen, ogill senen være assosiert med Mortons nevrom? svar. Jeg vet ikke hvilken lege jeg skal gå til og hva jeg skal gjøre. Takk.
Hallo! Jeg har det samme problemet, men tre forskjellige nevrologer i løpet av året kunne ikke diagnostisere meg. Selv fant jeg informasjon på Internett om at smertene jeg opplever mest sannsynlig er Mortons nevrom (intermetatarsal nevrom). Og så gikk jeg uten noen henvisninger og meldte meg på en MR av foten og diagnosen ble bekreftet. Dessuten er hun ikke lenger liten. Jeg kan ikke tråkke helt på foten i det hele tatt, jeg går rundt i huset på den indre delen av den. Blokkeringer er ubrukelige til å gjøre dette, og det er ikke et faktum at det vil hjelpe, men hvis det hjelper, så er det bedre å ikke trekke og operere saks for denne seksjonen av den tykne nerven i maksimalt seks måneder. Du må kontakte en nevrokirurg, det er han som utfører en slik operasjon under ledningsbedøvelse. Men i Severodonetsk blir en slik operasjon utført under epidural anestesi, så jeg skal operere i sentrum av mikroskirurgisk børster i Lugansk, og de utfører slike operasjoner under ledningsanestesi. Men det er ikke lett å komme dit, du trenger å gi et pass til LPR i forbindelse med denne jævla krigen. Generelt, din raske utvinning
Mortanas nevrom fjernes enkelt ved kirurgi. Operasjonen er enkel.. 40 minutter og det er det. Jeg fikk en fot under lokalbedøvelse. gikk på hælen i to dager, og deretter normalt. uke med rehabilitering og det er det.. Skjønnhet.. ingen problemer.. om nummenhet.. til å begynne med var noe følelsesløst.. etter seks måneder og det gikk... Jeg anbefaler. Jeg føler meg ikke som en funksjonshemmet person lenger. Det var alltid et problem hvor jeg skulle dra, hva jeg skulle ha på meg, om jeg tåler den lange overgangen, etc., etc.
Som nevrolog kan jeg ikke forstå hvorfor diagnosen av denne sykdommen er så vanskelig? Det kan bare mistenkes av 1-2 klager som pasienten gjør! Selv som et behandlingsalternativ, reagerer nevroma godt på sjokkbølgeterapi! Pasienter noterer som regel et fullstendig fravær av klager., mens NSAID ikke tas. !
4. september 2019 klokka 17:53
Veronika Ulasevich / Foto: Marina Serebryakova / GO.TUT.BY
Har du noen gang lagt merke til ømme smerter i forfoten når du går eller spiller sport? Eller oppstår ubehaget mellom tærne mens du går i hæler? I så fall bør du tenke på det og studere symptomene grundig: kanskje du er på listen over sjeldne pasienter som må bli kjent med en vanskelig diagnostisert fotsykdom - Mortons neuroma.
I januar i år kjente Natalia Savchin en sterk brennende følelse foran på høyre fot, som ble erstattet av en liten prikkende følelse litt senere. Til å begynne med hindret ikke smertene en profesjonell håndballspiller fra å trene, men etter et par uker kjente man en kriblende følelse mellom tredje og fjerde tær med hvert trinn. Skjøtsmerter i foten forverret seg bare når du hadde smale sko.
- Jeg startet behandling under veiledning av lagets idrettslege. Jeg hadde MR og ultralyd, som bekreftet Mortons nevrom. Jeg byttet umiddelbart til spesielle gelsåler, startet konservativ behandling med fysioterapi og sjokkbølgeterapi. Det ble bare enklere i en eller to dager, - minner om behandlingsstadiene, lagkaptein, fem ganger ukrainsk håndballmester, medlem av landslaget Natalia Savchin. - Da begynte de medisiner med hormonelle medisiner. Smertene ble mindre, jeg begynte til og med å trene igjen, men etter to uker kom alle symptomene tilbake. På grunn av injeksjonene fikk jeg en "bukke" mellom tredje og fjerde tær - den såkalte dystrofien i indre vev.
Foto: fra det personlige arkivet til Natalia
Natalia tyr også til andre behandlingsmetoder: massasje, komprimerer, taping, piller, men ingenting hjalp. Smertene ble litt lettet av en tre-finger gel spacer med en pute i bunnen, som jenta bruker til i dag (og gir råd til alle pasienter med Mortons nevrom). Som et resultat kom Natalia til det kirurgiske inngrepet. Det var et alternativ å utføre et direkte kirurgisk inngrep i Kiev eller prøve å brenne ut en nevroma med en elektrode i Minsk. Jenta valgte den andre metoden, mindre smertefull for foten og med den raskeste prognosen for bedring.
- I juni hadde jeg en operasjon. Jeg ankom, samme dag som jeg besto alle testene, og på kvelden var jeg allerede operert. Utladet dagen etter, - Natalia er fortsatt overrasket over farten. - Etter utskrivning var den behandlende legen konstant i kontakt med meg, som jeg er veldig takknemlig for. En måned etter operasjonen glemte jeg praktisk talt sykdommen. Etter sterke sportsaktiviteter eller lange reiser, dukker det opp et blåmerke på inngrepsstedet. Noen ganger er det litt vondt i foten, men det er ikke noe ubehag i fingrene.
Jenta bruker fremdeles en gummisnor og bruker kun behagelige sko med en bred "tå". Hun var fornøyd med resultatet av operasjonen.
Foto: fra det personlige arkivet til Natalia
Mortons nevrom utgjør 7% av fotsykdommer og 10-15% av all smerte i forfoten. En spesifikk sykdom er diagnostisert hos personer med en uttalt predisposisjon: de har allerede forskjellige patologier i føttene, for eksempel flate føtter, hallux valgus (krumning av metatarsophalangeal ledd fra første tå), bursitt (betennelse i slimposene i leddene) og andre patologier, som et resultat av hvilken den intermetatarsale nerven klemt og skadet konstant. Stramme sko og hæler, belastning på forfoten mens du går og all annen fysisk aktivitet blir bare skjerpende faktorer for nervetraumer.
Ofrene for en spesifikk sykdom er dansere, idrettsutøvere, låsesmeder, rørleggere - personer hvis yrke er forbundet med å ha ubehagelige sko og overdreven stress på forfoten som følge av fysisk anstrengelse eller lang huk. Oftest blir kvinner fra 35 til 60 år pasienter i denne kategorien, mye mindre ofte finnes menn med flate føtter blant pasientene..
Hovedmetoden for å diagnostisere denne sykdommen er en ultralydundersøkelse etterfulgt av en konsultasjon med en nevrolog. Dessverre kan ikke alle leger kjenne igjen Mortons nevrom fra bildet - de ser rett og slett ikke det eller vet ikke hvor de skal se. I klinisk praksis er det ikke uvanlig at pasienter uavhengig leser vitenskapelige artikler på Internett, gjenkjenner lignende symptomer og deretter ser etter spesialiserte spesialister. Til syvende og sist fører alle veier til det republikanske vitenskapelige og praktiske senter for nevrologi og nevrokirurgi. Så langt er dette det eneste senteret i landet der de driver med minimalt invasiv kirurgisk behandling av Mortons nevrom. Planene til fagpersoner er å lære denne teknikken til spesialister i regionale sentre.
Vitaly Boyarchik, nevrokirurg ved det republikanske vitenskapelige og praktiske senter for nevrologi og nevrokirurgi, snakket om de første symptomene på Mortons nevrom, henvendte seg til konservative og kirurgiske behandlingsmetoder, og viet også fordelene ved en ny behandlingsmetode.
- Hovedsymptomet på Mortons nevrom er smerter i forfoten, som utstråler til andre og tredje eller tredje og fjerde tær, avhengig av nevromens beliggenhet. Smertene manifesterer seg når man spiller sport, når man bruker ubehagelige sko, og selv når man går. Den vokser gradvis og sutrer, noen ganger stikker og skyter noen ganger i fingrene. Det kan også være nummenhet mellom fingrene, en reduksjon i følsomhet. Pasienter beskriver følelsen av å gå på steiner, brenne kull eller glass. For å stoppe smertene er det nok å ta av ubehagelige sko, gni foten og stå stille. Hvis ubehaget er konstant og ikke forsvinner helt om natten, er det mest sannsynlig ikke Mortons nevrom..
Nå brukes i det republikanske vitenskapelige og praktiske senteret for nevrologi og nevrokirurgi en minimalt invasiv metode for å behandle Mortons nevrom ved hjelp av høyfrekvent termisk ødeleggelse - det vil si at vi bringer en elektrode oppvarmet til 90 grader til nevroma gjennom en punktering og ødelegger den fra innsiden. Som et resultat fjernes nevroma ikke, deretter erstattes den ganske enkelt av arrvev. Sannsynligheten for tilbakefall med denne teknikken er ikke høyere enn med direkte fjerning - fra 8 til 30% ifølge forskjellige vitenskapelige kilder. På vår klinikk ble 50 personer operert med å bruke den nye metoden i løpet av et år, fem av dem måtte gjenta intervensjonen. Fordelene med teknikken er åpenbare: Pasienten drar hjem dagen etter operasjonen, det vil si at pasientens opphold på sykehuset reduseres med 2-3 ganger, og rehabiliteringsperioden reduseres med 3–4 ganger. Pluss at det ikke er behov for å bruke smertestillende midler i fremtiden, risikoen for smittsomme komplikasjoner og blødning under operasjonen er redusert, følsomheten går tapt mindre enn når et nevrom blir fjernet.
For å komme seg etter Mortons nevrom, kommer pasienter til oss fra nabolandene - Russland, Litauen, Ukraina, Kasakhstan. Det siste året har rundt et titalls utlendinger testet metoden i det republikanske sentrum. For dem koster behandling 800 til 1000 dollar, avhengig av sakens kompleksitet. Hviterussere blir behandlet gratis.
Hva skjer hvis ubehaget i forfoten forårsaket av Mortons nevrom blir ignorert? Alt her er individuelt. Omtrent 3-5% av verdens befolkning er utsatt for å utvikle nevropatisk smertesyndrom. Det vil si at når nerven slutter å fungere og reagere på stimuli, begynner hjernen å oppfatte den som smerte, etter 3-4 måneder blir den konstant og bakgrunn. Så patologiske sykluser i sentralnervesystemet er stengt, og smertene er ikke lenger i foten, men i hodet. Det er mye vanskeligere å behandle..
Men det er også positive tilfeller. For eksempel når en nervøs atrofi på grunn av konstant traume vises en følelse av følelsesløshet og smertene forsvinner. Legene våre hadde en slik pasient i praksis: kvinnen led av smerter i foten i omtrent 20 år, legene hadde ingen anelse om hvordan de skulle behandle henne, og en dag forsvant ubehaget helt. Men som de sier, håper på et mirakel, men ikke gjør en feil: når symptomer som er karakteristiske for Mortons nevrom dukker opp, er det bedre å umiddelbart kontakte en spesialist.
Mange opplever smerter i forfoten. Men ikke alle går til legen, og tilskriver slikt ubehag til skader, tretthet eller konsekvensene av fysisk anstrengelse. Denne holdningen til fothelse kan få alvorlige konsekvenser. Det er tross alt mange alvorlige patologier som manifesterer seg med slike smerter. Uoppmerksomhet mot deres første tegn og mangel på rettidig behandling kan føre til funksjonshemming eller behov for kirurgi..
En av disse alvorlige fotpatologiene er Mortons nevrom. Denne sykdommen er ganske sjelden, den forekommer hovedsakelig hos kvinner over 50 år. Patologien er også kjent som intermetatarsal nevrom, Mortons sykdom, perineural fibrosis, plantarnervenuritt, fotneurom. Nesten alle disse navnene kjennetegner egenskapene til sykdommen - skade på nerves intermetatarsal, deres tykning og godartede vekst. Det er veldig viktig å identifisere de første symptomene på et fotneurom i tide, siden patologien stadig utvikler seg og i tillegg til alvorlige smerteopplevelser kan gi alvorlige konsekvenser.
Fotens nevrom er også noen ganger kalt plantarneuralgi. Dette navnet er assosiert med mekanismen for dens utvikling. Som et resultat av økt belastning eller inflammatoriske prosesser, oppstår vekst av fibrøst vev på fotsålen i området av det mellomdigital ligament. Som et resultat komprimeres nerver i nærheten. Nervene irriterer benene som er fortrengt som et resultat av stress og endrede leddbånd. Slike prosesser fører til degenerasjon av skallet. Nervefibrene tykner og vokser. Dette forårsaker sterke smerter og ubehag mellom tærne når du går.
Et trekk ved Mortons nevrom er dens smale lokalisering. I utgangspunktet oppstår nerveskadene mellom 3. og 4. tær. Noen ganger kan patologien utvikle seg mellom 2 og 3 fingre, men sjelden. Andre steder forekommer ikke intermetatarsal nevrom. Dette skyldes fotens spesielle struktur. Nervene som forsyner fingrene løper veldig nær metatarsalben. På det mellomdigitale rommet er det to nervefibre som løper gjennom hele foten til tærne. Og i området med hodene på metatarsalben er det interdigital ligament, som også berører nervene. Derfor kan nervefibrene komprimeres med eventuelle betennelsesprosesser eller endringer i plasseringen av deler av foten på dette stedet..
Særegenhetene ved sykdommen inkluderer også det faktum at nerveskader oftest er ensidige. Det er veldig sjelden når en fotneurom utvikler seg på begge bena. I tillegg forekommer sykdommen hovedsakelig hos eldre kvinner. Dette kan forklares med at de ofte utsetter beina for negative ytre påvirkninger, som er årsakene til dannelsen av et nevrom. Tross alt er nerveskader forårsaket av konstant økt belastning på forfoten.
Dette kan skje i slike tilfeller:
Som et resultat av virkningen av disse negative faktorene, degenererer den interdigital nerven. Oftest lider området mellom 3 og 4 tær på foten av dette, fordi et av støttepunktene når du går er her. Tross alt er fotens struktur slik at den bare hviler på tre punkter. Det er takket være dette at den kan oppfylle sine avskrivningsegenskaper. Men disse områdene har den største belastningen, derfor utvikles ofte patologiske prosesser her..
Fotenes nevrom begynner umerkelig, selv om smertene noen ganger er ganske alvorlige selv på det innledende stadiet. Men deres art og utseende hovedsakelig etter anstrengelse eller iført smale sko gjør diagnosen sykdommen vanskelig. Tross alt går sjelden noen av pasientene til legen når de føler en skarp stikk på sålen, som er vond, trekker smerter etter lang stående på føttene. Det kan være nummenhet eller prikking i foten nær tærne. Symptomer kan også manifestere seg som en fremmedlegemsfølelse når du går, som om en rullestein hadde truffet skoen.
Det er nesten umulig å visuelt bestemme det første stadiet av sykdommen, siden det ikke har noen ytre tegn. Dessuten fortsetter patologien med periodisk forsvinning av symptomer. Noen ganger plager ikke symptomene på sykdommen pasienten på flere år. Men en kriblende følelse eller brennende smerte kan oppstå igjen etter å ha hatt tette sko eller tunge belastninger på forfoten.
Det særegne ved sykdommen er at skjeden på nerven, som beskytter den mot å klemme av de omkringliggende vevene, begynner å tykne. Derfor kan de ubehagelige symptomene avta etter en stund. Men dette betyr ikke at patologien også har forsvunnet. Fibrøst vev i det berørte området vokser gradvis, så nerveskjeden fortsetter å tykne. Nå fører denne tilstanden allerede til at nerven er irritert. Den passer ikke lenger i det mellomdigale rommet, derfor klemmes det hele tiden.
Ikke alle pasienter kan knytte slike tegn sammen og mistenke utbruddet av en patologisk prosess. Men de som bryr seg om helsen til føttene, tar hensyn til uforståelig ubehag i foten. Tross alt, følelsen av en rullestein i en sko i dets fravær bør føre til bekymring. Du kan sjekke tilstedeværelsen av patologi ved å klemme foten i tverrretningen. Hvis smertene etter et minutt øker, nummenhet og prikking oppstår, påvirkes nerven, og du bør absolutt besøke lege.
Mortons nevrom utvikler seg gradvis; uten nødvendig behandling vil patologien ikke forsvinne. Det er ganske enkelt å oppdage sykdommen, siden den har spesifikke symptomer. For personer som er i faresonen er det bedre å vite på forhånd hvordan et nevrom manifesterer seg for å konsultere en lege i god tid for å forskrive behandling.
Du må ta hensyn til spesielle tegn på nerveskader:
Hvis du finner slike symptomer, bør du oppsøke lege. Spesialisten vil definitivt starte med å intervjue pasienten. Du må fortelle ham i detalj om opplevelsene, omstendighetene under hvilke smertene intensiveres. For en korrekt diagnose er det viktig å huske på de skadene som er påført, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Hos kvinner vil legen definitivt spørre hva slags sko de foretrekker å bruke, fordi hovedårsaken til nevroma er den økte belastningen på forfoten på grunn av høye hæler eller smale sko.
Etter dette vil spesialisten gjennomføre en ekstern undersøkelse av pasientens fot, selv om nevroma ikke manifesterer seg på noen måte, ikke forårsaker ødem eller hematom. Bare i avanserte tilfeller er det mulig å merke en liten hevelse mellom 3. og 4. finger. Men sykdommen kan oppdages ved å føle pasientens fot. Ved å trykke på forskjellige områder bestemmer legen området for lesjonen. Og ved å klemme foten fra sidene med hånden, kan du diagnostisere nøyaktig. I denne tilstanden, etter et minutt, føler pasienten voksende nummenhet, økt smerte, svie eller prikking.
Etter at en foreløpig diagnose er stilt, er det viktig å avklare det ved å ekskludere slike sykdommer. For dette blir det utført en undersøkelse, som hjelper til med å skille nevroma fra andre patologier. Først av alt er fluoroskopi nødvendig. Det hjelper å se om det er brudd, dislokasjon eller deformasjon av knoklene i fingrene. Deretter utføres en MR eller ultralyd. Disse studiene hjelper til med å utelukke tilstedeværelse av leddgikt, leddgikt og andre patologier som kan forårsake lignende symptomer. Og for å nøyaktig bestemme lokaliseringen av nerveskader, injiseres anestetika i foten. Først etter å ha utført alle nødvendige diagnostiske prosedyrer, kan legen nøyaktig bestemme størrelsen og plasseringen av formasjonen. Dette hjelper ham med å finne ut hvordan han skal behandle pasienten riktig..
Oftest er konservativ terapi nok til å bli kvitt ubehagelige symptomer. I de innledende stadiene er det mulig å redusere den inflammatoriske prosessen og lindre smertefulle sensasjoner ved hjelp av medisiner og fysioterapi. Bare hvis disse metodene er ineffektive, så vel som i avanserte tilfeller, er det nødvendig å fjerne nevromet kirurgisk.
Behandling foreskrives individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og egenskapene til pasientens fot. Men det er generelle teknikker som hjelper deg med å bli kvitt patologi..
Først av alt er det nødvendig å redusere belastningen på foten, slik at nerven ikke blir irritert av de omkringliggende vevene og slutter å komprimeres. For å gjøre dette, må du slutte å ha tette sko og høye hæler. Det anbefales å kjøpe løse myke sko under behandlingen. Og i den akutte sykdomsperioden kan sengen hvile anbefales..
I tillegg lindrer bruk av ortopediske innleggssåler effektivt lidelse. Det er nødvendig å velge spesielle modeller som vil lindre stress fra forfoten og tærne. Den spesielle designen hjelper til med å lindre trykket på nerven når du går. Dette kan være halve innleggssåler med en pute for tverrbuen til foten eller spesielle mellomliggende avstandsstykker. Takket være dem lindres trykket på nerven, slik at betennelsen gradvis avtar, og nevroma slutter å vokse. Som en del av kompleks terapi er bruken av slike innleggssåler ganske effektiv til å lindre smerter når du går og akselererer utvinning..
Blant medisinene for behandling av nevrom er ofte ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende medisiner brukt. Det kan være tabletter "Nimesulide", "Diclofenac", "Ibuprofen" eller "Solpadein". Hvis de er ineffektive, kan kortikosteroidblokkade foreskrives. En injeksjon av "Hydrocortisone" eller "Diprospan" i området for projeksjonen av nevroma lindrer raskt smerter.
I tillegg er det foreskrevet et kurs med fysioterapi. Elektroforese, magnetoterapi, akupunktur og sjokkbølgeterapi er spesielt effektive for å lindre smerter og redusere betennelse. Massasje og terapeutiske øvelser hjelper også godt..
Noen pasienter bruker alternative metoder for å redusere smerter. Men det er verdt å vite at slike midler ikke kan kurere en nevrom, så de kan bare brukes som en del av kompleks terapi. I utgangspunktet er folkemetoder å påføre komprimeringer eller kremer på fotområdet. Det anbefales å påføre malurt urter, en blanding av svinekjøttfett og salt, litt knust kålblad. For fotmassasje kan du tilberede en gni: 2 ss salt og tørr sennep og 2 boller varm pepper, hell et glass vodka og la stå i en uke.
Hvis forbedringen begynner, må du ikke stoppe behandlingen. Det er nødvendig å følge alle legens anbefalinger, da kan et tilbakefall av sykdommen unngås. Vanligvis forsvinner alle nevromasymptomer innen 3-4 måneder. Men noen ganger kan konservativ behandling dra og vare i omtrent et år..
I avanserte tilfeller er det bare kirurgi som kan hjelpe pasienten. Det utføres under lokalbedøvelse - metatarsalkanalen åpnes og den skadede delen av nerven fjernes. Konsekvensene av en slik operasjon kan være nummenhet i fingrene, men dette påvirker ikke deres funksjon. I noen tilfeller brukes også leddbåndseksisjon eller et kunstig brudd i metatarsalben, som et resultat av at trykket på nerven reduseres. Men slike metoder krever en lang utvinningsperiode..
Mortons nevrom er en ganske alvorlig tilstand. Uten behandling utvikler det seg og kan føre til konstante sterke smerter som forhindrer en person i å gå. Hvis ikke betennelsen øyeblikkelig elimineres, vil nervegenerasjonen gå så langt at det vil være mulig å bli kvitt smertefulle symptomer bare ved hjelp av kirurgi. For å forhindre dette, må du oppsøke lege når de første tegnene på nerveskader vises..
Men det er enda bedre å forhindre utvikling av sykdommen. Det er flere regler som hjelper deg å unngå utvikling av en nevrom:
Denne patologien er veldig snikende, siden tegnene er vanskelige å oppdage i de innledende stadiene. Men en forsiktig holdning til føttenes helse og å gå til legen når spesifikke smerter i foten dukker opp, vil bidra til å raskt bli kvitt nevroma og forhindre komplikasjoner..
Hvorfor er kvinner utsatt for manifestasjoner av Mortons nevrom? Dette faktum gjelder først og fremst de kvinnene som regelmessig bruker veldig tette høye hæler sko. Hyppig og langvarig bruk av slike sko fører til deformasjoner av bein i foten på grunn av overbelastning i forfoten. Eksperter tar hensyn til det faktum at overflødig kilo er en annen av de negative årsakene som øker risikoen for Mortons neuromdannelse.
Smerter i foten under tærne når du går, har en brennende eller skyter karakter;
Numme tær;
Følelsen av tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand, mellom tærne eller under sålen;
| Mortons nevrom på oppsettet |
Ikke-invasiv undersøkelse av muskler, leddbånd, sener, ledd ved bruk av ultralydbølger.
Røntgen
Undersøkelsen er ikke informativ for betennelse i bløtvev.
analyser
Generelle blod- og urintester, biokjemi i blod viser tegn på betennelse, tilstedeværelse av infeksjon, forstyrrelser i bein og bruskvev.
MR
Magnetisk resonansavbildning En høypresisjonsmetode for diagnostisering av ledd med et informasjonsinnhold på opptil 99%. Gjør det mulig å få vevssnitt på alle nivåer.
I de første stadiene av sykdommen prøver ortopediske kirurger å stoppe utviklingen av patologi ved bruk av konservative metoder. De mest effektive er:
Utskifting av trange, høye hæler, med komfortable sko, med fri tå og lave hæler;
Foring av putene som mykner trykket på nerven;
Iført ortopediske sko eller vristsåler;
Med betente prosesser og alvorlig brennende følelse er medisiner fra den ikke-steroide gruppen foreskrevet;
Hvis smertene ikke avtar, er det mulig at bruk av medisiner i steroidgruppen i form av medisinblokkader.
Konservative behandlingsmetoder gir god effekt hos de fleste pasienter med Mortons nevrom. Men hvis konservative metoder etter noen måneder ikke lykkes, brukes kirurgisk inngrep.
Avtal med oss for behandling på telefon +7 495 134 03 41 eller legg igjen en forespørsel på nettstedet.
Smertefull patologisk fortykning av bindevevet i området av plantenerven kalles Mortons nevrom. I utgangspunktet påvirker denne patologien kvinner. Ikke alltid lett å diagnostisere, men responderer godt på behandlingen.
Ikke-skaderelaterte fotsmerter kan være forårsaket av mange patologier. Blant dem er det en fortykning av den fibrøse kappen av nervefibrene på fotsålen - Mortons neuroma.
Navnet på denne patologien har utviklet seg historisk, med navnet legen Morton, som oppdaget smertesyndromet i de mellomliggende nervene, kalt fotens nevrom. Denne formasjonen har ingenting å gjøre med godartede neurinomer. Det riktige navnet for denne sykdommen er "metatarsalgia" eller, i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, plantar nerveskade, ICD-kode 10 - G57.6. Patologi er preget av forekomst av smerter mellom 3. og 4. tær.
I Mortons syndrom komprimeres plantarnervene av de dype tverrgående intermetatarsale leddbåndene i foten, som er plassert mellom metatarsalben, oftest III og IV.
Pålitelige etiologiske faktorer er ukjente. Den viktigste viktigheten er knyttet til perineural fibrosis, som er preget av spredning av bindevev mellom nervene på grunn av belastningen på forfoten.
Det er faktorer som bidrar til utvikling av fotneurom:
I følge medisinsk statistikk forekommer sykdommen ofte hos kvinner, noe som skyldes kjærligheten til det svakere kjønn til å bruke høye hælsko, og ofte bare ubehagelige (om enn vakre) sko.
Utbruddet av sykdommen er preget av et absolutt fravær av symptomer. Ved undersøkelse av en ortopedisk traumatolog kan det være svake smerter mellom tærne.
Utviklingen av den patologiske prosessen er preget av en fortykkelse av skjeden i plantenerven, som over tid bidrar til fremveksten av lysere symptomer.
Pasientene klager over:
Tegn på patologi har fremgang gjennom årene. Pasientene forbinder forekomsten deres med å bruke tette sko, høye hæler. Senere begynner smertefulle sensasjoner å vises selv i ro, fanger hele foten, kompliserer prosessen med fremtidig behandling.
Hovedvekten i å identifisere metatarsalgia legges på pasientens avhør og en objektiv undersøkelse av lemmet, der provoserende tiltak blir tatt med den intermetatarsale nerven. Legen legger direkte press på ham med fingrene, hvoretter følelsesløshet og brennende følelse oppstår i løpet av et minutt på stedet for lesjonen.
Senere, for å utelukke andre patologier, blir instrumentelle undersøkelser av lemmen utført ved bruk av røntgen- og MR-metoder..
Ultralyd er informativ, det lar deg tydelig lokalisere nevromens stilling på den mellomdigital nerven. Det er viktig å merke seg at ultralyd er helt trygt for kroppen..
Generelt gir diagnosen Mortons nevrom visse vanskeligheter på grunn av likheten i den patologiske prosessen med leddgikt..
I motsetning til godartede nevromer, er ikke Mortons neuralgi en svulst, og behandlingen er ganske vellykket..
Det er to viktigste terapeutiske metoder:
Konservativ behandling inkluderer ikke-kirurgiske behandlingsmetoder: bruk av spesielle ortopediske innleggssåler, fysioterapeutiske midler, behandling med folkemedisiner er mulig.
Metatarsalgia krever langvarig konservativ terapi i samsvar med noen regler:
Legen begynner behandlingen av nevrom med introduksjon av nye, behagelige sko i pasientens hverdag, som ikke utøver ubehagelig press på benet. Sørg for å bruke ortopediske innleggssåler, som er laget direkte for pasientens fot. Handlingen deres er rettet mot å gjenopprette fotens tverrbue, som et resultat av at kompresjonen av nerven reduseres.
Hvis de ortopediske innleggssålene ikke hjelper, starter bruken av fysioterapeutiske midler til behandling av fotneurom. En ortopedisk kirurg gir en henvisning til en fysioterapeut som gjennomfører sjokkbølge og magnetisk terapi, bruker elektroforesemetoden på foten. Noen ganger vises det opptil 10 økter med akupunktur.
Hvis slik behandling ikke gir ønsket effekt, utfører traumatologen en blokade med hormonelle medisiner - kortikosteroider.
For permanent lindring av smerte, er NSAIDs foreskrevet: Nimesulide, Diclofenac, etc..
Det utføres bare under tilsyn av en lege, med hans tillatelse.
Eventuelle bivirkninger som oppstår krever seponering av behandling og konsultasjon med den behandlende legen.
Det er fire hovedtyper av fotkirurgi for Mortons nevrom:
Bruken av en bestemt teknikk er valgt av legen.
Fjerning av Mortons nevrom utføres under lokalbedøvelse i et lite operasjonsrom, uten foreløpig forberedelse av pasienten. Kirurgen foretar en disseksjon av det intermetatarsale tverrbåndet, etterfulgt av eksisjon av nevroma, noen ganger med det berørte området av nerven. Deretter suturerer han såret, etterfulgt av å fjerne stingene etter 14 dager..
Kirurgisk behandling i form av fjerning av hele det betente området av foten utføres som en siste utvei. En komplikasjon av operasjonen er fingerbedøvelse - tap av følsomhet.
Frigjøring (avspenning) av leddbåndet utføres gjennom disseksjonen, på grunn av hvilken rommet rundt nerven utvides.
Svært sjelden brukes en forsettlig beinbrudd, som utføres under røntgenkontroll og lar deg redusere eller fjerne kompresjonseffekten på nerven, og fortrenge benet.
Disse kirurgiske inngrepene krever ikke spesiell forberedelse av pasienten, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Gjenopprettingsperioden etter noen av disse manipulasjonene er imidlertid ganske lang..
Prognosen er relativt gunstig. Med den ineffektiviteten til konservativ terapi har legene tid til å gjennomføre kirurgiske inngrep før starten på en storstilt fremgang av nevrologiske dysfunksjoner og uttalte forstyrrelser i motorisk aktivitet.
Komplikasjoner av Mortons nevrom kan utvikle seg hvis behandlingen ikke startes i tide.
Vanligvis vises:
Tiltak for å forhindre utvikling av betennelse i plantenerven er ganske enkle, og deres overholdelse krever ikke mye krefter fra en person..
Det er nødvendig, hvis mulig:
Overholdelse av disse anbefalingene vil hjelpe deg å forhindre utvikling av fotneurom og andre sykdommer i lemmer. Når du bruker ikke-standardiserte metoder for forebygging, er det nødvendig å konsultere en spesialist.
Vi fester ofte ikke oppmerksomheten mot mindre smerter som følger med oss under bevegelse, enten det er gange eller andre kroppsmanipulasjoner. I mellomtiden utvikler ubehag eller smertefølelser, som til å begynne med virker bagatellmessige, noen ganger til et reelt problem eller alvorlig patologi..
Leger oppfordrer deg hele tiden til å "lytte" til kroppen din, og ved det minste antydning til smerte, søke hjelp. Ved smerter i foten under tærne mens du går, er det nødvendig å kontakte klinikken, da dette kan indikere en alvorlig sykdom. Mange tilskriver denne tilstanden til overarbeid av nedre ekstremiteter fra langvarig gange, denne oppfatningen er feilaktig. La oss se på dette problemet fra alle kanter og finne ut hva smertene som manifesterer seg i området til foten under tærne er fulle av..
Den viktigste bærende delen av underekstremitetene til en person er foten.
Ofte er det skoene som fungerer som en kilde til irritasjon i føttene i føttene når en person opplever ubehag fra sko eller høye hæler av lav kvalitet. Det er stor sannsynlighet for utvikling av forskjellige patologiske prosesser i foten.
Smerter i den plantare delen kan oppleves av personer som er overvektige, fordi belastningen på et lite område av foten øker flere ganger. Pasienter som blir tvunget til å legge seg i lang tid, ved å holde seg til sengeleie, lider ofte av tynning av muskler og beinvev. Når du trykker på sålen mens du går etter å ha ligget lenge, kjennes ofte smerter, spasmer og følelsesløshet.
Foten og området mellom tærne kan skade av flere årsaker. Å finne ut av faktorene som forårsaker smerte er et obligatorisk tiltak, siden dette kan tjene som en grunn til utviklingen av farligere sykdommer og lidelser. Så, hva som provoserer smertesyndrom:
Dette er ikke alle faktorer som kan forårsake smerter mellom tærne eller rundt tærne når du går. Noen ganger gjør også leggen vondt av andre grunner, for eksempel nevrologiske eller revmatologiske sykdommer. Slike patologier krever kompleks behandling ved hjelp av medisinsk utstyr, fysioterapi og spesielle apparater..
Klassifisering av smerte avhenger av plasseringen og årsaken. I sin natur kan det være annerledes: akutt, kjedelig, trekkende, verkende, bake, skjære, midlertidig, konstant, øke med fysisk anstrengelse. Ved egenskapene til smertesyndromet kan man således delvis bestemme hovedfaktoren til sykdommen..
I tilfelle det blir smerter i puten eller mellom tærne, bør du besøke kontoret til en spesialist med smal profil. Her kan en kirurg, ortoped, revmatolog og traumatolog hjelpe. Ved undersøkelse identifiserer legen mulige tegn på sykdommen ved palpasjon. I fravær av noen skader utenfra mottar pasienten en henvisning for en mer detaljert undersøkelse av de indre delene av foten ved bruk av enheter:
Basert på konklusjonene, stilles det etter diagnostiske tiltak en diagnose og foreskrives behandling, som inkluderer en rekke forskjellige metoder. Det avhenger helt av sykdommens art, stadium og lokalitet..
Hvis vi deler medisinske metoder i flere typer, kan vi trekke frem de viktigste, som vi vil vurdere videre.
Med denne behandlingsmetoden er følgende medisiner foreskrevet:
Tradisjonelle behandlinger inkluderer gipsstøp, traumasplint, taping. For bedre blodstrøm til det ømme stedet og lymfeknuter, kan massasje foreskrives, det forbedrer metabolske prosesser og hjelper vevsheling.
Remedisjonsgymnastikk inkluderer flere enkle øvelser:
Alle øvelsene gjøres med bare føtter.
Her er det verdt å trekke frem flere veldig nyttige prosedyrer som går som et tillegg til metodene ovenfor:
Folks helseutbedringstiltak kan ikke iverksettes uten avtale fra lege..
I tilfelle når tradisjonell behandling mister sin relevans, og det ikke er håp om å eliminere smerte, brukes en kirurgisk metode. Operasjonen vil være indikert for Mortons nevrom, som er ledsaget av betennelse i ligamentstrukturen, noe som provoserer vekst og spredning av vev. Prosessen er ganske smertefull, noen ganger uutholdelig i sensasjoner.
Med utviklingen av traumatisk nevritt kan ikke pasienter klare seg uten kirurgisk inngrep, spesielt siden sykdommen utvikler seg raskt og blir til et kronisk stadium på kort tid. Her ledsages alvorlige smerter helt fram til selve operasjonen, og bare en kirurg kan lindre smerter..
Vaskulære patologier i nedre ekstremiteter forårsaker ofte ubehagelige smerter i sålen og under tærne. For å transportere mat som er inne i blodet, er sunne kar nødvendig, men dessverre tillater ikke åreknuter dette. Det er en trussel ikke bare for underekstremitetene, men også for menneskelivet.
Dermed må du forstå at smerter mellom tærne eller ubehag i puten kan være en farlig forutsetning for veldig farlige patologier, hvis forebygging avhenger helt av pasienten selv..
Hvordan unngå trøbbel og beskytte deg mot smerter på føttesålen? Det er flere enkle regler, hvis du holder deg føttene sunne og vakre..
Når fotballen gjør vondt når man går, og det er ubehag og ubehag mellom tærne, er det uakseptabelt å ignorere disse fenomenene. Ikke "kjør sykdommen inn i et hjørne", ellers vil det etter kort tid svare deg i sin helhet: komplikasjon, kronisk fase og klinisk forbigang, som bare kan stoppes på operasjonsbordet.