logo

Smerter i foten reduserer en persons ytelse kraftig, og fratar ham muligheten til å bevege seg normalt. De kan være forårsaket av traumer eller betennelser som påvirker muskler eller leddbånd. Dette skjer ganske ofte på grunn av de spesielle funksjonene foten utfører. Konstant stress, behovet for å opprettholde en oppreist stilling av kroppen og balanse mens du går, gjør henne sårbar. Betennelse i leddbånd i foten er spesielt vanlig. Dette er ganske sterke formasjoner som holder bein og ledd i riktig posisjon. Derfor er de ofte utsatt for skader og betennelser..

generelle kjennetegn

Det ligamentøse apparatet spiller en viktig rolle i arbeidet med muskel-skjelettsystemet. Ledbånd gir stabilitet i leddene, styrer bevegelsen deres, og ved å strekke litt, gir du fleksibilitet i bevegelsen. I føttene deltar de i å opprettholde kroppens vertikale stilling, fikse buene. Derfor påvirker hvilken som helst patologi for det ligamentøse apparatet ytelsen til en person sterkt..

Forstuinger eller rifter i leddbåndene er spesielt vanlige, ledsaget av en inflammatorisk prosess. Selv om betennelse kan oppstå av andre årsaker, for eksempel overforbruk, infeksjon eller aldersrelaterte endringer. Denne patologien kalles ligamentitt, den kan forekomme hos enhver person. Uten behandling kan betennelse føre til ossifikasjon av leddbånd og tap av bevegelighet..

I motsetning til senebetennelse, påvirker betennelse i leddbånd funksjonen til foten sterkere. Senebetennelse påvirker senene, fibrene som fester muskler til bein. Og med betennelse i leddbåndet blir også ledd ofte påvirket. Ossifisering av leddbåndene kan bli en komplikasjon av patologien, noe som kan føre til fullstendig immobilitet av foten.

Enhver leddbånd i foten kan bli påvirket med ligamentitt, men som oftest blir de som er lokalisert nær ankelleddet påvirket. I tillegg er betennelse i plantar fascia, det sterke, lange leddbåndet som forbinder calcaneus med tærne, en vanlig tilstand. Denne sykdommen fikk til og med et eget navn - plantar fasciitis..

Grunnene

Ligamentitt kan være smittsom og ikke-smittsom. Når bakterier kommer inn i leddet eller leddbåndene gjennom skadet hud eller i nærvær av en kronisk smittsom prosess, utvikler akutt purulent betennelse. Det er veldig farlig for komplikasjonene..

Men stort sett er det ikke-smittsom ligamentitt. Slike betennelsesprosesser i leddbåndene er nå mer vanlig. Det antas at dette skyldes særegenhetene i livsstilen til moderne mennesker, en reduksjon i deres immunitet og mangel på viktige sporstoffer i kostholdet. Dette er assosiert med spredning av patologi i alderdom, når leddbåndets elastisitet og styrke avtar..

Men likevel er folk som utsetter føttene for store belastninger som oftest utsatt for betennelse. Dette er idrettsutøvere, dansere, utbyggere, lastere. Kvinner som bruker høye hæler i lang tid, lider også av denne sykdommen. Konstant traumer på føttene med ubehagelige sko, spenninger i leddbåndene som holder føttene i en unaturlig stilling, fører ofte til utvikling av en inflammatorisk prosess.

I tillegg er skader på ankelen og andre strukturer i foten en vanlig årsak til ligamentitt. Dette skjer ofte når du vrir beinet når du går på ujevn mark eller is, når du spiller sport eller bruker høye hæler. På grunn av den lave elastisiteten i leddbåndene i foten, skjer det sjelden å strekke dem, bare med mindre skader, ofte et brudd. På grunn av dette utvikler en sterk inflammatorisk prosess seg raskt..

Det økte stresset på føttene, som følge av overvekt under overvekt eller under graviditet, påvirker leddbåndets tilstand negativt. Derfor, i slike tilfeller, utvikler deres betennelse også ofte. I faresonen er personer med medfødte patologier i muskel- og skjelettsystemet, arvelig disposisjon for bindevevssykdommer og de som fører en stillesittende livsstil. Mangel på stress på leddbåndene fører til at de svekkes. På grunn av dette er de mer utsatt for skader og betennelser..

Ligamentitt kan også være en konsekvens av forskjellige sykdommer:

  • patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • gikt;
  • sukkersyke;
  • leddgikt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • skjoldbrusk sykdommer.

symptomer

Med utvikling av betennelse på grunn av infeksjon eller traumer begynner patologien vanligvis akutt og manifesterer seg med uttalte tegn. Smertene er sterke, ofte bankende. Det blir mer intenst med bevegelse eller palpasjon av det berørte området. Leddområdet svulmer opp, huden blir rød, blir varm. Den generelle kroppstemperaturen kan stige. Fotens bevegelighet er alvorlig nedsatt, det er ofte umulig å trå til fots. Disse symptomene tvinger pasienten til å søke lege, og behandlingen begynner i tide..

Men ganske ofte prøver mennesker med leddbåndsbetennelse å takle smerter og ubehag på egen hånd. Dette skyldes det faktum at ikke-smittsom ligamentitt er preget av implisitte, gradvis økende tegn. Mange pasienter tror at de ganske enkelt er overarbeidet, så de kommer seg forbi med bedøvelsessalver. Men dette kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor, for eventuelle smerter i foten, bør du oppsøke lege så snart som mulig..

Et karakteristisk tegn på betennelse i leddbåndene er kjedelige smerter lokalisert i området til de berørte leddbåndene. Men det kan strekke seg til hele foten. Smertene øker med anstrengelse, så vel som når bevegelse begynner etter langvarig ubevegelse. Ankelleddet er spesielt påvirket. Samtidig forstyrres mobiliteten, ødem utvikler seg, noen ganger er det en følelse av nummenhet. Det er uttalt ubehag når du beveger deg, ofte på grunn av ødem er det umulig å bruke vanlige sko.

diagnostikk

Hvis du opplever smerter i foten, bør du oppsøke lege - kirurg, traumatolog eller ortoped. Uten rettidig behandling kan den inflammatoriske prosessen føre til ossifikasjon av leddbånd, skade på leddene og andre patologier. Derfor er det veldig viktig å diagnostisere i tide og starte nødvendig behandling. For å gjøre dette gjennomfører legen først en ekstern undersøkelse av foten med palpasjon, bestemmer lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Det er viktig å finne ut når smertene begynte, hva som forårsaket dem..

For å avklare diagnosen foreskrives en maskinvareundersøkelse. Radiografi gjør det mulig å utelukke skader på bein og ledd, viser tilstedeværelse av osteofytter eller ossifikasjon av leddbånd. Ultralyd eller MR er nødvendig for å vurdere tilstanden til det ligamentøse apparatet. Disse metodene lar deg se stedet for betennelse, tilstedeværelsen av fortykning eller brudd på leddbånd. Noen ganger er det nødvendig med laboratorietester for å bestemme årsaken til betennelse: gikt, tilstedeværelsen av en smittsom sykdom, diabetes mellitus, revmatoid artritt.

Behandling

Behandling av fotbåndbetennelse bør være omfattende. Vanligvis er konservativ terapi tilstrekkelig, som består i å immobilisere det berørte lemmet, bruke medisiner og fysioterapi. I tillegg er det veldig viktig å fjerne årsaken til betennelsen. Hvis leddbåndene rives, er kirurgisk inngrep nødvendig, og hvis det er en smittsom prosess, brukes antibiotika. I tillegg er det nødvendig med spesielle medisiner i tilfelle når den inflammatoriske prosessen er forårsaket av gikt, revmatoid artritt eller endokrine patologier..

Alle terapeutiske tiltak bør være rettet mot å lindre smerter og betennelser i leddbåndene. I tillegg er det viktig å forhindre spredning av patologi til ledd og omkringliggende vev. Vanligvis er det nok å gi benet fullstendig hvile, samt å bruke betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Behandlingen varer vanligvis ikke mer enn 2 uker, hvoretter tiltak er foreskrevet for å gjenopprette elastisiteten i leddbåndene og fotens bevegelighet. Dette er fysioterapi, massasje og medisinsk gymnastikk.

Hvis smertelindring etter 2 uker ikke observeres, blir betennelsen mer komplisert, leddstivhet utvikles, foreskrives kirurgisk behandling. Dette er ofte nødvendig etter skader, så vel som i tilfeller der behandling ikke ble startet i tide. Under kirurgi kan søm av revet leddbånd utføres, fjerning av de berørte delene av dem eller eksisjon av vev når de oseriserer. Nylig utføres operasjoner ofte ved bruk av minimalt invasive metoder ved bruk av et artroskop.

Immobilisering av foten

For det første, med betennelse i leddbåndene, er det nødvendig å sikre resten av foten. Det er best å ligge i sengen. Fullstendig immobilitet vil la leddbåndene komme seg raskere, eliminere smerter og forhindre en økning i den inflammatoriske prosessen. Men hvis det er umulig å eliminere belastningen på foten helt, må du bruke spesielle ortopediske enheter. Dette kan være en tett bandasje med en elastisk bandasje eller ortoser som begrenser bevegelse og lindrer stress..

Hvis du trenger å bevege deg rundt, må du bruke stokk eller krykker. Ortopediske sko kan også brukes under sykdom. Når du spiller idrett etter betennelse i leddbåndene, brukes taping, som lar deg utføre normale bevegelser uten stress på leddbåndet.

Legemiddelterapi

Oftest brukes medisiner basert på NSAIDs for å behandle betennelse i leddbåndene. For å lindre smerter brukes de i form av tabletter eller injeksjoner. Men denne behandlingen kan bare fortsettes i 3-5 dager. Derfor kompletteres den interne administrasjonen av medikamenter av deres eksterne bruk. De mest effektive er medisiner basert på diklofenak, ibuprofen eller ketoprofen. Salver Capsaicin, Dimexidum, Zhivokost, Dolobene lindrer også smerter godt.

For sterke smerter kan kortikosteroider, for eksempel hydrokortison eller Diprospan, foreskrives. Men det anbefales ikke å injisere i det berørte området, da dette kan forårsake ligamentatrofi..

Kosttilskudd som Collagen Ultra gel kan brukes som tilleggsbehandling for raskere utvinning. Det anbefales også å bruke vitaminkomplekser, chondroprotectors for å beskytte ledd, medisiner for å styrke immuniteten.

fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer foreskrives som en hjelpebehandling etter at den akutte perioden er gått. De hjelper til med å lindre smerter, redusere betennelse og gjenopprette elastisiteten i leddbåndene. De mest brukte er elektroforese, fonoforese, ultralyd eller laserterapi. Sjokkbølgeterapi regnes som en effektiv metode. Parafin- eller ozokeritt-applikasjoner, mudder eller mineralbad lindrer også smerter godt.

Folkemetoder

Du kan også behandle betennelse i leddbåndene ved hjelp av folkeoppskrifter. Men de skal bare brukes som en del av kompleks terapi og etter å ha konsultert lege. Komprimering eller bad basert på urteavkok hjelper deg med å takle betennelse godt: kamille, kalendula, salvie. Saltkomprimerer eller tørrvarme med en pose med oppvarmet salt er også effektive. Men alle termiske prosedyrer kan bare brukes etter anbefaling fra en lege, da de kan føre til en økning i den inflammatoriske prosessen..

Det er også veldig viktig for slike patologier å overvåke kostholdet ditt, inkludert mat som gir kroppen nødvendige næringsstoffer. Spesielt nyttig for betennelse i leddbånd, gurkemeie og ingefær. De må tilsettes mat eller tilberedes på basis av medisinsk drikke.

I utgangspunktet forsvinner betennelse i leddbånd i foten raskt og uten alvorlige konsekvenser. Men for dette må du starte behandlingen i tide. Og for å forhindre utvikling av patologi, er det viktig å unngå hypotermi, skader og økt stress på føttene..

En detaljert beskrivelse av symptomer og behandlinger for betennelse i fotenene

Betennelse i sene i foten kalles vitenskapelig tendinitt av leger. Med denne patologien forekommer ødeleggelse av senene og leddbåndene i leddene, som et resultat av at mekanikkene i bevegelsen av føttene blir forstyrret. Hvis diagnosen stilles sent, og behandlingen startes ut av tid, blir senebetennelse kronisk. Denne formen for sykdommen innebærer utvikling av alvorlige konsekvenser, siden den fører til ødeleggelse og nekrotisering av leddbåndet til føttene. Det er veldig viktig å kunne gjenkjenne symptomer og behandle patologi i tide for å forhindre forekomst av funksjonshemming..

generelle kjennetegn

Leddbånd, peroneale og tibiale muskler i lemmene og senene, som de er festet til beinene, gir funksjonen til føttene og den normale stillingen til beina i føttene. Handlingen av ugunstige faktorer i det ytre og det indre miljøet kan starte betennelse i senene. Oftere enn andre forekommer slike former for sykdommen:

  1. Triceps senebetennelse eller akillitt. Betennelse er lokalisert i området muskelfesting til hælen.
  2. Tendinose av tibialmuskel, som er plassert på baksiden av underbenet - betennelse i senene festet til anklene i bena.

Arten av kliniske manifestasjoner avhenger av alternativet for patologiutvikling:

  1. En akutt prosess oppstår når det dannes et purulent fokus eller som et resultat av aseptisk betennelse.
  2. Kronisk sykdom er karakteristisk for fibrose eller ossifikasjon av sener.

Ankelen senebetennelse krever en fullstendig undersøkelse for å bestemme rasjonell behandlingstaktikk.

Grunnene

Utbruddet av en betennelsesprosess i sene på føttene er assosiert med den samtidige effekten av flere faktorer som fører til skader og mikroskader i leddbåndene. Risikogruppene for tendinopati inkluderer personer som har:

  • Alle slags skader på føtter og ankelledd i ulik grad, som er ledsaget av skade på muskel- og nervefibre, brudd på vevstrofisme.
  • Patologi for vann-salt metabolisme. Slike forandringer kan forårsake dannelse av beinutvekster - de såkalte osteofytter på bein og leddbrusk, som senere vil skade senene permanent.
  • Alder over 40 år, når metabolske prosesser bremser, blir viktige elementer i leddene gradvis ødelagt, nemlig: leddbånd og sener i muskler.
  • Langtids ubehandlet kronisk smittsomme foci i kroppen, for eksempel kronisk leddgikt, betennelse i mandlene.
  • Medfødte og ervervede avvik på føttene, for eksempel flate føtter, fotfot, forkortelse av en av lemmene, noe som kan føre til at leddene blir betent.
  • Økt kroppsmasseindeks. Overvekt skaper økt belastning på føttene, fører til stagnasjon av blod i karene og en nedgang i metabolske prosesser i vev.
  • Tar medisiner som påvirker kalsium-fosfor metabolisme og stimulerer den intensive akkumuleringen av mineralforbindelser i bein og brusk. Leger som avtaler tar vanligvis hensyn til alle risikoer og gir passende anbefalinger for å kontrollere situasjonen på en tilstrekkelig måte. Selvmedisinering uten å konsultere en spesialist medfører alvorlige helsemessige konsekvenser.

Ovennevnte faktorer identifiseres vanligvis under samtalen mellom legen og pasienten, men det er en rekke andre årsaker som kan forårsake tendinose. De kan bestemmes under diagnostiske aktiviteter..

Merk! Idrettsutøvere (spesielt gymnaster), hvis aktivitet er ledsaget av overbelastning av seneapparatet, er mottakelige for betennelse i leddets myke vev, spesielt de som er profesjonelt engasjert i løping eller hopping.

symptomer

På grunn av den uttalte betennelsen, vil pasienten kunne mistenke at noe var galt umiddelbart når senebetennelsen i foten oppstår. Symptomene på denne sykdommen er ganske livlige og spesifikke, noe som i stor grad letter diagnosen for en spesialist. De viktigste kliniske tegnene inkluderer:

  • Smertsyndrom, som er preget av forekomsten av skarpe smerter i området av den inflammatoriske prosessen. Avhengig av de individuelle egenskapene til forløpet av patologien og følsomheten, kan det hos noen pasienter vises smerter når du prøver å gjøre bevegelser i leddet, mens andre ikke har nok urin til å tåle det selv med en lett berøring på huden over det berørte leddet. Med progresjon av senebetennelse kan ubehaget praktisk talt ikke forsvinne, det blir permanent, pasienten er begrenset i evnen til å bevege seg.
  • Hyperemi, hudirritasjon og lokal økning i vevstemperatur over det betente leddet.
  • Utseendet til ubehag og smerter i de øvre delene av underbenet, siden dysfunksjonen i foten fører til økt belastning på kne, hofteledd og muskler i underekstremitetene generelt.
  • Hevelse i vev i underbenet og foten.
  • Utseendet til en karakteristisk knase i betennelsesfokus, som oppdages når du føler føttene.
  • Hematomer som vises i tilfelle komplikasjoner i form av brudd på leddbånd, blodkar og sener.
Betennelse og hematom i ankelen

diagnostikk

For å kunne gjenkjenne patologien korrekt og stille en diagnose i henhold til ICD-koden, bruker leger ytterligere forskningsmetoder. Disse inkluderer i tillegg til samtalen og undersøkelsen:

  1. Røntgen av føttene, som har en høy diagnostisk verdi når det gjelder å etablere tilstedeværelsen av achyllitt i ankelleddet. Røntgenbilder kan tydelig spore tilstedeværelsen av osteofytter på overflaten av calcaneus.
  2. MR lar deg skaffe detaljerte lag-for-lag-bilder av vev og identifisere patologiske forandringer i dem.
  3. Ultralydundersøkelse av leddene. Den gir informasjon om tilstanden til senene, musklene og leddbåndene i den betente ankelen.
  4. Klinisk blodprøve, foreskrevet for å vurdere aktiviteten av inflammatoriske responser i immunsystemet.
  5. Biokjemisk blodprøve, vist i tilfelle mistanke om patologi av mineralsk metabolisme.

Behandling

For å raskt og effektivt lindre betennelse og gjenopprette funksjonen til føttene, brukes flere behandlingsmetoder samtidig, for eksempel:

  • sikre fullstendig hvile av lemmet, begrense motorisk aktivitet;
  • immobilisering av føttene ved hjelp av spesielle ortoser, bandasjer og festebandasjer;
  • utnevnelse av betennelsesdempende medisiner;
  • utføre fysioterapibehandling;
  • utnevnelse av øvelser i treningsterapi;
  • ytterligere konsultasjon med en ortopedisk kirurg for fremstilling av spesielle innleggssåler og sko for å korrigere fotdeformiteter.

Immobilisering av foten

Umiddelbart etter diagnose anbefaler leger å immobilisere leddet. Dette gjøres for å redusere stress og redusere smerter. Pasienten er også foreskrevet sengeleie, og det ømme benet skal være i en forhøyet stilling. Når du bruker en elastisk bandasje, må følgende regler overholdes:

  1. Bandasje gjøres best om morgenen, før du går ut av sengen..
  2. Bandasjenes svinger skulle begynne fra tærne.
  3. Bandasjen skal være tett nok, men ikke for stram.
  4. Hver påfølgende sving skal dekke den forrige med omtrent en tredjedel.

Et obligatorisk øyeblikk er bruk av kulde. En spesiell ispose vil forhindre vannlekkasje og gi forsiktig avkjøling av betennelsesstedet. En beholder med is som er for kald, enn si våt, kan føre til frostskader og forverre symptomene på sykdommen..

Legemiddelterapi

For å redusere hevelse og smerte, foreskriver leger ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som diklofenak eller Nimesulide. For å øke effektiviteten av slik behandling brukes flere doseringsformer samtidig: for oral administrering, så vel som salver og geler.

fysioterapi

Etter at den akutte perioden med betennelse har avtatt eller hvis senebetennelse av ikke-smittsom opprinnelse har oppstått, anbefales følgende fysioterapeutiske prosedyrer:

  • kryoterapi - behandling med flytende nitrogen;
  • magnetoterapi - bruk av magnetfelt;
  • elektroforese - bruk av elektrisk strøm;
  • terapi med ultrahøyfrekvente strømmer;
  • applikasjoner med parafin eller ozokeritt.

Forløpet av slike prosedyrer hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen, akselerere vevsheling og eliminere smerter. I tillegg er fysioterapi kombinert med medisiner. For eksempel penetrerer forskjellige medisiner vev mye bedre under virkningen av elektroforese..

Folkemetoder

Bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter hjemme er akseptabelt som et supplement til hovedbehandlingen. Det kan ikke eliminere betennelse fullstendig, men det hjelper til å lindre symptomer og forbedre pasientens allmenntilstand. Folkemedisiner har en mild effekt på kroppen, hjelper til med å aktivere indre reserver og takle patologi. I tillegg inneholder komposisjonene til alle oppskrifter urteingredienser som praktisk talt ikke gir bivirkninger, og som derfor ikke har noen kontraindikasjoner. De mest populære og effektive oppskriftene:

  1. For å tilberede en tinktur av sarsaparilla og hakket ingefærrot, må du ta de samme delene av de tørre råvarene til disse urtene og hell kokende vann. La den brygge en dag og konsumere 100 milliliter to ganger om dagen.
  2. Valnøtter har en kraftig betennelsesdempende effekt. Men for tilberedning av skjær, er det ikke nødvendig med dem, men skillevegger fra skallet av nøtter. Cirka 100 gram mutterelementer skal helles med 500 ml vodka og sendes til infusjon på et tørt, mørkt sted. Ta deretter skjæret to ganger om dagen, 1 ts.
Tinktur på valnøtter

Interessant å vite! Den fordelaktige krydderkurkemeie vil bidra til å øke hastigheten på utvinning. Du trenger bare å krydre favorittrettene dine med det, det vil ha sin gunstige effekt på kroppen.

Med feil tilnærming til diagnose og behandling av fotsykdommer, kan det føre til alvorlige konsekvenser for en persons ytelse, så du må konsultere en lege på riktig måte for å få kvalifisert medisinsk behandling..

Seneproblemer i foten og ankelen

Dysfunksjon av sene i foten og ankelen

Langs anterior, medial (indre) og laterale (ytre) overflater av ankelleddet er det funksjonelt veldig viktige sener. Dette er senen til den fremre tibiale muskelen, senen til den bakre tibiale muskelen, to sener i peroneale muskler (lang og kort). Den kraftige Achilles-senen sitter bak ankelen og fester seg til calcaneus. Det kan også påvirkes under forskjellige forhold, som vi vil diskutere i en egen seksjon..

Siden disse senene spiller en veldig viktig rolle i fotsfunksjonen, kan noen av dem bli overbelastede og bli betente. Hvis det er tegn på betennelse, kan betegnelsen "senebetennelse" brukes.

Terminologien for senesykdommer er ganske forvirrende. Alle senesykdommer kan oppsummeres under ett begrep "tendinopati", men det er fremdeles nyttig å vurdere tre separate typer sene lesjoner.

  • Tendinitt er en akutt tilstand preget av smerter og hevelse assosiert med mikroskade på senen, noe som fører til utvikling av en akutt inflammatorisk prosess.
  • Tendinose er en kronisk degenerativ sykdom preget av degenerasjon av senefibre over tid på grunn av repeterende stress og aldringsprosesser..
  • Paratendinitt er en betennelse i paratenon, en tynn bindevevsmembran som omgir en sene og lar den gli fritt i seneskjeden.

Det skal bemerkes at det i noen tilfeller er vanskelig å skille disse tre tilstandene fra hverandre. I mange tilfeller utvikler akutt inflammatorisk senebetennelse på bakgrunn av eksisterende degenerative forandringer. Til tross for at vi i denne delen ofte bruker uttrykket "senebetennelse", må du forstå at den beskrevne tilstanden kanskje ikke er ganske senebetennelse..

1. Den fremre muskelen til tibialis er den mest mediale muskelen i den fremre tibiale kappen. Den stabiliserer ankelen når en person hviler foten på bakken mens han går, og dorsiflekserer foten når personen trår med den foten. Denne muskelen gir også halvparten av innsatsen som kreves for å "låse" ankelen, for eksempel når du sparker i en ball..

Fig. Tibialis fremre sene.

2. Magen på den bakre tibiale muskelen begynner på den bakre overflaten av tibia og fibula, og senen går langs den bakre overflaten av den indre ankelen og festes til scaphoid på foten. Denne muskelen utfører inversjon (indre rotasjon) av foten og dens plantfleksjon i ankelleddet, men hovedfunksjonen er å opprettholde fotens langsgående bue. Ved å trekke seg sammen låser tibialis bakre muskel midtfotenes ledd når du går, og foten fungerer da som en stiv spak. En brudd på sene på denne muskelen eller til og med dens utstrakte fører til utvikling av flate føtter.

Fig. Tibialis bakre sene.

3. De lange og korte peroneale musklene begynner ved fibulaen, og senene deres løper sammen langs dette beinet. På ankelleddets nivå er senene plassert bak den ytre malleolus i et spor avgrenset utenfor av den overordnede peroneale seneholderen. Peroneus longus senen følger plantaroverflaten på foten og fester seg til basen av det første metatarsalbenet. Senen i peroneus shortis-muskelen fester seg til den ytre overflaten av basen til det femte metatarsalbenet.

Peroneale muskler utfører eversjon (ytre rotasjon) og plantar fleksjon av foten.

Fig. Peroneale sener.

Den eksakte forekomsten av ankeltendinitt er ukjent, men de tilgjengelige data antyder at senebetennelse i de bakre tibiale og peroneale senene er en ganske vanlig tilstand. Senen i tibialis fremre muskel påvirkes mindre ofte, med unntak av unge idrettsutøvere som intensiverer treningsprogrammene sine eller begynner å løpe i skråning.

Risikofaktorer for å utvikle problemer med peroneal sene inkluderer en høy bue, som kan oppstå i alle aldre. Lesjoner av sene i den bakre tibiale muskelen er assosiert med flate føtter og er mer vanlig mellom 40-50 år..

Tibialis anterior senepatologi.

Tibialis anterior senebetennelse er preget av smerter og hevelse på anteriorledets fremre overflate. Sykdommen forekommer vanligvis i middel- og alderdom. Årsaken er ofte fysisk aktivitet eller en ankelskade, muligens en endring i naturen til den fysiske aktiviteten eller typen sko som brukes. Symptomene er verre ved langvarig stående og gående og er bedre i ro. Ved undersøkelse avsløres lokal sårhet og noen ganger ødem i regionen av den fremre overflaten av ankelleddet. Resistiv ankeldorsifleksjon fører ofte til økte symptomer.

I fig. Lokalisering av smerter og ødem i senebetennelse i senen i den fremre tibiale muskelen.

Risikofaktorer for senebetennelse i fremre tibialmuskel er overdreven spenning i leggmuskelen, overvekt, flate føtter og trening.

Tibialis posterior senepatologi.

Senebetennelse i senen til den bakre tibiale muskelen manifesteres av smerter i området til den indre overflaten av ankelleddet og fotbuen, som intensiveres med langvarig stående og er ofte ledsaget av kollaps (hengende) av fotens bue og synlig stående av scaphoid. De viktigste objektive tegnene på sykdommen er lokale smerter langs senen og i området for dens feste til scaphoid bein. Hvis det bare er lokal ømhet i festet til senen, er det mulig at det ikke er senebetennelse, men et tilbehør scaphoid bein. Denne sistnevnte diagnose kan bekreftes radiografisk.

Revmatiske sykdommer fører til en reduksjon i leddkapselens styrke og gradvis tynning av senene, og kan spesielt forårsake dysfunksjon i sene i den bakre tibiale muskelen.

Tibialis bakre senesvakhet kan bekreftes ved å be pasienten om å stå på en tå på ett ben. Noen pasienter med alvorlig tendinopati kan rett og slett ikke stå opp på en tå. Det kan skyldes muskelsmerter eller svakhet, eller begge deler..

Peroneal senepatologi.

Pasienter med peroneal senebetennelse har smerter og noen ganger hevelse langs den bakre ytre overflaten av ankelen. Samtidig involvering av kiral nerve (på grunn av betennelse eller skade på tilstøtende sener) kan føre til en følelse eller brennende følelse langs den ytre overflaten av foten. Smerter kan lokaliseres i området for feste av senen til peroneusmusklen til metatarsalbenet, og hvis dette er gitt en ny skade, er røntgen nødvendig for å utelukke et brudd.

Fig. Lokalisering av smerter og ødem i senebetennelse i peroneale sener.

Hvis den peroneale seneholderen er skadet, kan de gli ut av sporet på den ytre ankelen på nivå med ankelleddet. Denne tilstanden kalles kronisk subluksasjon av peroneale sener. Pasienter med denne sykdommen kan beskrive en klikksensasjon i det tilsvarende området under fysisk aktivitet, noen ganger kan subluksasjon provoseres under fysisk undersøkelse.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere senesykdommer er magnetisk resonansavbildning (MRI)

MR oppdager tegn på skader på senene, ankelbånd og degenerative forandringer i leddene i foten.

Ved hjelp av en MR kan en lege skille mellom senebetennelse (senebetennelse) og en tåre.

Hvis det er mistanke om senepatologi, er det nødvendig med røntgen. Røntgen er nødvendig for å utelukke benskader og degenerative (artrittiske) forandringer i ankelen og fotleddene.

I tilfelle lesjoner i sene i den bakre tibiale muskelen, blir spesielle bilder i tillegg utført i stående stilling for å vurdere alvorlighetsgraden av flate føtter.

I tillegg kan røntgenbilder avdekke noen patologiske forandringer i beina på foten, som ofte er assosiert med senesykdommer. Disse inkluderer:

  • tilbehør scaphoid.
  • tarsal koalisjon (fusjon av tarsalben).
  • brudd i det femte metatarsalbenet (Jones fraktur).
  • artrose i ankelen og fotleddene.

Hos pasienter med senebetennelse i senene i ankelleddet er konservative tiltak ofte effektive. Alternativer for slike tiltak er lokal og oral administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, lokale påføringer av is, immobilisering av ankelleddet, modifisering av fysisk aktivitet, fysioterapi, ortose og unngå slike typer fysisk aktivitet som er forbundet med hyppige og plutselige endringer i bevegelsesretning..

Pasienter med dysfunksjon i sene i bakre tibialmuskel og flate føtter dannet på denne bakgrunnen (ervervet flate føtter hos voksne) og ineffektiv konservativ behandling kan bli vist en eller annen variant av fotrekonstruksjon.

Typisk involverer disse rekonstruksjonene forskyvning av en annen sene (flexor digitorum longus) for å erstatte tibialis posterior muskel i forbindelse med beininngrep (f.eks. Medialiserende osteotomi av calcaneus).

Fjerning av tilbehør scaphoid og refiksering av sene i den bakre tibialmuskel (Kidner operasjon) kan være indikert hos pasienter med smertefull tilbehør navicular.

Hos pasienter med peroneal senebrudd og beneformiteter som resulterer i permanent slitasje av senene, kan sutur av senene og fjerning av de tilhørende benformasjoner være effektiv. For mindre skader i peroneale sener, når den konservative behandlingen er ineffektiv, er debridement og restaurering av senen effektiv.

Vår klinikk bruker kun effektive og moderne metoder for kirurgisk korreksjon av sykdommer i føtter og ankel.

Kirurgiske inngrep blir utført ved hjelp av moderne medisinsk utstyr fra store verdensprodusenter.

Det er også viktig at resultatet av operasjonen ikke bare avhenger av utstyret og kvaliteten til metallfiksatorer, men også av ferdigheten og erfaringen til ortopediske kirurger. Spesialistene på klinikken vår har lang erfaring i behandling av sykdommer i denne lokaliseringen i mange år.

Benbrudd i foten: behandling i Moskva

Det er gunstig å behandle med oss!

  • 15 års erfaring i behandling av sykdommer i ledd og ryggrad
  • Alt på 1 dag - legen undersøkelse, diagnose og behandling
  • Mottak 0 rubler! under behandling hos oss frem til 31. mai!

Innhold

Generelle konsepter

En sene er et vev som forbinder en muskel og et menneskelig bein. Ansvarlig for bevegelse og retur av lemmen til sin opprinnelige posisjon. En seneskade forårsaker smerter, begrenset bevegelse og har negative konsekvenser, i mangel av kirurgisk behandling. Det er mange typer leddbånd, leger klassifiserer dem etter flere kriterier:

Typer skader

Det er tre typer skader:

enkelt - flere senefibre er strukket. Det mest gunstige alternativet, lett å behandle og rehabilitere;

midten - en del av senefibrene går i stykker, offeret opplever akutte smerter. Stedet i skadeområdet er hovent, bevegelse av lemmen er blokkert;

alvorlig - fullstendig brudd på sene på foten. Mest alvorlig, kan kreve kirurgi.

Retningen på behandlingsforløpet avhenger av type skade. Senes i tærne kan være utsatt for rift.

Legen undersøker pasientens fot med seneskade
Registrer deg for behandling

diagnostikk

  • Ultralyddiagnostikk

En ikke-invasiv studie er indikert for betennelse og skade på bløtvev, muskler, leddbånd, sener, leddkapsler ved bruk av ultralydbølger.

Røntgen

Undersøkelsen er ikke informativ for betennelse i bløtvev.

analyser

Generelle blod- og urintester, biokjemi i blod viser tegn på betennelse, tilstedeværelse av infeksjon, forstyrrelser i bein og bruskvev.

MR

Magnetisk resonansavbildning En høypresisjonsmetode for diagnostisering av ledd med et informasjonsinnhold på opptil 99%. Gjør det mulig å få vevssnitt på alle nivåer.

Behandling

En sene i foten er en alvorlig skade som forhindrer en person i å bevege seg uavhengig. Typene behandling er delt:

Det tredje alternativet kan brukes med en fullstendig brudd på senen.

Konklusjon

Hvis du mistenker at en senebrudd, må du kontakte en spesialist. Konsekvensene av slike skader kan være alvorlige uten riktig behandling..

Avtal med oss ​​for behandling på telefon +7 495 134 03 41 eller legg igjen en forespørsel på nettstedet.

Betennelse i senene og leddene i menneskets fot: behandling, symptomer

Foten tendinitt er en av de vanligste sykdommene i nedre ekstremiteter. Det består i utviklingen av en patologisk prosess som påvirker vevene i benenes sener. Først er det brudd og betennelse, og så blir det til vevsnekrose. Resultatet av sykdommen, i mangel av et betimelig korrekt foreskrevet behandlingsforløp, blir et fullstendig tap av pasientens evne til å bevege seg uten hjelp eller krykker.

De første tegnene på sykdommen

Hovedfaren for senebetennelse i foten er at den patologiske prosessen i vevene i senene i avanserte stadier går over til plantar og tibiale muskler. Patologi kan føre til alvorlig skade på muskelvev og som en konsekvens, manglende evne til å utføre sine funksjoner som en del av muskel-skjelettsystemet. Ukontrollert betennelse i sene på foten kan gjøre en person til en funksjonshemmet person resten av livet..

De første tegnene på denne sykdommen er utseendet på smerter i føttene. Selvfølgelig, foruten senebetennelse, er det mange andre sykdommer som har lignende symptomer. Derfor bør du ikke få panikk, men du kan heller ikke utsette besøket til legen..

Husk at utvikling av betennelse kan føre til at en person forlater en aktiv livsstil. Dermed må du begrense ham helt til sengs, og gjøre jevn bevegelse rundt i huset uten assistanse umulig..

Biomekanikk av en sunn og syk fot

Med senebetennelse, for det første, er biomekanikken i foten utsatt for endringer - et sett med bevegelser, takket være det en person kan gå normalt. Hoveddeltakerne i denne prosessen er musklene og senene i bena. Oppgaven til hver muskel er å utføre sammentrekninger og avslapninger under påvirkning av nerveimpulser for å utføre mekaniske handlinger. Sener utfører oppgaven med å "feste" muskelvev til beinene i muskel- og skjelettsystemet. Og som alle festemidler har de sin egen "sikkerhetsmargin".

I hvile er belastningen på bena null, og bindevevet trekker seg sammen. Men under løping, gange og andre belastninger begynner det å strekke seg. Og jo lenger belastningen fortsetter, desto større er sjansen for at senen kommer ut av beinet, som et resultat av å overstige den nevnte "sikkerhetsmargin". Når dette skjer, oppstår betennelse ved tårene. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan diagnosen være forskjellig, inkludert senebetennelse. Men i alle fall, uten behandling, kan en senebrudd føre til utvikling av degenerative-dystrofiske prosesser..

En sunn sene har en tilstrekkelig mengde kollagen - det er dette stoffet som er ansvarlig for bindevevets elastisitet og evne til å strekke seg. Med alderen reduseres mengden i kroppen, og vevet brytes uunngåelig. Derfor kan belastningene som passerte uten konsekvenser i ungdommen, vise seg å være utrygge for eldre mennesker..

Belastninger kan føre til at kollagenfibre brister, hvoretter prosessen med saltavsetning, vevsnekrose og til og med fet degenerasjon av senen kan begynne i de resulterende sårene. Resultatet er en diagnose av kronisk tendinitt eller tendinose. Samt en påtagelig forverring av livskvaliteten på grunn av utseendet på obligatoriske restriksjoner på fysisk aktivitet.

Akutt og kronisk stadium

Tendinitt i foten, som enhver sykdom, kan være akutt eller kronisk. Men i begge tilfeller utelukkes ikke utvikling av en dystrof prosess i senevevet, som ofte er ledsaget av sterke smerter. Sener begynner å bryte ned og miste sine biologiske egenskaper, noe som provoserer utseendet til nye focier i den inflammatoriske prosessen. Slike endringer er praktisk talt ikke tilgjengelige for behandling og fører til tap av motoriske funksjoner i foten til en eller annen grad..

Det akutte stadiet av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av smerte og dystrofisk prosess i bindevevet. Behandling av det akutte stadiet er i de fleste tilfeller vellykket og lar, hvis pasienten følger alle legens anbefalinger, helt eller delvis gjenopprette helsen til bena. Men det er viktig å merke seg at sannsynligheten for en slik prognose reduseres når konservative eller symptomatiske behandlinger brukes. I dette tilfellet går sykdommen ofte inn i en kronisk fase..

Den kroniske fasen av foten tendinitt er først og fremst preget av konstante verkende smerter, som nesten ikke er mulig å overvinne uten bruk av medisiner. I tillegg har pasienten en merkbar reduksjon i motorisk aktivitet. Ofte, uten hjelp, krykker eller andre sperreinnretninger, er ikke foten lenger i stand til å utføre sine funksjoner normalt.

Utviklingsgrunner

Tendinitt er en godt studert sykdom, årsakene og symptomene som er kjent for enhver erfaren terapeut. Betennelse i benenes sener kan være en rekke årsaker. De vanligste blant dem er:

  • Overdreven fysisk anstrengelse på beina. I dette tilfellet kan ikke bindevevet, som et resultat av den økte belastningen, takle oppgaven med å "feste" muskelvevet til beinet. Tårer vises i bindevevet, som deretter begynner å flamme.
  • Unormal struktur i beinets skjelett, som et resultat av at belastningen på senene øker.
  • Mekanisk skade på foten - forstuinger, blåmerker, slag. Selv mindre skader kan forårsake betennelse.
  • Leddinfeksjoner som kan skade sener og redusere deres elastisitet og styrke.
  • Visse medisiner, spesielt de som forårsaker nedbrytning av kollagen.
  • Eldre alder.

Det viktigste er at med et betimelig besøk hos en lege, blir plagene behandlet. Derfor, for å ikke gi opp en aktiv livsstil og ikke miste muligheten til å bevege seg fritt, bør du ta hensyn til alarmerende symptomer i tide.

Hvordan gjenkjenne symptomer

Behandling av senebetennelse blir det viktigste temaet for mange mennesker, da smerter i beina ofte forstyrrer normal liv. Men for ikke å erstatte en sykdom med en annen som et resultat av behandlingen, bør sykdommen diagnostiseres riktig. Med senebetennelse i foten kan behandlingen passere uten konsekvenser for kroppen. Men bare hvis riktig diagnose er bekreftet. Avhengig av graden av omsorgssvikt kan ganske alvorlige medikamentkomplekser brukes. Det kan også være nødvendig med kirurgi for å behandle bølgen. Derfor er korrekt diagnose nummer én oppgaven for mistenkt senebetennelse..

Symptomer som indikerer en fotsykdom - inkluderer et ganske bredt spekter av manifestasjoner, som sammen er med på å sikre at diagnosen er riktig. Disse inkluderer:

  • utseendet på ødem og betennelse på foten;
  • rødhet i overhuden i betennelsesområdet;
  • skarpe smerter når du føler det berørte området av beinet;
  • vedvarende smerter i varierende grad av intensitet i underbenet eller foten;
  • merkbar "knusing" eller "klikking" i senene under aktive benbevegelser.

Diagnostisering av deler av eller hele spekteret av disse manifestasjonene er en bekreftelse av forløpet av patologiske prosesser i pasientens ben. Oftest i dette tilfellet er diagnosen "senebetennelse", men det må huskes at det er andre sykdommer med ganske like symptomer..

For å behandle senebetennelse med sikkerhet, er det nødvendig med en to-sikt røntgen av foten for å bekrefte diagnosen. Om nødvendig kan den erstattes med en MR- eller CT-skanning. For å diagnostisere tilstanden til muskler og sener på tidspunktet for pasientens besøk, er det noen ganger foreskrevet en ultralydundersøkelse av de nedre ekstremiteter.

Stadier av behandling og rehabilitering

Når diagnosen foten tendinitt diagnostiseres, bør behandlingen være kompleks, bestående av flere stadier. Avhengig av sykdomsstadiet og intensiteten, kan medisinske prosedyrer stoppes i ethvert stadium etter at ønsket effekt er oppnådd. For de fleste pasienter som bryr seg om helsen sin og henvender seg til lege i tide, er ofte det første stadiet. Den består i å behandle sykdommen med medisiner som lindrer betennelse og smerter. Oftest er pasienten foreskrevet diklofenak i form av en salve, tabletter eller injeksjoner, samt medisiner som har en lignende medikamentell effekt.

Det andre stadiet i behandlingen av senebetennelse er kirurgi. En operasjon er foreskrevet i tilfeller der medikamentell terapi ikke gir ønsket effekt, så vel som i tilfelle diagnose av peroneal senebetennelse. Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, kan elektroforese, kryoterapi, magnetoterapi og andre medisinske prosedyrer som kan hjelpe i behandlingen av sykdommen foreskrives..

Gjenoppretting av kroppen etter medisinske prosedyrer innebærer for det første at man sikrer maksimal hvile for foten. Hvis pasienten får diagnosen forstuing eller betennelse, er rehabiliteringstiden omtrent en måned. Mer alvorlige varianter av sykdommen øker denne raden i det minste tre ganger. I løpet av denne perioden bør pasienten delta på økter med gjenopprettende massasje og terapeutiske øvelser for å fremskynde utvinningsprosessene. Valg og intensitet av utvinningsprogrammet bør gjøres med legen din..

sener

Betennelse, forstuing, smerter, brudd og skade på sener

Definisjon av sener

Sener kobler muskler til bein. De er i form av broer som deler muskelen i flere seksjoner. Og også kort, langt, bredt, smalt. Det kan være ledningslignende, avrundede, båndlignende og lamellære sener. De digastriske musklene har mellomledd sener. De passerer langs sideflaten av muskellegemet og trenger inn i dens tykkelse.

Som muskler er sener sammensatt av parallelle bunter. Bunter av første orden, omgitt av lag med løst bindevev og utgjør et knippe av andre orden. Gruppen av bjelker av andre rekkefølge danner en bjelke av tredje orden. Sener er sammensatt av tett fibrøst bindevev, de har mer fibrøse elementer enn celle.

På grunn av dette er deres særegne egenskaper høy styrke og lav forlengelse. Sene på musklene vokser fra 15 til 25 år raskere enn underliv i musklene. Fram til 15 år er senene dårlig utviklet, deres vekst har samme intensitet med muskelvekst. I eldreoms kropp oppstår forandringer i vevet, elastisiteten i senene blir forstyrret, noe som ofte fører til skade.

Lengdeelastisiteten i senevevet tjener til å beskytte senene mot brudd under plutselige bevegelser og overbelastning. Derfor, for å forhindre skader på senene, er det nødvendig å aktivere, utvikle og styrke dem, regelmessige sportsaktiviteter og gjennomføring av visse, spesielle øvelser vil gjenopprette deres elastisitet og styrke..

Det er et stort ordtak, som inneholder stor visdom: "Den som trener senene i sin ungdom, vil motta kraft i alderdommen." Hvis det er nødvendig med fysisk anstrengelse for å trene muskler, trenes senene ved å bruke statisk spenning. Med fysisk anstrengelse blir senene og fasciaen beriket med oksygen og blir elastiske, får utholdenhet og styrke.

Sener må være elastiske, tapet av denne egenskapen fører til forskyvning av indre organer, en endring i naturlige former, dannelse av noder og seler. Styrken til senene var kjent for helten Zass Alexander Ivanovich, som skapte sin egen treningsmetode.

Kommandøren Grigory Ivanovich Kotovsky, sittende i fangenskap, øvde statiske øvelser og var berømt for sin enestående styrke og utholdenhet.

For å identifisere senenes patologi brukes metoder - palpasjon, termografi, ultrasonografi, biopsi.

Artroskopi er effektiv hvis senene i leddet påvirkes. Senebehandling er en konsekvens av misdannelser i muskel-skjelettsystemet, atypisk forløp eller uvanlig tilknytning.

Betennelse i senene

Det er flere typer betennelsessykdommer i senene, ledsaget av forstyrrelse i bevegelsesapparatet.

1. Tendinitt er en betennelsesprosess som forekommer ganske ofte. Årsakene til forekomsten er alltid de samme, og derfor er det ganske enkelt å identifisere denne patologien når du diagnostiserer. Tendinitt oppstår fra langvarig kronisk overstrain, der degenerative forandringer og senetårer utvikler seg. Denne typen betennelser reduserer senens styrke og øker risikoen for brudd..

Tendinitt kan også ha et smittsomt forløp. Idrettsutøvere lider hovedsakelig av den dystrofiske typen på grunn av kraftig fysisk anstrengelse på muskler, leddbånd og sener. Ulike revmatiske sykdommer i leddene bidrar også til utvikling av slik betennelse..

2. Paratenonitt er aseptisk betennelse i det peritendinøse vevet. Det oppstår med gjentatte traumer i fellesområdet. I dette tilfellet, i bindevevet, mellom fascia og sene, etter punkterte blødninger og utseendet av ødem, dukker det opp avsetninger av fibrøst vev. Nodulære seler fører til smertefulle sensasjoner, bevegelse er begrenset, aktiviteten går tapt.

Sykdommen skader akillessenen, ekstensorene i underarmen og den nedre tredjedelen av underbenet. Paratenonitt kan ha et akutt og kronisk forløp. Behandling for senebetennelse er å immobilisere hånden eller foten. Tradisjonelle fysioterapibehandlinger er også effektive..

Behandling av akutt betennelse i senen (senebetennelse) involverer antibakterielle og generelle styrkingsmetoder. Ved aseptisk senebetennelse brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Lokal behandling består i å fikse den syke lemmen. Etter at de akutte manifestasjonene av sykdommen har passert, kan fysioterapiprosedyrer foreskrives. Oppvarming bør utføres etter at akutte manifestasjoner av sykdommen har gått..

Dette komplekset av prosedyrer inkluderer UHF, mikrobølgeterapi, ultralyd, ultrafiolette stråler. Spesielle fysioterapiøvelser er nyttige. Myk varme og magnetiske felt, forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer betennelse, vevsødem forsvinner og ødelagte sene deler gjenopprettes.

Strekker senene

Strekking er den vanligste typen skader, som vanligvis forekommer i ankel- og kneledd fra en plutselig bevegelse som overskrider amplituden deres. Sener kobler muskler til bein, og leddbånd forbinder bein. Disse to definisjonene er ofte forvirrede. En forstuing av leddbånd er faktisk alltid et mikroskopisk brudd med en liten forstuing, med en moderat grad av skade, kan brudd på individuelle kollagenfibre oppstå hvis skaden er alvorlig, hele leddbåndet er revet.

Med høy kapasitet for regenerering gjenopprettes leddbåndene i enhver grad av skade. De sterkeste musklene hos mennesker finnes på underekstremitetene. Dette betyr også at senene som fester musklene til beinene i beina må tåle enorme belastninger. Men dessverre er det mislykkede bevegelser, fall, noe som provoserer en strekking av senene på benet..

Strekking av akillessenen skjer når musklene ikke er tilstrekkelig varmet opp under sportsaktiviteter, når du bruker ubehagelige sko, eller når du går på ujevne, steinete overflater. Senespredninger kan deles inn i tre vanskelighetsgrader:

  • Første grad - mindre smerter etter skade, forverret av fysisk påvirkning.
  • Andre grad - sterke smerter, hevelse i huden over den skadede senen. Muskelsvakhet og økende smerter under anstrengelse oppdages.
  • Den tredje graden - fullstendig eller delvis ruptur av senen, muskelsammentrekning oppstår. På bruddstidspunktet er en bomullsfølelse, skarpe, sterke smerter og hevelse mulig.

Vanligvis blir den tredje grad av seneskade reparert ved kirurgi. Mange ofre i første og andre grad legger ikke så mye vekt på behandling og forgjeves kan det være en svekkelse av muskelstyrken, utviklingen av betennelse i senen og i "tilfellet" - der det er flere av dem. I utgangspunktet observeres dette fenomenet i senene i musklene i foten og kalles tenosynovitt..

Kronisk betennelse er komplisert av en atrofisk prosess som påvirker tynning av senefibre; de ​​kan lett rives fra hverandre med lett anstrengelse. Når du strekker senene på benet, består førstehjelp i immobilisering, fiksering i en forhøyet stilling. Da er det nødvendig å påføre is i 20-30 minutter (gjenta 4-5 ganger om dagen), hvoretter du hver gang påfører et trykkbind med en elastisk bandasje for å begrense spredningen av puffiness.

Isen vil stoppe blødning fra skadede kar. Slike medisiner som diklofenak, analgin, ketaner lindrer alvorlige smerter. Den andre dagen, etter fjerning av betennelse og ødem, hvis det ikke er utvikling av hematom, brukes neste fase av behandlingen, nemlig termiske prosedyrer. Varme normaliserer blodstrømmen og skaden leges. Bruken av betennelsesdempende salver er effektiv, blant dem ble Finalgon, Efkamon, Voltaren populær.

Senen kommer seg raskere i ro, takket være forbruket av mat som er rik på dyre- og planteproteiner. Etter en uke, under tilsyn av en spesialist, ved hjelp av et sett med øvelser, legger de gradvis en belastning på den syke muskelen. Mekanisk skade oppstår som et resultat av direkte eller indirekte virkning av et traumatisk middel.

Direkte handling er et slag med en sløv gjenstand. En indirekte handling er en kraftig muskelsammentrekning. Skille mellom lukkede skader, der det er brudd og mye sjeldnere dislokasjoner. Lukkede skader inkluderer spontane brudd, vanligvis ved kroniske traumer og degenerative forandringer i senenes struktur. Årsaken til bruddet kan også være smittestoksiske og metabolske toksiske faktorer, for eksempel diabetes, leddgikt, smittsomme sykdommer..

Det er delvis eller fullstendig subkutan tårer uten å skade huden. Dislokasjon av sener som et resultat av brudd i leddbånd, ender med blødning, hevelse og smerter når du beveger leddet. Forskyvningen kan være så sterk at feil er synlige under visuell inspeksjon. Spesielt når det gjelder ekstensorene på fingrene på hånden. Behandling av dislokasjon - dets reduksjon, immobilisering med en gipsstøpe i 3-4 uker.

Kirurgisk intervensjon er indikert for kroniske og vanlige dislokasjoner, med et konstant smertesyndrom som minner om skade, med en åpenbar endring i funksjonell aktivitet. Senespreng kunngjør seg vanligvis med en rungende sprekk, uutholdelig smerte og nedsatt motorisk funksjon av den revne muskelen. Åpne skader observeres i stikk, kutt, hakkede sår, ved alvorlige skader. Skadesnivåer:

  • Separasjon av senen fra innsettingsstedet.
  • Ruptur langs hele senene.
  • Senesprengning i sonen for overgangen til muskelen. Slike fenomener forekommer mest sannsynlig hos eldre mennesker og hos dem hvis yrke er assosiert med muskeloveranstrengelse eller hos idrettsutøvere.

Ruptur og skade på sene på hånden

Åpne skader (stikk, kutt, hakkede sår) blir observert ved alvorlige skader, for eksempel etter at hånden kommer inn i arbeidsmekanismene i produksjonen. I utgangspunktet er det skade på senene i musklene i overekstremitet på nivå med hånden og underarmen, oftere er det flexorene. Det er både individuell skade på senene og en kombinasjon med skade på nærliggende fartøyer og nerver.

Når hånden er mellom de bevegelige delene av enheten, oppstår dens fragmentering, lacerated sår oppnås, musklene trekker seg sammen og endene av senene avviker. Som et resultat av et punkteringssår i lemmen er senene helt kuttet. Kirurgisk restaurering er nødvendig her, operasjonen er ganske komplisert og langvarig, fordi alle skadede sener må sutureres for å normalisere funksjonen til hånden. Akselererer helingsprosessen av sår ved å påføre en ekstensor dynamisk splint.

Ruptur og skade på sene på fingrene

Når sene på fingrene rives, er det mulig å oppdage fraværet av aktiv fleksjon i de distale interfalangeale leddene i hånden. Dette er bevis på at den dype flexoren er skadet. Hvis fraværet av aktive bevegelser i de interfalangeale leddene bestemmes, blir de overfladiske og dype bøyningene i fingrene på hånden skadet. Men funksjonen til de vermiforme musklene, som gir aktiv fleksjon i leddene i metacarpophalangeal, kan vedvare.

Ved å undersøke følsomheten til fingrene avsløres nerveskader. Røntgenmetoden for forslått og knuste sår vil definitivt vise graden av skade på bein og ledd. Åpne skader på flexorene i fingrene på hånden er vanligere. Hvis det er skade i området til det distale interfalangeale leddet, er fleksjon av neglen falanx mulig med 60 °, men forlengelse er ikke mulig.

Med nederlaget for den sene-aponeurotiske forlengelsen av ekstensorene i fingrene på hånden på nivået med den proksimale interfalangeale leddet, selv om integriteten til den sentrale delen er krenket, er det mulig at forlengelsen av spikerhvalen, noen ganger den midtre, kan være i bøyningsposisjonen. Det er ganske vanlig når spiker- og mellomfalanene er i en bøyd stilling når alle tre delene er berørt. Fittens ekstensor kan bli skadet i området til hovedfalfalken, da foregår aktiv forlengelse i leddene mellom falanene, men aktiviteten til utvidelse av hovedfalanx blir ikke observert.

Skader på flexors og extensors på fingrene på hånden må behandles kirurgisk. Unntaket er friske tårer i regionen av det distale interfalangeale leddet, her fiksering i posisjonen til hyperextensjon av neglen falanx og fleksjon av den midtre falanxen i rett vinkel i 1 til 1,5 måned.

Når det gjelder åpne skader, består førstehjelp i å stoppe blødningen, hvoretter det tilrådes å dekke såret med en steril bandasje og påføre en transportklype. Traumasenteret vil avklare diagnosen, behandle såret, lage en sene sutur, som forresten er kontraindisert for sår i bånd, beinbrudd og leddsskader. Moderne kirurger anbefaler plastisk kirurgi for kroniske skader på flexor og ekstensor i fingrene..

Ruptur og skade på fotenes sener

Skader på fotens sener:

  • Den første graden - svak smerte, lett hevelse i ankelen. Du kan tråkke på foten. Ubehagelige sensasjoner forsvinner etter noen dager med behandling med spesielle salver og kompresser.
  • Andre grad - hevelse i mellomstore ledd, skarpe smerter når du beveger foten.
  • Tredje grad - senebrudd, kraftige vedvarende smerter, betydelig leddhevelse.

Et brudd og skade på akillesen eller kalkhalsen (triceps leggmuskulatur), som er festet til kalkulær tuberositet og er veldig tykk, er resultatet av alvorlig stress. Vanligvis er gapet i denne sonen fullstendig. Årsakene til skade inkluderer direkte skade etter et slag med en hard gjenstand og en indirekte virkning som følge av en kraftig sammentrekning av underbenets tricepsmuskel.

Risikogruppen inkluderer idrettsutøvere, en skade kan for eksempel forekomme hos løpere med en plutselig belastning på senen i det øyeblikket foten løftes fra overflaten i starten, hos idrettsutøvere med en skarp dorsifleksjon av foten under et fall fra høyden. Delvis skade på akillessenen oppstår med direkte traumer fra en skjærende gjenstand. Offeret har akutte smerter, følelse av et slag i senen.

Blødning og ødem observeres på den bakre overflaten av den nedre tredjedelen av benet. En bukke kan sees i spalteområdet. Pasienten kan ikke stå på putene på fingrene, plantarfleksjon av foten er umulig. Førstehjelp består i anestesi med medikamenter og levering til traumeavdelingen.

Behandling mot friske tårer (ikke mer enn to uker) - lukket perkutan sutur. En gips støpes på det berørte området i 4 uker, benet forblir i en stilling hele tiden. Etter å ha fjernet tråden fra sømmen, festes benet i 4 uker i en annen stilling.

Hvis skaden er gammel (mer enn 2 uker), har det vanligvis dannet seg arrvev i endene av senene, den blir fjernet, et hudsnitt blir gjort over senen, endene på senen blir sydd med en spesiell sutur i henhold til metoden til Dr. Hvis det er en vevsdefekt, blir plastisk kirurgi utført, etterfulgt av pålegg av en gipsstøpe i en periode på 6 uker. Full restitusjon er garantert med spesifikke øvelser og fysioterapi.

Achillesen er den sterkeste, den strekker seg med muskelspenninger og lar deg stå på tå eller hoppe. For diagnostikk brukes røntgen av ankelleddet i lateral projeksjon, magnetisk resonansavbildning, ultralydutstyr. Skader kan også identifiseres ved bruk av tradisjonell palpasjon..

Ruptur og skade på sener i bena

På beina er det et brudd på senen i quadriceps muskel i låret. Senen i quadriceps femoris muskel festes til overflaten og sidepartiene av patella og tibial tuberosity. Dette er en veldig sterk forbindelse, men muskelen har også styrke, så fra sin skarpe sammentrekning bryter senen i tverrretningen i området rett under festet til patellaen. I øyeblikket av brudd høres en knitrende lyd og det kjennes en skarp smerte over kneet.

Det dannes en depresjon, blødning oppstår, vevene hovner opp. Quadriceps-muskelen mister tonen, spenningen fører til et halvkuleformet fremspring. Forsøk på å forlenge underbenet blir mislykket. Førstehjelp - splint og levering til sykehuset. For behandling av en senebrudd i quadriceps femoris muskel, brukes anestetisk terapi og suturering av endene av senen med suturer laget av absorberende materiale. Gipsstøpingen påføres i 6 uker. Deretter vises fysioterapiøvelser og fysioterapiprosedyrer..

Senesmerter

Smerter i senene i bena og armene oppleves av mange mennesker. Leger oppgir at de må håndtere slike klager i praksis hver dag..

Senepatogener som senebetennelse, tendinose og tenosynovitt er ikke uvanlig. Tendinitt utvikler seg med feil holdning, langvarig sittende i en ubehagelig stilling, i mangel av å varme opp musklene under idrett. Infeksjonssykdommer, leddgikt og leddsykdommer, ulik lengde på lemmene øker belastningen på muskler og sener..

Hvis det er smerter i senene, kjennes det i tilstøtende vev. Sårhet kan oppstå plutselig eller bygge seg opp gradvis. Utålelig smerte er preget av tilstedeværelsen av kalsiumavleiringer, nedsatt bevegelighet og kapselitt i skulderen. Skarp smerte observeres med tendinose, fordi det er assosiert med en senebrudd. Sener har også vondt med tenosynovitt. Årsaken til smerter i senene kan bli overskredet kraften i organets kapasitet. Ved langvarig anstrengelse utvikler vevsgenerasjon, metabolismen er nedsatt.

Ekspertredaktør: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".

Up