logo

Hvis stortåen gjør vondt, må du absolutt oppsøke lege for å forstå arten av smertenes opprinnelse. Terapeutiske tiltak bør være i samsvar med avtalen. Når du kjenner reglene for å forebygge fingersmerter, vil det hjelpe deg å holde deg frisk.

Smerter i stortåen er en vanlig forekomst hos mennesker i forskjellige aldre. Dette faktum er forbundet med den høye belastningen som leddene i bena opplever gjennom livet. I tillegg manifesteres noen sykdommer som ved første øyekast ikke er forbundet med føtter av dette symptomet..

Med smerter i tommelen opplever en person ubehag i hverdagen. Det blir vanskeligere å gå, halthet fremstår, sko må velges som er komfortable og komfortable, på grunn av problemene som har dukket opp, blir pasientens livskvalitet betydelig dårligere.

Hvorfor vises smerter i tommelen

Fra tidlig barndom er leddene i tommelen under enormt stress. Fysiologisk er det slik arrangert at barnet begynner å ta de første trinnene, hviler på store tær. Over tid blir belastningen omfordelt, men mange faktorer gjennom hele perioden med vekst og utvikling av kroppen påvirker helsa i føttene i føttene..

Tommelsmerter kan være intermitterende eller konstant, av varierende intensitet og manifestasjonens art. Utseendet til sårhet kan være ledsaget av komplementære symptomer: kløe, svie, hevelse.

Patologiske sensasjoner oppstår med intens bevegelse og avtar etter hvile, men det er en forverring av tilstanden når smertene blir permanente, i dette tilfellet kan en forsømt sykdom føre til alvorlige konsekvenser. I alle fall krever patologi nøye oppmerksomhet og søker lege fra lege..

Hva som forårsaker sykdommen

En tå kan skade av mange grunner, fra banal tretthet til indre avvik. Riktig identifisering av årsaken er viktig for effektiviteten av behandlingen og for en rask bedring..

Sannsynlige årsaker til smerter:

  1. Langtidsvandring eller intens løping skaper en betydelig overbelastning, som fører til smerter og tretthet ikke bare hos pasienten, men også hos en helt sunn person. Dette fenomenet passerer uten terapeutiske tiltak etter hvile..
  2. Traumatiske effekter av hvilken som helst art: blåmerker, dislokasjoner, brudd. Med innledende skade er smertene alvorlige, ødem dukker opp den første dagen, alle manifestasjoner forsvinner når han leges.
  3. Tverrgående flate føtter kan føre til smerter. Foten er flatt i den fremre delen; når kroppen står oppreist, er ikke belastningen fordelt riktig over benet. Når fotens tverrbue senkes, deformeres tærne, den største patologiske effekten rettes mot stortåen, som begynner å skade.
  4. Det gjør vondt nær stortåen når overkanten av negleplaten vokser inn i huden. Ofte er dette fenomenet ledsaget av et panaritium med purulent betennelse, noe som forårsaker akutte bankende smerter..
  5. Kallusdannelse på tåens overflate: kan gjøre vondt når du går i trange sko eller fester når en sekundær infeksjon er festet.
  6. Leddgikt er en vanlig årsak til smerter under betennelse, et symptom kan oppstå ikke bare i foten, men også påvirke andre ledd.
  7. Ved urinsyregikt manifesteres krystallisering av overflødig urinsyre i leddene av sårhet og deformasjon, oftere påvirkes de små leddene i foten.
  8. Artrose i andre og påfølgende trinn fører til vedvarende forandringer i brusk og beinvev, innsnevring av leddområdet og gradvis forsvinning av synovialvæske, noe som resulterer i smerter.
  9. Brudd på blodsirkulasjonen i vaskulære patologier i nedre ekstremiteter.
  10. Diabetes mellitus er forårsaket av utseendet til en diabetisk fot med nedsatt følsomhet og sprekker i fotsålene. I tillegg er mangel på insulinproduksjon en predisponerende faktor for forskjellige komorbiditeter med ledskader..
  11. Hallux valgus er ikke bare en alvorlig kosmetisk defekt, et stygt "bein" på benet utvikler seg som en konsekvens av visse patologier som er ledsaget av smerter.

Hvordan ser en sår tommel ut?

Et ytre smertefullt sted kan endre seg eller forbli det samme. I patologier assosiert med prosessene for å senke fotbuen, irreversible degenerative forandringer i kapselen, intraartikulær betennelse, vises en stor beinvekst i den laterale delen av foten. Alvorlighetsgraden avhenger av stadiet der patologien er..

Smerter kan være små og periodiske med intens anstrengelse eller begynnende artrose. Med overgangen av sykdommen til et alvorlig stadium, forsvinner ikke sårheten under hvile, og fingeren gjør vondt konstant. Syndromets akutte natur kan oppstå i de første timene etter skade eller purulent infeksjon. Konstant verkende smerte følger en person med leddgikt, gikt, samt leddgikt i dekompensasjonsstadiet.

Hvis det oppstår hevelse og rødhet i området med den smertefulle fingeren, betyr dette at det utvikler seg en betennelsesreaksjon på introduksjon av patogene mikroorganismer. Kløe vises med en soppinfeksjon, samt allergiske reaksjoner. Med en sopp i føttens hud, peeling og en ubehagelig lukt vises, hvis neglen lider, skifter platen farge til gul eller svart, avhengig av sopptype.

Årsaker til hevelse og sårhet i tommelen

En person kan ignorere smerter i lang tid, og vurderer ikke dette symptomet som en alvorlig grunn til å kontakte en medisinsk institusjon. Det er en annen sak om stortåen er hovent og sår. Denne situasjonen får deg til å tenke og oppsøke lege..

Hvis en pasient før begynnelsen av dette symptomet treffer foten eller en tung gjenstand faller på den, er smerter og væskeansamling i bløtvev kroppens reaksjon på mekanisk stress. Manifestasjoner vil forsvinne i løpet av få dager etter skade.

Ved hevelse uten skader, mistenkes utvikling av betennelse i leddet. Hvis hyperemi i huden i ødemområdet blir med i det generelle bildet, betyr det at reaksjonen er intens eller at tillegg av en purulent infeksjon er mulig.

Tåen kan hovne opp når du velger tette sko som skaper mekanisk friksjon når du går, noe som fører til hevelse og sårhet i kompresjonsområdet til beinet. Modeller med høye hæler tvinger framfoten til å ta en uvanlig belastning, hvoretter tærne kan skade og hovne opp.

Terapeutiske aktiviteter

For å få rask bedring og komme tilbake til den vanlige levemåten, er effektive medisinske prosedyrer nødvendig. For å gjøre dette, er det viktig å gjennomgå en legeundersøkelse for korrekt diagnose, selvmedisinere og tåle smerter er utrygge, fra gale handlinger vises irreversible konsekvenser.

Førstehjelp hvis stortåen er syk:

  • tar smertestillende midler (Analgin, Ketorol) for en engangs smertelindring;
  • en mer varig effekt vil bli gitt av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Ibuklin, Nemisulide), som ikke bare påvirker smerte, men også eliminerer den inflammatoriske prosessen;
  • lokal bruk av bedøvelsessalver (Ibuprofen, Voltaren);
  • reduksjon i motorbelastning for å redusere påvirkningen på sårfingeren.

Behandling av tommelsmerter av forskjellige grunner:

  1. For å unngå ubehag og smerte under lange turer, må du velge komfortable, anatomisk riktige sko og unngå intense belastninger på føttene.
  2. Når det oppstår flate føtter, er det ikke bare nødvendig å bruke ortopediske innleggssåler på daglig basis, men også å utføre et sett med øvelser ved hjelp av en ortopedisk matte.
  3. Hvis stortåen gjør vondt og vondt etter en skade, bør du gå til traumasenteret for å avklare alvorlighetsgraden av skaden. I de første timene kan du ta smertestillende midler (Tempalgin, Ketorol) og påføre is slik at væske ikke samler seg i det myke vevet rundt det skadede området.
  4. En inngrodd spiker behandles kirurgisk ved å fjerne den inngrodde spissen av negleplaten.
  5. For behandling av leddgikt, er NSAIDs (Amidopyrine, Flurbiprofen), lokalbedøvelse med eksterne midler (Nise, Voltaren) foreskrevet.
  6. For å fjerne smerter i tommelen med urinsyregikt, i tillegg til smertestillende midler (Baralgin, Ketanov), kan du bruke et medikament som heter Colchicine, som virker direkte på syrekrystallene i leddkapselen..
  7. Artrose involverer bruk av NSAIDs (Indomethacin, Movalis), chondroprotectors (Artra, Teraflex, Don) og intraartikulære injeksjoner som gjenoppretter leddets struktur (Fermatron, Alflutop).
  8. Sykdommer i det endokrine systemet, vaskulære patologier behandles i henhold til ordningen foreskrevet av legen individuelt.
  9. Med hallux valgus er det viktig å bruke spesialiserte innleggssåler med en uttalt metatarsalvals som støtter fotens tverrbue. For å unngå mekanisk friksjon under turgåing, brukes silikonetåskillere eller bursoprotectors med fugebeskyttelse fra siden i skoen. Bruk en stag om natten og under hvile for å lindre smerter og forhindre ytterligere deformitet.

Forebyggende handlinger

For at smertene i tommelen ikke skal plage, og føttene forblir sunne, må du følge enkle forebyggingsregler:

  1. Bruk komfortable sko med lave hæler i samsvar med føttene dine, for å forebygge, bruk ortopediske innleggssåler som vil ta deler av belastningen under bevegelse på seg selv og skape støtdemping for å beskytte leddene i nedre ekstremiteter og ryggraden.
  2. Følg modus for fysisk aktivitet, ikke overbelast føttene.
  3. Formulere en diett med et optimalt innhold av vitaminer og mikroelementer: gi opp salt, røkt, fet og stekt mat, ikke bli ført med belgfrukter som forårsaker økt syntese av urinsyre.
  4. Unngå utseendet på ekstra kilo, siden overflødig vekt påvirker leddene i de nedre ekstremiteter negativt ved å øke belastningen.
  5. Hvis smerter oppstår, ikke selvmedisinerer, men kontakt råd fra en medisinsk spesialist.

Storetåssmerter

Puffiness, smerter, en følelse av tyngde i bena er ubehagelige symptomer som enhver person møter på fra tid til annen. Årsakene til ubehag kan være veldig forskjellige - fra ubehagelige sko, en spesiell arbeidsmåte til økt sportsbelastning og skader..

Hvorfor er problemet

En stortå gjør vondt - en av de vanligste klagene om at pasienter dukker opp på dørstokken til det ortopediske kirurgens kontor. Årsakene til smerte kan være relativt ufarlige (feil valgte sko, høye hæler, langvarig stående), men i noen tilfeller er alvorlige helseproblemer faktorer som forårsaker ubehag.

livsstil

Smerter i stortåen når man går ofte plager overvektige mennesker (på grunn av økt belastning på lemmene), regelmessig økt fysisk aktivitet, usunt kosthold (mangel på essensielle vitaminer, mineraler, sporstoffer), samt mikrotrauma kan forårsake ubehag. Et hump på siden av foten på høyre eller venstre fot i kombinasjon med hevelse i huden nær negleplatene og fingrene, og smerter kan indikere:

  • for blåmerker, dislokasjoner, forstuinger;
  • stillesittende livsstil, hypodynamia;
  • feil valgt fysisk aktivitet med økt vekt på leddene;
  • pedikyr av dårlig kvalitet;
  • profesjonell idrett.

Sykdommer

Leddgikt er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess som forårsaker smerter i leddet på stortåen. Denne patologien er av flere typer:

  • Smittefarlig (begynner nesten asymptomatisk, senere ledsaget av en kjedelig verkende smerte i leddet, forverres om natten).
  • Mangelfull (overflødig). Årsaken er hypo-, hypervitaminose og tilhørende metabolske forstyrrelser. Slike unormale fenomener fører til akkumulering av magnesium, kalsium, kaliumsalter, inkludert i leddkapslene til store tær - de skader mye mens du går eller under annen fysisk anstrengelse.

Et annet svar på spørsmålet om hvorfor stortåen gjør vondt er leddgikt. Det er en degenerativ-dystrofisk endring i leddet assosiert med alder, økt stress på nedre ekstremiteter, forskjellige systemiske sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Låset på stortåen gjør også vondt ved osteoporose - en patologisk prosess som forårsaker oppløsning av beinvev, dets skjørhet. Årsaken er en mangel på fosfor, kalsium i kroppen.

Andre sykdommer som forårsaker kraftige smerter i tommelen i nedre ekstremiteter:

  • bursitt (betennelse i den intraartikulære posen);
  • hallux valgus (forskyvning av tommelen innover, vekst av det såkalte beinet, sterke smerter når du går eller mot annen belastning);
  • Mortons nevrom (klype nerveender med fortykning av bløtvev rundt seg);
  • ankelskader (fra kontusjon til dislokasjon);
  • diabetes mellitus (nevro-, angiopati fører til vaskulær skjørhet, forstyrrelse av lokal blodsirkulasjon og metabolske prosesser og som en konsekvens til dannelsen av den såkalte diabetiske foten).

Gikt er en sykdom assosiert med opphopning av urinsyre i leddområdet, og fører også til akutte smerter, rødhet og hevelse i området til det "berørte" leddet. Soppinfeksjoner medfører også ubehag i stortåen. Karakteristiske manifestasjoner: misfarging, sprøhet, skjørhet av negleplaten, kløe, ubehagelig lukt.

Senebetennelse er en annen vanlig årsak til smerter i stortåen på venstre fot. Denne patologiske prosessen er ledsaget av en knusing når bøyning, smertefulle følelser ved palpasjon av leddbånd, hyperemi, hevelse i huden rundt leddet, en liten økning i kroppstemperatur.

Ubehag i stortåen som ved første øyekast vises, uten grunn, kan indikere en inngrodd tånegl. Årsaker til problemet:

  • microtrauma;
  • slurvete pedikyr;
  • sopplesjoner av negleplaten;
  • autoimmune prosesser i kroppen;
  • svangerskap;
  • feil valg av sko (hun trykker, klemmer fingeren).

Hvem du skal kontakte for å få hjelp

Valget av den behandlende legen avhenger av settet med symptomer som en bestemt pasient opplever. Så hvis smertene i lillefingeren eller annen tå er et resultat av en skade, bør du søke råd hos en traumatolog eller kirurg. Hvis det er tydelige tegn på en betennelsesprosess i leddet (det brenner, fester, det er vondt å tråkke på foten, det er hevelse), er det en "direkte vei" til en revmatolog eller artrolog.

Nummenhet i tærne, smerter i korsryggen og bena, kramper er nevrologiske symptomer som signaliserer behovet for å besøke en nevrolog. En deformitet i stortåen i kombinasjon med et gjengrodd "bein" er en grunn til å besøke en ortoped. Diabetisk fot behandles under veiledning av en endokrinolog (problemet er sekundært og vil ikke forsvinne uten å eliminere rotårsaken - høye blodsukkernivåer).

Løsning på problemet

Behandling av leddgikt av enhver art bør være omfattende. Så med den revmatoideformen av sykdommen (de har en autoimmun opprinnelse, påvirker de leddene i begge lemmene), antirheumatiske medisiner (Levamisole, Dixicycline og andre) er foreskrevet, samt antiinflammatoriske, smertestillende midler. For behandling av smerter ved smittsom leddgikt er det først og fremst nødvendig å identifisere den forårsaker av den inflammatoriske prosessen.

Som regel er pasienter med denne diagnosen foreskrevet bredspektret antibiotika eller (i henhold til testresultatene) penicilliner. Symptomatisk terapi utføres med ikke-hormonelle betennelsesdempende medisiner. Hvordan behandle artrose: reduser den funksjonelle belastningen på leddet, ta chondroprotectors, kalsiumtilskudd, utfør spesiell gymnastikk.

Det viktigste terapeutiske tiltaket for urinsyregikt er avvisning av kjøtt, samt inntak av medisiner som normaliserer utvekslingen av puriner i kroppen. Symptomatisk behandling av denne sykdommen inkluderer å ta smertestillende midler (Ibuprofen, Nimulide). Ortopediske sko hjelper til med å takle bursitt (i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen).

Hvis en pasient har henvendt seg til en ortopedisk lege for hjelp med alvorlig smertesyndrom, betydelig deformasjon av tommelen, er antiinflammatoriske medisiner valgt for ham, foreskrives interstitielle injeksjoner. Alvorlig bursitt er en indikasjon for kirurgi. Soppinfeksjoner behandles med systemiske og lokale antimykotiske medisiner. Hvis negleplaten har vokst, blir den nøye skåret ut, fingerputen blir behandlet med betennelsesdempende forbindelser og antiseptika.

Forebygging

For å unngå smerter, hevelse og annet ubehag i området med store tær, må du:

  • velg de riktige skoene (i samsvar med størrelsen, laget av naturlige materialer);
  • ikke være i en statisk stilling på lenge (stående, sittende);
  • ikke overbelaste føttene (ikke gå i hæler i lang tid, det er rimelig å henvende seg til organisering av trening);
  • overvåke metabolske prosesser i kroppen;
  • omgående behandle akutte og kroniske systemiske sykdommer;
  • ta godt vare på huden på føttene og neglene.

Som du kan se, er smertefulle sensasjoner i stortåen et multifaktorielt problem, hvis utseende både kan være fysiologisk og patologisk forårsaket. Et unormalt fenomen kan være assosiert med trange sko, dårlig utført pedikyr, overdreven stress på føttene, eller være et resultat av alvorlige leddsykdommer (bursitt, leddgikt, gikt), diabetes mellitus, overvekt. I alle fall er smerter i fingrene i nedre ekstremiteter et alarmsignal, som varsler om behovet for å besøke lege..

Hva kan være forbundet med smerter i tærne?

Tånesmerter forekommer hos mange mennesker. Hun forstyrrer livets daglige rytme, lar henne ikke bruke favorittskoene sine, gjøre sine vanlige aktiviteter og sport, hverdagens plikter og arbeid. Folk opplever ofte lignende ubehag, som er verkende, verkende, bankende eller uutholdelig skarpt. Siden tærne er under mye stress hver dag, og deltar i å gå, bør du ikke utsette turen til legen, som lar deg identifisere smertenes opprinnelse..

Hvorfor har tærne mine vondt

Årsakene til ubehag er mange og noen ganger veldig alvorlige. Ved avklaring av patologien som førte til smertesyndromet, spør legen om de medfølgende symptomene og stiller en diagnose basert på lokalisering av smerte:

  • i neglen - oppstår ofte på grunn av bruk av ubehagelige sko eller soppinfeksjoner;
  • i bein og ledd - assosiert med degenerative forandringer i leddvevet, mekanisk skade;
  • i puten - vanligvis bekymret for skinnhår eller ru hud.

De viktigste årsakene til at tærne skader er følgende sykdommer og fenomener:

  • artritt;
  • osteoartritt;
  • gikt;
  • traumatiske skader;
  • osteomyelitt;
  • Mortons nevrom;
  • inngrodd spiker;
  • vaskulære sykdommer.

gikt

Ved leddgikt kan en eller alle fingrene skade, og smertene er forårsaket av betennelse i leddet og tilstøtende vev. Sykdommen ledsages ikke bare av sårhet, men også av hevelse, rødhet. Generell svakhet og ubehag kan føles, lokal temperatur øker. Smertene er mest alvorlige om natten. Over tid blir fingrene bøyd på grunn av hovne ledd, man ser en knas.

Leddgikt må behandles, den forsvinner ikke på egen hånd og forårsaker alvorlig ubehag.

artrose

Hvis tærne har vondt, er årsaken ofte slitasjegikt. Patologien er en konsekvens av leddgikt eller urinsyregikt og er preget av betennelse i leddet med gradvis ødeleggelse av brusk. Tommelen påvirkes først, deretter går artrosen til resten.

Med denne plagen oppstår smerter hovedsakelig om natten, fingeren svulmer, blir rød og kan være varm. Kvinner lider mer av denne sykdommen, da de bruker smale sko med hæler. Patologi kan utvikle seg som et resultat av traumer. Med leddgikt vil fingrene være veldig deformerte og smertefulle, derfor er det ved de første symptomene nødvendig å besøke legen.

gikt

Gikt er betennelse i leddet på grunn av akkumulering av urinsyre og salter. Oftere er menn syke. Sykdommen har symptomer som ligner leddgikt og leddgikt: rødhet, hevelse, lokal feber. Den generelle tilstanden kan forverres, frysninger vises, blodtrykket stiger, appetitten forsvinner.

Gikt oppstår ofte fra for høyt inntak av kjøtt, fisk, fet og søt mat, alkohol, samt metabolske forstyrrelser (når urinsyre ikke skilles ut i urinen) og nyrefunksjon.

Traume

Ben i foten og fingrene til en person er veldig skjøre og små, derfor blir de lett skadet. De fleste som bryter en tå, vil kanskje ikke se lege. I dette tilfellet forsvinner ikke smerten på lenge, den vises når den trykkes og beveges. Ødelagte bein vokser til slutt sammen, men i feil stilling, og smertesyndromet går tilbake. Skader inkluderer forstuinger, dislokasjon og kontusjon. All mekanisk skade ledsages av hevelse, skarpe smerter i tærne, noen ganger utseendet til et hematom.

osteomyelitt

Som et resultat av skader og åpne brudd i beinet begynner prosessen med suppuration og vevsdød, ledsaget av alvorlig smerte, feber, hodepine og oppkast, og noen ganger tap av bevissthet. Temperaturen stiger kraftig (opp til 39-40 grader). Den berørte fingeren kan ikke beveges.

Sykdommen utvikler seg raskt, smertefølelser fra lokale passasjer er generalisert. Hvis disse symptomene vises, kan du kontakte lege så snart som mulig..

Deformasjon av fingre

Noen ganger får tærne en hammerliknende form på grunn av feil plassering av foten, spenningen i leddbåndene og den økte belastningen på musklene, og de andre tærne og også de tredje er mer sannsynlig å skade. De krymper og ser ut til å "se" ned. Denne lidelsen kan føre til leddgikt. Hammer deformiteter er forårsaket av arvelig disposisjon, upassende fottøy, flate føtter, høy vrist, lang andre tå.

liktorn

I tillegg til myke skinnhår fra nye sko, utvikler noen ganger en person med lang forankring i kjernehår. De går ikke av seg selv, så de må fjernes. Formasjonene er assosiert med keratinisering av overflatelaget i huden og er veldig smertefulle, spesielt når du går.

Mortons nevrom

Med denne sykdommen forekommer vevsvekst i foten, som klemmer de mellomliggende nervene og fører til en smertefull tilstand. I hovedsak er en nevrom en godartet svulst preget av følelsen av en stein i foten som forstyrrer gang. Ofte manifesterer patologien seg som smerter mellom tærne, vanligvis mellom fjerde og tredje.

Faktorer som disponerer for sykdommens begynnelse er flate føtter, skader, stress på føttene, trange sko.

Karsykdom

Aterosklerose kan utvikle seg i arteriene, der det ikke er tilstrekkelig blodstrøm. I dette tilfellet føles fingrene kalde, følelsesløse eller ømme. Smertsymptomer blir sterkere når du går. Diabetes mellitus kan også føre til nedsatt blodtilførsel. Personer med denne plagen lider ofte av såre tær..

En annen brudd på sirkulasjonssystemet er endarteritt, der arteriene blir betent, noe som fører til brudd på blodtilførselen til de nedre ekstremiteter. Med en slik sykdom, beina vanligvis vondt under kneet (noen ganger smertesyndromet strekker seg til hele lemmet), fingrene kan bli nummen, kriblende, hovne opp, noen ganger kramper de, de er ofte bleke og kalde.

Endarteritt krever nødvendigvis behandling, siden det i avanserte tilfeller er fare for amputasjon i lemmer.

Inngrodd tånegl

Dette er mest vanlig på tommelen. Dette skjer på grunn av trange sko og feil klipping av negler. En inngrodd tånegl er en veldig smertefull tilstand, men du kan bli kvitt problemet på pedikyrkontoret, hvor mesteren vil fjerne den inngrodde kanten og behandle neglen riktig.

diagnostikk

Hva skal du gjøre hvis tærne har vondt? Først av alt, bør du besøke en lege som vil undersøke det berørte området og foreskrive diagnostiske tiltak for å stille en diagnose. Med et problem, bør du besøke en terapeut, som basert på anamnese vil henvise deg til smale spesialister - en traumatolog, nevrolog, revmatolog eller kirurg.

De viktigste diagnostiske metodene som brukes mot smerter i nedre ekstremiteter inkluderer:

  • x-ray;
  • datatomografi og MR;
  • ultralyd;
  • urinalyse for å bestemme leddgikt;
  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • bestemmelse av urinsyrenivå.

Behandling og forebygging

Hvis en tå gjør vondt, foreskrives behandling avhengig av resultatene av diagnosen og diagnosen..

  • Ved leddgikt eller artrose anbefales det å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som eliminerer betennelse og sårhet. Chondroprotectors er foreskrevet for å gjenopprette brusk.
  • Gikt behandles med medisiner som senker urinsyrenivået. Det anbefales et spesielt kosthold, begrenser belgfrukter, kjøtt, kaffe og unngå alkoholholdige drikker.
  • Fysioterapi og ortopediske sko brukes til Mortons nevrom. I ekstreme tilfeller er kirurgi indikert.
  • Hårhår og herding elimineres med mykner, og hvis det er en dyp rot, fjernes den omgående.

For å forhindre smerter i tærne og utvikling av sykdommer, anbefales det å ha komfortable, lette sko med brede tær. Hjemme er det bedre å gå barbeint eller i myke tøfler. Overdreven overoppheting eller hypotermi av ekstremitetene bør unngås, samt rettidig behandling av mulige riper og sår, og kontakt øyeblikkelig en traumatolog hvis mistanke om skader.

Smerter i tærne - årsaker, natur, behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Skarp smerte i tærne med gikt

Gikt er en sykdom forårsaket av nedsatt purinmetabolisme. Det er preget av en økning i mengden urinsyre i blodet, og avsetninger av salter (urater) i leddvevene.

Vanligvis begynner et gikteaangrep bare med begynnelsen av smerter i leddet på stortåen. Med utviklingen av sykdommen kan den patologiske prosessen spre seg til et økende antall ledd - polyartritt oppstår. Men oftest med gikt påvirkes leddene i nedre ekstremiteter: kne, ankel, fotledd. Og de mest utpregede forstyrrelser og smerter observeres i tærens ledd..

Giktangrep begynner stort sett om natten. Et slikt angrep er preget av en rask økning i lokal temperatur rundt leddet, og dets rødhet. Dens hevelse og sårhet øker raskt. En uutholdelig brennende smerte strekker seg fra tærne oppover benet. Betennelse kan også fange opp mykt vev og danne et klinisk bilde av flebitt eller cellulitter. Gjennomsnittlig varighet av gikteangrep er flere dager, og noen ganger uker. Etter at symptomene avtar, tar leddet gradvis sin normale form..

Ved urinsyregikt oppstår forverringer fra to til seks ganger i året, og faktorene som utløser utbruddet av et angrep er:

  • misbruk av alkoholholdige drikker;
  • unøyaktigheter i kostholdet i form av et stort antall kjøtt- eller fettretter;
  • misbruk av kaffe, kakao eller sterk te;
  • intensive badeprosedyrer.

Et annet karakteristisk symptom på gikt er tophus, som ser ut som foci av patologiske seler som ligger i det subkutane vevet. De er vanligvis lokalisert over de berørte leddene, på ekstensorflatene i underbenet og låret, på auriklene, på akillessene eller på pannen..

Smerter i leddene i tærne med leddgikt

Artritt er en kronisk eller akutt betennelse i leddet og det omkringliggende vevet. Denne patologien er en av manifestasjonene av enhver systemisk bindevevssykdom:

  • revmatisme;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • psoriasis;
  • metabolske forstyrrelser;
  • autoimmune patologier.

Isolerte lesjoner av tærne i leddgikt er ganske sjeldne. Oftest, hos slike pasienter, sprer den inflammatoriske prosessen seg til andre ledd. I tillegg er symmetriske smerter veldig karakteristiske for leddgikt, det vil si lesjoner av de samme leddene på begge ben.

Leddgikt i en betent ledd er vanligvis veldig intens. Det vises ikke bare under bevegelse, men også i ro. Alvorlig ødem og hevelse utvikler seg også på leddene som er påvirket av leddgikt. Huden over de betente områdene får en rød, lilla fargetone, den lokale temperaturen øker.

I tillegg til smerter, er symptomer på leddgikt også:
1. Begrensning av bevegelse i leddet.
2. Endringer i formen.
3. Unaturlig knusing under belastning.

Ulike typer leddgikt utvikler smerter i forskjellige fingre. For for eksempel psoriasis- og reaktiv leddgikt, er det mer typisk å skade store tær..

Smerter i leddene i tærne med artrose

Slitasjegikt er en degenerativ-dystrofisk leddsykdom som utvikler seg som et resultat av ødeleggelse av bruskvev på leddoverflaten. Med denne patologien oppstår smerter først med jevne mellomrom, først etter fysisk anstrengelse, og forsvinner raskt i ro. Men med utviklingen av sykdommen øker intensiteten av smerter, de forsvinner ikke etter hvile, og kan vises om natten..

Tegn på slitasjegikt er følgende symptomer:

  • stivhet om morgenen;
  • smertefulle klumper på kantene av skjøterommet;
  • begrensning av bevegelse i leddet;
  • karakteristisk knase under bevegelse.

Slitasjegikt i tærne påvirker hovedsakelig kvinner. Utbruddet av sykdommen utløses ved å ha fasjonable sko med spiss tå i mange år. Som et resultat deformeres tommelen, og dens krumning mot den andre fingeren. I tillegg begynner beinet hans å stikke ut, som blir gnidd av overflaten på skoen, og over tid gjennomgår også deformasjoner. Som et resultat er alle leddene i stortåen buede og forstørrede. Dette provoserer utseendet til smerte og begrensning av mobilitet..

Hvis artrose utvikler seg, kan fingeren endre sin opprinnelige form så mye at den ikke kan returneres til sin opprinnelige posisjon, ved å bruke til og med betydelig fysisk anstrengelse..

En komplikasjon av artrose i stortåen er også det faktum at etter den andre og tredje tær gjennomgår deformasjoner. Resultatet er en kombinert deformitet av foten. I tillegg, på grunn av konstant friksjon og traumer til leddet til den første fingeren, utvikles bursitt i den..

Smerter i stortåen med bursitt

Betennelse i ledet kapsel i stortåen med ansamling av væske (ekssudat) i hulrommet kalles bursitt. Denne patologien er preget av hevelse, smerte, rødhet og varme rundt tommelen..

Den viktigste manifestasjonen av bursitt er tilstedeværelsen av en fleksibel, avrundet hevelse i området av det berørte leddet, som har en myk konsistens. Slik hevelse er ganske smertefull for palpasjon, og bestemmes lett visuelt..

I tillegg øker den lokale temperaturen i betennelsesområdet, og huden får en lilla fargetone. Med et langvarig forløp kan bursitt bli en kronisk form. I slike tilfeller blir deponering av kalsiumsalter lagt til betennelsen, noe som forårsaker utseendet av konstant smerte..

Hvis årsaken til bursitt var en skade på stortåen, kan patologisk mikroflora også bli med i den inflammatoriske prosessen. Purulent bursitt oppstår, og alle symptomer blir mer uttalt:

  • sterke smerter i hele foten;
  • økning i den totale kroppstemperaturen;
  • hodepine;
  • svakhet;
  • kvalme osv.

Smerter i store tær med tendinitt

Tåskader

De vanligste tåskadene er falangeale brudd. Dette skyldes det faktum at phalanges av fingrene er dårlig beskyttet mot ytre påvirkninger, og disse benene i seg selv er små i diameter og har ikke betydelig styrke. Oftest er endefalanene på fotens første og andre tær utsatt for brudd, siden de stikker betydelig fremover sammenlignet med resten.

Med et brudd i tåens falanx de første timene etter skaden, bestemmes følgende:

  • sårhet på bruddstedet når du føler deg;
  • betydelig hevelse;
  • smerter med stress på den skadde fingeren;
  • smerter med passive fingerbevegelser;
  • blåmerker på side- og ryggflatene.

Smerter og halthet under et brudd vedvarer i lang tid. Et typisk symptom er at for å redusere smerter prøver en person vanligvis å overføre støtte til hælen. Ofte er også neglesengen skadet, noe som senere fungerer som et sted for infeksjon.

Disfunksjoner i brudd på II, III, IV og V tærne er kanskje ikke spesielt synlige. Derfor kan det hende at pasienten først ikke engang er klar over tilstedeværelsen av et brudd. Først etter en stund, med en økning i smerter, konsulterer en person lege.

osteomyelitt

Osteomyelitt er en purulent-nekrotisk prosess som forekommer i bein og benmarg, som påvirker de omkringliggende myke vevene. Årsaken til denne patologien er penetrering av mikrofloraen som produserer pus i kroppen. Ofte utvikler osteomyelitt i tærne seg som en komplikasjon av forskjellige benpatologier, for eksempel med åpne brudd.

Akutt osteomyelitt begynner med en kraftig økning i kroppstemperatur til 39-40 o С.
Pasientens tilstand er kraftig forverret, noe som skyldes den voksende ruspåvirkning av kroppen. Denne sykdommen manifesteres også av følgende symptomer:

  • skarpe smerter i foten;
  • frysninger;
  • hodepine;
  • gjentatt oppkast;
  • noen ganger tap av bevissthet og delirium;
  • mulig gulsott.

De første dagene vises sterke smerter i foten, som kan spre seg til underbenet. Smertekontrakter utvikler seg i de berørte bein og ledd. Aktiv bevegelse av tærne er umulig, og passiv bevegelse er sterkt begrenset. Ødem i muskler og bløtvev i foten og underbenet øker raskt. Huden over det berørte området blir rød, veldig anspent. Ofte vises et uttalt venøst ​​mønster på det..

Når sykdommen blir overført til en kronisk form, kan pasientens velvære bli noe bedre, alvorlighetsgraden av smerter i foten avtar, og smerten i seg selv blir verkende. Tegn på kropps rus forsvinner, og kroppstemperaturen går tilbake til det normale. Fistler med snau purulent utslipp dannes ofte i det berørte området. Flere slike fistler kan danne et nettverk av subkutane kanaler, som deretter åpner i stor avstand fra patologisk fokus. I fremtiden er det vedvarende immobilitet i leddene i foten og krumning av knoklene i fingrene.

Inngrodd spiker

Årsaken til smerter i tærne kan være svelging av neglen. Mest av alt påvirkes denne patologien av stortåen. Utviklingen av denne lidelsen provoseres av å ha på ubehagelige sko, samt kutte negler for kort.

De smertefulle sensasjonene i dette tilfellet kan være ganske intense. I tillegg rødhet i huden rundt den inngrodde neglen, hevelse, samt tillegg av infeksjoner.

Smerter i leddet på stortåen med sin hallux valgus

Hallux valgus er en krumning av det metatarsophalangeale leddet der tommelen avbøyes mot naboene. Hovedårsaken til utviklingen av denne lidelsen er flate føtter og svakhet i sene-ligamenteapparatet. Ytterligere faktorer som bidrar til forekomsten av hallux valgus, og følgelig en økning i smerte - iført trange sko eller sko med altfor høye hæler.

Feil fotstilling

I slike tilfeller er forekomsten av smerter i tærne assosiert med forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet i form av klubfot på en eller annen grad. På grunn av feil plassering av foten under turgåing, oppstår en ujevn fordeling av belastningen på den. Tommelen skyves gradvis utover og oppover, og forskyver resten bak seg selv..

Hammertær

Utviklingen av hamertær er forbundet med utflating av foten og påføring av økt trykk på den. Dette skjer ofte med flate føtter..

Når senene i fotbuen prøver å stabilisere den, blir musklene som er ansvarlige for tærnes mobilitet utsatt for ekstra belastning. Tærne blir trukket tilbake og tukket inn, noe som fører til betydelig fremspring av leddene. Dette fører til forekomst av deformasjon av hammer. I tillegg dannes det raskt smertefulle kallus på utstående skjøter..

Deformerte hamertær treffer skoen forskjellige steder og er utsatt for friksjon. Irritasjon forekommer i områder der tvinnede tær berører overflaten av skoen. Fortsatt irritasjon og friksjon kan til og med føre til hudsår i det berørte området. Etter hvert som slike deformiteter intensiveres, blir det mer smertefullt og vanskeligere for pasienten å bevege seg..

liktorn

Veksten av døde celler som danner harde klumper på huden kalles korn. I de fleste tilfeller forekommer disse vekstene på tærne, hælene eller sidene av stortåen. Ofte har slik herding en lang base i form av en rot som dypt trenger inn i vevet. Kallhinnene er vanligvis smertefrie i ro, men har en uttalt smerteintensitet med anstrengelse, gange og press på det berørte området.

Smerter under tærne med Mortons nevrom

Mortons nevrom, eller plantar fasciitt, ​​er en betennelse i fotens egne leddbånd. Årsaken til smerter ved denne sykdommen ligger i for mye press på nervene som løper langs fotbuen. Kvinner er utsatt for denne patologien mye oftere enn menn, på grunn av kroniske mikrotraumas i føttene når de bruker sko med hæler.

Som et resultat av nerveinnfanging utvikler traumatisk nevritt. Betennelsen er kronisk, noe som resulterer i konstant sårhet under tærne.

Smerter i denne sykdommen er vanligvis lokalisert i området til bunnen av andre, tredje og fjerde tær. Det har en tendens til å øke med langvarig gange og bære tunge belastninger. I tillegg gir det seg ofte for fingrene selv, så vel som opp til leggen.

Sukkersyke

Et av de vanligste symptomene på diabetes mellitus er sensasjonsendringer og smerter i tærne som oppstår når du går. Også med diabetes er det ofte en brennende følelse i føttene, hovedsakelig om natten. Årsaken til disse forholdene er nedsatt blodsirkulasjon i nedre ekstremiteter og skade på nerveender..

Karsykdommer

Smerter i tærne kan være en manifestasjon av lesjoner i arteriekarene i de nedre ekstremiteter. Vanlige symptomer på disse sykdommene er:
1. Bleking av tær.
2. Smerter under trening.
3. Smerter med hypotermi.

De to viktigste patologiene som er preget av lignende symptomer er utslettende endarteritt og åreforkalkning i arteriene i nedre ekstremiteter.

Endarteritis

Aterosklerose i arteriene

Årsaken til smerter i tærne kan være åreforkalkning i arteriene i nedre ekstremiteter. Denne patologien oppstår når kolesterolplakk avsettes på den indre overflaten av karveggene.

Denne sykdommen er preget av en fortykkelse av karveggen, som manifesterer seg som en følelse av innsnevrende smerter i musklene i ben og føtter. Smerteopplevelser øker når du går. I tillegg er et karakteristisk tegn på aterosklerose i arteriene i nedre ekstremiteter en følelse av kalde føtter, uansett årstid..

Smerter mellom tærne i dermatologiske patologier

Smerter i tærne, spesielt i mellomrommene mellom dem, kan skyldes dermatologiske sykdommer. Oftest er dette massive sopplesjoner på føttene..

I tillegg til smerter mellom tærne, manifesterer lignende lidelser seg også:

  • kløe og svie på fotens hud;
  • rødhet i neglene og en endring i formen;
  • hevelse i fingertuppene;
  • fargesykdommer i huden.

Behandling

Hvilken lege skal jeg kontakte for smerter i tærne?

Smerter i tærne er forårsaket av et bredt spekter av forskjellige sykdommer, og derfor viser dette symptomet seg å være en grunn til å henvise til forskjellige spesialistleger, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av sykdommen som provoserte dem. Dermed avhenger svaret på spørsmålet om hvilken lege man skal gå til for smerter i tærne av hva slags sykdom personen har. Og antagelsen av sykdommen er ikke bare basert på smerter i tærne, men også på grunnlag av andre tilstedeværende symptomer. Dermed er det klart at valget av lege å konsultere i et spesielt tilfelle av smerter i tærne avhenger av personens andre symptomer. Nedenfor vil vi indikere hvilke leger av spesialiteter som bør konsulteres, avhengig av de medfølgende symptomene.

Så hvis en person er bekymret for periodiske anfall av smerter i tærne (hovedsakelig om natten), der fingrene blir røde, svulmer og blir varme å ta på, og smertene stråler opp i benet, og et slikt angrep varer fra flere timer til uker, og etter Etter fullførelsen dannes det segl (tophus) over leddene, deretter mistenkes det gikt. I dette tilfellet må du kontakte en revmatolog (registrere deg).

Hvis en person er bekymret for alvorlige smerter i noen tær, vises ikke bare under bevegelse, men også til stede i ro, kombinert med ødemer, hevelse, oppvarming (huden er varm å ta på), crimson hudfarge i området med smerte, knusing under fysisk anstrengelse og begrensning av bevegelse i ledd, mistenkes leddgikt. I dette tilfellet må du kontakte en revmatolog..

Når smerter i tærne oppstår periodisk og alltid etter fysisk anstrengelse, og etter hvile kan det avta eller forsvinne helt, kombinert med stivhet på foten om morgenen, knusing ved bevegelse, begrenset mobilitet og muligens deformasjon av den syke tåen, mistenkes leddgikt. I dette tilfellet må du oppsøke en traumatolog-ortoped (registrere deg).

Hvis smerter i tærne er kombinert med symptomer på senebetennelse (smerter i fingrene når du går og når du føler senene, knusing når du beveger deg, rødhet og hethet i huden over smerteområdet) eller bursitt (hevelse, smerte, rødhet (huden er lilla) og varm hud i det store fingre, kombinert med mild hevelse rundt leddet, og noen ganger med smerter i hele foten, feber, svakhet og kvalme), er det nødvendig å oppsøke en ortopedisk traumatolog.

Hvis du opplever smerter i tærne etter noen traumatisk effekt på dem (for eksempel å treffe en hard gjenstand, falle tungt på beinet, klemme foten ved dører med automatisk lukkåpning osv.), Bør du oppsøke lege ortopedisk traumatolog eller, i hans fravær til den generelle kirurgen (registrer deg).

Hvis smerter i tærne oppstår på bakgrunn av en kraftig økning i kroppstemperatur opp til 39 - 40 o С, blir det kombinert med en skarp smerte i hele foten (noen ganger også i underbenet), hevelse og lilla farge på huden på foten og underbenet, med manglende evne til å bevege fingrene, frysninger, oppkast, hodepine, muligens gul farge på huden og øynene i øynene, bevissthetstap, og etter en stund smerter smertene forbedres den generelle tilstanden, men fistler form, hvorfra pus flyter ut, mistenkes osteomyelitt. I dette tilfellet må du kontakte enten en ortopedisk traumatolog eller en kirurg.

Hvis smerten i en tå (vanligvis en stor en) er intens og er kombinert med rødhet i huden og hevelse i området av neglekanten, er det mistanke om innvekst av neglen, og i dette tilfellet er det nødvendig å kontakte en hudlege (registrer deg) og en kirurg samtidig. En hudlege vil behandle konservativ behandling (uten kirurgi) av en inngrodd spiker, men hvis dette ikke er mulig, vil han henvise til en kirurg for fjerning av det. Hvis en person ikke ønsker å behandle en inngrodd spiker med ikke-kirurgiske metoder, men ønsker å fjerne den kirurgisk, kan du øyeblikkelig kontakte en kirurg.

Hvis smertene i området av fingeren er assosiert med en mais, bør du oppsøke en hudlege.

Hvis smerter i tærne er forårsaket av hallux valgus (stortåen vippes mot de andre tærne og det vises et "bein" på siden av foten), klubfot eller hamertær (bøyde tær med sterkt fremspring i leddene), bør du oppsøke en ortopedisk kirurg (registrer deg).

Når en person har vedvarende smerter under andre, tredje og fjerde tær, forverret ved å gå og klemme foten, strekke seg til fingrene og underbenet, er det mistanke om Mortons nevrom, og i dette tilfellet bør du oppsøke en nevrolog (registrer deg), traumatolog eller podiatrist ( melde deg på).

Hvis en person lider av smerter og sensoriske forstyrrelser i tærne, følte når han går, som er kombinert med svie i føttene, konstant tørst, rikelig og hyppig vannlating, økt matlyst, svette, mistenkes diabetes. I dette tilfellet må du oppsøke en endokrinolog (registrere deg).

Når en person, i tillegg til smerter i tærne, er bekymret for tegnene på "intermitterende claudication" (smerter, nummenhet og tyngde i bena som oppstår litt tid etter å ha begynt å gå, og tvinger personen til å stoppe for å vente på smertene, og først da fortsette å bevege seg) eller åreforkalkning beina i bena (klemme smerter i musklene i ben og føtter, følelse av kalde føtter i all slags vær), så bør du kontakte en angiolog (registrere deg), en vaskulær kirurg (registrere deg) eller phlebologist (registrere deg). Hvis det er umulig å komme til disse spesialistene av en eller annen grunn, bør du kontakte en generell kirurg.

Når en person er bekymret for smerter i tærne og mellomliggende rom, kombinert med kløe og svie, rødhet i neglene og en endring i formen, hevelse i fingertuppene, unormal hudfarge i visse områder av foten, er det mistanke om en soppsykdom, og i dette tilfellet er det nødvendig å oppsøke lege. hudlege.

Hvilke tester og undersøkelser en lege kan foreskrive for smerter i tærne?

Siden smerter i tærne provoseres av forskjellige patologier, i hvert tilfelle, med et gitt symptom, kan legen foreskrive forskjellige tester og undersøkelser, som han velger avhengig av den påståtte sykdommen. Følgelig vil listen over undersøkelser alltid avhenge av den presumptive diagnosen, som stilles av legen på grunnlag av andre symptomer enn smerter hos en person. Derfor vil vi nedenfor indikere hvilke tester og undersøkelser en lege kan foreskrive for smerter i tærne, avhengig av hvilke andre symptomer den er kombinert med..

Når smertefulle sensasjoner i tærne vises sporadisk, kombinert med rødhet, hevelse og oppvarming (varme tær), utstråler benet, varer i flere timer eller uker, og etter flere smertefulle angrep som fører til dannelse av sel (tophus) over leddene fingre, mistenkes gikt. I dette tilfellet foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodprøve (påmelding);
  • Biokjemisk blodprøve (registrering) (urinsyre, totalprotein, proteinfraksjoner, seromucoid, fibrin, sialinsyrer, haptoglobin, bilirubin (registrering), urea, kreatinin, kolesterol, AST, ALT, amylase);
  • Røntgen av ledd (påmelding);
  • Punktering av betente ledd med mikroskopisk undersøkelse og bakteriologisk kultur (innskrevet) av leddvæsken;
  • Punktering av tophuses med mikroskopisk undersøkelse av innholdet;
  • Nyre-ultralyd (påmelding).

Hvis det er mistanke om gikt, vil legen din vanligvis bestille alle de ovennevnte testene, da de er nødvendige for å bekrefte den mistenkte diagnosen. De viktigste studiene for diagnostisering av gikt er bestemmelse av konsentrasjonen av urinsyre i blodet, identifisering av krystaller av urinsyresalter i leddvæsken og innholdet i tofus. Basert på resultatene av ultralyd av nyrene, kan uratstein oppdages. På røntgenbilder blir forandringer som er karakteristiske for urinsyregikt synlige bare fem år etter utbruddet av smerteanfall i leddene.

Når du er i noen tær, både i ro og under bevegelse, kjennes sterke smerter, kombinert med hevelse, hevelse, oppvarming (huden er varm å ta på), crimson hudfarge i området med sårhet, knusing under trening og begrensning av bevegelse i leddet - legen mistenker leddgikt. og foreskriver i dette tilfellet følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodprøve for revmatoid faktor (påmelding) og C-reaktivt protein;
  • Biokjemisk blodprøve (totalprotein, proteinfraksjoner, seromucoid, sialinsyrer);
  • En blodprøve for konsentrasjon av immunglobuliner IgG, IgA (påmelding);
  • Blodprøve for sirkulerende immunkomplekser (CIC);
  • Forstørrende røntgen av foten (registrer deg);
  • Fot ultralyd (registrere deg);
  • Tomografi (datamaskin og magnetisk resonansavbildning) av foten;
  • Fottermografi;
  • Fot scintigraphy;
  • Punktering av leddene (påmelding) av hånden med analyse av intra-artikulær væske.

Først av alt, hvis det er mistanke om leddgikt, foreskrives blodprøver (generelt, biokjemisk, for C-reaktivt protein, revmatoid faktor, for CICs, for immunglobuliner), siden dette er nødvendig for å bekrefte sykdommens inflammatoriske natur. Så hvis blodprøvene er normale, snakker vi ikke om leddgikt, og legen må snakke i detalj igjen og undersøke pasienten for å stille en annen presumtiv diagnose.

Men hvis blodprøver ikke er normale (ESR økes, mengden seromucoid, sialinsyrer, CEC, immunoglobuliner, C-reaktivt protein og revmatoid faktor), snakker vi om leddgikt, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende undersøkelser, avhengig av testparametere, nødvendig for riktig endelig diagnose. Så hvis en økt konsentrasjon av immunglobuliner og CECs blir oppdaget på bakgrunn av fravær av revmatisk faktor, diagnostiserer legen ikke-revmatoid artritt, og for å vurdere tilstanden i leddvevene og betennelsens art, foreskriver en røntgen (registrering) og analyse av den intraartikulære væske oppnådd ved punktering. Hvis det er en teknisk mulighet, erstattes røntgen av computertomografi, siden det gir litt mer informasjon.

Hvis tilstedeværelsen av C-reaktiv protein og revmatoid faktor oppdages i blodet, diagnostiserer legen revmatoid artritt, og foreskriver røntgenstråler, magnetisk resonansavbildning og punktering av leddvæsken for å vurdere leddets tilstand og arten av betennelsen, fulgt av dens analyse.

Ved revmatoid og ikke-revmatoid artritt kan ultralyd foreskrives som en metode for ytterligere diagnostikk (registrering), som lar deg identifisere effusjon i leddhulen og vurdere alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevene som omgir leddet. Hvis det er nødvendig å vurdere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og reaksjonen av beinvev på den, så er scintigrafi foreskrevet. Og termografi regnes som bare en tilleggsmetode for selve leddgikt, siden den lar deg registrere økningen i kroppstemperatur som er karakteristisk for patologi i området med syke ledd.

Hvis smerter i tærne kjennes med jevne mellomrom, og deres utseende eller intensivering provoseres av fysisk anstrengelse, og etter hvile de reduseres eller forsvinner, kombineres det med en knase under bevegelse, begrenset bevegelighet og muligens deformasjon av de syke fingrene, mistenker legen leddgikt i leddene, og i dette sak foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodprøve for C-reaktivt protein og revmatoid faktor;
  • Røntgen av foten;
  • Ultralyd av foten;
  • Computertomografi av foten;
  • Magnetisk resonansavbildning av foten (registrer deg).

Først av alt, for å utelukke mulig leddgikt, foreskriver legen en fullstendig blodtelling og en blodprøve for C-reaktivt protein og revmatoid faktor. Hvis alle testene er normale, snakker vi om leddgikt, og allerede for forskrift foreskriver legen røntgenbilder og ultralyd. Hvis det er en teknisk mulighet, er det bedre å erstatte røntgen med datatomografi, siden det lar deg få mer data. Etter ultralyd og røntgen / tomografi fortsettes som regel ikke undersøkelsen, siden resultatene av disse undersøkelsene er tilstrekkelige for en nøyaktig diagnose. Men hvis artrose har ført til alvorlig deformasjon av tetenes ledd, betennelse i leddkapsel, leddbånd eller sener, eller det er behov for en operasjon, foreskrives i tillegg magnetisk resonansavbildning.

Når smerter i tærne indikerer senebetennelse (smerte kjennes når du går og føler senene, høres en karakteristisk knase når du beveger fingrene, huden i smerteområdet er rød og varm) eller bursitt (det er hevelse og smerter i området med stortåen, huden er varm og lilla, ca. ledd i tommelen, en myk og smertefull hevelse er synlig når man palperer, noen ganger smerter i hele foten, feber, svakhet og kvalme er notert) - legen foreskriver røntgen og ultralyd. Røntgen i slike tilfeller er nødvendig for å utelukke beinbrudd, og ultralyd er nødvendig for å vurdere tilstanden og alvorlighetsgraden av betennelse i sener og leddkapsel, samt for å skille bursitt fra tendinitt. Hvis det er en teknisk mulighet, foreskrives magnetisk resonansavbildning i tillegg til ultralyd.

Når det oppstår smerter i tærne etter noen skade (for eksempel å treffe en hard gjenstand, falle tungt på beinet, klemme foten med dører med automatisk lukkingsåpning, etc.), vil legen foreta en undersøkelse og foreskrive en røntgen for å identifisere mulige beinbrudd... Hvis det ikke blir funnet brudd, kan en røntgenbestemmelse foreskrives for å vurdere graden av patologiske forandringer i bløtvev. Andre undersøkelser for traumatiske smerter i tærne er vanligvis ikke foreskrevet, siden dette ikke er nødvendig.

Når smerter i tærne oppstår på bakgrunn av en kraftig økning i kroppstemperatur til 39 - 40 o С, kombineres det med skarp smerte i hele foten (noen ganger også i underbenet), hevelse og lilla farge på huden på foten og underbenet, med manglende evne til å bevege fingre, frysninger, oppkast, hodepine, men etter en stund senker smertene den generelle tilstanden, men fistler dannes med utstrømningen av purulent innhold, da mistenker legen osteomyelitt og forskriver en røntgen for å bekrefte diagnosen. Hvis det er en teknisk mulighet, erstattes røntgen av computertomografi, som gir mer fullstendig informasjon. Hvis det også er nødvendig å vurdere tilstanden til fotens myke vev og graden av deres involvering i den patologiske prosessen, foreskrives magnetisk resonansavbildning eller, hvis tomografi ikke er tilgjengelig, en enkel ultralydsskanning. Hvis det er fistler, foreskrives fistulografi (å registrere) for å bestemme deres beliggenhet, lengde, kommunikasjon med beinet, etc..

Når smerter i en tå (vanligvis en stor en) er alvorlige, kombinert med rødhet og hevelse i huden i området med sårhet, og er lokalisert ved kanten av neglen, mistenkes det at inngroing av spiker er. I dette tilfellet forskriver ikke legen noen tester og undersøkelser, men utfører bare en undersøkelse, på bakgrunn av hvilken diagnosen allerede er åpenbar..

Når smertene på tåen er forårsaket av en mais, undersøker legen, trykker på den og vrir den for å skille maisen fra plantarvorten, Mortons sykdom, etc. Diagnosen stilles på grunnlag av undersøkelse, foreskrives ikke ekstra undersøkelser.

Når smertene i tærne er assosiert med hallux valgus (stortåen vippes mot de andre tærne og et "bein" stikker ut på siden av foten), klubfot eller hamertær (bøyde tær med sterkt fremspring i leddene), diagnostiserer legen sykdommen basert på dataene fra en ekstern undersøkelse. For å vurdere tilstanden til ledd, bein og måle forskjellige fotstørrelser, kan imidlertid legen forskrive røntgenbilder, plantografi (påmelding) og podometri.

Hvis smertene er lokalisert under andre, tredje og fjerde tær, er konstant til stede, intensiveres når du går og klemmer foten, gir til fingrene og underbenet, mistenkes Mortons nevrom, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende undersøkelser:

  • Røntgen av foten;
  • Ultralyd av foten;
  • Magnetisk resonansavbildning (påmelding).

Vanligvis foreskrives røntgenstråler og ultralyd først. Røntgenbilder kan oppdage beindeformiteter, og ultralyd - selve nevroma. Det er grunnen til at ultralyd er den optimale metoden for å diagnostisere Mortons nevrom. Tomografi er sjelden foreskrevet, siden det til tross for at det tillater å oppdage nevrom, informasjonsinnholdet er lavere enn ultralydinnholdet.

Når en person lider av smerter i fingrene og sensoriske forstyrrelser i dem mens han går, som er kombinert med svie i sålene, intens tørst, rikelig og hyppig vannlating, økt appetitt, svette, en følelse av tørrhet i slimhinnene - mistenker legen diabetes mellitus og foreskriver følgende tester og undersøkelser :

  • Bestemmelse av blodsukkerkonsentrasjon (påmelding) på tom mage;
  • Bestemmelse av glukose i urin;
  • Bestemmelse av nivået av glykosylert hemoglobin i blodet;
  • Bestemmelse av nivået av C-peptid og insulin i blodet;
  • Glukosetoleransetest (påmelding);
  • Ultralyd av nyrene;
  • Rheoencephalography (registrere deg);
  • Rheovasografi (registrering) av beina på beina.

For diagnose av diabetes er blod- og urin glukosetester og en glukosetoleransetest obligatorisk, hvis resultat er tilstrekkelig til å stille en diagnose. Andre analyser kan forsømmes hvis de ikke kan utføres, siden de er flere. Dermed gjør nivået av C-peptid i blodet det mulig å skille mellom den første og andre typen diabetes (men dette kan gjøres uten tester), og konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin gjør det mulig å vurdere risikoen for komplikasjoner. Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av komplikasjoner av diabetes (og med smerter i tærne, er sannsynligheten deres høy), så foreskrives en ultralyd av nyrene, reoencefalografi i hjernen og reovasografi av beina av karene.

Hvis smerter i tærne er kombinert med tegn på endarteritt (under turgåing, dukker det opp alvorlig smerte, nummenhet og tyngde i bena, så personen må stoppe og vente til smertene roer seg, og bare etter det kan han fortsette å bevege seg) eller åreforkalkning i beina i karene ( kompresjonssmerter er alltid tilstede i musklene i bena eller føttene, og føttene er kalde i all slags vær), så foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

  • Å lytte til hjertelyder med et stetofonendoskop (registrere deg);
  • Måling av blodtrykk (påmelding);
  • Bestemmelse av pulsering av arteriene i bena med hendene;
  • Biokjemisk blodprøve (kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med høy og lav tetthet);
  • Vaskulær arteriografi;
  • Angiografi (magnetisk resonansbilde eller multispiral tomografi) (registrering);
  • Ultralyd av karene i ekstremitetene (registrer deg);
  • Doppler-ultrasonografi av lemmefartøy (påmelding);
  • Rheovasografi av ekstremitetene (for å vurdere blodstrømningshastigheten);
  • termografi;
  • Kapillaroskopi (påmelding);
  • Funksjonelle tester (påmelding) (termometrisk, Goldflam, Shamova, perirenal eller paravertebral blokade av korsryggen).

Først måler legen trykket, lytter til lydene i hjertet, bestemmer pulsering av arteriene i bena, hvoretter han må foreskrive ultralyd, Doppler-ultralyd, arteriografi og reovasografi av karene i de nedre ekstremiteter. I praksis er disse studiene i de fleste tilfeller ganske nok til å diagnostisere og skille mellom endarteritt og åreforkalkning, men i tvilstilfelle kan legen foreskrive andre undersøkelser fra ovenstående. For å bekrefte aterosklerose er angiografi foreskrevet, og endarteritt - termografi, kapillaroskopi og funksjonelle tester.

Hvis en person lider av smerter i tærne og mellomliggende rom, som er kombinert med kløe og svie, rødhet i neglene, en endring i formen på neglene, hevelse i fingertuppene, en endring i normal hudfarge på foten, mistenkes en soppinfeksjon, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

  • Dermatoskopi (påmelding);
  • Inspeksjon av de berørte områdene under en tre-lampe;
  • Bestemmelse av hudens pH;
  • Mikroskopi av skraping av hud og negler;
  • Såing av skraping fra hud og negler på næringsmedier.

Vanligvis foreskriver legen først og fremst dermatoskopi, undersøkelse under en Woods lampe og mikroskopi av skraping fra hud og negler, siden det er disse studiene som gjør det mulig å diagnostisere i de fleste tilfeller. Imidlertid, hvis det ikke var mulig å stille en nøyaktig diagnose, foreskriver legen såing av skraping fra hud og sopp på næringsmedier for å bestemme den årsaksmiddel for soppinfeksjonen og stille en diagnose.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Up