logo

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velger du det og trykker Ctrl + Enter.

Smerter i gluteus maximus-muskelen kjennes oftest hos m. gluteus maximus (stor muskel), men kan også lokaliseres i m. piriformis - piriformis muskel og andre strukturelle komponenter i baken. Årsakene til smertesymptomet er varierte og kan både være uavhengige signaler om muskelskade og reflekterte smerter i sykdommer i de indre organer, ryggraden og det vaskulære systemet..

Det vi mener med rumpa er en av gluteusmusklene, gluteus maximus eller gluteus maximus. Funksjonene er varierte - den er ansvarlig for hofteforlengelse når du går opp, for knelotering, delvis for oppreist holdning. Muskelen er spesielt aktiv når du løper, hopper, sitter på huk.

Årsaker til smerter i gluteusmuskelen

De vanligste årsakene til smerter i gluteal muskler er relatert til patologier i ryggraden i lumbosacral regionen. Slike sykdommer utgjør omtrent 75% av årsakene som provoserer et smerte symptom i rumpebåndet, og smertens natur er veldig lik lumbodynia og revmatiske patologier, noe som i stor grad kompliserer nøyaktig diagnose.

De viktigste årsakene til smerter i gluteal muskler er:

  • Osteokondrose i lumbosacral sone, radikulopati, intervertebral brokk.
  • Artrose i hofteleddet.
  • Sykdommer i leddene i sacroiliac sone (osteomyelitt i lårbenet eller ilium).
  • Ryggrad, sacrum, coccyx skader (muskelstamme, hematom, brudd).
  • Kompresjon av isjiasnerven med piriformis muskel (piriformis syndrom).
  • Lumbago, når det er hypertonicitet i musklene i korsryggen, samt hofter og rumpe.
  • Patologi av bekkenorganene hos kvinner - adnexitt.
  • Sykdommer i endetarmen - proktitt, paraproktitt, hemoroider, perirektal abscess.
  • Myalgi som et primært syndrom assosiert med smittsomme sykdommer, hypotermi.
  • Myositis - en betennelsesprosess i muskelvevet i rumpa.
  • polymyositt.
  • Ulike typer iliac artritt, inkludert psoriasisartritt.
  • Lumbar stenose.
  • Okklusjon av iliac arteries eller aorta.
  • Retroperitoneale svulster.
  • Kronisk glutealmuskelsyndrom.
  • Ondartede prosesser - lymfosarkom, myelom patologi, iliac metastaser.
  • Beintuberkulose.

Årsaker til smerter i gluteusmuskelen kan også være sekundære tegn på slike sykdommer:

  • Hoftebrudd.
  • Inguinal brokk.
  • Bursitt (trochanteric).
  • Falsk intermitterende klaudisering.
  • Senebetennelse i gluteus medius senen.

Symptomer på gluteal muskelsmerter

Følelsene, symptomene på smerter i gluteusmuskelen er veldig forskjellige i beskrivelser av pasienter og kan være som følger:

  • Smerter i baken oppsto spontant, stråler mot ryggen, deretter til benet, forverres når du reiser deg fra en stol, når du går.
  • Smerter i gluteus maximus lar ikke tråkke på beinet, det er følelsesløst.
  • Smerten kjennes på midten av rumpa, den sprer seg nedover hele beinet, ledsaget av en lumbago i korsryggen.
  • Smertene i baken har ikke avtatt på en uke, det blir verre når du klatrer opp trapper.
  • Smertene i glutealmuskelen er konstant, avtar ikke i ryggraden, følelsen av å trekke, krampaktig smerte. Smerter kan lettes ved å varme rumpa.

Det er klart at de kliniske manifestasjonene, symptomene på smerter i glutealmuskelen avhenger av den underliggende årsaken, tidspunktet for forekomst, samtidig sykdommer. Vi gir flere alternativer for å beskrive symptomer for følgende, de vanligste patologiene:

  1. Den vanligste årsaken til smerter i baken er degenerative lesjoner i ryggraden, osteokondrose. Med slike patologier sprer smerte seg over overflaten på rumpa og stråler langs baksiden av låret. Symptomet forverres ved vanskelige bevegelser, fysisk anstrengelse og kan avta i ro, i liggende stilling, med massasje og oppvarming.
  2. Stenose, blokkering av aorta eller iliac arterie. Smertene er intense i løpet av de første 30 minuttene, så det kan betraktes som paroksysmal. Den smertefulle følelsen avtar gradvis av seg selv, uten bruk av noen behandling, men kommer ofte om natten. I tillegg til smerter i glutealmuskelen, er stenose ledsaget av svakhet, smerter i benet, prikking og nummenhet i foten, ofte delvis slapp.
  3. Piriformis syndrom. Det kliniske bildet er preget av trekk, kjedelige smerter, ofte ledsaget av en brennende følelse i muskler i rumpa, sakrum og hofteområdet. Smertene avtar i horisontal stilling, intensiveres i bevegelse, spesielt ved langvarig gange. Symptomer på smerter i glutealmuskelen kan være bestrålende, utstråle til kne, tær, forstyrre normal gang.
  4. Lumbodynia er preget av alvorlige, bankende, skytende smerter i ryggen, rumpa, hoftene, ofte utstråler symptomet til benet.
  5. En purulent-inflammatorisk prosess i benvevet i låret er osteomyelitt. Symptomene er preget av skarpe, skarpe smerter, alle bevegelser er nedsatt, smertene avtar ikke selv i ro, ledsaget av feber, svimmelhet og kvalme. Akutt hematogen form for osteomyelitt kan provosere koma.

Diagnostikk av smerter i gluteusmuskel

Diagnostisering av smerter i glutealmuskelen, først og fremst, bør være forskjellig, det vil si dens primære oppgave er å utelukke alvorlige, livstruende patologier.

Generell standardalgoritme for å undersøke pasienter med smerter i rumpa, lår etter å ha tatt anamnese:

  • Bestemmelse av detaljene rundt smerte - intensitet, art, varighet, avhengighet av holdning og så videre
  • Bestemmelse av muskeltonus i baken og korsryggen
  • Undersøkelse av motorisk aktivitet, følsomhet
  • Biomekaniske tester rettet mot å klargjøre området for muskelskader
  • Identifisere mulige ryggskader
  • Bestemmelse av forskyvning av mellomvirvelskiver eller ryggvirvler
  • Bestemmelse av mulige medfødte anatomiske avvik i strukturen i ryggraden, bekkenet
  • Ekskludering av en mulig tumorprosess i ryggraden
  • Avslørende osteoporose, osteokondrose

CT utfører lignende oppgaver som røntgen, men med et mer detaljert visuelt resultat (tverrgående og tredimensjonale seksjoner av ryggraden)

MR - Magnetic Resonance Imaging

Lar deg identifisere avvik i bløtvevet rundt ryggraden, leddene

Isotop kontrast scintigrafi

Avdekker metastaser, abscesser, osteomyelitt, nonunion av ryggvirvlene

UAC, urinalyse

For å utelukke eller bekrefte den inflammatoriske prosessen, revmatisme

Bestemmer muskel tone, nedsatt innervasjon under kompresjonssyndrom

Ultralyd av hofteleddet, punktering

Det er foreskrevet strengt i henhold til indikasjonene for tumorprosessen

Trinnene som er gitt etter standarddiagnosen av smerter i gluteusmusklen, utføres i følgende sekvens:

  • Pasientsamtale.
  • Undersøkelse.
  • Palpasjon av muskelvev, manuell diagnostikk.
  • Bestemmelse av volumet av aktive og passive bevegelser.
  • Biomekaniske tester, muskeltesting, fysiske tester (Trendelenburg test, Thomas test, Rob Patrick og andre).
  • Metode for stabilometri - bestemmelse av forholdet mellom toniske og klonale refleksmuskelkontraksjoner.
  • Undersøkelse av områder ved siden av baken.
  • Røntgen.
  • elektromyografi.

Resten av eksamensmetodene kan tilordnes basert på resultatene fra tidligere handlinger..

Behandling av gluteal muskelsmerter

Oftest er behandling av smerter i glutealmuskelen korreksjon av den primære sykdommen som dannet muskel-tonic-syndromet. Hvis kilden til smerteimpulsen blokkeres, avtar refleks tonic-smertene og regres. Hvis smerter i glutealmuskelen er et uavhengig symptom og samtidig en kilde til smerte, utføres behandling ved bruk av lokale og generelle effekter:

  • Hvil og immobilisering av ryggraden.
  • Terapeutisk strekk.
  • Masser den berørte muskelen.
  • Oppvarmende komprimerer.
  • Oppvarmende fysioterapibehandlinger.
  • Manuell terapi.
  • Aktuell bruk av NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
  • Foreskrive muskelavslappende midler i tablettform.
  • Eventuelt utnevnelse av post-isometrisk avslapning (PIR).
  • Korrigering av overflødig kroppsvekt.
  • fysioterapi.

Hvis smertesymptomet er forårsaket av en alvorlig patologi i ryggraden, radikulært syndrom, kan novokainblokkade foreskrives.

Oppsummert kan vi si at behandlingen av smerter i glutealmuskelen avhenger av etiologien og patogenetiske mekanismene til det viktigste provoserende symptomet på sykdommen. Terapeutisk taktikk bør bestemmes ikke bare av intensiteten av smerter og hastigheten på utviklingen av prosessen, men også rettet mot å lindre smerter og nøytralisere deres tilbakefall. Dessverre behandles muskelsmerter i gluteal, bekken og korsryggen ofte symptomatisk, uten å ta hensyn til de alvorlige konsekvensene og komplikasjonene, inkludert muligheten for kronisk smertesyndrom. De mest progressive terapeutiske kompleksene er foreskrevet etter en grundig undersøkelse og utelukkelse av truende patologier; behandling inkluderer mange medikamentelle metoder (grunnlaget er antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter, glukokortikoider, vasoaktive og antioksidantmedisiner), så vel som ikke-medikamentelle metoder, inkludert de såkalte tradisjonelle metodene. Massasjer, manuell post-isometrisk avslapning (muskelstrekking) og fysioterapi regnes som ledende innen ikke-medikamentell terapi..

Kirurgisk behandling av smerter i glutealmuskelen brukes praktisk talt ikke, slike tiltak er sjelden nødvendig i tilfelle ineffektiv langtidsbehandling av eldre pasienter med lesjoner i hofteledd.

Forebygging av smerter i gluteus-muskelen

Forebyggende tiltak som forhindrer utvikling av et smertesymptom i rumpa, ligner de for forebygging av sykdommer i ryggraden og omkringliggende myke vev. Generelt kan det bemerkes at tipsene angår kjente sannheter - en sunn livsstil, fysisk aktivitet, som er kjent for nesten alle, men få holder seg til dem.

Forebygging av smerter i glutealmuskelen, anbefalinger:

  • Vanlig kondisjon, sport. Systematisk utførte øvelser styrker muskelvevet generelt, musklene i rumpa spesielt.
  • Mens du opprettholder statiske holdninger på grunn av arbeidsprosessen (å jobbe på kontoret, sitte ved bordet), er det nødvendig å gjøre oppvarming hvert 20.-30. Minutt. Å endre holdning, gå, bøye hjelper til med å gjenopprette blodstrømmen, gi ernæring til muskelvev og redusere risikoen for venøs stase.
  • Med eksisterende sykdommer i ryggraden er det nødvendig å behandle den underliggende patologien grundig og minimere belastningen på lumbosacral sone.
  • Du bør ikke utsette ryggbenen i rumpa for hypotermi. Dette angår først og fremst det rettferdige kjønn, som forsømmer lesningen av værmeldere og foretrekker korte skjørt, og andre fasjonable nyheter som ikke samsvarer med værforholdene.
  • Ved de første smertefulle sensasjonene bør rumpa og korsryggen ikke behandles på egenhånd. Det vil være mer hensiktsmessig å oppsøke lege, identifisere den sanne årsaken til smerte og anvende spesifikke behandlingsmetoder. Selvmedisinering kan oversette akutte smerter til en kronisk, treg og vanskelig å behandle sykdom.

Smerter i glutealmuskelen er ikke en sykdom, men et symptom som indikerer mange forskjellige patologier og tilstander. Noen av dem blir behandlet ganske raskt og enkelt, andre krever mer langvarig behandling, men i alle fall er det bare en lege som kan bestemme alvorlighetsgraden av muskelskader på et kroppsområde som er så viktig for en person. Det er grunnen til at hovedrådene for forebygging av muskelsmerter i baken er som følger: rettidig medisinsk undersøkelse, diagnose er nøkkelen til vellykket behandling og retur av normal motorisk aktivitet.

Årsaker til smerter i baken, hva du skal gjøre

Et symptom som smerter i baken er ikke alltid en "bagatell i livet", selv om det oppsto etter en skade på glutealregionen eller injeksjon av medisin i muskelen. Årsakene til denne tilstanden kan være en coccygeal cyste, en abscess - både etter en injeksjon og utviklet som en komplikasjon av hemoroider eller skade på prostata. Osteokondrose og herniated mellomvirvelskiver, og til og med ondartede blodsykdommer kan forårsake dette problemet..

Informasjonen nedenfor vil hjelpe tilnærmet å lokalisere problemet, og hvis smertene dukket opp etter en injeksjon i baken, så forstå om tetningen som har dukket opp inne i den fremdeles er en infiltrasjon eller en abscess som må åpnes kirurgisk. I tillegg vil vi analysere hvordan vi kan diagnostisere denne eller den sykdommen og gi oss førstehjelp før vi går til passende spesialist..

Hvordan glutealregionen fungerer

Glutealregionen i medisinsk forstand har følgende grenser:

  • under - en brett under rumpa;
  • ovenfra - den øvre delen av beinet som danner bekkenet (vitenskapelig kalt iliac crest);
  • utenfor: en linje som forbinder det benete fremspringet som ligger foran samme ilium (dette kalles den fremre overordnede ryggraden til dette beinet) og fremspringet på lårbenet;
  • fra innsiden: linjen som forbinder sentrene i ryggvirvlene og ryggvirvlene.

Figurativt kan glutealregionen sammenlignes med en puffkake - den består av et stort antall lag, atskilt av tynne lag bindevev:

  • Overflatelaget er skinn. Hun er feit, inaktiv, men ekstremt følsom for smerter. Den inneholder mange svette og talgkjertler, og i den indre delen er det hårsekkene. Dette gjør det mulig å danne furuncles, lipomas og atheromas her..
  • Under huden er et godt utviklet lag med subkutant vev. Strukturen er cellulær, som er forårsaket av bindevevsbroer som løper fra huden til sin egen fascia. De bakre sakrale og lumbale nerver, grener av overordnede og dårligere gluteale arterier passerer gjennom den. En tynn bindevevsmembran deler fettcelleanlegget i gluteal og lumbale regioner. Over en av strukturene til lårbenet i det subkutane vevet er det en bursa som ligner på artikulær - subkutan trochanter bursa. Den er fylt med den samme væsken som bursaen som inneholder leddet. Brukes for å redusere friksjon mellom muskler og sener mens du går.
  • Egen fascia av glutealregionen. Denne membranen av bindevev starter fra korsbenet (sideveis) og bekkenbenene (over), bøyer seg rundt gluteus maximus-muskelen og passerer inn i fascien på låret.
  • Overfladisk muskellag. Den viktigste og eneste komponenten i muskelen er gluteus maximus. Det gir glutealregionen en bule; medisiner blir injisert i dets utvalg med intramuskulære injeksjoner. Dens oppgave er å bøye og binde hoften, vri den til utsiden, flytte benet fra sentrum til sentrum. Ved hjelp av bunter av bindevev er muskelen delt inn i mange bunter. Det er helt omgitt av en sak, som er en fortsettelse av sin egen fascia av glutealregionen. Derfor smittet infisert på nålen, som ble brukt til injeksjonen, sprer seg fra overflaten av muskelen ned i dypet. Med utviklingen av phlegmon her smelter pus et dypt blad av fascialhylsen og passerer til fiberen som ligger under gluteus maximus-muskelen.
  • Sub-gluteal vev plass. Det er enormt. Foran den ligger fasciaen som dekker musklene i mellomlaget, bak den er et dypt ark av sin egen fascia av gluteus maximus muskelen, på toppen av de to ovennevnte fasciaene, som er veggene i det cellulære rommet, er festet til ilium. Innvendig er de samme to ark med bindevev festet til korsbenet og kokkebunnen
  • Midtlaget består av flere muskler:
    • gluteus medius muskel. Det danner sidelinja på lårene. Ansvarlig for å bortføre benet til siden, vri hoften innover og utover, stabilisere bena når du går;
    • piriformis muskel. Vender hoften og benet utover, vipper bekkenet til siden, hvis benet er fast;
    • tvillingmuskler - øvre og nedre. De roterer hoften utover og innover;
    • obturatormuskler - ytre og indre. Den ytre vender låret utover, den indre - innover;
    • firkantet muskel som roterer låret utover.
  • Mellom fascien til gluteus maximus-muskelen og gluteus medius, er det et annet cellulært rom - det supra-trochanteriske rommet (trochanter er området under lårbenshalsen). Her er overlegne gluteale nerver og blodkar..
  • Det dype laget består av gluteus minimus og de ytre obturatormusklene. Gluteus maximus-muskelen er ansvarlig for å bortføre benet til siden, holde overkroppen oppreist, vri hoften inn og ut.
  • Benene er plassert dypere enn musklene: bekkenbenene, der det er en depresjon for å sette inn lårhodet her (dette er hvordan hofteleddet dannes). Det dype laget av glutealregionen er også nakken på lårbenet og leddbåndene som holder den i leddet..

Dyp vev næres av iliopsoas, overlegne glutealer og lumbalarterier. Venene som gir utstrømning derfra går ved siden av arteriene, og har forbindelser med et enda dypere venøst ​​nettverk. Lymfe strømmer inn i lymfeknuter som ligger i lysken; dype lymfeknuter er lokalisert i bekkenhulen.

De fleste musklene i glutealregionen er innervert av isjiasnerven, hvis brudd kalles isjias. Denne nervefiberen er like tykk som pekefingeren til en person, som kommer ut i midten av musklene, passerer gjennom hele låret og går til baksiden av benet. I den popliteale fossaen er den isjiasnerven delt inn i 2 mindre grener - de peroneale og tibiale nervene, som når foten og inner musklene og leddene..

Hvilke strukturer i glutealregionen kan forårsake smerter

Smertsyndrom indikerer ofte en betennelsesprosess som begynte i det samme området der det kjennes.

Når smerter oppstår i høyre rumpe, kan indikere betennelse i slike strukturer:

Innholdbare knuter vises spontant under huden. Huden over dem kan ikke endres, men som oftest er den lys rosa, burgunder eller burgunderblå. Komprimering av nerve og vaskulære bunter. konglomerater av betente fettceller fører til hevelse og ømhet på forekomststedet.

Prosessen skjer sjelden på bare en rumpe. Oftere knuter og konglomeratene deres spres til lårene, underbenet, noen ganger til magen, brystet, armene og ansiktet

Smerter i baken, nær hofteleddet. Gir til beinet, som stråler langs den ytre overflaten av låret. Smertene øker under fleksjonsforlengelse i hoften, når du går, klatrer opp trapper, ligger på en sår side. Det blir lettere hvis du tar beinet vekk fra kroppen og snur det rundt aksen slik at tommelen ser utover. Feber stiger ofte når disse symptomene er til stede..

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp, avtar smertene gradvis, men begynner å føles i hele låret, og intensiveres når du sitter. Dette betyr at akutt bursitt har blitt kronisk.

Smerter i den ene baken, har en trekkende karakter, som utstråler til hoften og sakroiliac leddene. Den øker i stående stilling, mens du går, mens du sitter på huk. Hvis du lyver eller sitter, avtar smertene.

I tillegg kan det være en kort pause før vannlating, og vannlating i seg selv er smertefri.

Hvordan det heterHvilken struktur er betentsymptomer
furuncleHårsekk på huden på høyre rumpeLokal smertefull rødhet ved pressing, der en hvit-gulaktig kjerne vises i sentrum etter 2-3 dager
Festende ateromSebaceous kjertel, med dannelse av en cyste som fester på huden på høyre rumpeOftest ligger den på halebeinet. Kan variere i størrelse fra en ert til et kyllingegg. Til å begynne med er det smertefri, følbar som en forskyvbar dannelse av en myk-elastisk konsistens, når suppuration er kraftig smertefull, ikke lar røre seg selv, det kan være ledsaget av en økning i ikke bare lokal, men også temperaturen i hele kroppen. Ved sterkt trykk frigjøres pus fra det ispedd den curdled massen av selve ateromet
Suppurating lipomaMultiplisert hvite fettvevceller som fester seg i vevet i høyre rumpeTil å begynne med er dette en mobil dannelse av en myk-elastisk konsistens, som lett kan forskyves i forhold til de omkringliggende vevene. Med utviklingen av suppuration i det blir formasjonen ødem, og lar ikke røre seg selv
CarbuncleHud og subkutant vev rundt opphopning av hårsekkene og talgkjertlene i høyre rumpeNoen steder blir huden ødemsk, fargen er lilla-blå, det blir umulig å berøre den. Temperaturen stiger, kvalme, svakhet kan bemerkes. Etter en stund frigjøres pus på dette stedet gjennom flere hull, hvoretter gjenværende gapende hull er igjen. Etter 2-3 dager forblir et sår med ujevne kanter på stedet for det uavhengig åpnet karbunkel, der underhuden er synlig
Subkutan paraproktittPurulent hulrom i vevet nær anus, under huden, til høyreEn smertefull hevelse vises i anus, huden over den blir rød. Kroppstemperaturen stiger. Videre øker smertene, blir pulserende, intense, lar ikke sitte, ligge og komme seg
Submukøs paraproktittPurulent fusjon av fettceller under den høyre veggen i slimhinnen i endetarmenSårhet kjennes i anus; smerter gjør det vanskelig å komme seg, sitte og ligge på ryggen. Kroppstemperaturen stiger, svakhet, kvalme vises
Kronisk paraproktittPatologiske passasjer gjennom hvilke pus fra enhver lokalisering (submucosa, over muskelen som løfter anus eller mye over bekkenbunnen) kommer ut til høyre rumpeLite smerter i høyre rumpe der det er et hull i huden. Fra sistnevnte skilles pus ut med en blanding av avføring. Hvis utslippet slutter å strømme, kan pus sprenges i andre områder på baken, noe som kan forårsake symptomer som ligner på en ischiorectal eller pelviorectal abscess. I løpet av perioden med utslipp av pus stiger ikke temperaturen over 38 ° C, det er ingen symptomer på rus (kvalme, oppkast, svakhet, matlyst)
pannikulittBetennelse i fettceller, noe som resulterer i erstatning av fettvev med bindevev, som seler eller noder dannes fra
bursittBetennelse i bursae - lokalisert i tykkelsen på gluteus-muskelen eller den som er lokalisert
TrochanteritisBetennelse i senene i låretSmerter som ikke dukket opp etter injeksjoner, er lokalisert i den ytre delen av glutealregionen. Smertesyndromet beskrives som "akutt smerte". Det intensiveres på dagtid, når du går. Når du ligger, senker den seg
Piriformis syndromKompresjon av ryggmargsnervene som innervrer piriformis muskelen

I venstre rumpe

Hvis slike strukturer blir betent i venstre rumpe, vil smertene være lokalisert i glutealregionen til venstre. Når begge rumpene og plassen mellom dem gjør vondt, kan dette være følgende forhold:

Symmetriske smerter i hele kroppen.

Det er ømme punkter på ytre flater av begge baken. Det samme finnes ofte på forsiden og baksiden av nakken, på brystbenet, albuer og knær. Benmuskler har ofte kramper

Generelle symptomer noteres: utmattelse, meteorologisk avhengighet, hyppig spenningshodepine, periodiske temperatursvingninger, dårlig søvn

Medisinsk navn på sykdommenHvilken struktur er betentsymptomer
Ischiorectal abscessPurulent fusjon av vev over levator ani-muskelenFor det første er det pulserende smerter i rektalområdet, forverret av avføring. Temperaturen stiger til 38-39 grader, alvorlig svakhet og kvalme vises. Fra siden av huden er i begynnelsen ingenting synlig, på 5-6. dagen er det hevelse og rødhet i huden
Bekken abscessDet purulente fokuset er plassert over muskelene i perineum, slik at bare en tynn bindevevsmembran skiller den fra bukhulenDe første symptomene vil være feber, leddsmerter, smerter i nedre del av magen og i bekkenområdet. Hvis du ikke søker hjelp, vil smertene intensiveres, og etter 10-12 dager vil det være urin- og avføringsretensjon
Nekrotiserende paraproktittPurulent fusjon av cellulose i glutealregionen utvikler seg raskt og fører til vevsdødFeber, oppkast, svakhet, tap av matlyst, kan være nedsatt bevissthet. Lokalt: sterke smerter i baken, det er umulig å berøre dem, sette seg ned eller utføre en avføring
fibromyalgiMuskuloskeletalsmerter av kronisk art og uforklarlig årsak

En kirurg er involvert i diagnosen av alle de ovennevnte sykdommene. For å lokalisere prosessen nøyaktig, sonderer han det berørte området, gjennomfører en digital undersøkelse av endetarmen, foreskriver røntgen, og i tilfeller av subkutan lokalisering av abscesser, kan han umiddelbart utføre deres diagnostiske og diagnostiske punktering. Før du kontakter kirurgen, er det upassende å gjennomgå en ultralydsskanning eller annen undersøkelse.

Hvis smertene bare stråler til baken

Symptomet, når smerter stråler til baken, passer til beskrivelsen av følgende plager:

isjias

Dette er en betennelse i isjiasnerven. Syndromet oppstår på grunn av: kompresjon av nerven av muskler, hovedsakelig piriform; brokk, lokalisert mellom lumbale ryggvirvler, samt når nervefiberen er skadet av bakterier eller virus. Årsaken til isjias er ofte rus: endogen - med diabetes eller gikt, eksogen - på grunn av kronisk alkoholisme, forgiftning med kvikksølv, bly, arsen.

Sciatica manifesteres av angrep av akutt dolk (eller svie, skyte) smerter som stråler til baken, sprer seg langs baksiden av låret, til popliteale fossa, og deretter går over til underbenet og kan spre seg til tærne. I tillegg svekkes følsomheten på huden i underbenet og foten, det er økt eller redusert svette i beinet, redusert eller hypertrofisert fettighet. Hvis du ikke tar noe, blir huden på det ømme benet tynnere og blekt, det blir som silkepapir, og musklene svekkes og atrofi.

Oftest forekommer isjias på den ene siden, men det kan være (hovedsakelig ved sykdommer i ryggraden) og en bilateral prosess. Det kan være ledsaget av ufrivillig vannlating eller avføring hvis, i tillegg til fibrene i den viktigste isjiasnerven, betennelse sprer seg til pudendale nerven.

Betennelse i hofteleddet - koksitt

Det oppstår som et resultat av tidligere infeksjoner, allergier, metabolske forstyrrelser, skader. Det manifesteres av smerter, forverret av bevegelse, hevelse, rødhet og en økning i lokal temperatur over leddet. Med et langvarig forløp av prosessen blir den benete artikulasjonen mellom hodet på lårbenet og acetabulum stiv, som et resultat begynner personen å halte.

Perthes sykdom (osteokondropati av lårhodet)

Dette er en patologi fra barndommen, preget av nekrose av det svampete stoffet i området av lårepifysen. Det er preget av det faktum at smerter først vises i ett (sjeldnere to) ben, der det er umulig å indikere den eksakte lokaliseringen. Da opptar smertesyndromet hofteleddet, stråler til rumpe og kne. Uregelmessig halthet vises, noe som øker med fysisk anstrengelse.

Dislokasjon av hofteleddet

Det oppstår som et resultat av traumer, preget av nedsatt bevegelse av benet i dette benete leddet. I kneet og i foten beveger underekstremmen seg normalt.

Multippelt myelom

hvor foci har dannet seg i benmargen i lårbenet og / eller ryggvirvlene. Det kan ikke vises på lenge, da er det smerter i lårbeinene, så vel som brystbenet, kragebeinet og ryggraden. Smerten "skyter" i beinet, krenker hudens følsomhet i det på grunn av det faktum at svulsten reduserer lumen i ryggmargskanalen eller komprimerer isjiasnerven. Retensjon eller inkontinens av urin / avføring skjer gradvis, og spontane brudd oppstår. Proteinene produsert av disse svulstene skader nyrene. Økt nedbryting av ben fører til frigjøring av store mengder kalsium i blodet, noe som forårsaker nedsatt bevissthet, muskelsvakhet, dehydrering.

Metastaser i bekkenbenene eller låret i bryst, prostata og andre kreftformer

De manifesteres av smerter i det berørte beinet, som vokser mot natten, hevelse i beinet kan finnes over dette området. Hvis lumbosacral regionen er påvirket, kan nummenhet i mage og lemmer, forstoppelse og urinretensjon oppstå. På grunn av ødeleggelsen av beinet er det en tilstand av depresjon, tørst, nedsatt appetitt, generell utmattelse, forstyrret hjerterytme, nedsatt blodtrykk.

Osteomyelitt i lårbensmetafysen

Her kommer generelle symptomer i forgrunnen: feber, økt hjerterytme, frysninger, kvalme, nedsatt bevissthet. Smertsyndrom noteres i området av det berørte beinet: først sprer smertene seg til hele beinet, deretter er det lokalisert i leddområdet, smertene stråler til rumpa. Personen prøver å sette lemmet mer komfortabelt for å lette smertene; i tillegg er det et svakt ødem i underhuden over det betente bein.

For å finne ut hva som forårsaket symptomet, vil slike studier som ultralyd av hofteleddet, databehandling og magnetisk resonansavbildning av bekkenet med fange av studieområdet og hofteleddene..

Når smerte kjennes ikke bare i baken, men også i underekstremiteten på samme side

Når smerter finnes i hofte og rumpe, kan det indikere:

  • Osteomyelitt i bekkenbenene. Denne patologien oppstår enten etter en skade på bekkenet, eller etter operasjon på den; det kan også være forårsaket av purulent betennelse i organene som befinner seg i bekkenhulen. Symptomer på patologi kan ikke skilles fra isjias: trekker smerter fra baken til låret, sjeldnere - smertesyndrom i bekkenområdet med usikker lokalisering. Samtidig stiger kroppstemperaturen, svakhet, kvalme, oppkast vises;
  • Koksitt - leddgikt i hofteleddet;
  • Isjias, der smertene brenner eller sys, og stråler ut til benet med lumbago;
  • Perthes sykdom, som forekommer hos barn 5-10 år, oftere hos gutter, på bakgrunn av rask vekst, leddskader (hovedsakelig når du spiller idrett), hypotermi og hyppige smittsomme sykdommer;
  • Tuberkulose i hofteleddet kan være enten en komplikasjon av lungetuberkulose eller en ekstrapulmonal manifestasjon av infeksjon. Her akkumuleres en puslignende effusjon i det berørte leddet, og den strekker kapselen til det benete leddet. Symptomer på denne patologien: hevelse i leddområdet (på ytre overflate av glutealregionen), hypotoni i muskler i rumpe og lår. Hvis du ikke tar hensyn til dette, er det en begrensning av leddet i bevegelse, halthet;
  • Synovitt er en betennelse i leddkapslen som dekker hofteleddet. Synovitt manifesteres ved hevelse i leddet, samt smerter i det, som vises med begynnelsen av å gå og gradvis øker til personen stopper;
  • Osteokondrose i lumbosacral regionen. Det manifesterer seg som verkende smerter i korsryggen og rumpa, som intensiveres med gange og fysisk anstrengelse når du kommer ut av sengen. Ubehagelige sensasjoner blir notert i låret, korsryggen og korsbenet. Tonen i lårmusklene øker;
  • Slitasjegikt i hofteleddet (coxarthrosis). Det begynner med utseendet på smerter i leddområdet med fysisk anstrengelse; smertesyndrom forsvinner etter hvile. Over tid plager smerter på dagtid. Det kjennes ikke bare i leddet, men begynner også å gi til låret og lysken, blir mer intenst; Å vri benet innover og ta det til siden er begrenset. Med progresjonen av smerter, plager det også om natten, det forårsaker vanskeligheter med å gå. Muskelene i rumpa, underbenet og låratrofi.

Diagnostikk av tilstander der det gjør vondt i rumpe og ben er: beregnet, magnetisk resonansavbildning av bekkenet og dets organer med inkludering av hofteleddet (leddene) fra den berørte siden i det observerte området.

Hvis man mistenker osteomyelitt i bekkenbenene, er radioisotop scintigrafi et utmerket tilskudd til de ovennevnte metodene..

Hvis det er mistanke om tuberkulose i hoften, utføres en tuberkulintest og røntgen av brystet.

Korsrygg og rumpe har vondt på samme tid

Korsrygg, rumpe og ben er typisk for slike patologier i ryggraden:

  • Osteokondrose i lumbosacral regionen.
  • Hernia mellom ryggvirvlene i lumbosacral ryggraden. Symptomene begynner i korsryggen, der smerter oppstår. Etter en stund begynner smertene å gi fra seg bein og rumpe på den ene siden, følsomhet føles forstyrret på dette stedet, overfølsomhet for kulde og "løpende gåsehud" føles ofte. Progresjon av sykdommer kan forårsake urinretensjon og avføring.
  • Lymfosarkom, hvis metastaser har trengt gjennom lumbosacralregionen i korsryggen. Symptomer fra mage eller brysthule forut for begynnelsen av beinsmerter, nedsatt bevegelse i bena og vanskeligheter med å tømme blæren og endetarmen. Dette er magesmerter, vekslende diaré og forstoppelse, og noen ganger akutt tarmhindring.

Diagnostikk er basert på å utføre en røntgen eller beregnet tomografisk undersøkelse av lumbosacral regionen. De produseres først etter foreløpig tilberedning, som består i å observere et spesielt kosthold, når svart brød, erter, bønner, kål, kullsyreholdige drikker og de produktene som forårsaker en økning i gassproduksjon i tarmen er ekskludert fra dietten..

Lyske og glutealregion skader på samme tid

Smerter i lysken og rumpa er typisk for:

  • coxartrose;
  • dislokasjon av hofteleddet;
  • brudd i bekkenet;
  • festende pilonidal cyste - et hulrom i halebeinet, 4-5 cm fra anus, som opprinnelig var fylt med væske, og deretter ble smittet. I dette tilfellet blir smertene beskrevet som "i bunnen av ryggraden", "over anus", "i perineum og på baken", den har en brennende karakter. Huden over det såre stedet blir rødt, og pus kan frigjøres derfra. Kroppstemperaturen stiger sjelden.

Diagnostikk utføres av kirurger og traumatologer basert på undersøkelse og røntgenundersøkelse av ryggraden.

Når smertene er lokalisert over rumpa

Smerter over rumpa er karakteristisk for noen typer paraproktitt - ishiorektale eller pelviorektale abscesser. Det er mulig å skille disse patologiene fra hverandre bare etter en undersøkelse utført av en proktolog eller kirurg. Den:

  • undersøkelse av foci på huden;
  • digital undersøkelse av endetarmen;
  • Rektal ultralyd;
  • anoskopi - undersøkelse av endetarmen fra innsiden ved bruk av en optisk enhet med et kamera;
  • sigmoidoskopi - undersøkelse av endetarmen og sigmoid kolon ved bruk av en lengre stiv enhet enn i forrige tilfelle;
  • i nærvær av fistler, blir det utført en test med fargestoffer: metylenblått injiseres i den fistuløse åpningen, og den observeres fra hvor den begynner å bli frigjort. Hvis fargestoffet strømmer ut fra endetarmen, blir den indre åpningen installert ved hjelp av et anoskop;
  • fistulografi. Det består i introduksjonen av et radiopaque stoff i fistelen, etterfulgt av en røntgenstråle i flere anslag.

De to siste metodene gjør det mulig for proktologen å bestemme volumet av operasjonen..

Muskler i baken har vondt

Myositis - hvis det er smerter i muskelen i baken, er det mest sannsynlig myositis. I dette tilfellet øker smertesyndromet som oppstår i glutealregionen med trykk på glutealmusklene, mens du går, og når været endrer seg. I dette tilfellet kan huden på baken over den ømme muskelen bli rød og tykne, og over tid kan den atrofi.

Etter en skade på glutealregionen, da fartøyet ble skadet, og blodet fra det forlot inne i muskelen, og dannet et hematom der, oppstår det også smerter i glutealmusklene. Hun er ensidig, sterk og bankende.

Muskelbelastning som følge av kraftig trening eller fysisk arbeid, forårsaker også smerter i muskelene i rumpa. I dette tilfellet er det selve faktumet med en økt belastning av glutealmusklene; ingen andre symptomer enn smerter i glutealmusklene.

Skoliose i lumbosacral regionen. Her er musklene i glutealregionen anspente, og prøver å kompensere for den nylig distribuerte belastningen. Patologi manifesteres av smerter i muskelen i rumpa på den ene siden, forverret av gange og fysisk aktivitet, og fraværet av andre symptomer. Hvis en person bøyer seg uten å bøye bena i hofte- og kneledd, kan du se (eller føle) at ryggvirvlene ikke går i en rett linje, men danner en C-formet eller S-formet linje.

Hvis rumpa gjør vondt mens du sitter

Smerter i glutealregionen når man sitter snakker om isjias - kompresjon av isjiasnerven med påfølgende betennelse. For andre patologier er symptomet ikke typisk. Diagnostikk utføres av en nevropatolog: han stiller en diagnose basert på kontroll av reflekser og følsomhet, og ved bruk av beregnet eller magnetisk resonansavbildning av lumbosacral ryggraden og elektrononeuromyografi, avklarer han årsaken til denne tilstanden.

Glutealregionen gjør vondt når man går

Smerter i baken når du går, bemerkes med det tidligere beskrevne:

  • betennelse i synovialposen (poser) som ligger i glutealregionen - bursitt. Smerter oppstår etter skade eller intens repetitiv bevegelse i hofteleddet; lokalisert på utsiden av baken med overgangen til den ytre overflaten av låret;
  • betennelse i senene i musklene som beveger hofteleddet - trochanteritt. Smerter plager på utsiden av baken;
  • leddgikt i hofteleddet;
  • Perthes sykdom;
  • myositis i glutealmusklene;
  • synovium i hofteleddet;
  • bursitt i hofteleddet;
  • lumbosakral osteokondrose;
  • coxartrose;
  • piriformis syndrom.

Glutealregionen gjør vondt etter injeksjonen

La oss undersøke nærmere smertene i baken etter en intramuskulær injeksjon (injeksjon), siden det ikke alltid indikerer farlige sykdommer:

Smerter den første dagen eller to etter injeksjonen

Dette er normen, spesielt hvis muskelen ble injisert:

  • antibiotika som enten eksisterte i form av et pulver, og deretter ble oppløst i en løsning ("Ampicillin", "Ceftriaxone", "Ceftazidime"), eller befant seg i en ampulle ("Lincomycin", "Amikacin");
  • vitaminer (B1, B6, B12, E, A);
  • tyktflytende og oljeaktige løsninger ("Analgin", "Diclofenac");
  • stort volum av stoffet (for eksempel 10 ml magnesiumsulfatoppløsning).

Hvis det gjør vondt etter den andre dagen av medisineadministrasjon, kan det være:

  • infiltrasjonsdannelse

Noen medikamenter må injiseres dypt inn i muskelen, men på grunn av store mengder fettvev eller en liten nål, kan stoffet forbli i fettvevet og danne en klump. I dette tilfellet, bortsett fra "klumpen" og dets sårhet, ingenting plager, økes ikke temperaturen - verken over tetningen eller hele kroppen. Behandling - termiske prosedyrer (varmeputer, badekar, sollux) på dette stedet, en beslutning med den behandlende legen om hensiktsmessigheten av videre bruk av dette bestemte stoffet. Infiltrater forblir noen ganger smertefri for livet;

Dets viktigste årsaker: inntrenging av bakterier i muskelen i strid med injeksjonsteknikken, innføring av et medikament som ikke er beregnet på intramuskulær injeksjon i muskelen; introduksjon av en oljeløsning, kjemme injeksjonsstedet med skitne hender. En abscess manifesterer seg med smerter, rødhet i huden over injeksjonsstedet, sårhet med trykk, økning i lokal temperatur, samt generell svakhet, feber, svette og kvalme. Abscessen kan ikke varmes eller smøres med jod. Det kan bare behandles med kirurgi (se abscess etter injeksjon).

  • skade på en liten nervefiber eller isjiasnerven

Dette kan skje både når du stikker hull med en nål og når du klemmer den med en infiltrat. I det første tilfellet vil ingenting merkes, det vil bare være en svak lokal sårhet og skytsmerter i baken. Når en nerve klemmes av et infiltrat, vil en litt smertefull "støt" bestemmes, som det ikke vil være feber eller rødhet over. Smerter kan skyte i beinet. Behandlingen avhenger av årsaken til nerveskadene: hvis det er en nåleskade, brukes fysioterapi (magnetoterapi, ultralyd, diadynamiske strømmer). Med et infiltrat er det nødvendig å fjerne det kirurgisk, og deretter utføre fysioterapi.

Hvis et stort kar ble skadet med en sprøytenål, og det strømte blodet dannet et hulrom i muskelen, kalles dette et hematom. For å unngå dens overlevelse, må det iverksettes presserende tiltak: behandle med heparinsalve, trekk jodgarn, påfør halvalkohol (1: 1 med vann) komprimerer. I fravær av allergi mot "Dimexide" ("Dimethyl sulfoxide") påføres en kompress til stedet for hematom, fortynnet 1: 4 med vann (vann - 4 deler!), Hvoretter polyetylen påføres, deretter bomullsull, og deretter komprimeringen bandasjert.

Årsaker til smerter i glutealregionen av smertesyndromets natur

Alvorlig smerte i nærvær av passende symptomer er et tegn:

  • isjias;
  • bursitt;
  • carbuncle;
  • gluteal muskelskade.

Når de sier at en trekksmerte har "lagt seg" i baken, kan dette indikere slike sykdommer beskrevet ovenfor, som:

  • osteomyelitt i bekkenbenene;
  • lumbosakral osteokondrose;
  • infiltrasjon etter intramuskulær injeksjon;
  • intervertebral brokk i lumbosacral regionen;
  • piriformis syndrom.

Hva du skal gjøre med smerter i glutealregionen

Hvordan du behandler smerter i baken, avhenger av sykdommens natur. På det pre-medisinske stadiet kan en person bare gi førstehjelp til seg selv:

Kontusjon av glutealregionenPåfør tørris på skadestedet, ligg på magen, drikk et bedøvelsesmiddel ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov")
Stikk, kutt, stikk og kuttet sår, blør ikke så myeVed hjelp av en steril sprøyte, fra hvilken nålen fjernes, og som føres inn i såret direkte med sin plastiske spiss, vaskes såret rikelig med hydrogenperoksyd med en svak løsning av kaliumpermanganat. Etter det må du finne et dokument (eller ringe arbeidsstedet, hvis det er en sanitærbok), som indikerer når offeret fikk en stivkrampevaksine. Etter det må du kontakte innleggelsesavdelingen på kirurgisk sykehus eller til kirurgen på bostedsstedet.
Et sår som rødt blod strømmer fra i rykkRing en ambulanse med en ren hånd (ideelt sett en hansket hånd), assistenten skal prøve å trykke fartøyet i såret. Offeret ligger på ryggen på dette tidspunktet.
Furuncle (furunculosis)Hvis det ikke er noen økning i temperatur, er behandlingen lokal: komprimeres med saltvann (1 ts salt per glass vann), en komprimering med Dimexide fortynnet med vann 1: 4, drysset med et antibiotikum (for eksempel ceftriaxon) på toppen av gasbindet. Med en økning i kroppstemperatur - ta kontakt med en kirurg, ta antibiotika i tabletter eller injeksjoner
CarbuncleDet behandles på et kirurgisk sykehus, omgående + tar antibiotika
pannikulittDiagnosen er veldig alvorlig, krever bekreftelse, hvoretter behandling utføres på sykehus
Hvis du mistenker en patologi i ryggraden (osteokondrose, skoliose) eller leddFør du kontakter en nevropatolog (for sykdommer i ryggraden) eller en ortopedist-traumatolog (for leddpatologi), kan du ta medisinene "Kaver", "Dexalgin", "Diclofenac", "Rofika", og ikke overstige aldersdoseringen. Du må drikke dem etter måltider, i tilfelle gastritt eller magesår, gi preferanse til "Movalis", før du tar "Ranitidini", "Omez".

Ikke utsett besøket til nevrolog eller ortopedist-traumatolog! Dessverre viser smerter i baken ikke alltid "ufarlige" patologier, men til og med metastaser av forskjellige typer kreft (selv om personen ikke visste noe om det).

Up