logo

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Skarp smerte i tærne med gikt

Gikt er en sykdom forårsaket av nedsatt purinmetabolisme. Det er preget av en økning i mengden urinsyre i blodet, og avsetninger av salter (urater) i leddvevene.

Vanligvis begynner et gikteaangrep bare med begynnelsen av smerter i leddet på stortåen. Med utviklingen av sykdommen kan den patologiske prosessen spre seg til et økende antall ledd - polyartritt oppstår. Men oftest med gikt påvirkes leddene i nedre ekstremiteter: kne, ankel, fotledd. Og de mest utpregede forstyrrelser og smerter observeres i tærens ledd..

Giktangrep begynner stort sett om natten. Et slikt angrep er preget av en rask økning i lokal temperatur rundt leddet, og dets rødhet. Dens hevelse og sårhet øker raskt. En uutholdelig brennende smerte strekker seg fra tærne oppover benet. Betennelse kan også fange opp mykt vev og danne et klinisk bilde av flebitt eller cellulitter. Gjennomsnittlig varighet av gikteangrep er flere dager, og noen ganger uker. Etter at symptomene avtar, tar leddet gradvis sin normale form..

Ved urinsyregikt oppstår forverringer fra to til seks ganger i året, og faktorene som utløser utbruddet av et angrep er:

  • misbruk av alkoholholdige drikker;
  • unøyaktigheter i kostholdet i form av et stort antall kjøtt- eller fettretter;
  • misbruk av kaffe, kakao eller sterk te;
  • intensive badeprosedyrer.

Et annet karakteristisk symptom på gikt er tophus, som ser ut som foci av patologiske seler som ligger i det subkutane vevet. De er vanligvis lokalisert over de berørte leddene, på ekstensorflatene i underbenet og låret, på auriklene, på akillessene eller på pannen..

Smerter i leddene i tærne med leddgikt

Artritt er en kronisk eller akutt betennelse i leddet og det omkringliggende vevet. Denne patologien er en av manifestasjonene av enhver systemisk bindevevssykdom:

  • revmatisme;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • psoriasis;
  • metabolske forstyrrelser;
  • autoimmune patologier.

Isolerte lesjoner av tærne i leddgikt er ganske sjeldne. Oftest, hos slike pasienter, sprer den inflammatoriske prosessen seg til andre ledd. I tillegg er symmetriske smerter veldig karakteristiske for leddgikt, det vil si lesjoner av de samme leddene på begge ben.

Leddgikt i en betent ledd er vanligvis veldig intens. Det vises ikke bare under bevegelse, men også i ro. Alvorlig ødem og hevelse utvikler seg også på leddene som er påvirket av leddgikt. Huden over de betente områdene får en rød, lilla fargetone, den lokale temperaturen øker.

I tillegg til smerter, er symptomer på leddgikt også:
1. Begrensning av bevegelse i leddet.
2. Endringer i formen.
3. Unaturlig knusing under belastning.

Ulike typer leddgikt utvikler smerter i forskjellige fingre. For for eksempel psoriasis- og reaktiv leddgikt, er det mer typisk å skade store tær..

Smerter i leddene i tærne med artrose

Slitasjegikt er en degenerativ-dystrofisk leddsykdom som utvikler seg som et resultat av ødeleggelse av bruskvev på leddoverflaten. Med denne patologien oppstår smerter først med jevne mellomrom, først etter fysisk anstrengelse, og forsvinner raskt i ro. Men med utviklingen av sykdommen øker intensiteten av smerter, de forsvinner ikke etter hvile, og kan vises om natten..

Tegn på slitasjegikt er følgende symptomer:

  • stivhet om morgenen;
  • smertefulle klumper på kantene av skjøterommet;
  • begrensning av bevegelse i leddet;
  • karakteristisk knase under bevegelse.

Slitasjegikt i tærne påvirker hovedsakelig kvinner. Utbruddet av sykdommen utløses ved å ha fasjonable sko med spiss tå i mange år. Som et resultat deformeres tommelen, og dens krumning mot den andre fingeren. I tillegg begynner beinet hans å stikke ut, som blir gnidd av overflaten på skoen, og over tid gjennomgår også deformasjoner. Som et resultat er alle leddene i stortåen buede og forstørrede. Dette provoserer utseendet til smerte og begrensning av mobilitet..

Hvis artrose utvikler seg, kan fingeren endre sin opprinnelige form så mye at den ikke kan returneres til sin opprinnelige posisjon, ved å bruke til og med betydelig fysisk anstrengelse..

En komplikasjon av artrose i stortåen er også det faktum at etter den andre og tredje tær gjennomgår deformasjoner. Resultatet er en kombinert deformitet av foten. I tillegg, på grunn av konstant friksjon og traumer til leddet til den første fingeren, utvikles bursitt i den..

Smerter i stortåen med bursitt

Betennelse i ledet kapsel i stortåen med ansamling av væske (ekssudat) i hulrommet kalles bursitt. Denne patologien er preget av hevelse, smerte, rødhet og varme rundt tommelen..

Den viktigste manifestasjonen av bursitt er tilstedeværelsen av en fleksibel, avrundet hevelse i området av det berørte leddet, som har en myk konsistens. Slik hevelse er ganske smertefull for palpasjon, og bestemmes lett visuelt..

I tillegg øker den lokale temperaturen i betennelsesområdet, og huden får en lilla fargetone. Med et langvarig forløp kan bursitt bli en kronisk form. I slike tilfeller blir deponering av kalsiumsalter lagt til betennelsen, noe som forårsaker utseendet av konstant smerte..

Hvis årsaken til bursitt var en skade på stortåen, kan patologisk mikroflora også bli med i den inflammatoriske prosessen. Purulent bursitt oppstår, og alle symptomer blir mer uttalt:

  • sterke smerter i hele foten;
  • økning i den totale kroppstemperaturen;
  • hodepine;
  • svakhet;
  • kvalme osv.

Smerter i store tær med tendinitt

Tåskader

De vanligste tåskadene er falangeale brudd. Dette skyldes det faktum at phalanges av fingrene er dårlig beskyttet mot ytre påvirkninger, og disse benene i seg selv er små i diameter og har ikke betydelig styrke. Oftest er endefalanene på fotens første og andre tær utsatt for brudd, siden de stikker betydelig fremover sammenlignet med resten.

Med et brudd i tåens falanx de første timene etter skaden, bestemmes følgende:

  • sårhet på bruddstedet når du føler deg;
  • betydelig hevelse;
  • smerter med stress på den skadde fingeren;
  • smerter med passive fingerbevegelser;
  • blåmerker på side- og ryggflatene.

Smerter og halthet under et brudd vedvarer i lang tid. Et typisk symptom er at for å redusere smerter prøver en person vanligvis å overføre støtte til hælen. Ofte er også neglesengen skadet, noe som senere fungerer som et sted for infeksjon.

Disfunksjoner i brudd på II, III, IV og V tærne er kanskje ikke spesielt synlige. Derfor kan det hende at pasienten først ikke engang er klar over tilstedeværelsen av et brudd. Først etter en stund, med en økning i smerter, konsulterer en person lege.

osteomyelitt

Osteomyelitt er en purulent-nekrotisk prosess som forekommer i bein og benmarg, som påvirker de omkringliggende myke vevene. Årsaken til denne patologien er penetrering av mikrofloraen som produserer pus i kroppen. Ofte utvikler osteomyelitt i tærne seg som en komplikasjon av forskjellige benpatologier, for eksempel med åpne brudd.

Akutt osteomyelitt begynner med en kraftig økning i kroppstemperatur til 39-40 o С.
Pasientens tilstand er kraftig forverret, noe som skyldes den voksende ruspåvirkning av kroppen. Denne sykdommen manifesteres også av følgende symptomer:

  • skarpe smerter i foten;
  • frysninger;
  • hodepine;
  • gjentatt oppkast;
  • noen ganger tap av bevissthet og delirium;
  • mulig gulsott.

De første dagene vises sterke smerter i foten, som kan spre seg til underbenet. Smertekontrakter utvikler seg i de berørte bein og ledd. Aktiv bevegelse av tærne er umulig, og passiv bevegelse er sterkt begrenset. Ødem i muskler og bløtvev i foten og underbenet øker raskt. Huden over det berørte området blir rød, veldig anspent. Ofte vises et uttalt venøst ​​mønster på det..

Når sykdommen blir overført til en kronisk form, kan pasientens velvære bli noe bedre, alvorlighetsgraden av smerter i foten avtar, og smerten i seg selv blir verkende. Tegn på kropps rus forsvinner, og kroppstemperaturen går tilbake til det normale. Fistler med snau purulent utslipp dannes ofte i det berørte området. Flere slike fistler kan danne et nettverk av subkutane kanaler, som deretter åpner i stor avstand fra patologisk fokus. I fremtiden er det vedvarende immobilitet i leddene i foten og krumning av knoklene i fingrene.

Inngrodd spiker

Årsaken til smerter i tærne kan være svelging av neglen. Mest av alt påvirkes denne patologien av stortåen. Utviklingen av denne lidelsen provoseres av å ha på ubehagelige sko, samt kutte negler for kort.

De smertefulle sensasjonene i dette tilfellet kan være ganske intense. I tillegg rødhet i huden rundt den inngrodde neglen, hevelse, samt tillegg av infeksjoner.

Smerter i leddet på stortåen med sin hallux valgus

Hallux valgus er en krumning av det metatarsophalangeale leddet der tommelen avbøyes mot naboene. Hovedårsaken til utviklingen av denne lidelsen er flate føtter og svakhet i sene-ligamenteapparatet. Ytterligere faktorer som bidrar til forekomsten av hallux valgus, og følgelig en økning i smerte - iført trange sko eller sko med altfor høye hæler.

Feil fotstilling

I slike tilfeller er forekomsten av smerter i tærne assosiert med forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet i form av klubfot på en eller annen grad. På grunn av feil plassering av foten under turgåing, oppstår en ujevn fordeling av belastningen på den. Tommelen skyves gradvis utover og oppover, og forskyver resten bak seg selv..

Hammertær

Utviklingen av hamertær er forbundet med utflating av foten og påføring av økt trykk på den. Dette skjer ofte med flate føtter..

Når senene i fotbuen prøver å stabilisere den, blir musklene som er ansvarlige for tærnes mobilitet utsatt for ekstra belastning. Tærne blir trukket tilbake og tukket inn, noe som fører til betydelig fremspring av leddene. Dette fører til forekomst av deformasjon av hammer. I tillegg dannes det raskt smertefulle kallus på utstående skjøter..

Deformerte hamertær treffer skoen forskjellige steder og er utsatt for friksjon. Irritasjon forekommer i områder der tvinnede tær berører overflaten av skoen. Fortsatt irritasjon og friksjon kan til og med føre til hudsår i det berørte området. Etter hvert som slike deformiteter intensiveres, blir det mer smertefullt og vanskeligere for pasienten å bevege seg..

liktorn

Veksten av døde celler som danner harde klumper på huden kalles korn. I de fleste tilfeller forekommer disse vekstene på tærne, hælene eller sidene av stortåen. Ofte har slik herding en lang base i form av en rot som dypt trenger inn i vevet. Kallhinnene er vanligvis smertefrie i ro, men har en uttalt smerteintensitet med anstrengelse, gange og press på det berørte området.

Smerter under tærne med Mortons nevrom

Mortons nevrom, eller plantar fasciitt, ​​er en betennelse i fotens egne leddbånd. Årsaken til smerter ved denne sykdommen ligger i for mye press på nervene som løper langs fotbuen. Kvinner er utsatt for denne patologien mye oftere enn menn, på grunn av kroniske mikrotraumas i føttene når de bruker sko med hæler.

Som et resultat av nerveinnfanging utvikler traumatisk nevritt. Betennelsen er kronisk, noe som resulterer i konstant sårhet under tærne.

Smerter i denne sykdommen er vanligvis lokalisert i området til bunnen av andre, tredje og fjerde tær. Det har en tendens til å øke med langvarig gange og bære tunge belastninger. I tillegg gir det seg ofte for fingrene selv, så vel som opp til leggen.

Sukkersyke

Et av de vanligste symptomene på diabetes mellitus er sensasjonsendringer og smerter i tærne som oppstår når du går. Også med diabetes er det ofte en brennende følelse i føttene, hovedsakelig om natten. Årsaken til disse forholdene er nedsatt blodsirkulasjon i nedre ekstremiteter og skade på nerveender..

Karsykdommer

Smerter i tærne kan være en manifestasjon av lesjoner i arteriekarene i de nedre ekstremiteter. Vanlige symptomer på disse sykdommene er:
1. Bleking av tær.
2. Smerter under trening.
3. Smerter med hypotermi.

De to viktigste patologiene som er preget av lignende symptomer er utslettende endarteritt og åreforkalkning i arteriene i nedre ekstremiteter.

Endarteritis

Aterosklerose i arteriene

Årsaken til smerter i tærne kan være åreforkalkning i arteriene i nedre ekstremiteter. Denne patologien oppstår når kolesterolplakk avsettes på den indre overflaten av karveggene.

Denne sykdommen er preget av en fortykkelse av karveggen, som manifesterer seg som en følelse av innsnevrende smerter i musklene i ben og føtter. Smerteopplevelser øker når du går. I tillegg er et karakteristisk tegn på aterosklerose i arteriene i nedre ekstremiteter en følelse av kalde føtter, uansett årstid..

Smerter mellom tærne i dermatologiske patologier

Smerter i tærne, spesielt i mellomrommene mellom dem, kan skyldes dermatologiske sykdommer. Oftest er dette massive sopplesjoner på føttene..

I tillegg til smerter mellom tærne, manifesterer lignende lidelser seg også:

  • kløe og svie på fotens hud;
  • rødhet i neglene og en endring i formen;
  • hevelse i fingertuppene;
  • fargesykdommer i huden.

Behandling

Hvilken lege skal jeg kontakte for smerter i tærne?

Smerter i tærne er forårsaket av et bredt spekter av forskjellige sykdommer, og derfor viser dette symptomet seg å være en grunn til å henvise til forskjellige spesialistleger, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av sykdommen som provoserte dem. Dermed avhenger svaret på spørsmålet om hvilken lege man skal gå til for smerter i tærne av hva slags sykdom personen har. Og antagelsen av sykdommen er ikke bare basert på smerter i tærne, men også på grunnlag av andre tilstedeværende symptomer. Dermed er det klart at valget av lege å konsultere i et spesielt tilfelle av smerter i tærne avhenger av personens andre symptomer. Nedenfor vil vi indikere hvilke leger av spesialiteter som bør konsulteres, avhengig av de medfølgende symptomene.

Så hvis en person er bekymret for periodiske anfall av smerter i tærne (hovedsakelig om natten), der fingrene blir røde, svulmer og blir varme å ta på, og smertene stråler opp i benet, og et slikt angrep varer fra flere timer til uker, og etter Etter fullførelsen dannes det segl (tophus) over leddene, deretter mistenkes det gikt. I dette tilfellet må du kontakte en revmatolog (registrere deg).

Hvis en person er bekymret for alvorlige smerter i noen tær, vises ikke bare under bevegelse, men også til stede i ro, kombinert med ødemer, hevelse, oppvarming (huden er varm å ta på), crimson hudfarge i området med smerte, knusing under fysisk anstrengelse og begrensning av bevegelse i ledd, mistenkes leddgikt. I dette tilfellet må du kontakte en revmatolog..

Når smerter i tærne oppstår periodisk og alltid etter fysisk anstrengelse, og etter hvile kan det avta eller forsvinne helt, kombinert med stivhet på foten om morgenen, knusing ved bevegelse, begrenset mobilitet og muligens deformasjon av den syke tåen, mistenkes leddgikt. I dette tilfellet må du oppsøke en traumatolog-ortoped (registrere deg).

Hvis smerter i tærne er kombinert med symptomer på senebetennelse (smerter i fingrene når du går og når du føler senene, knusing når du beveger deg, rødhet og hethet i huden over smerteområdet) eller bursitt (hevelse, smerte, rødhet (huden er lilla) og varm hud i det store fingre, kombinert med mild hevelse rundt leddet, og noen ganger med smerter i hele foten, feber, svakhet og kvalme), er det nødvendig å oppsøke en ortopedisk traumatolog.

Hvis du opplever smerter i tærne etter noen traumatisk effekt på dem (for eksempel å treffe en hard gjenstand, falle tungt på beinet, klemme foten ved dører med automatisk lukkåpning osv.), Bør du oppsøke lege ortopedisk traumatolog eller, i hans fravær til den generelle kirurgen (registrer deg).

Hvis smerter i tærne oppstår på bakgrunn av en kraftig økning i kroppstemperatur opp til 39 - 40 o С, blir det kombinert med en skarp smerte i hele foten (noen ganger også i underbenet), hevelse og lilla farge på huden på foten og underbenet, med manglende evne til å bevege fingrene, frysninger, oppkast, hodepine, muligens gul farge på huden og øynene i øynene, bevissthetstap, og etter en stund smerter smertene forbedres den generelle tilstanden, men fistler form, hvorfra pus flyter ut, mistenkes osteomyelitt. I dette tilfellet må du kontakte enten en ortopedisk traumatolog eller en kirurg.

Hvis smerten i en tå (vanligvis en stor en) er intens og er kombinert med rødhet i huden og hevelse i området av neglekanten, er det mistanke om innvekst av neglen, og i dette tilfellet er det nødvendig å kontakte en hudlege (registrer deg) og en kirurg samtidig. En hudlege vil behandle konservativ behandling (uten kirurgi) av en inngrodd spiker, men hvis dette ikke er mulig, vil han henvise til en kirurg for fjerning av det. Hvis en person ikke ønsker å behandle en inngrodd spiker med ikke-kirurgiske metoder, men ønsker å fjerne den kirurgisk, kan du øyeblikkelig kontakte en kirurg.

Hvis smertene i området av fingeren er assosiert med en mais, bør du oppsøke en hudlege.

Hvis smerter i tærne er forårsaket av hallux valgus (stortåen vippes mot de andre tærne og det vises et "bein" på siden av foten), klubfot eller hamertær (bøyde tær med sterkt fremspring i leddene), bør du oppsøke en ortopedisk kirurg (registrer deg).

Når en person har vedvarende smerter under andre, tredje og fjerde tær, forverret ved å gå og klemme foten, strekke seg til fingrene og underbenet, er det mistanke om Mortons nevrom, og i dette tilfellet bør du oppsøke en nevrolog (registrer deg), traumatolog eller podiatrist ( melde deg på).

Hvis en person lider av smerter og sensoriske forstyrrelser i tærne, følte når han går, som er kombinert med svie i føttene, konstant tørst, rikelig og hyppig vannlating, økt matlyst, svette, mistenkes diabetes. I dette tilfellet må du oppsøke en endokrinolog (registrere deg).

Når en person, i tillegg til smerter i tærne, er bekymret for tegnene på "intermitterende claudication" (smerter, nummenhet og tyngde i bena som oppstår litt tid etter å ha begynt å gå, og tvinger personen til å stoppe for å vente på smertene, og først da fortsette å bevege seg) eller åreforkalkning beina i bena (klemme smerter i musklene i ben og føtter, følelse av kalde føtter i all slags vær), så bør du kontakte en angiolog (registrere deg), en vaskulær kirurg (registrere deg) eller phlebologist (registrere deg). Hvis det er umulig å komme til disse spesialistene av en eller annen grunn, bør du kontakte en generell kirurg.

Når en person er bekymret for smerter i tærne og mellomliggende rom, kombinert med kløe og svie, rødhet i neglene og en endring i formen, hevelse i fingertuppene, unormal hudfarge i visse områder av foten, er det mistanke om en soppsykdom, og i dette tilfellet er det nødvendig å oppsøke lege. hudlege.

Hvilke tester og undersøkelser en lege kan foreskrive for smerter i tærne?

Siden smerter i tærne provoseres av forskjellige patologier, i hvert tilfelle, med et gitt symptom, kan legen foreskrive forskjellige tester og undersøkelser, som han velger avhengig av den påståtte sykdommen. Følgelig vil listen over undersøkelser alltid avhenge av den presumptive diagnosen, som stilles av legen på grunnlag av andre symptomer enn smerter hos en person. Derfor vil vi nedenfor indikere hvilke tester og undersøkelser en lege kan foreskrive for smerter i tærne, avhengig av hvilke andre symptomer den er kombinert med..

Når smertefulle sensasjoner i tærne vises sporadisk, kombinert med rødhet, hevelse og oppvarming (varme tær), utstråler benet, varer i flere timer eller uker, og etter flere smertefulle angrep som fører til dannelse av sel (tophus) over leddene fingre, mistenkes gikt. I dette tilfellet foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodprøve (påmelding);
  • Biokjemisk blodprøve (registrering) (urinsyre, totalprotein, proteinfraksjoner, seromucoid, fibrin, sialinsyrer, haptoglobin, bilirubin (registrering), urea, kreatinin, kolesterol, AST, ALT, amylase);
  • Røntgen av ledd (påmelding);
  • Punktering av betente ledd med mikroskopisk undersøkelse og bakteriologisk kultur (innskrevet) av leddvæsken;
  • Punktering av tophuses med mikroskopisk undersøkelse av innholdet;
  • Nyre-ultralyd (påmelding).

Hvis det er mistanke om gikt, vil legen din vanligvis bestille alle de ovennevnte testene, da de er nødvendige for å bekrefte den mistenkte diagnosen. De viktigste studiene for diagnostisering av gikt er bestemmelse av konsentrasjonen av urinsyre i blodet, identifisering av krystaller av urinsyresalter i leddvæsken og innholdet i tofus. Basert på resultatene av ultralyd av nyrene, kan uratstein oppdages. På røntgenbilder blir forandringer som er karakteristiske for urinsyregikt synlige bare fem år etter utbruddet av smerteanfall i leddene.

Når du er i noen tær, både i ro og under bevegelse, kjennes sterke smerter, kombinert med hevelse, hevelse, oppvarming (huden er varm å ta på), crimson hudfarge i området med sårhet, knusing under trening og begrensning av bevegelse i leddet - legen mistenker leddgikt. og foreskriver i dette tilfellet følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodprøve for revmatoid faktor (påmelding) og C-reaktivt protein;
  • Biokjemisk blodprøve (totalprotein, proteinfraksjoner, seromucoid, sialinsyrer);
  • En blodprøve for konsentrasjon av immunglobuliner IgG, IgA (påmelding);
  • Blodprøve for sirkulerende immunkomplekser (CIC);
  • Forstørrende røntgen av foten (registrer deg);
  • Fot ultralyd (registrere deg);
  • Tomografi (datamaskin og magnetisk resonansavbildning) av foten;
  • Fottermografi;
  • Fot scintigraphy;
  • Punktering av leddene (påmelding) av hånden med analyse av intra-artikulær væske.

Først av alt, hvis det er mistanke om leddgikt, foreskrives blodprøver (generelt, biokjemisk, for C-reaktivt protein, revmatoid faktor, for CICs, for immunglobuliner), siden dette er nødvendig for å bekrefte sykdommens inflammatoriske natur. Så hvis blodprøvene er normale, snakker vi ikke om leddgikt, og legen må snakke i detalj igjen og undersøke pasienten for å stille en annen presumtiv diagnose.

Men hvis blodprøver ikke er normale (ESR økes, mengden seromucoid, sialinsyrer, CEC, immunoglobuliner, C-reaktivt protein og revmatoid faktor), snakker vi om leddgikt, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende undersøkelser, avhengig av testparametere, nødvendig for riktig endelig diagnose. Så hvis en økt konsentrasjon av immunglobuliner og CECs blir oppdaget på bakgrunn av fravær av revmatisk faktor, diagnostiserer legen ikke-revmatoid artritt, og for å vurdere tilstanden i leddvevene og betennelsens art, foreskriver en røntgen (registrering) og analyse av den intraartikulære væske oppnådd ved punktering. Hvis det er en teknisk mulighet, erstattes røntgen av computertomografi, siden det gir litt mer informasjon.

Hvis tilstedeværelsen av C-reaktiv protein og revmatoid faktor oppdages i blodet, diagnostiserer legen revmatoid artritt, og foreskriver røntgenstråler, magnetisk resonansavbildning og punktering av leddvæsken for å vurdere leddets tilstand og arten av betennelsen, fulgt av dens analyse.

Ved revmatoid og ikke-revmatoid artritt kan ultralyd foreskrives som en metode for ytterligere diagnostikk (registrering), som lar deg identifisere effusjon i leddhulen og vurdere alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevene som omgir leddet. Hvis det er nødvendig å vurdere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og reaksjonen av beinvev på den, så er scintigrafi foreskrevet. Og termografi regnes som bare en tilleggsmetode for selve leddgikt, siden den lar deg registrere økningen i kroppstemperatur som er karakteristisk for patologi i området med syke ledd.

Hvis smerter i tærne kjennes med jevne mellomrom, og deres utseende eller intensivering provoseres av fysisk anstrengelse, og etter hvile de reduseres eller forsvinner, kombineres det med en knase under bevegelse, begrenset bevegelighet og muligens deformasjon av de syke fingrene, mistenker legen leddgikt i leddene, og i dette sak foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodprøve for C-reaktivt protein og revmatoid faktor;
  • Røntgen av foten;
  • Ultralyd av foten;
  • Computertomografi av foten;
  • Magnetisk resonansavbildning av foten (registrer deg).

Først av alt, for å utelukke mulig leddgikt, foreskriver legen en fullstendig blodtelling og en blodprøve for C-reaktivt protein og revmatoid faktor. Hvis alle testene er normale, snakker vi om leddgikt, og allerede for forskrift foreskriver legen røntgenbilder og ultralyd. Hvis det er en teknisk mulighet, er det bedre å erstatte røntgen med datatomografi, siden det lar deg få mer data. Etter ultralyd og røntgen / tomografi fortsettes som regel ikke undersøkelsen, siden resultatene av disse undersøkelsene er tilstrekkelige for en nøyaktig diagnose. Men hvis artrose har ført til alvorlig deformasjon av tetenes ledd, betennelse i leddkapsel, leddbånd eller sener, eller det er behov for en operasjon, foreskrives i tillegg magnetisk resonansavbildning.

Når smerter i tærne indikerer senebetennelse (smerte kjennes når du går og føler senene, høres en karakteristisk knase når du beveger fingrene, huden i smerteområdet er rød og varm) eller bursitt (det er hevelse og smerter i området med stortåen, huden er varm og lilla, ca. ledd i tommelen, en myk og smertefull hevelse er synlig når man palperer, noen ganger smerter i hele foten, feber, svakhet og kvalme er notert) - legen foreskriver røntgen og ultralyd. Røntgen i slike tilfeller er nødvendig for å utelukke beinbrudd, og ultralyd er nødvendig for å vurdere tilstanden og alvorlighetsgraden av betennelse i sener og leddkapsel, samt for å skille bursitt fra tendinitt. Hvis det er en teknisk mulighet, foreskrives magnetisk resonansavbildning i tillegg til ultralyd.

Når det oppstår smerter i tærne etter noen skade (for eksempel å treffe en hard gjenstand, falle tungt på beinet, klemme foten med dører med automatisk lukkingsåpning, etc.), vil legen foreta en undersøkelse og foreskrive en røntgen for å identifisere mulige beinbrudd... Hvis det ikke blir funnet brudd, kan en røntgenbestemmelse foreskrives for å vurdere graden av patologiske forandringer i bløtvev. Andre undersøkelser for traumatiske smerter i tærne er vanligvis ikke foreskrevet, siden dette ikke er nødvendig.

Når smerter i tærne oppstår på bakgrunn av en kraftig økning i kroppstemperatur til 39 - 40 o С, kombineres det med skarp smerte i hele foten (noen ganger også i underbenet), hevelse og lilla farge på huden på foten og underbenet, med manglende evne til å bevege fingre, frysninger, oppkast, hodepine, men etter en stund senker smertene den generelle tilstanden, men fistler dannes med utstrømningen av purulent innhold, da mistenker legen osteomyelitt og forskriver en røntgen for å bekrefte diagnosen. Hvis det er en teknisk mulighet, erstattes røntgen av computertomografi, som gir mer fullstendig informasjon. Hvis det også er nødvendig å vurdere tilstanden til fotens myke vev og graden av deres involvering i den patologiske prosessen, foreskrives magnetisk resonansavbildning eller, hvis tomografi ikke er tilgjengelig, en enkel ultralydsskanning. Hvis det er fistler, foreskrives fistulografi (å registrere) for å bestemme deres beliggenhet, lengde, kommunikasjon med beinet, etc..

Når smerter i en tå (vanligvis en stor en) er alvorlige, kombinert med rødhet og hevelse i huden i området med sårhet, og er lokalisert ved kanten av neglen, mistenkes det at inngroing av spiker er. I dette tilfellet forskriver ikke legen noen tester og undersøkelser, men utfører bare en undersøkelse, på bakgrunn av hvilken diagnosen allerede er åpenbar..

Når smertene på tåen er forårsaket av en mais, undersøker legen, trykker på den og vrir den for å skille maisen fra plantarvorten, Mortons sykdom, etc. Diagnosen stilles på grunnlag av undersøkelse, foreskrives ikke ekstra undersøkelser.

Når smertene i tærne er assosiert med hallux valgus (stortåen vippes mot de andre tærne og et "bein" stikker ut på siden av foten), klubfot eller hamertær (bøyde tær med sterkt fremspring i leddene), diagnostiserer legen sykdommen basert på dataene fra en ekstern undersøkelse. For å vurdere tilstanden til ledd, bein og måle forskjellige fotstørrelser, kan imidlertid legen forskrive røntgenbilder, plantografi (påmelding) og podometri.

Hvis smertene er lokalisert under andre, tredje og fjerde tær, er konstant til stede, intensiveres når du går og klemmer foten, gir til fingrene og underbenet, mistenkes Mortons nevrom, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende undersøkelser:

  • Røntgen av foten;
  • Ultralyd av foten;
  • Magnetisk resonansavbildning (påmelding).

Vanligvis foreskrives røntgenstråler og ultralyd først. Røntgenbilder kan oppdage beindeformiteter, og ultralyd - selve nevroma. Det er grunnen til at ultralyd er den optimale metoden for å diagnostisere Mortons nevrom. Tomografi er sjelden foreskrevet, siden det til tross for at det tillater å oppdage nevrom, informasjonsinnholdet er lavere enn ultralydinnholdet.

Når en person lider av smerter i fingrene og sensoriske forstyrrelser i dem mens han går, som er kombinert med svie i sålene, intens tørst, rikelig og hyppig vannlating, økt appetitt, svette, en følelse av tørrhet i slimhinnene - mistenker legen diabetes mellitus og foreskriver følgende tester og undersøkelser :

  • Bestemmelse av blodsukkerkonsentrasjon (påmelding) på tom mage;
  • Bestemmelse av glukose i urin;
  • Bestemmelse av nivået av glykosylert hemoglobin i blodet;
  • Bestemmelse av nivået av C-peptid og insulin i blodet;
  • Glukosetoleransetest (påmelding);
  • Ultralyd av nyrene;
  • Rheoencephalography (registrere deg);
  • Rheovasografi (registrering) av beina på beina.

For diagnose av diabetes er blod- og urin glukosetester og en glukosetoleransetest obligatorisk, hvis resultat er tilstrekkelig til å stille en diagnose. Andre analyser kan forsømmes hvis de ikke kan utføres, siden de er flere. Dermed gjør nivået av C-peptid i blodet det mulig å skille mellom den første og andre typen diabetes (men dette kan gjøres uten tester), og konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin gjør det mulig å vurdere risikoen for komplikasjoner. Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av komplikasjoner av diabetes (og med smerter i tærne, er sannsynligheten deres høy), så foreskrives en ultralyd av nyrene, reoencefalografi i hjernen og reovasografi av beina av karene.

Hvis smerter i tærne er kombinert med tegn på endarteritt (under turgåing, dukker det opp alvorlig smerte, nummenhet og tyngde i bena, så personen må stoppe og vente til smertene roer seg, og bare etter det kan han fortsette å bevege seg) eller åreforkalkning i beina i karene ( kompresjonssmerter er alltid tilstede i musklene i bena eller føttene, og føttene er kalde i all slags vær), så foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

  • Å lytte til hjertelyder med et stetofonendoskop (registrere deg);
  • Måling av blodtrykk (påmelding);
  • Bestemmelse av pulsering av arteriene i bena med hendene;
  • Biokjemisk blodprøve (kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med høy og lav tetthet);
  • Vaskulær arteriografi;
  • Angiografi (magnetisk resonansbilde eller multispiral tomografi) (registrering);
  • Ultralyd av karene i ekstremitetene (registrer deg);
  • Doppler-ultrasonografi av lemmefartøy (påmelding);
  • Rheovasografi av ekstremitetene (for å vurdere blodstrømningshastigheten);
  • termografi;
  • Kapillaroskopi (påmelding);
  • Funksjonelle tester (påmelding) (termometrisk, Goldflam, Shamova, perirenal eller paravertebral blokade av korsryggen).

Først måler legen trykket, lytter til lydene i hjertet, bestemmer pulsering av arteriene i bena, hvoretter han må foreskrive ultralyd, Doppler-ultralyd, arteriografi og reovasografi av karene i de nedre ekstremiteter. I praksis er disse studiene i de fleste tilfeller ganske nok til å diagnostisere og skille mellom endarteritt og åreforkalkning, men i tvilstilfelle kan legen foreskrive andre undersøkelser fra ovenstående. For å bekrefte aterosklerose er angiografi foreskrevet, og endarteritt - termografi, kapillaroskopi og funksjonelle tester.

Hvis en person lider av smerter i tærne og mellomliggende rom, som er kombinert med kløe og svie, rødhet i neglene, en endring i formen på neglene, hevelse i fingertuppene, en endring i normal hudfarge på foten, mistenkes en soppinfeksjon, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

  • Dermatoskopi (påmelding);
  • Inspeksjon av de berørte områdene under en tre-lampe;
  • Bestemmelse av hudens pH;
  • Mikroskopi av skraping av hud og negler;
  • Såing av skraping fra hud og negler på næringsmedier.

Vanligvis foreskriver legen først og fremst dermatoskopi, undersøkelse under en Woods lampe og mikroskopi av skraping fra hud og negler, siden det er disse studiene som gjør det mulig å diagnostisere i de fleste tilfeller. Imidlertid, hvis det ikke var mulig å stille en nøyaktig diagnose, foreskriver legen såing av skraping fra hud og sopp på næringsmedier for å bestemme den årsaksmiddel for soppinfeksjonen og stille en diagnose.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Hva du skal gjøre når tærne har vondt

Kontinuerlig smerte i tærne forårsaker en person alvorlig ubehag, begrenser mobiliteten og påvirker livskvaliteten betydelig. Dette kan være det første tegnet på manifestasjonen av en sykdom. Du bør ikke forverre problemet, det er bedre å umiddelbart fastslå årsaken til smertene. Et betimelig besøk hos en lege vil tillate en spesialist å velge en effektiv behandling og bli kvitt ubehag.

Årsaker til smerte

Før du starter behandlingen, må du finne årsaken til smertene. Oftest har store tærne vondt når du går. Dette kan være et signal om at visse lidelser har begynt å oppstå i kroppen eller direkte i vevene i bena..

Mulige sykdommer

  1. Gikt. Det manifesterer seg som betennelse i stortåens ledd mot bakgrunnen av et brudd på metabolismen av urinsyre. Sykdommen fortsetter i bølger, med perioder med forverring og remisjon. Forverringer forekommer ofte om natten og utløses av bruk av visse matvarer (kjøtt, rødvin, etc.). Smerter er en konsekvens av leddød og skade på synovium med nerveender som er plassert i det. Derfor, hvis bunnen av tommelen rykker og gjør vondt, bør du ikke utsette et besøk til legen.
  2. Aterosklerose er en kronisk sykdom i blodkar, manifestert ved avsetning av kolesterolplakk på veggene. De tetter igjen fartøyet, noe som gjør det vanskelig for blod å bevege seg. Av denne grunn får vevene i lemmene ikke nok oksygen og næringsstoffer, som et resultat av det oppstår smerter. Vanligvis føler en person først en kriblende følelse, og deretter smerter i tærne. Etter et tvangsstopp forsvinner smertene vanligvis. Smertefulle sensasjoner kan øke ved lave temperaturer på grunn av ekstra vasospasmer.
  3. Tromboembolisme er en patologisk tilstand der en blodpropp bryter av fra stedet den tidligere var festet til, blodstrømmen føres videre langs blodbanen og tetter blodåren. Kilden til blodpropp som kan tette arteriene i tærne er de venstre kamrene i hjertet, aorta og iliac arteriene. Smertesyndrom med tromboembolisme i arteriene i tærne er forårsaket av tilstanden med akutt oksygen-sult i bløtvevene i denne kroppsdelen. I de fleste tilfeller berøres bare en finger. Hvis årsaken ikke elimineres, kan den første tromboembolien følges av gjentatt, noe som påvirker de gjenværende tærne. Hvis du er bekymret for hvorfor andre tå gjør vondt, er det bedre å konsultere en spesialist.
  4. Leddgikt er betennelse som forårsaker smerter i en eller flere fingre, avhengig av sykdomsformen. Reaktiv leddgikt er først og fremst preget av stortåens nederlag, og når sykdommen utvikler seg, begynner leddene på de gjenværende phalanges av fingrene å bli betent. Smertene manifesteres i sin helhet, vanligvis om natten. På venstre fot er smerter mer uttalt enn på høyre side. Hvis stortåen ikke bøyer seg og gjør det, kan årsaken være leddgikt.
  5. Hallux valgus. Sykdommen manifesterer seg i en innadgående forskyvning av det første metatarsalbenet, så vel som et utadvendt avvik fra den første svalg i tommelen. Med progresjonen av sykdommen og uten passende medisinsk behandling, kan stortåen krysses med den andre tåen, gå under den eller over den, og hodet til det første metatarsalbenet kan bule ut enda mer. Denne sykdommen er en av de første blant sykdommer i tærne..
  6. Mortons nevrom er en ganske vanlig type sykdom som manifesterer seg som en fortykning av fotens nerve og er ledsaget av ubehagelige smertefulle opplevelser. Fotenes nevrom er hovedsakelig lokalisert mellom tredje og fjerde tær, med ensidig skade på nerven. Bare i veldig sjeldne tilfeller er det mulig å bilateralt. Vanligvis klager pasienter på skarpe og skarpe smerter og svie mellom tredje og fjerde tær, ubehag når de går, kriblende i fingrene.

Traume

Årsaken til smerter i tærne kan ikke bare være sykdommer, men også forskjellige skader..

  1. En forstuing oppstår på grunn av en skade der bevegelsen i leddet er bredere enn det tillatte området. Som et resultat faller hele belastningen på det ligamentøse apparatet, som vanligvis blir strukket, og når kritisk innvirkning blir revet. Skarpe smerter kjennes umiddelbart etter strekk. Det er ofte øyeblikkelig hevelse i området av strekningen som er forårsaket av brudd på en av blodårene.
  2. Strekking av senene i tærne er ofte et resultat av overdreven stress på disse kroppsdelene hos utrente mennesker. Resultatet er en strekking av senen, som under mikroskopisk forstørrelse manifesteres av mange små brudd på bindevevsfibrene. Siden det også er nerveavslutninger mellom fibrene, er de også utsatt for ødeleggelse, som først forårsaker smertefulle sensasjoner. Etter litt tid blir disse smertene konstante og kjedelige, noe som er assosiert med en økning i ødem rundt den skadede senen.
  3. Blåmerker, brudd. De mest komplekse personskadene fører til flisplinterede åpne og lukkede brudd med knusing av bløtvev. Skader med moderat alvorlighetsgrad fører ofte til lukkede lineære brudd eller sprekker, ledsaget av bløtvevskontusjon. Mindre skader er vanligvis begrenset til bløtvevskader med mindre hudskader. Smertsyndrom varierer avhengig av hvilke strukturer som er skadet. For eksempel, med en sprekk på lillefingeren, føler ofrene alltid smerter, utseendet på ødem, noen ganger rødhet eller blå misfarging av fingeren, et brudd på dens motoriske funksjoner. Varigheten av smertesyndromet avhenger også av alvorlighetsgraden av skaden, siden det direkte påvirker varigheten av vedvaren av den inflammatoriske prosessen..

Diagnostiske metoder

For å finne ut hvorfor tærne har vondt, må du oppsøke legen din. Du må være klar til å beskrive arten av smertene. Det kan være skarpt, kjedelig, brennende, pulserende, gjennomborende. Det er nyttig å observere smerteintensiteten. Hvis det endres, på hvilket tidspunkt på dagen det øker og reduseres, hvilke faktorer som kan påvirke det. Hvis du føler stivhet i tærne om morgenen, må du være oppmerksom på øyeblikket når den forsvinner..

Det er viktig for legen å vite hvor lenge du har opplevd smerter, hvordan det først dukket opp, hva som forårsaket det, om det var noen skader. Sørg for å fortelle spesialisten om symptomene som følger med smertene. Det kan være frysninger, utslett på huden, munntørrhet, muskel rykninger, etc..

Fra laboratorietester kan legen kreve en blodprøve. Generelt - for å bestemme de inflammatoriske prosessene i kroppen, rus, den ondartede prosessen med benmargen. Biokjemisk - for å sjekke revmatisk test, for å utelukke prosessen med ødeleggelse av beinvev eller muskelfibre.

Fra instrumentell diagnostikk, radiografi, ultralyd, Doppler-ultrasonografi av karene i de nedre ekstremiteter, computertomografi, magnetisk resonansavbildning.

Når er det verdt å oppsøke lege, og til hvilken spesialist? Det avhenger av smertenes art:

  • traumatolog behandler forstuinger, sener, brudd, blåmerker, brannskader, frostskader,
  • det er verdt å kontakte en revmatolog hvis det er mistanke om revmatoid artritt, gikt, periarteritis nodosa,
  • en fysioterapeut tar for seg utvinning fra blåmerker, brudd,
  • besøk kirurgen om mulig åreforkalkning, tromboembolisme i tærens arterier, hallux valgus, Mortons nevrom.

Behandlingsmetoder

Så hva om tåa gjør vondt? Behandlingsalternativer avhenger av årsaken til smertene og kan variere fra tilfeldig hvile og ortopediske apparater til kirurgi. I begge tilfeller velges de individuelt.

Legemiddelbehandling

Terapi innebærer å ta medisiner som kan lindre smerter, lindre betennelse, redusere hevelse og andre ubehagelige symptomer. Resept av medisiner utføres bare av en spesialist, under hensyntagen til sykdommen som forårsaket smerte:

  • For å eliminere smerter, er vanligvis ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner foreskrevet, for eksempel & # 171, Diclofenac & # 171,, & # 171, Indomethacin & # 187,. Som regel administreres de intravenøst ​​eller intramuskulært for ikke å irritere mageslimhinnen og for å oppnå en terapeutisk effekt raskere. Aktuell anvendelse av disse midlene kan bare betraktes som et supplement, siden effektiviteten til salver og geler er ekstremt lav,
  • i perioder med forverring av artrose, brukes hormonelle kortikosteroider - & # 171, Hydrocortisone & # 171,, & # 171, Diprospan & # 187, intraarticular. Chondroprotectors & # 8212 er også foreskrevet, stoffer som bidrar til restaurering av bruskvev og øker kvaliteten på synovialvæske. Disse inkluderer & # 171, Chondroitinsulfat & # 187, og & # 171, Glucosamine & # 187,. Funksjonen deres er langvarig bruk til den første effekten er oppnådd.,
  • medisiner basert på hyaluronsyre (& # 171, Gyastat & # 187,, & # 171, Durolan & # 187,, & # 171, Ostenil & # 187,, & # 171, Hialart & # 187,, & # 171, Synokrom & # 187,, & # 171, Fermatron & # 171,) brukes til behandling av leddgikt. Det er en del av bindevevet og danner membranen til cellene i leddbrusk. Medisinene administreres intraartikulært.

Folkemedisiner

Etter å ha konsultert med en spesialist, kan du prøve å redusere smerte ved hjelp av tradisjonelle metoder..

  1. For leddsmerter og muskelsmerter hjelper comfrey-tinktur godt. Hell en spiseskje av den knuste roten til planten med en liter vodka og ha et mørkt sted i tre uker. Etter dette må tinkturen filtreres og fortynnes med vann til det oppnås et totalvolum på 3 liter. Du må ta en spiseskje 3 ganger om dagen 10-15 minutter før måltider i en måned. For å forbedre effekten, bruk revet svart reddik på det ømme stedet..
  2. For muskelkramper kan du bruke aloe juice blandet med oljer. Bland like deler aloe juice og menthol, fedd, eukalyptus, kamferolje (disse oljene kan kjøpes på apoteket). Gni produktet to til tre ganger om dagen til smertefulle områder. Ullduk plasseres over toppen for å gi varme.
  3. Hvis fingertuppen din gjør vondt, kan du prøve en sennep og vinmedisinert blanding. Tilsett to ss sennep til 250 gram varm rødvin. Rør godt til det er glatt. Fukt en myk klut i det resulterende produktet, press saften og legg i 10-20 minutter.

fysioterapi

Terapeutiske øvelser brukes vanligvis i forbindelse med medikamentell behandling. Trening hjelper til med å forbedre blodgjennomstrømningen, tøyning av det muskel-ligamentøse apparatet. Det er viktig å gjøre dem regelmessig..

  1. Stå som om du bare tok et skritt med høyre fot. Plasser foten til venstrefoten slik at tærne hviler på gulvet. Fest foten i denne stillingen i 10-15 sekunder.
  2. Sitt på en stol, ta tak i foten og stikk fingrene mellom hver tå. Strekk tærne ut til sidene i minst 30 sekunder. Gjenta med det andre beinet..
  3. Stå på gulvet, reiser deg på tærne, hold deg i denne posisjonen i 10 sekunder, og gå deretter tilbake til startposisjonen.
  4. Så omvendt: hælen forblir på gulvet, og tærne dras opp. Hold i 10 sekunder og gå tilbake til startstilling.

Massasje hjelper veldig godt til å takle smerter i tærne. Dette er et enkelt og rimelig alternativ som du kan gjøre hjemme. Hver finger skal masseres, både puten og selve leddet er involvert. Bevegelsen utføres i lengde og bredde. Teknikker som sirkulære bevegelser, klemming, intens og svak stryking, gnidning i en halvcirkel brukes. Massasje tærne skal startes i retning fra negleplaten, og bevege seg jevnlig mot basen. All manipulasjon må være kontinuerlig.

Forebyggingsmetoder

For ikke å bli plaget av spørsmålet om årsaker og behandling av smerter i stortåen, må du følge enkle forebyggingsregler:

  • velg skoene dine nøye, de skal ikke klemme føttene. Kvinner skal ikke misbruke høye hæler.,
  • vær forsiktig med fothygiene. Vask dem daglig, bruk en rekke kremer og sprayer,
  • kjøpe sokker laget av kvalitetsmaterialer,
  • i tilfelle skader på beina, ikke tillat infeksjon,
  • trene regelmessig eller gjør spesielle øvelser. Eksperter anbefaler å løpe, sykle, gå på ski, svømme, gå. Det er veldig praktisk å bruke sportssko eller spesielle ortopediske innleggssåler,
  • Spis riktig. Ta med på menyen mat som er forsterket med vitaminer og mineraler.

Konklusjon

Hvis du blir møtt med et problem som smerter i tærne, ikke forsink ditt besøk hos en spesialist. Det kan være mange årsaker til forekomsten av smertefulle sensasjoner. Du skal ikke tåle ubehag, da det over tid kan føre til mye problemer. Analyser arten av smertene og bestem deg for hvilken lege du skal registrere deg på. Følg alle anbefalingene hans.

Ikke glem forebyggende tiltak: gå inn på sport, bruk bare komfortable sko, bruk ortopediske innleggssåler, følg en sunn livsstil.

Up