logo

Fra denne artikkelen vil du lære om symptomer og behandling av bursitt i hofteleddet, hva det er, årsakene til dets utvikling. Tegn og sykdomstyper: trochanteric og iliopsoas.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder for Institutt for anestesiologi og intensivomsorg, 8 års arbeidserfaring. Høyere utdanning i spesialiteten "Allmennmedisin".

Bursitt i hofteleddet (forkortet som hofteledd) er en inflammatorisk prosess i den periartikulære bursa (bursa) som ligger ved siden av dette leddet. Bursa er hulrom fylt med synovialvæske. De reduserer friksjonen mellom forskjellige vev i kroppen, oftest mellom sener eller bein og muskler i leddområdet..

Det er to hovedbursae i nærheten av hofteleddet:

  • Trochanteric - ligger på den større trochanter i lårbenet.
  • Iliopsoas - lokalisert på den indre overflaten av hofteleddet, under iliopsoas muskelen.
Klikk på bildet for å forstørre det

Følgelig er det også to hovedtyper av bursitt i hofteleddet - trochanteric og iliopsoas..

I området til hofteleddet er det to mer periartikulære poser - bursaen til gluteus medius-muskelen og ischio-glutealposen - deres betennelse er imidlertid veldig sjelden.

Klikk på bildet for å forstørre det

Symptomene på bursitt er delt inn i:

  • lokalt: smerter, forverret av bevegelse av beinet, hevelse i hofteleddet;
  • generelt: svakhet, søvnforstyrrelser, økt kroppstemperatur.

Når rettidig behandling er startet, er fullstendig utvinning mulig. En forsømt sykdom kan føre til permanent leddstivhet..

Traumatologer takler problemet med bursitt i hofteleddet.

Årsaker til patologi

De vanligste årsakene til sykdommen, samt risikofaktorer som provoserer utviklingen av hoftebursitt:

  1. Skader på hofteleddet. Å treffe hoften på hardt underlag eller falle på utsiden, kan føre til blødning inne i bursaen og betennelse i veggene. Selv om blodet løses opp, kan slimhinnen i periartikulær sekken bli betent, noe som kan forårsake symptomer på bursitt..
  2. Gjentatt belastning på leddet. Oftest er bursitt forårsaket av hyppige "mikrotrauma". Folk som sykler, løper eller står i lang tid er mer sannsynlig å utvikle denne sykdommen.
  3. Alder og kjønn. Det er mer sannsynlig at kvinner opplever hoftesmerter enn menn. Selv om bursitt forekommer i alle aldre, er personer mellom 40 og 70 år i fare.
  4. Revmatoid artritt og gikt. Personer med revmatoid artritt har betennelse i den synoviale artikulære membranen, slik at de kan utvikle bursitt oftere. Pasienter med gikt, der urinsyresalter bygger seg opp i leddene, har også økt risiko for å utvikle hipster bursitt.
  5. Sykdommer som forstyrrer leddens biomekaniske egenskaper, kan føre til utvikling av bursitt i hofteleddet. Disse inkluderer: leddgikt eller leddgikt i kneleddet, spondyloarthrosis (skade på leddene i mellomvirvlene), skoliose (krumning i ryggraden), varierende benlengder.
  6. Tidligere kirurgiske inngrep på hofteleddet eller i nærheten av det.
  7. Bursa bakteriell infeksjon. En smittsom lesjon av periarticular bursae kalles septisk bursitt. Risikoen for å utvikle denne sykdommen økes av visse sykdommer og medisiner som undertrykker kroppens immunforsvar. Sannsynligheten for septisk bursitt er høyere hos pasienter med kreft, AIDS, systemisk lupus erythematosus, alkoholisme, diabetes mellitus.
  8. Tidligere overført bursitt. Pasienter som allerede har hatt hofteleddbursitt, har en ganske stor sannsynlighet for utvikling av denne sykdommen..
  9. Beinoppbygging eller kalsiumavleiringer. Bursa nær hofteleddet og annet mykt vev kan irriteres av beinvekster (osteofytter) og kalsiumavsetninger (små ansamlinger av kalsium som øker i størrelse og herder over tid).

Typiske symptomer

Det vanligste symptomet på bursitt er smerter i hofteleddet. Dens art og lokalisering avhenger av typen periarticular bursa påvirket av sykdommen..

  • Trochanterisk bursitt i hofteleddet forårsaker ofte smerter på ytre overflate av bekken og lår, noe som gjør det vanskelig for en person å ligge på denne siden.
  • Ved ilio-lumbar bursitt kjennes smerter i lysken og den fremre delen av hofteleddet, og kan utstråle til kneet.
  • Ved betennelse i den iskias-gluteale bursaen er smertene lokalisert i den øvre delen av rumpa.

Smertesyndromet blir mer intens med overdreven gange, trening, klatring trapp. Hos mange pasienter blir den sterkere etter langvarig immobilitet - for eksempel etter å ha sovet.

Folk klager ofte over at akutt smertesyndrom begrenser leddmobilitet og forårsaker svakhet i musklene i det berørte underekstremitet.

lokalisering av smerter i bursitt i hofteleddet

Med septisk bursitt ledsages smertene i hofteleddregionen av økt kroppstemperatur, generell svakhet og tretthet. Rødhet i huden blir notert nær det såre leddet, det blir varmt å ta på.

Mulige komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av hoftebursitt inkluderer:

  • progressiv eller kronisk smerte;
  • nedsatt mobilitet;
  • begrense nivået av fysisk aktivitet;
  • halt gangart;
  • søvnforstyrrelse - spesielt hos pasienter som liker å sove på sin side.

diagnostikk

Før etablering av en diagnose av bursitt, må legen utelukke andre sykdommer som kan forårsake smerter i hofteleddområdet: leddgikt, brudd, svulster og problemer med ryggraden..

For å finne ut hovedårsaken til de eksisterende symptomene, utfører legen:

  1. Pasientintervju. Legen spør pasienten om utseendet til symptomer, arten av smertesyndromet, prøver å skaffe viktig informasjon for å etablere riktig diagnose.
  2. Undersøkelse av pasienten. Legen undersøker det berørte leddet og prøver å oppdage manifestasjonene av bursitt: ødem, smertefulle punkter og steder med høy følsomhet.
  3. Instrumentale undersøkelser: røntgen, MR, computertomografi, ultralyd. Ved hjelp av disse undersøkelsesmetodene er det mulig å få et detaljert bilde av hofteleddet og myke vevene ved siden av, for å finne de periartikulære posene forstørret under bursitt.
  4. Aspirasjon (inntak) av synovialvæske med videre laboratorieundersøkelse. Hvis det er mistanke om septisk bursitt, utfører legen en punktering (punktering) av den periartikulære bursa og aspirasjon av synovialvæske. Den resulterende prøven blir sendt til laboratoriet for videre undersøkelse for å identifisere infeksjonen og bestemme dens årsaksmiddel..

Behandlingsmetoder

Ved rettidig behandling er prognosen gunstig. Ved en sen foreskrevet eller feil valgt behandling er et brudd på leddets og periartikulære poses strukturer mulig, noe som fører til svekket leddmobilitet.

Behandlingsmetoder avhenger av typen og årsaken til patologien:

  • Hvis sykdommen skyldes skade eller kraftig belastning i leddet, oppnås ofte lettelse med hvile og andre hjemmemetoder..
  • Septisk bursitt krever antibiotika for å forhindre videre spredning av infeksjonen.

Konservativ behandling

Innledende behandling for bursitt i hofteleddet er konservativ. I utgangspunktet kan pasienter med denne sykdommen oppnå lindring fra tilstanden deres gjennom enkle endringer:

  • Nedsatt fysisk aktivitet. Personer med bursitt i hofta bør unngå aktiviteter som øker smerter i den betente bursaen, for eksempel å trene og stå i lang tid. Det er veldig viktig å ikke gjenoppta fysisk aktivitet før symptomene på bursitt har forsvunnet helt, da dette kan føre til en gjentatt forverring av sykdommen.
  • Kald komprimerer. Å påføre is på det berørte leddet kan bidra til å lindre smerter og hevelse. Varigheten av en slik prosedyre er ikke mer enn 10 minutter. Kald komprimering anbefales etter fysisk aktivitet som kan forårsake betennelse i periarticular bursa.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): ibuprofen, celecoxib, naproxen, piroxicam og andre medikamenter. NSAIDs kan lindre smerter og redusere betennelse. Men bruken av dem kan føre til bivirkninger (blødning i mage-tarmkanalen, trombose, økt følsomhet for solen), så de bør brukes med forsiktighet og ikke mer enn 7 dager. Klikk på bildet for å forstørre det
  • Bruk krykker eller stokk etter behov i løpet av en uke.
  • Fysioterapi. Legen din kan foreskrive øvelser for å øke styrken og fleksibiliteten i musklene rundt hofteleddet. Du kan gjøre dem på egen hånd eller under tilsyn av en rehabiliteringsspesialist som kan lære deg hvordan du strekker lårmusklene ordentlig og bruker andre teknikker, inkludert massasje..

  • Injeksjoner av kortikosteroider - hormonelle betennelsesdempende medisiner (dette er medisiner prednisolon, dexamethason, betamethason, triamcinolone). Innføring av kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler (novokain, lidokain, ropivakain) i hulrommet i den betente bursaen kan raskt lindre symptomene på sykdommen, dette gir en midlertidig (i flere måneder) eller permanent forbedring. Det er en enkel og effektiv metode som kan utføres på poliklinisk basis (det vil si på et sykehus uten sykehusinnleggelse). Hvis smerte kommer tilbake, kan det være nødvendig med en ny injeksjon.
    Administrering av kortikosteroider er et ekstremt tiltak, de brukes i tilfeller der andre metoder ikke er anvendelige eller ikke gir lindring, siden kortikosteroider fører til ødeleggelse av vev på injeksjonsstedet. Klikk på bildet for å forstørre det
  • antibiotika Septisk bursitt behandles med antibakterielle medisiner. Vanligvis begynner behandlingen med et medikament fra gruppen av 2-3 generasjons kefalosporiner eller beskyttede penicilliner. Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av behandlingen, kan purulent innhold sås for å identifisere patogenet. Basert på dette kan du velge et medikament som patogenet er følsomt for.
  • Med en betydelig økning i størrelsen på den betente bursaen, anbefaler legen en punktering av hulrommet og inntaket av væske, og reduserer dermed trykket inni den og lindrer symptomene.

    Kirurgi

    Kirurgi for bursitt i hofteleddet er svært sjelden. Når alle metodene for konservativ terapi er ineffektive, tyr de til kirurgiske inngrep:

    1. Bursektomi - fjerning av den berørte periartikulære bursa ved en åpen eller laparoskopisk metode.
    2. Operasjoner på senene og iliotibial tract. Hvis bursitt er forårsaket av problemer med iliotibial sener eller andre, blir de korrigert kirurgisk.
    3. Eksisjon av den større trochanter i lårbenet, hvor kirurgen fjerner 5–10 mm av det utstående benet. Kirurgi reduserer friksjon og spenninger som forårsaker smerter.

    Tradisjonelle behandlingsmetoder

    Mange prøver å bekjempe symptomene på bursitt med tradisjonelle medisiner. Imidlertid bør du først oppsøke lege, siden andre, farligere sykdommer kan være skjult under de kliniske manifestasjonene av bursitt..

    Her er noen populære oppskrifter:

    1. Komprimerer med ricinusolje

    Fukt et stykke myk klut med ricinusolje og påfør det berørte området. Dekk med plast på toppen. En varm (ikke varm) varmepute kan festes for større effektivitet. La den være på i 30 minutter, vask deretter av oljen med varmt vann og såpe. Denne prosedyren gjøres best før sengetid..

    Kursvarighet - 7 dager.

    2. Komprimerer med revet ingefær

    Riv fersk ingefær på et fint rivjern. Påfør revet ingefær på problemfugen, dekk til med en myk klut og plast på toppen.

    Varigheten av kompressen er 30 minutter. Hvis det oppstår en alvorlig brennende følelse, stopp tidligere! Behandlingsforløpet er ikke begrenset.

    3. Infusjon av hvit selgbark

    1 ss Hell 250 ml kokende vann over hakket hvit pilbark, la det brygge i en termos i 4 timer. Press.

    Ta 1 ss. 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.

    Forebygging

    Selv om det ikke alltid er mulig å forhindre bursitt i hoften, er det måter å redusere sannsynligheten for og forhindre at den blir verre..

    • Minimer repetitivt stress på hofteleddet.
    • Hold oversikt over vekten din.
    • Bruk ortopediske sko for forskjellige benlengder.
    • Oppretthold styrke og fleksibilitet i musklene rundt hofteleddet.

    Prognose for utvinning

    Prognosen for denne sykdommen er gunstig..

    Vanligvis kan symptomene på hoftebursitt elimineres fullstendig ved konservativ behandling..

    I noen tilfeller fører imidlertid denne sykdommen til utvikling av kroniske smerter..

    Hva er bursitt i hofta og hvordan du behandler den?

    Symptomene og behandlingen av bursitt i hofteleddet er relatert. Uten kunnskap om symptomene er det umulig å diagnostisere og foreskrive adekvat terapi. Og uten rettidig medisinsk behandling øker risikoen for å utvikle komplikasjoner som fistler, sepsis, forkalkning og vevsnekrose..

    Etiologi av sykdommen

    Trochanterisk bursitt i hofteleddet tilhører gruppen inflammatoriske sykdommer, preget av skade på bursa (bursa). Dens formål er å gi "glidning" av hofteleddet under bevegelse på grunn av frigjøring av synovialvæske.

    De viktigste årsakene til sykdommen:

    • Overdreven fysisk anstrengelse på hofteleddet (løping, sykling, yrker med langvarig statisk belastning på lemmene);
    • Dysplasi i hofteleddet:
    • Osteochondrose;
    • gikt;
    • Artrose og leddgikt;
    • Kroniske infeksjonsfokuser;
    • Skader på hofteleddet;
    • Asymmetri av underekstremitetene;
    • Diabetes mellitus, overvekt.

    Predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen - gjennomgått endoprotetiske operasjoner, alderdom, dannelse av osteofytter i hofteleddet og hypotermi.

    Typer bursitt

    I henhold til den internasjonale klassifiseringen av ICD 10 tildeles plagen koden:

    • M71.1 er annen smittsom bursitt;
    • M71.5 - Annen bursitt, ikke klassifisert andre steder.

    For å diagnostisere og utarbeide et behandlingsregime, deles bursitt av den større trochanter i lårbenet i typer i henhold til fokuset på patologi:

    • Trochanteric - bursaen ligger i området for festing av gluteus medius og piriformis muskler til den større trochanter. Det diagnostiseres oftere hos eldre og idrettsutøvere;
    • Sciatic gluteal bursitt - bursaen er lokalisert ved festingen av senene og glutealmusklene til den ischiale tuberositeten;
    • Ilium-kamskjell. Lokalisering av fokus - den indre siden av lyskenområdet, der senene til iliopsoas og kammusklene er lokalisert.

    Purulent bursitt er spesielt farlig. Posen fylles med pus, og infeksjonen sprer seg til nærliggende vev og bein. Hvis ubehandlet, er det høy risiko for død eller sepsis.

    symptomer

    Tidlige tegn på bursitt i hofteleddet er akutt ubehag på stedet for betennelse. Hvis væsken i posen er smittet, er det smerter som manifesterer seg når du beveger deg, i avanserte stadier plager smertesyndromet og i ro, spesielt om natten.

    Vanlige symptomer på sykdommen:

    • hypertermi;
    • Hevelse i det berørte lemmet, spenningen i lårene;
    • Lameness, "andegang" ved alvorlig sykdom eller komplikasjoner.
    • Begrenset mobilitet i hofteleddet.

    Når du prøver å palpere og undersøke, bemerkes smerte, det er vanskelig for pasienten å finne en behagelig stilling, og nervøsitet er til stede. Bursitt av den større trochanter i lårbenet manifesteres klinisk av følgende symptomer:

    • Smerter av en skarp, brennende karakter;
    • Det stråler langs yttersiden av låret, intensiveres når du utfører rotasjonsbevegelser i lemmen, klatrer opp trapper, bøyer lemmene i hofte- og kneledd;
    • Manglende evne til å ligge på siden av det berørte lemmet;
    • Når en lem er traumatisert, er smertene plutselig, hofteleddet får klikk når du beveger seg;
    • Periodisk nummenhet i lemmene;
    • Ved skoliose, leddgikt øker smertesyndromet gradvis.

    Blant kvinner er det mer sannsynlig at idrettsutøvere med et bredt bekken lider. På grunn av de anatomiske trekkene øker sene og musklenes friksjonskraft, noe som provoserer tidlig slitasje av bein i muskel- og skjelettsystemet.

    Symptomatologien ved iliac-kamskjellbursitt tilsvarer det kliniske bildet av leddgikt, som oppstår etter hypotermi eller overdreven fysisk anstrengelse. Karakteristiske trekk ved denne typen bursitt:

    • Sårhet på innsiden av låret;
    • Økt smerte med hoftekstensjon (reiser seg fra en stol).

    Sciatic-gluteal bursitt er preget av utseendet til smertesyndrom med et langt opphold i kroppen i en stilling, overvekt av nattlige angrep, på bildet blir hevelse i isjias tuberkel visuelt diagnostisert. Ifølge forskere er grunnen til involvering av isjiasnerven i den inflammatoriske prosessen en nedgang i produksjonen av synovialvæske under overgangen til sykdommen til det kroniske stadiet..

    Patologi i en kronisk form er preget av et visket klinisk bilde, med en forverring, det er smerter når du går og hevelse i fokus av betennelse.

    diagnostikk

    For å løse spørsmålet om hva som er bursitt i hofteleddet og hvordan du skal behandle det, er det nødvendig å bekrefte diagnosen med hjelp av en ortoped.

    For å diagnostisere sykdommen utføres en visuell undersøkelse av lemmet med den påfølgende palpasjonen, hvor følgende symptomer blir registrert:

    • Sårhet av den større trochanter når du bringer lemmet til kroppen;
    • Når bursitt i iliopsoas-muskelen er smertefull bortføring av låret;
    • Auber-test: pasienten plasseres på en sunn side, det berørte beinet bøyes 90 grader og tas til siden, hvoretter det forlenges i hofteleddet, senkes og observeres om et forsøk på å bringe til kroppen. Hvis det er umulig å utføre den siste handlingen, bekreftes symptomet på trochanterisk bursitt..

    Røntgen, MR eller CT brukes som instrumentell diagnostikk. På røntgenbildet skilles osteofytter og områder med ossifikasjon (ossifikasjon av vev, muskler og leddbånd på grunn av skade).

    Legemiddelbehandling

    Formålet med terapien er å lindre smerter og tegn på betennelse, for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

    Medikamentell behandling består i utnevnelse av følgende grupper av medikamenter:

    • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - celecoxib, ibuprofen eller piroxicam;
    • For å lindre smertesyndrom - Diclofenac (foreskrevet på en tablett med et intervall på minst 4-5 timer til smertene forsvinner helt) eller Analgin;
    • Kortikosteroider - Prednisolon (hormonelt middel, tatt ved 20-30 mg / dag).

    For å forhindre overgangen av sykdommen til en kronisk form, bruk:

    • Dihydroquercetin plus er en naturlig antioksidant som forbedrer mikrosirkulasjonen i vevet, 4 tabletter tas to ganger om dagen. I sammensetningen av vitamin E og C, dihydroquercetin, er stoffet et biologisk aktivt stoff;
    • Osteo-Vit er en chondroprotector, aktiverer regenerative prosesser i bruskvev og normaliserer mineralsk metabolisme. Inneholder vitamin D og B6, dronehomogenat;
    • Elton P er et biologisk aktivt kompleks som tar sikte på å gi kroppen nødvendige sporstoffer, vitamin C, E. Et middel foreskrives i rehabiliteringsperioden for å opprettholde kroppens arbeid.

    Trener treningsterapi

    Med vellykket behandling av bursitt i hofteleddet med medikamenter, blir fysioterapiøvelser i tillegg utført:

    • Ligg på ryggen, bøy bena i kneleddene, spre knærne til sidene og gå tilbake til startposisjonen. Det er nødvendig å ekskludere smertefulle sensasjoner under øvelsen. Gjenta 10-15 ganger;
    • Sittende på en stol, rekkevidde med fingrene til hælene, gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 10-20 ganger;
    • Lene på veggen, sving den frie lemmen med en liten amplitude 10-15 ganger. Endre stilling, gjenta øvelsen med det andre beinet.

    Målet med gymnastikk er å gjenopprette den motoriske funksjonen til muskel- og skjelettsystemet og styrke muskelsystemet.

    Kirurgisk behandling og fysioterapi

    Kirurgisk intervensjon for bursitt består av artroskopi eller bred tilgangskirurgi. Artroskopi er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne en betent bursa med et artroskop gjennom to snitt..

    Hvis det er umulig å utføre sparsom kirurgisk behandling, blir området til den større trochanter dissekert og de berørte bursaene blir skåret ut, Z-formet plast utføres for å lindre spenningen i muskler og sener..

    I rehabiliteringsprosessen og for å forhindre tilbakefall av sykdommen, blir fysioterapeutiske prosedyrer utført:

    • Laserterapi;
    • Mud applikasjoner;
    • elektroforese.

    Behandling av tilbakevendende bursitt med fysioterapi er ineffektiv sammenlignet med medikamentell behandling.

    Folkemetoder

    Hjemme, i de første stadiene av sykdommen, er alternative behandlingsmetoder tilgjengelige som ikke krever spesielle ferdigheter. Grunnoppskrifter for å redusere smerter, hevelse, betennelse i hofteleddet:

    • Tilbered honning og spon av vaskesåpe i like store mengder, smelt komponentene i et vannbad, påfør blandingen på den tilberedte gasbinden, fordel den ferdig hakkede løken på toppen. Plasser den ferdige kompressen på betennelsesområdet, pakk den inn i plast og et skjerf. Kursvarighet - 14 dager;
    • Hell på 250g tørr eller fersk hestehalteurt med vodka og la stå i 7 dager. Bruk det ferdige produktet som komprimering om natten i 10 dager;
    • Tilsett 1 ss til 1 glass vann. hakkede skjøter av den gyldne barten, kok opp blandingen i 5 minutter. og la stå i 60 minutter. Dypp gasbind i varm buljong, vikle rundt skjøten, fest med plast og et skjerf, la det stå over natten. Behandlingsforløpet - 20 prosedyrer.

    Ved rettidig behandling av bursitt i hofteleddene er prognosen gunstig. Hvis prosessen blir kronisk, er det nødvendig med regelmessig overvåking av tilstanden, begrense fysisk aktivitet, utføre gymnastikk og massasje..

    Symptomer på bursitt i hofteleddet og hvordan du behandler det

    Bursitt i hofteleddet er en aseptisk eller smittsom betennelse i synovialposen i hofteleddet, som utfører en støtdempende funksjon. Sykdommen utvikler seg etter forskjellige skader, hypotermi, kraftig fysisk anstrengelse, overvekt og medfødte avvik i utviklingen av muskel- og skjelettsystemet kan tjene som en provoserende faktor. Pasienter klager over akutt smerte, generell ubehag og begrenset mobilitet. Behandle patologi med medisiner eller bruk kirurgiske metoder for terapi.

    Bursitt årsaker

    Utviklingen av bursitt er forårsaket av hyppige overbelastninger av sener og muskler under intens idrettstrening, når en person gjentar identiske bevegelser mange ganger.

    Dette kan omfatte løping, sykling, utføre strekkeøvelser på fremsiden av låret, klatring trapp, overarbeid.

    Andre årsaker til bursitt:

    • mekaniske skader i leddet, fallende;
    • kronisk infeksjonsfokus i kroppen;
    • allergisk diatese;
    • leddgikt;
    • en kraftig svekkelse av immunitet;
    • inaktiv livsstil;
    • fedme;
    • ondartede svulster;
    • gjennomgått kirurgi, leddserstatning;
    • dannelsen av osteofytter;
    • ben asymmetri.

    Intense belastninger på hofteleddet gir økt trykk, utvikling av en akutt inflammatorisk prosess.

    Den smittsomme typen bursitt utvikler seg når patogene mikroorganismer kommer inn i bursahulen under operasjoner, åpne skader, eller fra et kronisk fokus på bakteriemi. Hvis det ikke er mulig å fastslå arten av sykdomsutviklingen, er etiologien idiopatisk.

    Typer bursitt i hofteleddet

    Sykdommen klassifiseres under hensyntagen til plasseringen av den patologiske prosessen, årsaken og arten av ekssudatet i bursahulen. Avhengig av type er de kliniske manifestasjonene av bursitt og graden av smerte forskjellige..

    Når man tar hensyn til infeksjonens forårsakende middel, er plagene spesifikke (tuberkulose, syfilis, gonoré) og ikke-spesifikke, provosert av stafylokokker eller streptokokker.

    Med begynnelsen av den inflammatoriske prosessen akkumuleres en stor mengde væske i posens hulrom, avhengig av dens sammensetning, klassifiseres sykdommen:

    • hemorragisk bursitt diagnostiseres når bursaen er fylt med blod;
    • den purulente typen oppstår på bakgrunn av en smittefarlig vevslesjon;
    • fibrinøst ekssudat akkumuleres når fibrin blir avsatt i bursahulen;
    • kalkholdig bursitt er preget av akkumulering av kalsium i veggene i synovial bursa;
    • kalkulær type er ledsaget av dannelse av steiner fra saltforekomster.

    Under diagnosen skilles en infisert bursitt og aseptisk bursitt uten tilstedeværelse av patogene bakterier i synovialvæsken.

    Når man tar hensyn til det kliniske forløpet, er bursitt akutt og kronisk.

    I det akutte stadiet vises symptomene lyst, det er et uttalt smertesyndrom, et brudd på den generelle tilstanden, hevelse og rødhet i huden. Ved kronisk bursitt blir symptomene på sykdommen jevn, tilbakefall oppstår med jevne mellomrom.

    Trochanteritis

    Dyp trochanter bursitt i hofteleddet dannes med aseptisk betennelse i bursaen, som er lokalisert i regionen av den bakre og ytre fremspring av trochanter major i lårbenet. Denne typen patologi er ofte diagnostisert, hovedsakelig overvektige middelaldrende kvinner lider av den: dette skyldes de anatomiske trekkene i bekkenstrukturen, økt trykk på leddet og konstant friksjon av bløtvev mot trochanter. Smerteopplevelser med trochanteritt er lokalisert på siden av det benete fremspringet på låret, forstyrrer om natten, mens du sover på siden, gir til rumpa, kne.

    Iliaccal bursitt

    Plasseringen av inflammatorisk bursitt i ilio-kammen bursal sac i hofteleddet er anterior til lumbar-iliac muskelen, bursa er plassert langs overflaten av hofteleddskapsel, slik at symptomene kan ligne på koksitt. Smertene oppstår på fremsiden av låret under lyskebåndet, og øker med forlengelse og bortføring av lemmet. Denne typen sykdom vises vanligvis på bakgrunn av leddgikt eller mekanisk skade..

    Lokalisering av ischio-gluteal bursitt

    Sciatic bursitis utvikler seg med betennelse i synovial bursa som befinner seg i området for fiksering av glutealmuskel og sener til ischial tubercle. Ubehag bekymrer pasienten når han bøyer hoften, mens han sitter, går og trykker på det berørte området.

    Bursaen kan bli betent med hyppig sykling, patologien kalles også "veverens" sykdom, siden den ofte blir diagnostisert hos mennesker som fører en stillesittende livsstil, og bruker mye tid på datamaskinen..

    ICD-10-kode

    I henhold til det internasjonale klassifiseringssystemet for sykdommer, er bursitt av den større trochanter i lårbenet betegnet M70.6, isjias - M70.7, uspesifisert - M70.9, annen bursitt - M70.8. Patologi omtales som bløtvevssykdommer assosiert med stress, overbelastning og trykk..

    Kliniske tegn på hoftebursitt

    Det viktigste symptomet på sykdommen er smerter i det hoftebevegelige leddet, dets lokalisering avhenger av hvilken pose som er berørt. Med trochanterisk bursitt kan ubehag forekomme på den ytre overflaten av låret, den ileal-kamskjellformen av patologi er preget av ubehag i fremre inguinal sone, og isjias forårsaker intense smerter fra glutealregionen.

    I et akutt forløp brenner smerter, utstråler til kneet, korsryggen, forårsaker søvnløshet og senere sløver. Huden over den betente synoviale bursaen er rød, varm å ta på, vevene er hovne og har en myk konsistens. Væske akkumuleres i posens hulrom, og purulente masser dannes under den smittsomme prosessen. I slike tilfeller er en person bekymret for vondt i kroppen, kroppstemperaturen stiger, frysninger vises, appetitten forverres.

    På grunn av alvorlig ubehag kan ikke pasienter bevege lemmen på full styrke, det er vanskelig å gå, de prøver å ta en komfortabel stilling, vanligvis kommer lettelse med svak bøying og bortføring av benet til siden.

    Smertene kan være konstante, gradvis bygge opp over flere dager, eller oppstå brått. Pasienter merker at symptomer på sykdommen vises umiddelbart etter et fall eller skade.

    diagnostikk

    Når du undersøker en pasient, legger legen oppmerksomhet på stedet og arten av smertene. En person klager over nattlige anfall som vises mens han ligger på den berørte siden av kroppen. For idrettsutøvere oppstår ubehag når intensiteten på treningen øker. Med en smittsom sykdom er det hypertermi, symptomer på generell ruspåvirkning av kroppen.

    Hva må undersøkes?

    Legen undersøker bekkenområdet. Ved palpasjon av bein, ledd, fleksjon, forlengelse, bortføring eller forlengelse av lemmen, er det en skarp smerte i området til hofteleddet. Synlig synlige områder med rødhet i huden, hevelsen kan være dårlig merkbar, men når du prøver, er det en ansamling av væske. Med smittsom bursitt komprimeres mykt vev, kraftig smertefullt.

    Hvordan undersøke?

    En av de svært informative diagnostiske metodene er Aubert-testen. Benet er bøyd i en vinkel på 90 ° og trekkes sakte til siden, hvoretter det senkes. Hvis det oppstår spenning på iliotibial fascia, strekker ikke lemmet seg helt ut.

    Vanligvis er dataene hentet fra undersøkelsen og intervjuet tilstrekkelig til å etablere en diagnose. Ytterligere studier kan bli foreskrevet for å utelukke skader, andre sykdommer med lignende symptomer, for å vurdere tilstanden til ledd i bein og brusk i leddet.

    Punktering av synovialvæske tas for bakteriologisk analyse og bestemmelse av det forårsakende middelet i den smittsomme prosessen.

    Røntgenbildet viser forkalkninger, osteofytter. CT, artroskopi og ultralyd kan visualisere væskeansamling i leddkapsel, tegn på betennelse.

    Hvem du skal kontakte?

    En traumatolog, kirurg, ortoped eller revmatolog utfører en undersøkelse og foreskriver behandling for bursitt. I restitusjonsperioden utføres terapien av en kiropraktor, legen foreskriver også forebyggende prosedyrer. Fysioterapeuten foreskriver ytterligere terapeutiske tiltak som fremskynder regenerering av skadet vev.

    Metoder for behandling av hoftebursitt

    For å bli kvitt symptomene på bursitt i hofteleddet foreskrives behandling med betennelsesdempende medisiner, chondroprotectors, lokale injeksjoner av steroidhormoner. Ved ineffektivitet av konservative metoder utføres kirurgisk inngrep.

    Fysioterapiprosedyrer

    Terapi for bursitt i hofteleddet begynner med å begrense belastningen på leddet, lindre akutt betennelse og smerter. Etter å ha lindret tilstanden, blir øvelser foreskrevet for å strekke iliotibial fascia og styrke gluteus maximus muskler. Komplekset med treningsterapi-klasser velges individuelt for hver pasient.

    For behandling brukes et kurs for elektroforese, laser, desimetwave, magnetisk, kryoterapi, naftalan. Prosedyrene hjelper med å lindre muskelvevspasmer, slappe av sener, redusere komprimering av nerveender.

    Medisinering mot bursitt

    For å lindre akutt smerte, hevelse og betennelse, er pasienter foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac, Ibuprofen), med purulent bursitt, er det nødvendig å ta antibiotika, hormonelle midler på et kort kurs. Salver med NSAID brukes eksternt.

    Lokale injeksjoner av glukokortikoider med bedøvelsesmidler i den betente bursaen hjelper til raskt å stoppe angrepet. En injeksjon blir gjort på det mest smertefulle stedet. Punktering av bursa utføres for å fjerne overflødig væske og redusere presset på de omkringliggende vevene og nerveenderne. Medisinsk behandling lar deg eliminere smertefulle symptomer, hevelse og gjenopprette mobilitet i lemmer på kort tid.

    Kirurgisk fjerning av bursaen

    Kirurgisk behandling av bursitt i hofteleddet er indikert ved ineffektivitet av konservativ terapi og fysioterapi. Den betente bursa fjernes artroskopisk (bursektomi). Operasjonen er minimalt invasiv, tilgang til det berørte vevet oppnås gjennom 2 små snitt. Et videokamera og spesialverktøy er satt inn i hullene.

    Betent fragmenter blir skåret ut, for å lindre spenning i iliac-kanalen gjøres Z-formet plastikk i lårbenet..

    Fjerning av bursa ved åpen burektomi brukes sjelden: det er mer traumatisk, forårsaker ofte utvikling av komplikasjoner, rehabiliteringsperioden er lang.

    Folkemedisiner

    Hvordan behandle bursitt i hofteleddet hjemme? I tillegg til konservative terapimetoder, kan du bruke folkemedisiner basert på medisinske urter. Oppskrifter med alternativ medisin må bare brukes etter å ha konsultert lege og i fravær av kontraindikasjoner.

    komprimerer

    Lokale applikasjoner av avkok av kamille, salvie, johannesurt, kalendulablomster og valerianrot hjelper med å lindre akutte smerter, hevelse, irritasjon og betennelse. Urter brygges med kokende vann, insisteres og avkjøles til romtemperatur. Et stykke gasbind blir fuktet i den anstrengte væsken og påført det smertefulle leddet.

    Med purulent bursitt kan du behandles med en komprim fra kål eller Kalanchoe-blad smurt med honning. Et slikt middel gir et godt terapeutisk resultat: det fremmer resorpsjon av overflødig væske, har en smertestillende og antioksidant effekt..

    Helbredende bad

    For å lindre tilstanden, kan du ta bad med eukalyptus, granolje, avkok av medisinske urter, høstøv. Prosedyrene hjelper til med å slappe av og redusere akutte smerter. Hjemmebehandling kan gjøres 2-3 ganger i uken til fullstendig gjenoppretting.

    Infusjoner og avkok

    For behandling av kronisk bursitt lages en alkoholisk infusjon av propolis eller biebrød. For å tilberede det helles 20 g av et biprodukt i 200 ml vodka og insisteres på et mørkt sted i 10 dager. Medisinen brukes til kompresser, for å gni hofteleddet.

    Ekstern behandling kan utføres på følgende måter: 20 skrellede hestekastanjefrukter må helles med 0,5 liter vodka, tilsett ½ ts aloe vera juice og 1 flaske medisinsk galle. Bruken av en slik medisin akselererer utstrømningen av blod fra den betente bursaen, lindrer hevelse, smerter.

    Rehabilitering

    Varigheten av restitusjonsperioden avhenger av behandlingen som er utført, sykdommens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av samtidig patologier og immunsystemets tilstand.

    I gjennomsnitt tar rehabilitering fra 2 uker til 2 måneder.

    De lengste restitusjonstidene er observert ved kronisk, purulent bursitt og etter åpen kirurgi..

    Forebygging

    Forebyggingstiltak for hoftebursitt inkluderer:

    • kontroll over mengden fysisk aktivitet;
    • rettidig behandling av samtidig sykdommer;
    • før styrketrening, bør oppvarming, tøyningsøvelser utføres;
    • øvelser for å styrke bortføringsmusklene på låret;
    • å ta vitaminer med kalsium, fosfortilskudd;
    • balansert kosthold;
    • sunn livsstil.

    I tillegg til forebyggende anbefalinger, er det nødvendig å ekskludere faktorene som provoserer utviklingen av bursitt. Dette gjelder personer som jobber med hard fysisk arbeid, idrett.

    Mulige komplikasjoner og behandlingsprognose

    Hvis behandlingen av trochanterisk bursitt i hofteleddet (isjias, overfladisk og dyp) ikke blir utført i tide, blir det kronisk.

    Betennelse i kapsel i hofteleddet kan utvikle seg, bevegeligheten i leddene kan bli nedsatt. Capsulitis dannes: en person er ikke i stand til å avlede og utvide et lem helt. Med et avansert stadium kreves kirurgisk fjerning av posen.

    Prognosen for akutt bursitt er god. Rettidig behandling lar deg raskt gjenopprette funksjonene i bekkenleddet, reduserer risikoen for komplikasjoner og pasienthemming. Symptomer på akutt betennelse forsvinner i løpet av 5-10 dager, den kroniske formen for patologi krever lengre behandling.

    Bursitt i hofteleddet

    Bursitt i hofteleddet er en sykdom i muskel- og skjelettsystemet, som er ledsaget av inflammatoriske forandringer i leddhulene. Sistnevnte er ansvarlig for prosessene med smøring og glidning når de interagerer med å gni beinelementer. Sykdommen er vanlig blant idrettsutøvere, spesielt langløpere.

    Hvis symptomer på sykdommen er til stede, men diagnosen ikke utføres, vil ikke riktig terapi bli foreskrevet. I dette tilfellet risikerer pasienter å miste evnen til å bevege seg uten hjelp, og i noen tilfeller provoserer blodforgiftning død. Ved å kontakte spesialister i tide, kan du unngå alle ubehagelige komplikasjoner. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot forebygging av utvikling av patologi, siden forebygging av manifestasjon oppnås lettere enn etterfølgende behandling..

    Generell beskrivelse av patologi

    Denne sykdommen er forårsaket av en betennelsesforstyrrelse i synovialposen, hvis rolle er assosiert med å skape hindringer for friksjon av muskelelementer, sener og utstående beinelementer. Et stort antall bursae er til stede i området i hofteleddet, men ett av følgende er dekket av betennelse:

    1. Iliopsoas bursa ligger foran iliopsoas-muskelen og har ofte en forbindelse med leddhulen.Inflammasjon av bursa ligner på utviklingen av koksitt - betennelse i hofteleddet. Den fremre indre siden av låret under lyskebåndet er dekket av en hevelse. Smertesyndrom forekommer også der. Forlengelse av hoften provoserer en økning i smerteintensiteten.
    2. En vertikal bursa som ligger i umiddelbar nærhet til trochanter i lårbenet. Denne patologien kalles vertikal bursitt. Lokalisering av smertesyndrom observeres i området til den større trochanter. Dette området refererer til den ytre benete fremtredelse av lårbeinet. I nærheten er det også en subtrochanteric bursa, som er påvirket av subtrochanteric bursitis. Imidlertid har denne typen sykdom ikke praktisk betydning - behandlingen av disse to patologiene skjer ved å bruke de samme metodene..
    3. Den ischiale sac ligger i området assosiert med ischial tuberosity. Symptomer er assosiert med smerter, som vil øke med fleksjon-utvidelse av underekstremitet.

    Spesialister blir ofte møtt med manifestasjoner av vertikal bursitt. Denne patologien rammer kvinner som er glad i idrett på et profesjonelt nivå. Denne funksjonen er assosiert med den anatomiske strukturen - kvinner har et bredere bekken, og derfor bidrar det til mer intens friksjon av bløtvev og større trochanter seg imellom.

    Bursitt i hoften skal ikke forveksles med synovitt. Under utviklingen av synovitt foregår en inflammatorisk prosess i området av synovialmembranen, som omgir leddet - leddområdet for lårhodet med acetabulum.

    Inntreden av symptomer på patologi krever øyeblikkelig diagnose og behandling. Hvis adekvat terapi ble utført, vil prognosen være gunstig selv i tilfelle avansert form med purulente prosesser. Funksjonshemming som et resultat av denne sykdommen er sjelden - de forekommer vanligvis hos overvektige pasienter.

    Hva som forårsaker sykdommen

    Forekomsten av bursitt i hofteleddet er en størrelsesorden høyere hos middelaldrende og eldre kvinner, mens menn og unge klager i mindre grad over utviklingen av denne sykdommen..

    Slike faktorer kan provosere utvikling:

    1. Sykdommer i ryggraden. Risikoen for bursitt i hofteleddet økes hvis pasienten lider av skoliose, leddgikt eller leddgikt i korsryggsegmentet og andre patologier..
    2. Leddgikt av revmatoid-typen, der en betennelsesprosess begynner, som dekker synovialposen i leddet.
    3. Vanligvis store belastninger på strukturene i hofteleddet. De oppstår på grunn av økt fysisk trening - mens du løper, sykler, så vel som i tilfelle å bevege deg opp trinnene eller på grunn av en lang stilling av kroppen i en oppreist statisk stilling.
    4. Skader på lårbeinet på grunn av skade. Slike lesjoner av de fremspringende områdene i beinet er resultatet av å falle med kontakt i lårområdet, påvirkning av utstående overflater, langvarig liggende på den ene siden av kroppen.
    5. Lengden på underekstremitetene er forskjellig. Med en forskjell i benlengde på 3-4 cm eller mer, oppstår en gangsykdom. Dette provoserer irritasjon av bursa i hofteleddet..
    6. Tidligere kirurgiske inngrep i hofteleddet, inkludert inngrep for endoprotetikk for plassering av kunstige elementer. Disse manipulasjonene kan deretter forårsake irritasjon av synovialposen, noe som forårsaker utvikling av bursitt..
    7. Tilstedeværelsen av osteofytter eller avleiringer av kalsiumsalter i senene som fester seg til overflaten til den større trochanter i lårbenet. I denne tilstanden kan irritasjon og betennelse i synovialposen begynne..

    På bakgrunn av disse viktigste årsakene til manifestasjonen av patologi, kan det oppstå andre faktorer som provoserer det:

    • manifestasjoner av ankyloserende spondylitt;
    • sykdommer av en deformerende, degenerativ, inflammatorisk art, som påvirker lumbosacral sone og ryggraden generelt;
    • løpsbelastning på ujevne overflater med en utad eller innover skråning;
    • langvarig liggende stilling på den ene siden av kroppen;
    • utvikling av leddgikt av en smittsom eller allergisk karakter;
    • tilstedeværelsen av medfødt dysplasi i hofteleddet.

    Eksperter er enige om at de viktigste årsakene til utviklingen av bursitt er traumer i form som er representert av blåmerker, skrubbsår, små sår og sekundær infeksjon med pyogene mikrober. Prosessen med infeksjon av bursaen bruker lymfekanalene som infeksjonen fra de purulente fociene kommer inn i det berørte området gjennom. Dette forekommer i tilfeller av utvikling av erysipelas, byller, karbunkler, osteomyelitt, sengesår. Mulige prosesser med infeksjon med blod.

    En annen smittevei bør ikke utelukkes - med et kutt eller slitasje direkte i området av leddposen. Dette kan skje hvis du faller fra en sykkel mens du løper. Men utviklingen av kronisk bursitt kan provoseres ved langvarig regelmessig irritasjon av mekanisk karakter.

    Anatomiske avvik forårsaket av utvikling av akutt bursitt manifesteres i form av betennelse i veggene i synovial bursa. I det innledende stadiet av en slik prosess observeres serøs impregnering i vevene og akkumulering av ekssudat av serøs opprinnelse. I dette tilfellet diagnostiseres manifestasjonene av akutt serøs bursitt..

    Tilstedeværelsen av mikrobiell flora oversetter utviklingen av serøs betennelse til en purulent form. Purulent bursitt utvikler seg raskt nok. Purulente prosesser sprer seg til området med de omkringliggende vevene i henhold til skjemaet for betennelse av flegmonøs type, som er ledsaget av nekrose av veggene i posen og dannelse av subkutan og intermuskulær flegmon. Den forsømte patologitilstanden er ledsaget av dannelse av fistler, som ikke leges på lenge. Hvis pus bryter inn i leddhulen, begynner purulent leddgikt.

    Akutt traumatisk bursitt er ledsaget av akkumulering av hemorragisk væske i området med synoviale poser og lommer, som er i en strukket tilstand. Omvendt utvikling er assosiert med dannelse av fibrin og utslettelse av det vaskulære systemet i synovialposen.

    Veggen på bursaen gjennomgår en jevn forandring assosiert med tykning. Synoviet er dekket med spredende bursitt - vekst av bindevev vises på overflaten. Som et resultat vises nye lommer i to.

    Når den akutte betennelsen avtar eller bursitt går over i det subakutte stadiet, blir retensjonen av innkapslede områder av nekrotisk vev og ekssudat observert i bursaens vegg og lommer. Derfor, med nye lesjoner eller smittsom infeksjon, vil det allerede være forhold for inflammatorisk tilbakefall..

    Typer patologi

    Arten av sykdomsforløpet kan være akutt eller kronisk. I det første tilfellet tar utbyggingen flere dager. Men en kronisk sykdom utvikler seg over en lengre periode. Videre er den kroniske typen ledsaget av periodiske forverringer. Disse artene er preget av en spesiell spesifisitet ved smertesyndrom..

    Bursitt i hofteleddet skiller seg avhengig av årsakene til utviklingen:

    1. Smittsom (septisk) sykdom. Infeksjonen kan trenge inn både fra innsiden og gjennom de indre kanalene. Spesielt forekommer lesjonen gjennom den skadede huden gjennom blodet på grunn av hematogen infeksjon med pyogene mikrober eller gjennom lymfen med lymfogen infeksjon.
    2. Aseptisk sykdom, inkludert patologi forårsaket av traumer.

    Arten av patogenet kan også variere. Derfor forekommer bursitt av en uspesifikk og spesifikk type. Når de snakker om utvikling av spesifikk bursitt, kalles patogene mikrober som årsakene - gonokokker, brucellose, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, tuberkulose og Escherichia coli. Arten av ekssudatet og egenskapene til sykdomsforløpet avhenger av typen patogen.

    Plasseringen av synovialposene kan være forskjellig, og derfor er bursitt differensiert som følger:

    • utvikling av en tendinøs sykdom;
    • utvikling av subkutan bursitt forekommer i området av det subkutane vevet på de konvekse artikulære overflater;
    • manifestasjon av subfascial bursitt;
    • aksillær bursitt.

    Betennelse i bursaen kan variere i parametrene til ekssudatet. Bursitt kan være serøs, purulent, hemorragisk. Stedet der det betente synovialområdet ligger er også viktig. På sistnevnte basis diagnostiserer leger utviklingen av:

    • iliac-kam sykdom;
    • trochanterisk bursitt;
    • iskias bursitt.

    Med trochanterisk bursitt er det en betennelsesforandring i bursaen som beskytter fremspringet av beinstrukturen utenfor låret. Dette er den vanligste formen, som ofte diagnostiseres hos eldre pasienter og hos innbyggere som er ansatt i jobber hovedsakelig med hardt arbeid..

    Legene merker hyppige tilfeller av trochanterisk bursitt som et resultat av skade. Symptomer er i dette tilfellet redusert til akutt smerte langs den ytre lårbensoverflaten, og vises med minimale bevegelser, samt til en generell forverring av trivsel.

    Med iliac-kam bursitt påvirkes bursaen med samme navn, som er plassert på innsiden av låret. Cositis er ledsaget av smerter lokalisert i lyskenområdet. Slike smerter provoseres av forsøk på å endre kroppens stilling - å sitte eller stå. Smertesyndromet har en annen intensitet, økningen er mulig sutra etter søvn eller etter en lang hvil.

    Bursitt av isjias lokalisering er ganske sjelden. Det kan være forårsaket av en stillesittende livsstil eller dannelse av artikulære osteofytter. Den inflammatoriske prosessen påvirker området for tilkobling av muskelfibre med den ischiale tuberkel. Smerte blir provosert av å prøve å bøye hofta.

    Med isjias bursitt klager pasienten på sterke smerter om natten, manifestert i rumpa. Slike sensasjoner vises også i tilfelle langvarig sittende eller i horisontal stilling. De intensiveres når en person vil sitte på huk eller sitte på en hard overflate. Langvarig sitte på et hardt plan fører til økt smerte frem til besvimelse.

    Farlige manifestasjoner av purulent bursitt med transformasjonen av den betente bursaen til en abscess. I dette tilfellet påvirkes store muskler og beinstrukturer, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig. I dette tilfellet er det ikke uvanlig at temperaturen stiger til høye verdier.

    Behandlingen vil bli utført på et sykehus. For å utelukke en farlig effekt på kroppen, er det nødvendig å svare raskt på den første symptomatologien - dannelse av ødem i leddsområdet 1-2 dager før temperaturen øker. I dette tilfellet er det smerter i en akutt form, forårsaket av jevn lett berøring.

    symptomer

    Utviklingen av bursitt i hofteleddet er ledsaget av manifestasjoner av følgende symptomer:

    1. En inflammatorisk prosess utvikler seg i trochanterisk pose. Slike forandringer skjer på bakgrunn av en brennende type smerte. Det øker i intensitet mens du kjører eller klatrer trapper. Symptomene har også en tendens til å øke når du sitter på harde overflater..
    2. Over tid forekommer noe sløvelse av smerte, selv om det vil bli overført til andre deler av låret.
    3. Akutte smerter som kan være brennende eller intense. Smertsyndrom konsentrerer seg om områder av ytre lårbensoverflate.
    4. I prosessen med fleksjon eller forlengelse av hofteleddet er det en økning i smerter.
    5. Det er hevelse i det skadede området.

    Disse symptomene er assosiert med alvorlig ubehag og begrensninger i mobilitet. Med tilstrekkelig behandling, startet i tide, kan du bli kvitt slike manifestasjoner og bremse betennelsesforandringer..

    Ulike typer og bursitt har sine egne spesifikke symptomer. For eksempel i kronisk form kan ethvert symptom ganske enkelt være fraværende - patologien vil fortsette uten karakteristiske tegn. Overgangen fra et trinn til et annet ledsages av en endring i hevelseens størrelse og tetthet. Skilt kommer etter hvert.

    Den akutte formen av sykdommen forårsaker dannelse av en veldig smertefull svulst. Huden blir rød, blir varm å ta på og viser tegn på bevegelighet. Etter hvert blir bevegelsen i lemmer vanskeligere. Når pus vises i fokus, begynner feber å utvikle seg. Når en fokal lesjon av muskel- og skjelettsmekanismen ledsages av andre bakgrunnspatologier, utvikler sykdommen seg.

    Produktene av betennelse trenger i noen tilfeller gjennom de regionale lymfeknuter som ligger i nærheten av det syke leddet. Slike prosesser er karakteristiske for responsen fra immunsystemet. Sannsynligvis progresjonen av lymfodenitt. Skulderbursitt er ledsaget av en økning i cervikale lymfeknuter og i armhulen. Ved hoftebursitt og knetypen av sykdommen blir innflodknutene betente.

    Trochanterisk bursitt forekommer vanligvis hos kvinner som løper aktivt. Årsaken er de anatomiske trekk ved strukturen i bekkenet og økt friksjon av senene på festepunktene. De viktigste symptomene er redusert til:

    1. Når traumarelatert bursitt utvikler seg, blir smertene akutte og plutselige. Selve skaden vises som et klikk.
    2. Manifestasjoner av skarp smerte med svie, som stråler til det ytre planet av låret. Smertene øker under rotasjonen innover i leddet, så vel som mens du sitter på huk eller klatrer opp trapper.
    3. Vanskeligheter med å ligge på en sår side.
    4. Hvis pasienten har skoliose, leddgikt eller annen patologi, øker smertene gradvis.

    Ileal-kam-bursa kobles til leddhulen, så denne typen bursitt har symptomer som ligner synovitt i ledd. Og denne patologien snakker om utviklingen av koksitt. Det er preget av følgende symptomer:

    1. Smertesyndrom sprer seg langs den frontale indre overflaten av lårbensstrukturen til området under lysken.
    2. Når pasienten begynner å forlenge hoftene, begynner smertene å øke kraftig.

    Sciatic bursitis er beskrevet av følgende symptomer:

    • det er en økning i den ischiale tuberositeten på den berørte siden;
    • når du bøyer hoften, vises smerte, for eksempel under å sette seg;
    • smerter kan være et resultat av langvarig liggende eller sittende;
    • økte smerter om natten er vanlig.

    Posene til hofteleddet er ikke overfladiske. De er dekket med muskler og fettvev. Derfor skiller ødem under utviklingen av bursitt seg ikke ut i utseendet til en lys klinikk sammenlignet med utviklingen av sykdommen i andre ledd..

    Diagnostisk prosedyre

    Diagnostisering av bursitt i hofteleddet stilles basert på pasientens klager. Legen tar hensyn til alle symptomer, lokaliseringsfunksjoner og arten av smertesyndromet, hyppigheten av dets forekomst. avklaring av diagnosen utføres ved å palpere det berørte området, gjennomføre Aubert-testen.

    Spesialisten utnevner en undersøkelse på følgende områder:

    • en generell blodprøve for å identifisere tegn på inflammatoriske forandringer;
    • MRI;
    • diagnostikk av ultralyd;
    • samling av anamnese og undersøkelse;
    • radiografi;
    • CT;
    • punktering med laboratorieprøver av det innsamlede materialet;
    • implementering av angiografi av sirkulasjonssystemet i det betente området.

    Likheten av symptomer med manifestasjoner av andre patologier av den inflammatoriske typen, for eksempel med leddgikt og synovitt, kompliserer diagnoseprosessen. I tillegg til dette kan patologier utvikle seg parallelt, derfor er det ikke lett å bestemme den opprinnelige årsaken til den patologiske prosessen..

    Terapeutisk prosess

    Behandling av patologi reduseres til å observere pasientens hvile, treningsterapi og ta betennelsesdempende medisiner. Hvis sykdommen har en langvarig form, så er fysioterapi, injeksjon av glukokortikosteroider, kirurgi foreskrevet.

    Utgangspunktet for den terapeutiske prosessen er inntaket av betennelsesdempende medisiner med samtidig eliminering av bevegelser som forårsaker smerte. Så snart effektiv lindring av smertesymptomer i en akutt form blir utført, introduseres ripeøvelser i kurset, fokusert på å strekke den ilio-tibiale strukturen og spenningen i den brede fascia. Det er også viktig å styrke glutealmusklene. Øvelser skal bestemmes av den behandlende spesialisten, under hensyntagen til pasientens tilstand.

    I fravær av effektiviteten av den terapeutiske prosessen, er fysioterapi foreskrevet. Elektroforese og ultralydterapi er populære metoder. For å forbedre resultatet, foreskriv glukokortikosteroidinjeksjoner i smertepunkter. Et slikt kompleks av effekter bidrar til å bli kvitt problemet..

    Blant metodene for fysioterapeutiske effekter, kan prosedyrer for magnetoterapi, laserterapi, desimetwave-terapi, perkutan elektroanalgesi, naftalen-applikasjoner foreskrives. Effektiviteten deres er imidlertid tvilsom i behandlingen av bursitt, siden bare svak opprettholdelse av den spontane manifestasjonen av remisjon er gitt. Det er ingen påvist resultat av ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi for bursitt.

    I noen tilfeller forsvinner ikke smerte etter konservativ behandling, som er grunnlaget for utnevnelsen av et kirurgisk inngrep. For eksempel kan trochanterisk bursitt behandles kirurgisk på flere effektive måter som gjør at utøveren kan komme tilbake til trening og idrett innen noen måneder etter manipulering..

    Under en forverring av bursitt i de tidlige stadiene av progresjon, blir pasienter forskrevet hvile og ikledd et trykkbånd. Komprimerer med en varmende effekt kan også brukes. Tidlig terapi av den serøse typen akutt bursitt ved bruk av bind for fiksering vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen i en purulent form.

    Den kroniske utviklingen av bursitt behandles kirurgisk med punkteringer, hvor ekssudatet fjernes, og hulrommet i posen vaskes med en løsning som inneholder antiseptiske komponenter eller antibiotika. Den traumatiske typen bursitt krever innføring av en løsning med hydrokortison i synovialposen. Kurset inkluderer 2-5 prosedyrer daglig ved 25-50 mg. Antibiotika er inkludert i løsningen. Legg inn 8-10 ml 2% sammensetning av novokain.

    Purulent bursitt kan kureres ved punktering. Hvis patologien utvikler seg, åpnes posen, hvorfra de purulente massene fjernes. Såret behandles i henhold til den generelle standardordningen. I dette tilfellet leges det kirurgiske såret i lang tid..

    Prognosen for utvikling av akutt bursitt bestemmes av graden av unormale avvik i bursaen, spredningen av sykdommen, infeksjonens aktivitet og pasientens immunitet. Komplisert progresjon av patologi, sammen med hvilke tegn på leddgikt, osteomyelitt, fistler eller sepsis, er assosiert med sannsynligheten for en negativ prognose.

    Operasjon

    Selv om bursittkirurgi ikke er en hyppig prosedyre, kan leger foreskrive artroskopi og utbredt kirurgi. Under artroskopi fjernes den berørte bursaen med et par små snitt. En av dem vil ha en artroskopisk pistol utstyrt med et kamera. Det andre vil introdusere verktøy.

    Hovedretningen på manipulasjoner er å svekke graden av spenning i iliotibial kanalen:

    1. Gjennom et perfekt snitt, tilgang til trochanter-vesken.
    2. Et langsgående snitt er laget i området til den store trochanter. Som et resultat vil det være mulig å eksponere PBT og fascia tensor med gluteus maximus..
    3. Posen er skåret ut, fra PBT-området kuttes en ovalformet klaff ut over den laterale epikondylen på låret, eller Z-type plast er utført for å myke opp spenningen.

    Hvis konservativ terapi er ineffektiv, kan det være nødvendig med utskæring av leddkapselen. Som et resultat stopper den inflammatoriske prosessen, leddets egenskaper normaliseres..

    Bursektomi er indikert når bursitt er kronisk og andre metoder ikke har vist seg å være effektive. I dette tilfellet klager pasienten på smerter, hevelse, stivhet, lokal hypertermi..

    Bursektomi utføres på to måter:

    1. Åpen metode - det opprettes et stort hudsnitt opp til 5 cm i leddregionen, som vil åpne periartikularposen. Det blir skåret ut og såret suturert. Langvarig bedring er nødvendig etter operasjonen, komplikasjoner er mulig.
    2. Artroskopisk syn - kirurgen gjør små snitt som kameraet og instrumentene settes gjennom. Etter operasjonen påføres en aseptisk bandasje. Rehabiliteringsperioden er kortere.

    Forebygging

    For å forhindre utvikling av patologi og forhindre periartikulær betennelse, må visse regler følges:

    • hold deg til en rasjonell og balansert meny;
    • gi kroppen moderat fysisk aktivitet;
    • ta turer i det fri;
    • kontroll kroppsvekt;
    • unngå repeterende fysisk anstrengelse med trykk på hoftene;
    • styrke immunitet;
    • følg en aktiv livsstil;
    • observer den daglige rutinen, ikke forkorte tiden for hvile;
    • Bruk behagelige og om nødvendig ortopediske sko.

    Fordelene med MBST-terapi

    Når du behandler bursitt i hofteleddet, er det ikke nødvendig å bruke medisiner og kirurgi. MBST-terapi vil bidra til å takle sykdommen. Denne prosedyren starter utvinningsprosessen i kroppen og fremmer rask regenerering i området av det berørte området. I gjennomsnitt kreves det 5-6 behandlingsøkter for å oppnå resultatet. Når skjemaet kjører, er 10 prosedyrer foreskrevet. Etter slik behandling forsvinner smerte og betennelse..

    Up