Svaret på spørsmålet om hvordan man behandler bursitt, en sykdom som er en betennelsesprosess i periartikulære poser, kan gis av en kvalifisert revmatolog. En omfattende terapeutisk tilnærming er av stor betydning i behandlingen av bursitt.
Denne periartikulære posen blir referert til som bursa for andre gang, hvis beliggenhet mellom sener og bein, og i form ligner en ganske elastisk "pose" fylt med en smørevæske (synovia).
Det skyldes denne væsken at prosessen med friksjon av bein, leddbånd, sener blir mildt, noe som uunngåelig følger med all menneskelig motorisk aktivitet..
Prosessen med betennelse provoserer akkumulering av ekssudat i hulrommet i posen med ekssudat - en væske beriket med protein, som har blodlegemer i sin sammensetning.
Et karakteristisk trekk ved ekssudatet er evnen til å strekke burshulen sterkt.
Som et resultat dannes det en hevelse, hvis størrelse i noen tilfeller når ti centimeter. For berøring er leddkapselet ganske tett, noen ganger forårsaker berøringen smerter, men det er verdt å merke seg at funksjonen til selve leddet ikke er begrenset.
Veldig ofte anses provoserende omstendigheter for forekomst av bursitt å være en for stor belastning på leddet, samt en tilstand når en trykkbelastning utføres over lengre tid.
Menneskekroppen har et imponerende (mer enn hundre) antall synovialposer, og hva som er farligst, kan inflammasjonsprosessen oppstå i noen av dem..
De mest "småbitene" for bursitt er albue-, kne- og skulderleddene. Mye sjeldnere velger bursitt hofteleddet som sitt bosted.
Det er ikke alltid mulig å identifisere den eksakte årsaken til bursitt. Oftest er leddbetennelse forårsaket av kardinal feilaktig "bruk".
Jeg tror mange vet at følgende omstendigheter kan betraktes som forløpere for sykdommen:
- leddproblemer (høyt traume)
- for aktiv løft av store vekter, vekter
- betennelse kan oppstå på grunn av infeksjon i ødelagte burs, og infeksjonsinntrenging er mulig gjennom lymfekanalene eller gjennom blodet, fra et purulent område, for eksempel med furunkulose..
Bursitt er påfallende i sin allsidighet: serøs, når en purulent infeksjon ikke trengte å trenge gjennom og purulent (det mest åpenbare patogenet i dette tilfellet anses å være stafylococcus aureus).
Det er også en ganske imponerende liste over faktorer som provoserer utbruddet av bursitt:
- en betydelig komplikasjon av de beskyttende (immun-) grensene i kroppen
- metabolske forstyrrelser, kroppsforgiftning
Imidlertid observeres ekstremt ofte utviklingen av sykdommen uten åpenbare, synlige grunner..
Denne sykdommen er klassifisert i en akutt, kronisk form.
Utviklingen av den første er plutselig, fortsetter og avsluttes raskt. Når det gjelder den kroniske typen, er den veldig lang, vedvarer i veldig lang tid.
Smertefulle sensasjoner som blir sterkere under bevegelse - tydelige signaler fra kroppen om mulig utbrudd av akutt bursitt.
For hver type bursitt er selvfølgelig en annen manifestasjon av symptomer mulig..
For eksempel, når skulderleddet påvirkes, er rotasjonsbevegelser ekstremt vanskelige..
Steder for lokalisering av smerte kan være nakken, underarmen. Om natten kan smertene øke. Imidlertid er det ofte diametralt motsatte situasjoner der smerte tydeligvis ikke kjennes av en person.
Den skadde synes det er vanskelig å svare på spørsmålet om hvorfor leddet gjør vondt.
Varigheten av den akutte formen for bursitt, i de fleste tilfeller, varierer fra en til to uker. Ved å gjøre det, på en seriøs måte, blir ikke grunnleggende menneskers helse truet. Imidlertid er han i stand til å komme tilbake igjen.
I akutt form av sykdommen blir veggen i bursa tykkere, en massiv spredning av bindevev blir observert på overflaten av membranen, som "deler" bursahulen i ytterligere lommer. På slutten av den akutte fasen kan restene av dødt vev, ekssudat, trygt somle, både i selve veggen og i de dannede "lommene" på posene..
Sekundært traume, reinntrenging av infeksjon, kan bli en utmerket fruktbar jord for starten på en ny inflammatorisk prosess. Samlet sett er alle de ovennevnte gode forutsetninger for dannelse av en kronisk form av sykdommen..
Denne formen for sykdommen er preget av evnen til at vev vokser rundt leddet, og smertefullt "fester" knoklene, noe som naturlig fører til begrensning av leddets bevegelighet og øker stivheten.
Det er verdt å merke seg et, viktig poeng, at hulrommet i synovial bursaen i mange tilfeller kan bli stedet for "kjernen" av kalsiumavsetninger. Den kroniske formen for en slik sykdom overveiende hovedsakelig "forfølger" mennesker hvis profesjonelle yrke involverer konstant irritasjon av leddhulen.
For at legen nøyaktig kan diagnostisere essensen av problemet, for å bestemme hvordan han skal behandle bursitt - for å starte den terapeutiske prosessen, må han ganske enkelt eliminere årsaken som provoserte sykdommens utbrudd. I tillegg anbefales det sterkt å ta en hel liste over tiltak for å forhindre og forhindre utvikling av sykdommen i fremtiden..
I den akutte formen for bursitt, for å fullstendig gjenopprette helsen til leddet, den første uken, er det absolutt ikke nødvendig å utføre noen fysisk aktivitet, bare fullstendig hvile. Det brukes en gipsstøpe eller en annen type fixator, forskjellige antiinflammasjonsmidler brukes (det er ganske mange av dem, mer spesifikt i valg av stoffet, vil legen din naturlig hjelpe deg med å navigere).
Noen ganger er bruk av hormonelle medisiner tillatt, sammen med noen antibiotika.
Når de primære symptomene på akutt betennelse er lokalisert, utvides prosessen med å behandle bursitt ved å foreskrive kompresser for alkohol, alle slags fysioterapiprosedyrer.
I tillegg til det ovennevnte, behandles bursitt med kulde, varme. I tillegg bør effekten på kulde og varme skiftes i en viss sekvens.
Purulent bursitt behandles med en punktering (punktering). Hvis prosessen med betennelse, stopper ikke dette terapeutiske tiltaket, fortsetter utviklingen, og gjennomfør deretter "åpningen" av posen, fjerning av pus.
Et viktig poeng i behandlingen av bursitt er å skape forhold under hvilke tilbakefall av bursitt vil bli helt utelukket..
For disse formål gjennomfører de i ganske lang tid gjenopprettende prosedyrer som minimerer betennelsesområdet, og hjelper til med å fjerne ekssudat fra leddposen..
Kronisk bursitt behandles med punkteringer, hvor ekssudat fjernes, burshulen vaskes med antibiotiske oppløsninger.
Overholdelse av sterilitet er den viktigste tilstanden i denne situasjonen, ellers er komplikasjoner sannsynlig.
Det skjer slik at noen ganger kreves det å kvitte seg med de dannede kalsiumavsetningene, hvis størrelse er stor nok og de forårsaker konstant smerte, betydelig begrensning av leddbevegelse.
Fjerning av kalsiumsalter utføres ved "sug" gjennom en nål, så vel som kirurgisk.
Ikke fullstendig kurert purulent bursitt truer med å bli svært alvorlige kompliserende konsekvenser for kroppens helse, inkludert:
- massiv purulent betennelse i cellulose, som ikke har en klar grense (phlegmon)
- osteomyelitt (en betennelsesprosess i beinet, som påvirker alle delene)
- leddgikt (leddbetennelse)
Det skal bemerkes at den maksimale perioden for hvilebehandling er begrenset til ti dager. Med andre ord er det viktig, minst en gang om dagen, selv til tross for smerter, å utsette det berørte betente leddet for moderat motorisk aktivitet (prøv å bøye, bøye).
Ved fullstendig immobilitet, bør ikke leddet ligge for lenge, siden i mangel av minimalt leddarbeid, øker den irreversible risikoen for å begrense dens mobilitet.
Det er flere enkle, ukompliserte forebyggende regler, som følger, og du kan redusere risikoen for leddskader betydelig, samt beskytte dem mot skadelige smittsomme effekter..
1. Hvis det av naturens yrke faller en ekstra belastning på leddet, anbefales det på det sterkeste å ikke forsømme bruken av spesialiserte verneutstyr (forskjellige typer kneputer, elastiske bandasjer på albuen).
2. Før du begynner å utføre fysisk trening eller bare en bevegelse som i tillegg kan laste leddene, bør du elte dem forsiktig.
3. Det anbefales å opprettholde din fysiske form i "god form" systematisk, og ikke når du vil.
4. Ved mottak av et sår i leddområdet, behandling med minst elementære antiseptika, påføring av et bakteriedrepende gips er nødvendig.
5. Ikke start behandlingen av pustulære sykdommer.
Pantryet til tradisjonelle medisinoppskrifter inneholder et veldig betydelig antall effektive terapeutiske teknikker som kan gi all mulig hjelp i behandlingen av betennelse i periartikulære poser.
Imidlertid bør enhver behandling av bursitt hjemme bare utfylle den viktigste medisinbehandlingen, utføres med den på en omfattende måte, og selvfølgelig må det avtales med den behandlende legen.
På slutten av artikkelen vil jeg gjøre oppmerksom på at du bare kan få et kvalifisert svar på hvordan du behandler bursitt, som plutselig har oppstått og sinnsykt plager leddene dine, bare på kontoret til en spesialisert lege..
Forsink derfor ikke behandlingen, med de minste symptomatiske manifestasjoner, øyeblikkelig hjelp.
Bli interessert i helsen din i tide, farvel.
Sykdommer i bevegelsesapparatet er blant de farligste, fordi begrense menneskelig motorisk aktivitet. Oftere påvirker sykdommen knutepunktet i beinene - leddene.
Bursitt er en inflammatorisk sykdom i synovialposene, ledsaget av økt dannelse og akkumulering av ekssudat i hulrommene. Årsakene til denne sykdommen er kontusjon, slitasje, mindre sår og sekundær infeksjon i synovialposen med pyogene mikrober..
Oftest forekommer i skulder, albue eller kne hos menn under 35 år, spesielt idrettsutøvere. Hoften, håndleddet eller ankelen kan også bli påvirket. Dette er vanligvis en yrkessykdom, men det forekommer også hos personer som er overvektige eller bruker gale sko.
Hevelsen kan være omtrent 10 cm i diameter. Det ser ut fordi volumet av leddsekken øker unormalt. Overskridelse av normal størrelse forekommer for eksempel på grunn av blod. Vaskulær brudd og blødning oppstår som et resultat av et sterkt slag. Etter hvert brytes blodelementene ned og blodet blir til en gulaktig væske. Eksudativ effusjon forekommer. Den resulterende sekken trekker huden hvis leddet er grunt.
Så eksudat begynner å samle seg i hulrommet - en spesiell væske som er karakteristisk for betennelsesfoci. Deretter klemmes de tilstøtende vevene, og transudatet "presses ut" inn i det intercellulære rommet. Puffiness vises, press på nerveenderne forårsaker smertefulle sensasjoner.
Ødem kan utvikle seg i en bursa som ligger så dypt at det ikke er synlige forandringer. Dette gjelder for eksempel popliteal bursitt. I slike "dype" tilfeller kan man ikke klare seg uten røntgen. Noen ganger ledsages radiografi av kontrast - bursografi. Et spesielt fargestoff injiseres i bursaen ved hjelp av en nål.
I følge makroskopiske trekk kan ekssudat fra bursa være av følgende typer:
Noen eksperter identifiserer andre varianter. Den mest alvorlige formen er ledsaget av suppuration. Pus er en samling av leukocytter som har dødd i kampen mot betennelse. De blir til purulente kropper. Hemorragisk ekssudat har en rødlig fargetone, fordi den er mettet med erytrocytter fra ødelagte kar.
I følge det cytologiske bildet, d.v.s. cellulær sammensetning, har denne væsken slike former som:
neutrofil i akutte tilstander;
lymfocytisk i det kroniske sykdomsforløpet;
eosinofil for allergisk betennelse;
mononukleær i kronisk form;
Neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler og monocytter er typer leukocytter. I forskjellige stadier av sykdommen er deres andel, d.v.s. leukocyttformel, i cellesammensetningen endres. Overvekten av disse veldig beskyttende cellene er assosiert med tilstedeværelsen av spesielle reseptorer i dem, evnen til å syntetisere giftige stoffer som akselererer dødsfallet til patogenet. Eksudasjonsmekanismen utløses av penetrering av et patogent middel, det bidrar til prosessen med fagocytose.
Bursitt er preget av avsetning av salter i veggene i artikulær forkalkning. Kalsiumsalter skal ikke inneholdes i de uoppløste. Dette fører til dysfunksjon. Magnesiums evne til å løse opp unormale forekomster brukes ofte for å gjenopprette balansen..
Bursa er en lomme som ligger i stedet for den største friksjonen mot benutstikk. For å myke opp dette, blir bindevevssekken fylt med en synovialvæske med en viskøs konsistens. Det er en slags bevegelsesdemper, hydraulisk pute. Det er mer enn 100 slike "tilpasninger" i henholdsvis menneskekroppen, og risikoen for å utvikle bursitt når provoserende faktorer vises er veldig høy.
Årsaken til bursitt er vanligvis traumer, blåmerker eller slitasje, det vil si infeksjon gjennom blodet eller skade på det berørte området. Det er også mulig at pus kan komme inn fra erysipelas, dette skjer med osteomyelitt, sengesår, byller, karbunkler. Denne sykdommen er mer mulig hos mennesker som er involvert i traumatiske idretter: syklister, fotballspillere, hoppere. Infeksjonen blir gjennom skrubbsår eller alvorlige blåmerker. Den kroniske manifestasjonen av denne sykdommen oppstår på grunn av konstant irritasjon av det inflammatoriske fokuset.
Det er andre grunner også:
mekanisk overbelastning av leddet på grunn av dets "krumning" (for eksempel hallux valgus, flate føtter), skade eller når du løfter vekter, bruker for smale sko og høye hæler, med overvekt;
forskjellige sykdommer ledsaget av betennelse, for eksempel leddgikt (gikt og sklerodermi inkludert), furunkulose med og uten karbunkel, erysipelas, osteomyelitt, ARVI, influensa, betennelse i mandlene, brucellose, forfølgelse, bronkitt, bihulebetennelse, otitis media, abscess;
metabolske forstyrrelser, for eksempel med sengesår;
forkalkning av sener og omliggende områder;
skade på bursa, patella eller tilstøtende sener;
skade eller patologiske forandringer i huden i leddområdet, noe som fører til penetrasjon av infeksjon i bursaen. Dette kan skje med uforsiktig kutting av calluses og corns;
en allergi forårsaker et overskudd av antistoffer. I den akutte fasen av immunresponsen utskiller basofiler forskjellige inflammatoriske mediatorer;
forgiftning (giftstoffer, komme inn i blodet, forgifte vevene);
autoimmune sykdommer. Immunsystemet begynner å produsere antistoffer mot sunt vev.
Overdreven belastning på leddene er vanlig. De er typiske for kvinner som liker å gå på stiletthæler, menn som har vekter og alle fete mennesker. Hvis bursitt utvikler seg som en komplikasjon av en annen sykdom, er behandlingen sammensatt. Med leddgikt sprer betennelse i periarticular bursa seg fra leddet, med osteomyelitt - fra benmargen.
Enhver betennelse finner sted i tre stadier:
Forandring - skade på celler (inkludert patogener);
Ekssudasjon - væskesekresjon;
Spredning - gjenoppretter integritet.
Det andre stadiet er full av "infeksjon" av andre organer. Kausative midler i den inflammatoriske prosessen spres raskt over hele kroppen med blodet..
Det viktigste symptomet på bursitt er utseendet på hevelse i området til det skadde kroppsområdet..
Symptomene på bursitt inkluderer definisjonen av en avrundet, begrenset hevelse i pasienten, elastisk konsistens, svingende, på stedet for posens anatomiske beliggenhet. Denne hevelsen kan være omtrent åtte eller ti centimeter i diameter..
Det er symptomer på bursitt som:
akkumulering av overflødig væske i bursa - ekssudat
smertesyndrom - verkende, skyting, sterke, bankende smerter som stråler til lemmet. De blir verre om natten. Dette skjer fordi det er mye færre irritanter om natten som kan distrahere pasienten. Når en person er bevegelig i lang tid, øker hevelsen, og det samme gjør smertene.
felles kontraktur. Bevegelsesbegrensning ser ut på grunn av den resulterende smerte, ødem og avleiringer av kalkholdige salter i posens vegger.
ødem - akkumulering av væske i det intercellulære rommet som et resultat av hyperosmi
rødhet i huden - hyperemi. Det oppstår på grunn av spenningen i huden, dets tynning, hastverk med blod til det betente området.
økning i lokal eller generell kroppstemperatur opp til 40
generell ubehag, svakhet
utvidelse av de omkringliggende lymfeknuter
Hvis sykdommen er flegmatisk, vil kroppstemperaturen være mellom tretti og ni til førti grader. Med bursitt oppstår hevelse i noen hudvev, mens personen vil føle økt smerte, og kroppstemperaturen vil stige opp til førti grader.
Kronisk bursitt er preget av en rund, begrenset hevelse i en myk konsistens, den forekommer på stedet for bursaen. Huden over hevelsen er mobil, ikke endret, funksjonen til lemmen er ikke nedsatt.
Kronisk bursitt kan bli til et hygrom, dette skyldes utseendet av en stor mengde væske i ødemhulen.
Eksperter bruker flere grunnlag for å klassifisere typene av denne sykdommen. Av natur sykdomsforløpet skilles akutt og kronisk bursitt. Den akutte formen utvikler seg i løpet av et par dager, den kroniske kan fortsette med periodiske forverringer. Disse formene er forskjellige i smertenes natur.
Typer bursitt av årsaker til forekomst:
smittsom eller septisk;
aseptisk, inkludert traumatisk.
Infeksjonen kommer inn fra utsiden eller innsiden: direkte gjennom den skadede huden, blod (hematogen infeksjon med pyogene mikrober) eller lymfe (lymfogen). Av patogenets natur skilles ikke-spesifikk og spesifikk bursitt..
De sistnevnte er forårsaket av følgende patogener:
tuberkuløs eller E. coli.
Type patogen bestemmer hva ekssudatet vil være, hvordan sykdommen vil fortsette.
Typer bursitt avhengig av lesjonens beliggenhet:
kne: sub- (infrapatellar), patellar (prepatellar) eller Bakers cyste på innsiden - hygroma;
hæl eller akilles bursitt;
Bursae er plassert forskjellige steder. I samsvar med deres posisjon er typer bursitt også differensiert:
subkutan utvikler seg i det subkutane vevet på den konvekse overflaten av leddet;
Varier av betennelse i bursa etter ekssudatets art:
Typen sykdom er forårsaket av typen infeksjon, sport eller yrke. Bursitt forårsaket av overanstrengelse av bena mens du kneler i lang tid, kalles "vann i kneet", "taket kne", "parketgulvet kne", "tilerens kne" eller "hushjelp / husmorens kne". Det er også et fotballspillers kne forårsaket av hyppige skader. Yrkesmessige håndsykdommer kalles "urmakers albue", "gullsmed / gravørens albue", "gruvedriftens albue", tennisspelers bursitt, etc. Det er også en "loader's shoulder". Formen og antall tilbakefall av bursitt avhenger av pasientens yrke og arbeidsforhold.
Ulike typer bursitt skiller seg litt ut i symptomer. Den kroniske formen kan være tilnærmet asymptomatisk. I forskjellige stadier av sykdommen endrer hevelsen størrelse og tetthet. Tegn på bursitt vises i trinn.
I akutt form kan pasienten finne en smertefull hevelse om morgenen. Huden på dette stedet er rød, varm å ta på, mobil. Over tid vil lemmet bli vanskeligere å handle. Når pus vises i fokus av betennelse, vil feber begynne. Hvis en fokal forandring i organet i muskel- og skjelettsystemet er en komplikasjon av en annen sykdom, vil dens manifestasjoner utvikle seg.
Regionale lymfeknuter nær det berørte leddet forstørres når betennelsesprodukter kommer inn i dem. Dette er en reaksjon fra immunforsvaret. Lymfadenitt kan begynne. Med skulderbursitt forstørres lymfeknuter i nakken og i armhulene, med hofte og kne - i lysken.
Årsaken til å gå til klinikken er vanligvis smerter og begrensede kroppsbevegelser. Diagnostiske metoder for bursitt:
punktering med laboratorietester av den ekstraherte væsken;
arthrografi - endoskopi i kneet;
Fullstendig blodtelling for å oppdage tegn på betennelse;
angiografi av blodkar for å bestemme grensene for betennelse.
Diagnosen av noen typer bursitt kompliseres av at symptomene deres ligner andre inflammatoriske sykdommer. Et eksempel er leddgikt - betennelse i leddet og synovitt - slimhinnen. I tillegg kan disse patologiene oppstå samtidig. I dette tilfellet er det ganske vanskelig å identifisere grunnårsaken..
Avhengig av testresultatene foreskriver ortopeden behandling. Men oftest er det bare visuelle metoder og palpasjon som er nok til å stille en diagnose..
Enkle tester kan hjelpe med å diagnostisere bursitt:
Legen ber pasienten prøve å legge hånden bak hodet som ved hårkam..
Pasienten skal sitte på litt.
Hvis det blir funnet sårhet og begrenset bevegelse, øker sannsynligheten for sykdom. Jo lenger fra overflaten av kroppen den betente bursaen er, jo vanskeligere er det for en spesialist å diagnostisere. Men uansett hvor dypt fokuset er skjult, når pasienten blir presset, vil pasienten definitivt føle smerte.
De generelle symptomene på betennelse i synovialposene skiller seg lite fra de av andre lignende sykdommer. Desto viktigere er det å bli undersøkt av en spesialist for å differensiere denne plagen i tide og begynne behandlingen..
cicatricial vedheft - tetninger som forårsaker ubevegelig lem - kontraktur
infeksjon i andre organer, for eksempel tendobursitt og senebrudd, abscess, osteomyelitt, subkutan og intermuskulær cellulitt, leddgikt, inkludert purulent (når pus bryter inn i leddet) og coxarthritis
fistel - en fistel med dannelse av pus
Vedheftingsprosessen fortsetter noen ganger patologisk. Healingen av veggene i slimhinnene i leddene som er skadet av bursitt, fortsetter unormalt, ekstra "tråder" - vedheft dannes. De skaper unødvendige forbindelser som forstyrrer normale organbevegelser.
Det ubehagelige er at slike vekster ofte forekommer umerkelig. Det er ikke alltid mulig å se dem selv med hjelp av ultralyd. Over tid vises smerte, selvklebende sykdom utvikler seg. Hvis denne prosessen utløses av hoftebursitt, kan unormal arrdannelse også invadere kvinnens kjønnsorganer, forårsake infertilitet..
Betennelsen sprer seg lett fra leddkapselen til senene. Deres fibre er tett sammenvevd med den ytre, fibrøse kappen til bursaen. Så muskler kan utføre motorisk funksjon mer effektivt, aktivere prosessen med bevegelse av leddflater.
Den mest alvorlige purulente bursitt. Suppuration sprer seg til nærliggende myke vev og bein. Det smelter bindevevet til phlegmon. Det skiller seg fra en abscess ved at den ikke har noen klare grenser. Dette er de ugunstige resultatene av nekrose. Noen ganger er det en spontan åpning av abscesser. Fistler vises.
Å fikse bandasjer kan øke trykket inne i bursaen så mye at pus kommer inn i andre vev, blod. Den inneholder en stor mengde proteolytiske enzymer som smelter proteiner. Slik begynner ødeleggelse av nekrotene celler i andre deler av kroppen..
Lymfoid vev er nesten alltid involvert i inflammatoriske prosesser. Immunsystemet må reagere på infeksjon. Under neste undersøkelse palpaterer ortopeden lymfeknuter som lymfene strømmer til fra det berørte området. Sårhet indikerer utviklingen av den patologiske tilstanden.
Nekrose av innerforet i bursa vil føre til at sekretjonen av synovialvæske stoppes.
Synovialvæsken utfører veldig viktige funksjoner for felles helse:
Komplisert bursitt øker smerte. Alle deler av leddet, bortsett fra hyalinbrusk, er perfekt innervert. Samtidig å utvikle patologier øker antall foci av betennelse. Styrking av den inflammatoriske prosessen med trykk på en rekke nerveender forverrer smertsyndromet.
Hvis pasienten ikke blir behandlet, kan pasienten bli ufør eller dø. Selvmedisinering er farlig og kan føre til tragiske konsekvenser. I følge kirurgen D.S. Thevs: "Det er bedre å overvurdere alvorlighetsgraden av symptomene dine enn å oppsøke lege.".
Ved akutt bursitt er det viktigste for pasienten hvile og immobilitet. Hvis det oppstår bursitt på leddene i skulderen eller albuen, må leddet festes med en gipsstøpe. Hvis personen har sterke smerter, gi dem aspirin eller en smertestillende middel, noen ganger vil smertene forsvinne på egen hånd. I noen tilfeller, for at eksudatet skal oppløses bedre, bruk varme eller smør Vishnevsky salve.
Moderne metoder lar pasienter gjennomgå et terapeutisk kurs på poliklinisk basis. Hvil, kosthold er nødvendig. Spesifikke tiltak avhenger av årsakene til sykdommen. De inkluderer vanligvis å undertrykke den inflammatoriske prosessen med intravenøs antibiotika, anestesi, styrke immunforsvaret.
I tillegg til medikamentell behandling, er massasje og fysioterapi foreskrevet:
parafin- eller ozokeritt-applikasjoner;
elektroforese med forskjellige medisiner.
Fysioterapiprosedyrer skal aktivere metabolske prosesser, forhindre stagnasjon. De hjelper til med å lindre hevelse og redusere muskelspenninger i det berørte området. Sterkt resorberende effekt av fysioterapi. Spesifikke prosedyrer er foreskrevet avhengig av sykdomsstadiet og pasientens velvære.
Bevegelsen av den syke lemmen er begrenset med elastiske bandasjer og en spesiell fixator: bandasje, splint, etc. Massasje utføres med en ispakke gjennom klærne. Disse tiltakene kan bidra til å redusere smerter. Det smertefulle leddet løftes for å forhindre utvikling av ødem.
Etter at betennelsen er fjernet, økes gradvis fysisk aktivitet. Benet eller armen er utviklet ved hjelp av spesielle øvelser. Komplekset med fysioterapiøvelser velges individuelt. Med et gunstig sykdomsforløp er det mulig å undertrykke den om en uke, ellers - om 3 måneder. Etter leging er det viktig å ikke glemme forebyggende tiltak..
Med kronisk bursitt er kirurgisk inngrep også mulig, siden pasienten vil klage på kalsiumavsetninger - forutsatt at de er ganske store, skaper ubehag på lang sikt eller forstyrrer bevegelse.
Ved kalsiumforekomster fjernes de med en nål eller ved kirurgi. Noen ganger, med fullstendig immobilitet i leddet, utvikles det under narkose..
Bursa kan åpnes, rengjøres, kuttes vedheft og kalsiumavleiringer, behandles med antiseptika. Med purulent bursitt er det noen ganger nødvendig å utstrykke den periartikulære bursaen. Bare en del av den fjernes kirurgisk, for eksempel slimhinner. Moderne metoder tillater minimering av utvinningsperioden. Med et gunstig utfall kan den opererte pasienten reise hjem om et par timer. Den siste utveien er bursektomi - fullstendig fjerning av bursa. En spesiell type kirurgisk inngrep - osteotomi, er ledsaget av bevegelse av bein, og til og med deres fiksering i riktig posisjon med spesielle metallstenger.
I media er det anbefalinger for aspirasjon av ekssudat hjemme. Å gjøre det er livsfarlig! Denne prosedyren utføres bare av en spesialist, under sterile forhold. "Velvelere", og gi slike råd, glem hvor raskt sykdomsfremkallende mikrober kan spre seg. Sepsis er dødelig i løpet av dager.
desinfeksjon av riper, skrubbsår, små sår, skrubbsår med antiseptika;
rettidig undertrykkelse av betennelse;
korreksjon av deformerte ledd;
sportsaktiviteter som tar hensyn til den individuelle helseindeksen.
Ved umiddelbart å behandle sår med desinfiserende forbindelser, kan du redusere risikoen for en smittsom sykdom betydelig. Hvis det er et fokus på betennelse, er det stor sannsynlighet for at den vil spre seg videre med lymfe og blod. Ved å undertrykke sykdommen i tide, kan mange komplikasjoner unngås..
Mennesker som er foreskrevet til å bruke spesielle modeller av sko, bruker spesielle innleggssåler eller innlegg, bør ikke overse anbefalingene fra spesialister.
Det finnes følgende typer ortopediske produkter for forskjellige aktiviteter:
ortoser for justerbar fiksering av hofte- og kneledd;
bandasje og sportsortose for kneleddet og koppen;
kompresjon og antivarianttrøye med enheter for å gjøre det mulig å ta på / ta av;
bandasje for feste av akillessenen;
ankelstag og sportsortose;
bortføringsbandasje for første tå i tilfelle ikke-fast hallux valgus;
under- og hæl;
pelot, fôr og fôr under forfoten;
innleggssåler og halvsåler;
metatarsal og støtte-korrigerende foringer;
mellomdigital septum og innsats;
beskyttelseshette og tåring;
beskyttelsesforing mot mais;
elastiske mansjetter og forfoten mansjetter;
beskytter for å beskytte leddet på stortåen og lille tåen;
hæl og tær pad;
korriger og polstring mellom tærne;
stortå-ortose.
Her er ikke bare produkter som er nyttige for profesjonelle idrettsutøvere, listet opp, men også tiltak for korreksjon av deformerte ledd. Ortopedisk behandling er alltid en kompleks og tidkrevende prosess. Alvorlige tilfeller krever kirurgi.
De hvis yrke er forbundet med konstant belastning på leddene bør om mulig ta vare på dem. Plasser myke puter under knærne eller albuene, bruk spesielle beskyttende bandasjer, ta pauser med litt oppvarming. Før tunge belastninger, sørg for å "varme opp" leddene med et spesielt sett med øvelser. Strekking er nødvendig før du trener: lett - moderat - full. Turgåing, jogging, håndarbeidsarbeid og svømming anbefales.
Det er hyppige tilfeller når pasienten, etter å ha oppdaget hevelse, ikke gjør noe, fortsetter å leve etter prinsippet "den vil gå av seg selv." Svulsten avtar. Men vanligvis er dette bare en indikator på utbruddet av det kroniske stadiet av sykdommen. Forsømmelse av behandling kan provosere smittespredning i kroppen..
Utdanning: vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk Akademi. I.M.Sechenov. I 2012 fullførte doktorgradsstudier i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.
Støtteapparatssykdommer er ikke uvanlig, spesielt ikke hos idrettsutøvere. Naturligvis er de forskjellige og fremstår av forskjellige grunner. Albue bursitt, som bare en lege foreskriver for behandling, er en ganske vanlig sykdom. Det er selvfølgelig andre typer patologi som har lignende symptomer og behandlinger. Imidlertid har hver type sykdom sine egne egenskaper, som vi vil vurdere nærmere..
Så behandling av bursitt bør startes først etter at denne patologien er korrekt diagnostisert. Først må du finne ut hva det er. Bursitt er en betennelse i synovialposen i leddet, som et resultat av at væske hoper seg opp i hulrommet. Samtidig observeres rødhet og alvorlig hevelse i det berørte området..
Det bør bemerkes at idrettsutøvere eller de som jobber veldig hardt, ofte lider av denne sykdommen. I noen tilfeller forsvinner denne betennelsen på egen hånd etter noen dager. Men i de fleste tilfeller må det løses. Behandling av bursitt innebærer ikke dyre medikamenter og operasjoner.
Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Det siste krever konstant terapi, siden patologi forverrer livet betydelig.
Før du starter behandlingen for bursitt, er det nødvendig å fastslå årsakene som kan forårsake problemet. Bildet av behandlingen avhenger i stor grad av dette. Blant de vanligste årsakene som bidrar til utvikling av bursitt er følgende:
1. Ledskader.
3. Betennelsesprosesser i leddene.
4. Vanlige alvorlige smittsomme sykdommer i kroppen.
5. Overdreven ansamling av kalsiumsalter i senene.
6. Aldersrelaterte endringer i leddene.
Behandling av bursitt kan foreskrives først etter bestemmelse av symptomer på patologi. Fakta er at tegnene du legger merke til kan indikere en annen sykdom. Så de vanligste symptomene på patologi er som følger:
- Noe økning i kroppstemperatur (spesielt i tilfeller der bursitt er smittsom).
- Dårlig leddmobilitet, samt en svak temperaturøkning i det berørte området.
- Smertsyndrom, rødhet og hevelse.
- Generell reduksjon i ytelse.
Hvis du har bursitt i kneet, kan symptomene (behandlingen er basert på dem) være de samme som for andre deler av kroppen (skulder, albue, tå).
Før du starter behandlingen av patologi, er det viktig å definere den riktig. For å gjøre dette, husk å besøke den aktuelle spesialisten. Selvmedisinering kan føre til forverring av situasjonen eller at du vil savne en mer alvorlig sykdom.
For en korrekt diagnose vil legen nødvendigvis undersøke det berørte leddet. Han vil palpere det berørte området, samt samle anamnese og bestemme de mest sannsynlige årsakene til utviklingen av patologi. Legen vil også be deg om å gjøre visse bevegelser som vil hjelpe ham med å stille en endelig diagnose..
Pasienten kan bli tildelt en ultralydprosedyre, som du kan finne ut hvor mye væske som er i leddet. Hvis saken er veldig alvorlig eller for avansert, brukes MR.
Når det gjelder levering av tester, gir forskningen praktisk talt ingen informasjon. Imidlertid kan denne prosedyren bidra til å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av betennelse. I tillegg er analyser i stand til å indikere årsaken som forårsaket utviklingen av patologi.
Hvis en person har bursitt i kneet, vil symptomer (behandling ikke kan foreskrives uten å identifisere tegnene) hjelpe deg med å bestemme patologiens type og kompleksitet. Nå må du forstå variantene av sykdommen. Du kan holde deg til denne klassifiseringen av bursitt:
1. Profesjonell. Det vises oftest hos idrettsutøvere eller hos de menneskene hvis arbeid er assosiert med konstant tung belastning på leddene.
2. Brucellose. Det er preget av en strengt definert lokalisering av betennelse (i kneet eller albuen). Dessuten kan denne typen patologi periodisk gjenta seg.
3. Spredning. Det diagnostiseres om vekst av granulasjonsvev blir observert i synovial bursa..
4. Crunchy (anteskapulær). Denne typen patologi forekommer oftest på skulderbladene eller ribbeina. Et trekk ved sykdommen er dannelse av ekssudat av en fibrøs karakter..
5. Kalkstein. Denne typen patologi er kronisk. Det vil si at den gjentar seg hele tiden under gunstige forhold. I dette tilfellet blir kalsiumsalter avsatt i synovialposen.
Hvis du har bursitt i kneleddet, bør behandlingen være omfattende. Hvis et akutt angrep av sykdommen oppstår, som begrenser bevegelsene dine, er imidlertid preget av utålelig smerte, bør denne tilstanden øyeblikkelig elimineres. Du kan gjøre de første trinnene hjemme.
Du kan for eksempel påføre kaldt på det berørte leddet. Dessuten må dette gjøres i flere dager. Vær oppmerksom på at det ikke anbefales å holde is på skjøten i mer enn 15 minutter, da du kan ende med ytterligere frostskader.
Ikke bruk varmeputer under en forverring av sykdommen. Dette vil føre til at smertene intensiveres og hevelsen øker. I tillegg kan varme føre til en oppbygging av pus i leddets bursa..
Den presenterte sykdommen kan påvirke et hvilket som helst ledd: kne, albue, skulder eller annet. Behandlingen av alle disse typene patologier er imidlertid ikke helt den samme. For eksempel består behandlingen av skulderbursitt i et sett av handlinger som ikke bare er rettet mot å eliminere symptomer, men også å kvitte seg med en person fra betennelse som utvikler seg i synovial bursa..
For å lindre smerter, kan du bruke spesielle smertestillende medisiner. Hvis det observeres pus i væsken, er antibiotika ikke lenger nødvendig. I tillegg er pasienten foreskrevet antiinflammatoriske medisiner. Det finnes andre behandlinger også. For eksempel mild massasje, fysioterapiprosedyrer (oppvarming med ultrafiolett lys).
I noen tilfeller brukes også kirurgiske inngrep, men dette er ikke alltid tilfelle. Fysioterapi er veldig nyttig. Imidlertid bør det gjøres veldig nøye..
Hvis du har ulnar bursitt, innebærer behandling visse manipulasjoner. Forsøk for eksempel å begrense leddets bevegelse så mye som mulig. Dette vil hjelpe deg med å lette smertene og også roe betennelsen noe..
Hvis du har kronisk albue bursitt, innebærer behandling å fjerne ekssudatet med en sprøyte og en spesiell antiseptisk medisin. Når en pasient har pus i synovialposen, må den fjernes. Ellers kan pasienten utvikle enhver komplikasjon..
Denne typen patologi behandles på samme måte som alle andre. Til å begynne med er lemmen immobilisert. Videre, om nødvendig, bør kaldt påføres skjøten (bare i en kort periode). Ved sterke smerter tilbys pasienten anestesimidler. Noen ganger blir det lettere for en person hvis leddet er litt hevet.
Hvis du har knebursitt, bør behandlingen begynne med et besøk hos kirurgen. Kanskje han vil foreskrive kirurgi. Ultralyd og laser er svært effektive behandlingsmetoder i dag. Naturlig kan ikke slik terapi kalles billig, men den krever ikke langvarig bedring..
Hvis du har en ikke-smittsom bursitt, kan den behandles med kortikosteroidinjeksjoner.
Albuebursitt eller knebursitt, som kan behandles både hjemme og på sykehus, kan kreve kirurgi. Prosedyren utføres imidlertid bare hvis patologien allerede er startet..
Operasjonen innebærer å åpne leddkapslen under anestesi. Deretter fjerner legen gjengrodd vev eller kalsiumavleiringer. Under prosedyren kan utviklingen av leddet utføres, som lar deg gjenopprette mobiliteten.
Et effektivt folkemiddel mot bursitt kan fungere raskere enn medisiner. Imidlertid bør bruken avtales med en lege for ikke å forverre tilstanden din. De mest brukte oppskriftene er:
1. Ta ønsket antall Kalanchoe-ark (alt avhenger av skjøtenes størrelse) og sett dem i fryseren. Og du bør lage et lager i en uke. Deretter må bladene slås med en hammer og påføres det berørte området. I dette tilfellet skal kompressen være varm, det vil si binde den med et ullskjerf. Det vil ta omtrent en uke å behandle leddet på denne måten..
2. Ta 100 g smør av god kvalitet og bland det med naturlig propolis (15 g). Det resulterende produktet bør konsumeres tre ganger om dagen, 1 liten skje og før måltider. Prosedyren bør fortsettes i 14 dager. Hvis dette stoffet ikke hjelper, er det nødvendig å erstatte terapimetoden..
3. Bartrær er veldig nyttige. For å forberede dem, ta furu grener sammen med grønne kjegler og hakk dem. Hell deretter en halv liter råvarer med fem liter vann og sett i brann. Blandingen skal kokes i cirka 15 minutter. Da skal den tilføres i 12 timer. Væsken skal ikke være kald under bruk. Badekaret bør gjøres i omtrent 40 minutter..
4. Alternativ behandling for bursitt innebærer bruk av kålblader. Denne prosedyren kan utføres selv når du ikke er hjemme. Du trenger bare å ta et friskt blad, klippe av alle harde områder fra det og myke det litt. Deretter påfører du det på det berørte leddet. Naturligvis må toppen av arket være bundet med en tørr varm klut. Bytt ut arket etter noen timer, og dette skal gjøres gjennom uken.
Hvis du har bursitt, må behandlingen (salven tar hovedplassen her) gjøres nøye. Imidlertid er det bedre å iverksette visse forebyggende tiltak som vil beskytte leddene dine mot denne patologien..
Prøv fremfor alt å leve en sunn livsstil og spis riktig slik at muskler og bein får de nødvendige byggematerialene. Også delta i mulig fysisk arbeid eller fysisk trening. Ikke overbelast leddene dine.
Forsøk å unngå å skade knærne, albuene eller andre deler av kroppen din. Hvis du blir truffet, kan du prøve å helbrede blåmerket. Ved kronisk bursitt, prøv å ta alle nødvendige terapeutiske tiltak i tide. Etter behandling må du ta vare på det skadede leddet slik at et tilbakefall ikke oppstår.
Og eliminere også rettidig alle infeksjoner og inflammatoriske prosesser i kroppen din. Selv om det er mindre riper eller sår i kroppen, må du behandle dem med et antiseptisk middel. Det er alle funksjonene ved bursittbehandling. være sunn!
Bursitt (oversatt fra latin som en pose) - betennelse i synovialposene (bursae synoviales).
Bursae er spaltelignende hulrom relatert til tilbehøret til musklene. Synovialposene er lokalisert i vevet mellom den utstående delen av beinet og det myke vevet, dvs. i områder der det ofte oppstår betydelig mekanisk trykk.
Betennelse i periarticular bursa, ledsaget av akutt smerte, hevelse, rødhet, kalles bursitt. Oftest er det berørte området hofteleddet, kneet, skulderleddene og akillessenen. De vanligste tilfellene av bursitt er menn og idrettsutøvere.
Felleskader - traumer, blåmerker, skrubbsår, små sår, som kan føre til infeksjon i synovialposen med pyogene mikrober - kan bidra til betennelse i periarticular bursa og forekomst av bursitt. Sjeldnere blir overbelastning av leddene, langvarig mekanisk irritasjon eller en kraftig økning i fysisk aktivitet årsakene til sykdommen. Bursitt kan også være forårsaket av forskjellige smittsomme lesjoner som overføres fra purulente foci langs lymfekurveene med erysipelas, bedesår, osteomyelitt, byller og andre..
Mulige sekundære årsaker til bursitt. Noen sykdommer, for eksempel leddgikt, urinsyregikt, kan forårsake betennelse i periartikulære sekker. I noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå årsaken til bursitt..
Sykdommen er delt inn i akutte og kroniske former. Akutt bursitt begynner vanligvis med en skarp, alvorlig smerte som øker med bevegelse av det berørte leddet. Over det betente området vises en ekstremt smertefull avrundet hevelse i en elastisk konsistens, svingende. Størrelsen når noen ganger 8-10 cm i diameter. Smertene blir gitt til området ved siden av leddet og intensiveres om natten. Stedet for betennelse svulmer, huden blir rød, hyperæmi i huden (lymfangitt) blir observert, temperaturen stiger, ofte opp til 39-40 grader. Med den fortsatte prosessen med betennelse og dens overgang til bløtvev, er det tegn på flegmon.
Den akutte formen blir kronisk bursitt. I et kronisk forløp er ikke smertene så akutte, men de varer lenger. I det kroniske stadiet av bursitt kan det dannes kalsiumavsetninger i bursalområdet, som igjen kan forårsake symptomer på bursitt som begrenset leddmobilitet og hevelse. Den kroniske prosessen kan noen ganger forverres, mens væskemengden i posens hulrom øker, noe som ofte fører til dannelse av et cystisk hulrom fylt med væske - hygrom.
Alvorlighetsgraden og løpet av bursitt avhenger av plasseringen. Det alvorligste kliniske forløpet oppstår når hofteleddet påvirkes..
Det er ingen spesifikke laboratorietester for å oppdage bursitt, og derfor er det i diagnosen av stor betydning å intervjue pasienten, finne ut årsakene til utbruddet av smerte, deres art og lokalisering. Deretter gjennomføres en undersøkelse og undersøkelse av det syke leddet. En ultralydundersøkelse av leddet og periartikulært område er nødvendigvis foreskrevet for å oppdage forandringer i vevet, for å oppdage væske i synovialposene. En røntgenundersøkelse er også foreskrevet. I spesielt vanskelige tilfeller og når det er vanskelig å etablere en diagnose, diagnostiseres akutt bursitt ved magnetisk resonansavbildning. Noen ganger er det nødvendig å studere væsken for å etablere en infeksjon, deretter, for å få væske, utføres en punktering av synovialposen. Slike punkteringer gjør det mulig å bestemme betennelsens art (purulent, serøs, purulent-hemorragisk, etc.), mikrobiell flora og dens følsomhet for antibiotika, noe som i stor grad letter behandlingen av bursitt.
Alle tester og studier som er utført er med på å bekrefte eller avkrefte diagnosen, samt ved bekreftelse av diagnosen for å finne ut årsaken til betennelsen. Derfor må diagnosen bursitt utføres på en omfattende måte..
Som regel er behandlingen av akutt bursitt konservativ og krever ikke kirurgi. Det berørte leddet er immobilisert med et fikseringsbandasje eller bandasje og holdes i en forhøyet stilling. Resten er utnevnt. Det ømme stedet masseres periodisk gjennom vevet med en ispakke. For å redusere smerter er kompresjon veldig effektiv - komprimering av det skadede området med elastiske bandasjer eller bandasjer. Oftest, hvis disse anbefalingene blir fulgt, passerer akutte angrep raskt. Det var tilfeller når forsvinningen av smerter ble lettet ikke av kulde, men tvert imot av varme: oppvarming, varmepute, varme salver.
Underveis er symptomene på bursitt lettet, antiinflammatoriske medisiner foreskrives, i tilfelle sterke smerter, gir administrering av lokalbedøvelse, som novokain, i kombinasjon med glukokortikoide medikamenter, for eksempel hydrokortison, god effekt. Hvis en punktering viser at det utvikler seg en infeksjon i posen, bør antibiotika gis. Tidligere smittsomme sykdommer, som influensa, gonoré, tuberkulose, kan føre til utvikling av infeksjon..
Etter opphør av smerte er det nyttig å bruke tørr varme, bandasjer med Vishnevsky salve, UHF, etc. for å resorvere ekssudatet..
Prognosen for behandling for akutt bursitt avhenger i stor grad av de patologiske endringene som har skjedd i vevene til de berørte bursae, deres lokalisering, infeksjonens art og dens spredning. Samtidig er de individuelle egenskapene til pasienten, motstanden i kroppen hans, tilstedeværelsen av komplikasjoner som leddgikt, sepsis, osteomyelitt, fistel mellom bursa og hudoverflate og andre, av stor betydning..
Kronisk bursitt behandles med kardinalmetoder, veldig ofte blir det nødvendig å punktere og fjerne ekssudat fra hulrommet i synovialbursaen, etterfulgt av vasking med en løsning av hydrokortison med antibiotika. Prosedyren må gjentas to til fem ganger. Lokalbedøvelse med novokain utføres før inngrepet. Streng overholdelse av asepsis er veldig viktig for å unngå alvorlige komplikasjoner. Med en ugunstig utvikling av behandlingen tyr de til kirurgisk inngrep - å åpne posen og fjerne pus. På grunn av varigheten av postoperativ sårheling, brukes denne metoden i ekstreme tilfeller..
Behandlingen av bursitt gjennom kirurgi brukes også i tilfeller der det har skjedd betydelige kalsiumavsetninger. Spesielt hvis de forstyrrer leddets motoriske funksjoner og fører til ubevegelighet. Små forekomster av kalsiumsalter fjernes ved aspirasjon - sug med en sprøyte. Tilbakefall ved kronisk bursitt observeres hos 2-3% av opererte pasienter.