logo

Antikoagulantia er antikoagulantia som forhindrer dannelse av blodpropp i blodomløpet. De holder blodet i flytende tilstand og sikrer det flytende med beholderenes integritet. De er delt inn i naturlige og syntetiske antikoagulanter. Førstnevnte produseres i kroppen, sistnevnte produseres kunstig og brukes i medisin som medisiner.

Naturlig

De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulantia er vanligvis til stede i plasma. Patologisk vises i blodet ved noen sykdommer.

Fysiologiske antikoagulantia er klassifisert som primær og sekundær. Primære blir syntetisert av kroppen uavhengig og er konstant i blodet. Sekundære blir dannet ved spaltning av koagulasjonsfaktorer under dannelsen av fibrin og dens oppløsning.

Primære naturlige antikoagulantia

De er vanligvis delt inn i grupper:

  1. Antithromboplasts.
  2. antitrombin.
  3. Fibrin-selvmonteringsprosesshemmere.

Med en reduksjon i nivået av primære fysiologiske antikoagulantia i blodet, er det fare for trombose.

Denne gruppen av stoffer inkluderer:

  • Heparin. Det er et polysakkarid som syntetiseres i mastceller. Det finnes i betydelige mengder i lungene og leveren. I store doser forstyrrer det prosessen med blodkoagulering i alle ledd, undertrykker en rekke blodplaterfunksjoner.
  • Antitrombin III. Det syntetiseres i leveren og tilhører alfa-glykoproteiner. Reduserer aktiviteten til trombin og noen aktiverte blodkoagulasjonsfaktorer, men påvirker ikke ikke-aktiverte faktorer. Antikoagulantaktiviteten til plasma er 75% gitt av antitrombin III.
  • Protein C. Det syntetiseres av celler i leverparenkym og er inaktivt i blodet. Redusert til aktivitet av trombin.
  • Protein S. Syntetisert av celler i endotelet og leverparenkym (hepatocytter), avhenger av vitamin K.
  • Alpha-makroglobulin.
  • Antithromboplasts.
  • Kontaktinhibitor.
  • Lipidhemmer.
  • Komplement Inhibitor-I.

Sekundære fysiologiske antikoagulantia

Som allerede nevnt dannes de i prosessen med blodkoagulering og oppløsning av fibrinpropper under splitting av noen koagulasjonsfaktorer, som på grunn av nedbrytning mister sine koaguleringsegenskaper og får antikoagulerende egenskaper. Disse inkluderer:

  • Antitrombin I.
  • Antitrombin IX.
  • Metafaktorer XIa og Va.
  • Febrinopeptides.
  • Auto-II antikoagulant.
  • Antithromboplasts.
  • PDF - produkter dannet under spaltning (nedbrytning) av fibrin under virkning av plasmin.

Patologiske antikoagulantia

I noen sykdommer kan spesifikke antistoffer som forhindrer blodproppdannelse dannes og akkumuleres i blodet. De kan produseres mot enhver koagulasjonsfaktor, men det dannes ofte hemmere av VIII- og IX-faktorer. I noen autoimmune sykdommer vises patologiske proteiner i blodet som har en antitrombineffekt eller undertrykker koagulasjonsfaktorer II, V, Xa.

Antikoagulasjonsmedisiner

Kunstige antikoagulantia, hvorav et stort antall er utviklet, er uunnværlige medisiner i moderne medisin..

Indikasjoner for bruk

Indikasjonene for å ta orale antikoagulantia er:

  • hjerteinfarkt;
  • pulmonale hjerteinfarkt;
  • hjertefeil;
  • tromboflebitis i venene på bena;
  • trombose av årer og arterier;
  • phlebeurysm;
  • trombotiske og emboliske slag;
  • emboliske vaskulære lesjoner;
  • kronisk aneurisme;
  • arytmier;
  • kunstige hjerteklaffer;
  • forebygging av åreforkalkning i karene i hjernen, hjertet, perifere arterier;
  • mitral hjertefeil;
  • tromboembolisme etter fødsel;
  • forebygging av trombedannelse etter operasjonen.

Klassifisering av antikoagulantia

Medisiner i denne gruppen er delt inn i direkte og indirekte, avhengig av hastighet og virkningsmekanisme, så vel som virkningens varighet. Direkte påvirker direkte faktorene for blodkoagulasjon og hemmer deres aktivitet. Indirekte virker indirekte: de bremser syntesen av faktorer i leveren. Finnes i tabletter, i injeksjonsløsninger, i form av en salve.

Direkte

Medisiner i denne gruppen virker direkte på koagulasjonsfaktorer, og det er derfor de kalles hurtigvirkende medisiner. De forhindrer dannelse av fibrinfilamenter, forhindrer dannelse av blodpropp og stopper veksten av eksisterende. De er delt inn i flere grupper:

  • hepariner;
  • hirudin;
  • heparin med lav molekylvekt;
  • natriumhydrocitrat;
  • danaparoid, lepirudin.

heparin
Det er den mest kjente og utbredte direktevirkende antikoagulanten. Det administreres intravenøst, under huden og intramuskulært, og brukes også som et aktuelt middel i form av en salve. Heparinmedisiner inkluderer:

  • nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • Tinzaparin;
  • dalteparin;
  • Reviparin;
  • enoxaparin.

Aktuelle hepariner er preget av ubetydelig vevspermeabilitet og ikke for høy effektivitet. De brukes til å behandle åreknuter i bena, hemoroider, blåmerker. De mest kjente og ofte brukte følgende medisiner med heparin:

  • Lyoton gel;
  • Heparinsalve;
  • Trombless gel;
  • Venolife;
  • Hepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Hepariner for intravenøs og subkutan administrering er en stor gruppe medisiner som velges enkeltvis og ikke erstattes med hverandre i løpet av behandlingen, siden de ikke er likeverdige i handling. Aktiviteten til disse medikamentene når sitt maksimum etter omtrent tre timer, og effekten fortsetter utover dagen. Disse hepariner reduserer aktiviteten til vevs- og plasmafaktorer, blokkerer trombin, forhindrer dannelse av fibrinfilamenter og forhindrer klumping av blodplater.

For behandling av dyp venetrombose er hjerteinfarkt, lungeemboli, angina pectoris, Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin vanligvis foreskrevet.

For å forhindre tromboembolisme og trombose foreskrives Heparin og Reviparin.

Natriumhydrogencitrat
Dette antikoagulantia brukes i laboratoriepraksis. For å forhindre blodpropp blir den lagt til prøverørene. Det brukes til konservering av blod og komponenter.

indirekte

De reduserer produksjonen av noen koagulasjonsfaktorer i leveren (VIII, IX, X, protrombin), bremser dannelsen av proteiner S og C, blokkerer produksjonen av K-vitamin.

Disse inkluderer:

  1. Indanderivater -1,3-dion. Representant - Fenilin. Denne orale antikoagulanten kommer i tablettform. Virkningen begynner åtte timer etter inntak, når maksimal effektivitet på en dag. Under innleggelse er det nødvendig å overvåke protrombinindeksen og sjekke urinen for tilstedeværelse av blod i den.
  2. Kumarin. I det naturlige miljøet finnes kumarin i planter (bison, søtkløver) i form av sukker. For første gang ble dets derivat, dicumarin, som ble isolert fra kløver på 1920-tallet, brukt til å behandle trombose..

Indirekte antikoagulantia inkluderer følgende medisiner:

Warfarin bør ikke drikkes med visse sykdommer i nyrer og lever, trombocytopeni, med akutt blødning og en tendens til blødning, under graviditet, med laktasemangel, medfødt mangel på proteiner C og S, DIC-syndrom, hvis absorpsjonen av galaktose og glukose er nedsatt..

Bivirkninger inkluderer magesmerter, oppkast, diaré, kvalme, blødning, urolithiasis, nefritis, alopecia, allergier. Hudutslett, kløe, eksem, vaskulitt kan vises.

Den største ulempen med Warfarin er en høy risiko for blødning (mage-tarm, nese og andre).

Ny generasjon orale antikoagulantia (NOAC)

Moderne antikoagulantia er uunnværlige midler for behandling av mange sykdommer, som hjerteinfarkt, trombose, arytmier, iskemi og mange andre. Dessverre har medisiner som har vist seg å være effektive mange bivirkninger. Men utviklingen stopper ikke, og nye orale antikoagulantia vises periodevis på det farmasøytiske markedet. PLA har både fordeler og ulemper. Forskere streber etter å få universelle midler som kan tas mot forskjellige sykdommer. Utvikling av medisiner for barn, så vel som for pasienter som de for øyeblikket er kontraindisert for.

De nye antikoagulantiene har følgende fordeler:

  • når du tar dem, reduseres risikoen for blødning;
  • virkningen av stoffet skjer innen 2 timer og stopper raskt;
  • medisinene kan tas av pasienter som warfarin var kontraindisert for;
  • påvirkningen av andre midler og mat som konsumeres reduseres;
  • hemming av trombin og trombinkoblingsfaktor er reversibel.

De nye medisinene har også ulemper:

  • mange tester for hvert verktøy;
  • det er nødvendig å drikke regelmessig, mens du tar gamle medisiner kan hoppes over på grunn av langtidseffekten;
  • intoleranse for noen pasienter som ikke har hatt bivirkninger når man tar gamle piller;
  • risiko for blødning i mage-tarmkanalen.

Når det gjelder indirekte antikoagulantia, som er vesentlig forskjellig fra Warfarin, Dikumarin, har Sincumar ennå ikke blitt utviklet.

Nye medisiner Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran kan bli et alternativ for atrieflimmer. Deres viktigste fordel er at de ikke trenger å hele tiden donere blod mens de tar dem, og de samhandler ikke med andre medisiner. Samtidig er disse medisinene like effektive og kan forhindre slag i arytmier. Når det gjelder risikoen for blødning, er den enten den samme eller lavere.

Hva du trenger å vite

Pasienter som får forskrevet orale antikoagulantia, må være klar over at de har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Når du tar disse medisinene, må du følge kostholdet og ta ytterligere blodprøver. Det er viktig å beregne den daglige dosen av vitamin K, siden antikoagulantia forstyrrer metabolismen; regelmessig overvåke en laboratorieindikator som INR (eller PTI). Pasienten bør kjenne til de første symptomene på indre blødninger for å søke hjelp i tide og endre stoffet.

Antiplatelet agenter

Medisiner i denne gruppen hjelper også med å tynne blodet og forhindre blodpropp, men deres virkningsmekanisme er forskjellig. Disaggregants reduserer blodpropp på grunn av evnen til å hemme vedheft av blodplater. De er foreskrevet for å forbedre virkningen av antikoagulantia. I tillegg har de antispasmodiske og vasodilaterende effekter. De mest populære antiplatelet midler:

  • Aspirin er den mest kjente av denne gruppen. Det anses å være veldig effektivt når det gjelder utvidelse av blodkar, tynning av blod og forhindring av blodpropp..
  • Tirofiban - forhindrer blodplater fra å feste seg sammen.
  • Ticlopidine - indikert for iskemi i hjertet, hjerteinfarkt, for å forhindre trombose.
  • Dipyridamole - vasodilatator.
  • Eptifibatitt - blokkerer klumping av blodplater.

Den nye generasjonen medikamenter inkluderer legemidlet Brilint med virkestoffet ticagrelor. Det er en reversibel P2Y-reseptorantagonist.

Naturlige blodfortynnende

Tilhengere av behandling med alternative metoder bruker urter med en blodfortynnende effekt for å forhindre trombose. Listen over slike planter er ganske lang:

  • hestekastanje;
  • pil bark;
  • mulberry;
  • søt kløver;
  • malurt;
  • mjødurt:
  • Rødkløver;
  • lakrisrot;
  • unndra seg pioner;
  • sikori og andre.

Før du behandles med urter, anbefales det å oppsøke lege: ikke alle planter kan være nyttige.

Konklusjon

Antikoagulantia er uunnværlige medisiner for behandling av kardiovaskulære patologier. Du kan ikke godta dem på egen hånd. De har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, og ukontrollert inntak av disse stoffene kan føre til blødning, inkludert latent blødning. En lege som er i stand til å ta hensyn til alle funksjonene i sykdomsforløpet og mulige risikoer, bør foreskrive dem og bestemme doseringen. Regelmessig laboratorieovervåking er nødvendig under behandlingen.

Det er viktig å ikke forveksle antikoagulantia og blodpleddemidler med trombolytiske midler. Hovedforskjellen er at førstnevnte ikke kan ødelegge en blodpropp, men bare forhindre eller bremse utviklingen. Trombolytika er intravaskulære medisiner som løser opp blodpropp.

Liste over antikoagulasjonsmidler: direkte og indirekte virkning

I medikamentell behandling brukes antikoagulantia som et middel for å forhindre blodpropp. Ved sykdommer som direkte eller indirekte er assosiert med trombedannelse, kan de anses som viktige. Listen over antikoagulantika inkluderer medisiner med direkte og indirekte virkning.

Foreskrevet for behandling:

  • Akutt venøs og arteriell trombose.
  • Patologier forbundet med frigjøring av en stor mengde tromboplastiske stoffer fra vev.
  • Etter forrige operasjon for å forhindre blodpropp.
  • Som et forebyggende tiltak for hjertesykdom.

Hvilke medikamenter anses som antikoagulantia? Disse medisinene har evnen til å tynne blodet og kalles også antikoagulantia. Underinndelt i to grupper: direkte og indirekte handling.

Virkningsmekanismen

I henhold til virkningsmekanismen er antikoagulantia inndelt i medikamenter med direkte og indirekte virkning:

"Direkte" antikoagulantia har en direkte effekt på trombin og reduserer dens aktivitet. Disse medikamentene er trombininhibitorer, protrombindeaktiverende midler og hemmer prosessen med dannelse av tromber. For å unngå indre blødninger, er det nødvendig å overvåke indikatorene til blodkoagulasjonssystemet. Direktevirkende antikoagulantia trenger raskt inn i kroppen, absorberes godt i mage-tarmkanalen, når leverens hematogene rute, utøver den terapeutiske effekten og skilles ut sammen med urin.

  • "Indirekte" antikoagulanter påvirker biosyntesen av sideenzymer i blodkoagulasjonssystemet. De ødelegger trombin fullstendig, og demper ikke bare aktiviteten. I tillegg til den antikoagulerende effekten, forbedrer medikamenter i denne gruppen blodtilførselen til hjertehinnen, slapper av glatte muskler, fjerner urater fra kroppen og har en hypokolesterolemisk effekt. Foreskriv "indirekte" antikoagulantia ikke bare for behandling av trombose, men også for å forhindre dem. De brukes utelukkende inne. Nettbrettformer brukes over lang tid på poliklinisk basis. Brå abstinens av stoffet kan føre til en økning i protrombinnivået og trombose.
  • Separat isoleres medisiner som undertrykker blodpropp, som antikoagulantia, men ved forskjellige mekanismer. Disse inkluderer "Acetylsalisylsyre", "Aspirin".

    Klassifisering

    Det er en åpenbar fordel med naturlige antikoagulantia, som syntetiseres av kroppen og råder i tilstrekkelig konsentrasjon for å kontrollere blodets viskositet. Imidlertid kan naturlige koagulasjonsinhibitorer være mottagelige for en rekke patologiske prosesser, derfor blir det nødvendig å innføre syntetiske antikoagulanter i det komplekse behandlingsregimet. Før pasienten bestemmer listen over medisiner, må pasienten kontakte den behandlende legen for å utelukke potensielle helsemessige komplikasjoner.

    Direkte antikoagulantia

    Listen over slike medisiner er designet for å undertrykke trombinaktivitet, redusere fibrinsyntese og normal leverfunksjon. Dette er hepariner med lokal virkning, subkutan eller intravenøs administrasjon, nødvendig for behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter. De aktive komponentene absorberes effektivt i den systemiske sirkulasjonen, virker hele dagen, mer effektive når de administreres subkutant enn oralt. Blant hepariner med lav molekylvekt skiller leger følgende liste over medikamenter beregnet på administrering av hepariner lokalt, intravenøst ​​eller inne:

    • Fraxiparine;
    • Lioton gel;
    • Clexane;
    • Heparinsalve;
    • Fragmin;
    • Hepatrombin;
    • Natriumhydrogencitrat (heparin gis intravenøst);
    • Clevarin.

    Indirekte antikoagulantia

    Dette er langtidsvirkende medisiner som virker direkte på blodpropp. Indirekte antikoagulanter fremmer dannelsen av protrombin i leveren, inneholder vitaminer som er verdifulle for kroppen i den kjemiske sammensetningen. For eksempel er warfarin foreskrevet for atrieflimmer og kunstige hjerteklaffer, mens de anbefalte dosene med Aspirin er mindre produktive i praksis. Listen over medikamenter er følgende klassifisering av kumarinserien:

    • monocoumarins: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
    • indandioner: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
    • dikumarin: Dicumarin, Tromexan.

    For raskt å normalisere blodpropp og forhindre vaskulær trombose etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, anbefaler leger sterkt orale antikoagulantia som inneholder vitamin K i den kjemiske sammensetningen. Foreskriv denne typen medisiner for andre patologier i det kardiovaskulære systemet, utsatt for kronisk forløp, tilbakefall. I mangel av omfattende nyresykdom, bør følgende liste over orale antikoagulantia utheves:

    PLA-antikoagulantia

    Dette er en ny generasjon av orale og parenterale antikoagulantia, som utvikles av moderne forskere. Blant fordelene med en slik resept er en rask effekt, fullstendig sikkerhet med tanke på blødningsrisiko og reversibel hemming av trombin. Imidlertid er det også ulemper med slike orale antikoagulantia, og her er en liste over dem: blødning i mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av bivirkninger og kontraindikasjoner. For å gi en langvarig terapeutisk effekt, må trombinhemmere tas i lang tid uten å krenke de anbefalte daglige dosene..

    Legemidlene er universelle, men handlingen i den berørte organismen er mer selektiv, er midlertidig og krever langvarig bruk. For å normalisere blodpropp uten alvorlige komplikasjoner, anbefales det å ta en av de angitte listen over nye generasjoner orale antikoagulanter:

    Direkte antikoagulantia

    heparin

    Det mest populære medlemmet av denne gruppen er heparin og dets derivater. Heparin hemmer blodplateadhesjon og akselererer blodstrømmen til hjertet og nyrene. Samtidig samhandler det med makrofager og plasmaproteiner, noe som ikke utelukker muligheten for trombedannelse. Legemidlet senker blodtrykket, har en hypokolesterolemic effekt, øker vaskulær permeabilitet, demper spredning av glatte muskelceller, fremmer utviklingen av osteoporose, undertrykker immunitet og øker diurese. Heparin ble først isolert fra leveren, som bestemte navnet.

    Heparin administreres intravenøst ​​i presserende tilfeller og subkutant for profylaktiske formål. For aktuell bruk brukes salver og geler som inneholder heparin og har en antitrombotisk og betennelsesdempende effekt. Preparater med heparin blir påført i et tynt lag på huden og gnidd inn med forsiktige bevegelser. Vanligvis brukes gels "Lioton" og "Hepatrombin", så vel som "Heparin salve" til behandling av tromboflebitt og trombose..

    Den negative effekten av heparin på trombedannelsesprosessen og økt vaskulær permeabilitet blir årsakene til den høye risikoen for blødning under heparinbehandling..

    Hepariner med lav molekylvekt

    Hepariner med lav molekylvekt har høy biotilgjengelighet og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning og lav risiko for hemorroidale komplikasjoner. De biologiske egenskapene til disse medikamentene er mer stabile. På grunn av den raske absorpsjonen og den lange eliminasjonsperioden, forblir konsentrasjonen av medisiner i blodet stabil. Medisiner i denne gruppen hemmer blodkoagulasjonsfaktorer, undertrykker trombinsyntese, har en svak effekt på vaskulær permeabilitet, forbedrer de reologiske egenskapene til blod og blodtilførsel til organer og vev, og stabiliserer deres funksjoner.

    Hepariner med lav molekylvekt gir sjelden bivirkninger, og det er grunnen til at de fortrenger heparin fra terapeutisk praksis. De injiseres subkutant i sideoverflaten av bukveggen.

    1. "Fragmin" er en klar eller gulaktig løsning som har en mild effekt på blodplateadhesjon og primær hemostase. Det er forbudt å gå inn i det intramuskulært. "Fragmin" i høye doser er foreskrevet til pasienter umiddelbart etter operasjonen, spesielt de som har høy risiko for blødning og blodplatedysfunksjon..
    2. "Clevarin" er en "direkte" antikoagulant som påvirker de fleste faser av blodkoagulasjon. Legemidlet nøytraliserer enzymer i koagulasjonssystemet og brukes til å behandle og forhindre tromboembolisme.
    3. "Clexan" er et medikament med antitrombotisk og antiinflammatorisk farmakologisk virkning. Før du forskriver det, er det nødvendig å avbryte alle medisiner som påvirker hemostase..
    4. Fraxiparin er en løsning med antitrombotisk og antikoagulerende virkning. På injeksjonsstedet dannes ofte subkutane hematomer eller tette knuter, som forsvinner på egenhånd etter noen dager. I begynnelsen av behandlingen med store doser kan det utvikle seg blødning og trombocytopeni, som forsvinner under videre behandling..
    5. "Wessel Douet F" er et naturlig middel oppnådd fra tarmslimhinnen hos dyr. Legemidlet demper aktiviteten til blodkoagulasjonsfaktorer, stimulerer biosyntese av prostaglandiner og reduserer nivået av fibrinogen i blodet. "Wessel Douai F" lyserer en allerede dannet trombe og brukes til å forhindre dannelse av tromber i arterier og årer.

    Når du bruker medisiner fra gruppen av hepariner med lav molekylvekt, er det pålagt å følge anbefalingene og instruksjonene for bruk av disse strengt..

    Trombinhemmere

    Hovedrepresentanten for denne gruppen er "Girudin". Legemidlet er basert på et protein som først ble funnet i spytt fra medisinske igler. Dette er antikoagulantia som virker direkte i blodet og er direkte hemmere av trombin.

    "Girugen" og "Girulog" er syntetiske analoger av "Girudin", som reduserer dødeligheten blant mennesker med hjertesykdom. Dette er nye medisiner i denne gruppen som har en rekke fordeler i forhold til heparinderivater. På grunn av deres langvarige virkning utvikler legemiddelindustrien for tiden orale former for trombininhibitorer. Praktisk anvendelse av "Girugen" og "Girulog" er begrenset av deres høye kostnader.

    Lepirudin er et rekombinant medikament som irreversibelt binder trombin og brukes til å forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte hemmer av trombin, som blokkerer trombogen aktivitet og virker på trombinet i blodproppen. Det reduserer dødeligheten fra akutt hjerteinfarkt og behovet for hjerteoperasjoner hos pasienter med anstrengelsesangina.

    Ny generasjon antikoagulantia

    Et trekk ved medisiner er muligheten for ikke å konstant overvåke blodproppsindeksen (INR). Bedømmer etter denne egenskapen, er de nye stoffene overlegne Warfarin når det gjelder brukervennlighet. Imidlertid begrenser den høye prisen på medisiner tilgjengeligheten deres, noe som er en betydelig ulempe..

    Listen over nye generasjoner antikoagulasjonsmidler inkluderer:

    1. Ksarelto (Tyskland). Den aktive ingrediensen i medisiner er rivaroxaban. Kliniske studier har vist den høye effektiviteten til dette verktøyet. Lett å bruke. Binder ikke pasienter til konstant testing.

    • Kostnaden for fanen. 15 mg 28 stk. - 2700 rubler.

    2. Eliquis (USA). Den viktigste aktive ingrediensen apixaban gjenoppretter venenes tålmodighet. Det brukes for å forhindre kardioembolisk hjerneslag. Krever ikke systematisk kontroll av hemostase.

    • Prisen på tabletter 5 mg 60 stykker - 2400 r.

    3. Pradaksa (Østerrike). Hovedkomponenten i stoffet er dabigatran etexilat. Det er foreskrevet for venøs og systemisk tromboembolisme, inkludert lesjoner i lungearterien etter alvorlige skader og komplekse operasjoner.

    Godt tolerert. Utøvere rapporterer om lav risiko for blødning under medikamentell terapi..

    • Kapsler 110 mg 30 stk. - 1750 rubler.

    Indirekte antikoagulantia

    Indirekte virkende antikoagulantia:

    • "Phenilin" er et antikoagulasjonsmiddel som raskt og fullt absorberes, lett trenger gjennom den histohematogene barrieren og akkumuleres i kroppsvev. Denne medisinen, ifølge pasienter, regnes som en av de mest effektive. Det forbedrer tilstanden i blodet og normaliserer blodproppsindeksene. Etter behandling forbedres pasientens generelle tilstand raskt: kramper og nummenhet i bena forsvinner. For øyeblikket brukes ikke "Phenilin" på grunn av den høye risikoen for uønskede effekter.
    • "Neodikumarin" er et medikament som hemmer prosessen med dannelse av trombus. Den terapeutiske effekten av "Neodikumarin" vises ikke umiddelbart, men etter akkumulering av stoffet i kroppen. Det hemmer aktiviteten i blodkoagulasjonssystemet, har en hypolipidemisk effekt og øker vaskulær permeabilitet. Pasienter anbefales å nøye observere tid og dose av legemidlet..
    • Det vanligste stoffet i denne gruppen er Warfarin. Dette er et antikoagulasjonsmiddel som blokkerer syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, reduserer deres konsentrasjon i plasma og bremser prosessen med dannelse av trombus. "Warfarin" utmerker seg ved en tidlig effekt og en hurtig avslutning av uønskede effekter når dosen reduseres eller stoffet trekkes tilbake.

    Video: nye antikoagulantia og "Warfarin"

    Naturlig

    De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulantia er vanligvis til stede i plasma. Patologisk vises i blodet ved noen sykdommer.

    Fysiologiske antikoagulantia er klassifisert som primær og sekundær. Primære blir syntetisert av kroppen uavhengig og er konstant i blodet. Sekundære blir dannet ved spaltning av koagulasjonsfaktorer under dannelsen av fibrin og dens oppløsning.

    Primære naturlige antikoagulantia

    De er vanligvis delt inn i grupper:

    1. Antithromboplasts.
    2. antitrombin.
    3. Fibrin-selvmonteringsprosesshemmere.

    Med en reduksjon i nivået av primære fysiologiske antikoagulantia i blodet, er det fare for trombose.

    Denne gruppen av stoffer inkluderer:

    • Heparin. Det er et polysakkarid som syntetiseres i mastceller. Det finnes i betydelige mengder i lungene og leveren. I store doser forstyrrer det prosessen med blodkoagulering i alle ledd, undertrykker en rekke blodplaterfunksjoner.
    • Antitrombin III. Det syntetiseres i leveren og tilhører alfa-glykoproteiner. Reduserer aktiviteten til trombin og noen aktiverte blodkoagulasjonsfaktorer, men påvirker ikke ikke-aktiverte faktorer. Antikoagulantaktiviteten til plasma er 75% gitt av antitrombin III.
    • Protein C. Det syntetiseres av celler i leverparenkym og er inaktivt i blodet. Redusert til aktivitet av trombin.
    • Protein S. Syntetisert av celler i endotelet og leverparenkym (hepatocytter), avhenger av vitamin K.
    • Alpha-makroglobulin.
    • Antithromboplasts.
    • Kontaktinhibitor.
    • Lipidhemmer.
    • Komplement Inhibitor-I.

    Sekundære fysiologiske antikoagulantia

    Vi anbefaler også å lese: Legemidler til blodfortynnende

    Som allerede nevnt dannes de i prosessen med blodkoagulering og oppløsning av fibrinpropper under splitting av noen koagulasjonsfaktorer, som på grunn av nedbrytning mister sine koaguleringsegenskaper og får antikoagulerende egenskaper. Disse inkluderer:

    • Antitrombin I.
    • Antitrombin IX.
    • Metafaktorer XIa og Va.
    • Febrinopeptides.
    • Auto-II antikoagulant.
    • Antithromboplasts.
    • PDF - produkter dannet under spaltning (nedbrytning) av fibrin under virkning av plasmin.

    Patologiske antikoagulantia

    I noen sykdommer kan spesifikke antistoffer som forhindrer blodproppdannelse dannes og akkumuleres i blodet. De kan produseres mot enhver koagulasjonsfaktor, men det dannes ofte hemmere av VIII- og IX-faktorer. I noen autoimmune sykdommer vises patologiske proteiner i blodet som har en antitrombineffekt eller undertrykker koagulasjonsfaktorer II, V, Xa.

    Du kan lese mer om patologisk lupus-antikoagulant i denne artikkelen..

    Bruk av antikoagulantia

    Å ta antikoagulantia er indikert for sykdommer i hjerte og blodkar:

    1. Trombotisk og embolisk hjerneslag,
    2. åreforkalkning,
    3. Revmatisk hjertesykdom,
    4. tromboflebitt,
    5. Akutt trombose,
    6. Mitral hjertesykdom,
    7. Aortaaneurisme,
    8. Åreknuter,
    9. Iskemisk hjertesykdom,
    10. DIC syndrom,
    11. TELA,
    12. Atrieflimmer,
    13. Tromboangiitis obliterans og endarteritis.

    Ukontrollert inntak av antikoagulantia kan føre til utvikling av hemoragiske komplikasjoner. Hvis det er en økt risiko for blødning, bruk tryggere antiplatelet midler i stedet for antikoagulantia.

    Når medisiner er foreskrevet

    Antikoagulantia er foreskrevet i følgende tilfeller:

    • Hjerneslag på bakgrunn av emboli eller blokkering av blodkar av trombotiske masser.
    • Aterosklerotisk vaskulær sykdom.
    • Revmatisk hjertesykdom.
    • tromboflebitt.
    • Mitral ventil sykdom.
    • Trombose i det akutte stadiet.
    • Åreknuter.
    • Aortaaneurisme.
    • Iskemisk hjertesykdom.
    • Lungeemboli.
    • DIC syndrom.
    • Tromboangiitt og utslettende endarteritt.
    • Atrieflimmer.

    Hvis en person tar antikoagulantia uten medisinsk tilsyn, så er dette assosiert med risikoen for alvorlige komplikasjoner, opp til blødninger i hjernen. Hvis pasienten har en predisposisjon for blødning, bør antiplatelet medisiner brukes til behandlingen hans, som har en mild effekt på kroppen og ikke forårsaker slike komplikasjoner..

    DETALJER: Makeup for en 50 år gammel kvinne trinnvis hvordan du sminker for en kvinne over 50 år for å se yngre ut. Riktig øyesminke for dagen og kvelden som forynger seg

    Hvilke medisiner brukes til antikoagulanteterapi?

    Kontraindikasjoner og bivirkninger

    Antikoagulantia er kontraindisert for personer som lider av følgende sykdommer:

    • Magesår og 12 duodenalsår,
    • Blødende hemoroider,
    • Kronisk hepatitt og leverfibrose,
    • Lever- og nyresvikt,
    • Urolithiasis sykdom,
    • Trombocytopenisk purpura,
    • C-vitamin og K-mangel,
    • Endokarditt og perikarditt,
    • Kavernøs lungetuberkulose,
    • Hemorragisk pankreatitt,
    • Ondartede neoplasmer,
    • Hjerteinfarkt med hypertensjon,
    • Intracerebral aneurisme,
    • leukemi,
    • Alkoholisme,
    • Crohns sykdom,
    • Hemoragisk retinopati.

    Antikoagulantia er forbudt å ta under graviditet, amming, menstruasjon, i tidlig postpartum periode, så vel som eldre og eldre.

    Bivirkninger av antikoagulantia inkluderer: symptomer på dyspepsi og rus, allergi, nekrose, utslett, kløende hud, nedsatt funksjonsevne, osteoporose, alopecia.

    Komplikasjoner av antikoagulanteterapi - hemoragiske reaksjoner i form av blødning fra indre organer: munn, nasopharynx, mage, tarmer, samt blødninger i muskler og ledd, utseendet av blod i urinen. For å forhindre utvikling av helseskadelige konsekvenser, bør de viktigste blodparametrene overvåkes og pasientens generelle tilstand overvåkes.

    oligopeptider

    Medisiner som virker direkte på trombinaktiveringssenteret regnes som sterke spesifikke hemmere av trombedannelsessystemet. De aktive stoffene i medisinene kombineres uavhengig med koagulasjonsfaktorer, og endrer deres konformasjon.

    Dette er Inogatran, Girudin, Efegatran, Tromstop og andre. Brukes for å forhindre utvikling av hjerteinfarkt med angina pectoris, åreknuter, for å forhindre tromboemboli, reoklusjon i vaskulær plast.

    Antiplatelet agenter

    Antiplatelet midler er farmakologiske midler som reduserer blodpropp ved å hemme blodplateadhesjon. Deres hovedformål er å øke effektiviteten av antikoagulantia og sammen med dem å forhindre dannelse av tromber. Antiplatelet midler har også en anti-gikt, vasodilatator og antispasmodisk effekt. En fremtredende representant for denne gruppen er "Acetylsalisylsyre" eller "Aspirin".

    Liste over de mest populære antiplatelet agenter:

    • Aspirin er det hittil mest effektive blodplate-midlet, tilgjengelig i tablettform og beregnet på oral administrering. Det hemmer blodplateaggregeringen, induserer vasodilatasjon og forhindrer blodpropp.
    • Ticlopidin er et blodplater som hemmer blodplateadhesjon, forbedrer mikrosirkulasjonen og forlenger blødningstiden. Legemidlet er foreskrevet for å forebygge trombose og for behandling av koronarsykdom, hjerteinfarkt og cerebrovaskulær sykdom.
    • "Tirofiban" er et medisin som forhindrer blodplateaggregering, noe som fører til trombedannelse. Legemidlet brukes vanligvis i forbindelse med "Heparin".
    • "Dipyridamole" utvider koronarkar, akselererer koronar blodstrøm, forbedrer myokardial oksygentilførsel, reologiske egenskaper ved blod og cerebral sirkulasjon, senker blodtrykket.

    Kumarinderivater

    Kumarin er et stoff som finnes i planter og kan produseres syntetisk under laboratorieforhold. Først, etter eliminering, ble midlet brukt som gift for å bekjempe gnagere. Først etter en tidsperiode begynte stoffet å bli brukt til å bekjempe overdreven trombedannelse..

    Indirekte antikoagulantia - kumarinbaserte medisiner - er representert av følgende medisiner:

    • "Warfarin" (dens analoger - "Marevan", "Warfarin-natrium", "Warfarex").
    • "Atsenokumarol" (analog - "Sinkumar").
    • "Neodikumarin" (analog - "Ethyl biscumacetate").

    Naturlige blodfortynnende

    Tilhengere av behandling med alternative metoder bruker urter med en blodfortynnende effekt for å forhindre trombose. Listen over slike planter er ganske lang:

    • hestekastanje;
    • pil bark;
    • mulberry;
    • søt kløver;
    • malurt;
    • mjødurt:
    • Rødkløver;
    • lakrisrot;
    • unndra seg pioner;
    • sikori og andre.

    Før du behandles med urter, anbefales det å oppsøke lege: ikke alle planter kan være nyttige.


    Rødkløver brukes i folkemedisin for å forbedre blodstrømmen

    Ikke-antikoagulasjonsmidler som natriumcitrat, natriumsalisylat, acetylsalisylsyre reduserer også blodpropp.

    I hvilke tilfeller er antikoagulantia foreskrevet??

    Direkte og indirekte antikoagulantia brukes for å forhindre utvikling av tromboembolisme, akutt trombose i venesystemet, i tilfelle av mekanisk protese av hjerteklaffer og utvikling av atrieflimmer..

    De viktigste sykdommene, i utviklingen av hvilke direkte og indirekte antikoagulantia er foreskrevet, er delt inn i grupper som følger:

    1. Arteriell trombose:
        hjerteinfarkt;
    2. lungeemboli;
    3. hjerneslag med manifestasjoner av iskemi;
    4. traumatisk skade på arterier på bakgrunn av aterosklerose.
    5. Disseminert intravaskulær koagulasjon:
        sjokkforhold;
    6. traumatiske skader;
    7. utvikling av sepsis.
    8. Akutt venøs trombose:
        trombedannelse på bakgrunn av åreknuter;
    9. trombose av den hemorroide venøse pleksen;
    10. dannelsen av blodpropp i den underordnede vena cava.

    Hepariner med lav molekylvekt

    Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexide, bemiparin oppnås fra ufraksjonert heparin. De skiller seg fra sistnevnte i mindre molekylstørrelse. Dette øker sikkerheten til medisinene. Handlingen blir lengre og mer forutsigbar, derfor krever bruk av hepariner med lav molekylvekt ikke laboratoriekontroll. Det kan utføres ved hjelp av faste doser - sprøyter.

    Fordelen med hepariner med lav molekylvekt er deres effektivitet når de administreres subkutant. I tillegg har de en betydelig lavere risiko for bivirkninger. Derfor erstatter heparinderivater for tiden heparin fra klinisk praksis..

    Hepariner med lav molekylvekt brukes for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner under operasjoner og dyp venetrombose. De brukes hos pasienter som ligger i sengeleie og har høy risiko for slike komplikasjoner. I tillegg er disse legemidlene foreskrevet for ustabil angina og hjerteinfarkt..

    Kontraindikasjoner og uønskede effekter i denne gruppen er de samme som i heparin. Alvorlighetsgraden og hyppigheten av bivirkninger er imidlertid mye mindre.

    Direkte trombinhemmere

    Direkte trombinhemmere inaktiverer, som navnet tilsier, direkte trombin. Samtidig demper de blodplateaktiviteten. Bruk av disse medisinene krever ikke laboratoriekontroll..

    Bivalirudin administreres intravenøst ​​ved akutt hjerteinfarkt for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner. Dette stoffet er ennå ikke brukt i Russland..

    Dabigatran (pradaxa) er en pille for å redusere risikoen for trombose. I motsetning til warfarin, samhandler det ikke med mat. Det pågår forskning på dette stoffet for vedvarende atrieflimmer. Legemidlet er godkjent for bruk i Russland.

    Indandione forberedelser

    Etter å ha gjennomført et stort antall studier, har forskere funnet ut at midler basert på dette virkestoffet ikke bør brukes i terapi. Legemidlene hadde et betydelig antall bivirkninger i form av allergiske reaksjoner. Effekten av innvirkningen på antikoagulasjonssystemet viste heller ikke stabile resultater..

    Denne gruppen medisiner inkluderer medisiner: "Fenindion", "Difenindion", "Anisindion". Det ble besluttet å stoppe hovedvalget på den andre gruppen av antiplatelet midler, og av indandionderivater er det bare Phenilin som for øyeblikket brukes.

    Legemidlet har en lav pris og er tilgjengelig i tablettform. Det fungerer i 10 timer, og det er veldig viktig å opprettholde den nødvendige behandlingsvarigheten. Effekten oppstår bare 24 timer etter den første dosen. Bruk av midler skjer under overvåking av pasientens tilstand ved bruk av laboratorieblodparametere (koagulogram, generelle tester, biokjemi).

    Bruksskjema for "Fenilin":

    1. Den første dagen - 1 nettbrett 4 ganger.
    2. Andre dag - 1 tablett 3 ganger.
    3. Resten av terapien - 1 tablett per dag.

    Legemidlet anbefales ikke å tas samtidig med medikamenter som senker glukosenivået i kroppen..

    Kontraindikasjoner [rediger | rediger kode]

    Magesår og nyresykdom, leversykdom, blødningsforstyrrelser, graviditet.

    En økning i blodproppfaktor øker dramatisk risikoen for blodpropp. Dette problemet blir møtt av pasienter i alle aldre. Antikoagulantia hjelper til med å takle det og forhindrer utvikling av tromboflebitt. Det er flere typer av disse medisinene, så avtalen gjøres av legen individuelt..

    Antikoagulasjonsmedisiner: beskrivelse og liste over direkte og indirekte medisiner

    Antikoagulasjonsmedisiner hemmer aktiviteten i blodkoagulasjonssystemet, forhindrer dannelse av nye blodpropp eller ødelegger eksisterende. Denne gruppen medisiner er mye brukt i alle grener av medisin..

    Takket være slike medisiner hos kirurgiske pasienter, har dødeligheten i den postoperative perioden redusert betydelig..

    Hva det er?

    Antikoagulantia er stoffer eller medikamenter som undertrykker aktiviteten i blodkoagulasjonssystemet, og også forhindrer dannelse av blodpropp.

    Medisinene i denne serien brukes innen alle medisinområder. Antikoagulantia brukes imidlertid mest i kardiologi og kirurgi. I løpet av noen, til og med mindre, kirurgiske inngrep, forstyrres kroppens vevs integritet. I dette tilfellet aktiveres hemostasesystemet, som er preget av økt trombedannelse..

    Unnlatelse av å korrigere denne tilstanden kan føre til utvikling av akutte forstyrrelser i hjerne- og kransirkulasjonen, samt tromboembolisme i grenene i lungearterien..

    Derfor er det ekstremt viktig å gjennomføre adekvat antikoagulanteterapi i den postoperative perioden..

    I kardiologisk praksis blir bruk av antikoagulantia spesielt viktig i perioden etter infarkt, med arytmier, samt hjertesvikt..

    Antikoagulantia er foreskrevet for livet hos pasienter som har gjennomgått stenting eller koronar bypass-poding.

    Naturlige antikoagulantia

    Du kan forstå hva antikoagulantia er bare ved å forstå virkningsmekanismen til disse stoffene. I menneskekroppen er det både koagulasjonssystemer og antikoagulasjonssystemer. De førstnevnte er ansvarlig for dannelsen av trombotiske masser i strid med integriteten til vaskulære strukturer. Sistnevnte forhindrer overdreven aktivitet av blodkoagulasjonssystemet, og er også ansvarlig for rettidig spaltning av eksisterende blodpropp.

    Naturlige antikoagulantia er klassifisert som primær og sekundær. Primære faktorer sirkulerer konstant i det vaskulære sengen og forhindrer ukontrollert dannelse av blodpropp. De faller også inn i flere underkategorier..

    1. Fibrinskapingshemmere - hemmer omdannelsen av fibrinogen til fibrin.
    2. Antitromboplastiske stoffer har en antiprotrobinase-effekt.
    3. Antitrombiner - strukturer som binder trombin.

    En reduksjon i aktiviteten til disse stoffene forårsaker utvikling av trombose, og er også en av nøkkelfaktorene i begynnelsen av DIC-syndrom..

    Primære blod-antikoagulantia er:

    • antitrombin III;
    • alfa2-antiplasmin;
    • heparin;
    • alfa makroglobulin;
    • apoliprotein A-11;
    • alfa2-antitrypsin;
    • antikoagulantia av morkaken - produseres bare når morkaken dannes;
    • Cl-esteraseinhibitor;
    • LAKI - lipoproteinassosiert koagulasjonshemmer;
    • proteiner S og C;
    • autoantistoffer produsert mot aktive koagulasjonsfaktorer;
    • en fibrinmonteringsinhibitor;
    • trombomodulin;
    • glykoproteiner.

    Sekundære faktorer dannes under ødeleggelsen av blodpropp:

    • fibrinpeptider;
    • antitrombin I;
    • metafaktorer - Va, Xia;
    • PDF - nedbrytningsprodukter av fibrin, så vel som fibrinogen;
    • nedbrytningsprodukter av protrombin Q, P, R.

    Til tross for forskjellige naturlige blodfaktorer oppnås ikke alltid balansen mellom koagulasjons- og antikoagulasjonssystemene. Utilstrekkelig aktivitet av naturlige antikoagulanter og overdreven aktivitet av blodkoagulasjonssystemet kan føre til økt trombedannelse. I dette tilfellet blir det nødvendig å bruke antikoagulasjonsmidler..

    Antikoagulasjonsmedisiner

    Moderne antikoagulantia kan påvirke blodkoagulasjonssystemet og redusere aktiviteten.

    Dette fører til en reduksjon i blodviskositet og sannsynligheten for blodpropp..

    Virkningsmekanismen til antikoagulantia avhenger av klassen av medikamenter de tilhører..

    For en bedre forståelse er det opprettet klassifiseringer som indikerer handlingspunktene til spesifikke grupper medikamenter..

    Klassifisering

    Klassifiseringen av antikoagulantia begynner med inndelingen av medikamenter i henhold til virkningsmekanismen. Tildel medisiner som virker direkte på blodkoagulasjonsfaktorer - de kalles også direkte.

    Indirekte medikamenter inkluderer medisiner som påvirker metabolske prosesser i leveren, og reduserer syntesen av vitamin K. Det siste er en viktig faktor i omdannelsen av protrombin til trombin (blodplater lanka av hemostase).

    Det er hovedklasser blant direktevirkende og indirektevirkende antikoagulantia:

    1. Hepariner - Antitrombin III, Heparin, Sulodexide, Enoxyparin.
    2. Vitamin K-antagonister - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindion.
    3. Trombolytika - Streptokinase, Fibrinolysin, Tenecteplase, Alteplase, Urokinase, Protein C, Ancord.
    4. Direkte faktor Xa-hemmere - Darexaban, Rivaroxab, Apixaban, Betrixaban, Endoxaban.
    5. Antiplatelet midler - Clopidogrel, acetylsalisylsyre, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiximab, Ticlopidine.
    6. Direkte trombinhemmere - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
    7. Andre antitrombotiske midler - Fondaparinux, Defibrotide, Dermatan sulfate.

    Mange pasienter med en historie med atrieflimmer, iskemi eller hjerteinfarkt, forbigående iskemisk angrep i hjernen foretrekker å ta en antikoagulantablett med seg, som kan drikkes raskt.

    For de menneskene som har en høy risiko for å utvikle kardiovaskulære hendelser, er det bedre å spørre legen din om hva slags nye orale antikoagulantia de er, og hvilken som er best å alltid ha med deg. Medisinen kan variere (avhengig av pasientens helsetilstand). Vanligvis er det Dabigatran, Apixaban, eparin.

    Direktevirkende medisiner

    På sin side er direktevirkende medisiner delt inn i følgende underkategorier:

    • hepariner og derivater derav;
    • hepariner med lav molekylvekt;
    • natriumhydrogencitrat;
    • danaparoid samt lepirudin;
    • hirudin.

    Indirekte medisiner

    Listen over antikoagulerende medikamenter med en indirekte virkningsmekanisme kan også deles inn i underkategorier:

    • dicoumarins;
    • monocoumarins (hentet fra oxcoumarin);
    • indandions.

    Kumarinantikoagulantia har blitt brukt i medisin siden 40-tallet av det tjuende århundre. For øyeblikket er de ikke så utbredt som andre grupper, men de brukes aktivt i kardiologi..

    Spesielt er warfarin et sentralt medikament i behandlingen av atrieflimmer. Det forhindrer dannelse av blodpropp i høyre øre i hjertet og reduserer risikoen for å utvikle negative kardiovaskulære komplikasjoner.

    Indadions er mindre utbredt i medisinsk praksis.

    Indikasjoner for bruk

    Du kan forstå hva antikoagulantia er i medisin hvis du kjenner indikasjonene for bruk av disse stoffene. Det er en liste over situasjoner der bruk av antikoagulantia er obligatorisk.

    1. Postoperativ periode.
    2. Tilstander etter akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon.
    3. Utsatt hjerteinfarkt.
    4. Tromboembolisme av grenene i lungearterien.
    5. Atrieflimmer.
    6. Åreknuter, så vel som tromboflebitt.
    7. Tilstedeværelsen av blodpropp i blodårene.
    8. Utslettende endarteritt.

    Brudd på den normale rytmen i hjertet bidrar til økt trombedannelse, og øker risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeemboli betydelig. Derfor foreskriver kardiolog nødvendigvis en viss liste over antikoagulasjonsmedisiner for arytmier, hvis bruk reduserer risikoen for å utvikle disse komplikasjonene.

    Valget av gruppe og medikament avhenger av helsetilstanden til en bestemt pasient, hans patologi og tilstanden til blodkoagulasjonssystemet. For dette er det et koagulogram, som viser den funksjonelle aktiviteten til blodsystemet før, under og etter bruk av medisiner..

    Enhver lege kan foreskrive antikoagulasjonsmedisiner hvis de ser risikoen for trombotiske komplikasjoner. Ovennevnte er de vanligste tilfellene. I andre grener av medisin kan imidlertid disse medisinene foreskrives..

    Kontra

    Ethvert antikoagulasjonsmiddel foreskrives med forsiktighet til kvinner under graviditet. Disse medisinene kan bare brukes under kontroll av et koagulogram og i situasjoner der risikoen for uønskede konsekvenser for mor og barn er høyere enn for mulige bivirkninger..

    Det er andre kontraindikasjoner for antikoagulantia, som inkluderer:

    • magesår;
    • patologi av blodkoagulasjonssystemet med en tendens til hypofunksjon;
    • urolithiasis sykdom;
    • noen ondartede formasjoner;
    • leverpatologi med utvikling av alvorlig funksjonsinsuffisiens, inkludert med alkoholskader;
    • hepatisk encefalopati;
    • nyrepatologi med dannelse av en svikt i funksjonen til dette organet.

    Antikoagulantia foreskrives med forsiktighet i smittsomme patologier..

    Naturmidler

    Noen matvarer har også antikoagulant aktivitet.

    1. Store mengder væske - vann, kompott, te.
    2. agurker.
    3. Vannmelon.
    4. Linfrøolje og mager fisk.
    5. havregrøt.
    6. Tranebærdrikker laget av andre mørke bær.
    7. Jodholdige matvarer - tang.
    8. Druedrikk.

    Dessverre tillater ikke bruken av disse produktene hemostasesystemet fullt ut på riktig nivå..

    Slike egenskaper må imidlertid huskes for personer som tar antikoagulasjonsmedisiner - et overskudd av deres bruk kan forårsake indre og ytre blødninger..

    Konklusjon

    Det er klare indikasjoner og kontraindikasjoner for administrering av antitrombotiske medisiner. De bør bare tas som anvist av den behandlende legen under streng kontroll av koagulogrammet.

    Til tross for eksisterende kontraindikasjoner og mulige bivirkninger, bør du ikke være redd for å ta disse stoffene. Bruken av dem kan forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og til og med redde en persons liv..

    Up