logo

Hyperestesi - økt følsomhet for en stimulus. Avhengig av utbredelse ("skala") av lesjoner i nervesystemet, identifiseres totale og partielle typer hyperestesi.

Årsaker til hyperestesi.

- Økt følsomhet for nerveender (overfølsomhet, reseptorhyperestesi). Dette observeres med patologi i huden og slimhinnene (for eksempel med sår, brannskader, herpes zoster).
- Økt eksitabilitet av nevroner i sansesystemet (sentral hyperestesi): hovedsakelig sensoriske felt i hjernebarken, hippocampus, amygdala kjerner, etc. Dette forekommer for eksempel i nevroser, noen former for psykiske lidelser, hjernebetennelse.

• Dysestesi.

Avhengig av brudd på sensasjonens tilstrekkelighet til stimulansen som forårsaket det, utvikles dysestesier.

+ Typer dysestesi.

- Termalgi - oppfatningen av eksponering for kulde og varme som smerter.
- Polystesi - følelsen av flere stimuli når den utsettes for en reell faktor (for eksempel en brennende følelse, prikkende følelse og trykk når en nål stikkes inn i huden).
- Allodynia - oppfatningen av ikke-smertefull eksponering som smerte.
- Hyperpathy - overdreven smerte som følge av virkningen av forskjellige stimuli, inkludert ikke-smertefullt (for eksempel stryking), kombinert med tapet av en følelse av den nøyaktige lokaliseringen av handlingen.
- Parestesi - taktile, ikke-smertefulle, uvanlige sensasjoner (i form av en følelse av nummenhet, nummenhet, krypende "gåsehud", prikking). De oppstår uten en åpenbar irritasjon. De vanligste årsakene: iskemi i vev, avkjøling, patologiske prosesser som påvirker ryggmargens ryggrøtter (for eksempel tabes dorsal - en sen form for neurosyphilis).
- Synestesi er en type illusorisk oppfatning - utseendet til flere sensasjoner når ett sanseorgan er irritert. Eksempler inkluderer fargehørsel, fargesyn og luktesans. Ved synestesi forårsaker irritasjon av ett sanseorgan (syn, lukt, hørsel) sammen med en spesiell følelse for det andre sensasjoner som er karakteristiske for andre sanseorganer (for eksempel følelsen av lyd ved oppfatning av lys - "fargehørsel"; sensasjon av forskjellige farger når man ser på svart tegning - "fargesyn"; følelsen av farget lukt - "farget luktesans"). Denne typen synestesier er basert på bestråling av eksitasjon fra nervesystemene i det ene sensoriske systemet til det andre..

Typer synestesi.

+ Segmental. De oppstår i området med innervasjon av dette segmentet av ryggmargen eller kraniale nerver (for eksempel en følelse av smerte i området til venstre scapula under et angrep av angina pectoris eller hjerteinfarkt).
+ Dirigent. Oppfattet i områdene med innervasjon av denne nervestammen (for eksempel en følelse av smerte i en amputert lem - fantomsmerter).

I synestesipatologien manifesteres de av sensasjoner som oppstår utenfor stimulusens virkningsområde eller utviklingen av den patologiske prosessen.

Dysestesi: symptomer, behandling og definisjon

Dysestesessmerter er forårsaket av sentralnervesystemet, vanligvis assosiert med multippel sklerose (MS). Smerte er ikke alltid et diskusjonstema når det gjelder MS, men det er faktisk et vanlig symptom.

Dysestesi inkluderer ofte unormale opplevelser som svie, elektrisk støt eller generell innstramming rundt kroppen, også kalt MS-klemmer. Det forekommer vanligvis i bena og føttene, men det kan påvirke hvilken som helst del av kroppen.

Andre former for dysestesi er oral dysestesi, eller svie i munnsyndromet, og dysestesi i hodebunnen, kalt hodebrenningssyndrom.

Det er lett å forveksle dysestesi med parestesi eller hyperalgesi, som begge også kan forekomme med MS. Parestesi beskriver sansesymptomer som nummenhet og prikking, "hudkryp" eller den "pin og nål" -følelsen. Det er distraherende og ubehagelig, men ikke ansett som smertefullt. Hyperalgesi av en overdreven respons på smerte stimuli.

Dysestesi er mer alvorlig enn parestesi og har ingen tilsynelatende stimulans.

Dysestesi kan være intermitterende eller kontinuerlig. Omtrent en av fem personer med multippel sklerose som rapporterer kontinuerlig smerte, beskriver det som brennende smerter som hovedsakelig påvirker ben og føtter. De unormale sensasjonene kan være ganske intense og kan omfatte:

  • verkende eller bankende
  • larvehud
  • brennende eller kriblende
  • skyting, knivstikking eller sprekker
  • elektrisk støt som sensasjoner

Det kan føre til ekstrem kløe i huden eller hodebunnen, selv om det ikke er utslett, flassing eller annen synlig irritasjon..

MS-klem er så navngitt fordi det føles som om du blir tvunget rundt brystet. Det kan beskrives som knusing eller skruelignende grep, forårsaker smerter og tetthet i brystet og ribbeina. Du kan også ha disse følelsene i bena, føttene, armene eller hodet..

Smerter og rare sensasjoner på grunn av skade på sentralnervesystemet. Personer med MS danner arrvev, eller lesjoner, i hjernen og ryggmargen. Denne skaden forstyrrer signaler mellom hjernen og resten av kroppen.

For eksempel kan du ha sårhet i beinet selv om det ikke er noe galt med beinet. Det er et problem med forbindelsen mellom hjernen og nervene i beinet ditt som stimulerer smerteresponsen. Og smertene er veldig reelle.

Vanligvis, når du har en brennende eller kløende følelse, kan du nå for aktuell behandling. Men fordi det ikke er noe reelt problem med huden din eller hodebunnen som ikke hjelper mot dysestesi.

Hvis du har angst eller smerter som ikke vil forsvinne, bør du ikke anta at det skyldes dysestesi. Kontakt lege eller nevrolog. Andre årsaker til smerte må vurderes og utelukkes.

Her er noen andre grunner til at mennesker med MS kan ha rare fornemmelser eller smerter:

  • muskelspastisitet
  • reaksjoner på injeksjonsstedet eller bivirkninger av medisiner, inkludert sykdomsmodifiserende medisiner
  • Blæreinfeksjon

Og selvfølgelig kan symptomene dine være helt uten tilknytning til MS. Det kan skyldes skade eller annen underliggende medisinsk tilstand.

Behandlingen er forskjellig for alle. Det kan ta litt prøving og feiling for å finne den beste løsningen for deg. Medisiner som brukes til å behandle dysestesi inkluderer:

  • over-the-counter smertestillende
  • antikonvulsiva som gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Tegretol) og fenytoin (Dilantin)
  • beroligende midler som duloxetinhydroklorid (Cymbalta) og klonazepam (Klonopin)
  • trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) og desipramin (Norpramin)
  • tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), spesielt for brennende følelser
  • lidokain eller capsaicinplaster
  • antihistaminhydroksysin (Atarax)

Legen din vil starte deg med lavest mulig dose og justere deg oppover om nødvendig. Før du begynner på et nytt legemiddel, snakk med legen din om alle mulige bivirkninger på kort og lang sikt. For å unngå farlige legemiddelinteraksjoner, fortell legen din om alle medikamenter du bruker.

Ytterligere metoder som kan hjelpe er:

  • meditasjon og dype pusteøvelser
  • iført trykkstrømper eller hansker
  • varme eller kalde komprimerer

Selv om det skyldes dysestesi, riper i huden eller hodebunnen, kan huden bli ødelagt. Du kan faktisk trenge aktuell behandling for å helbrede og unngå smitte.

Dysestesi av vulva: hva er det, årsaker, behandling, symptomer, tegn

Kroniske ikke-maligne smertsyndromer med urogenital opprinnelse som varer mer enn 6 måneder er velkjente, men ennå ikke forstått.

Hos kvinner inkluderer begrensede smertesyndromer vulvar dysestesi, urinrørsyndrom, coccygodynia og generaliserte perineale smerter. Hos menn tilsvarer de orchialgia, prostatodynia, kroniske smerter i penis, samt coccygodynia og generaliserte smerter i perineale. Selv om fokuset i dette kapittelet er på vulvar dysestesi, er det viktig å være klar over at vulvar dysestesi bare er en av mange kroniske ikke-ondartede urogenitale smertesyndromer. Denne tilnærmingen vil tillate leger som behandler urogenitale smertesyndromer å dirigere diagnosen av disse syndromene i riktig retning..

Ubehagelige følelser og smerter i vulvarområdet har vanligvis en deprimerende effekt på pasienter som ofte nøler med å fortelle familiemedlemmer, venner eller lege om dem. Bortsett fra tilfeller der vulvar dysestesi er tydelig sekundær, er dens etiologi ofte uklar. Behandlingene som er i bruk er i hovedsak empiriske, og videre forskning er nødvendig for å forstå de patofysiologiske mekanismene for denne lidelsen for å utvikle mer effektive behandlinger. Selv om det vanligvis ikke er noen kur, blir noen av smertene lettet av eksisterende rettsmidler hos nesten alle pasienter..

Nevrobiologi i perineum

Perineum er en høyt spesialisert del av kroppen som er ansvarlig for en rekke biologiske funksjoner, inkludert vannlating, samleie og reproduksjon. Alle disse funksjonene overvåkes nøye av nervesystemet og endokrine systemer, så vel som andre lokale reguleringsmekanismer. Kompleksiteten i disse mekanismene kan forklare den langsomme fremgangen med å forstå nevrobiologien i perineum sammenlignet med å studere andre deler av kroppen..

Innervasjonen av kjønnsorganene blir utført av de autonome (både sympatiske og parasympatiske deler av det) og det somatiske nervesystemet. Det tilveiebringes av nervefibre som strekker seg fra thoracolumbar og sacral segmenter av ryggmargen og konvergerer hovedsakelig på det perifere nevrale nettverket, hvorfra fibrene i sin tur blir rettet mot alt vev i bekkenbunnen. Preganglioniske fibre i det autonome nervesystemet avviker fra en betydelig del av den mellomliggende og laterale kolonnen av nerveceller, kalt på nivået av sakralsegmentene den sakrale parasympatiske kjernen, og kroppene til afferente nevroner er lokalisert i sensoriske eller dorsale ryggmarg. De fleste av de sympatiske fibrene som tar liv i urinveiene og kjønnsorganene kommer fra den overordnede hypogastriske pleksen (plexus hypogastrics superior).

Parasympatiske sakralfibre (SII-SIV) reise til vev i de preganglioniske nervene som kalles bekkenviscera. Kroppene til parasympatiske afferente nevroner er lokalisert i ryggmargene i ryggrøttene SII-SIV, afferente fibre er også en del av bekkenviscerale nerver. Den nedre hypogastriske pleksen er hovedsenteret som koordinerer funksjonen til bekkenorganene og innerverer vevene i bekkenbunnen. Den får sympatiske (øvre hypogastriske pleksus og dens kaudale del, noder av den sympatiske stammen) og parasympatiske fibre (bekkenviscerale nerver). Disse nervene inneholder både sympatiske og parasympatiske fibre. Ryggmargsentrene i den somatiske afferente og efferente innervasjonen av bekkenorganene er lokalisert i sakralsegmentene SII-SIV. Plasseringen av både autonome og somatiske nervesentre i de samme segmentene av ryggmargen bidrar tilsynelatende til bedre koordinering av funksjonen til disse delene av nervesystemet..

Røttene til de sakrale nervene dannes fra sakral plexus. Den pudendale nerven avgår fra sakral plexus som den primære afferente og efferente somatiske grenen. Den pudendale nerven mottar også avslutningen på postganglioniske aksoner som strekker seg fra nodene til den caudale sympatiske bagasjerommet. Den nedre rektale nerven innerverer den ytre lukkemuskelen i anus og huden i perianalregionen. Den perineale nerven er delt inn i to grener - den overfladiske, innervende huden over senesenteret i perineum, og en større dyp en, som innerverer levator ani-muskelen, de ytre sfinkterene og musklene i skjeden. Ryggnerven til klitoris forsyner klitoris. Sensorisk innervasjon av perineum tilveiebringes hovedsakelig av de sakrale somatiske afferente fibrene og det sakrale afferente parasympatiske systemet, og i mye mindre grad av de afferente fibrene som beveger seg som en del av de thoracolumbar sympatiske nervene. Den somatiske innervasjonen i muskelene i perineum ser ut til å være regulert av kolinerge nevrale mekanismer. Frigjøring av nevropeptider ved nerveender ser også ut til å spille en rolle i perineal følsomhet..

Til tross for den betydelige forbedringen i den histokjemiske metoden for forskning de siste 10 årene, er det svært få arbeider som er viet til studiet av innervasjonen i skjeden hos mennesker. Den første artikkelen om innervering av skjeden ble publisert i 1995. Den gjenspeiler resultatene av en studie som bruker en markør som gjør det mulig å identifisere nervefibre av alle typer. Gratis intraepiteliale nerveender ble bare identifisert i vesten i skjeden. Disse avslutningene blir referert til som smerte eller temperatur.

Hva er vulvar dysestesi

Det er bemerkelsesverdig at vulvar hyperestesi ble beskrevet som en uavhengig nosologisk enhet i retningslinjene for gynekologi i Amerika og Europa for mer enn 100 år siden. Thomas skrev i sitt praktiske kurs om kvinnelige sykdommer:

Sykdommen som jeg beskrev under dette navnet, til tross for dens tilsynelatende bagatellitet, er viktig, gitt den vedvarende forløpet og alvorlige innvirkningen på psyken til pasienter. Selv om det er sjelden, er det likevel ikke sjelden, så det er overraskende hvorfor det ikke har fått mer oppmerksomhet og hvorfor det ikke beskrives mer fullstendig. Dette er ikke nevralgi i klassisk forstand av dette uttrykket, men patologisk følsomhet, økt eksitabilitet av de berørte nervene. ".

Til tross for detaljerte, tidlige beskrivelser av kronisk vulvar dysestesi var det overraskende nok rapporter om kronisk vulvar dysestesi sjelden i litteraturen før tidlig på 1980-tallet. I 1982 innkalte International Society for the Study of Vulvar Diseases en spesiell kommisjon for å utvikle klassifisering og behandling av vulvarsmerter. Kommisjonen foreslo begrepet "vulvodynia" for å betegne kronisk ubehag i vulva, spesielt svie, sårhet, irritasjon. På den tiden kombinerte begrepet "vulvodynia" en rekke sykdommer som var ledsaget av kroniske smerter i vulvarområdet: dermatoser av vulva, syklisk vulvovaginitt, vulvar vestibulitt, vulvar papillomatosis og dysestetisk vulvodynia. På International Congress for the International Society for the Study of Vulvar Diseases, som ble holdt i 1999, ble det foreslått en ny klassifisering av vulvar dysestesi (tidligere kjent som vulvodynia), hvorav det er to hovedtyper: generalisert vulvar dysestesi og begrenset vulvar dysestesi, inkludert vestibulodynia (vulvar vestibulitis ), klitorodyni og andre smertesyndromer. Akkumulering av data om etiologi og behandling av vulvar dysestesi kan føre til noen endringer i definisjonen av vulvar dysestesi, under hensyntagen til de underliggende patofysiologiske mekanismene..

epidemiologi

Forekomsten av vulvar dysestesi er ukjent, men som bemerket av Thomas, ser dette smertesyndromet ut til å være mer vanlig enn antatt. I følge en fersk studie basert på data fra National Service for the Study of Health and Social Life, opplever 16% av gifte kvinner i alderen 18 til 59 år i USA smerter under samleie. Når man analyserte dette materialet, med hensyn til alder, viste det seg at det hovedsakelig var kvinner i alderen 18-29 år som opplever smerter under samleie. Plasseringen av smerte og dens årsaker ble ikke studert i denne studien. Det anslås at minst 200 000 kvinner i USA opplever vulvarsmerter som reduserer deres livskvalitet betydelig..

Alderen til kvinner med vulvarsmerter varierer fra 12 til 70 år. I følge Goetsch led 15% av alle pasienter som ble sett i hennes private gynekologiske klinikk av vulvar vetibulitt, som er det viktigste smertesyndromet som er inkludert i definisjonen av vulvar dysestesi. Omtrent 50% av disse pasientene (de fleste av dem over 18 år) klaget på dyspareunia og smerter ved innføring av hygieniske tamponger. De var tilbøyelige til å forklare de smertefulle opplevelsene av kroppens egenskaper eller en skjult aversjon mot sex. Kvinner med vulvar dysestesi er vanligvis kaukasiere, men dette betyr ikke at andre sosiokulturelle eller sosioøkonomiske faktorer ikke kan spille en rolle i syndromet..

Grunnene

Til tross for at det har gått mer enn 100 år siden beskrivelsen av vulvar hyperestesi, forblir årsakene og patofysiologiske mekanismene til vulvar dysestesi ikke avslørt. Mange forskjellige hypoteser er blitt foreslått, men vår forståelse av vulvar dysestesi er fremdeles begrenset, ettersom de fleste forfattere har prøvd å forklare det på bakgrunn av kliniske data. Omtrent 25-33% av tilfellene av pasienter bemerker at dyspareunia og smertefulle følelser når man bruker hygieniske tamponger også er til stede i nære slektninger, noe som gjør at vi kan tenke på rollen som arvelig disposisjon. Det er rapporter om en kombinasjon av vulvodynia og interstitiell blærekatarr, som ga grunn til å betrakte disse to syndromene som en manifestasjon av generaliserte epitelelskader - et derivat av urogenital sinus. Vulvar dysestesi begynner ofte akutt, men noen ganger kan ikke pasienter merke forbindelsen til noen faktor. I mange tilfeller er det en sammenheng med vaginitt, lokal behandling av vulvar eller vaginal lesjoner (bruk av glukokortikoid eller antimikrobiell krem, kryokirurgi, laserkoagulasjon) eller endringer i seksuell aktivitet. Selv om disse faktorene er notert hos mange kvinner, utvikler de ikke vulvar dysestesi. Kontrollerte prospektive studier er nødvendig for å belyse en årsakssammenheng mellom vulvar dysestesi og vaginal betennelse, irritasjon eller traumer. Det kan antas at vevene i skjeden hos noen kvinner er svært følsomme for disse faktorene..

Histologisk undersøkelse av en biopsiprøve fra vestibylen i skjeden sammenlignet med kontroll avslørte endringer hos pasienter med vulvar vestibulitt, tilsvarende en kronisk betennelsesreaksjon i slimhinnen, hvis årsak forble uklar. Tidlige publikasjoner viste den viktige rollen menneskelig papillomavirusinfeksjon i patogenesen av vulvar vestibulitt, men denne antakelsen ble ikke bekreftet av resultatene av molekylære forskningsmetoder. Det har vært rapporter om et økt nivå av IL-1β og tumor nekrose faktor a hos pasienter med vulvar vestibulitt, men overraskende for forskerne er nivået av disse faktorene i området for den mest uttalte hyperalgesien, d.v.s. i vevet i vestibulen i skjeden, var den laveste. Det er bemerkelsesverdig at i to nyere studier på pasienter med vulvar dysestesi ble hyperalgesi i vestibulen i skjeden funnet, noe som kan forklare smerter fra et morfologisk synspunkt; funksjonelle studier er nødvendig for å bekrefte denne antagelsen.

Symptomer og tegn

Ved fysisk undersøkelse blir det vanligvis ikke påvist synlige forandringer hos pasienter med vulvar dysestesi, i motsetning til kvinner med smerter i vulvarområdet forårsaket av vulvar dermatose. Før diagnostisering av vulvar dysestesi, må kronisk infeksjon elimineres. Ved undersøkelse av en pasient med vulvar dysestesi, må også den iatrogene opprinnelsen til sykdommen utelukkes. Aktuelle preparater kan forårsake irritasjon av vulvarhuden, som forsvinner etter at de er trukket ut. Dermed blir diagnosen vulvar dysestesi etablert ved eksklusjon. Avhengig av lokalisasjonen av smerter, skiller generalisert og begrenset vulvar dysestesi seg. Hos pasienter med begrenset vulvar dysestesi, kan smerter lett provoseres eller forsterkes ved bruk av applikatoren: berøring av veggen i vestibylen i skjeden eller klitoris (med klitoris) med en våt bomullspinne forårsaker akutt smerte og svie.

Generalisert vulvar dysestesi

Vulvar dysestesi av denne typen er mer vanlig hos kvinner etter menopausen. Permanent diffus hyperalgesi av vulvarregionen strekker seg ofte til hele perineale regionen. Dysestetisk vulvodynia kan lett skilles fra begrenset vulvar dysestesi ved mer diffus smerte og mindre alvorlig dyspareunia. Det antas at generalisert hyperalgesi av vulva er en konsekvens av nedsatt kutansk følsomhet, som ved andre nevropatiske syndromer, og at hvis hyperalgesia strekker seg fra pubis til den øvre delen av de indre lårene og bakover bak isjias tuberkler, så er dette resultatet av pudendal neuralgi.

Begrenset vulvar dysestesi

Med dysestesi av vulva av denne typen, er smertefulle følelser vanligvis lokalisert i vestibylen i skjeden og klitoris. De forekommer når du har på deg trange underbukser, sykler og sykler. Med lokalisering av smertefulle sensasjoner i vestibylen av skjeden, klager pasienten vanligvis overfladisk dyspareunia og smerter når han bruker tamponger. Under en gynekologisk undersøkelse avsløres erytem i vestibulen, uttrykt i en eller annen grad. Selv om histologisk undersøkelse ennå ikke har vært i stand til å belyse årsaken til erytem, ​​kan det skyldes "nevrogen betennelse". Dette begrepet forstås som hyperemi, ødem, hyperalgesi uten infeksjon og allergisk reaksjon, tilsynelatende på grunn av nevrale mekanismer. Denne mekanismen forklarer "betennelsesreaksjoner av ukjent etiologi" observert i andre kroniske smertesyndromer, inkludert interstitiell blærekatarr, irritabel tarm-syndrom, prostatodynia ("prostatitt"). Når elektrisk stimulering av sensitive fibre nær ryggmargen, spredte elektriske impulser fra stedet for stimulering i begge retninger: til ryggmargen (normal eller ortodromisk ledning av sensoriske impulser) og til periferien (motsatt av normal eller antidromisk ledning av impulser). Hvis antidromiske impulser når periferien i området som er innervert av aktiverte primære afferente nociceptorer, utvikles et mønster av "neurogen betennelse" med rødhet (vasodilatasjon), ødem (plasma extravasasjon) og hyperalgesi. Nevrogen betennelse utvikles som et resultat av diffusjon av stoffer som frigjøres fra nerveenderne til de primære afferente nevronene. Disse stoffene inkluderer nevropeptider og muligens andre autacoider.

Behandling

  • farmakoterapi
    • Legemidler tatt gjennom munnen
      • antidepressiva
        • Trisyklisk (amitriptylin, nortriptylin, desipramin)
        • Blandede monoamin gjenopptakshemmere (venlafaksin, nefazodon, maprotilin)
        • Selektive serotonin gjenopptakshemmere (fluoksetin, trazodon, sertralin)
      • Antikonvulsiva og antiarytmika
        • Natriumkanalblokkere (karbamazepin, fenytoin, lamotrigin, lidokain, mexiletin)
        • Legemidler med en annen virkningsmekanisme (gabapentin, klonazepam, valproinsyre)
      • Opioide smertestillende medisiner
        • Langtidsvirkende opioider tatt gjennom munnen
        • Opioider med langsom frigjøring: morfinpreparater eller oksykodon
        • Opioider med lang halveringstid: levorfanol, metadon
        • Opioider brukt transdermalt (lapp)
        • Opioider for epi- og subdural administrering (morfin, fentanyl)
    • Aktuelle forberedelser
      • Lokale anestetika (5% lidokain salve, Emla krem)
      • Glukokortikoid salver (triamcinolon, clobetasol)
      • Østrogeniske medikamenter (premarin krem)
      • Aspirin, NSAID
  • Andre behandlinger
    • Biofeedback-metode
    • fysioterapi
      • Et sett med Kegel-øvelser
      • Massasje og avslapning av bekkenbunnsmuskulaturen
    • Akupunktur
    • Seksuell psykoterapi

Når du starter behandlingen av vulvar dysestesi, bør du først utelukke kontakt med et irriterende stoff eller allergen som kan forårsake det. Det er antydet at urinoksalater kan forårsake irritasjon som årsak til Boulevard vestibulitt, men ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte dette. Mange pasienter med vulvar dysestesi drar fordel av medisiner som brukes til å behandle nevropatiske smerter, inkludert antidepressiva, antikonvulsiva, membranstabilisatorer og opioider. Til tross for at resultatene fra kliniske studier og beskrivelsen av individuelle tilfeller av kroniske smertesyndromer generelt gjør det mulig å velge det optimale medikamentet for farmakoterapi, er det i vulvar dysestesi umulig å forutsi hvilket medikament som vil være det mest effektive..

For farmakoterapi for vulvar dysestesi, bør du velge et medikament som vil redusere smerte betydelig med minimale bivirkninger. Det er viktig at pasienten er klar over manglene ved prøving og feiling ved valg av det optimale medikamentet. Legemidlene velges ett av gangen, ellers vil det være umulig å finne ut hvilken som har redusert smertene. Flere behandlinger kan være nødvendig for å oppnå smertelindring. Legemidlet bør foreskrives i den minimale effektive dosen, frekvensen av administrering bestemmes av varigheten av den smertestillende effekten og bivirkninger. Når du velger optimal dose og behandlingsregime, er hyppig overvåking av pasientens tilstand nødvendig. Noen bivirkninger har en tendens til å jevne ut etter noen uker med bruk av stoffet, så pasienten må overvåkes nøye i løpet av denne perioden for å stoppe stoffet i tide hvis intoleransen vedvarer. Vanlige årsaker til utilfredsstillende resultater av farmakoterapi inkluderer utilstrekkelig dose av legemidlet, tidlig seponering av behandlingen på grunn av bivirkninger av opptrapping av tvungen dose, for høy initial dose eller start av behandling med flere medisiner samtidig..

Hos pasienter med begrenset vulvar dysestesi, når smertefulle sensasjoner er lokalisert i enhver anatomisk formasjon, kan behandling med en krem ​​som inneholder lokalbedøvelse, aspirin, H PVA, glukokortikoider eller østrogener foreskrives, selv om slik behandling ofte er ineffektiv med sterke smerter. Innføring av interferon a i det berørte vevet foreslås. Det fører til betydelig eller mindre forbedring i 50% av tilfellene. Isoprenosin forbedrer immunforsvarets funksjon og lindrer smerter hos noen pasienter. Glazer et al. i behandling av vulvar vestibulitt ved hjelp av metoden for elektrisk stimulering og elektromyografi av bekkenbunnen med biofeedback, ble en forbedring observert i 80% av tilfellene.

Med vulvar vestibulitt foreslås også kirurgisk eksisjon av huden i området hyperalgesi. Perineoplastikk utføres ofte. Som et alternativ til denne utvidede operasjonen foreslo Goetsch en enklere prosedyre - eksisjon av det smertefulle området under lokalbedøvelse.

Psykologiske aspekter ved vulvar dysestesi

De psykologiske aspektene ved smerte i kjønnslesjoner er tradisjonelt relatert til seksuell dysfunksjon, familiekonflikter. Det blir gjort forsøk på å skille årsakene til disse syndromene, inkludert vulvar dysestesi, til fysiologiske og psykologiske. Imidlertid har psykologilitteraturen de siste årene fokusert på smerter som hovedsymptom på disse lidelsene. Legen som er involvert i diagnosen og behandlingen av vulvar dysestesi, bør vite at plasseringen av smerte bestemmer den kliniske vurderingen av smerte, den emosjonelle og psykologiske responsen på den. I psykologiske eksperimenter har Klonoff et al. kvinner ble bedt om å forestille seg å oppleve smerter i underlivet og andre deler av kroppen. Med en tenkt lokalisering av smerter i underlivet, vurderte kvinner tilstanden deres som mer alvorlig og krever ofte presserende tiltak. Vulvar dysestesi påvirker alvorlig pasientens livsstil, forhold til mennesker, seksuell funksjon og selvtillit. Disse psykososiale aspektene ved sykdommen bør tas i betraktning når du planlegger behandling. En kvinne som i løpet av seksuell omgang i mange år opplevde sterke smerter på grunn av vulvar dysestesi og hvis smerter endelig ble redusert eller eliminert som et resultat av behandling, trenger alvorlig psykoterapi og psykologisk støtte for å gjenopprette den nedsatte seksuelle funksjonen. Dette skyldes det faktum at pasientene etter mange år med smerter under seksuell omgang, til tross for at smerten reduseres eller elimineres, forblir alvorlig engstelige..

Konklusjon

Dermed er vulvar dysestesi en uavhengig nosologisk enhet, etiologien og behandlingen som mange arbeider har blitt viet til de siste 15 årene. Imidlertid er det nødvendig med ytterligere forskning for å avklare årsakene til denne sykdommen. For å diagnostisere vulvar dysestesi, bør andre årsaker til smerter utelukkes, spesielt vulvar dermatitt og smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, og behandlingen av pasienter med denne patologien bør utføres på en omfattende måte med involvering av en gynekolog, hudlege, nevropatolog, anestesilege, psykolog. Først av alt, bør du sørge for at pasienten har dysestesi av vulva. Mangelfull kjennskap til leger med vulvar dysestesi fører til det faktum at det i mange tilfeller forblir ukjent og pasienter forblir uten behandling. Å være behørig oppmerksom på vulvar dysestesi på nettsteder vil gi betydelig hjelp til pasienter i deres søk etter spesialister, så vel som støttegrupper og informasjonskilder..

Alt du trenger å vite om dysestesi

Dysestesi er en kombinasjon av de gamle greske ordene "dis" og "estetikk" og oversettes til "unormal" eller "sensation".

I en studie med 428 personer med MS, opplevde 12 av 100 deltakere dysestesi minst en gang i livet..

Rask fakta om dysestesi:

  • Symptomene kan være langsiktige eller bare vises av og til.
  • Noen mennesker med dysestesi lider ikke for mye, mens andre blir uføre.
  • Dysestesi er ofte et resultat av nevrologiske tilstander som påvirker nervene.

grunnene

Symptomer på dysestesi kan inkludere en kløefølelse, som ligner på å krype under huden.

Dysestesi er forårsaket av skade på nervene, noe som betyr at deres oppførsel blir uforutsigbar, noe som forårsaker feil eller feil signaloverføring.

Disse forvirrende meldingene blir sendt til hjernen, som ofte ikke kan forstå dem. Derfor velger hjernen ganske enkelt en kjent sensasjon eller blanding av sensasjoner å svare..

Ved dysestesi kan forstyrrelse i nervøs spenning føre til at hjernen stimulerer unormale, ubehagelige sensasjoner som spenner fra mild prikking til skarpe, stikkende smerter.

Selv om det kan være smertefullt, kan det være fint å vite at dysestesi ikke er et tegn på vevskader. Vanligvis er vev som er berørt av sykdommen ellers fullt ut funksjonelle og sunne, selv om langvarig misbruk eller misbruk kan skade dem.

symptomer

Symptomer på dysestesi varierer fra person til person, men i de fleste tilfeller har tilstanden en tendens til å forårsake lignende symptomer som påvirker hud, hodebunn, ansikt, munn, overkropp, armer og ben..

De vanligste symptomene assosiert med dysestesi inkluderer:

  • kløe, brennende følelse som kan ligne på å krype under eller på huden
  • en restriktiv følelse, spesielt i overkroppen eller overkroppen, noen ganger kalt "MS-klem"
  • uforklarlig smertefull følelse som ofte utstråler eller sprer seg
  • kriblende følelser
  • følelsen av "pinner og nåler"
  • følelsen av å være i brann
  • ubehagelig, vanskelig å beskrive følelse eller følelse av å bli truffet på et morsomt bein, eller milde muskelspasmer
  • smertefølelse som ligner muskelsmerter
  • følelse av elektrisk støt
  • skarp knivsmerter
  • smerte eller irritasjon, selv ved svak eller ingen berøring
  • hårtap fra hodebunnlesjoner.

Mange tilfeller av dysestesi er forårsaket av progressive forhold, noe som betyr at de blir verre med tiden.

Det er forskjellige typer dysestesi, som hver påvirker forskjellige deler av kroppen.

Dysestesi i hodebunnen

De fleste mennesker med denne typen dysestesi kan oppleve veldig smertefulle brennende følelser under eller i hodebunnen. Dette kan føre til overdreven riper, vanligvis uten lettelse, samt håravfall..

Kutan dysestesi

De fleste mennesker med denne typen dysestesier har ekstremt sensitiv hud som ikke reagerer normalt på ytre stimuli eller berøring. I noen tilfeller kan løse klær eller lett bris forårsake smerter, svie eller irritasjon..

Occlusal dysestesi

Noen med denne typen dysestesier opplever en bittfølelse når du ikke prøver å hekte kjeven eller bite noe..

Occlusal dysestesi er oftest en bivirkning eller komplikasjon ved tannkirurgi.

Oral dysestesi

De fleste mennesker med denne dysestesien har en uforklarlig følelse av smerte eller svie i munnen eller orale strukturer, inkludert kjeven, tungen eller tannkjøttet.

De kan også oppleve en endring i smak eller reaksjon på temperatur og en reduksjon i evnen til å snakke og spise..

Holdning til MS

MS er en sykdom som påvirker sentralnervesystemet og dysestesi er et symptom på nerveskader.

Dysestesi er et symptom på tilstander som påvirker nervesystemet, spesielt de som påvirker sentralnervesystemet eller ryggmargen og hjernen, for eksempel MS.

MS er en autoimmun tilstand der kroppen skader eller ødelegger myelin, et lag med beskyttende fettvev som elektriske impulser beveger seg gjennom.

Med minimal skade på myelin kan nervesignalering bare være svakt eller midlertidig svekket. Men omfattende skader på myelin kan avslutte den nevrale forbindelsen, noe som vanligvis forårsaker alvorlige smerter på lang sikt..

Andre faktorer

Alt som forårsaker nerveskader eller skader nervesystemet kan forårsake dysestesi.

Andre årsaker til dysestesi inkluderer:

  • diabetes
  • Lyme sykdom
  • Guillain-Barré-syndrom
  • tilbaketrekning eller misbruk av narkotika eller alkohol
  • HIV
  • helvetesild
  • Stroke
  • tannbehandling
  • kirurgiske operasjoner

Med mindre det er forårsaket av en langvarig tilstand som MS, løses dysestesi vanligvis etter noen måneder.

behandling

Å påføre en kald komprimering på det berørte området kan være en naturlig behandling for dysestesi.

Dysestesi behandles med medisiner som endrer hvordan sentralnervesystemet behandler smerte.

Vanlige farmasøytiske eller kirurgiske behandlingsalternativer for dysestesi inkluderer:

  • antiepileptika
  • antidepressiva
  • visse benzodiazepiner
  • orale smertestillende midler eller betennelsesdempende midler
  • hydrokortison kremer eller salver
  • kirurgisk kutt av skadede nerver i de alvorligste tilfellene

Naturmidler

Naturlige behandlingsalternativer for dysestesi inkluderer:

  • påføring av varme kompresser eller varmeposer på det berørte området
  • iført trykk sokker, strømper, bukser eller hansker, hvis mulig
  • sikre tilstrekkelig søvn
  • holder seg hydrert
  • påføre en kald komprimering eller is på det berørte området
  • bruker kalamin eller aloe beroligende kremer, kremer og rensemidler
  • bruk av anestetisk kremer
  • ta smertelindrende middels uten farge
  • meditere for å overvinne smerter eller ubehag
  • gjør øvelser som inkluderer forsiktig strekk
  • finne og unngå triggere så mye som mulig
  • unngå varmt vær eller miljøet og ikke overopphetes under trening
  • velge løse, kule, helst bomullsklær og sengetøy
  • ta varme bad med engelske salter og kolloidale havre før sengetid
  • prøvebehandlinger som massasje, kiropraktikk, akupunktur eller akupressur og hydroterapi
  • biofeedback prøveterapi med elektriske sensorer
  • bli involvert i støttegrupper
  • deltakelse i rådgivning
  • prøver hypnose
  • slutte å røyke

Enkelte hjemmemidler kan også bidra til å redusere intensiteten eller hyppigheten av symptomer..

Dysestesi eller prikkende følelser ved multippel sklerose

Hva er det?

Det er et slikt symptom som tilhører familien av spontant oppstått unormale sensasjoner ved multippel sklerose, som prikking, svie, knivstikking eller rive smerter, som pasienter kan oppleve i forskjellige deler av kroppen. Komplekset av sensasjoner som oppstår kalles dysestesi..

Den resulterende prikkende følelsen ved multippel sklerose er en manifestasjon av dysestesi.

Dysestesi ved multippel sklerose

I en større forstand er dysestesi karakterisert som en forvirret og feiltolket følelse av å berøre huden, ofte forårsaker smerte. Kulde kan tolkes som varm eller varm og omvendt..

Det oppstår på grunn av delvis tap av følsomhet og manifesterer seg i mange nevrologiske sykdommer. Ved multippel sklerose er det resultat av skade på ryggmargen.

Dysestesibehandling

Personer som opplever visse manifestasjoner av dette symptomet, bør kontakte legen sin. Følgende medisiner brukes ofte til å behandle dette symptomet:

  • antikonvulsiva som karbamazepin (Tegretol®), fenytoin (Dilantin®) og gabapentin (Neurontin®)
  • antidepressiva som amitriptylin (Elavil®) og MAO-hemmere
  • antihistamin hydroxyzin (Atarax®).

Hva er senestopatiske symptomer og behandling av imaginær sensasjonsforstyrrelse

I dag foreslår vi å diskutere emnet: "Hva er senestopati, symptomer og behandling av en forstyrrelse av imaginære sensasjoner." Her er samlet informasjon som fullstendig avslører temaet og lar deg trekke de riktige konklusjonene.

Dysestesi og andre typer sensoriske lidelser

Virkemekanismen til denne sykdommen er ikke godt forstått, derfor bør typer dysestesi rangeres i gruppen med en viss spesifikk stimulans på forhånd.

Den vanligste sensoriske lidelsen i dysestesi er parestesi. Når en pasient opplever unaturlige sensasjoner i forskjellige deler av kroppen. For eksempel "krypende" på huden eller følelse av å sitte ute underekstremiteter, nummenhet, prikking, sand under huden.

Et nevrologisk og psykiatrisk perspektiv

Dysestesi er en perversjon av følsomhet, preget av utseendet i områder med nedsatt følsomhet for smerteopplevelser som oppstår som respons på en lett taktil stimulans eller spontant.

Det kan spores med skade på det sentrale eller perifere nervesystemet. Spontan eller forårsaket av visse grunner (for eksempel berøring) kan oppleves som smertesyndrom (for eksempel som en temperatur), og så videre:

Dette konseptet betyr perverse forstyrrelser i følsomhet, med andre ord tapet av den vanlige korrespondansen mellom den objektive stimulansen og dens partiske vurdering: når pasienten berører objektet, ser det ut for ham større enn i reell størrelse.

Noen ganger kjennes en ekstern stimulans hos en pasient feil: ikke på stedet eller siden der den ble påført, men snarere tvert imot, en injeksjon ble gjort i venstre lår, men det merkes i høyre.

Med tabes dorsalis er det ofte en nedgang i ledningen av smerte, for eksempel med en smertefull injeksjon, reagerer ikke pasienten i det hele tatt, og etter at legen eller noen andre, som tenker at dette er en tilstand av dyp anestesi, fortsetter til følgende handlinger, nye injeksjoner med Hensikten med å finne ut av grensene, har pasienten plutselig en følelse av sterke smerter.

Ved alle de ovennevnte typer lidelser oppstår en feil vurdering av ekstern irritasjon..

Dysestesi fra nevrologiens synspunkt er en krenkelse (patologi) av følsomhet som følge av skade på sensorisk nerve, trasé, bakre horn eller i røttene til ryggmargen. Den nest siste parameteren refererer bare til temperatur og smertefølsomhet, muskler og ledd i dette tilfellet lider ikke.

Utseendet til dysestesi sett fra psykiatri synspunkt er likt, men har en annen konfigurasjon av patologier med følsomhet og følsomhet. Er på grunn av en mental abnormitet eller er symptomer på en mental lidelse.

Generelt sett er det ingen omfattende og allment akseptert klassifisering av brudd på elementær følsomhet og følsomhet i moderne psykiatri..

Varier av dysestesi

Basert på typen følsomhetsforstyrrelser skilles følgende typer dysestesi ut:

  1. Segmental. Dannes i området med innervasjon av ryggmargen eller kranialnerven (for eksempel smerter til venstre, i området med scapula, med angina pectoris eller hjerteinfarkt).
  2. Dirigent. De oppstår i nerveseksjonene i nervestammen (for eksempel smerter på stedene med amputasjon av en arm eller et bein, som et fantom). I dette tilfellet manifesteres dysestesi av en sensasjon som vises utenfor utviklingssonen til en unormal prosess eller stimulus.

Årsaker og manifestasjoner

Dysestesi oppstår ofte når pasienten hviler og muskelmassen er avslappet. Det starter med uforståelige og uforklarlige sensasjoner (prikking, ubehag, "frysninger"), som gradvis intensiveres. Om morgenen føles sykdommen veldig sjelden.

Oftest vises det etter 20 års alder. Hvert år øker intensiteten av sensasjoner, angrep og forverring forekommer oftere. Dysestesi kan være assosiert med symptomer på sykdommer som:

  • uremia;
  • nyresvikt;
  • nevroser;
  • leddgikt.

Det kan også påvirke gravide. Den er arvelig, men bærer ikke alvorlige trusler mot livet.

  1. Økt følsomhet i nerveender. Det blir lagt merke til med patologier i slimhinnene i huden.
  2. Økt eksitabilitet av nevroner i sansesystemet: hippocampus, sensoriske områder i hjernebarken, amygdala kjerner, og så videre. Forekommer med hjernebetennelse, nevroser og visse psykiske lidelser.

Gi medisinsk behandling

Ved de første symptomene på dysestesi, må du absolutt oppsøke lege. Utbruddet av sykdommen kan være et signal om tilstedeværelsen av alvorlige problemer i kroppen. Leger vil bestemme årsaken og foreskrive en effektiv terapi. Og for å lette trivselen din, kan du bruke følgende tips:

  • bevege deg mye, gå turer før sengetid, siden det går som forbedrer kjemiske reaksjoner, frigjør hjernen fra endorfiner, bidrar til en generell ro og sunn søvn;
  • med manifestasjoner av ubehag i nedre ekstremiteter, kan du reise deg og gå rundt i rommet;
  • ikke overspise før sengetid;
  • ta multivitaminer - ifølge forskning ligger årsaken til denne sykdommen nettopp i mangelen på folsyre eller jern;
  • å ta Aspirin - leger kunne ikke diskutere nøyaktig hvordan det fungerer, men hos noen pasienter, etter å ha tatt det, forbedret den generelle tilstanden betydelig;
  • unngå stressende situasjoner;
  • bør ikke tas som beroligende middel eller smertelindrende alkohol.

Tilhengere av tradisjonelle behandlingsmetoder hevder at mat beriket med magnesium bidrar til å forbedre trivsel med forskjellige typer dysestesi: soya, melk, hvetekli, mandler, nøtter, gresskarfrø.

Beslektede konsepter

Dysestesier er delt inn i to underarter: kvalitativ og kvantitativ..

I klinikken kommer kvalitative uttrykk i følgende typer:

  • hyperpathy - en økning i terskel for spenning, pasienten kan ikke oppfatte lysirritasjoner tilstrekkelig og er ikke i stand til å skille dem;
  • synestesi - pasienten føler irritasjon ikke bare i handlingsområdet, men også i andre deler av kroppen;
  • polyestesi - enkeltirritasjoner oppfattes av pasienter som flere;
  • allocheiria - hos pasienten er irritasjon lokalisert ikke i den siden der den blir påført, men motsatt eller symmetrisk for den.
  • kvantitative persepsjonsforstyrrelser:
  • hyperestesi - forverring av oppfatningen av følsomhet: pasienten føler det mer intenst og sterkere;
  • hypestesi - svekkelse av oppfatningen av følsomhet med en reduksjon i dens intensitet;
  • anestesi - et absolutt tap av følsomhet, det skjer: muskulær-artikulær - Bathyanestesi, smerte - smertestillende, temperatur - termisk anestesi;
  • dissosiasjon eller splitting av følsomhet - isolert tap av en type mottakelighet med bevaring av dens andre varianter i samme sone.

Smerte inntar en spesiell plass blant andre typer sensasjoner. Det er ingen eneste tilstrekkelig stimulans for henne. Smertsyndrom vises under påvirkning av forskjellige etiologiske faktorer og i forskjellige deler av kroppen.

Eventuell smerte anses som en subjektiv vurdering av de systemiske prosessene som forbinder pasientens sensoriske oppfatning av informasjon om smerte (nociceptive) impuls og refleksreaksjoner som tar sikte på å beskytte menneskekroppen mot effekten av disse stimuli..

  • Søvnløshet
  • Rask uttømmbarhet
  • apati
  • Depresjon
  • apati
  • Latskap
  • Uvillighet til å kommunisere med noen
  • Mangel på interesse for livet
  • Tap av Appetit
  • Minnetap
  • Svakhet
  • Nedsatt mental aktivitet
  • Nedsatt ytelse
  • døsighet

Apati er en mental lidelse der en person ikke viser interesse for arbeid, aktiviteter, ikke vil gjøre noe og generelt er likegyldig til livet. En slik tilstand kommer ofte inn i en persons liv umerkelig, siden den ikke manifesterer seg med smertsymptomer - en person kan ganske enkelt ikke merke merke avvik i humøret, siden absolutt enhver livsprosess kan bli årsakene til apati, og ofte deres kombinasjon.

På et eller annet tidspunkt i livet opplever hver person en slik utslettelse av følelser. I sjeldne tilfeller kan en slik tilstand til og med være nyttig - en person analyserer livet og hans plass i det, får energi til fremtidige handlinger. Men hvis du ikke begynner å behandle apati i tide, kan det føre til triste konsekvenser, siden en person ikke kan eller ikke vil kjempe mot den. I medisin blir en midlertidig tilstand av apati til og med ansett som normal, det viktigste er å sikre at likegyldighet og depresjon ikke utvikler seg til en kronisk natur.

De viktigste symptomene på apati anses ikke bare depresjon og løsrivelse fra livet, men også konstant døsighet, latskap, svakhet. Ofte blir apati forvekslet med en annen sykdom - kronisk utmattelse, men forskjellen er at i dette tilfellet er hovedårsaken fysisk overbelastning, og ikke påvirkning fra eksterne faktorer..

Apati kan oppstå ikke bare på egen hånd, men også bli en konsekvens av alvorlig psykisk sykdom.

Årsakene til apati er veldig forskjellige, men det antas at en slik tilstand bare kan være forårsaket av langsiktig påvirkning av flere faktorer samtidig på psyken. Apati mot livet er forårsaket av:

  • emosjonell og psykologisk utmattelse;
  • langvarig stress;
  • irrasjonell hvile;
  • endringer i livet, slik som pårørendes død, oppsigelse fra jobb, uønsket graviditet, skilsmisse fra foreldre osv.;
  • perioden før utbruddet av menstruasjon;
  • problemer av seksuell art (for menn);
  • konstant press fra samfunnet;
  • lang separasjon fra familie og venner;
  • streber etter å være riktig alltid og i alt;
  • å føle at en person ikke er verdig noe eller ikke har oppnådd de ønskede resultatene i livet;
  • spenning før enhver hendelse som er viktig;
  • avhengighet - alkoholiker, narkotika, pengespill osv.;
  • kroniske eller uhelbredelige sykdommer som ikke kan elimineres;
  • økonomisk avhengighet av en person;
  • å ta medisiner som undertrykker følelser, for eksempel hormonelle, steroide og hypnotiske stoffer;
  • depresjon, i dette tilfellet, er ikke bare årsaken til den mentale lidelsen, men også konsekvensen etter det;
  • hjerneskade fra infeksjoner eller skader;
  • schizofreni;
  • graviditet - på grunn av hormonelle forstyrrelser, diagnostiseres ofte apati hos kvinner i denne stillingen.

Generelt kan ethvert negativt emosjonelt utbrudd forårsake apati mot livet og andre..

Symptomene på en slik emosjonell lidelse er direkte relatert til årsakene til dens forekomst. Tegnene på apati må gjenkjennes og behandles i de innledende stadiene, fordi uten rettidig eliminering kan sykdommen forvandles til langvarig depresjon, noe som vil være svært vanskelig å takle. Tegn på apati kan omfatte:

  • døsighet som en reaksjon på stress eller angst;
  • svakhet i kroppen;
  • manglende vilje til å gjøre noe;
  • anfall eller vedvarende latskap;
  • depresjon;
  • mangel på interesse for tidligere morsomme ting;
  • manglende vilje til å kommunisere med noen og gjøre noe;
  • søvnforstyrrelse, søvnløshet om natten og vil sove i løpet av dagen;
  • nedsatt mental aktivitet og arbeidsaktivitet;
  • hukommelsestap;
  • nedsatt eller fullstendig mangel på matlyst.

Men faktisk påvirker prosessene ovenfor ikke personligheten så mye som mangelen på lyst til å gjøre noe for å takle dem.

Symptomene på apati kan manifestere seg på flere måter. Den første er der depresjon og svakhet merkes av menneskene rundt seg, men de kan ikke på noen måte påvirke det faktum at personen begynner å kjempe med det, men tvert imot, bare forverre situasjonen - pasienten motstår enda mer og er lat å kjempe mot den. Det andre er når sykdommen ikke etterlater et avtrykk på dagliglivet og utførelsen av noen handlinger. Det andre alternativet er veldig farlig, siden i tilfelle det oppstår, tar en person ofte sitt eget liv.

komplikasjoner

En komplikasjon av apati mot livet er en persons depressive tilstand, som fremdeles kan undertrykkes med et mildt forløp. Men hvis en person ikke kommuniserer med noen, eller tvert imot later som om alt er i orden, kan han helt uventet begå selvmord. Derfor, hvis kjære legger merke til de første symptomene på apati, som svakhet, døsighet og latskap, bør du umiddelbart iverksette tiltak for å bekjempe den..

diagnostikk

Det er vanskelig å diagnostisere apati for alt, da lidelsen har mange symptomer. Kompleksiteten i diagnosen ligger i det faktum at slike manifestasjoner av sykdommen som svakhet, døsighet og mangel på interesse ikke er grunner til å stoppe den menneskelige aktiviteten. Pasienter kan takle apati på egen hånd, men de gjør det ikke på grunn av latskap og det faktum at alt passer dem - de ser ingen grunn til å bekymre seg.

Under diagnosen bør legene prøve å finne ut årsakene til apati og ta hensyn til:

  • svakhet i kroppen;
  • døsighet og tretthet;
  • undertrykkelse og berøvelse av interesser eller hobbyer;
  • latskap og manglende lyst til å gjøre noe for å takle problemet.

I tilfelle når en person har langvarig apati, grenser til depresjon, forsvinner appetitten, og tanker om selvmord kommer til ham, men likevel innser han verdien av livet sitt og forstår hvilke alvorlige konsekvenser det truer.

Hvis en tilstand som apati varer i en måned, blir dette grunnen til å starte behandlingen. Til tross for det store spekteret av årsaker og symptomer på sykdommen, er det mange måter å bli kvitt apati. Men behandlingsmetodene for hver person er rent individuelle. For noen er det en god måte å gjøre det å gråte, rope og snakke med noen om problemene dine, det være seg en slektning, en venn eller en terapeut. For andre vil det være nyttig å begrense kommunikasjon, kutte kommunikasjon og dra på ferie, der du kan ordne tankene, få nok søvn og få styrke. Som et alternativ for behandling kan du vurdere å møte familie eller venner, endre arbeidssted eller oppholdssted..

Nye bekjentskaper er brakt med ut av latskap og svakhetstilstand, for pasientens skyld, for en ny person, vil endre seg, spille idrett sammen, delta på kretser, spesielt siden slike hendelser vil bidra til å bli kvitt konstant døsighet. Du må tvinge deg selv til å gjøre i det minste noe, gjennom kraft til å kommunisere med mennesker.

Alle velger selv hvordan de skal takle apati, det viktigste er å forstå og innse problemet, fordi dette er mye bedre enn å gjøre noe som helst for å takle det og legge hender på deg selv.

Forebygging

Forebygging av apati mot livet gjøres best i de innledende stadiene, for dette må du:

  • normalisere den daglige rutinen, la nok tid til hvile og god søvn;
  • bli kvitt kommunikasjonen med ubehagelige mennesker;
  • når de første tegnene på en lidelse vises, må du vite på forhånd hva apati er og hva du skal gjøre for å komme deg ut av denne tilstanden;
  • endre arbeidssted eller bosted, generelt, prøv å utelukke, om ikke alt, da er de fleste av årsakene som kan tjene som drivkraft for utseendet til en emosjonell lidelse;
  • ikke skamme deg over følelsene dine - både gode og dårlige;
  • gjennom kraft for å bekjempe døsighet og anfall av latskap;
  • rettidig behandling av mental sykdom;
  • ikke tvil på deg selv og bekjemp begrensningen for å uttrykke dine ønsker og behov.

Hva er senestopati: årsaker, symptomer og behandling av lidelsen

Senestopati er den spontane forekomsten av en patologisk smertefull tilstand som ikke har somatisk grunnlag. Generelt er dette en forstyrrelse i den menneskelige psyken, som kommer til uttrykk i uvanlige sensasjoner. I løpet av sykdommen bemerkes smertefulle, tvangstanker og ubehagelige opplevelser.

Alle sensasjoner som oppstår er blottet for objektivitet. I løpet av sykdommen forstyrres den mentale aktiviteten til en person og uvanlige kroppslige følelser vises. Til dags dato har denne lidelsen ennå ikke blitt studert tilstrekkelig, slik at legene ikke kan svare nøyaktig på spørsmål om dets etiologi..

Basert på de manifesterte kliniske symptomene er senestopati delt inn i flere grupper:

  • elementær - interne sensasjoner som ikke har en spesifikk lokalisering;
  • enkelt - preget av sensasjoner som har en uttalt modalitet;
  • fortolkende - alle symptomene som har oppstått har veldig rike og varierte tolkninger;
  • psykosensorial - det er en følelse av en endring i volum og retning av indre organer;
  • hallusinatorisk - alle sensasjoner ligner hallusinasjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Senestopati forekommer utelukkende av nevrologiske og psykologiske årsaker, som inkluderer:

  • manisk depresjon;
  • psykose;
  • hysteri;
  • dvelende rus, inkludert alkoholisme og rusavhengighet;
  • neurastenia og astheno-neurotisk syndrom;
  • hypokondri;
  • nevroser av forskjellig opprinnelse;
  • organisk hjerneskade;
  • schizofreni.

Den vanligste årsaken til sykdom er følelser som ikke er forklart av leger. Men i mangel av nevropsykiatriske forstyrrelser, fortsetter sykdommen som et monosymptom. Til dags dato har de eksakte årsakene til slike nevrologiske lidelser ikke blitt fastslått, noe som vil bidra til å identifisere visse mønstre..

Klinikk og symptomer på lidelsen

Senestopati kommer til uttrykk i form av slike eksentriske sensasjoner: tøyning, svie, indre skjelving, prikking og vridning, alle disse symptomene er ikke forbundet med mangelen på indre organer og har et individuelt forløp, der deres art og lettelse ofte endres.

I noen tilfeller kan pasienter ganske enkelt ikke beskrive nøyaktig hva som plager dem. Ofte blir sykdommen hallusinogen, ledsaget av delirium, besettelse og depersonalisering.

Stedet for lokalisering av ubehagelige symptomer er ikke typisk for visse systemer eller organer. Noen pasienter sier for eksempel at de føler seg kalde eller svie i hodet..

Siden symptomene på sykdommen ikke er helt vanlige, antyder dette at forskjellige mentale funksjoner hos en person deltar i senestopatier. Polymorfisme av symptomene på denne sykdommen manifesteres av forskjellige smerter, alvorlighetsgrad, brennende følelse, elektrolyse.

I de fleste tilfeller klager pasienter over eksentriske opplevelser i hodet, mer sjelden i magen og brystet, og enda sjeldnere i lemmene. Disse sensasjonene i løpet av sykdommen kan vandre.

Sykdommen har forskjellige manifestasjoner: konstant, episodisk og paroksysmal. Den siste typen manifestasjon har symptomer som ligner reaksjoner på et panikkanfall (frykt for å bli gal osv.). Noen ganger er det et symptom som forkjølelse i hudområdet.

Svært ofte dukker det opp pulseringer eller en følelse av brudd på et eller annet organ i det berørte området. På lokaliseringsstedet kan det være en følelse av å feste seg sammen eller snu de indre organene.

Sykdomsutvikling

Med sykdomsutviklingen, migrerer smerte og ubehag manifesterer seg på forskjellige steder i lesjonen. Samtidig øker intensiteten og varigheten av smerteopplevelser bare..

I noen tilfeller kan manifestasjonen av smertefulle symptomer være ledsaget av bevegelser som å gni lesjonen eller ta tak i hodet. Smertene begynner å migrere, og på et tidspunkt kan det vises i hodet, og på et annet - i magen.

Over tid utvikler vrangforestilling senestopati og lidelsen blir irriterende. Under utviklingen av sykdommen kan spesielle somatiske symptomer vises, i form av termisk smerte. Pasienten kan føle bevegelse av fremmedlegemer eller væsker i kroppen.

Video (klikk for å spille).

Med en elementær type smertesykdom har ubehagelige sensasjoner ikke nøyaktig lokalisering, de blir projisert på en persons indre sensasjoner.

I sjeldne tilfeller kan sykdommen isoleres og ikke ledsages av nervøse og psykiske lidelser. Med sykdomsutviklingen kan pasientklager få en særegen karakter..

Diagnostiske kriterier

Diagnostisering av denne sykdommen er basert på å bestemme arten av pasientens sensasjoner, som ikke har et anatomisk grunnlag. Generelt er det ganske vanskelig å diagnostisere denne sykdommen. Alle eksisterende følelser hos pasienter må skilles fra parestesi og hallusinasjoner..

I nærvær av sykdommer i indre organer er det en konstant presis lokalisering av smerte og en forbindelse med plasseringen av dette eller

et annet orgel. Hvis senestopatisk syndrom er diagnostisert, blir ingen slike klager observert. Følgende tegn indikerer tilstedeværelsen av sykdommen:

  • smertefulle og smertefulle sensasjoner;
  • plagsom manifestasjon av symptomer;
  • usikkerhet på steder av sensasjoner;
  • umulighet for spesifikk beskrivelse av klager.

En integrert tilnærming til behandling

Valget av behandlingsmetode avhenger av sykdomsformen og av særegenhetene ved dens forløp, hvis irreversible anatomiske forandringer i hjernen har skjedd med vedvarende senestopatier, vil sannsynligvis ingen behandling kunne gi en merkbar forbedring. I andre tilfeller kan alle eksisterende behandlingsmetoder ha en positiv effekt og til og med føre til full remisjon..

I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen brukes antipsykotika og beroligende midler, som kan ha en ganske rask effekt..

Disse medisinene reduserer pasientaktiviteten betydelig. Antidepressiva er foreskrevet for depresjon og apati. Kombinasjonen av alle de ovennevnte medisinene i små doser er den beste måten å behandle sykdommen mot bakgrunn av lavt humør.

Det er den såkalte kausalterapien, som brukes til senestopatier i den innledende perioden. Det består i bruk av medisiner som: Frenolone, Triftazin og Tryptizol.

For pasienter hvor sykdommen er ledsaget av en følelse av frykt, foreskrives elektrokonvulsiv terapi. Når sykdommen kombineres med syndromet av engstelig depresjon, brukes gamma-aminobutyric acid og dens derivater. Den daglige dosen av dette midlet er 3-6 g. Men behandlingen bør startes med en dose på 1 g, og gradvis bringe den til den anbefalte.

Av de eksisterende antidepressiva viser Triptizol og Melipramine de beste resultatene. Å ta disse medisinene om kvelden forbedrer søvnen til pasienter betydelig. Den terapeutiske effekten oppstår noen uker etter administrering..

For behandling av senestopati som en del av syndromet med mental automatisme, brukes store doser nevroleptika. Som regel elimineres senestopatisk automatisme i løpet av behandlingen. Da forsvinner vrangforstyrrelser over tid. Behandling anses for å være effektiv hvis pasienten ikke lenger opplever uforklarlige smerter og ubehag..

Forebygging av sykdommen består i rettidig undersøkelse av nevrologer og psykoterapeuter. For å forhindre sykdommen er det også nødvendig å behandle nevropsykiatriske lidelser, på bakgrunn av hvilken denne sykdommen oppstår..

Senestopati: pasient eller simulant?

Senestopati er en form for mental lidelse preget av en følelse av smerte med usikker lokalisering..

Slike smerter oppstår i mangel av en provoserende faktor eller irriterende, det kan være trekking, diffus eller annen karakter.

Slike manifestasjoner er imidlertid ikke et tegn på sykdommens organiske opprinnelse. I det overveldende flertallet av tilfellene er smerter som oppstår uten objektive grunner, en manifestasjon av en mental lidelse. Det er av denne grunn at terapi nesten ikke alltid er rettet mot å eliminere fysiske manifestasjoner og andre lignende symptomer..

Klinisk bilde

Den første manifestasjonen av senestopati er en plutselig debut av smerte, svie eller en følelse av innsnevring. Lignende sensasjoner kan oppstå på overflaten av huden eller i kroppens indre hulrom. Lokalisering er fullstendig fraværende, episentret av smerte kan bevege seg, noe som påvirker forskjellige deler eller systemer i pasientens kropp.

Siden dette er et tegn på psykisk sykdom, er slikt ubehag ikke det eneste symptomet: de fleste med senestopati oppfinner sykdommer som de faktisk ikke har for å på en eller annen måte rettferdiggjøre deres dårlige helse..

Tilstedeværelsen av en slik patologi påvirker en persons eksistens negativt, så vel som hans arbeidsaktiviteter, utførelsen av grunnleggende plikter og styring av husarbeid.

Dette skyldes de somatiske sensasjoner og en rekke ulemper provosert av ubehag, som tvinger pasienten til å konsentrere seg fullt ut om smerte eller andre ubehagelige følelser i kroppen..

I noen tilfeller har hovedsymptomatologien en voldelig form, for eksempel kan pasienten påstå at noen er engasjert i fysisk ødeleggelse av hjernen eller andre indre organer fra innsiden eller prøver å suge dem ut.

Slike manifestasjoner anses som hovedbeviset for at sykdommen regnes som en mental lidelse som allerede har krysset grensene for den vanlige følsomhetsendringen..

Imidlertid er patologien og dens viktigste symptomer i de fleste tilfeller bare somatisk, uten alvorlige forstyrrelser i en persons mentale helse. I noen tilfeller kan pasienter emosjonelt pynte sine egne følelser, og tro at smertene de opplever er veldig sterke og uutholdelige..

Stadier av patologi

På det første stadiet manifesterer denne sykdommen seg i form av ubehagelige sensasjoner, symptomene avviker ikke i deres besettelse. Pasienten nekter vanligvis å søke profesjonell medisinsk hjelp, fordi han ikke konsentrerer all sin oppmerksomhet på ubehaget som har oppstått og fortsetter å utføre sine arbeidsaktiviteter og gjøre andre ting.

Gradvis utvikler forstyrrelsen seg, så nye funksjoner i løpet av det dukker opp:

  • smerter begynner å bevege seg gjennom kroppen;
  • en person mister forståelsen av hva som vondt ham;
  • frekvensen og varigheten av ubehaget som oppstår øker betydelig.

Svært ofte kan du observere den korresponderende gestikulasjonen hos pasienten: han begynner å ta hendene etter et sårt sted eller gni en del av kroppen der han føler en ubehagelig brennende følelse..

Bevegelsessmerter og manglende lokalisering fører til at pasienten vekselvis klager over smertefulle sensasjoner i hodet, magen, bena eller andre deler av kroppen som ikke er koblet sammen.

Delusional mania kan gradvis vises, sykdommen blir besatt, all oppmerksomhet er fokusert på smerte, på grunn av hvilken evnen til å utføre enhver aktivitet går tapt.

Klassifisering

Patologien det gjelder er vanligvis klassifisert som følger.

symptomer

Hovedsymptomet er mangfoldet av sensasjoner som oppstår, deres lave sannsynlighetsnivå, tilstedeværelsen av vanskeligheter med å beskrive ubehag hos pasienten og en besettende natur, siden alle disse tegnene ikke tilsvarer kjente somatiske plager..

En person pynter ofte følelsesmessig sine følelser, og insisterer på at de bringer ham utålelig pine. Ubehag tiltrekker pasientens oppmerksomhet, han mister evnen til å slappe av og utføre daglige aktiviteter. Utroligheten av de beskrevne sensasjonene ligger i det faktum at en person ikke kan føle sine eksisterende reseptorer, det kan være pulsering av blodkar i de indre hulrommene, kløe eller frysninger i indre organer, eller en følelse av ubehag med de indre overflatene av bein eller inne i skallen..

I det overveldende flertallet av tilfellene opplever pasienter et underlig ubehag i hodeområdet, noen ganger påvirker det brystet, magen og hulrommene, veldig sjelden armer eller ben. Fenomener er faktisk alltid trekkende i naturen og beveger seg gjennom kroppen og kroppen, kan oppstå sporadisk, ta form av hyppige eller sjeldne anfall, og går heller ikke bort i det hele tatt.

I nærvær av anfall observeres vanligvis en rikere autonom symptomatologi, en person begynner å bli hjemsøkt av tvangstanker, som består i frykten for progresjon av en fiktiv sykdom eller i frykt for sinnssykdom. Arten av klager i senestopati endres ofte med progresjonen av sykdommen: de blir mer emosjonelle og besatt, og har også en tendens til usannsynligheten av de beskrevne sensasjonene.

diagnostikk

Gitt det lave informasjonsinnholdet i manifestasjonene av en slik lidelse, er det veldig vanskelig å diagnostisere. Til dags dato er det utviklet spesielle kriterier som er designet for slike formål og lar deg stille den mest nøyaktige diagnosen..

Vanligvis indikerer følgende tegn:

  • påtrenging av generelle symptomer;
  • manglende evne til å tydelig beskrive ubehaget eller formulere en klage;
  • tilstedeværelsen av smertefull smerte;
  • manglende evne til å bestemme lokalisering av ubehagelige sensasjoner eller hyppige endringer.

Differensialdiagnose

Den vanskeligste prosessen er å trekke grensen mellom senestopati og de viktigste symptomene på somatiske sykdommer som en pasient kan ha. Lesjoner av indre organer er vanligvis ledsaget av en klar lokalisering av smerte og tilstedeværelsen av en forbindelse med den berørte avdelingen, samt ensartetheten av dens natur. For å utføre den mest nøyaktige differensialdiagnosen er det ofte nødvendig å bruke ultralydundersøkelser, radiografi, magnetisk resonansavbildning og annen manipulasjon med spesialutstyr og instrumenter som kan bidra til å identifisere tilstedeværelsen av somatiske plager.

Det er også behov for å skille senestopati fra parestesi, noe som kan være et tegn på vaskulær skade, nedsatt blodsirkulasjon eller tilstedeværelse av nevrologiske sykdommer. I dette tilfellet er imidlertid alle sensasjoner igjen lokalisert på et bestemt sted, oftest er det overflaten på huden. Hvis årsaken til parestesi er endringer assosiert med blodsirkulasjonen, så er det parallelt patologiske prosesser som påvirker venenes tilstand, endringer i kroppens temperatur eller dets individuelle områder, endringer i fargen på huden på armer eller ben, endringer i puls.

Nøyaktigheten av diagnosen er ekstremt viktig, siden medikamentell behandling som tar sikte på å eliminere ubehag og andre manifestasjoner av sykdommen er ineffektiv og ikke kan gi lettelse for pasienten.

Behandling er foreskrevet av en spesialist først etter å ha bestemt de viktigste årsakene til sykdommen. Ofte fungerer patologi som en konsekvens eller et av symptomene på andre og mer alvorlige plager. I en slik situasjon vil terapi rettes spesielt mot dem.

Vanligvis foreskrives et kurs med psykoterapi, parallelt som pasienten tar beroligende midler, antipsykotika og antidepressiva. Anestetiske farmakologiske medisiner er ikke foreskrevet, siden smertene ikke er av fysisk opprinnelse.

Behandling kan anerkjennes som vellykket bare hvis en person uavhengig begynner å innse inkonsekvensen av følelsene, noe som gjør at han kan kvitte seg med ubehag og komme tilbake til sin tidligere livsstil. være sunn!

Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av senestopati

Senestopati er en forstyrrelse i den menneskelige psyken som manifesterer seg i forskjellige uvanlige sensasjoner. Denne sykdommen refererer til patologien til sensasjoner. En person med denne sykdommen har vage, smertefulle, ubehagelige, obsessive, meningsløse, ofte trekkende, diffuse, vanskelige å lokalisere sensasjoner.

  • Hysteri;
  • Manisk depresjon;
  • psykose,
  • schizofreni;
  • Organisk hjerneskade;
  • Generell nevrose;
  • hypokondri;
  • Astheno-neurotisk syndrom;
  • nevrasteni;
  • Kronisk rus (alkoholisme, rusmisbruk).

Senestopati manifesterer seg i form av uvanlige sensasjoner hos pasienten: svie, tøyning, prikking, vridning. De er ikke forbundet med patologien til indre organer og har et eget individuelt forløp, deres lokalisering og karakter endrer seg ofte. Mange pasienter klager til leger: "Jeg har noe knusing i kneleddet", "jeg har noe konstant strømmet og gurgler i øret".

Noen senestopatier ledsages av forskjellige somatiske sykdommer som pasienten selv fant opp (for eksempel onkologi). Noen mennesker kan ikke finne de rette ordene for å beskrive sine ubehagelige symptomer. Hos pasienter kan denne sykdommen være i form av hallusinasjoner, vrangforestillinger, besettelse, depersonalisering, påvirkning.

Ved en avtale med en fastlege, klager pasienter over ubehagelige opplevelser som forstyrrer deres normale liv, fokuserer en person stadig oppmerksomheten på dette. Lokalisering av symptomer er atypisk for visse organer eller systemer. For eksempel klager noen pasienter på forkjølelse eller brennende hodepine..

Noen mennesker kan ha voldelige opplevelser. De klager til legen: “Hjernen min blir sugd ut”, “Mine indre organer brytes ned”, “Jeg føler at beinene mine blir ødelagt”. Dette betyr at forskjellige mentale funksjoner hos en person er involvert i senestopatier, siden symptomene går langt utover den vanlige svekkelsen av følsomheten..

Polymorfisme av symptomer ved denne sykdommen manifesteres av følgende symptomer: forskjellige smerter, brennende følelser, tyngde, fylling, bevegelse, elektrolyse. Noen deprimerte pasienter gir følelsene en farge: "Jeg har uutholdelige smerter, ville, rive, dyr, gale." Noen pasienter føler at fysisk smerte er mye lettere å tolerere enn senestopati selv. Opplevelsene med denne sykdommen er uvanlige og fantasifulle. Topografiske soner for lokalisering av senestopatier kan stadig endres, ha en diffus form.

Sykdomsutvikling

Helt i begynnelsen av sykdommen utvikler en person enkle senestopatier, som kan ha karakter av klager over somatisk patologi. Over tid blir sensasjoner mer komplekse og bisarre, med uvanlig lokalisering.

Hos en pasient er de første tegnene på senestopatier enkle og statiske, men med utviklingen av sykdommen tilegner de seg en mer kompleks form, blir mobile og trekkende, men projeksjonen deres blir ikke forstyrret.

Elementær senestopati har ingen klar lokalisering, den projiseres på området til en persons indre sensasjoner. Pasienter med manisk depresjon beskriver det som "konstant indre spenning", "frosset inne.".

Enkel senestopati har sensoriske varianter (smerte, svie, parasthesia). Det projiseres på området til pasientens tilsvarende følsomhetssone. Senestopati hos mennesker kan forekomme i hvilken som helst del av kroppen, en viss lokalisering er ikke typisk. Svært sjelden kan senestopati isoleres, ofte ledsaget av psykiske eller nervøse lidelser.

I noen tilfeller av denne sykdommen mangler en person komparative egenskaper og betegnelser når det gjelder å beskrive sine "rare" sensasjoner, det er i denne perioden senestopatisk delirium eller vrangforestilling senestopati forekommer. Dette betyr at pasientens tenkning er erstattet av delirium. Den vedvarende og påtrengende arten av manifestasjonen av senestopati gir ikke en person sinnsro. De lar ham ikke bli distrahert av husarbeid og gjøre jobben sin..

Med denne sykdommen kan pasienter oppleve patologiske termiske sensasjoner ("bakes", "fryser"), væskebevegelse inne i organet ("transfusjon", "vaskulær trombose", "gurgling"). Noen pasienter klager over følelser av bevegelse eller bevegelse av vev ("stratifisering", "velter"). Klager kan være av en egenart: "Jeg har kjedelig-tårende smerter".

Som regel er senestopatier lokalisert i hodet, hjernen, veldig sjelden i brystet, øvre og nedre ekstremiteter.

Denne sykdommen er preget av symptomer på migrasjon av sensasjoner. Senestopati kan være permanent eller epizootisk, noen ganger manifestere seg i form av anfall og angrep.

Senestopatiske kriser er akutte, med et levende klinisk angrep, kan være ledsaget av panikkanfall og autonome lidelser. Pasienten under krisen er redd, han har uttrykksfulle holdninger og gester av beskyttende art.

diagnostikk

En objektiv undersøkelse av en pasient med senestopatier er ikke informativ. Denne sykdommen er ganske vanskelig å diagnostisere, siden den ikke har visse symptomer og egenskaper..

I psykiatri er det flere kriterier for senestopatier: smertefulle sensasjoner, det er vanskelig for en pasient å formulere klager, en følelse av press, en unøyaktig definisjon av lokalisering av sensasjon, påtrengende.

Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose mellom senestopatier og somatisk patologi, i tillegg til parthesier.

Behandling for senestopatier avhenger av den underliggende årsaken. Å foreskrive smertestillende medisiner til pasienter gir ikke lettelse.

Video slettet.
Video (klikk for å spille).

Pasienter med depresjon, psykose, nevrose er foreskrevet antidepressiva (amitriptylin, azafen, pyrazidol) med frenolon, sonapax, etaperazin.

Up