logo

Femur benmargsinfarkt er en patologi som kan føre til triste konsekvenser. Med utviklingen av denne patologien lider benmargen av oksygenmangel, noe som fører til cellens død..

Denne sykdommen er ikke vanlig, men alvorlighetsgraden bør ikke undervurderes. Situasjonen forverres av det faktum at benmargsinfarkt, spesielt i de tidlige stadiene av utviklingen, er vanskelig å diagnostisere. På grunn av dette begynner behandlingen når manifestasjonene av sykdommen blir merkbar, noe som betyr at skadene på benmargen allerede har gått ganske langt..

Mulige årsaker

Benmargsinfarkt kalles for øvrig aseptisk nekrose. Hos lårben påvirker patologi oftest den midterste delen - mens vi snakker om diaphysial eller metafysal lokalisering. Hvis benets hode (pinealkjertelen) påvirkes, brukes ofte betegnelsen "avaskulær nekrose".

Før du tar tak i diagnosen og behandlingen, må du finne ut: et benmargsinfarkt - hva slags sykdom det er, og hvordan utbruddet kan utløses?

Den viktigste forutsetningen for utvikling av patologi er forstyrrelser i blodsirkulasjonen og oksygenforsyningen i vevet. Som et resultat utvikles iskemisk skade, som blir irreversibel..

Årsakene til iskemisk ledning er konvensjonelt delt i to grupper: traumatisk og ikke-traumatisk. Ved personskader - brudd, dislokasjon eller forstuing - er kar nesten alltid skadet, og noen ganger fører dette til nedsatt sirkulasjon og oksygen sult i benmargen..

Merk! Tilsvarende kan for eksempel infarkt av benmargen i tibia eller annet bein i skjelettet utvikle seg..

Aseptisk (avaskulær) nekrose dannes på grunn av nedsatt blodstrøm i karene som metter hodet på lårbenet med blod

Ikke-traumatiske faktorer inkluderer forskjellige patologier som påvirker beinvev og benmarg:

  • sigdcelleanemi,
  • beinpatologi (osteopeni, osteoporose),
  • systemisk lupus erythematosus,
  • gikt,
  • spondyloarthritis,
  • endotelial betennelse, etc..

Hjerteinfarkt i kneleddet, lårbenet etc. utvikles mye raskere hos pasienter etter å ha lidd hjerte- og karsykdommer, først og fremst hjerteinfarkt. Andre risikofaktorer inkluderer hyppige trykkendringer (dykkere, gruvearbeidere, industrielle klatrere lider av det).

Den økte frekvensen for påvisning av denne patologien hos profesjonelle idrettsutøvere indikerer også økt risiko for sykdommen under fysisk anstrengelse..

Merk! Alkoholmisbruk kan også øke sannsynligheten for et benmargsinfarkt i lårbenet, humerus, etc..

Patologiegenskaper

Nøkkelegenskaper

Som vi bemerket ovenfor, er hovedfaren vanskeligheten med å diagnostisere benmargsinfarkt. Og likevel er det en rekke tegn, når du har funnet hvilke, bør du søke kvalifisert råd..

Denne sykdommen observeres ganske ofte

Dette er tegnene:

  1. Smerteopplevelser (kan være sjeldne og kortvarige) i lysken eller bekkenet. Smerter kan stråle til kneet på det tilsvarende benet, til sakrum eller korsryggen.

Merk! Med kneinfarkt vil lokaliseringen av sensasjoner være annerledes, men naturen vil forbli omtrent den samme.

  1. Gradvis ubehag når du begynner å gå eller løpe, når du bøyer deg, sitter på huk, reiser deg fra sittende eller liggende stilling.
  2. Å øke skarpe smerter selv i ro, spesielt når du sitter.
  3. Tap av koordinasjon under bevegelse: benet i lårområdet forskyves til siden, bevegeligheten i hofteleddet avtar.
  4. Gradvis atrofi av lårmusklene opp til en synlig merkbar endring i proporsjoner. Det ene beinet ser tynnere ut og kortere enn det andre..

Stadier av sykdommen

Benmargs iskemi i lårbenet (både i diafysen og i pinealkjertelen) og tilhørende irreversible lesjoner utvikler seg gradvis. Sykdommen utvikler seg i trinn:

    Lette smerter, svak begrenset mobilitet i det berørte leddet. Endringer som kan sees ved røntgenundersøkelse. Praktisk fraværende. Volumet av det berørte vevet overstiger ikke 5-9%.

Suksessen med behandlingen av denne sykdommen avhenger av tidspunktet for deteksjon.

  • Utseendet til et tydeligere klinisk bilde: alvorlige smerter i det berørte leddet, som vedvarer selv i ro, mulig hevelse. Låret avtar i diameter på grunn av muskelatrofi som følge av oksygenmangel. Mikrotrauma av beinvev og delvis nekrose i benmargen kan registreres på røntgenstråler. Det berørte området når 25-30%.
  • Det tredje trinnet er preget av skarpe smerter selv med minimal belastning på leddet, uttalt forandring i gangart (halthet), merkbar hevelse. Atrofi kan påvirke musklene i underbenet. Røntgenbilder viser en deformasjon av lårbenet: deling av hodet i unormale fragmenter, tykkelse av nakken. Felleskade når 50%.
  • Lemmet atrofier (helt eller delvis), smertene påvirker selve lemmet og går til bekkenområdet og nedre ryggrad. Reparasjon (delvis restaurering) av cancelløst benvev noteres. Ødeleggelsen av sammensetningen når 75% eller mer, hodet på lårbenet er ikke synlig på røntgenstråle - bare dens omriss forblir.
  • Fullstendig ødeleggelse av leddet som et resultat av benmargsinfarkt. Smerteintensiteten øker, mobiliteten går helt tapt. Det er fullstendig eller nesten fullstendig atrofi av lår- og glutealmusklene, delvis atrofi av leggmusklene. Lårbenlegemet er synlig deformert.
  • Arten av sykdomsforløpet er individuelt: hos noen pasienter endrer stadiene seg ganske raskt, i andre kan patologien "fryse" på et av stadiene i lang tid. I alle fall, jo tidligere du ser en lege, diagnostiserer sykdommen og starter behandlingen, jo høyere er sannsynligheten for et vellykket resultat..

    Sykdomsterapi

    Konservativ behandling

    Benmargsavvik hos lårbenet, benmargsinfarkt i kneleddet og lignende sykdommer i de tidlige stadiene kan behandles med medisiner.

    Metoder for behandling av aseptisk nekrose bestemmes av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer

    I dette tilfellet brukes følgende grupper medikamenter:

    • for å styrke brusk og ligamentøst apparat - kondrobeskyttelsesmaskiner,
    • for å styrke beinvev - kalsiumpreparater,
    • å normalisere blodsirkulasjonen i området med iskemiske lesjoner - vasodilatatorer,
    • for å redusere smerter og lindre hevelse - ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner,
    • å normalisere mineralsk metabolisme og gjenopprette beinvev - bisfosfonater.

    I tillegg får pasienter forskrevet fysioterapiprosedyrer og fysioterapøvelser. Kompleks terapi, brukt på tid, fremmer nesten fullstendig utvinning og restaurering av motorisk funksjon.

    Kirurgisk inngrep

    Kirurgisk behandling av benmargsinfarkt er også veldig effektiv. For å stoppe patologi og gjenopprette mobilitet, utføres følgende operasjoner:

    • Tunnelisering (trinn 1-2 hjerteinfarkt, effektivitet opptil 90%). Ytterligere hull i lårbenet reduserer trykket og normaliserer blodstrømmen.
    • Osteotomi (trinn 2-3). Benet dissekeres, hvoretter fragmentene festes med skruer i ønsket stilling. Belastningen fjernes fra det belastede området, som lar beinvevet komme seg.
    • Arthroplasty (trinn 2-3). Benvevet blir delvis fjernet og erstattet med en spesiell innsats - det fungerer som bruskvev. Dette reduserer smerte og gjenoppretter mobiliteten til underekstremiteten i hofteleddet..
    • Endoprotetikk (trinn 4-5). En ødelagt eller deformert ledd erstattes med en kunstig protese. For proteser brukes materialer som kan smelte sammen med beinvev (sannsynligheten for avvisning ikke overstiger 2%).

    Pasientens rehabiliteringstid avhenger av sykdomsstadiet og operasjonens art. I gjennomsnitt tar det 2 til 4-5 måneder å gjenopprette motorfunksjonen.

    Konklusjon

    Ben- og benmargsinfarkt er en alvorlig sykdom som til tross for sjeldenhet kan forårsake funksjonshemning. Situasjonen er ytterligere komplisert av det faktum at det er ganske vanskelig å diagnostisere patologien - i de tidlige stadiene er det kliniske bildet uskarpt. Jo tidligere sykdommen blir oppdaget og jo mer effektive tiltakene som er tatt, desto større er sannsynligheten for benvevsgjenoppretting og bevaring av mobiliteten i de berørte lemmene..

    Benmargsinfarkt i lårbenet og kneleddet: stadier, behandling

    Sykdom i beininfarkt diagnostiseres ganske sjelden, siden det er asymptomatisk. Som et resultat av nedsatt blodtilførsel til beinet oppstår aseptisk nekrose i noen områder av benmargen. Ofte blir en slik lesjon diagnostisert hos pasienter over 40 år, men den forekommer også i ung alder. Symptomer på sykdommen i alvorlige utviklingsstadier ligner veldig på artrose, men et særpreg er den raske ødeleggelsen av beinvev. Etter 2-3 dager klager pasienten på uutholdelig smerte. Sen diagnose forårsaket av uklare symptomer fører til funksjonshemming.

    etiologi

    Et hjerteinfarkt oppstår når blodårene som leverer låret og andre bekkenben ikke kan gi nok oksygen og andre næringsstoffer.
    Faktorer som forårsaker død av vev i lårhode-, hæl- eller knelementene er konvensjonelt delt inn i:

    • traumatisk (konsekvenser av skader, brudd og utidig behandling av det skadede området);
    • ikke-traumatisk (i praksis blir leger overfor en idiopatisk hjerteinfarkt, en merkbar effekt som ikke kan oppdages).

    Tilstedeværelsen av avvik kan tilskrives ikke-traumatiske årsaker:

    • ankyloserende spondylitt;
    • sigdcelletype anemi;
    • pankreatitt;
    • leddgikt i revmatoid underarten;
    • funksjonsfeil i endotelet og sykdommer forårsaket av det.

    Risikoen for å møte patologi hos pasienter øker betydelig:

    • som lider av dysfunksjoner i arbeidet med hjerte og blodkar, som har fått hjerteinfarkt eller hjerneslag;
    • hvis yrke er nært knyttet til å være i forhold til å endre trykk (klatrere, gruvearbeidere, dykkere).

    Typer beinnekrose

    Det er flere typer hjerteinfarkt av humerus og andre beinledd, inkludert følgende:

    Beinekrose vises på grunn av negativ påvirkning fra utsiden eller ved nedsatt blodsirkulasjon.

    • traumatisk, som oppstår på grunn av radioaktiv eksponering, brannskader, frostskader, elektrisk støt;
    • giftig, som følge av skade på vevene i leddene med kjemiske giftstoffer og bakterietoksiner;
    • iskemisk, preget av en reduksjon i blodtilførselen til beinene på grunn av opphør av blodstrømmen.

    Hva er benmargsinfarkt?

    Med benmargsinfarkt blir blodtilførselen til muskel- og skjelettsystemet forstyrret, på grunn av hvilken den mangler riktig ernæring

    Benmarg utgjør 4% av den totale kroppsvekten - hos en voksen som veier rundt 65 kilo, veier den omtrent 2,6 kg. Den hematopoietiske komponenten i dette organet produserer omtrent 500 milliarder røde blodlegemer per dag. Benmarg er også en nøkkelkomponent i lymfesystemet.

    Et hjerteinfarkt i dette tilfellet er en nekrose av benmargen på grunn av en reduksjon i blodtilførsel til vev (i skulderen eller andre deler av kroppen). Hovedårsaken er vasokonstriksjon på grunn av tromboembolisme eller blodstase. Som et resultat fører iskemi til mangel på næringsstoffer, som igjen forhindrer dannelse av nytt beinvev. Siden benmargen må kontinuerlig fornyes, som alle vev i kroppen, fører et hjerteinfarkt til ødeleggelse av celler.

    I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen (ICD-10), benmargsinfarkt er angitt med koden M87.

    Klassifisering

    Det er tre typer benmargsinfarkt:

    • aseptisk.
    • septic.
    • Post traumatisk.

    symptomer

    Opprinnelig er et hjerteinfarkt i benmargen asymptomatisk, så forstyrrelsen oppdages ved en tilfeldighet under medisinske undersøkelser av andre årsaker. Senere er det imidlertid åpenbare symptomer i området bein og ledd, som først og fremst kommer til uttrykk i smerter. Smerter oppstår i utgangspunktet bare under trening, men fra en viss tid kan den også kjennes i ro.

    • Smerter under trening.
    • Leddsmerter.
    • Smerterelaterte bevegelsesbegrensninger.
    • Hevelse i området med bein og ledd.

    Benmargsinfarkt i lårbenet kan gi gangsforstyrrelser, smerter i hofteleddet og redusert bevegelsesområde i nedre ekstremiteter. Benmargsinfarkt i området i kneleddet er preget av begynnelsen av sterke smerter under trening, huk eller turgåing. I noen tilfeller, selv i fravær av aktivitet, forsvinner ikke smertene..

    Den mest forferdelige komplikasjonen av et benmargsinfarkt er benekrose. Benedød er en irreversibel tilstand som er preget av nedsatt stabilitet i bevegelsesapparatet og sterke smerter.

    Grunnene


    Feil kosthold, og som et resultat, overvekt, forstyrrer blodsirkulasjonen i tibia, noe som kan føre til benmargsinfarkt
    Mekanismene og årsakene til aseptisk benmargsinfarkt er ikke helt forstått. Det ser imidlertid ut til å være en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av denne patologien. Disse inkluderer spesielt noen terapeutiske tiltak som påvirker beinstoffet sterkt.

    Benmargsinfarkt forekommer ofte under immunterapi med en høy dose kortison eller sirolimus. Spesielt øker cellegiftintervensjoner for å behandle kreft i det hematopoietiske systemet (f.eks. Leukemi og lymfom) sannsynligheten for aseptisk benekrose. Risikoen er litt lavere ved strålebehandling enn ved systemisk cellegift. Selv om strålebehandling kan bidra til å drepe kreftceller, angriper den også sunne celler i kroppen - blodårene i beinet.

    Bisfosfonater er medisiner som brukes til å hemme bentap ved osteoporose. Som en bivirkning hemmer disse medisinene dannelsen av nye blodkar i beinene, noe som fører til mangel på bein og næringsstoffer..

    I tillegg til kjemoterapeutiske midler og bisfosfonater, er det en rekke andre medikamenter som kan påvirke blodårene i beinene sterkt. Kortikosteroider og immunsuppressiva er spesielt bemerkelsesverdige her: alle disse medisinene svekker blodproppene og forandrer dermed egenskapene til blodsirkulasjonen. På lang sikt kan flytning av blod føre til blokkering av små kar.

    Aseptisk beninfarkt kan også oppstå som et resultat av en usunn livsstil og visse sykdommer. Følgende plager kan forårsake benmargsinfarkt:

    • artrose.
    • arteriosklerose.
    • Systemisk lupus erythematosus.
    • Gauchersykdom.
    • osteoporose.
    • Sikkelcelleanemi.

    Ekstrem fysisk aktivitet er en viktig risikofaktor som bidrar til utvikling av benmargsinfarkt i humerus og andre deler av kroppen. Kronisk alkoholbruk og overvekt har stor innvirkning på blodsirkulasjonen. Overvekt og alkohol antas å øke antallet fettceller i blodet og dermed forstyrre blodstrømmen til tibia, noe som kan føre til benmargsinfarkt..

    Slitasjegikt er en degenerativ-dystrofisk leddsykdom som oftest oppstår på grunn av mangel på fysisk aktivitet og overvekt.

    Beinekrose som følger av infeksjon kalles septisk beininfarkt. Ben er godt beskyttet mot skadelige stoffer. Denne infeksjonen oppstår enten med en systemisk sykdom, eller etter operasjon eller skade på hofteleddet, eller andre ledd. Patogener beveger seg fra det opprinnelige infeksjonsstedet til andre deler av kroppen.

    Vi tilbyr deg å lese: Revmatisme i kneleddets symptomer og behandling hjemme

    Beinekrose er vanligvis forårsaket av stafylokokkinfeksjoner. Andre bakterier og virus kan også angripe beinvev og påvirke vaskulær funksjon. Patogener kommer inn i bein gjennom blodomløpet, forblir der og formerer seg.


    Benmargsinfarkt kan utvikle seg som et resultat av en smittsom sykdom - tuberkulose

    Når infeksjonen utvikler seg, oppstår ofte en abscess. Et vanlig eksempel på denne prosessen er purulent periodontitt, som fører til beininfeksjon. I senere stadier kan en abscess føre til alvorlig benmargsinfarkt. Typiske smittsomme sykdommer som fører til beninfarkt er:

    • Lyme sykdom.
    • HIV-infeksjon.
    • Staphylococcal infeksjon.
    • Streptokokkinfeksjon.
    • tuberkulose.

    Benmargsinfarkt kan skyldes utilsiktet bløtvevskade, beinbrudd eller kirurgiske feil. Posttraumatisk benmargsinfarkt utvikler seg uten involvering av et smittsom patogen. Pasienter kan oppleve beinbrudd som et resultat av traumer.

    Hvis blodårene i beinet er alvorlig skadet under operasjonen, kan ikke et hjerteinfarkt utelukkes. I tillegg forekommer også posttraumatiske hjerteinfarkt etter operasjon på grunn av manglende hygienetiltak og infeksjon med sykehusmikrober..

    Den planlagte operasjonen - artroskopi av kneleddet eller akutt kirurgisk behandling etter beinbrudd - må skje under strengt sterile forhold. På et forurenset operasjonsbord øker sannsynligheten for infeksjon betydelig. I tillegg reagerer ikke "sykehus-bakterier" godt på vanlige antibiotika, noe som kan komplisere behandlingen..

    Beinekrose forårsaker sterke smerter. I mange tilfeller sprer det seg også til store ledd eller tilstøtende organer, noe som resulterer i betydelige begrensninger og ubehag i pasientens daglige liv. Hvis smerter også oppstår i løpet av natten, fører det ofte til søvnproblemer og derfor depresjon eller andre psykiske lidelser..

    Mekanismen for utvikling av coxarthrosis

    Blodtilførselen er det mest utsatte stedet i hofteleddet. Bare tre små arterier leverer blod til lårhodet: obturatorarterien og de to arteriene som omgir lårbenet (medial og lateral). De resterende blodkar mater vanligvis lårhodet i et minimalt volum, bare gjennom anastomosene, dvs. gjennom forbindelsene med de tre nevnte arteriene.

    Og derfor, når blodstrømmen blir forstyrret eller stoppet gjennom en av de tre viktigste arteriene, er iskemi og nekrose (nekrose) i den delen av hodet, som den skadede arterien er ansvarlig for.

    Opphør av blodstrøm gjennom en av arteriene kan oppstå på grunn av vridning eller klemming under traumer, blokkering av en arterie med en liten blodpropp, økt blodviskositet eller langvarig spasme i arterien. Men i tillegg er en forverring i arteriell blodtilførsel til lårhodet veldig ofte ledsaget av et brudd på utstrømningen av blod gjennom venene, stagnasjon av venøst ​​blod (venøs stase). Brudd på den venøse utstrømningen av blod fører nesten alltid til en økning i det intraosseøse trykket (økt trykk inne i hodet på lårbenet).

    Økningen i intraosseøst trykk og iskemi bidrar til forringelse av de mekaniske egenskapene til benvev, beinet i nekrosesonen blir "sjeldent", skjørt. Som et resultat dannes det hulrom inne i lårhodet, og når lårhodet er lastet, blir beinstrålene ødelagt, blir benet "knust" og deformert. Det leddbrusk eksfolierer fra beinet, gradvis deformeres og kollapser. På grunn av dette oppstår artrose i hofteleddet i etterkant med alle følgene derav.

    Medisin kjenner en rekke kumulative symptomer på koxartrose i hofteleddet, som endres i intensitet etter hvert som sykdommen utvikler seg. De karakteristiske symptomene på artrose i hofteleddet er som følger:

    1. Smerter i lysken med innervasjon i kneet. Pasienten kan oppleve ubehag når som helst på døgnet.
    2. Det er kontraktur (stivhet) under bevegelse.
    3. halting.
    4. Lammeforkortelse.
    5. Svekkelse eller fullstendig muskelatrofi.

    Artrose 1 grad

    I de tidlige stadiene er tegn på coxarthrosis i hofteleddet utydelige, som passerer. Derfor drar folk ikke til sykehuset for å få hjelp i håp "tilfeldig", og dette forverrer bare deres tilstand. Full restitusjon er garantert bare med rettidig påvisning av sykdommen på 1. trinn, når den fremdeles kan løses ved hjelp av konservativ terapi. For leddgikt i hofteleddet i 1. grad er symptomer karakteristiske:

    1. Tilbakevendende verkende, kjedelige smerter etter fysisk anstrengelse, som avtar etter hvile.
    2. Ubehag i lysken (ofte det eneste tegnet).
    3. Begrensninger i bevegelse er ikke observert ennå.
    4. Røntgenstråler avslører en svak innsnevring av det mellomartikulære gapet.

    I løpet av veksten av den patologiske prosessen og i mangel av behandling, øker smertene, og vises allerede med lette belastninger, som regel om kvelden. Hvis strukturene er hardt skadet, kan han skade seg selv under hvile, spesielt om natten. I tillegg til smertefulle sensasjoner, for coxarthrosis i hofteleddet i 2. grad, er følgende tegn karakteristiske:

    1. Lameness eller svimlende gangart. Som et resultat av betennelse og ødeleggelse av brusk og periartikulært vev, er bevegelsesområdet av lemmen begrenset.
    2. Vanskeligheter med å bøye beinet, flytte det til siden, det er vanskelig å ta på sko på egen hånd.
    3. Kontraktur etter en lang hvil. Ubehaget forsvinner når du beveger deg, og igjen etter intens anstrengelse kommer smertene tilbake.
    4. Forkortelse av benet, en reduksjon i volumet av muskler i rumpa og lårene fra siden av den patologiske prosessen.
    5. Røntgenstråler avslører nekrose av lårhodet, iliac bein, innsnevring av de mellomartikulære sprekker, spredning av osteofytter.
    6. MR- eller CT-skanning viser tilstedeværelse av rusk i bruskvev, betennelse i de nærliggende myke vevene.

    Artrose grad 3

    Når pasientens sykdom er så avansert at lemmet slutter å bevege seg, konstante smerter forstyrrer søvnen, forårsaker irritabilitet, så kan vi snakke om artrose i hofteleddet i 3. trinn. I tillegg til symptomene som er beskrevet, er det:

    1. Forkortelse eller forlengelse av beinet - dette kan avhenge av egenskapene til deformiteten.
    2. Ankylose av artikulasjonen med manglende evne til å gjøre bevegelser.
    3. Alvorlig halthet.
    4. Røntgenbilder og tomografi viser at brusklaget er fullstendig ødelagt, ødeleggelsen av leddet merkes, store osteofytter dannes.

    På dette stadiet er konservativ behandling umulig. Medisinering er kun foreskrevet for vedlikehold og smertelindring. Fellutskiftingskirurgi ble anbefalt, hvoretter i løpet av rehabiliteringsperioden foreskrives terapeutiske øvelser for å heve muskeltonus og gjenopprette aktivitet. Behandlingen kan godt ha et godt resultat hvis diagnosen utføres riktig og behandlingen startes umiddelbart..

    Hofteleddet er det største leddet i menneskekroppen. Det bærer en enorm belastning under bevegelse og har et smalt leddrom, noe som gjør det sårbart for uheldige faktorer..

    Hofteleddet dannes av lårhodet og acetabulumet i bekkenbenene, forsterket utenfra med leddposen og det muskel-ligamentøse apparatet.


    Strukturen i hofteleddet

    Fra innsiden er leddkapslen foret med en synovial membran. Den syntetiserer synovialvæske, et biologisk smøremiddel som gir næring til leddet og sikrer jevn bevegelse i leddet. De intraartikulære overflatene på beinene er dekket med elastisk og skinnende hyalisk brusk, som utfører en støtdempende funksjon under turgåing. Riktig anatomisk struktur og funksjonell aktivitet for alle leddstrukturer sikrer normal motorisk aktivitet uten begrensninger og smerter.

    På grunn av aldersrelaterte forandringer i kroppen eller påvirkning av ugunstige faktorer, forstyrres blodtilførselen og metabolismen i leddet. Bruskvev mister vann, blir mindre elastisk og skjørt, sprekker oppstår på overflaten - dette er de første tegnene på artrose

    Utviklingen av sykdommen fører til dannelse av bruskdefekter, dens slitasje og sprekker. Bruskpartikler kommer inn i leddhulen og forårsaker aseptisk eller "steril" betennelse, som oppstår uten deltagelse av patogener.

    Videre sprer den inflammatoriske prosessen seg til beinvevet og forårsaker aseptisk nekrose (nekrose) i acetabulum og lårhode. Form av beinvekster - osteofytter - som skader det omkringliggende vevet, forverrer den inflammatoriske prosessen og forårsaker intense smerter.

    I det avanserte stadiet av sykdommen er det tegn på periartritt når periartikulært mykt vev (muskler, leddbånd, nerver, blodkar) påvirkes.

    Slutten av sykdommen - fullstendig ødeleggelse av leddet, noe som fører til dets immobilisering - ankylose av hofteleddet.

    Typisk for patologi, rask utvikling med uttalte symptomer, derfor er det 4 stadier av aseptisk nekrose i lårhodet:

    • I det første trinnet er deteksjonen av mikroskopiske forandringer i leddet vanskelig uten høyteknologiske diagnostiske metoder: det svampete stoffet i lårhodet endres, bruskens integritet blir ikke kompromittert. Det berørte området er 10%;
    • På den andre siden er utseendet på ubehag merkbar, overflaten på leddet er dekket med sprekker, i området av benkrysset er det fokuser på mikrolaps. Strukturelle endringer er fordelt på 10-30%;
    • Den tredje er preget av smerter som ikke forsvinner når hvile er sikret. På dette stadiet er konturene av lårhodet ujevn, tilstedeværelsen av foci av cystisk degenerasjon eller komprimering bemerkes. Det berørte området er 30-50%;
    • På den fjerde er det smerter av konstant karakter, personen er ikke i stand til å finne en "behagelig stilling". Fugenes ledd er svekket, hodet ødelegges, kantene på acetabulum forskyves, slik at mellomrommet mellom leddens overflater er innsnevret eller fraværende. Degenerative prosesser utgjør 50-80%.

    Når nekrose utvikler seg, kan degenerative prosesser spre seg til omkringliggende vev og muskler..

    Stadier av hofteleddsinfarkt

    Symptomer og stadier

    Du må snarest søke medisinsk hjelp hvis:

    • Det er sjeldne og kortvarige smerter i bekkenområdet eller lysken, noe som muligens stråler til knærne, korsryggen eller sakrum.
    • Det er skarpe smertefulle sensasjoner i begynnelsen av bevegelsen, stiger opp fra setet, går, sitter på huk. I et alvorlig tilfelle forsvinner ikke ubehaget selv i mangel av aktivitet, lemmen bøyes kraftig eller dras til siden.
    • Musklene i det berørte benet atrofi, slik at det virker mindre enn den andre. Du kan se at lengden på lemmet begynner å vike for en sunn..

    Diagnostisering og behandling av aseptisk nekrose i talus

    Utviklingsgrader

    1. Hjerteanfallet har ennå ikke manifestert seg. Mindre benavvik er vanskelig å oppdage. Det svampete stoffet på hodet på lårbenet påvirkes av nekrose, brusk i seg selv lider ikke. Det totale endringsområdet overstiger ikke 10%.
    2. Mindre ubehag blir funnet. Benet gjennomgår et inntrykkbrudd, sprekker vises, som på skallet til et sprukket egg. På det stedet der det oppstår trykk på tverrstangen, eller trabecula, vokser sprekker av uregelmessige former eller mikrokollapsepisentere. Det berørte området er under 30%.
    3. Pasientens ubehagelige fornemmelser forsvinner ikke selv etter å ha stoppet bevegelsen. Infarktstadiet er preget av unormale konturer av endrede elementer i skjelettet, begynnende kollaps, utvikling av fortetting eller degenerasjon til en cyste. Overtredelsessonen øker til 50%.
    4. Alvorlig smerte selv hos en liggende pasient, tap av leddfunksjon. Dislokasjon eller subluksasjon. Plassen mellom leddene er betydelig redusert eller forsvunnet. Kantene på acetabulum beveger seg innvendig eller utvendig, trabeculaene blir oppløst eller komprimert. Patologi fanger opptil 80%.
    5. Musklene i rumpa og lårene fullstendig atrofi, bevegelse i infarksjonsområdet er nesten umulig, formen på det berørte lårbenet gjennomgår merkbare forandringer, vedvarende intense smerter plager pasienten.

    Utviklingsgrader

    diagnostikk

    Maskinvareundersøkelser vil fastslå graden av skade på mykt og beinvev.

    Kliniske blodprøver eller ultralydsskanning er ikke nok til å oppdage benmargsinfarkt i kne, hofte eller tibia. Disse studiene kan ikke diagnostisere sykdommen. Derfor, hvis du mistenker et leminfarkt, anbefales det først å gjennomføre en undersøkelse ved bruk av moderne utstyrstyper, for eksempel CT og MR.

    Forskjellen mellom CT og MR ligger i strålene, som hjelper til med å lage et lag av høy kvalitet lag av de berørte leddene. Computertomografi bruker stråling for dette, og MR bruker magnetiske bølger. Derfor er det kontraindisert hos pasienter som tidligere har hatt en transplantasjon av metallstrukturer i kroppen. Når du velger diagnostiske tiltak, er det bedre å oppsøke lege.

    Først av alt samler legen en anamnese - han forhører pasienten om symptomene som er manifestert, studerer den mulige årsaken til utbruddet og pasientens sykehistorie. Deretter tilordnes maskinvarediagnostikk, som inkluderer følgende aktiviteter:

    • Røntgenundersøkelse. I de primære stadiene kan delvis tap av trakekularitet eller osteopeniske tegn bli funnet. Benvev er omgitt av sklerotiske ringer. I sklerotiske områder er dannelse av nytt inert vev mulig. Videre vil røntgenbildet vise mørklagte områder og tilstedeværelsen av forkalkninger i det perifere området. Det ser ut som sjøresteiner, en ring eller klaser av druer. Lengden på det infarktede beinet er 16-20 cm. I pinealkjertelen observeres mørklegging av en kileformet eller språklig form..
    • Magnetisk resonansavbildning av beinet i de innledende stadiene avslører hevelse. Hvis vi vurderer et T1-vektet bilde, er puffinessen hypointense. På T2-bildet, tvert imot, hyperintens hevelse. I de senere stadier av sykdomsutviklingen avgrenses det berørte beinet langs periferien. Linjen med hyperintensitet er rettet mot det nekrotiske området, som tilsvarer granulasjonsvevet. Linjen av hypointensity er plassert mot sunne bein. Som regel gaffles en slik linje. I periferisonen merkes det også en ansamling av kontrastmidler som blir injisert inne i løpet av MR av beinet. Hvis benmargsinfarktet har en avansert grad av kurset, tilsvarer de nekrotiske områdene fettvev. Perifere soner er veldig kronglete.
    • Beregnet tomografi av beinet bestemmer ødeleggelsen av trabeculae.
    • Scintigraphy gjør det mulig å oppdage "kalde" flekker i et tidlig stadium av patologiutvikling, noe som indikerer en reduksjon i mengden radionuklider i det nekrotiske området. I de senere stadier av utviklingen av benmargsinfarkt, tvert imot, er en økning i akkumulering av radionuklider funnet.

    Vi foreslår at du gjør deg kjent med: Øvelser for ryggraden hjemme på en horisontal stolpe

    Utvalgsmetoder

    • Røntgenundersøkelse, MR.
    • I de tidlige stadiene, osteopeni og tap av trabecular beinvev med den omkringliggende sklerotiske ringen
    • Områder med sklerose som dannes i området nekrose i bein og dannelse av relativt nytt beinvev
    • I det senere stadiet er uregelmessige områder med mørkdannelse eller forkalkninger (avbildet som sjøstein, druer, mål eller ring), vanligvis plassert i periferien
    • Beninfarkssonen kan være opptil 20 cm lang
    • Med et hjerteinfarkt i området av pinealkjertelen, strekker en lingual eller kileformet mørklegging seg fra bunnen av pinealkjertelen til den leddige overflaten.
    • Ødeleggelse av trabeculae
    • Vanligvis et tilfeldig funn.
    • I det tidlige stadiet av sykdommen - en reduksjon i akkumulering av radionuklid på stedet for nekrose ("kald flekk")
    • Senere dukker det også opp en økning i akkumulering av radionuklidet (stedet "kaldt i varmt").
    • I det tidlige stadiet av sykdommen - ødem (hypointense på T1-vektet bilde og hyperintense på T2-vektet bilde)
    • Sen avgrensning langs periferien av det berørte beinet (hypointense på T1 - vektet bilde; på T2-vektet bilde - hyperintensiv linje mot nekrosesonen, tilsvarer granulasjonsvev)
    • Hypointense linje mot sunt bein (sklerose, fibrose): et tegn på en dobbel linje
    • Akkumulering av kontrastmiddel i randsonen
    • Ved kronisk beninfarkt tilsvarer signalintensiteten i nekrosesonen til fettvev
    • Randsonen er vanligvis svingete, og minner om en krans.

    b) Røntgenundersøkelse viser en uttalt sklerotisk margin og et sentralt område med redusert radiolucens i distale lårben og tibia. Den proksimale lårben viser et område med delvis grov sklerose som noen ganger er vanskelig å skille fra en enchondroma.


    Magnetisk resonansavbildning av benmargen i de innledende stadier avslører hevelse og er en av hovedmetodene for å diagnostisere denne patologien

    Til å begynne med spør legen pasienten om plasseringen, intensiteten og begynnelsen av symptomene. Så tar han en historie og gjennomfører en fysisk undersøkelse av det berørte lemmet.

    Gullstandarden for diagnostisering av benmargsinfarkt er magnetisk resonansavbildning (MRI) og radiografi. Computertomografi (CT) eller beinscintigrafi er bare nødvendig for å avklare diagnosen eller identifisere samtidige sykdommer (svulster, brudd). Avbildningsteknikker bør også utføres flere ganger, avhengig av årsak, forløp og terapi..

    Hva kan være konsekvensene?

    Utidig behandling kan provosere fullstendig immobilisering av leddet.

    Du bør ikke utsette turen til sykehuset, ettersom infeksjonen i lemmer utvikler seg raskt. I løpet av få dager er det observert betydelig ødeleggelse av beinvev. En forsømt form av sykdommen fører til funksjonshemming, noe som begrenser en persons fysiske aktivitet. Nederlaget av humerus forårsaker bare immobilisering av overekstremitet, og et benmargsinfarkt i tibiaen kan føre til at du blir begrenset til rullestol.

    Behandlingsmetoder

    Konservativ terapi brukes til:

    • redusere lidelse;
    • stoppe eller redusere progresjon av sykdommen;
    • å ta medisiner;
    • fysioterapi;
    • Treningsterapi for smertelindring og reduksjon av ødem, stimulering av blodstrømmen.

    Som medisiner som hjelper til med aseptisk nekrose, foreskrives de:

    • NSAIDs (bli kvitt hevelse og ubehag);
    • vasodilatorer (beskyttelse mot trombose, akselerasjon av blodstrømmen);
    • bisfosfonater (normalisering av kalsiummetabolisme, regenerering av beinvev);
    • kalsium (styrker bein);
    • chondroprotectors (har en gunstig effekt på tilstanden til brusk, leddbånd, sener og bein).

    Type kirurgi velges ut fra alvorlighetsgraden av hjerteinfarktet:

    • 1-2 grader - tunneling, d.v.s. å bore små hull i beinet for å avlaste trykket inni det. Noen måneder senere forsvinner symptomene i 80-90% av tilfellene.
    • 2-3 - intertrochanterisk osteotomi. Lårbeinet skjæres i ønsket vinkel, fragmentene festes med skruer i riktig posisjon. På grunn av dette faller belastningen på det berørte området, og den naturlige regenereringsprosessen starter. Men pasienten må oppholde seg i en gipsstøpe de første 6 månedene etter inngrepet..
    • 2-3 - leddgikt. Allerede døde beinstykker blir fjernet, og en pute med egenskapene til naturlig brusk blir plassert i stedet. Smerter og halthet forsvinner etter en stund.
    • 4-5 - endoprotetikk, d.v.s. erstatning av hele hofteleddet med en ny kunstig opprettet protese. Sannsynligheten for at det avvises av kroppen er bare 2%. Tilstanden bedres raskt, restitusjonsperioden er 2 måneder.

    Indikasjoner og utførelse av densitometri av leddene i bena

    Utvalgsmetoder

    Prognose

    Ofte kan ikke full rehabilitering oppnås, og pasienten er enten begrenset i bevegelse eller forblir ufør. I sjeldne tilfeller kan sarkom utvikle seg som en komplikasjon etter beininfarkt..

    Det er lett å ikke legge merke til utviklingen av et lårbensinfarkt i de første stadiene, derfor er det ved de første tegn på ubehag i bekkenområdet verdt å kontakte en spesialist og ikke la sykdommen bli til et alvorlig problem.


    Ved rettidig påvisning av benmargsinfarkt og adekvat behandling er prognosen ganske gunstig, men det er sjelden mulig å oppdage sykdommen i de innledende stadier.

    Ofte vises symptomene ikke umiddelbart, men etter noen uker eller måneder. I mange tilfeller utvikler ikke pasienten alvorlige komplikasjoner. Imidlertid er mange pasienter avhengige av kirurgiske inngrep. Beinekrose påvirker ikke forventet pasientens levealder.

    Hvis du opplever sterke smerter under bevegelse på grunn av skade eller andre årsaker, anbefales det at du søker lege. I mange tilfeller kan beninfarkt reverseres fullstendig på et tidlig tidspunkt ved hjelp av fysioterapi og medisiner. Forsinket behandling kan komplisere den påfølgende behandlingen av sykdommer eller skader med ulik alvorlighetsgrad betydelig.

    Årsaker til sykdommen

    Artrose i hofteleddet kan være primær og sekundær.

    (hvis tabellen ikke er helt synlig, bla til høyre)

    • traumer (brudd, dislokasjoner, blåmerker);
    • tung fysisk aktivitet (bærevekter, profesjonell idrett);
    • mikrotrauma i leddet i lang tid;
    • krumning av ryggraden (skoliose, patologisk kyfose);
    • flate føtter;
    • dysplasi i hofteleddene etter fødselen, i overgangsalderen;
    • infeksjon (bakteriell eller viral betennelse - leddgikt);
    • endokrin patologi (gikt, diabetes mellitus);
    • overvekt 3-4 grader;
    • leddgikt;
    • Perthes sykdom;
    • bruskdefekter med dannelse av frie intraartikulære kropper (leddkondromatose).

    Sekundær koxartrose utvikler seg vanligvis i ung alder, påvirker det ene hofteleddet, har et sakte progressivt forløp og et gunstig utfall med et tidsriktig besøk hos en lege.

    Hvilken metode for å diagnostisere beininfarkt å velge: MR, CT, røntgen, ultralyd

    Sykdom i koronarskipene bidrar til utvikling av patologiske prosesser. Et hjerteinfarkt påvirker ikke bare vev, men også muskelene i skjelettet. Vi snakker om hofte, skulder og tibia. Sykdom uten kvalifisert hjelp kan føre til komplikasjoner.

    Vi foreslår at du gjør deg kjent med: Hva er epitelcoccygealforløpet, årsakene til sykdommens begynnelse og behandlingsmetodene

    Utviklingen av patologi provoseres av flere faktorer, inkludert nedsatt blodtilførsel, emboli, vaskulære spasmer. Alvorlig fysisk skade påvirker beinvevets struktur. Ulike sykdommer forårsaker benmargsinfarkt:

    • pankreatitt,
    • systemisk lupus erythematosus,
    • ankyloserende spondylitt,
    • sigdcelleanemi,
    • osteoporose,
    • leddgikt.

    Medisinske studier gir ikke et detaljert svar av hvilke grunner som utvikler benmargsinfarkt i tibia, ryggmarg, kne eller hofteledd. Bare en kvalifisert lege kan etablere en nøyaktig diagnose etter en grundig undersøkelse.

    Knebeinfarkt er etablert etter en medisinsk undersøkelse. Behandlingen utføres konservativt og kirurgisk. Andre terapier mot nekrose bør diskuteres med den behandlende legen..

    Pasienter får forskrevet spesielle medisiner som reduserer manifestasjoner av smerte og stopper prosessen med vevsdød. Ved beininfarkt foreskrives pasienten følgende medisiner:

    1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. De reduserer smerte og stopper betennelse (171, Ibuprofenforsterker # 171,, 171, Ketonalamp. # 187,, amp. # 171, Diclofenacamp; # 171,).
    2. Vasodilator medisiner. Forhindrer blodpropp og akselererer blodsirkulasjonen (forsterker # 171, Pentoxifyllineamp. # 187,, amp; # 171, Theonicolamp; # 187,).
    3. Bisfosfonater. Midler som trengs for å gjenopprette kalsiummetabolismen. De regenererer beinvev (amp; # 171, Alostinamp. # 187,, amp. # 171, Oxydevitamp. # 187,, 171, Sibacaltsinamp; # 187,).
    4. Chondroprotectors. Medisiner som forbedrer tilstanden og strukturen til det ligamentøse apparatet. Det samme gjelder sener, brusk og bein (171, glukosaminforsterker # 171,, 171, Chondroitinsulfatamp; # 187,).
    5. Kalsiumpreparater. Ytterligere midler som trengs for å styrke bein (amp; # 171, Kalsium D3 Forteamp. # 187,, amp; # 171, Osteomagamp. # 187,, amp; # 171, Natekal D3amp; # 187,).

    Pasienter anbefales også å delta på fysioterapiprosedyrer, utføre fysioterapøvelser. Du må følge en spesiell diettmat. Alle anbefalinger om hvordan man behandler benmargsinfarkt vil bli gitt av den behandlende legen.

    Operasjonen er foreskrevet for pasienter i fravær av positiv dynamikk etter medikamentell behandling. Det samme gjelder pasienter som konservativ terapi er kontraindisert for..

    Det er flere typer operasjoner. Spesialister velger den mest effektive, gitt sykdomsstadiet. I det tidlige stadiet av nekrose blir pasienten tunnelt. Det blir boret bein for å avlaste trykket, flere små hull blir laget.

    I trinn 2-3 utfører kirurger en intertrochanterisk osteotomi. Legene kutter lårbenet i en bestemt vinkel. Fragmentene er festet med medisinske skruer. Etter operasjonen synker belastningen på beinet, og gjenopprettingsprosessen begynner. En tett bandasje (støpt) påføres det berørte området.

    Arthroplasty utføres også i trinn 2-3. Under manipulasjonene fjerner legene de døde bendelene. I deres sted er det installert spesielle puder som har egenskapene til menneskelig brusk..

    I de siste stadiene av sykdommen bruker leger endoprotetikk. Under operasjonen installerer spesialister en kunstig protese. Perioden med rehabilitering og bedring varer 2 måneder.

    Utvalgsmetoder

    Hvordan bli kvitt sykdommen?

    Terapi for leminfarkt er ganske kompleks. Behandlingsmetoden avhenger direkte av utviklingsstadiet som sykdommen ble diagnostisert. Jo tidligere du begynner å implementere legens anbefalinger, desto gunstigere blir utfallet av sykdommen. Først av alt er medisinsk behandling foreskrevet, rettet mot å eliminere smertsyndrom, betennelse, stoppe ødeleggelsen av bruskvev og gjenopprette normal blodsirkulasjon i leddet. For å gjøre dette, bruk følgende grupper medisiner:

    • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
    • smertestillende midler;
    • vasodilatasjonsmedisiner;
    • kalsiumtilskudd i kombinasjon med vitamin D;
    • chonroprotectors;
    • salver og kremer for lokalbedøvelse.

    Terapeutisk gymnastikk forbedrer metabolske prosesser i vev.

    I tillegg anbefales det å utføre gymnastikkøvelser spesialdesignet for hver pasient. Hvis det under øvelsen er sterke smerter i lemmet, bør øvelsene stoppes til smertesyndromet er fullstendig eliminert. Fysioterapi, som elektroforese, fonoforese, magnetoterapi, gir effektive resultater..

    Hvis konservativ behandling ikke gir lettelse og pasienten opplever sterke smerter, tas en beslutning om å transplantere implantatet i stedet for de skadede områdene. Avhengig av størrelsen på det berørte området, er delvis eller fullstendig beinutskiftning mulig. For å gjøre dette implanteres implantatet, hvoretter det blir dekket med et spesialmiddel som forbedrer graveringsprosessen..

    Klinisk bilde

    Det er viktig å kjenne til symptomene på sykdommen for å komme til sykehuset på en riktig måte. Legen vil utføre en undersøkelse og foreskrive en effektiv behandling. Benmargsinfarkt kan gjenkjennes ved følgende symptomer:

    1. Føles kald i det berørte området.
    2. Muskelspasmer vises.
    3. Huden blir blek.
    4. Lemmene blir nummen.
    5. Smertefulle sensasjoner vises.
    6. Pulsendringer.

    Pasienter klager over begrenset bevegelse, hevelse. Muskler atrofi, bein er deformert. Det er viktig å starte behandlingen i tide for å forhindre alvorlige komplikasjoner..

    Symptomene på et hofteinfarkt er som følger:

    1. Smertsyndrom. Vises i hofteleddet, gir til lysken, kneet. Pasienter klager over økte sensasjoner når de beveger et sårt ben eller når de reiser seg fra en stol. Det er vanskelig for en person å ta på seg sko på egen hånd, dra underekstremiteten til brystet eller ta den til siden. Nedsatt bevegelighet av det berørte leddet.
    2. Atrofi i lårmusklene. Det syke benet avtar i volum. Sammenlignet med en sunn lem blir den tynnere. Dette skyldes en nedgang i volumet av muskelfibre..
    3. Benforlengelse. Sjelden, alvorlig komplikasjon av beninfarkt.

    Sykdommen er mer vanlig hos unge mellom 25 og 40 år. I de fleste tilfeller påvirker patologiske prosesser hofteleddet på den ene siden. Det er viktig å komme raskt til sykehuset for å motta kvalifisert hjelp.

    Et hjerteinfarkt i dette tilfellet er ledsaget av sjeldne og kortsiktige smertefulle sensasjoner. Ubehaget strekker seg til lysken og bekkenområdene. Smertsyndrom utstråler til kneet på siden der nekrose utvikler seg.

    Etter hvert oppstår ubehagelige sensasjoner når man går, løper, bøyer seg og sitter på huk, i sittende og liggende stillinger. Smertsyndrom vokser sakte, forstyrrer selv i ro.

    Koordinasjonen av bevegelser er nedsatt, underekstremiteten i det berørte området fortrenges, leddets mobilitet reduseres. Musklene i benet atrofi gradvis, etter en stund kan endringene bli lagt merke til visuelt. Hun ser tynnere ut og kortere.

    Behandling av benmargsinfarkt i lårbeinet foreskrives av en lege etter en grundig medisinsk undersøkelse. Spesialisten tar hensyn til pasientens tilstand, individuelle egenskaper ved kroppen og sykdomsforløpet.

    Symptomer på patologi gjør det mulig å etablere en foreløpig diagnose, som bekreftes eller tilbakevises av resultatene av en medisinsk undersøkelse. Mange pasienter før et ryggmargsinfarkt klager over smerter i korsryggen - tegn som ofte er assosiert med utviklingen av isjias eller nyrebetennelse..

    En kvalifisert lege vil fortelle deg om symptomene og behandlingen av ryggmargsinfarkt i hvert tilfelle. De viktigste tegnene på patologi er:

    • parese og lammelse under det berørte området;
    • mangel på følsomhet for temperatur og smerte;
    • arbeidet i bekkenorganene blir forstyrret (urininkontinens, avføring);
    • liggesår, trofiske magesår dannes.

    Sterke smertefulle sensasjoner i lumbalregionen indikerer utvikling av nekrose. Legekonsultasjon og akutt undersøkelse er påkrevd. Mange pasienter legger ikke merke til utseendet på karakteristiske tegn som bekrefter alvoret i situasjonen. Hos andre pasienter oppstår panikk, noe som påvirker allmenntilstanden negativt..

    Tagger: lårben, infarkt, bein, bein, behandling, hjerne, grunn, grad

    Om forfatteren: admin4ik

    Kneben

    Nekrose forårsaker smertefulle opplevelser når intensiteten i fysisk arbeid øker, og noen ganger i ro. Hvert trinn i patologien ledsages av visse symptomer og varierende intensitet. Det er tre stadier.

    1. På første trinn er det ingen tegn. Det er bare mildt smertsyndrom som forverres øyeblikkelig eller med fysisk aktivitet.
    2. Det andre trinnet er preget av mer alvorlige symptomer. Kneet gjør vondt konstant, ubehaget øker med jevne mellomrom. Betennelse og hevelse i bløtvevet øker temperaturen i det berørte området. Gangart endrer seg, blir vanskelig å klatre opp i trapper.
    3. På det siste stadiet av utviklingen av nekrose er en smertefull følelse i kneleddet konstant til stede. Å endre form og struktur på kneet forårsaker deformasjon. Vevene hovner opp og blir røde.

    Noen ganger etter computertomografi er det mulig å oppdage tegn på forkalkning. De er ledsaget av et benmargsinfarkt av humerus på venstre eller høyre side.


    Datamaskinutstyr

    Up