logo

Hva er symptomene og årsakene til flebitt? Hvilke medisiner kan brukes til å korrigere denne betennelsen? Hva er risikoen for komplikasjoner?

La oss finne ut årsakene til de forskjellige typene, starte med flebitt i overfladiske årer, og deretter gå videre til farligere flebitt i dype årer..

Hva er flebitt - definisjon av patologi

Begrepet "flebitt" refererer til betennelse i venveggene, vanligvis i underekstremitetene, men kan også vises på overekstremitetene og øynene.

Begrepet flebitt er generisk og inkluderer ofte tromboflebitt, der det dannes en blodpropp (en tilstand kjent som trombose). En trombe oppstår når den inflammatoriske prosessen er forårsaket av virkningen av histamin, som stimulerer trombocytter til å samle seg og danne en trombe.

Generelt er flebitt og tromboflebitt ekvivalenter, og ofte er det i medisin ingen klar grense mellom det ene og det andre. Flebitt påvirker vanligvis øvre og nedre ekstremiteter, men kan påvirke hvilken som helst blodåre i kroppen.

Etter å ha forklart hva det er, la oss se hvilke typer flebitt er og hvordan de manifesterer seg..

Typer flebitt - overfladiske, dype og andre klassifiseringer

Flebitt kan klassifiseres i henhold til opprinnelsesstedet, den underliggende årsaken og den berørte venetypen..

Når det gjelder forskjellen avhengig av venetype, har vi følgende inndeling:

  • Overfladisk tromboflebitt: årer som befinner seg rett under overflaten av huden, spesielt saphenøse årer, påvirkes. Denne typen flebitis forårsaker ingen spesielle problemer og har en godartet prognose i de fleste tilfeller. Vanligvis assosiert med åreknuter.
  • Dyp venetromboflebitis: en type flebitt som involverer dype årer (og kan derfor også kalles indre flebitt) som lårvene. Det hører til de farligere, siden når den nærmer seg de vitale organene, kan den forårsake trombose, redusere den venøse blodstrømmen med dannelse av blodpropp, som kan bryte av og, når den først er i organet, føre til alvorlige konsekvenser, som vi vil se nedenfor.

Disse to typene flebitt er de vanligste og forekommer hovedsakelig på nivået av ben, føtter og hender..

I 90% av tilfellene er flebitis assosiert med åreknuter i den saphene vene (en blodåre i beinet som går fra stortåen til kneet og deretter blir med i den vanlige lårvene) og en mindre prosentandel påvirker venene i armene på grunn av traumer forårsaket av injeksjon av medikamenter i venen, som kan være irriterende.

Imidlertid er det typer flebitt som har en spesiell lokalisering, spesielt:

  • hemorrhoidal: Denne typen flebitis vises på hemoroider. Det forårsaker smerte og kan utvikle seg til tromboserte hemoroider..
  • Retina: En type flebitt som inkluderer venene i øynene som tilfører blod til netthinnen. Det manifesterer seg vanligvis som et kraftig tap av synet.

Til slutt er noen typer flebitt lokalisert hovedsakelig på overekstremitetene, i albuen, noe som er forårsaket av bruk av katetre eller sprøyter.

Avhengig av årsaken, kan vi skille følgende typer flebitt:

  • Kjemisk: Dette er flebitt som utvikles som et resultat av injeksjon av et medikament eller medikamentoppløsning i en blodåre. Påvirker den indre delen av den venøse veggen.
  • Mekanisk: forårsaket av friksjon som oppstår mellom nålen og karveggen og er derfor assosiert med fysiske traumer på karveggen, for eksempel etter å ha tatt blod.
  • bakteriell: også kalt smittsom eller septisk flebitt og er forårsaket av bakterier som kommer inn i en blodåre med en injeksjon eller dropper.

Falsk flebitt

Det er også "falsk flebitt", lymfocytisk flebitt, som egentlig er lymfangitt, det vil si betennelse i lymfekarret, som kan forårsake symptomer som ligner på overfladisk flebitt.

Flebitt av overfladiske eller dype årer - symptomer og risiko

Flebitt, som en betennelse, har de karakteristiske symptomene på en generell inflammatorisk prosess. Den berørte delen blir rød og blir varm, og hevelse virker smertefull for berøringen.

Tilknyttede symptomer inkluderer kløe, problemer med å gå, hevelse i bena eller armene, og noen ganger kramper. I tilfelle av overfladisk flebitt kan du dessuten føle de berørte venene under overflaten av huden når de herder og får en "tau" konsistens..

Symptomer er mer merkbare ved overfladisk flebitt, mens dyp veneflebitis kan vise ingen eller diffuse smerter i det berørte området, alvorlig feber, magesår, og du kan også merke at benet har blåmerkelignende hevelse.

Overfladisk flebitt, til tross for det vanligvis godartede forløpet, kan føre til noen problemer, for eksempel:

  • Åreknuter: dannet på grunn av blodproppskader på ventilene i venene. Hvis den venøse ventilen er skadet, er det ingen normal blodåterkomst, derfor vises som regel stagnasjon og ekspansjon av overfladiske årer og dannelse av åreknuter..
  • Magesår og misfarging av huden: forårsaket av stagnasjon av blod og trykket det utøver på veggene i venene.
  • Obstruktiv flebitt: det vil si at en blodpropp tetter igjen en blodåre og hindrer venøs sirkulasjon.

Dyp veneflebitt kan føre til alvorlige helsemessige konsekvenser, hvorav de mest alvorlige er:

  • Hjerteinfarkt og hjerneslag: Obstruktiv flebitt i dype årer, det vil si som fører til dannelse av en blodpropp, kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag. Faktisk, hvis en blodpropp bryter av fra vene der den dannet seg og kommer inn i hjertet eller hjernen, kan den tette karet og forstyrre blodstrømmen til organet..
  • Lungeemboli: En blodpropp som bryter av en blodåre kan også blokkere et kar i lungene, forårsake en potensielt dødelig lungeemboli-tilstand.

Men hva er årsakene som fører til utvikling av flebitt?

Årsaker eller risikofaktorer for flebitt

Overfladisk og dyp flebitt diagnostiseres ved å bruke omtrent de samme teknikkene for begge typer flebitt. Selv om de virkelige årsakene ikke er kjent, kan risikofaktorer sies å være varierte og spenner fra røyking og stillesittende livsstil til intravenøs medisineadministrasjon..

Flebitt risikofaktorer.

La oss se på de viktigste:

  • Traume: Flebitt fra traumer kan vises i alle blodårer. Det utvikler seg hos personer som gjennomgår hyppig kateterisering eller bare blodprøvetaking. Som regel påvirker det de øvre ekstremitetene, men det er tilfeller av traumatisk flebitt på nivå med varicocele, for eksempel på grunn av overdreven muskelspenning, eller flebitt i armhulen, forårsaket av for eksempel traumer under operasjoner for å fjerne lymfeknuter i armhulen med mistenkt brystsvulst. kjertler. Traumatisk flebitt kan også utvikle seg etter tilsynelatende ufarlige skader som et enkelt insektbitt eller blåmerker, eller fra hudskader som forbrann.
  • Solen: Noen personer som har en predisposisjon for venøs insuffisiens, kan utvikle flebitt som et resultat av langvarig eksponering for solen. Dette er fordi varmen fra solstrålene forårsaker vasodilatasjon av de overfladiske venene, og dette kan bidra til stagnasjon av blod på venøst ​​nivå.
  • Intravenøse medisiner: Som nevnt tidligere, kan noen medisiner gitt intravenøst ​​føre til flebitt i de øvre ekstremiteter. Irriterende medisiner som kan forårsake denne lidelsen inkluderer medisiner mot jern, kaliumklorid og cellegift.
  • Orale medisiner: Å ta visse medisiner, for eksempel p-piller, kan være en risikofaktor for flebitt. For dette stoffet forårsaker en økning i blodpropp og kan provosere betennelse i venene og dannelse av blodpropp.
  • immobilitet: å sitte lenge i en stilling, for eksempel i tilfelle av lange turer i et fly, tvungen immobilitet på grunn av sykehusinnleggelse, under graviditet, alt dette representerer risikofaktorer for flebitt, fordi det fører til langvarig stagnasjon av blod i venene.
  • Koagulasjonsforstyrrelser: det er flere genetiske eller arvelige sykdommer som forårsaker blodproppproblemer og fører til problemet med blodpropp og betennelse i venene.
  • svulster: Det er mulig at flebitt kan forårsake visse svulster som forårsaker unormal produksjon av koagulasjonsfaktorer og derfor fører til dannelse av blodpropp. For eksempel en svulst i bukspyttkjertelen.
  • Røyking og overvekt: De regnes som risikofaktorer fordi de øker betennelsen i nivået av årer (spesielt røyking). Overvekt bidrar også til overbelastning av venøst ​​blod, noe som fører til blodpropp og betennelse i venene..
  • Svangerskap: graviditetsperioden kan føre til utseende av flebitt, fordi det krever en periode med tvangshvile og ubevegelighet, og livmorens trykk påvirker også venøs system i nedre ekstremiteter. Dette bestemmer mer stagnasjon av blod i venene over en lengre periode, noe som provoserer betennelse og flebitt..
  • Sport: Noen sportsaktiviteter kan være en risikofaktor for flebitt. Blant dem, ridning eller båtliv, som tvinger atleten til å opprettholde en stilling i lang tid, så vel som tennis eller basketball, som forårsaker overdreven muskelspenning, med plutselige stopp og øyeblikkelige bevegelser..

Andre risikofaktorer for flebitt inkluderer alderdom og diabetes mellitus. Eldre har en høy forekomst av sykdommer i vaskulær- og sirkulasjonssystemet, som i seg selv er en risikofaktor for flebitt, i tilfelle av diabetes, overskytende blodsukker forårsaker skade og betennelse i nivået av venene, og dermed setter dem risiko for å utvikle flebitt.

Flebittdiagnose - hvis du mistenker det, ta kontakt med en angiolog

Hvilke diagnostiske tester bør utføres hvis det er mistanke om flebitt??

Hvis symptomer på flebitt oppstår, er det nødvendig å oppsøke lege, som, avhengig av symptomene og resultatene av den første undersøkelsen, vil gi en foreløpig konklusjon. For en mer nøyaktig diagnose av flebitt kan legen din også kreve en blodprøve for å oppdage et stoff som heter D-dimer som fremmer koagulering..

Høye nivåer av D-dimer kan indikere utvikling av flebitt, men denne definisjonen av verdien av denne indikatoren er ikke nok til å bekrefte diagnosen, derfor er følgende studier i tillegg nødvendig:

  • Ultralyd: gjennom refleksjon av lydbølger genereres et bilde på skjermen, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av blodpropp.
  • Doppler Echo: Dette er en type todimensjonal ultralyd som hjelper deg med å se bedre områder som er påvirket av blodpropp eller blodstase.
  • CT og MR: brukes hvis ultralyd ikke har gitt et klart resultat.
  • Venografi: Dette er en test som innebærer å injisere et kontrastmiddel i store årer (avhengig av hvor symptomene er plassert) og bruke røntgenstråler.

Selvfølgelig er det bedre å forhindre utvikling av flebitt, men hvordan?

Plebitispleie og forebygging av vener

Flebitt varer fra 10 dager til 2-6 uker for overfladisk type og fra tre til seks måneder i tilfelle dyp veneflebitt. Som regel krever ikke denne tilstanden sykehusinnleggelse, med unntak av alvorlige tilfeller..

Så la oss se hvilke midler som skal brukes for å forhindre flebitt i overfladiske og dype årer..

Naturlige midler for leging og beskyttelse

Ikke-farmakologisk behandling mot flebitt, både overfladisk og dyp, tar sikte på å redusere symptomer og løse opp den dannede blodproppen.

  • Bandasje: En elastisk bandasje brukes til å behandle flebitt i dype og overfladiske årer og er bundet rundt den berørte delen for effektiv kompresjon. Dette bidrar til å redusere hevelsen som oppstår som et resultat av betennelse, og reduserer derfor smerter, rødhet og hevelse. I tillegg hjelper den elastiske bandasjen til å normalisere blodstrømningshastigheten. Bandasjene kan impregneres med sinkoksid, som har antiinflammatoriske og desinfiserende effekter og fremskynder helingsprosessen.
  • Elastiske strømper: brukes som en støttende terapi og har forskjellige grader av kompresjon, som velges i henhold til legens anbefalinger. Fungerer på samme prinsipp som en elastisk bandasje.
  • Vascular Physiotherapy: Dette er et sett med teknikker som bruker drenering og trykkbehandling for å forbedre sirkulasjonen og føre til koaguløs oppløsning.
  • Hold bena opphøyet: Å heve bena mens du ligger liggende bidrar til å stimulere venøs sirkulasjon og unngå stagnasjon av blod. Dette er et middel som også anses som gyldig for forebygging av tromboflebitt.
  • Kompresser: Topisk terapi kan hjelpe til med å støtte sirkulasjonen ved å bruke komprimerer på det berørte området, vekslende mellom varme og kalde komprimerer (for eksempel å veksle mellom en varmepute og en ispakke).
  • Ernæring: Kostholdet til de som lider av flebitt bør inneholde antioksidantkomponenter som tomater, røde frukter, sitrusfrukter og all mat som inneholder flavonoider og vitamin C. Disse elementene er med på å styrke venveggene og er naturlige antiinflammatorier. Matvarer som skal unngås inkluderer fett av animalsk opprinnelse, for eksempel smør eller kjøtt, fordi de får fett til å samle seg på det vaskulære nivået, noe som gjør problemet verre.
  • Urtemedisin: planter brukes hovedsakelig til å behandle overfladisk flebitt, spesielt brukes hagtorn og holly aktivt.

Holly er en eviggrønn urt som inneholder aktive ingredienser som kamfer essensielle oljer, anetol, harpiks, flavonoider og linalylacetat. Disse aktive stoffene har en betennelsesdempende effekt, styrker kapillærene og motvirker utvikling av åreknuter, derfor er de nyttige i behandlingen av flebitt, fordi de bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.

Hawthorn er en flerårig urt som inneholder aktive ingredienser som tanniner, C-vitamin, oksalsyre og terpener. Handler om perifer sirkulasjon - stimulerer og forbedrer den, hjelper derfor til å kurere flebitt.

Å bruke medisiner for å behandle flebitt

Medikamentterapi er egnet for både overfladisk flebitt og dyp veneflebitt. Det brukes til å redusere symptomer og fremskynde helbredelse.

Spesielt brukes følgende medisiner:

  • Antiinflammatoriske og smertestillende midler: tjener til å redusere betennelse og lindre smerter. De mest brukte er ibuprofen og paracetamol. Når det gjelder overfladisk flebitt, er det nok å bruke en salve med betennelsesdempende komponenter..
  • Antikoagulantia: brukes til å forbedre den frie blodsirkulasjonen og har en blodplate-effekt på blodplatene. De mest brukte er heparin og warfarin.
  • Fibrinolytisk: Medisiner som løser opp fibrinpropp og derfor hjelper med å oppløse blodproppen. Blant dem er vevsplasminogenaktivator, streptokinase og urokinase..
  • Antibiotika brukes for å forhindre infeksjoner. En av de mest brukte er amoxicillin, som har et bredt spekter av virkning.

Merk følgende: valget av type legemiddel som brukes, medikamentkombinasjoner, dosering og varighet av terapi bestemmes utelukkende av legen, avhengig av den individuelle situasjonen.

Hvis medikamentell terapi ikke gir den forventede effekten, brukes kirurgiske metoder.

Kirurgisk inngrep - kirurgi i alvorlige tilfeller

Hvis medikamentell terapi og ikke-farmakologisk behandling ikke gir resultater, eller i tilfelle alvorlig flebitt, tyr de til kirurgi:

  • Fjerning av åreknuter: I tilfelle flebitt oppstår i en eller flere åreknuter, kan legen bestemme seg for å fjerne disse venene for endelig å løse problemet. Intervensjonen utføres på poliklinisk basis, og full restitusjon skjer innen få uker.
  • Venøs filterinnsetting: Dette inngrepet utføres når pasienten ikke er i stand til å ta antikoagulantia og innebærer å plassere et filter i hulrommet i en stor blodåre, for eksempel bukvena cava, for å forhindre passering av en blodpropp til vitale organer som hjerne, hjerte og lunger. Utført med sykehusinnleggelse under vanlig lokalbedøvelse.
  • Omkjøringskirurgi: i mer alvorlige tilfeller er omkjøringskirurgi nødvendig for å gjenopprette normal blodsirkulasjon.

Hvordan forhindre flebitis

La oss se hvilke anbefalinger og tips som kan hjelpe oss med å forhindre utvikling av flebitt..

  • Unngå langvarig immobilitet ved å reise deg når det er mulig.
  • Hvis du ikke kan unngå immobilitet, bruk elastiske strømper på legen.
  • Ikke røyk og prøv å opprettholde en sunn vekt.
  • Få tid til moderat fysisk aktivitet.
  • Når du kjenner at beina er slitne, løfter du dem opp og glatt dem fra foten til hoftene..
  • Velg sunn mat som inneholder kostfiber, antioksidanter og C-vitamin.
  • Hvis du har en tendens til venøs eller kapillær svakhet, hvis du lider av åreknuter, så prøv å ikke være i solen på lang tid, ta prevensjonsmidler og unngå andre situasjoner som er nevnt i kapitlet om risiko.

Hva er flebitt og hvordan du behandler det

Flebitt refererer til sykdommer i sirkulasjonssystemet, en betennelse i venene. Sykdommen rammer ofte de nedre ekstremiteter. Bildet viser tydelig de åpenbare symptomene på flebitt i nedre ekstremiteter, vi vil fortelle deg om dens behandling og forebygging nedenfor.

Patologi kan oppstå på egen hånd, men oftere er det forårsaket av en annen vaskulær sykdom - åreknuter. Hvis behandlingen ikke startes i tide, forårsaker begge sykdommer blodpropp, som kan være dødelig.

Årsaker til forekomst

Når flebitt diagnostiseres, vet pasienter sjelden hva det er, slik at de ikke vurderer alvorlighetsgraden av sykdommen og de mulige konsekvensene. Sykdommen utvikler seg ofte som en komplikasjon av åreknuter. Det er denne patologien som er den vanligste årsaken til utbruddet av venøs betennelse..

Med åreknuter er det en tynning og deformasjon av veggene i blodkar, nedsatt blodstrøm. Dårlig utstrømning fører til ansamling av blodpropp på veggene. Disse smertefulle formasjonene provoserer en inflammatorisk prosess..

Flebitis kan forårsake traumatisk skade på veggene i blodkar. I tillegg er det flere livsstils- og helsefaktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen..

  1. Lav fysisk aktivitet, langvarig stilling eller sengeleie.
  2. Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, det vanligste forårsakende middelet er streptococcus, inflammatoriske prosesser i forskjellige organer.
  3. Koagulering av blod.
  4. Lymphostasis.
  5. Svangerskap.
  6. Overvekt som fører til vasokonstriksjon.
  7. Noen idretter med repeterende holdning, for eksempel roing og ridesport, eller høyt vaskulært stress, for eksempel tennis.
  8. Allergiske reaksjoner, inkludert den giftige effekten av medisiner.

Flebitt forårsaker ofte en kombinasjon av flere faktorer samtidig..

Flebitt klassifisering

Avhengig av plasseringen av den venøse lesjonen, er sykdommen delt inn i:

  • Flate. De berørte venene er lokalisert nær overflaten av huden (opptil 3 cm). Bildet viser tydelig betennelse i venene i bena. Dette betyr imidlertid ikke at andre årer ikke blir berørt. For en nøyaktig diagnose av denne typen sykdom er en enkel undersøkelse ikke nok.
  • Flebitt i dype årer. Denne formen for sykdommen er ikke så merkbar ved en overfladisk undersøkelse..

Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av infeksjon, klassifiseres den avhengig av årsaken, for eksempel tuberkuløs.

Av arten av skadene i venene er flebitt delt:

  1. Periphlebitis - skade på den ytre delen av venene.
  2. Endoflebitis - fartøyene påvirkes fra innsiden.
  3. Panphlebitis - fartøyene er helt betente.

Betennelse i venene kan være akutt - med en økning i temperatur og smerte, eller kronisk, der sykdommen går upåaktet hen i lang tid. Sykdommen er klassifisert som en sykdom i hjerte- og karsystemet, ICD-kode 10 - I80.

symptomer

Inntreden av venøs betennelse kan bedømmes ved smerter i bena. På det innledende stadiet er det kortvarig, vanligvis mot slutten av dagen etter langvarig arbeid. Pasienter tar det ofte ganske enkelt som et tegn på tretthet. Smerter kan være ledsaget av hevelse i bena om kvelden eller om morgenen.

Tegn på overfladisk flebitt

På grunn av den nære plasseringen av overfladiske årer, er tegn på betennelse tydelig synlige:

  • utseendet til pigmentering på stedet for lesjonen, flekkene ligner rødbrune blåmerker;
  • venene er vanskelige å berøre, stikker ofte ut på overflaten av huden, pulsering merkes godt;
  • på steder med betennelse - en merkbar økning i hudtemperatur, kløe, sårhet;
  • utseendet til et "edderkoppnett" langs venen.

I den akutte formen av kurset observeres en økning i temperatur, slapphet og svimmelhet. Med en avansert form kan magesår og sår på huden vises.

Kronisk flebitt av overfladiske kar har de samme symptomene, men i en smurt form. Symptomer vises under forverring, i en tilstand av remisjon - pasienter klager over tretthet, tyngde i bena, lavgradig feber (litt over 37 °).

Tegn på dyp veneflebitt

Flebitt, der dype årer påvirkes, er preget av konstant tyngde i bena, hevelse i lemmene. Hvis betennelse bare påvirker det ene beinet, skiller det seg markant fra det andre.

Pasientens temperatur stiger til 37-38 °, hvis du ikke starter behandlingen, kan den vare i flere måneder.

Huden på beina blir blåaktig eller blek. Smerter i bena kjennes konstant, noe som øker med fysisk anstrengelse. Ofte ledsages betennelse i de dype venene av dannelse av blodpropp og tromboflebitis. Klumper og magesår vises.

Merk følgende. Farlige konsekvenser av denne sykdommen kan være hjerteinfarkt og hjerneslag eller lungeemboli..

Forverring av flebitt

I de fleste tilfeller merker ikke pasienten begynnelsen av den inflammatoriske prosessen i karene. Smertene er intermitterende; etter hvile forsvinner den. Pasienten oppsøker ikke lege på riktig måte. Derfor er det ofte nødvendig å behandle en forverring av sykdommen..

Med en forverring er det:

  • betydelig temperaturøkning, over 38 ° C, med en febertilstand;
  • Legg smerter;
  • alvorlig hevelse i lemmene;
  • generell svakhet og svimmelhet;
  • oppblåsthet på bena, med en kraftig endring i hudfarge, magesår.

Denne tilstanden krever øyeblikkelig hjelp. Sykdommen blir behandlet av en phlebologist-angiologist.

Behandling

Betennelse i overfladiske årer er lettere å diagnostisere. Følgende studier er foreskrevet for å identifisere og diagnostisere begge typer sykdommer:

  • blodprøver - generelt, hemostasiogram for å bestemme koaguleringshastigheten, bestemmelse av protrombinindeksen;
  • flebografi med kontrastmiddel;
  • Vaskulær ultralyd;
  • MRI;
  • ultralyd angioscanning.

Det er vanskeligere å diagnostisere dyp veneflebitt, noe som er mindre åpenbart..

Behandling av betennelse i venene i nedre ekstremiteter inkluderer medisiner, fysioterapi. For alvorlige komplikasjoner kan kirurgiske metoder brukes.

Legemiddelterapi

For behandling av flebitt brukes medisiner:

  • antibiotika i tilfelle smittsom karakter. Mottaket deres er også nødvendig for å forhindre tilsetning av infeksjon. Amoxicillin er et ofte foreskrevet medikament, et bredspektret medikament.
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Dette er forskjellige medisiner som inneholder diklofenak, ibuprofen, paracetamol.
  • å forbedre mikrosirkulasjonen - Trental, Actovegin;
  • for å redusere viskositeten - Aspirin, Cardiomagnet;
  • antikoagulantia - Heparin, forbedrer sirkulasjonen og forhindrer blodplater;
  • histaminblokkere - Tavegil, Suprastin.

For overfladiske årer brukes lokal behandling med suksess. Antiinflammatoriske geler og salver som inneholder diklofenak, ibuprofen eller deres analoger. Lokalt antikoagulasjonsmiddel - Troxevasin, Heparinsalve.

For behandling av endoflebitis, som oftest vises som et resultat av mislykkede intravenøse injeksjoner, bruker ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i form av tabletter og topisk. Hvis en infeksjon blir med, foreskrives antibakterielle medisiner. Denne sykdommen blir vanligvis behandlet på sykehus..

fysioterapi

Fysioterapi er ikke bare rettet mot å lindre betennelse og redusere hevelse i nedre ekstremiteter, men også mot å øke immuniteten og forbedre blodstrømmen. Avhengig av tilstanden og egenskapene til sykdomsforløpet, kan følgende foreskrives:

  • magnetisk;
  • akupunktur;
  • hirudoterapi - behandling med igler;
  • gjørmebehandlinger og bad;
  • infrarød bestråling.

Noen ganger er bruk av kompresjonsstrømper foreskrevet, de støtter musklene og hjelper fartøyene til å takle stress. For overfladiske venøse lesjoner kan jodnett påføres.

Merk følgende. For forskjellige former for flebitt anbefales fullstendig hvile. Putene skal plasseres under såre ben, slik at de er høyere enn hjertet.

Periflebitis i nedre ekstremiteter begynner vanligvis på grunn av en patologisk prosess i tilstøtende vev, som overføres til ytterveggene i venene. Derfor er et obligatorisk øyeblikk av terapi kampen mot den primære sykdommen..

Kirurgi

Hvis konservativ behandling ikke gir effekt, og forverringen ikke passerer, kan følgende typer kirurgiske tiltak foreskrives:

  • fjerning av en del av en blodåre - venektomi;
  • ligering av den skadede delen av venen;
  • venekniperkirurgi - innsetting av et kunstig kar.

Kirurgi er vanligvis nødvendig hvis det oppstår blodpropp i karene.

Folkemedisiner

For behandling av flebitt i overfladiske årer, bruk:

  1. Bokhvete komprimerer og kokte kålblader. For å lindre betennelse, bruk en kompress fra malurt og bregne blader, bland dem med yoghurt eller rømme.
  2. For å styrke venene, lag en infusjon av rødbeter. Det tas oralt i 1-2 måneder..

komplikasjoner

Overfladisk flebitt er lettere å behandle, så prognosen for bedring er god. Dyp vene betennelse er mye vanskeligere å behandle. Dannelse av blodpropp fører til tromboflebitis, som påvirker dype kar og truer lungeemboli.

Med sykdommens smittsomme natur er det mulig å utvikle abscesser og generell infeksjon i kroppen. Flebitt i nedre ekstremiteter kan føre til skade på hele det venøse systemet i kroppen og postflebitisk syndrom. I dette tilfellet forblir konstant hevelse og sårhet i bena, magesår vises..

Forebygging

Ved behandling av flebitt er overholdelse av forebyggende tiltak av stor betydning. Mange pasienter, som har kurert akutt flebitt, glemmer behovet for rettidig undersøkelse og følger legens anbefalinger. Imidlertid kan sykdommen komme tilbake og bli kronisk..

Viktig. Du bør oppsøke lege for dispensasjonsundersøkelse hvert halvår.

  1. I det milde stadiet er det nyttig å gå og moderat fysisk aktivitet. Det er nødvendig å observere regimet for arbeid og hvile. Hvis omstendighetene tvinger deg til å stå i lang tid, bør du bruke kompresjonsstrømper eller bandasjer.
  2. Når det er mulig, bør du hjelpe blodårene dine - hold bena over hjertets nivå. Dette forbedrer venøs blodstrøm og reduserer trykket på karveggene. En hel natts søvn er nødvendig - sove minst 8 timer.
  3. Unngå langvarig immobilitet ved å stå opp og bevege deg regelmessig.
  4. Det er nødvendig å gi opp alkohol og røyking, da de forårsaker vasokonstriksjon og spasmer.
  5. Krydret, salt bør utelukkes fra kostholdet. De beste tilberedningsmetodene er å koke, sy. Ikke spis mat som øker blodets viskositet, sukker, sukkervarer. Reduser saltinntaket til 5 g per dag.

Konklusjon

Rettidig igangsetting av behandling og vedlikehold av et sparsomt regime hjelper deretter til å beseire sykdommen. Gjenoppretting skjer i 90% av tilfellene. Derfor er det ved de første tegn på sykdommen nødvendig å søke hjelp fra en spesialist..

Hva er flebitt og hvordan behandles det

Sykdommer i blodkarene diagnostiseres hos pasienter minst like ofte som andre patologier av vitale organer. Med flebitis er vener utsatt for nederlag.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil tromboflebitt, lungeemboli frem til hjertestans garanteres.

Flebitt hva er det, hvordan manifesteres det og hvordan behandles det? Forebyggingstiltak.

Hva er flebitt og deres forskjell fra tromboflebitt

For å forstå hva flebitt er, er det verdt å merke seg at det er et kollektivt medisinsk begrep. Utvikling av en inflammatorisk prosess i veggene i venøse kar på bena, armene og andre deler av kroppen.

Underekstremiteter påvirkes oftere..

Ofte utvikler flebitt seg som en sekundær sykdom med eksisterende åreknuter med betennelse i venene i nedre ekstremiteter.

Tromboflebitis - en komplikasjon med dannelsen av en blodpropp mot en bakgrunn av venøs betennelse.

Faren er en blokkering av lungearterien, og separasjon av en blodpropp når du beveger deg gjennom karene kan forårsake tromboemboli og død.
Flebitt klassifisering

Avhengig av årsaken til forekomsten, stedet for lokalisering av den inflammatoriske prosessen med plasseringen rundt omkretsen av karene, i eller utenfor venehylsteret, kan flebitt deles inn i flere former:

  1. Periphlebitis med skade på den ytre veneskjeden.
  2. Endoflebitis i tilfelle betennelse i den indre slimhinnen i venen.
  3. Panphlebitis som involverer begge blodårene (internt, eksternt) i den inflammatoriske prosessen på en gang.

Typer flebitt i henhold til WHO-klassifiseringen:

  • postinjeksjon, forårsaket av traumer, kjemiske (medisinske) medikamenter, som fører til irritasjon av venøs vegger;
  • smertefull med utvikling oftere hos kvinner etter fødsel, ledsaget av sterke smerter;
  • allergisk som en reaksjon av vener til et visst irritasjons-allergen;
  • cerebral med en betennelsesforløp i venene i hjernen mot bakgrunn av abscess, phlegmon, annen smittsom sykdom;
  • trekkflytende (hyppigere hos menn i ung alder) med betennelse i venene i nedre ekstremiteter med spredning til veggene i arteriene når det utvikler seg;
  • flebitis i portvenen forårsaket av en komplikasjon av magesårssykdom, hemoroider, dysenteri, lever abscess, blindtarmbetennelse, purulent-smittsom løpet av navlens vene hos nyfødte;
  • flebitis av penis som en sekundær sykdom i gonoré, åreknuter hos menn, ledsaget av ødem, komprimering av overflaten av penis fra baksiden.

Avhengig av lesjonens beliggenhet, skilles flebitt i venene:

I sin natur fortsetter sykdommen med løpet:

  • akutt med symptomdebut: smerter i det berørte området, svakhet, ubehag, feber, feber;
  • kronisk i form av en forverring med utidig behandling av en akutt form for flebitt.

Årsaker og mekanismer for utvikling av sykdommen

Årsakene til utvikling av betennelse i de øvre nedre ekstremiteter kan være forskjellige. Den viktigste provoserende faktoren er åreknuter.

Flebitt i hånden kan være forårsaket av en infeksjon i området i mangel av antiseptisk behandling etter injeksjonen eller i tilfelle en mislykket intravenøs injeksjon.

Andre årsaker som kan forårsake betennelse og suppurasjon av venveggene på armer og ben:

  • brannskader av enhver etiologi;
  • overdreven følsomhet av venene vegger;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • arvelig faktor;
  • predisposisjon for trombose;
  • allergi;
  • svakhet i immunsystemet;
  • ervervet, arvelig dårlig blodpropp.

Hvordan flebitis manifesterer seg

I det akutte løpet av flebitt observeres den betente vene:

  • rødhet, induration;
  • spenning i det berørte området;
  • hyperemi i huden ved anskaffelse av en melkehvit fargetone;
  • en økning i temperatur til subfebrile nivåer;
  • utseendet til en rød stripe på stedet for det betente fartøyet.

Kronisk flebitt er ledsaget av milde symptomer. Utvikler vanligvis etter forverring av akutt patologi eller under remisjon.

Pasienter merker utseendet på svakhet, en økning i temperatur uten åpenbar grunn.

Med flebitt i penis, svulmer det berørte området, tykner, blir smertefullt. Penisen er i en halv oppreist tilstand..

Mangel på behandling for flebitt kan forårsake et symptom - arrdannelse i penis med gjenværende ødem for livet. Selv om symptomene raskt blir behandlet når de blir behandlet i tide på det innledende stadiet.

Tegn på cerebral flebitt eller betennelse i hjernens kar:

  • forvirring av bevissthet;
  • besvimelse;
  • taleforstyrrelser;
  • trykkstøt;
  • bankende hodepine.

Med pylephlebitis, utvikling av betennelse i kragevene, kan symptomer på purulent rus observeres:

  • svakhet - økende;
  • oppkast;
  • diaré;
  • gulsott;
  • skarpe krampesmerter i høyre hypokondrium;
  • kolikk i leveren;
  • frysninger;
  • økt svette.

Pylephlebitis er den alvorligste formen for flebitt. Forårsaker oppkast av ascites, utvidelse av milten og leveren i størrelse, anuria, blodtrykksfall, hevelse i ekstremiteter, oppblåsthet og død. Fordi det raskt blir kronisk, noe som fører til nyresvikt (lever).

Hvorfor er sykdommen farlig?

Fleksibiliteten til lumskhet - i komplikasjoner:

  • tromboembolisme i tilfelle separasjon eller fullstendig overlapping av lumen i lungearterien;
  • vaskulær insuffisiens, der det ifølge statistikk i 90% av tilfellene ikke er mulig å redde livene til pasienter;
  • tromboflebitis med dannelse av trombose på det betente området av vaskulærveggen;
  • abscess på grunn av betennelse i tilstøtende vev;
  • vaskulær insuffisiens som en konsekvens av vaskulær patologi med opphør av tilførsel av næringsstoffer til vevet, fra et brudd på gassutveksling.

Den viktigste fienden til flebitt er tromboflebitt, separasjon av en blodpropp med migrasjon gjennom kroppen.

Kan føre til blokkering av hovedvenen i det berørte lemmet, hindring eller venøs insuffisiens, abscess, sepsis, nekrose, koldbrann, hjerneslag, hjerteinfarkt.

Diagnostiske metoder

Diagnosen og behandlingen utføres av en phlebologist. Det er også mulig å henvise til en konsultasjon med en terapeut, vaskulær kirurg.

Vanligvis er det ikke vanskelig for leger å oppdage betennelse i dype eller overfladiske årer, fordi det er nok å foreta en visuell undersøkelse av det berørte området.

For å få detaljert informasjon om tilstanden til venene, blir dupleks skanning av fartøyene utført.

For en nøyaktig diagnose - instrumentelle laboratorieundersøkelsesalternativer:

  • generell blodanalyse;
  • flebografi;
  • thromboelastogram;
  • koagulogram for å bestemme nivået av protrombinindeks.

Instrumenterende metoder for mistanke om tromboflebitt:

  • CT skann;
  • scintigrafi;
  • phlebomanometry;
  • Doppler-ultralyd av årer.

Patologibehandling

I de fleste tilfeller begynner flebittbehandling med medisiner..

Pasientene skal hvile, bli plassert på kirurgisk avdeling, sengeleie og fullstendig immobilitet av det berørte lemmet med å ligge på en høyde.

Hvis flebitis utvikler seg på bakgrunn av åreknuter, kan spørsmålet om en operasjon reises.

Dessuten praktiseres kirurgi for dyp venetrombose, som er livstruende for pasienter..

Nødoperasjon for å fjerne den berørte betente vene utføres med trekkende flebitt.

Trombolytisk regional terapi er en nyskapende metode for innflytelse i behandlingen av flebitt ved introduksjon av enzymer i et venøst ​​kar for å løse opp en trombe og forhindre utvikling av tromboembolisme..

Medisiner

En konservativ tilnærming til terapi blir utført for flebitt i dype årer.

Målet er å normalisere blodsirkulasjonen i det betente lemmet, forhindre funksjonshemming hos pasienter, slik at de senere kan bevege seg og leve et fullt liv.

Medikamentterapi - kompleks med utnevnelse av legemidler fra forskjellige medikamentgrupper:

  • ikke-steroider (Ibuprofen, Dicloberl, Ketoprofen) for å lindre betennelse;
  • venotonics (Venarus, Troxevasin, Troxerutin, Diosmin, Phlebodia 600, Detralex);
  • lokale medisiner (Voltaren, Heparin);
  • midler for normalisering av blodmikrosirkulasjon i venene (Curantil, Solcoseryl, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Vasaprostan);
  • blodfortynnende medikamenter (Cardiomagnyl, Aspirin);
  • antihistaminer (Cetrin, Tavegil, Pipolfen, Suprastin);
  • antibiotika for smittsom løpet av flebitt.

Som regel injiseres medisiner for å tynne og redusere blodviskositeten, forbedre trofismen i venveggene, gi en motstrøms og antiinflammatorisk effekt og normalisere blodmikrosirkulasjonen i blodkar..

Trombolytika kan foreskrives som førstehjelp (hvis trombose oppdages). Lokale salver (indometacin, butadione, heparin) hjelper godt

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ terapi ikke fører til de ønskede resultatene, kan en operasjon foreskrives i henhold til indikasjonene for flebitt med følgende alternativer:

  • laser intervensjon;
  • sclerotherapy;
  • crypectomy;
  • crossectomy for trekkpatologi.

En nyskapende løsning i behandling av flebitt kan være en endovaskulær metode for å påvirke dyptliggende vener. For eksempel i Israel brukes det høyeste nivået av intravaskulær teknologi. Det lar deg utføre slike operasjoner, redusere sannsynligheten for komplikasjoner av flebitt, forhindre funksjonshemming hos pasienter.

Hjelpeterapi med tradisjonelle metoder

Som hjelpemuligheter for eksponering for pasienter med flebitt, vises gymnastikk eller enkle terapeutiske øvelser for å trene de berørte venøs vegger..

En viktig rolle spilles av fysioterapi foreskrevet i kombinasjon med medisiner eller i den postoperative perioden:

  • akupunktur;
  • laser intravaskulær koagulasjon;
  • fototerapi ved bruk av en sollukslampe;
  • infrarød bestråling for å redusere smerter, forbedre metabolismen og blodsirkulasjonen i venene i veggene;
  • magnetoterapi for å akselerere den kapillære blodstrømmen, normalisere tilstanden til vaskulære vegger;
  • farmakopunktur, som kombinerer 3 metoder på en gang: mesoterapi, akupunktur, homeopati;
  • zoneterapi med effekt på nerveseptorer.

Fra folkemedisiner (for å vite hvordan man skal behandle flebitt) er aktuelle:

  • jodnett påført det berørte området for å lindre puffiness og smerter;
  • komprimerer av bokhvete eller malurt, males til en velling for påføring i den berørte vene.

Inne anbefales pasienter å ta avkok av urter og blader (lingonberry, kastanje).

Hvis tromboflebitis oppdages, hjelper igler godt, suger ut lunger av venøst ​​blod, reduserer koagulerbarhet og eliminerer vasospasme.

I tillegg i behandlingen av flebitt - folkemessige midler: komprimerer fra saften av syrinblader, bregne med surmelk eller malurt.

Forebygging

Hvis flebitt er diagnostisert, er det ekstremt viktig å bruke kompresjonsplagg for å forhindre progresjon av betennelse..

  • bevege deg mer for å unngå risikoen for tromboflebitt;
  • gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol);
  • styrke immunitet;
  • holde blodprøver under kontroll;
  • ta kurs med antiplatelet agenter.

For å forhindre utvikling av flebitt i nedre (øvre) ekstremiteter, betyr det å behandle infeksjonssykdommer i tide, behandle sår og kutt med antiseptiske forbindelser, spesielt før injeksjoner..

Flebitt er en farlig provoserende sykdom. Med en utidig eller mislykket tilnærming til behandling er komplikasjoner uunngåelige.

flebitt

I menneskekroppen er alt gjennomtenkt til minste detalj, fra den minste cellen til organsystemer. Hjertet pumper stadig blod gjennom arteriene og venene i kroppen. Å være et biologisk vesen, blir en person stadig utsatt for ytre traumatiske faktorer som skader organer og vev. En av disse sykdommene er flebitis i øvre og nedre ekstremiteter, hjerner og ryggmargs kar, lever og nyrer fra det venøse kapillærnettet og til den overordnede og underordnede vena cava. Alle komponenter i menneskekroppen er veldig viktige for at den skal fungere fullstendig..

Flebitt er en langvarig form for betennelse i endotelet i veggen i venøs linjer, ledsaget av hevelse, ødem, nedsatt følsomhet, en økning i lokal temperatur, mens det, i motsetning til flebothrombosis eller tromboflebitis, ikke er noen okklusiv eller trekkende trombe i lumen på karet. Det er forskjellige komplikasjoner som følger med forløpet av den underliggende sykdommen. Noen ganger kan tromboflebitis fungere som en sekundær sykdom. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) har den en kode I-80. Denne gruppen inkluderer mange flebitt som påvirker nesten alle blodårer i menneskekroppen, inkludert den store saphenøs vene (GSV).

Årsaker til den patologiske tilstanden

Flebitt forekommer med samme frekvens både hos menn og kvinner, uavhengig av rase. Det rammer hovedsakelig personer i eldre alderskategori og pensjonister. Det er en rekke faktorer som fører til utbruddet av inflammatoriske prosesser i intima av fartøyet. Årsakene til flebitt inkluderer:

  1. Åreknuter regnes som den ledende faktoren som fører til flebitt og tromboflebitt i overfladiske og indre årer i nedre ekstremiteter.
  2. Kroniske infeksjonsfokuser lokalisert i vev og organer i nærheten av karet.
  3. Ofte tilbakevendende betennelse i mandlene, faryngitt, abscesser, karbunkler, influensa og akutte luftveisinfeksjoner provoserer en akutt manifestasjon av flebitt i en smittsom genese med tillegg av karakteristiske klager hos pasienten.
  4. Flebitt med en injeksjonsopprinnelse fra overekstremiteten oppstår som et resultat av innføring av sprøyter med en stump nål, innstillingen av droppere med et aggressivt stoff (folk sier at et kar bare kan "brenne ut" fra cellegift). Et intravenøst ​​subklavisk og kubital kateter lokalisert i lumen i venen irriterer veggene på motorveiene. Fremmedlegemet fører til opphopning av blodplater rundt det og danner en blodpropp. Konsekvensen er tromboembolisme, noe som fører til alvorlig hjerte- og karsvikt og pasientens død.
  5. Graviditet kompliserer forløpet av flebitt, og hvis det ikke var der, kan det provosere forekomsten. Jenter og kvinner med diagnose av tromboflebitt må kvitte seg med venøs betennelse før de føder. Noen ganger kan fødsel eller keisersnitt føre til konsekvenser som flebothrombosis i venene i bekkenet, bukhinnen, eller forårsake PE (lungeemboli).
  6. Mekanisk skade på fartøyet, dette er spesielt karakteristisk for patologi som påvirker veggene i ansiktsårene som ligger i nesen eller munnen. Det oppstår ofte etter unøyaktig klemming av vanlig kviser, på bakgrunn av follikulitt.

Denne etiologien regnes som den viktigste, noe som fører til flebitt i de overfladiske og dype venene i øvre og nedre ekstremiteter og indre organer, som har en akutt og kronisk periode i utviklingen av sykdommen. Det er fortsatt mange forskjellige faktorer som provoserer utbruddet av patologi eller gjør den eksisterende flebitt verre. Disse inkluderer overvekt, tilstedeværelse av dårlige vaner, fysisk inaktivitet, genetisk disponering, konstant anseelse, medisinbruk, en tendens til en allergisk tilstand. Noen ganger må flebitis lages kunstig som en behandling for en annen sykdom. For dette brukes metoden scleroterapi..

Klassifisering av sykdommen

Flebitt klassifiseres i henhold til forekomststedet, skade på veggene i fartøyet, tid, kliniske klager fra pasienten, tilstedeværelse av komplikasjoner. Ved lokalisering skilles periflebitis, der hovedsakelig den ytre kappe av venen kan betennes. Den andre typen er endoflebitis, som påvirker det vaskulære endotelet og oppstår fra traumatisk skade på vene intima. Panphlebitis påvirker alle veggene på motorveien. Hver for seg er det en etiologisk klassifisering, som består av følgende årsaker:

  1. Flebitt i overfladiske årer i øvre og nedre ekstremiteter. Med betennelse i albuen og andre årer i hånden utvikler pasienten på stedet for lesjonen hevelse og rødhet i huden, ledsaget av smertesyndrom. Pasienten klager over feber, tap av styrke, nedsatt bevegelse i leddet i overekstremiteten. Akutt og kronisk flebitt manifesterer seg på forskjellige måter. Det siste kan forverres og føre til karakteristiske symptomer. I løpet av perioden med remisjon har pasienten en liten økning i den totale temperaturen..
  2. Allergisk flebitt oppstår på bakgrunn av administrering av medisiner med sensibiliserende egenskaper. Ofte utvikler det seg en periodisk forverrende kronisk form for flebitt.
  3. En smertefull form for flebitt som påvirker de dype venene i nedre ekstremiteter. Pasienten klager over smerter langs karet og en endring i følsomhet på stedet for lesjonen.
  4. Migrerende flebitt er komplisert av flebothrombosis og påvirker nesten alle blodårer i menneskekroppen. Det forekommer ofte hos unge menn som misbruker alkohol og nikotin. Fører til utbruddet av en kronisk form for flebitt med påfølgende komplikasjoner.
  5. Den cerebrale formen for flebitt oppstår når venene i hjernen og ryggmargen påvirkes. Det utvikler seg på bakgrunn av bakteriemi og fører til koma og mulig død.
  6. Flebitt i dype årer i nedre ekstremiteter, som tar blod fra bekkenorganene, kan bli komplisert av ilefemoral phlebothrombosis.
  7. Flebitt av et smittsomt opphav oppstår på bakgrunn av purulent-septisk betennelse i menneskekroppen.
  8. Kubital flebitt i underarmenes overfladiske årer oppstår når karveggen er skadet av en sprøytenål ​​eller et intravenøst ​​kateter.

En egen gruppe utmerker seg ved flebitt i portvenen, som oppstår mot bakgrunnen av skade på bukhulen, skader på leverårene. Det er også en betennelsesprosess som påvirker veggene i kveggenen. Flebitt hos gravide regnes også som en uavhengig sykdom. Slike kvinner trenger konstant medisinsk tilsyn i en spesiell patologiavdeling på fødesykehuset..

Sykdomssymptomer og klinisk bilde

Avhengig av hvilken form for flebitt pasienten kan ha, og graden av skade, skilles forskjellige manifestasjoner fra de berørte organene. Akutt flebitt med dyp vene ledsages av alvorlige symptomer i form av smerte og hevelse i tilstøtende vev. Den kroniske formen for lesjoner i venene i nedre og øvre ekstremiteter ledsages av utseendet på magesår og dannelse av abscesser. En økning i den totale temperaturen observeres nesten alltid på bakgrunn av en tilleggsinfeksjon. Tabellen viser de vanligste klagene, avhengig av type flebitt og tidspunktet for forekomst..

Tabell nr. 1 Former av flebitt og symptomer hos pasienter

FormenMulige tegn og klager
Overfladisk flebittPasienten klager over hevelse i det berørte lemmet. Den naturlige fargen på huden kan endre seg til blåaktig eller rosenrød
Flebitt i dyp blodåreSymptomer vises sent i sykdommen. Et karakteristisk tegn er tilstedeværelsen av klager hos pasienten om smerter fra lokaliseringen av lesjonen
Flebitt etter injeksjonEt karakteristisk symptom er knallblått og hevelse rundt injeksjonsstedet. Noen ganger kan det være smertsyndrom.
HjerneformManifesteres av hodepine av pulserende karakter, besvimelsesforhold
Ilefemoral phlebothrombosisDet er ledsaget av akutte smerter i det berørte lemmet. Huden svulmer, blir lilla-blå med en metallisk nyanse.

Det må huskes at hvis det dukker opp ett eller flere av disse tegnene på flebitt, bør pasienten umiddelbart søke medisinsk hjelp fra en vaskulær kirurg eller den behandlende legen. Ikke utsett et besøk til en spesialist, da dette er fyldt med alvorlige helsemessige komplikasjoner. Det er forbudt for pasienter med trombotiske lesjoner i dyp vene å delta i tunge idretter. Et skarpt løp eller hopping kan provosere en blodpropp til å skille seg og føre til en formidabel komplikasjon i form av PE.

Sykdomsdiagnosemetoder

Diagnosen phlebitis, som alle andre sykdommer, begynner med å intervjue pasienten og ta anamnese. En av de obligatoriske studiene er Doppler-ultralyd. Undersøkelsen gjennomføres i horisontal og vertikal stilling. Til å begynne med plasseres pasienten på en sofa med hodeenden hevet i en vinkel på 30 °, armene plasseres langs kroppen, bena er skulderbredde fra hverandre, føttene er svakt utover. Undersøkelsen av poplitealvenen utføres i utsatt stilling, og plasserer en liten rulle under ankelleddet for å slappe av den bakre muskelgruppen i underbenet og låret.

For studiet av det perifere vaskulære sjiktet brukes metoden for farging av Doppler-kartlegging hovedsakelig. I noen tilfeller er kontrastangioscanning ved bruk av røntgenkontrastmidler Levovist, Optison eller Echogen indikert. Om nødvendig blir pletysmografi i tillegg utført for å vurdere blodfyllingen av den venøse sengen både i ro og under belastning. Ved mistanke om trombose utføres radionuklidfleboscintigrafi, emisjonsberegnet tomografi, radiopaque phlebography. Ikke glem standard kliniske blodprøver for å identifisere mulige samtidig sykdommer..

Systemterapi mot flebitt

For den generelle behandlingen av flebitt er ofte antiplatelet midler foreskrevet. Dette er en ganske bred gruppe medikamenter som har en lignende terapeutisk effekt. Dette er en reduksjon i blodplateaggregering på karveggen, stabilisering av membranene i blodkorpuskler, forbedring av mikrosirkulasjon og eliminering av angiospasme. De vanligste medisinene er:

  • Curantil (Dipyridamole), tilgjengelig i tabletter, doseringen varierer fra 50 til 600 mg per dag, alt avhenger av individuelle indikasjoner. Nylig er det foretrukket det kombinerte medikamentet Agrenox, som i tillegg til dipyridamol, inkluderer et av de vanligste antiplatelet-midlene, salisylsyre. Disse medisinene er kontraindisert ved alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • Ticlopidine (Tiklid) 250 mg to ganger om dagen, forbudt for bruk med en tendens til blødning, hemoragisk diatese, bivirkninger inkluderer ofte reversible hematopoiesis lidelser, svimmelhet, allergiske reaksjoner;
  • Pentoxifylline (Agapurin, Trental, Flexital) 800 - 1200 mg per dag, hvis behandling blir utført på sykehus, foretrekker man injeksjoner av stoffet, i andre tilfeller kan du ta tabletter.

I tillegg inkluderer behandling av sykdommen nødvendigvis bruk av enzymer. I tillegg til antiplatelet og fibrinolytisk effekt, har disse medisinene en uttalt antiødem og betennelsesdempende effekt, noe som er spesielt viktig i behandlingen av flebitt. Oftest er Wobenzym foreskrevet, i den akutte perioden er dosen opp til 10 tabletter per dag, etter normalisering av tilstanden reduseres denne mengden til 5-6 tabletter per dag. Phlogenzym har en lignende effekt, det er foreskrevet 2 piller tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Phlebotonics og prostaglandins - den viktigste gruppen av medisiner for behandling av patologi

Behandling av flebitt, uansett årsak og alvorlighetsgrad av kliniske symptomer, er ikke fullstendig uten utnevnelse av fleboaktive medisiner. Deres hovedfordel er det faktum at de fleste av dem inneholder plantekomponenter, så de er relativt sikre og sjelden forårsaker uønskede reaksjoner selv ved langvarig bruk. Vanligvis foreskrevet:

  • Anavenol eliminerer effektivt hudpuffiness, normaliserer tonen i venene og blodkarene i mikrovasculaturen. I det første stadiet av terapien tas to piller tre ganger om dagen i en uke, deretter reduseres doseringen med halvparten.
  • Glivenol lindrer den inflammatoriske responsen, gjenoppretter mikrosirkulasjonen og har en gunstig effekt på tilstanden til den vaskulære veggen i kapillærene. Foreskriv 1 kapsel to ganger om dagen i minst 30 - 45 dager.
  • Ginkor Fort har en uttalt angiobeskyttende effekt, normaliserer venøs tone og reduserer permeabiliteten til vaskulærveggen. For behandling av flebitt og tromboflebitt foreskrives 1 kapsel to ganger om dagen etter måltider.
  • Madecassol inneholder et ekstrakt av Asiatic Centella, øker plastisiteten i karveggen. I løpet av den første behandlingsuka er doseringen opptil 6 tabletter per dag, deretter halveres mengden av stoffet.

Ikke mindre effektive medisiner som Detralex, Endothelon, Aescin, Eskuzan. Det skal bemerkes at noen av disse medisinene er godkjent for bruk under graviditet. For eksempel har ikke legemidlet Ginkor Forte en teratogen effekt på fosteret, noe som er bekreftet av kliniske studier. Derfor er den viktigste kontraindikasjonen for utnevnelsen av urtete phleboprotectors overfølsomhet for komponentene i stoffet. Det er mulig å øke den terapeutiske effektiviteten til medikamenter når de kombineres med medisiner basert på pentoxifylline.

Flebitt responderer også bra på prostaglandinbehandling. Deres virkning er basert på effekten på spesifikke cellulære reseptorer lokalisert på overflatemembranen. Evnen til disse medikamentene til å normalisere tilstanden til endotelet i venene kar fortjener spesiell oppmerksomhet. Alprostal eller vasoprostan injeksjoner er foreskrevet, medisinene administreres intravenøst ​​eller intra-arterielt ved bruk av et kateter.

Midler til ekstern bruk

Svært populære aktuelle preparater er heparinholdige salver og geler. Dette er Venobene, Thrombophobe, Lyoton, Hepatrombin. Det er imidlertid lurt å smøre dem for forebygging og behandling av flebitt-symptomer med en trussel om dannelse av tromber. De er også nødvendige for å akselerere resorpsjonen av overfladiske hematomer etter kirurgisk og fleboskleroserende behandling. Geler med en høy konsentrasjon av heparin, for eksempel Lioton-1000, er indikert ved stadiet med trofiske lidelser, og de bør påføres langs omkretsen av det berørte hudområdet. Følgende medisiner for ekstern bruk har veno- og kapillærbeskyttende egenskaper:

  • Venitan, et særtrekk ved stoffet, er dets bedøvelseseffekt med alvorlig smertesyndrom;
  • Venoruton;
  • Ginkor gel;
  • Troxevasin.

Ved alvorlige symptomer på betennelse, anbefales det å påføre geler og salver med ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter 2 - 3 ganger om dagen. Oftest, i den akutte formen for patologi, er Velden (piroxicam), Ketonal (ketoprofen), Voltaren Emulgel (diclofenac), Dolgit (ibuprofen) foreskrevet. For behandling av flebitt i overfladiske årer er lokale glukokortikoider noen ganger foreskrevet (Hydrocortison 0,1%, Flumethason 0,02%). Slike salver har en uttalt betennelsesdempende effekt og reduserer vedheftingen av leukocytter til endotelet i vaskulærveggen..

Fysioterapi og andre grupper medikamenter for behandling av flebitt

Årsaken til flebitt i indre og overfladiske årer kan noen ganger være en bakteriell infeksjon. I en slik situasjon er bredspektret antibiotika nødvendig. Imidlertid gitt de mulige risikoen for uønskede bivirkninger, foreskrives de først etter konsultasjon med en lege, og ideelt når det er bakteriekulturresultater med bestemmelse av følsomheten til patogen mikroflora for en bestemt gruppe antibakterielle midler. Flebitt i navlens vene hos nyfødte er en streng indikasjon for langvarig antibiotikabehandling, siden en slik tilstand er farlig ved utvikling av sepsis.

Fysioterapi har også god effekt. Oppvarming med høyfrekvente strømmer (UHF), elektroforese og fonoforese med forskjellige medisiner er ofte foreskrevet, vanligvis heparin, trental, fibrinolysin, hydrokortison. Nylig har den ufortjent glemte hirudoterapien blitt utbredt. Dessuten er effekten av denne behandlingsmetoden ikke bare blodsletting.

Up