Flatfot er en type fotdeformitet, der dens langsgående og tverrgående buer faller. De tverrgående flate føttene utgjør 55,23% av alle typer fotdeformiteter, den langsgående - 29,3%. Med flate føtter i grad 3 oppstår smerter i leggmuskulaturen, knærne, fotsålene og andre deler av kroppen.
Grad 3 flate føtter er vanligvis en konsekvens av utilstrekkelig behandling i de innledende stadiene, da fotens deformitet fremdeles ikke var tydelig. Etter hvert som sykdommen utviklet seg, svekket det ligamentøse apparatet, fotens bein var fjernere fra hverandre, dets langsgående og tverrgående buer slapp. Foten taklet mindre og mindre de støtdempende funksjonene til det kliniske bildet nådde det tredje stadiet av utviklingen av patologi.
Fedme og bindevevssykdommer fører til flate føtter i 3. grad. Faktoren av metabolske forstyrrelser kan ikke ignoreres, spesielt hvis kroppen mangler vitamin D, noe som bidrar til deformasjon av bein, inkludert føttene. Arbeidsmessige kroniske skadefaktorer, for eksempel arbeider i en statisk stilling, har også innvirkning. Disse yrkene inkluderer kokk, selger, salgssjef og andre. Også flate føtter kan være et resultat av brudd og andre skader på foten. Dessuten er patologiske prosesser ofte assosiert med et lengre opphold av foten i en rollebesetning og fravær av belastninger, utvikling av muskelsvinn.
Patologi kan utvikle seg på bakgrunn av osteokondrose, sykdommer i ankelen, kne- og hofteledd, iført feil utvalgte sko, inkludert høye hæler.
Normalt har foten to sunne buer, langsgående og tverrgående, som absorberer støtbelastning når du går. Når flate føtter utvikler seg, blir foten flat i den langsgående eller tverrbuen, eller det oppstår en kombinert deformasjon, der begge buene flater.
Når foten ikke lenger demper, øker den støtbelastningen på ankel-, kne- og hofteledd. Samtidig treffer leddflatene hverandre i full kraft, noe som ofte fører til leddskader, smerter. Sykdommen er ofte kombinert med artrose, skoliose og osteokondrose..
Foten til en syk person har et karakteristisk utseende: sålen er utvidet, fingrene er langstrakte og buede, og det er korn på foten. Hælen er sterkt vippet utover, tommelen er også sterkt vippet, noe som midlertidig lindrer smerter i foten.
Symptomer på flate føtter av grad 3 inkluderer flere aspekter.
Uten rettidig behandling kan grad 3 langsgående flate føtter føre til dannelse av en flat-valgus fot, der smertefulle sensasjoner vil oppstå selv med den minste bevegelse. Samtidig dreies foten sterkt med plantarsiden innover.
Tverrgående flate føtter av 3. grad fører til overdreven avbøyning av tommelen utover, og den midtre en får samtidig en hammerlignende form. Benoppbygging vises ved bunnen av tommelen. Utviklingen av den tverrgående formen fører til betennelse i periarticular bursa (bursitt).
Kombinerte flate føtter fører til alvorlige problemer med å gå. I dette tilfellet er lastfordelingen ikke korrekt. Dempefunksjonene forskyves til kne- og hofteledd, noe som gjør at de slites raskere. En del av belastningen faller også på ryggraden, noe som resulterer i osteokondrose og herniated intervertebral discs.
Grad 3 flate føtter forårsaker smerter i føttene, knærne, hoftene, ryggen, gjør ganglaget tungt, holdning - unaturlig. På grunn av fotens deformitet blir det lettere for pasienten å bøye seg enn å sitte på huk, og når han sitter på huk er det vanskelig å opprettholde balansen. Når man går, blir en klubbfot, lengden på bena blir uforholdsmessig. I tillegg er flate føtter en av de vanligste årsakene til inngrodde negler..
Den enkleste måten å diagnostisere flate føtter på er å utføre en fargetest. Føttene er merket med maling, som deretter enkelt kan vaskes av, da står pasienten med begge føttene på et papirark. Etter trykkene kan man bedømme både tilstedeværelsen og graden av sykdommen. Et annet tegn på flate føtter er slitasje av hverdagssko som har vært i bruk i mer enn 4-5 måneder. Med en sunn fot slites eneste beskytter jevnt. Slitebanen på innsiden indikerer flate føtter. Hvis disse tegnene vises, må du oppsøke lege..
En fysisk undersøkelse eller analyse av podoskopbilder blir utført etter den ortopediske kirurgen. Når du stiller en diagnose, tas det riktig plassering av de anatomiske landemerkene til foten og ankelen, bevegelsesområdet og fotens avbøyningsvinkler, responsen fra buen og musklene på belastning, gang og skoslitasje..
Bekreftelse av patologien utføres ved metoden for røntgenbilder av føttene. Så du kan påliteligere bedømme utviklingen og arten av deformasjonen. Bildet er tatt i to fremspring i stående stilling på det ene benet slik at foten er under belastning. Med flate føtter på 3 grader overskrider fotens helningsvinkel 150 °. I dette tilfellet overskrider ikke buens høyde 17 mm.
Behandling av flate føtter i grad 3 kan ta flere måneder eller år og avhenger i stor grad av om pasienten selv er klar til å jevnlig følge alle medisinske anbefalinger. Terapi kan omfatte medisiner, ortopediske og kirurgiske behandlinger.
Medisinaltiltak brukes i begrenset grad og inkluderer beskyttelses- og restaureringsmidler. Dette kan være komplekser av vitaminer og mineraler, chondroprotectors, kosttilskudd med hyaluronsyre og andre aktive ingredienser. Hvis flate føtter kombineres med inflammatoriske og degenerative prosesser, kan behandlingen suppleres med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, intraartikulære kortikosteroidinjeksjoner og andre metoder.
I de fleste tilfeller prøver de å begrense behandlingen til ortopediske tiltak - iført spesielle sko eller innleggssåler. Slike midler lar deg gradvis venne foten til riktig posisjon og fordele belastningen på nytt slik at fotens leddingsapparat absorberer støtene når du går og løper. Ortopediske hjelpemidler velges individuelt, avhengig av graden og typen av deformitet. Dette kan være en vanlig innleggssåle, en hælpute, en interdigital valse, innleggssåler eller skreddersydde sko. En pasient som får foreskrevet ortopediske innleggssåler, bør undersøkes regelmessig, og hvis fotkonfigurasjonen endres, vil det være nødvendig å erstatte ortopediske apparater, med hensyn til fotens nye vinkel, hælhøyde og andre viktige egenskaper.
En annen viktig komponent i behandlingen av flate føtter i klasse 3 er gymnastikk for å styrke fotbåndets apparatur. Øvelser velges individuelt, under hensyntagen til deformasjonstypen. Grunnleggende teknikker som er anbefalt for alle pasienter, uten unntak, inkluderer tåhevinger, rulle fra tå til hæl, vekselvis klemme tærne i sittende stilling, løfte små gjenstander med tær, gå på ujevne overflater, for eksempel på en massasjematte, sand eller småstein... Komplekset bør startes med en to-minutters fotmassasje. Alle øvelser anbefales å utføres daglig i 30 minutter..
Kirurgisk korreksjon indikeres når andre metoder er ineffektive, samt ved alvorlig deformitet av foten, når ortopedisk behandling er upraktisk. Under operasjonen forkortes leddbånd og sener som ikke kan returneres til normal stilling og funksjonalitet. Som et resultat er fotens bein riktig plassert, og danner en naturlig bue. Hvis leddene er skadet under operasjonen, kan det iverksettes tiltak for å fjerne bein eller bruskvekster. Etter operasjonen øker sjansene for fotgjenoppretting dramatisk.
Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogisk formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..
8. desember 2015
Hva er hovedretningene for terapi? Hva er hensikten med operasjonen? Er det noen kontraindikasjoner for å forskrive en operasjon? Hvilken metode for anestesi brukes? Hva er funksjonene i den postoperative perioden? Hva er plastfot?
Grad 3 tverrgående flate føtter, hvis behandling med konservative metoder ofte ikke gir et positivt resultat, er en ganske alvorlig deformitet i foten. Dette er faktisk det alvorligste stadiet av sykdommen, som er preget av utvidelse av foten på grunn av avviket i festeområdet for tærne..
I tillegg endrer selve formen seg: de blir krokformede. Og tommelen avviker fra sin normale stilling med mer enn 35 grader. Denne deformiteten av foten fører til utseende av calluses. Alt dette sammen blir årsaken til brudd på den motoriske funksjonen til nedre ekstremiteter. Smerter med varierende intensitet følger med enhver bevegelse av en person. Hvordan behandle en slik sykdom?
Behandlingen av denne sykdommen er basert på konservative metoder. La oss vurdere de grunnleggende instruksjonene:
Umiddelbart etter at diagnosen er stilt, blir pasienten foreskrevet iført ortopediske sko. Det lages på bestilling i spesielle verksteder. Du kan også bruke ortopediske innleggssåler. De kjøpes i apoteknettverket, og velger strengt individuelt for hver pasient. Dette tar ikke bare hensyn til fotens størrelse, men også graden av dens deformasjon. Den vanligste årsaken til noen form for flate føtter er svakheten i muskler og leddbånd i nedre ekstremiteter. For å styrke dem og korrigere patologiske forandringer i foten, er det derfor utviklet et kompleks av fysioterapiøvelser. Denne teknikken har vist gode resultater i rehabiliteringsterapi av tverrgående flate føtter, spesielt i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. I tillegg til treningsterapi, vil det anbefales å gjennomgå flere kurs med terapeutisk massasje. Det stabiliserer blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter og reduserer hevelse i muskler. Medikamentell behandling av smertesymptomer med tverrgående flate føtter innebærer utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Oftest brukes de i form av salver eller geler (for eksempel Voltaren gel eller Diclofenac). I tillegg til medisiner for å redusere smerter, kan en ortoped foreskrive fysioterapi, for eksempel elektroforese i forbindelse med Novocain.
Imidlertid er det veldig vanskelig å oppnå et stabilt positivt resultat i behandlingen av den tredje graden av tverrgående flatfot med disse metodene. Den beste måten å korrigere alvorlig fotdeformitet er kirurgi..
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Kirurgiske inngrep rettet mot å korrigere fotdeformiteter forårsaket av flate føtter har blitt utført i alle ortopediske klinikker i veldig lang tid. I løpet av hele perioden med bruk av denne behandlingsmetoden er det utviklet mer enn tre hundre modifikasjoner, som ikke bare skiller seg i tilgangsmetoden, men også i spesielle tilnærminger til å gjenopprette formen og beliggenheten til fotbenene. Nesten alle operasjoner tilhører kategorien såkalte minimalt invasive operasjoner med en relativt kort utvinningsperiode.
Oftest brukes teknikker som lar ikke bare rette vinkelen mellom fotens benete strukturer, men også for å gjenopprette den normale formen på buen. Som et resultat av en slik operasjon kommer benets naturlige form tilbake, smerter elimineres, og i tillegg letter valg av sko sterkt..
Det er et viktigere poeng: slike operasjoner utelukker nesten fullstendig muligheten for et tilbakefall av patologien. Dette kan ikke tilveiebringes ved noen metode for konservativ behandling..
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Kirurgi for å korrigere den tredje graden av fotskade har en rekke kontraindikasjoner. De fleste av dem er de samme som for enhver kirurgisk prosedyre for å gjenopprette beinstrukturer:
tilstedeværelsen av pustulære sykdommer eller foci av den inflammatoriske prosessen i området for det foreslåtte kirurgiske inngrepet; identifisering av vanlige akutte eller kroniske sykdommer i det akutte stadiet; det kan være patologier i hjertet, blodkar, tarmer og så videre; noen typer nevrologiske tilstander, for eksempel lammelse eller parese; smittsomme sykdommer kan betraktes som midlertidige kontraindikasjoner.
Det må huskes at barn og unge under 20 år sjelden blir operert med denne patologien. Hva er grunnen til dette? Eksperter forklarer at benvevet deres ennå ikke er fullstendig dannet, så det vil være vanskelig å forutsi stabiliteten til resultatet oppnådd under operasjonen..
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Dette spørsmålet blir ofte stilt av pasienter før operasjonen. I dette tilfellet er enhver metode for smertelindring tillatt. Det kan være lokalbedøvelse eller generell anestesi, for eksempel ledning eller spinalbedøvelse. Valget tas av kirurgen avhengig av pasientens helsetilstand. I dette tilfellet kan også hans ønsker tas i betraktning. Den valgte narkosen vil ikke ha noen alvorlig innvirkning på kvaliteten på det kirurgiske inngrepet, så vel som på varigheten av rehabiliteringsperioden..
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Flate føtter ble fullstendig eliminert under operasjonen. Det er imidlertid feil å tro at på grunn av det lille området med det kirurgiske inngrepet, vil pasienten kunne gå på egenhånd dagen etter operasjonen..
Dette stemmer ikke helt. Dette vil kreve en viss rehabiliteringsperiode. De postoperative maskene vil bare bli fjernet etter 21 dager. En uke senere vil kirurgen fjerne nålene, som må plasseres for å eliminere utflating av foten. Legene advarer om at pasienten vil kunne prøve å gå tidligst to måneder senere. Og da vil det i noen tid være nødvendig å ikke overbelaste beina. Hele rehabiliteringsperioden vil kreve bruk av spesielle ortopediske sko.
Som ved enhver operasjon, kan kirurgi for å rette foten med flate føtter ledsages av komplikasjoner både i perioden og under rehabilitering. Det skal bemerkes at prosentandelen av postoperative komplikasjoner i dette tilfellet er lav og i stor grad avhenger av kvalifikasjonene til operasjonsteamet og pasientens generelle helse..
Blødning, som kan utvikle seg både under operasjonen og i den postoperative perioden. Purulent-inflammatoriske sykdommer, for eksempel osteomyelitt. Langtidsheling av det kirurgiske såret. Brudd på innervasjon på operasjonsstedet.
I tillegg kan tverrgående flate føtter i sjeldne tilfeller komme igjen..
Dette skjer når den grunnleggende årsaken til fotskaden ikke er fullstendig eliminert..
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Noen ganger etter operasjonen liker ikke pasienten utseendet eller formen på foten. Hva gjør du i dette tilfellet? Kirurgen vil anbefale en rekonstruktiv operasjon som vil hjelpe til med å rette den resulterende feilen. Denne teknikken tilhører kosmetisk kirurgi og utføres som regel sjelden i myndighetsklinikker. For å gjøre dette, må du kontakte betalte medisinske institusjoner..
Pasienten returneres til den vakre formen på benet. I dette tilfellet blir ikke bare beinstrukturer korrigert, men også leddbånd. Moderne teknikker gjør det mulig å utføre denne plastikkirurgien uten å bruke fremmed vev, noe som fremskynder helingsprosessen og reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner. I den postoperative perioden, for å sikre riktig fusjon av bein og leddbånd, støpes foten. Gips fjernes etter en måned.
I løpet av rehabiliteringsperioden styrkes pasientens ben og leddbånd. For dette er pasienten foreskrevet et kompleks av treningsterapi og spesiell terapeutisk massasje. I noen tid vil det være nødvendig å bruke en spesiell ortopedisk innersåle og mansjett. I fremtiden, etter full bedring, vil behovet for dem forsvinne.
Menneskelige føtter spiller en viktig rolle i fysisk aktivitet, de mykner skritt, forhindrer negative effekter på muskel- og skjelettsystemet når du løper, hopper fra en høyde. Men som andre deler av muskel- og skjelettsystemet, når føttene utsettes for visse faktorer, er føttene patologiske. Den vanligste fottilstanden er flate føtter. Hvis den første og andre grad av patologi gir en følelse av ubehag og svak sårhet, er den tredje graden farlig, ikke bare med skade på foten, men også andre ledd, og det er ikke uvanlig at en person tildeles funksjonshemming på grunn av flate føtter. La oss analysere hvorfor den tredje graden av flate føtter påvirker kroppen som helhet.
Det er også verdt å bo ikke bare når det gjelder smertefulle symptomer i fotområdet og vanskeligheter med å bevege seg med flate føtter, men også om leddens nederlag ved leddgikt..
Med årene mister benapparatet styrke og beskyttende egenskaper, og med en økning i belastningen som oppstår når føttene blir berørt, lider også andre ledd. Det er ikke uvanlig at knærne, hofteleddene og ryggraden påvirkes. Disse faktorene forårsaker flate føtter grad 3 med artrose.
Årsakene til patologien generelt er assosiert med en økning i belastningen på foten og ankelen. Faktorer som å bruke ubehagelige sko, sko med høye hæler er vanlige årsaker til patologi. Sykdommen er også typisk for folk som tilbringer mye tid i en stående stilling - dette er selgere, industriarbeidere, lærere og lignende yrker. Selv når en person har et akutt spørsmål om hvordan han kan tjene mer penger, tar han ikke vare på seg selv. Med alderen kan utøvere være i fare for sykdom hvis de ble skadet eller opplevd overbelastning. Det er verdt å nevne overvekt og nedsatt metabolisme, som fører til en økning i belastningen på ben og føtter, inkludert.
I tillegg til ytre årsaker som en person skaper for seg, skilles også interne faktorer. Med medfødte eller ervervede svakheter i muskler og leddbånd øker trusselen om patologi, og skader tilskrives også årsakene. Noen infeksjoner, virus kan forårsake flate føtter. En liten prosentandel av alle tilfeller av sykdommer er ansvarlig for medfødte patologier, det vil si at et barn er født allerede med flate føtter.
Generelt er det mye lettere å kurere denne tilstanden hos barn enn hos en voksen. Mange ungdommer og foreldrene deres er bekymret for problemet: blir de tatt med i hæren med en slik diagnose??
Flatfot fra 3. grad og hæren er uforenlig, noe som er stavet i forskriftsdokumentene for medisinske indikasjoner for tjeneste i de væpnede styrkene. Mange synes dette er et pluss, men det er verdt å nevne at en forsømt tilstand med flate føtter er veldig vanskelig å kurere. Bare kirurgi vil hjelpe voksne voksne radikalt, mens barnet har en sjanse til å korrigere deformasjonsprosessen og stoppe progresjonen av sykdommen.
Hvis foten ved de to første grader beholder avskrivningsfunksjonene, fratar flatben av tredje grad denne muligheten. Konsekvensene av en slik tilstand er triste, med hvert trinn er det ingen støtdemping, og belastningen går til andre ledd. Naturen har gitt menneskets fot et kraftig apparat av leddbånd, muskler, fascia, som er fraværende i knær, bekken og ryggrad, og derfor forverrer mangelen på mykgjøring tilstanden til andre ledd, forårsaker artrose, osteokondrose og andre patologier.
Det er verdt å dvele ved klassifiseringen av patologi, inkludert sykdommens grad og form. Totalt skilles tre grader av sykdommen, selv om du i noen kilder kan finne det fjerde, avanserte stadiet. Men vi vil fokusere på det mest ubehagelige - tredje grad. Deformasjonsprosessen har allerede utviklet seg på fotsålen, endringene er tydelig synlige ved undersøkelse og blir lett diagnostisert.
På 3. grad er det en utflating av fotens buer, hvorav det bare er to - tverrgående og langsgående. Noen ganger forekommer kombinert patologi når begge hvelvene er involvert i prosessen. Derfor inkluderer klassifiseringen tre typer patologi - tverrgående, langsgående og kombinerte flate føtter..
Hvis vi vurderer gradene, så med det første er det ingen lyse kliniske manifestasjoner, foten har fortsatt egenskapene til støtdemping, derfor vises symptomer på smerter bare i den nedre delen av bena. Med den andre graden begynner deformasjonsprosessen aktivt, hvert skritt som allerede kan forårsake smerte og ubehag. Sko i vanlig størrelse passer ikke lenger.
Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen aktivt, begynner overgangen til sykdommen til 3. trinn. Langsgående flate føtter er preget av økt vinkel på buen - den blir mer enn 155 grader, og høyden er mindre enn 17 millimeter. Med en langsgående form blir vinkelen mellom 1-2 metatarsalben omtrent 20. Disse indikatorene betyr at funksjonen til normalt ganglag er nedsatt, symptomer på konstant smerte dominerer og uten behandling vil en person være deaktivert.
Før du analyserer patologiens symptomer, må du fokusere på det faktum at du kan få flate føtter på 3 grader på det ene benet eller begge på en gang, alt avhenger av årsaken. Ensidige skader oppstår med skader, økt belastning på en fot - for eksempel for sjåfører.
Det viktigste symptomet på sykdommen er smerter, dessuten ikke bare føtter eller ankler, men også andre leddskader i trinn 3. Knærne og bekkenbenene er de første som lider. Smertene dekker også musklene i leggene, korsryggen, lårene. Hvert trinn er vanskelig, ettersom smertene øker med anstrengelse. Arbeidskapasiteten synker, idrettsutøvere må gi opp trening.
På grunn av deformasjonen av føttene er det et problem med valg av sko. Eksternt er det en utvidelse av foten, en forandring i formen til fingrene og dannelsen av kallus og "corns".
Selv om langsgående flate føtter er mindre vanlige, forårsaker de alvorlig deformitet av foten. I tillegg kan du se hevelse i ankelen. Det kommer et øyeblikk når belastningen på ryggraden øker, ryggen begynner å verke og hodepine vises. Utad merkes det hvordan tommelen avbøyes til siden.
Med tverrgående flate føtter er det en nedgang i størrelsen på føttene, deres avvik til sidene og avviket fra første tå utover. De andre fingrene blir hammerformede, og et utstående bein i tommelen er karakteristisk for 3. trinn. På sålen er det “korn” som stadig øker i størrelse. Som en komplikasjon, med flate føtter, kan bursitt utvikle seg, noe som forverrer sykdomsforløpet og øker behandlingsvarigheten..
Som kjent lider også barn, og siden i barndommen, på grunn av det utviklede underhudsfettlaget og det fleksible skjelettet, er det ikke lett å umiddelbart identifisere en patologi som stadig utvikler seg.
Det er dette som kan føre til at en tenåring får det tredje stadiet av sykdommen. Symptomer hos barn ligner de hos voksne:
det er sterke smerter i bena; puffiness vises, gangart endres; problemer dukker opp når du velger sko; ledd og ryggrad lider.
Hos barn begynner sjelden behandling med en operasjon, leger prøver å kjempe konservativt, foreskriver fotmassasje, treningsterapi og fysioterapi. En slik mulighet til å kurere flate føtter hos barn eksisterer på grunn av evnene til den voksende organismen og de raske egenskapene til helbredelse. La oss analysere det problematiske spørsmålet om hvordan man behandler flate føtter av forsømt form hos barn og voksne, og er det mulig å gjøre uten en skalpell.
Behandling av flate føtter i grad 3 i de fleste tilfeller utføres ikke konservativt, siden det oppstår irreversible deformasjonsprosesser, opplever en person sterke smerter og ikke bare i beina. Flere sjanser for å leges med langsgående flate føtter, med det kan du gjøre uten kirurgi, og stoppe progresjonen av sykdommen.
For dette er massasje, fysioterapi, fysioterapi foreskrevet. Det er viktig å redusere belastningen på bena, gå på diett med overvekt.
Hvis det ikke er noen effekt av slik behandling, foreskrives en operasjon som en sene transplantasjon eller reseksjon av en del av beinene. Etter operasjonen må du utarbeide teknikken for treningsterapi, som vil måtte utføres i lang tid.
Den viktigste nyansen i behandlingen av enhver form for flate føtter er iført ortopediske sko eller innleggssåler. Selv med en ensidig lesjon er det dessuten uønsket å bruke en innersåle eller en ortopedisk sko, siden belastningen på det andre benet øker. Du kan lindre smertesymptomer ved å ta eller injisere medisiner fra NSAID-gruppen, hormoner (glukokortikoider) er foreskrevet.
Med tverrgående flate føtter i 3. grad er alternativet at operasjonen skal utføres høyt. Akk, patologien kan ikke kureres på andre måter. Den mulige effekten av konservativ behandling er minimal, siden smerter ikke vil gjøre det mulig å delta i treningsterapi, massasje og andre prosedyrer. For smerter i leddet og ryggraden hjelper metodene til osteopati og zoneterapi.
Etter operasjonen er det en sjanse (og mer enn en) til å komme seg fullt ut, det viktigste er å følge reglene for rehabilitering, gjennomgå et kurs i fysioterapi, du må overvåke vekten din og bruke ortopediske sko.
Grad 3 flate føtter er et brudd på fotens anatomi, der den mister evnen til å utføre sine funksjoner.
Mangel på behandling for denne tilstanden medfører i de fleste tilfeller alvorlige komplikasjoner i de store leddene i bena, ryggraden, og generelt reduserer kvaliteten på menneskeliv alvorlig..
Innholdet i artikkelen:
Årsaker til flate føtter Symptomer på 3. grad av flate føtter
Mulige komplikasjoner Behandlingsmetoder
Faktisk har flate føtter av tredje grad bare en årsak: mangelen på behandling i de innledende stadiene, når fotens deformitet nettopp har begynt å vises. Når det ligamentøse apparatet svekkes, beveger fotbenene seg mer og mer fra hverandre, fotens buer (langsgående og / eller tverrgående) "sag", og dets støtdempende funksjoner blir alvorlig svekket.
Risikofaktorer som øker sannsynligheten for alvorlige fotdeformiteter er:
fedme; bindevevssykdommer; metabolske forstyrrelser eller kostholdsvaner, som medfører mangel på stoffer som er nødvendige for kroppen; profesjonell ansettelse, som krever konstant opphold i en statisk stilling, på beina; brudd og andre personskader i fortiden; Osteochondrose; sykdommer i de store leddene i bena (ankel, kne, hofte); iført gale sko.
Symptomer, som viser utflatingen av fotballene i 3. grad, kan deles betinget i visuelt bestemt, følt av pasienten selv, og subjektive tegn bestemt ved instrumentell undersøkelse.
Endringene er åpenbare ved første øyekast: foten ser "flat" ut, i øvre del er det praktisk talt ingen stigning mot ankelleddet, og det kan observeres brede mellomrom mellom tærne (fingrene er anordnet som en vifte). Ofte når endringer i den grad at det er umulig å bære vanlige sko - pasienten må til spesialiserte butikker for å skreddersy sko etter ordre.
Fellesproblemer er en direkte vei til uførhet!
Slutt å tåle denne leddsmerten! Skriv ned en velprøvd oppskrift...
Klager som følger med denne graden av fotdeformitet inkluderer følgende symptomer:
rask tretthet når du går; smerter i føttene og anklene, noe som oppstår selv med et kort opphold på bena; hevelse i bena, som er observert allerede flere timer etter at du har våknet; smerter i korsryggen, ikke assosiert med tunge løft, bøying osv.; smerter i små ledd i tærne, ankel- og kneledd; endringer i form og lettelse av leddene i foten noteres.
Etter å ha undersøkt pasienten og studert sin sykehistorie, forskriver legen en rekke studier (røntgen, CT, MR, podografi, etc.), som bekrefter diagnosen flatfot. Og når du måler avviksvinkelen til beina på foten fra deres normale stilling, bestemmes deformasjonsgraden.
Diagnosen slutter ikke med identifisering av flate føtter og dens alvorlighetsgrad. Tatt i betraktning antall komplikasjoner på store ledd i bena og ryggraden forårsaket av fotdeformitet, er det nødvendig å skissere sirkelen til alle helseproblemer så tidlig som mulig.
Så, en pasient med flate føtter kan få tildelt en røntgen av ryggraden og leddene, laboratorieblodprøver for å identifisere markører som indikerer inflammatoriske prosesser. Etter legens skjønn kan det også anbefales en undersøkelse med MR- eller CT-skanning for å vurdere forandringene som har skjedd i andre strukturer i muskel- og skjelettsystemet mot bakgrunnen av flate føtter og dets komplikasjoner..
Om nødvendig kan spesialister med en smal profil være involvert i undersøkelsen - en ortopedisk kirurg, en vertebrolog, en revmatolog, etc. De overvåker også deretter effektiviteten av behandlingen sammen med den behandlende legen..
Det er vanskelig å forestille seg en menneskelig fot som en slags beskyttelsesmekanisme. Men faktisk utfører den de viktigste funksjonene for å sikre levetiden til andre "støttende" strukturer - ledd og ryggraden. Dempende når du går, løper, hopper, demper foten sjokkbølger, og forhindrer dem i å spre seg til de overliggende sonene i muskel- og skjelettsystemet.
Finn ut om et middel som ikke er tilgjengelig på apotek, men takket være at mange russ allerede har kommet seg etter smerter i ledd og ryggrad!
Berømt lege forteller >>>
Ved deformasjon av foten og flating av buene, blir vårens (støtdempende) funksjon nedsatt, og ankel-, kne-, hofteleddene må kompensere for belastningen. Men de er ikke designet for dette - deres rolle er å gi presise og riktige bevegelser. Og når de bruker økt belastning, slites de raskt.
Ryggraden lider ikke mindre: ifølge statistikk er osteokondrose og herniated intervertebral discs "i partnerskap" med flate føtter i mer enn 60% av tilfellene. Dessuten blir disse sykdommene i omtrent like mange situasjoner både konsekvensene av flate føtter og dens årsaker.
Behandling av flate føtter i tredje grad er en kompleks prosess som kan ta flere måneder eller til og med år. Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av pasienten selv og hans vilje til å følge legens resept strengt.
Medisiner for flate føtter brukes i begrenset grad og er som hovedregel representert av preparater med en forsterkende og beskyttende effekt (vitamin-mineralkomplekser, kondrobeskyttere, bioaktive tilskudd som inneholder hyaluronsyre, etc.).
Med identifiserte komplikasjoner av flate føtter, så vel som om deformiteten i foten er kombinert med betennelses- eller degenerative sykdommer i leddene, kan behandling inkludere et bredt spekter av medikamenter - fra NSAIDs tatt i pilleform til intraartikulære injeksjoner av kortikosteroider.
Å bruke ortopediske apparater er en av de foretrukne metodene for å behandle flate føtter, siden foten gradvis blir vant til riktig stilling, i prosessen med å bruke spesielle innleggssåler og sko, og belastningene blir fordelt på en slik måte at normale funksjoner gjenopprettes i fotens ligamentøse apparat..
Avhengig av situasjonens spesifikasjoner, kan det anbefales å bruke standard innleggssåler, hælputer, interdigital valser, etc., eller fremstilling av sko eller innleggssåler for å bestille, i henhold til individuelle målinger.
Det må huskes at det er nødvendig å gjennomgå regelmessige oppfølgingsundersøkelser, hvis resultater gir deg mulighet til å evaluere effektiviteten av behandlingen og justere den basert på fremdrift. Så i behandlingsprosessen endrer fotens buer gradvis form, og dette krever erstatning av ortopediske innleggssåler eller sko med nye - med en annen stigningsvinkel, hælhøyde og andre endringer i viktige egenskaper.
Viktig: iført ortopediske sko refererer i seg selv den såkalte "passive påvirkningen" på foten, og må kompletteres med andre behandlingsmetoder.
I den vellykkede behandlingen av flate føtter, som har utviklet seg til grad 3, spilles en viktig rolle av et kompleks av terapeutiske øvelser, designet for å styrke fotens leddbånd. Spesifikke øvelser og deres kombinasjoner velges av lege eller instruktør for treningsterapi individuelt for hver pasient, under hensyntagen til situasjonens spesifikasjoner.
Grunnøvelser inkluderer tåhevinger, rulling fra tå til hæl, og vekslende tær i sittende stilling. Hovedkravet for implementering av treningsterapikomplekset er regelmessigheten av klasser og utførelsen av øvelser barbeint, stående på en flat og hard overflate.
Dessverre krever vidtrekkende deformitet av foten ofte korreksjon og dannelse av en anatomisk korrekt fotbue ved hjelp av kirurgiske metoder..
Kirurgi for å eliminere flate føtter anbefales når andre metoder er ineffektive, også med alvorlig deformitet, der ortopedisk behandling kanskje ikke er passende.
Under operasjonen forkorter legen leddbånd og sener som ellers ikke kan gå tilbake til normal stilling og funksjonalitet. Dette lar deg lage forhold for riktig plassering av fotbenene som danner buen.
Under den kirurgiske inngrepet kan de deformerte leddene i foten undersøkes, og om nødvendig kan det treffes passende tiltak (fjerning av bein eller bruskvekster).
Viktig: de listede behandlingsmetodene kan kombineres i forskjellige varianter, brukes i forskjellige sekvenser, og beslutningen om preferanse av noen metoder fremfor andre forblir hos den behandlende legen..
Den komplette listen over artikler på nettstedet kan sees på sidene Sitemap og Sitemap 2.
I en normal tilstand har en persons fot uregelmessigheter og depresjoner. De utfører en støtdempende funksjon og forhindrer at leddene treffer hverandre når du går. Det er tre grader av sykdommen:
I sistnevnte tilfelle blir fotens helningsvinkel veldig liten, og visuell deformasjon kan sees med det blotte øye. Ofte har pasienter med denne formen for sykdommen absolutt flate såler. Flade føtter av tredje grad fører til brudd på muskel-skjelettsystemet, kan provosere utviklingen av:
Komplikasjoner utvikles sjelden etter operasjon for å eliminere flate føtter. Disse kan omfatte:
For å forhindre at dette skjer, bør pasienten nøye følge legens anbefalinger i den postoperative perioden..
Faktisk oppstår flatfot av grad 3 som et resultat av mangel på riktig behandling av sykdommen i de innledende stadier, da åpenbare brudd allerede var merkbare. Når sykdommen utvikler seg, svekkes leddbåndene, de støtdempende funksjonene i leddene avtar. Risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle tredje graders flatfot inkluderer:
Den enkleste måten å diagnostisere flate føtter på er å utføre en fargetest. Føttene er merket med maling, som deretter enkelt kan vaskes av, da står pasienten med begge føttene på et papirark. Etter trykkene kan man bedømme både tilstedeværelsen og graden av sykdommen. Et annet tegn på flate føtter er slitasje av hverdagssko som har vært i bruk i mer enn 4-5 måneder. Med en sunn fot slites eneste beskytter jevnt. Slitebanen på innsiden indikerer flate føtter. Hvis disse tegnene vises, må du oppsøke lege..
En fysisk undersøkelse eller analyse av podoskopbilder blir utført etter den ortopediske kirurgen. Når du stiller en diagnose, tas det riktig plassering av de anatomiske landemerkene til foten og ankelen, bevegelsesområdet og fotens avbøyningsvinkler, responsen fra buen og musklene på belastning, gang og skoslitasje..
Bekreftelse av patologien utføres ved metoden for røntgenbilder av føttene. Så du kan påliteligere bedømme utviklingen og arten av deformasjonen. Bildet er tatt i to fremspring i stående stilling på det ene benet slik at foten er under belastning. Med flate føtter på 3 grader overskrider fotens helningsvinkel 150 °. I dette tilfellet overskrider ikke buens høyde 17 mm.
Det er mulig å identifisere de første bruddene, uten å ty til hjelp fra fagfolk, bare i de to siste utviklingsstadiene. De mest åpenbare symptomene på flate føtter i grad 3 er:
Utviklingen av sykdommen fører til endringer i en persons gang, holdning. Hælen blir helt flat, og baksiden av hælen begynner å bule ut igjen. Tommelen forlenger, bøyer seg, og leddet ved siden av stikker ut til siden. Ubehagelige og noen ganger veldig smertefulle sensasjoner er tilstede gjennom hele behandlingsforløpet for tredje graders flate føtter.
Det er mulig å kurere flate føtter av grad 3 bare ved begynnelsen - i tidlig barndom. Hos voksne, med hjelp av spesielle manipulasjoner, kan utviklingen av sykdommen bare stoppes, uten å gi muligheten til å utvikle seg til alvorlige patologiske former.
Jo tidligere tegn på sykdomsdebut blir avslørt med mindre deformitet i foten, jo raskere vil det være mulig å kurere en person, jo gunstigere er betingelsene for å behandle og stoppe progresjonen av sykdommen og utføre metoder for å rette foten. Behandling av sykdommen utføres på en omfattende måte, med sikte på å stoppe progresjonen av fotdeformiteter og forekomsten av utvikling av komplikasjoner ved å lindre smerter og styrke muskelbånd.
Grunnlaget for behandling av en utviklet form for flate føtter er metoden for ortotikk av foten - bruk av spesielle innleggssåler-vriststøtter, apparater er foreskrevet for behandling av en hvilken som helst grad av utvikling av patologi. De hjelper til med å avlaste belastningen på fotdelen, der fotens smertefulle fokus er ekstremt lokalisert. Innersåler gir støtdemping for fot- og ankelleddene når du går.
En spesiell rolle i behandlingen av flate føtter spilles av gymnastikk, som utføres på daglig basis, selv hjemme. Populære øvelser inkluderer:
Hvis smerter oppstår i føttene og ankelleddene når du utfører gymnastiske øvelser, må du utelukke øvelsen fra listen over utførte eller utføre den med minimal belastning.
Konvensjonelt er alle typer fotkrumning delt inn i flere typer, avhengig av årsakene til forekomsten. Medfødt krumning av foten er diagnostisert i det første året av et barns liv. Ervervede flate føtter kan oppstå gjennom livet under påvirkning av provoserende faktorer. Den statiske krumningstypen (statistisk mest sannsynlig - 82,1%) vises som et resultat av å utføre profesjonelle oppgaver hos personer hvis yrke er forbundet med å stå på ett sted.
Avhengig av fotens utseende, avviksvinkelen og symptomene, er sykdommen også delt inn i to typer:
Uten rettidig behandling kan grad 3 langsgående flate føtter føre til dannelse av en flat-valgus fot, der smertefulle sensasjoner vil oppstå selv med den minste bevegelse. Samtidig dreies foten sterkt med plantarsiden innover.
Tverrgående flate føtter av 3. grad fører til overdreven avbøyning av tommelen utover, og den midtre en får samtidig en hammerlignende form. Benoppbygging vises ved bunnen av tommelen. Utviklingen av den tverrgående formen fører til betennelse i periarticular bursa (bursitt).
Kombinerte flate føtter fører til alvorlige problemer med å gå. I dette tilfellet er lastfordelingen ikke korrekt. Dempefunksjonene forskyves til kne- og hofteledd, noe som gjør at de slites raskere. En del av belastningen faller også på ryggraden, noe som resulterer i osteokondrose og herniated intervertebral discs.
Grad 3 flate føtter forårsaker smerter i føttene, knærne, hoftene, ryggen, gjør ganglaget tungt, holdning - unaturlig. På grunn av fotens deformitet blir det lettere for pasienten å bøye seg enn å sitte på huk, og når han sitter på huk er det vanskelig å opprettholde balansen. Når man går, blir en klubbfot, lengden på bena blir uforholdsmessig. I tillegg er flate føtter en av de vanligste årsakene til inngrodde negler..
Menneskefoten utfører en rekke viktige funksjoner for å sikre varigheten av levetiden til store leddbrusk, ryggraden og andre strukturer i muskel- og skjelettsystemet. Den absorberer ledd når du hopper, går eller løper, forhindrer dem i å berøre og kollapse. Uten rettidig behandling kan krumningen av sålen provosere en rekke alvorlige komplikasjoner:
Generelt fører til og med flate føtter i 2. grad til utseendet av konstante verkende smerter i ledd, knær, føtter, hofter, korsrygg. Holdningen til en person blir unaturlig, og gangarten blir tung, fotfot. På grunn av alvorlig deformitet i føttene, er det vanskelig for pasienten å opprettholde balanse, han kan ikke sitte på huk eller bøye seg. Hos mennesker med en avansert form for fotdeformitet, vokser ofte tånegler inn, de er mer utsatt for soppinfeksjoner - mykoser, onykomykose.
Det særegne ved flate føtter hos barn er at det er vanskelig å bestemme det på et tidlig tidspunkt. Derfor er det viktig, fra fylte to år, å besøke en ortoped for ikke å forlenge sykdommen. På grunn av det faktum at barnets ledd ennå ikke er fullstendig dannet, og leddbåndene er elastiske, kan sykdommen bli helbredet, men bare opptil syv år. Alle prosedyrer velges individuelt av legen i henhold til pasientens alder. Behandling av medfødte flate føtter begynner de første ukene av babyens liv:
Behandling av små barn (3-5 år) utelukker å bruke myke sko (filtstøvler, gymsko). Det anbefales å kjøpe støvler med solid såle og en liten hæl. For flate føtter hos eldre barn (6–7) er det nødvendig å bruke ortopediske sko med en innersåle som løfter den senkede buen og returnerer foten til riktig stilling. Med start fra skoleperioden kan legen foreskrive:
Noen ganger er det alvorlige beindeformiteter - i dette tilfellet kan barnet få forskrevet kirurgi. Kirurgisk inngrep er bare mulig hos barn over 10 år, underlagt et fullstendig kurs med konservativ behandling.
Du kan legge merke til de første manifestasjonene av flate føtter på egen hånd. I tillegg til følelsen av tyngde i bena, vil smertene slite skoene raskere - hæler kan slite av, og sålen kan bøye seg innover. Ofte fører flate føtter i et avansert stadium til en økning i fotstørrelse, og det er grunnen til at en person blir tvunget til å kjøpe sko en størrelse større.
For å bekrefte diagnosen, må du oppsøke lege. Ortopeden vil vurdere pasientens tilstand, undersøke skoene og foreskrive diagnostiske tester:
For selvbestemmelse av flate føtter og dens grad, er det en spesiell podometrisk metode for Friedland. Med et kompass må du måle høyden på foten - avstanden fra gulvet til scaphoid (den høyeste delen av sålen). Mål lengden på foten på samme måte. Høyden må multipliseres med 100, delt med lengden. For enkelhets skyld bør målingene tas i millimeter. Av det totale beløpet kan man bedømme tilstedeværelsen av flate føtter:
Leger bruker også Friedland-metoden, men antropometriske indikatorer, som består av fotens helningsvinkel og buens høyde, anses som mer informative. Avhengig av innhentede data blir graden av deformasjon fastslått:
Denne patologien er preget av fotdeformitet. Oftest er det en ervervet sykdom. Patologi kan utvikle seg hos mennesker som blir tvunget til å bruke lang tid på beina. Ofte forekommer flate føtter hos personer som lider av overvekt, siden musklene og beina på foten har stor belastning.
Den normale foten har 3 støttepunkter: hælen og hodene på 1. og 5. metatarsal. Som et resultat av utviklingen av flate føtter, endres disse sentrene. Forskyvningen av ryggraden gjør det vanskelig å gå, påvirker gangarten og provoserer utviklingen av mange patologier. Disse endringene er spesielt uttalt hvis pasienten får diagnosen flate føtter i grad 3.
Tilstedeværelsen av en slik sykdom gjør verneplikten automatisk uegnet til militærtjeneste. Graden av flate føtter, komplikasjoner av sykdommen og samtidig patologier skal angis i medisinsk kort. Militærkommissariatet vurderer ikke saker som kun er basert på klager fra en verneplikt. Ungdommer med diagnostiserte flate føtter i andre grad med tegn på artrose, osteokondrose er også fritatt for tjeneste..
Grad 3 flate føtter er vanligvis en konsekvens av utilstrekkelig behandling i de innledende stadiene, da fotens deformitet fremdeles ikke var tydelig. Etter hvert som sykdommen utviklet seg, svekket det ligamentøse apparatet, fotens bein var fjernere fra hverandre, dets langsgående og tverrgående buer slapp. Foten taklet mindre og mindre de støtdempende funksjonene til det kliniske bildet nådde det tredje stadiet av utviklingen av patologi.
Fedme og bindevevssykdommer fører til flate føtter i 3. grad. Faktoren av metabolske forstyrrelser kan ikke ignoreres, spesielt hvis kroppen mangler vitamin D, noe som bidrar til deformasjon av bein, inkludert føttene. Arbeidsmessige kroniske skadefaktorer, for eksempel arbeider i en statisk stilling, har også innvirkning. Disse yrkene inkluderer kokk, selger, salgssjef og andre. Også flate føtter kan være et resultat av brudd og andre skader på foten. Dessuten er patologiske prosesser ofte assosiert med et lengre opphold av foten i en rollebesetning og fravær av belastninger, utvikling av muskelsvinn.
Patologi kan utvikle seg på bakgrunn av osteokondrose, sykdommer i ankelen, kne- og hofteledd, iført feil utvalgte sko, inkludert høye hæler.
Det er bedre å forhindre forekomst av alvorlig deformitet i foten enn å behandle den i lang tid. Hvis denne sykdommen i barndommen kan elimineres ved å følge legens instruksjoner nøye, med hjelp av massasje og fysioterapi, så hjelper behandlingen for voksne med å jevne ut alvorlighetsgraden av manifestasjoner. For å forhindre sykdom er det viktig å følge enkle regler:
Hodepine, konstant tyngde i bena, gangart endres og vanskelig, regelmessig ubehagelig smerte i ryggen, utvikler degenerative prosesser i lumbalryggen, benledd. Hva har alle disse patologiene felles? Årsaken til utseendet til alle disse prosessene i menneskekroppen er flate føtter, nemlig flate føtter i 3. grad.
Dette er en så alvorlig forandring i foten, der en persons tverrgående eller langsgående fotbue blir betydelig flatet, eller en kombinert utflating av begge føttene blir observert.
Det er i prinsippet mulig å kurere en slik sykdom hos barn, men hos voksne er det ganske vanskelig å korrigere den, det er mulig å effektivt behandle flate føtter av siste grad bare ved kirurgi.
Taktikken for kirurgisk behandling av flate føtter avhenger i stor grad av typen patologi. Med langsgående og tverrgående flate føtter brukes flere typer operasjoner. Det utføres under generell anestesi eller lokalbedøvelse.
Inntil nylig, med langsgående flate føtter, ble ekstraartikulær arthrodesis av talus brukt i kombinasjon med seneplast. Essensen av operasjonen var at ankelleddet ble dissekert i området til talus, og deretter ble sene på foten suturert. Som et resultat tok beinene riktig posisjon. Operasjonen for å korrigere flate føtter var ganske traumatisk og smertefull.
En minimalt invasiv teknikk brukes ofte. Under operasjonen gjøres et lite snitt på foten og en titanplate plasseres i subtalar sinus. Den sprer de flatede beinene, og gjenoppretter dermed deformerte bihulene i foten. Selve operasjonen varer ikke mer enn en halv time, og utvinningsperioden tar en dag.
Det anbefales å bruke denne behandlingsmetoden for flate føtter hos barn og unge. Det er lov å gå rett etter inngrepet, stingene fjernes den andre uken. Full belastning på føttene og sport er tillatt etter tre måneder. Hele denne tiden må en person gå i spesielle sko med ortopediske innleggssåler..
Ved alvorlig deformitet av foten, i tillegg til å plassere implantatet, suteres senene på begge sider av foten. Etter dette støpes benet, personen må gå på krykker. Derfor betjenes føttene vekselvis.
En slik operasjon anbefales ikke for personer over 30 år, siden beinene deres til slutt dannes, kan smertsyndrom utvikle seg..
I tverrsynet av patologien brukes to taktikker for kirurgisk inngrep:
Den første metoden brukes for moderate flate føtter. Den andre metoden er indikert for deformering av fingrene, dannelse av et utstikkende "bein" i tommelområdet.
Strekkede sener styrkes med spesiell ledning. Snittet gjøres i metatarsophalangeal leddet. Kirurgisk inngrep varer omtrent en halv time, personen får øyeblikkelig gå. Imidlertid garanterer ikke denne typen eliminering av patologi en fullstendig kur for flate føtter, etter en stund kan leddbånd svekkes igjen.
En mer effektiv kirurgi for flate føtter er leddgikt. Under intervensjonen fjernes beinvekster, artikulære vinkler gjenopprettes. Først sages metatarsalbenene, deretter dannes den riktige fotbuen og festes deretter med skruer. Når det dannes en klump på tommelen, utføres en osteotomi - disseksjon av fingerens falanx og fjerning av veksten.