Tuberkulose av bein og ledd er en sykdom som oppstår og utvikler seg på grunn av svelging og videreutvikling av spesielle mikroorganismer. Dette er det samme patogenet som forårsaker lungeformen. Den eneste forskjellen er hvor bakteriene går etter at de kommer inn i kroppen. Så for å forårsake skader på bein og ledd, er det nødvendig at de kommer inn i sirkulasjonssystemet og lymfestrømmen og kommer til "destinasjonen".
Merk! Selve etiologien til sykdommen antyder hvilke bein som har størst risiko for dens utvikling. Det er ikke vanskelig å sammenligne fakta og komme til den konklusjon at den aktive blodtilførselen til beinet under infeksjon i kroppen blir en potensiell risikofaktor og bestemmer at den kan påvirkes av patogenet. Strukturer med størst risiko er underbenet, underarmen, lårbenet og humerus og ryggraden..
Vi har allerede indikert at problemet har en smittsom etiologi, som betyr at kontakt med bæreren, det vil si en person med åpen form, er nødvendig for infeksjon. Imidlertid forekommer smitte heldigvis ikke i alle tilfeller..
Faktum er at for at en organisme skal bli smittet, må det være en rekke forutsetninger, risikofaktorer. Disse inkluderer:
For infeksjon må altså to negative faktorer sammenfalle - mer eller mindre regelmessig (selv om medisinsk praksis skiller et betydelig antall unntak fra denne regelen) kontakt med bæreren og en merkbar reduksjon i kroppens forsvar.
På lesjonsfokuset skilles to typer sykdommer:
1. Synovial, der den aktive vitale aktiviteten til bakterier er lokalisert i leddet, og det er han som gjennomgår ødeleggelse. Oftest observeres først en viss isolasjon av fokuset, men problemet utvikler seg raskt og gradvis dekker synovialmembranen. Fugen faller sakte sammen. Det kan bare gjenopprettes hvis personen henvendte seg til en spesialist i tide, han fikk diagnosen, og behandlingen begynte da sykdommen var i sin aller første fase..
2. Bein. Denne typen er preget av lokalisering av betennelse i det cancellous bein. Å ha et stort "territorium" for utvikling, kan tuberkulose utvikle seg på forskjellige måter. Oftest skjer dette ved å påvirke flere og flere områder av beinet..
Merk! Spinal tuberkulose regnes som en av de benete variantene og utgjør omtrent 30% av alle lesjoner. I motsetning til artene beskrevet ovenfor, er tidlig utvikling karakteristisk for ryggvirvelformen. Av medisinsk praksis følger det at de fleste pasienter blir syke før 10 år.
Hva skjer i bein og ledd etter at patogene bakterier er kommet inn i dem? Beintuberkulose begynner med dannelsen av granulomatuberkler. Deres antall øker stadig, og de gamle blir ødelagt når nye dukker opp. Denne prosessen er på sin side assosiert med ødeleggelse av beinstoff, som kan oppstå sammen med utseendet til:
Opprinnelig er lesjonen fokal, den utvikler seg i et spesifikt ledd eller en del av beinet. Gradvis blir dens lokalisering større og større. Hvis vi snakker om ryggvirvelformen, overføres den først til en ryggvirvel, gradvis til de resterende områdene, og lesjonen blir omfattende. Jo lenger sykdommen utvikler seg, jo sterkere oppstår spinal deformitet..
Alle symptomene som en forferdelig sykdom gjør seg gjeldende er delt inn i to grupper - uspesifikke og spesifikke. Manifestasjonene av den første gruppen, spesielt vekttap, nattesvette, en svak temperaturøkning, en kraftig nedgang i matlyst og vitalitet mot bakgrunn av konstant utmattelse, kan oppstå i opptil seks måneder.
Behandlingen er effektiv hvis legen stiller en diagnose på det innledende stadiet. Akk, de første symptomene ser ikke ut til å være skremmende i det hele tatt, og når de mistenker dem i seg selv, går folk sjelden til sykehuset og tilskriver alt til banalt overarbeid..
Tuberkulose utvikler seg, og gjør seg gjeldende over tid med spesifikke symptomer. Som regel skjer dette allerede når sykdommen sprer seg til leddet (eller aktivt utvikler, fanger nye områder, med en synovial form). En pasient som lider av tuberkulose viser en endring i gangarten, en reduksjon i muskelvolumet i det berørte lemmet og dets lavere aktivitet.
Benødeleggelse. tuberkulose
Det hovne leddet er mer og mer bekymret for konstante smerter, noe som blir uutholdelig med enhver bevegelse. Over tid inntar den berørte lemmen en tvungen bøyd stilling, hvis vi snakker om ryggraden, er den merkbar bøyd. Med progresjonen av sykdommen forverres beinets deformasjon. I avanserte tilfeller utvikler en person en pukkel, skulderen synker kraftig, den berørte lemmen blir merkbart forkortet.
Behandling av tuberkulose i ledd og bein er kompleks og inkluderer følgende metoder:
Sammen med slik behandling anbefaler eksperter å ta turer i frisk luft så ofte som mulig, i tillegg til å ta vare på kostholdet ditt. Spesialister-ernæringseksperter har til og med utviklet et spesielt kosthold, som anbefales å overholde pasienter med ben tuberkulose..
Over indikerte vi at sykdommen utvikler seg etter kontakt med bæreren, som fant sted under den generelle forverringen av kroppens tilstand, nedgangen i forsvaret. Det følger av dette at hovedoppgaven som er satt for alle forebyggende metoder er å øke immuniteten.
Moderne medisin skiller ikke spesifikke metoder som kan forhindre sykdommen fullstendig. I lys av dette gjenstår det bare å understreke nok en gang at hovedoppgaven til hele komplekset av forebyggende tiltak er en generell økning i kroppens forsvar.
Blant de viktigste forebyggende tiltakene kan man skille ut riktig, næringsrik ernæring, betimelig bekjempelse av stress, en sunn livsstil og en komfortabel daglig rutine, og selvfølgelig minimere eventuelle kontakter med potensielle tuberkulosebærere..
La oss nå se en video der du lærer hvordan du behandler tuberkulose..
God dag kjære lesere!
I dagens artikkel vil vi vurdere en slik sykdom som tuberkulose, så vel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medisiner, folkemessige midler, forebygging av tuberkulose og annen nyttig informasjon relatert til denne sykdommen. Så…
Tuberkulose er en smittsom smittsom sykdom, den viktigste årsaken er infeksjon i kroppen med Kochs stenger (Mycobacterium tuberculosis complex). De viktigste symptomene på tuberkulose, i dets klassiske forløp - hoste med slim (ofte blandet med blod), svakhet, feber, betydelig vekttap, nattesvette og andre..
Blant andre navn på sykdommen, spesielt i gamle dager, kan man merke seg - "forbruk", "tørrhet", "tuberkel" og "scrofula". Opprinnelsen til navnet på tuberkulose tar på latin "tuberculum" (tubercle).
De vanligste organene som er mottakelige for tuberkulose er bronkiene og lungene, sjeldnere bein, hud, lymfatiske, kjønnsorganiske, nervøse, lymfatiske systemer, samt andre organer og systemer. Infeksjonen kan påvirke ikke bare mennesker, men også representanter for dyreverdenen..
Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis-kompleks overføres hovedsakelig av luftbårne dråper - gjennom hoste, nysing, snakk på nært hold med en infisert samtalepartner.
Lumskheten til en tuberkuloseinfeksjon ligger i arten av dens oppførsel - når den kommer inn i kroppen, føler en person ikke noe. På dette tidspunktet kan en infeksjon i en passiv form (asymptomatisk forløp av sykdommen - tuberkulose) være i pasienten i mange dager, og til og med år, og bare i 1 av 10 tilfeller, gå inn i en aktiv form.
Hvis vi snakker om typer tuberkulose, så er den viktigste for folk flest klassifiseringen av sykdommen etter form - de skiller åpne og lukkede former for tuberkulose.
Den åpne formen for tuberkulose er preget av påvisning av mykobakterier i sputum, urin, avføring, samt klare tegn på sykdommen, mens infeksjonen ikke kan oppdages på kontaktstedet mellom det berørte organet og det ytre miljø. Den åpne formen for tuberkulose er den farligste og utgjør en trussel om smitte for alle mennesker i nærheten.
Den lukkede formen er preget av vanskeligheten med å oppdage infeksjoner i sputum ved å bruke tilgjengelige metoder, og er ikke en farlig form for denne sykdommen for andre..
De viktigste metodene for å diagnostisere tuberkulose er fluorografi, radiografi, Mantoux tuberculin test, PCR og mikrobiologisk undersøkelse av sputum, urin og avføring.
Forebygging av tuberkulose er hovedsakelig basert på profesjonelle undersøkelser, masseundersøkelser og vaksinering av barn, men til tross for den store mengden data om diagnose, forebygging og behandling av tuberkulose, fortsetter denne sykdommen å spre seg over hele jorden, og smitter stadig flere mennesker, hvorav mange dør av den..
Hvordan overføres tuberkulose? (infeksjonsmåter). Årsaken til tuberkulose er inntak av en tuberkuloseinfeksjon - Mycobacterium tuberculosis complex, eller som det også kalles - Kochs pinner.
Hovedkilden til tuberkuloseinfeksjon (Kochs bacillus) er smittebærere, d.v.s. mennesker eller dyr med en åpen form for tuberkulose som slipper den ut i det ytre miljø.
For at tuberkulose skal slå seg ned i kroppen og få sin videre utvikling inne i kroppen, må en rekke betingelser være oppfylt.
De viktigste mekanismene for infeksjon som kommer inn i kroppen:
Luftbårne dråper - infeksjonen kommer inn i det ytre miljø gjennom samtale, nysing, hoste av en pasient med en åpen form for sykdommen, og selv når den tørker, beholder bacillus sin patogenisitet. Hvis en sunn person er i et gitt rom, spesielt et dårlig ventilert, vil infeksjonen komme inn i ham gjennom pusten.
Fordøyende måte - infeksjonen kommer inn i en person gjennom fordøyelseskanalen. Dette skyldes vanligvis å spise mat med uvaskede hender, eller hvis maten er forurenset og ubearbeidet, ikke vasket. Hjemmelaget melk kan for eksempel bemerkes - en ku med tuberkulose produserer forurenset melk. En person som kjøper hjemmelagde meieriprodukter sjekker dem sjelden for infeksjon. Et spesielt dyr som bærer mange sykdommer som er farlige for mennesker, er en gris.
Kontaktbane - infeksjonen kommer inne i en person gjennom øynens konjunktiva, med kyssing, seksuell kontakt, gjennom kontakt av forurensede gjenstander med menneskelig blod (åpne sår, riper, manikyr, pedikyr, tatovering med forurensede gjenstander), bruk av pasienthygieneartikler. Du kan også bli smittet med tuberkulose mens du tar vare på et sykt dyr - en katt, en hund og andre..
Intrauterin infeksjon - infeksjonen overføres til babyen gjennom morkaken som er skadet av tuberkulose eller under fødsel fra moren. Dette skjer imidlertid når infeksjonen i hele kroppen påvirkes, men hvis den vordende mor har lungetuberkulose, er sannsynligheten for infeksjon hos babyen minimal.
Luftveier (nasopharynx og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mot infeksjon i kroppen ved slimhinneklarering. Enkelt sagt, når en infeksjon kommer inn i kroppen, utskiller spesielle celler som er lokalisert i slimhinnen i luftveiene slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Videre, med hjelp av nysing eller hoste, blir slim, sammen med infeksjonen, kastet ut av luftveiene. Hvis det er inflammatoriske prosesser i luftveiene, er funksjonen til kroppens forsvar i fare, fordi infeksjonen kan fritt komme inn i bronkiene, og deretter inn i lungene.
Sykdommer og tilstander som diabetes, AIDS, magesår, stressende situasjoner, hypotermi, sult, hypovitaminosis, alkohol- og stoffmisbruk, behandling med hormoner og immunsuppressiva, graviditet, røyking kan svekke immunforsvaret, spesielt svette i forhold til Kochs bacillus. annen. Det ble funnet at å røyke en pakke sigaretter om dagen øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2-4 ganger.!
Kochs bacillus, som legger seg i lungene, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynner å formere seg sakte. Den forsinkede immunresponsen skyldes også egenskapene til denne typen bakterier for ikke å produsere eksotoksin, noe som kan stimulere produksjonen av fagocytose. Opptatt i blodet og lymfesystemet sprer infeksjonen seg i kroppen, og slaverer først og fremst lungene, lymfeknuter, cortex i nyrene, bein (pinealkjertler og metafyser), eggleder og de fleste andre organer og systemer..
Inkubasjonsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øyeblikket Kochs bacillus treffer til de første tegnene på sykdommen dukker opp, er i gjennomsnitt fra 2 til 12 uker - 6-8 uker, noen ganger et år eller mer.
Leger bemerker at med den innledende inntak av Kochs bacillus i kroppen, skjer utviklingen av tuberkulose i 8% av tilfellene, med hvert påfølgende år, reduseres denne prosentandelen.
På dette stadiet begynner immunsystemet, hvis det ikke har immunitet mot Kochs bacillus, å produsere det, og leukocytter går inn i kampen mot infeksjon, som dør på grunn av deres lave bakteriedrepende potensial. Videre er makrofager koblet til kampen, men på grunn av dens særegenhet trenger Kochs bacillus inn i cellene, og makrofager på dette stadiet kan ikke gjøre noe med dem, og begynner også å gradvis dø, og infeksjonen skilles ut i det intercellulære rommet.
En effektiv kamp mot mycobacterium tuberculosis begynner når makrofager begynner å samhandle med lymfocytter (T-hjelperceller (CD4 +) og T-suppressors (CD8 +)). Sensibiliserte T-lymfocytter, frigjørende gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kjemotoksiner, aktiverer således bevegelsen av makrofager mot setningen av Kochs bacillus, så vel som deres enzymatiske og bakteriedrepende aktivitet mot infeksjon. Hvis tumor nekrose faktor-alfa på dette tidspunktet syntetiseres av makrofager og monocytter, dannes i kombinasjon med L-arginin nitrogenoksid, som også har en antimikrobiell effekt. Samlet hemmer alle disse prosessene aktiviteten til mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelegger dem generelt..
Hvis immunforsvaret er i ordentlig tilstand, blir hver påfølgende generasjon av makrofager mer og mer motstandsdyktig og kompetent i kampen mot Kochs baciller, utvikler kroppen en stabil immunitet mot tuberkulose.
Dannelse av tuberkuløse granulomer indikerer en normal immunrespons på infeksjon i kroppen, så vel som immunsystemets evne til å lokalisere mykobakteriell aggresjon. Utseendet til tuberkuløst granulom er forårsaket av produksjon av B-lymfocytter av makrofager, som igjen produserer opsoniserende antistoffer som kan omslutte og feste infeksjonen. Den økte aktiviteten til makrofager og produksjonen av forskjellige formidlere av dem blir omdannet til epitelioid-kjempeceller i Langhans, som begrenser stedet for infeksjon som legger seg, og følgelig lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Utseendet i midten av granuloma i et lite område med kaseøs nekrose (knust, hvitt bløtvev) skyldes kroppene av makrofager drept i kampen mot tuberkuloseinfeksjon..
En uttalt adekvat immunrespons mot mycobacterium tuberculosis i kroppen dannes vanligvis etter 8 uker, fra det øyeblikket infeksjonen kommer inn i en person, og den begynner vanligvis etter 2-3 uker. Det er etter 8 uker, takket være ødeleggelsen av Kochs bacillus, begynner den inflammatoriske prosessen å avta, men immunforsvaret klarer ikke å fjerne infeksjonen helt fra kroppen. Den bevarte infeksjonen forblir inne i cellene, og ved å forhindre dannelse av fagolysosomer forblir de utilgjengelige for lysosomale enzymer. Dette bidrar til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunologisk aktivitet, men samtidig kan infeksjonen være i kroppen i mange år, eller til og med hele livet, og ved en mulighet, d.v.s. uheldige faktorer som svekker immunforsvaret, reaktiverer og forårsaker en betennelsesprosess.
Hvis immunforsvarets funksjon er nedsatt, er tuberkuloseforløpet mer uttalt. Dette skyldes det faktum at med mangelfull aktivitet av makrofager utvikler Kochs bacillus veldig raskt, bokstavelig talt eksponentielt. Celler som ikke kan takle infeksjonen dør i massevis, og et stort antall formidlere med proteolytiske enzymer som kommer inn i det intercellulære rommet, skader vevene som omgir infeksjonen, som blir "mat" for den patogene mikrofloraen. Balansen mellom T-lymfocytter forstyrres, som på grunn av dette bukker under for en stor populasjon av mycobacterium tuberculosis, mens sistnevnte begynner å spre seg gjennom kroppen, med et akutt klinisk sykdomsforløp. Individuelle lokaliteter av granulom øker, fusjonerer, øker betennelsesområdene. Infeksjon øker permeabiliteten til karveggene, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynner å komme inn i vevet, caseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. De skadede organene er dekket med knoll, utsatt for forfall.
De første omtale av tuberkulose ble gjort i antikken - i Babylon-tiden, India. Dette er dokumentert av utgravningene til arkeologer, som la merke til tegn på tuberkulose på noen bein. De aller første vitenskapelige merknadene om denne sykdommen tilhører Hippokrates, og senere til den middelalderske persiske legen Avicenna. Sykdommen ble også notert i de gamle russiske kronikkene - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led av tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien spredte seg først på 1600 - 1700-tallet, da folk begynte å bygge byer aktivt, utvikle industri, transport, utvide handel, arbeide i fjerne land og reise. Dermed begynte Kochs stav aktive migrasjon rundt om i verden. I løpet av denne perioden var antall dødsfall fra tuberkulose i Europa omtrent 15-20% av det totale antall dødsfall..
Blant de mest aktive forskerne av denne sykdommen er Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.
For første gang ble uttrykket "tuberkulose", med beskrivelse av flere av dens typer, introdusert av den franske forskeren Rene Laennec.
Kochs stav var i stand til å identifisere, og i 1882 den tyske legen Robert Koch ved hjelp av et mikroskop. Han klarte å gjøre dette ved å farge den infiserte prøven med metylenblått og Vesuvine..
Robert Koch var også i stand til å isolere en løsning med en bakteriekultur - "Tuberculin", som brukes til diagnostiske formål i vår tid.
ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.
Symptomene på tuberkulose og forløpet avhenger i stor grad av sykdomsformen og organet / systemet det utviklet seg i. Først bør du vurdere de første tegnene på tuberkulose, som ligner veldig på symptomene på akutte luftveissykdommer (ARI).
For større nøyaktighet foreslår vi at du gjør deg kjent med en kort oversikt over tegn på tuberkulose, avhengig av organet eller systemet der sykdommen utviklet seg..
Lungetuberkulose er preget av brystsmerter, noen ganger med en rekyl i hypokondrium eller scapula-regionen, forverret av et dypt pust, tungpustethet i lungene, en rennende nese, raskt vekttap og en økning i størrelsen på lymfeknuter (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose har en fuktig karakter, med sputumproduksjon. Med en infiltrativ form for tuberkulose, er blodpartikler til stede i sputumet, og hvis blod bokstavelig talt strømmer fra pasienten, ring øyeblikkelig en ambulanse!
Tuberkulose i kjønnsorganene er vanligvis ledsaget av uklar urin med tilstedeværelse av blod i det, hyppig og smertefull vannlating, verkende smerter i nedre del av magen, blodig utflod, smertefull hevelse i pungen med ekssudat;
Tuberkulose i bein og ledd er ledsaget av ødeleggelse av bruskvev, mellomvirvelskiver, sterke smerter i muskel- og skjelettsystemet, og noen ganger kyfose, nedsatt menneskelig motorisk funksjon, opp til fullstendig immobilitet;
Tuberkulose i fordøyelseskanalen ledsages av oppblåsthet og verkende smerter i den, forstoppelse, diaré, blod i avføringen, raskt vekttap, vedvarende lavgradig feber;
Tuberkulose i huden ledsages av utseendet under pasientens hud av tette smertefulle knuter som bryter gjennom når du klør, hvorfra en hvit osteaktig infiltrat frigjøres;
Tuberkulose i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) er ledsaget av hodepine, nedsatt synsfunksjon, tinnitus, nedsatt koordinasjon, hallusinasjoner, besvimelse, og noen ganger psykiske lidelser, betennelse i slimhinnen i hjernen (tuberkuløs hjernehinnebetennelse), utseendet av granulomer i medulla;
Miliær tuberkulose er preget av mange lesjoner - utseendet på flere mikrogranuler, som hver er opptil 2 mm i diameter. Årsaken til denne prosessen er spredningen av infeksjonen i kroppen på bakgrunn av et svekket immunforsvar..
Lungetuberkulose er ofte asymptomatisk, og oppdages bare ved rutinekontroll, ved hjelp av fluorografi eller røntgen av brystet, samt ved bruk av tuberkulintester.
Årsakene til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infeksjon i kroppen og immunitet sårbar for denne infeksjonen..
1. Det forårsakende middelet til tuberkulose - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - smitter mennesker), eller som de også kalles - Kochs pinner, samt Mycobacterium bovis (forårsaker sykdom hos storfe), Mycobacterium africanum (afrikanske arter av MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Til dags dato har forskere identifisert 74 typer MBT, men denne typen infeksjoner er utsatt for mutasjon, og på ganske kort tid, som på en måte også er assosiert med kompleksiteten i rettidig diagnose og adekvat behandling av tuberkulose.
Kochs stav, under påvirkning av forskjellige faktorer, har en tendens til å bryte opp i små partikler, for deretter å samles på nytt til en enkelt organisme og fortsette å infisere en person eller dyr. Kontorets dimensjoner er bare 1-10 mikrometer (lengde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).
Utenfor en levende organisme forblir MBT levedyktig i omtrent flere dager til mange år, avhengig av miljøforhold, for eksempel i tørket form - 18 måneder, i meieriprodukter - 12 måneder, i vann - 5 måneder, sputum tørket på klær - ca. 4 måneder, på sidene i en bok - 3 måneder, mens du er på en støvete vei - 10 dager. Kochs pinner liker ikke sollys, kokende vann.
De beste forholdene for avvikling og reproduksjon av MBT er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fuktig rom. Frysende tuberkulosebakterier tåler fritt, og beholder sin patologiske aktivitet selv 30 år etter tining.
Viktig! Kliniske manifestasjoner (symptomer) på tuberkulose avhenger i stor grad av typen MBT, så vel som helsetilstanden til den infiserte organismen..
Mycobacterium tuberculosis overføres med luftbårne dråper, kontakt- og fordøyelsesveier, så vel som i utero. Vi snakket om måtene å overføre Office på begynnelsen av artikkelen.
2. En svekkelse av immunforsvaret skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt av smittsom karakter (HIV-infeksjon, AIDS, akutte luftveisinfeksjoner), diabetes mellitus, ugunstige levekår (stress, antisosiale og usanitære forhold), hypotermi, dårlig kvalitet eller utilstrekkelig ernæring, hypovitaminose, tar visse medisiner (immunsuppressiva, etc.), røyker, drikker alkoholholdige drikker og medisiner.
3. Hvis vi snakker om infeksjon av en person av luftbårne dråper, er det en inflammatorisk prosess i de øvre luftveier som er nødvendig å sette seg ned og penetrere MBT i kroppen, ellers blir infeksjonen ganske enkelt limt sammen og kastet tilbake i miljøet gjennom en hoste eller nys..
Tuberkulose er klassifisert som følger:
Lungeform - tuberkulose i lungene, bronkiene, pleura, luftrøret og strupehodet, som kan fortsette i henhold til følgende type:
Ekstrapulmonal form:
Primær tuberkulose er en akutt form for sykdommen. Utviklingen av sykdommen skjer for første gang, og blir vanligvis observert hos barn under 5 år, noe som skyldes et ufullstendig dannet immunsystem. Det er ingen trussel mot menneskene rundt, selv om sykdomsforløpet er akutt, med et uttalt klinisk bilde.
Sekundær tuberkulose er preget av utviklingen av sykdommen etter remisjon, på grunn av dens forverring, eller på grunn av infeksjon i kroppen med en annen type Kochs bacillus. I denne forbindelse er voksne pasienter mer mottagelige for den sekundære formen av sykdommen. Det indre forløpet av sykdommen ledsages av dannelsen av nye foci av betennelse, noen ganger fusjonerer med hverandre, og danner omfattende hulrom med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sykdommen, og med komplikasjoner, til tross for legenes innsats, dør mange pasienter. En spontan tilbakeføring av sykdommen fra forverringsstadiet til remisjonstadiet er svært sjelden. En pasient med en kronisk form for tuberkulose er farlig for menneskene rundt ham, fordi når du hoster, nyser og andre aspekter av livet, frigjøres en sykdomsfremkallende infeksjon i miljøet.
Diagnostisering av tuberkulose inkluderer følgende typer undersøkelse:
Hvordan behandles tuberkulose? Behandling av tuberkulose kan først startes etter en grundig diagnose, samt identifisere typen av Kochs bacillus, sykdomsstadiet og komorbiditeter.
Behandling mot tuberkulose inkluderer:
1. Medikamentell behandling
1.1. kjemoterapi;
1.2. Støttende terapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i spesialiserte institutter med sanatorium.
Viktig! En pasient med tuberkulose må overholde behandlingsregimet som er foreskrevet av den behandlende legen, ellers kan resultatene fra mange måneders arbeid ikke komme til uttrykk.
Viktig! Før du bruker medisiner, må du huske å få råd fra legen din!
Mycobacterium tuberculosis (MBT) refererer til bakterier, derfor er behandlingen av tuberkulose først og fremst basert på bruk av antibakterielle medisiner.
På grunn av predisposisjonen av MBT til rask mutasjon og et stort antall av dens genotyper, samt resistens (resistens) mot visse stoffer, inkluderer antibiotikabehandling ofte bruk av flere antibiotika samtidig. Basert på dette har moderne medisin identifisert tre behandlingsregimer:
For best mulig effektivitet, velger og kombinerer den behandlende legen visse medikamenter, samt varigheten av administrasjonen.
Tuberkulosebehandling består også av to hovedfaser av terapi:
Følgende grupper medikamenter er rettet mot å forbedre sykdomsforløpet, styrke kroppen og akselerere utvinningen..
Probiotika. Denne gruppen medikamenter gjenoppretter den normale mikrofloraen i fordøyelsesorganene, noe som er nødvendig for normal assimilering og fordøyelse av mat. Dette skyldes det faktum at antibiotika, sammen med patogen mikroflora, ødelegger de fleste og fordelaktige bakterier som finnes i tarmen til enhver sunn person. Blant probiotika kan man skille - "Linex", "Bifiform".
Hepatobeskyttelse. En betinget gruppe som inkluderer midler som er ment å styrke og gjenopprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotectors leveren mot patologiske effekter av antibiotika på den. Blant hepatoprotectors kan skilles - "Karsil", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".
Absorbenter. Mikrofloraen i prosessen med sin livsviktige aktivitet frigjør giftstoffer, som sammen med infeksjonen drept av antibiotika, forgifter kroppen, forårsaker symptomer som tap av appetitt, kvalme, oppkast og andre. For å fjerne giftige stoffer fra kroppen brukes sorbenter (avgiftningsterapi), blant hvilke man kan skille - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", i tillegg til mye drikke, helst med tilsetning av C-vitamin.
Immunstimulerende. Denne gruppen medikamenter stimulerer immunforsvaret, noe som igjen fører til en økning i kampen mot immunsystemet mot infeksjon og til en raskere bedring. Blant immunostimulanter kan man skille - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".
C-vitamin (askorbinsyre) er et naturlig immunostimulerende middel, hvorav en stor mengde er til stede i rose hofter, viburnum, bringebær, tyttebær, sitron.
Antipyretiske medisiner. De brukes til å lindre høy kroppstemperatur, men husk at denne gruppen medikamenter anbefales å brukes ved høye temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis den varer 5 eller flere dager. Blant antipyretika kan man skille - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) brukes til å lindre smerter. Blant dem er - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".
Glukokortikoider (hormoner) - brukes i tilfeller der smertene ikke kunne stoppes av NSAIDs, så vel som med et veldig uttalt forløp av tuberkulose med uutholdelig smerte. De kan imidlertid ikke brukes på lenge, siden de har en immunsuppressiv effekt, så vel som en rekke andre bivirkninger. Blant glukokortikoidene kan skilles - "Prednisolon", "Hydrocortisone".
For å bevare sentralnervesystemet mot skader, samt for å opprettholde sin normale funksjon, foreskriv vitaminer fra gruppe B, glutaminsyre og ATP.
For å akselerere regenerering av celler og gjenopprette vev som er berørt av infeksjonen, blir de foreskrevet - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" og andre.
Kirurgisk inngrep i behandlingen av tuberkulose innebærer følgende typer terapi:
Med tidlig påvisning av Kochs bacillus i kroppen, nøye diagnoser og streng overholdelse av pasientens legeinstruksjoner, er prognosen for bedring fra tuberkulose veldig positiv..
Det ugunstige resultatet av sykdommen skyldes i de fleste tilfeller den avanserte formen for sykdommen, så vel som den useriøse holdningen til pasientene til den..
Husk imidlertid, selv om leger setter et kors på en syk person, er det mange vitnesbyrd når en slik person henvendte seg til Gud i bønn og fikk en fullstendig bedring, selv med så dødelige sykdommer som kreft..
Viktig! Før du bruker folkemedisiner mot tuberkulose, må du huske å konsultere legen din.!
Pine pollen. Eteriske oljer av bartrær har en bakteriedrepende effekt, i tillegg fyller de luften med ren ozon, forbedrer funksjonen av luftveiene, og for å si det enkelt, en person puster mye lettere blant bartrær. For å forberede et folkemiddel mot tuberkulose basert på nåletre gaver, trenger du 1 ss. Bland en skje med furupollen med 150 g lindhonning. Du må bruke produktet 1 teskje 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, i 60 dager, etter at en 2 ukers pause er tatt og kurset gjentas. Du må lagre dette folkemidlet mot tuberkulose i kjøleskapet..
Furu pollente. Bland inn 2 ss. skjeer med furupollen, kamille, tørket limeblomst og marshmallowrot. Hell den tilberedte samlingen med 500 ml kokende vann, la den brygge i omtrent en time. Hell deretter 100 g infusjon i et glass og tilsett kokende vann til det slik at glasset blir fullt. Du må drikke slik te 4 ganger om dagen, i et glass, 30 minutter før måltider.
Hvitløk. Slip 2 fedd hvitløk, fyll dem med et glass vann, la det brygge i et døgn, og drikk infusjonen om morgenen, før du spiser. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.
Hvitløk, pepperrot og honning. Lag en velling fra 400 g hvitløk og samme mengde pepperrot, og bland den deretter med 1 kg smør og 5 kg honning. Deretter må blandingen insisteres i et kokende vannbad i 5-10 minutter, rør den med jevne mellomrom, avkjøl og ta 50 g før måltidene. Midlet anses som effektivt mot lungetuberkulose.
Islandsk mose (cetraria). Legg 2 ss i en emaljert kasserolle. spiseskjeer hakket islandsk mose og hell 500 ml rent kaldt vann over det, bring deretter produktet i oppkok, la det småkoke i ytterligere 7-10 minutter med lokket lukket. Deretter må midlet filtreres, legges til side i en krukke for infusjon. Produktet skal drikkes i løpet av dagen, 3-4 tilnærminger, før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned, med avanserte former - opptil 6 måneder, men ta en 2-3 ukers pause etter hver måned. For å forbedre smaken kan du tilsette litt honning eller melk i buljongen..
Aloe. Bland en hakket stort, kjøttfullt aloe blad med 300 g flytende kalkhonning i en emaljekanne og hell et halvt glass rent kaldt vann over dem. Kok blandingen, la det småkoke i ytterligere 2 timer med lokket tett lukket. Deretter må produktet filtreres og tas i 1 ss. skje før måltider, 3 ganger om dagen, i 2 måneder, og du må oppbevare den i en glasskrukke, i kjøleskapet.
Eddik. Tilsett 100 g fersk revet pepperrot i en glassbeholder, 2 ss. ss 9% eplecidereddik og 1 ss. skje med honning, bland alt grundig og ta dette folkemidlet mot tuberkulose 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen til medisinen er tom. Deretter tas en 2-3 ukers pause og kurset gjentas. Du må lagre produktet i kjøleskapet..
Dill. Hell 1 ss i en liten emaljekanne. en dyngende skje med dillfrø og hell 500 ml rent kaldt vann over dem. Kok opp produktet, la det småkoke under et dekket lokk på svak varme i cirka 5 minutter, og sett deretter produktet til side for å tilføre. Sil produktet om morgenen og drikk det hele dagen, i 5 doser. Du må ta dette legemidlet for tuberkulose innen 6 måneder, og det er bedre å oppbevare det i en glassbeholder i kjøleskapet eller på et kjølig mørkt sted.
Forebygging av tuberkulose inkluderer følgende aktiviteter:
En slik sykdom som tuberkulose har vært kjent siden antikken - symptomene på hoste, hemoptyse og alvorlig vekttap hos pasienter ble indikert av Hippokrates i hans skrifter. Han kalte den da ukjente sykdommen med uttrykket "phthisis", som oversatt fra gresk betydde utmattelse.
Til tross for det faktum at før den vitenskapelige tilnærmingen til opprinnelsen til smittsomme sykdommer var litt over et årtusen, oppfattet befolkningen i eldgamle land tuberkulose (eller på gammel måte forbruk) som en farlig og smittsom sykdom:
Men sykdommens sanne natur ble oppdaget i 1882 av den tyske forskeren R. Koch, etter hvem denne ekstremt smittsomme infeksjonen ble navngitt - Kochs bacillus eller mycobacterium tuberculosis.
Sykdommen kan oppstå i form av ekstrapulmonal patologi, hvorav en av typene er tuberkulose i bein og ledd..
Sykdommen har "sosiale røtter" - miljøtilstanden og befolknings trivselsnivå har en uttalt effekt på dens spredning. Det er midler som frigjør bakterier - mennesker med "åpen form". Når du hoster, frigjøres en enorm mengde bakterier med sputum, og når de spytter ut havner de på omkringliggende gjenstander. De er veldig motstandsdyktige, så de kan holde seg i støv i opptil 3 måneder.
Med strømmen av luft kommer partikler av sputum eller støv med mykobakterier inn i luftveiene og legger seg i lungene. I dette tilfellet er to scenarier mulig:
Det er med den andre varianten av kurset at det er mulig komplikasjoner forbundet med inntrengning av Kochs stenger i forskjellige organer og vev.
Ledd tuberkulose er delt inn i barn og voksne.
Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i muskel- og skjelettsystemet skjer vanligvis ikke tidligere enn 3 år etter lungeskade.
Fra fokus på betennelse i lungevevet kommer mykobakterier med blodstrømmen inn i beinvevet. Det er en direkte avhengighet av volumet av blodtilførsel til beinet eller leddet. De vanligste lokaliseringene er:
Lesjoner til resten av skjelettet er sjeldne..
Manifestasjonene av tuberkulose er delt inn i flere grupper avhengig av lesjonens beliggenhet og intensitet..
Det er generelle tegn som er karakteristiske for enhver form for sykdom:
En kombinasjon av de listede symptomene med andre tegn på tuberkuloseinfeksjon er karakteristisk - en økning i kroppstemperatur om kvelden, økt nattesvette, atypisk feber, plutselig vekttap, hoste med sputumproduksjon.
Dette begrepet refererer til utvikling av kronisk tuberkuløs betennelse i ryggraden. Det er preget av:
Komplikasjoner i denne formen er lammelse av nedre ekstremiteter, urin og / eller fekal inkontinens, forekomst av sengeår.
Denne typen lesjoner er preget av en rekke lignende symptomer, forskjellene gjelder bare lokalisering av manifestasjoner:
Komplisert, som regel, av dannelse av abscesser og fistler i de omkringliggende vevene.
Symptomene på sykdommen er vanligvis ganske knappe og gir ikke et fullstendig bilde av dens natur. Derfor bør leger av enhver spesialitet (spesielt traumatologer) ta hensyn til pasienter med rygg- og lemmesmerter forårsaket av en treg inflammatorisk prosess (leddgikt, osteomyelitt). Et viktig poeng er pasientens tildeling til risikogruppen for tuberkulose.
Det er en rekke studier som kan bekrefte diagnosen nøyaktig:
Etter alle utførte manipulasjoner blir diagnosen bestemt nøyaktig, men det er en rekke sykdommer som har et lignende forløp. Disse inkluderer stafylokokkinfeksjoner, tarminfeksjoner (tyfus) og ondartede svulster.
Å stimulere immunforsvaret til å bekjempe infeksjon og raskt gjenopprette funksjonen til lemmesegmentet er de viktigste målene for terapi. For effektiv behandling er det nødvendig å ta hensyn til: alder på pasienten og tilstanden til immunsystemet hans, varigheten av sykdommen og dens kliniske egenskaper..
Spesifikk antimikrobiell terapi er kun foreskrevet av en fosterlege. Han velger et individuelt behandlingsregime ved bruk av flere medisiner. Mottakelsen deres er ganske lang (flere måneder), så det er viktig å skape tilstrekkelig motivasjon for et positivt resultat.
Bruken av et flerkomponentbehandlingsregime gjorde det mulig å redusere dødeligheten til null og redusere antall komplikasjoner, forkorte varigheten av den aktive formen og akselerere utvinning.
Det er to hovedretninger. Med bevart fysisk aktivitet - opprettelse av funksjonell hvile for det berørte segmentet av skjelettet. Ved tap eller reduksjon - rehabiliteringsbehandling (fysioterapiøvelser).
For den voksne formen for tuberkulose er den viktigste metoden for terapi. Kombinasjonen av faktorer i regimet, tilstrekkelig ernæring, et gunstig klima gir en reduksjon i uføretiden og en reduksjon i risikoen for komplikasjoner.
Skjelettpatologi forårsaket av Kochs bacillus hos barn fører til et massivt brudd på beinvevets integritet og fører, uten korreksjon, irreversibelt til permanent funksjonshemning. Det er bevis på sykdomsdebut i løpet av de tre første leveårene, men den endelige diagnosen stilles ikke tidligere enn 7 år.
Det er to kraftige, men ubekreftede teorier. I følge det første spredte bakterier seg gjennom blodomløpet fra fokuset i lungene under primærinfeksjon i barndommen. Den andre hevder at vaksine mot tuberkulose mot BCG spiller en rolle i utviklingen av sykdommen..
Spredning av vaksine BCG-mycobacteria er mulig med feil i barnets immunsystem. Siden babyen ennå ikke har spesifikk beskyttelse, sprer infeksjonen seg gjennom blodet og lymfekarene. På dette tidspunktet er det en intensiv vekst i beinene, og dette forklarer skadehyppigheten.
Ben og ledd i nedre ekstremiteter påvirkes oftest. Forløpet er vanligvis latent, symptomdebut skjer først når ødeleggelsen av beinet fører til dysfunksjon i leddet. Det er flere kliniske former for sykdommen: osteitt, leddgikt, spondylitt.
Det manifesteres av betennelse i beinvevet. I hans kliniske bilde skilles følgende tegn:
Generelle tegn på infeksjon (feber, temperatur) blir vanligvis ikke observert.
Det er preget av utviklingen av en betennelsesprosess i leddet. Dette skjemaet kan fortsette voldsomt, med symptomer på akutt betennelse, eller det kan oppdages allerede på bakgrunn av komplikasjoner (utvikling av stivhet). Dens manifestasjoner:
Pasienter med denne typen patologi gjennomgår ofte mislykket behandling i flere år før riktig diagnose er etablert. Men når det blir kjent, er funksjonen til lemmen vanligvis allerede irreversibelt svekket..
Denne typen tuberkulose er basert på betennelse i ryggvirvel kroppen. Spondylitt er også vanskelig å diagnostisere tidlig fordi manifestasjonene er mindre.
Oppstå purulente komplikasjoner fører til funksjonshemming hos barnet.
Standard undersøkelsesmetoder (intervju, undersøkelse) i dette tilfellet er ineffektive, siden det er vanskelig å få nødvendig informasjon fra barnet, og symptomene er vanligvis ikke-spesifikke. Derfor er et detaljert avhør av foreldre viktig, nødvendig informasjon er:
Følgende undersøkelser er nødvendige for å bekrefte diagnosen:
Hvis det er mistanke om tuberkuløs karakter av en sykdom i bein og ledd, er det nødvendig å sende barnet til en spesiell anti-tuberkuloseinstitusjon.
Inkluderer de samme trinnene som voksne.
Ved rettidig påvisning og behandling av sykdommen (vanligvis opptil 3 år) er prognosen gunstig, risikoen for komplikasjoner er lav.
Tvert imot, med diagnosefeil og feil behandling i opptil 7 år, utvikles vanligvis vedvarende skjelettdeformiteter, opp til barnets funksjonshemning..