logo

Alle vet utmerket godt at med et slikt problem som brudd, er det nødvendig å umiddelbart kontakte en traumatolog for kvalifisert hjelp. Saken er at en uerfaren person kanskje ikke er i stand til å skille en gitt skade fra en annen, med lignende symptomer. I tillegg er det viktig å gjennomgå en kvalifisert undersøkelse, inkludert røntgen.

For øvrig støpes ofte lemmer hjemme, og noen skruppelløse elever eller studenter blir ofte kastet for ikke å skrive i klasserommet. Imidlertid kan slike handlinger knapt kalles berettiget, fordi utdanningsinstitusjonen definitivt vil kreve attest fra lege.

Hvordan du påfører et gipsstøp på hånden hjemme riktig

Det er som det kan være situasjoner hvor du av en eller annen grunn øyeblikkelig oppsøker lege for å få hjelp. I slike tilfeller, hvis en person har et brudd, er det bare en utvei - et gipsbeslag påføres offeret hjemme. Naturligvis trenger en person å se en lege ved første mulighet..

Når du bruker gipsstøp, er det selvfølgelig visse regler som må følges. Ellers risikerer du å bare forverre situasjonen. Selve prosessen kan deles ned i tre hovedstadier. Disse er særlig:

  • klargjøring av gips;
  • overlay;
  • fiksering.

La oss se nærmere på dem. Det første vi trenger her er gipspulver. Du vil også trenge varmt vann og bandasjer i forskjellige bredder, med en total lengde på opptil 3 meter. Det er visse krav for valg av gipspulver. Spesielt må den ha hvit eller svakt gulaktig farge..

Det ene poenget er også viktig. Pulveret må absolutt være finmalt. Før du påfører rollebesetningen, anbefales det å gjøre en liten test. Bare bland litt gips og vann i omtrent like store mengder, og vent 5-7 minutter. Hvis massen er frosset, er alt i orden, og pulveret er godt..

Ikke alle mennesker bruker gips så raskt som profesjonelle leger gjør. For å bremse herdeprosessen, kan du legge til en liten 3% glyserinløsning i vannet..

Slapp nå av bandasjen og skjær i skiver som er omtrent 40 centimeter lange. Neste, gni gipspulver i dem med hendene våre og legg dem i vann forvarmet til 40 grader. Du må vente litt til gipsen er godt våt - luftbobler signaliserer dette. Hvis de ikke allerede kommer ut, kan du trekke den ut. Bandasjen skal fjernes ved å holde begge kanter. Pass på at gipsen ikke lekker.

Nå kan du starte direkte påføring på den skadede lemmen. Først må du legge bomullsull på steder med mulig klemming. En gipsstøp påføres på en slik måte at en av kantene nødvendigvis er dekket av den neste. Alle bretter her må rettes ut så snart som mulig. Det er spesielt verdt å understreke at i tilfelle av brudd, ikke bare er det skadde området støpt, men også de tilstøtende, dessuten på begge sider.

Ikke riv i overflødige deler av bandasjen - du trenger bare å kutte dem av med saks. Alt må gjøres raskt og samtidig nøye. Bandasje bør gjøres uten spenning. Det er best å trene litt før dette, med minst noen få forsøk. Husk å la fingrene være åpne..

Så vi gikk videre til siste etappe. Det gjenstår bare å vente til det påførte gipsstøpet herder og fikser. Dette tar vanligvis 15-30 minutter. I løpet av denne perioden er det strengt forbudt å gjøre bevegelser med den skadede lemmen. Sørg for å ta hensyn til tilstanden til den skadde lemmen. Hvis bandasjene ikke er ordentlig påført, kan fingrene bli blålige. Dette betyr at alt må gjøres om. Spør også offeret om de føler nummenhet, smerte eller for mye ubehag..

Pusseteknikk i poliklinikk for en traumatolog

Gipsbandasjer tilberedes i et spesielt utpekt rom. Når du arbeider med gips, bør personell bruke gassbind, siden gipsstøv kan forårsake kronisk laryngitt, rennende nese, kjedelig smak og andre allergiske manifestasjoner.

For fremstilling av en gipsbandasje tas en standard gasbind-bandasje med forskjellige bredder med en lengde på ikke mer enn 4 m slik at den lett kan bløtlegges i vann. Gips helles på et langbord dekket med oljeklut. Den ene enden av bandasjen er utplassert 60 cm og denne delen av bandasjen blir plassert foran deg på bordet slik at hodet på bandasjen holdes av din venstre hånd (fig. 1).

Fig. 1. Gni gips i et bindbind

Den valsede delen av bandasjen er dekket med gips med høyre hånd, og håndflaten bæres kraftig over bandasjen flere ganger, og utjevner og gnir gipsen i den slik at den fyller alle bandasjens løkker. Den første delen av bandasjen, nippet på denne måten, er brettet i to, fire ganger osv. tre fingre bredt, gjør dette nøye slik at gipsen ikke søler ut, og resultatet er en flat kake. Den delen av bandasjen som er støpt og rullet på denne måten blir forskjøvet til høyre, mens resten av bandasjens hode er rullet ut. Deretter helles gips igjen, gnides inn og rulles opp til hele bandasjen er støpt. Med denne metoden oppnås en løst valset gipsbandasje i form av et flatt firkant.

I tillegg til gipsforbindelser, tilberedes også gipsskjerf, som brukes i ortopedi ved fremstilling av gipsbed..

På samme måte som gips, bør gipsforbindelser og platas oppbevares på et tørt sted i lukkede containere..

Pusseteknikk

Påføringen av gipsstøp utføres enten i spesielle gipsrom eller i garderober, hvor det tildeles et eget bord for gips og et bord for å forberede alt som er nødvendig for denne manipulasjonen. I tillegg til bord inkluderer utstyret for pussing forskjellige instrumenter, emaljekummer og bøtter for vann, containere med gipsbandasjer, bomullsull, gasbindbandasjer. For å opprettholde renslighet i gipsrommet og forhindre forurensning av klær og fottøy av personellet, er ark foreløpig spredt på gulvet, bordet er dekket med oljeklut, og kirurgen og gipsmekanikeren har på seg gummihansker, ermer, et oljeklutforkle over badekåpen, skodeksler på sko.

I tillegg til teknisk støtte, bestemmes suksessen med å anvende et gipsbeslag i stor grad av organisering av arbeidet og beredskapen til medisinsk personell i midten og junior. Det er ikke nødvendig å bruke tid på opplæring av ansatte, fordi raskt, godt koordinert arbeid med intelligente assistenter ikke bare letter avstøpningsprosessen, men også sikrer kvaliteten på bandasjen. Som regel er tre personer involvert i påføringen av en gipsbesetning - en kirurg som holder lemmet i ønsket stilling og simulerer bandasjen, en gipstekniker og en assistent.

Det må huskes at pålegg av en gipsbesetning er en medisinsk manipulasjon. Hver kirurg er forpliktet til å eie gipsteknikk og bør ikke delegere dette arbeidet til assistenter, uansett hvor høyt fagfolk de er.

Regler for påføring av gipsstøp

Før du bruker en gipsstøping, må du forberede alt du trenger, bestemme arrangementet av personell for ikke å forstyrre hverandre under arbeid, forklare assistentene hvilken bandasje du ønsker å bruke, og gi pasienten en posisjon der det er enkelt og fritt å gi en tilnærming til området som du bruker et gipsstøp blir påført.

1. For å suge gipsforbindelsene neddyppes de i en beholder med varmt vann slik at de blir nedsenket i vann..

2. Ikke tvang bandasjene med hendene. det er nødvendig at de selv gradvis drukner i vannet. 3. Den ene enden av bandasjen, senket ned i beholderen, er det lurt å brette ut slik at det lett kan bli funnet i den fuktede bandasjen.

4. Opphør av luftbobler på overflaten av vannet indikerer at bandasjen er fullstendig mettet med vann.

5. En fuktet bandasje tas i vann i begge ender og klemmes moderat over vannet (fig. 2). Dette gjøres for å forhindre at gips flyter ut av bandasjen sammen med vann..

Fig. 2. Klem gipsbandasjen

6. Etter å ha blitt fjernet fra vannet og presset ut, blir platene brettet ut og flatet ut på bordet. Om nødvendig er splinter av ønsket lengde laget av klemmede gipsforbindelser på bordet.

7. Ved påføring av sengetøy-bandasje brukes bomullsull som dekker huden i et tynt lag.

8. I tilfeller av et ikke-fôr bandasje, blir lemmet innpakket foreløpig med et bindingsbind eller et gipsstøp påføres direkte på huden.

9. Lemmene får en midt-fysiologisk stilling for å skape en balanse av muskeltonus som utfører motsatt funksjon.

10. For å sikre pålitelig immobilisering av beinfragmenter, festes to tilstøtende ledd med en gipsstøp og noen ganger tre.

11. Når du bruker en gips støpt på en lem, må fingrene være fri for å overvåke blodtilførselen til lemmen.

12. Bandasjer og splinter er forsiktig rettet ut på huden slik at det ikke er bretter. Rundene legges uten spenning, helt fritt, slik at neste trekk av bandasjen dekker forrige halvdel.

13. For å gjøre bandasjen sterk og ikke gå i stykker, er det vanlig å påføre følgende antall lag med gipsbandasje på forskjellige områder i bevegelsesapparatet:

  • underarm, skulder - 4-6;
  • håndleddet - 8-12;
  • albueleddet - 12-18;
  • skulderledd - 16-24;
  • skinn, lår - 6-8;
  • ankelleddet - 12-16;
  • kneledd - 18-24;
  • hofteledd - 24-32.

For å gjøre bandasjen lettere og sterkere, styrkes skjøtområdet med gipsskjøter.

14. Før du bruker gipsstøpingen, må du beskytte benutstikkene mot trykk (fig. 3) med bomulls-gasbindputer..

Fig. 3. Områder med benete fremspring som må beskyttes mot trykk

For å sikre en jevn tett passform av bandasjen på kroppen, etter påføring av det tredje laget, begynner modellering, jevner bandasjen med håndflaten langs alle konturer og benutstikk.

15. Når du bruker bandasjen, skal legen og assistenten støtte den med håndflaten, ikke med fingrene, slik at det ikke er noen depresjoner som kan forårsake smerter eller til og med forårsake trykksår etter at gipsen tørker. I tillegg må den nødvendige gitte posisjonen til lemmet holdes strengt i hele støpeperioden til gipsen herder..

16. For å forhindre at kantene på gipsstøpingen presser på huden og ikke går i stykker, bør den tidligere påførte bomullsullet eller bindbindene stikke utover kanten av bandasjen under støpingen. Med de siste rundene med gipsbandasje blir denne utstående delen pakket inn i gips og glatt forsiktig.

17. På slutten av påføringen av bandasjen skal et diagram over bruddet og 3 datoer påføres på den med en blekkblyant: datoen for skaden, datoen for påføring av gipsen og den estimerte tiden for fjerning av bandasjen..

18. På sykehusets omgivelser, etter påføring av et koksittpuss, bør pasienten forsiktig forskyves fra bordet til gurney og fra gurney til sengen, slik at bandasjen ikke går i stykker. Det skal være et treplate på sengen under madrassen. Gipsstøpingen tørker i 2-4 dager - for å fremskynde tørkeprosessen, bør bandasjen ikke dekkes med et ark eller teppe, og pasientens rom skal være tørt og varmt for å redusere de ubehagelige følelsene av kroppsfuktighet og kjøling.

Gipsstøpteknikk.

Hensikt: terapeutisk immobilisering for skader (brudd, dislokasjoner).

Indikasjoner: mekaniske skader i lemmene.

1. Det er nødvendig å jobbe i verneklær - maske, hansker, lue, forkle.

2. Gipsbandasjen tilberedes på et eget bord med belegg av metall eller marmor.

3.Sjekk kvaliteten på gipsen før du tilbereder gipsstøpingen.

4. For å akselerere innstillingen, blir gipsbandasjen dynket i varmt vann.

5. Fjern gipsbandasjen fra vannet etter at luftboblene har opphørt å dukke opp.

6. Pasienten sitter i en komfortabel stilling med god tilgang til den bandasjerte delen av kroppen..

7. Lemmene får en funksjonell stilling (forsiktighet!).

8. Lengden på gipsstøpen måles langs den sunne lemmen..

9. Huden på bandasjestedet kan smøres med babykrem eller vaselin.

10. En bomullspute plasseres i stedet for beinutstikkene, eller hele området er isolert med en bomulls-gasbindpute.

11. Dressingen er modellert veldig nøye.

12. Fingrene blir stående åpne for å kontrollere blodtilførselen.

13.I tillegg, avhengig av type bandasje, styrkes den med en bandasje.

14. Inntil gipsen herder fullstendig, må lemmen være ubevegelig..

15. Pasienten overvåkes etter påføring av bandasjen i 2 timer, med døgnbehandling - 2 dager.

Merk: Bestemmelse av gipskvalitet:

1. Ta like store mengder gips og vann ved romtemperatur og bland. Den vellignende massen skal herde og herde på 6-7 minutter; den dannede gipsplaten skal knekke, men ikke smuldre.

2. Ta en gipsstøp i en knyttneve og klem den tett: hvis den er av god kvalitet, så smuldrer den seg etter å ha renset knyttneven; Gips av dårlig kvalitet vil ligge i håndflaten din i form av en klump med fingeravtrykk.

3. Gips blandet med vann skal ikke lukte som råttent egg.

Hvis gipsen viste seg å være av utilstrekkelig kvalitet, bør du prøve å forbedre den på følgende måte:

1. Ved dårlig størkning av gips, hvis den er fuktig, kan den kalsineres ved en temperatur på 120 ° C..

2. Sikt gipsen gjennom en sil eller gasbind i nærvær av klumper og korn.

Deretter gjennomføres en kvalitetstest. For at gipsen ikke skal miste egenskapene, lagres den på et tørt sted i tett lukkede metallbokser eller bokser..

Gipsforbindelsesteknikk.

Formål: påføring av en gipsstøpe eller splint.

Ressurser: ferdige bandasjer, 10-20 cm brede, ikke mer enn 3-3,5 m lange; høykvalitets gips; metallboks.

Indikasjon: for å fikse en langsgående bandasje.

I ortopedikk for oppreisning.

1. Hell gips i Paris nær kanten av en gipsplate (metallbelagt) eller dekket med oljeklut.

2.Skru bandasjen i 50-60 cm, slik at bandasjens hode er på høyre side.

3. Hell gipsen etter å ha kontrollert kvaliteten, på den utfoldede bandasjen og gni for hånd langs hele lengden av det avviklede bandasjen.

4. Rull opp den støpte delen av bandasjen veldig løst, og pass på at gipsen ikke faller.

5. Skyv bandasjen til venstre, skru hodet til høyre igjen og gjenta alt i samme rekkefølge.

Merk: Forberedte bandasjer påføres umiddelbart, eller oppbevares i metallbokser i et tørt, mørkt rom.

For å klargjøre en splint blir bandasjen brettet i form av strimler i forskjellige lengder når den støpes, og deretter rulles de løst på begge sider i form av en bandasje med to hoder. Longuetter brukes i lengder på 50, 75, 100 cm, med et annet antall bandasjelag - fra 8 til 15, og noen ganger mer, avhengig av behovet for styrken til gipsstøpingen.

Gipsfjerningsteknikk.

Formål: fjerning av gipsstøp.

Indikasjon: ved utløpet av immobiliseringsperioden.

Ressurser: Stillle Gips saks; Ulve tang; Knorr forlengere; saks for kutting av gipsstøp; skreddersøm saks; gips kniver; gipssager.

1. Sett pasienten ned, rolig.

2. Forklar pasienten forløpet for den kommende manipulasjonen.

3. Plasser lemmen i en gips støpt på en spesiell støtte - underekstremitet, på bordet, overekstremitet.

4. Fjern gipsstøpen med gipssaks og sag. Når du bruker Shtille-saks, må du:

- sett den skjære delen av saks mellom gipsen og kittkniven satt inn under den;

- løft det øvre håndtaket med den ene hånden, slik at kutteren som er koblet til det senkes;

- skyv kutteren fremover med hånden ved hjelp av det nedre håndtaket;

- klipp bandasjen ved å bringe begge hendene sammen.

Merk: Det må utvises forsiktighet når du kutter støpsen for å unngå skader på lemmet..

5.Spre så mye som mulig til sidene av fortennens kant etter å ha klippet bandasjen på lengden.

6. Fjern bandasjen forsiktig mens du støtter den perifere delen av lemmen.

7.Vask huden etter å ha fjernet gipsen med varmt vann, såpe og en myk klut.

8. Tapp huden tørr med et personlig håndkle.

9. Behandle huden på lemmen med vaselin.

Merk: Myk opp ankel- og albuepuss med en hypertonisk løsning.

Hva er plastgips, fordeler og ulemper

Gipsstøp er en vanlig medisinsk behandling. Dens formål er å immobilisere en arm, et bein eller en annen del av kroppen for å gjenopprette integriteten til beinvev, sener.

Det er forskjellige alternativer for gips: vanlig, polymer bandasje, etc. Alle av dem har visse fordeler og ulemper. Imidlertid anbefales plastpuss av leger på grunn av dens styrke og letthet..

Om gipsstøp

Det klassiske medisinske gipset har blitt brukt i flere hundre år. I tillegg til dette ble andre materialer som glass, gummi, celluloid osv. Forsøkt brukt i medisin. Alle av disse hadde alvorlige ulemper som begrenset bruken av dem hos mennesker..

Johnson & Johnson var de første som utviklet plastgips laget av isopren. Dette stoffet endrer lett form når det varmes opp til 70 ° C, og etter avkjøling polymeriserer det og blir fast. Når det gjelder styrken, er isopren ikke dårligere enn klassiske gipsstøp. Moderne gips har et stort antall varianter - 150-200 varianter, avhengig av stoffets kjemiske struktur.

Når du plasserer benstenger av plast eller andre typer gips, brukes polymere materialer i stedet for en bomullsbase. De har høy styrke, men er blottet for ulempene med klassiske metoder, som gjør at de kan brukes hos barn og voksne..

Fordeler og ulemper ved metoden

Moderne plastpussbindinger har en rekke fordeler som skiller dem fra bomullsbaserte bandasjer:

  • det er en lett gips, som lar deg bruke den aktivt i barndommen. I gjennomsnitt er vekten på produktet 2-4 ganger mindre enn den for den klassiske versjonen;
  • det tillater luft å passere gjennom, og forhindrer utseendet av bleieutslett eller mikrotraumas i huden;
  • leger bemerker at det er enklere å påføre et plastisk bandasje da det er elastisk. Dette forbedrer fiksering av den skadde armen eller beinet;
  • En plast-bandasje er en gipsstøp som du kan vaske med. Vann angriper ikke plast, i motsetning til bomullsprodukter. Etter å ha tatt et bad, anbefales det å tørke bandasjen med en vanlig hårføner;
  • produktet i løpet av rehabiliteringsperioden kan brukes som en splint eller en ortose på leddet.

Bruken av polymergips har en rekke ulemper som begrenser dens utbredte bruk:

  • bomullsbind med gipsløsning er gratis for befolkningen, da de er inkludert i standardene for medisinsk behandling. Deres polymermotstyper kjøpes av pasienten selv. Snakker om hvor mye plastpuss koster, noterer eksperter priser fra 1 til 15 tusen rubler, avhengig av deres størrelse;
  • det er ikke mulig å bruke mykt gips i alle medisinske institusjoner, siden en trent spesialist og spesialutstyr er nødvendig for å påføre det på en skadet arm eller et ben;
  • bandasjen fjernes ved hjelp av en sag godkjent av gipsprodusenten. Prosedyren betales også i tillegg. Kostnadene varierer fra 500 til 1500 rubler i forskjellige medisinske institusjoner.

Bruken av plastpuss bestemmes av den behandlende legen. Han vurderer pasientens tilstand, samt mulige fordeler ved å bruke dette produktet.

Varianter av materialer

Det er forskjellige alternativer for polymergips, som skiller seg fra hverandre i komponentkomposisjonen og produksjonsteknologien. I Russland brukes ofte Turbocast, Softcast og Scotchkast.

Scotchkast skiller seg fra analoger i maksimal styrke. Styrken antas å være 5 ganger så mye som for gips. Dessuten forverres den ikke når den utsettes for fuktighet, forårsaker ikke allergiske reaksjoner og har lav vekt.

Gips Turbocast varmes opp før bruk. Dette lar deg endre formen på bandasjen avhengig av pasientens individuelle egenskaper. Etter fullstendig avkjøling til romtemperatur har den maksimal styrke sammenlignbar med medisinske gipsprodukter. Hvis du trenger å endre konfigurasjonen på bandasjen eller lage en avtagbar ortose ut av den, trenger du bare å varme Turbocast til 45-50 °.

Softcast-bandasjen består av glassfibertråder som er impregnert med en silikonpolymer. For å starte polymerisasjon er det nok å fukte basen med vann og gi produktet den nødvendige formen. En viktig forskjell mellom Softcast er fraværet av muskelatrofi ved langvarig bruk..

Hvordan bruke en rollebesetning?

For å påføre polyuretanpuss eller andre plastprodukter, må du kontakte en medisinsk institusjon. De brukes bare av medisinske årsaker og i tilfeller der standard gipsforbindelser er kontraindisert..

Påføringen av en polymer bandasje utføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Prosedyren blir forklart for pasienten. Armen eller benet er festet i ønsket stilling, som vil være festet med Turbocast eller annet materiale.
  2. Polymerbasen blir oppvarmet til 70-80 ° C og avkjølt gradvis. Som regel kan det ved en temperatur på 40-45 ° C gis den ønskede formen. For dette formålet plasserer den behandlende legen Turbocast eller Scotchkast i området med bruddet eller annen skade, slik at de kan polymerisere og bli sterkere..
  3. Myke ruller kan plasseres rundt støpekantene for å redusere trykket på mykt vev og hud.

Bare en spesialist skal bruke gipsen. Polymerunderlag er vanskeligere å jobbe med enn bomullsbind og gips av paris. Polyuretan eller glassfiber er lett å deformere, noe som bør tas i betraktning i forbindelse med feste av lemmen.

Merk følgende! Hvis en person føler ubehag eller press på huden når han bruker polymerbaser, må legen gjøre om bandasjen. Ellers kan det føre til dannelse av et hudsår eller et område med atrofi..

Pålegg av glassfiberpuss har en rekke forskjeller. Polymeren krever ikke oppvarming for å gi fleksibilitet og duktilitet. Det må bløtlegges i en liten mengde varmt vann. Etter dette blir polymeren elastisk, og spesialisten gir den den formen som er nødvendig for å feste armen eller benet..

Fjern plastpuss

Å fjerne gips fra en polymer er vanskeligere enn et vanlig gipsstøp. Dette skyldes økt styrke og elastisitet. For å kutte produktet, bruk en spesiell sag, som ser ut som en konstruksjons sagkvern, men med en mindre størrelse. Et lignende verktøy brukes av en lege eller en sykepleier som utfører polymerfjerning..

Viktig! Pasienten blir advart om at sagen ikke er farlig. Den kutter bare polymere materialer og klarer ikke å skrape huden.

Linjen til den planlagte delen er markert med en markør. Det bør trekkes langs sidene av folden på armen eller benet for å lette fjerningen av hele produktet. Etter at snittet er gjort, flytter legen plastbunnen til siden med hendene. I dette tilfellet blir de tetteste områdene i tillegg saget med en sag og kan trimmes med en skalpell for å lette fjerningen av dem.

Etter at produktet er fjernet helt, tørkes huden av med en svak alkoholoppløsning. Dette lar deg rense den for gammel hud og eliminere ubehagelige lukt. Det anbefales ikke å ta et bad eller gå i badstuen i 5 dager etter inngrepet. Disse effektene kan forårsake utvikling av ødem på beinet eller armen, som er ubevegelig i lang tid..

Pasienter spør ofte om hvordan fjerne en plaststøpe hjemme? Leger anbefaler ikke å gjøre dette, da prosedyren, utført uten spesialutstyr, kan føre til skade på bløtvev eller skade på nytt. Kostnadene ved manipulasjon på sykehuset varierer fra 500 til 1500 rubler, men gjør det mulig å gjennomføre det uten negative konsekvenser.

Kostnader og anmeldelser

Prisen på polymerpussstøping avhenger av den spesifikke plasttypen. Den dyreste av dem er Turbocast - en prosedyre med feste av en arm eller et ben vil koste pasienten 10-15 tusen rubler.

Analogene (Softcast eller Scotchkast) koster fra 2 til 6 tusen, avhengig av ønsket volum. Prisen inkluderer pålegg av plastpuss i en medisinsk institusjon. Noen pasienter erstatter gipsen med en medisinsk polymer. I dette tilfellet er prisen lik.

Tilbakemeldinger fra traumatologer og pasienter er positive. Eksperter bemerker det enkle å jobbe med materialet, så vel som dets høye styrke, som gjør det mulig å bruke gips hos barn og voksne. Pasientene selv fremhever komforten og påliteligheten til plastdresser som lar dem leve et aktivt liv..

Konklusjon

Bomullsdresser med gips erstattes gradvis fra traumatologi med moderne polymermaterialer. Til tross for de høye kostnadene, brukes de aktivt i forskjellige grupper av pasienter..

Dette skyldes fordelene deres: styrke, allergivennlighet, en rask prosedyre for påføring på en arm eller et ben, samt muligheten for å velge materiale avhengig av en persons økonomiske evner..

Slik påfører du gips riktig

Prinsipper for påføring av gipsstøp. Gips teknikk.

Medisinsk immobilisering betyr langvarig immobilisering av det skadede segmentet av kroppen til dets integritet er gjenopprettet (konsolidering av bruddet, sårheling).

For immobilisering for medisinske formål brukes følgende ofte:

• dekk (Kuzminsky, Shulutko, CITO, etc.);

• kompresjonsdistraksjonsenheter (Volkova-Oganesyan, Ilizarova, Kalnberza, etc.).

14.1. GYPSUM BANDAGE

Gipskaster har kommet inn i medisinsk praksis siden midten av forrige århundre, har blitt testet i perioder med massetraumatisme (kriger, naturkatastrofer) og er fortsatt i dag en av de beste måtene å fikse.

Gips (CaSO4- 2H2O) er et naturlig forekommende mineral som pulveriseres og fyres for å fjerne det fra vannmolekylet. Gipsen som brukes til bandasjer er et hvitt, fint, mykt, klumpfritt pulver. Blandet med vann blir det til en grøtaktig masse, som raskt herder til steintetthet.

Gips oppbevares pakket i poser, løs - i forseglede metallbokser for å unngå inntrengning av fuktighet. Fuktig gips skal tørkes i en ovn ved en temperatur som ikke overstiger 120 ° C. For påføring av gipsforbindelser brukes standard gassebandasjer med en bredde på 7 til 16 cm, en lengde på ikke mer enn 3 m. Disse bandasjene er forpussing, dvs. gned tørt gipspulver i dem og høstet for fremtidig bruk.

Før du påfører bandasjen, er det viktig å teste kvaliteten på gipsen;

• gipsoppslemming fremstilt fra fem deler gips og tre deler vann må herde godt på 5-7 minutter;

• lage en ball fra gipsgrøt (forholdet mellom gips og vann 1: 1). Etter 7-10 minutter kastes det fra en høyde på 1 m. Hvis gipsen er av høy kvalitet, bryter ikke ballen.

For å lage en bandasje dyppes forberedte gipsbandasjer eller splinter i varmt vann (30-35 ° C). De venter på at materialet skal bli helt vått, som bestemmes av opphør av frigjøring av luftbobler, fjernes og klemmes forsiktig bandasjen fra kantene til midten for å holde gipsmasselen. For å unngå å feste hår på gipsen blir lemmen smurt med vaselin eller innpakket i bomullsull, så begynner de å lage et eller annet bandasje.

Gipskaster påføres i et spesialrom - et gipsrom, der det er et sett med nødvendige verktøy for å jobbe med gipsstøp

Krav til gipsstøping og metode for anvendelse

• Bandasjen må være laget av høykvalitets gips.

• Dressinger kan foret (et lag bomullsunderlag under gipsen) og uforet (uten bomullslag).

Fig. 14-1. Gipsfjerningsverktøy

• Før du bruker en sirkulær gipsstøping, må alle de utstående punktene på karosseriet (fig. 14-2) som skal festes, tildekkes (beskyttes) med bomulls-gassputer..

• Lemmene er immobilisert i en funksjonell fordelaktig stilling med mindre behandlingsmetoden avviker fra denne regelen. Det må huskes at ved alvorlige, kompliserte skader kan kontraktur eller til og med ankylose føre til, og da vil den ondskapsfulle plasseringen av lemmen føre til funksjonshemming.

• Gipsstøpen skal ha tilstrekkelig volum. Korte og smale bandasjer gir ikke tilstrekkelig mobilitet.

• Tykkelsen på gipsstøpet avhenger av segmentet som skal immobiliseres og hvilken type støping. Så for fingrene på hånden er fem til seks lag med gipsbandasje nok; for underarmens bein - fem til syv; skulder - åtte til ti; tær - seks til åtte; ben - ti; hofter - tolv.

• Ikke bruk sirkulære runder med en myk bandasje på såret under gipsforbindelsene, fordi gasbindet blir vått av blodvæske eller fuktigheten i gipsstøpet, og når det er tørt, skaper det "støy" som fører til iskemi i lemmen.

• Rundene med gipsbandasjen skal legges løst, uten spenning, og etter hver sving, modell (jevn) bandasjen med hendene, spesielt på steder med en sammensatt konfigurasjon (ankler, hælknoller, fotbuen).

• Gipsbandasjen skal ikke trekkes, men rulles fritt over overflaten på kroppen. Hver påfølgende runde skal pålegges ikke strammere og dekke den med minst halvparten, eller enda bedre - med 2/3 av volumet.

• De øvre og nedre kanter av sirkulæret og i tillegg sideflatene på splintdressene bør kantes med et bindbind serviett. Det siste må pusses inn og modelleres nøye. Dette jevner ut de skarpe kantene på gipsen, forhindrer at brudd på kanten og små deler av gipsen kommer under bandasjen, noe som kan bekymre pasientene og skape ulemper..

• Gipsbenet holdes i håndflatene, ikke med fingrene, som etterlater depresjoner. Under støpingen festes lemmet i valgt stilling uten å endre det, siden det rå gipsstøtet bryter fra vibrasjoner.

• Endene på fingrene på støpte lemmer blir alltid liggende åpne for å overvåke blodsirkulasjonstilstanden i lemmen.

• Gipsstøpingen skal ikke forstyrre administrasjonen av naturlige behov.

• Det ferdige gipsstøpet er merket. Den viser et diagram over et brudd eller en operasjon. Dato for skade, gipsstøping og fjerning. I stedet for sistnevnte, kan en omtrentlig immobiliseringsperiode indikeres, for eksempel "gips påført i 2 måneder." Underskriften til legen som påførte bandasjen er påkrevd.

• Gips herder på 7-10 minutter, og tørker opp om en dag eller to. I løpet av denne perioden må bandasjen håndteres forsiktig. Tørking kan akselereres ved å blåse varm luft fra en hårføner.

• For bedre tørking blir gipsstansen åpen i en dag eller to, uten teppe. Fingrene er dekket med bomullsull for å skape komfort og varme.

• I løpet av den første uken er lemmene hevet for å redusere hevelsen. For å gjøre dette plasseres det på en pute, dekk, henges opp fra en ramme, eller en annen enhet brukes. For å gjøre det lettere og forebygge brudd, med alle gipsstøp, plasseres et treskjold på sengen under madrassen.

• Gips dynket i blod behandles med 5% kaliumpermanganatoppløsning. Sistnevnte har desinfiserende, soling, deodoriserende egenskaper, og oppfyller også kosmetiske krav og sletter blodflekker..

Ved slutten av immobiliseringsperioden fjernes bandasjen. Hvis eliminering av spalten ikke er vanskelig, er fjerningen av sirkulære bandasjer spesielt tungvint-

Fig. 14-2. Kroppen peker på å beskyttes med gipsstøp

som for eksempel den store hofta, byr på betydelige vanskeligheter. Eventuelt bandasje kuttes på langs. Dette gjøres ved hjelp av spesialsaks, sag, kniver osv. Saks av en gren med en plattform bringes under kanten av bandasjen. Gipsen dissekeres med andre kjever med en kniv i enden, og utfører vibrasjoner fremover bakover. Når gapet dannes, forskyves den første grenen videre under bandasjen, men slik at området alltid er parallelt med huden. Så, flytt den ene grenen uten å nøle og jobbe med den andre, klipp bandasjen langs hele lengden.

Hvis bandasjen kuttes med en kniv eller sag, bør skjærelinjen fuktes med en løsning av natriumklorid. Spesielle tang blir introdusert i det resulterende gapet, som kantene på gipsstøypen klemmes sammen med. Deretter skilles kantene på den dissekerte bandasjen manuelt og manuelt slik at den immobiliserte delen av kroppen kan fjernes.

Brudd på teknikken for å anvende et døve gipsbesetning kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser, kompresjon av nerver, sengesår og hudmagesering..

I henhold til de kvalitative egenskapene skilles følgende typer gipsstøp: langet, sirkulær, splint, krybbe (fig. 14-3, 14-4, 14-5).

Langette (fig. 14-3 a). Den er laget av et forberedt lag med bind eller bind (6-10 lag). Den utviklede splinten blir plassert på bordet og glattet forsiktig, slik at rynker og harde partikler fjernes. Denne prosedyren kan utføres på en annen måte: ved å ta tak i en smal kant holdes skinnen i vekt, og gipsstøtet presser den mellom håndflatene og stryker den fra topp til bunn. Deretter er splinten på den ene siden dekket med et tynt lag bomullsull, som forhindrer at den fester seg på hårfestet, og først da blir den påført det skadede området

kropp. Når du kler seg uten sengetøy, blir den smurt med vaselin. Gipsstøpingen skal dekke minst 2/3 av lemmevolumet. På steder med bøyer klippes splinten slik at det ikke er bretter og fremspring, kantene blir litt presset ut, forhindrer dem i å skjære seg, og festes til kroppen med en gasbind-bandasje. Vær oppmerksom på skinnens avrundede kanter. For dette formålet er de litt vendt utover, kantet med gasbind og forsiktig modellert.

Fig. 14-3. Gipsstøp.

a - langette; b - sirkulær; c - veileder

Fig. 14-4. Gipsstøpinger (sirkulære)

Fig. 14-5. Gipsstøp (krybbe)

Hvis forholdene tillater det, kan splinten lages fra gipsforbindelser direkte på pasientens kropp. Slike bandasjer er mye bedre, siden de gjentar lettelsene i kroppen fullstendig. Med denne metoden er det unødvendig å lukke de naturlige benutstikkene (ankler, condyler), siden et godt designet bandasje ikke fører til vevskompresjon.

Sirkulær (fig. 14-3 b, 14-4) (sirkulær, solid, døve) gipsstøp immobiliserer den skadede delen av kroppen. Det kan være forskjellig i lengden, for eksempel dekke underarmen og hånden, eller hele øvre lem og bryst samtidig (thoracobrachial bandasje), eller bekkenet og underekstremiteten (stor hoftedressing). Når du bruker sirkulære bandasjer, er det viktig å lukke de utstikkende delene av kroppen med myke puder (et lag bomullsull), spesielt i tilfeller der en sengeløs gipsstøpe brukes. Lemmene er bandasjert fra periferien til sentrum slik at neste runde av bandasjen vil dekke den forrige halvparten. Endene på fingrene må være åpne..

En sirkulær bandasje bør brukes på et sykehus eller dagsykehus i en poliklinikk, der dynamisk overvåking av tilstanden til det immobiliserte lemmet er mulig. I en rent poliklinisk setting kan dette ikke gjøres, siden i tilfelle av kompresjon kan iskemisk kontraktur og nekrose i lemmen utvikle seg..

En iscenesatt bandasje (fig. 14-6, 14-7) brukes til å bekjempe kontrakturer. Over og under det berørte leddet påføres sirkulære bandasjer, som for en bro. Etter at de har tørket utføres bøyning eller forlengelse i skjøten, avhengig av type konstruksjon, og den oppnådde stillingen festes med en gipshylse som holder begge deler av bandasjen sammen. Etter 7-10 dager blir hylsen fjernet og oppreisning (voldelig korreksjon) utføres igjen med fiksering som første gang. Manipulasjoner gjentas inntil den ondskapsfulle plasseringen av lemmen er eliminert..

Behandling av kontrakturer er også mulig med et gipsstøp med en vri, i henhold til virkningsmekanismen som ligner et trinn.

Ferdig (Fig. 14-8 a). gipsstøping - sirkulært med et kuttet hull ("vindu") over området som skal kontrolleres eller prosedyrer. Hvis det er et sår gjennom "vinduet", kan du utføre bandasjer, blokkeringer, fysioterapi og mye mer. Dimensjonene på "vinduet" i gipsstøpen skal ikke overstige halvparten av omkretsen, ellers mister den styrken.

Hengslepussingen (fig. 14-8 b) er lik form som et scenebånd, men i stedet for en kobling holdes dens øvre og nedre deler sammen av et metallhengsel

Fig. 14-6. Fasert rollebesetning (1. trinn)

Fig. 14-7. Iscenesatt gipsstøping (2. trinn)

Fig. 14-8. Gipsstøp.

a - fenestrert; b - hengslet gips

Fig. 14-9. Brobygning av gips

i fellesområdet. Det brukes når det forventes langvarig immobilisering og det er en trussel om kontrakturer. Den beste forebyggingen av forekomsten av dem er tidlig bevegelse, noe som blir mulig med bruk av et hengslet gipsstøp..

Broforbindelse (fig. 14-9). Når bruddet er ledsaget av sår lokalisert på samme nivå og rundt omkretsen av lemmet, blir det brukt en broforbindelse, bestående av to sirkulære, festet med broer av en vridd bandasje (noen ganger metall), som gir tilgang til sårflatene.

Korsett. Faktisk er det en sirkulær bandasje for bagasjerommet, noen ganger for nakken, brukt til spinalbrudd. Oftere blir korsetten påført etter iscenesatt ligning. For å gjøre dette, i en spesiell enhet (Goffs ramme) i pasientens stående stilling, opprettes en forlengelse ved hjelp av en Glisson-sløyfe, slik at pasienten knapt berører gulvet med hælene (Fig. 14-10). En sirkulær bandasje påføres bagasjerommet fra symfysen med støtte på vingene i iliac-benene til armhulene eller nakken i posisjonen til en viss hyperlordose - fremre hyperextensjon (fig. 14-11).

I henhold til påføringsmetoden skilles konstant og intermitterende immobilisering.

Fig. 14-10. Rama Goffa

Fig. 14-11. Gips korsetter for brudd i korsryggen (a) og livmorhalsen (b) ryggraden

Permanent (stabil) immobilisering

Det brukes når det kreves stiv fiksering av det skadede kroppssegmentet, og dets tidlige eliminering fører til grove feil i behandlingen - forskyvning av fragmenter, tilbakevendende dislokasjoner, etc. Volumet av en gipsstøpe for skader på overekstremiteten er presentert i figurene 14-12-14-15, og underekstremiteten på fig. 14-16-14-18.

Fig. 14-12. Gipsets volum i tilfelle skade på individuelle segmenter i øvre lem i skulderleddet og skulderen (thoracobrachial bandasje)

Fig. 14-13. Gipsens volum i tilfelle skade på individuelle segmenter i overekstremiteten (albueleddet)

Fig. 14-14. Gipsets volum i tilfelle skade på individuelle segmenter i overekstremiteten (underarmen)

Fig. 14-15. Gipsets volum i tilfelle skade på individuelle segmenter i overekstremiteten (håndleddet)

Fig. 14-16. Gipsvolumet i tilfelle skade på individuelle segmenter av underleddet på hofteleddet og låret (hofte, "coxite" bandasje)

Fig. 14-17. Gipsens volum i tilfelle skade på individuelle deler av underekstremiteten (kneleddet og underbenet)

Fig. 14-18. Gipsens volum i tilfelle skade på individuelle deler av underekstremiteten (ankel og fot)

Intermitterende (avtakbar) immobilisering

I noen tilfeller, når immobilisering er ekstremt nødvendig, fungerer det også som en hindring i behandlingen. For eksempel, med omfattende sår, suppuration, er det behov for hyppige bandasjer; med intraartikulære brudd, er belastningen på lemmen forbudt i 3-4, noen ganger 6 måneder, og manglende bevegelse i leddet i løpet av denne perioden vil føre til stivhet eller ankylose.

Et kompromiss i disse tilfellene er intermitterende immobilisering. Gipsstøpingen fjernes i løpet av bandasjen. I tilfelle brudd på benene som danner leddet, fortsettes stabil immobilisering til dannelsen av fibrøs vedheft mellom fragmentene (3-4 uker), og overføres deretter til den avtakbare. Foreskriv remediell gymnastikk, starter med nøye passive bevegelser, fysioterapi. På slutten av prosedyrene settes gipsstøp på igjen. I de endelige stadiene av behandlingen brukes flyttbar gipsimmobilisering bare om natten.

Således er gips et raskt herdende materiale, relativt billig, ved hjelp av hvilken stabil immobilisering kan utføres under alle forhold uten kompliserte innretninger. Plastisiteten gjør det mulig å fikse ethvert segment av menneskekroppen, og muligheten for kombinasjon med forskjellige enheter gir stor variasjon i behandlingsmetoder. Gips er hygroskopisk og absorberer sårutskillelser godt. Den leder varmen godt. Ved lokal økning i temperatur (bestemt ved berøring), farge og lukt på utslippet, dynket i bandasjen, kan man bedømme sårbetennelsen.

En viktig rolle spilles av en gipsstøpe i løpet av fiendtlighetens periode, når de sårede må transporteres over betydelige avstander. Stabil immobilisering gjør dem mobile, lar sårede tjene seg selv, og i ekstreme situasjoner, å delta i defensive handlinger. Fortjenesten til den store kirurgen N.I. Pirogov, som først brukte et gipsbesetning i kampforhold og forbedret bruken av sårede og syke.

14.2. Gipsimmobilisering i tilfelle brudd på skulderbeltet og øvre lemmer

Gipsimmobilisering for beinbruksbrudd

Bandasjevolum: immobilisering av skulderbeltet, skulderen og underarmen på siden av skaden. Det mest brukte for dette formålet er bandasjen Smirnov-Weishtein (fig. 14-19).

Fig. 14-19. Smirnov-Weishtein bandasje

Gipsimmobilisering for brudd av scapula

Bandasjevolum: immobilisering av skulderbeltet, skulderen og underarmen på skadesiden (fig. 14-20).

Fig. 14-20. Bandasje immobilisering av skulderbeltet med en liten hvilestol i armhulen

Gipsimmobilisering for brudd på humerus

Bandasjevolum: immobilisering av skulderbeltet, skulderen og underarmen på skadesiden (fig. 14-21).

Fig. 14-21. Thoracobrachial puss støpt for immobilisering av humerus

Gipsimmobilisering for brudd på underarmens bein

Bandasjevolum: immobilisering av skulderen, underarmen og hånden på den skadde siden (fig. 14-22).

Fig. 14-22. Gipsstøp for immobilisering av underarmens bein

Gipsimmobilisering for brudd på beinene i håndleddet

Bandasjevolum: immobilisering av underarmen og håndleddet på skadesiden (fig. 14-23, 14-24).

Fig. 14-23. Immobilisering av håndleddet med en sirkulær bandasje

Fig. 14-24. Immobilisering av håndleddet med en gipsskinne

Gipsimmobilisering for brudd i beinene i hånden og fingrene

Bandasjevolum: immobilisering av underarmen, håndleddet, hånden og de skadde fingrene på skadesiden (fig. 14-25, 14-26).

Fig. 14-25. Immobilisering for brudd i fingrene på benene med en sirkulær bandasje

Fig. 14-26. Immobilisering for brudd i fingrene på benene med en gips støpt med trekkraft

14.3. GYPSUM IMMOBILISERING I FRAKTURER I NEDRE LEMMEBENER

Gipsimmobilisering for brudd i lårbenet

Bandasjevolum: immobilisering av korsryggen, bekken, lår, underben og fot på skadesiden (fig. 14-27).

Fig. 14-27. Immobilisering for brudd i lårbenet

Gipsimmobilisering for brudd på benbeina

Bandasjevolum: immobilisering av låret, leggen og foten på skadesiden (fig. 14-28).

Fig. 14-28. Immobilisering for brudd på skinnbenene

Gipsimmobilisering for brudd i fotens bein

Bandasjevolum: immobilisering av underbenet og foten med en gipsstøp med skjelettrekkverk for tærne på skadesiden (Fig. 14-29).

Fig. 14-29. Immobilisering for brudd i fotbeina med skjelettrekk

Gipsimmobilisering for brudd på livmorhalsen

Bandasjevolum: immobilisering av hodet, nakke med støtte på skulderbeltet (Fig. 14-30).

Fig. 14-30. Immobilisering for brudd i ryggvirvlene i ryggraden

Gipsimmobilisering for brudd i thorax og lumbale ryggrad

Bandasjevolum: immobilisering av thorax- og lumbale ryggraden (Fig. 14-31).

Fig. 14-31. Immobilisering for brudd i ryggvirvlene i brystkors- og lumbale ryggraden

Immobilisering for brudd i bekkenbenene

Bandasjevolum: immobilisering av bekkenet med en hengekøye (Fig. 14-32).

Fig. 14-32. Immobilisering for brudd på bekkenbenene med skjelettrekk og en hengekøye

14.4. BRUK AV GYPSUMBANDAGE I BARN

For behandling av skader (brudd, dislokasjoner, sår, blåmerker) hos barn brukes også forskjellige typer gipsstøper (Fig. 14-33 a-f).

Fig. 14-33. Bruk av gipsstøp hos barn (a-f)

14.5. KOMPLIKASJONER SOM MØTES I BEHANDLING

Frakturer med gipsbandasje

• Ved kompresjon av de viktigste arterielle koffertene - smerter i benet, tap av følelse distalt til stedet for kompresjon, bleke og kalde fingre.

• Når venene er komprimert, vises betydelig cyanose av fingrene, avkjøling, smerte og økende ødem i lemmesegmentet distalt til stedet for kompresjon..

• Komprimering av nerver fører til tap av aktiv mobilitet av fingrene og deres følsomhet i tilfelle normal hudfarge og temperatur.

Langvarig komprimering av de store karene og nervene med en gipsstøping kan forårsake nekrose i lemmesegmentet distalt til kompresjonen eller-

føre til alvorlige og irreversible muskelendringer med påfølgende dannelse av kontrakturer.

Kontraktur - en kraftig begrensning av leddmobilitet på grunn av vedvarende forandringer i bløtvevene som omgir leddet, noe som fører til dens tvungne stilling.

Hvis det er tegn på kompresjon av en stor arteriell, venøs eller nervestamme, kuttes gipsstøpingen umiddelbart gjennom og først etter eliminering av alle symptomer forsterkes det med gipsforbindelser..

Trykksår og hudmagesering er vanlige komplikasjoner når du bruker gipsstøp. De utvikler seg på stedene med benete fremspring, der det største presset utøves med en gipsforbindelse.

De viktigste tegnene på dannelse av trykksår i huden under gipsstøpen er lokale brennsmerter på stedet der det er trykk, noen ganger uutholdelig i naturen, samt gråt under bandasjen på stedet der det er trykk. Hvis smerte vises under bandasjen, er det også nødvendig å kutte den i lengderetningen og bøye kantene for å avlaste presset.

14.6. MODERNE HARDENINGBANDAGER, BANDAGER, STOLER OG KORSETTER

De siste to tiårene har bandasjer laget av syntetiske materialer (celakast, dynakast) blitt brukt til å behandle skader i lemmer og ryggrad. Moderne bandasjer laget av syntetisk materiale er mye lettere og sterkere enn konvensjonelle gipskaster.

Celacasta-bandasjer er enklere å påføre på alle deler av kroppen, siden den syntetiske bandasjen lett strekker seg i alle retninger, noe som gjør at du raskt og enkelt kan modellere bandasjer til lemsegmentet (fig. 14-34).

Fig. 14-34. Immobilisering av ankelen med en celacasta-bandasje

Slike bandasjer, som har en cellulær struktur, lar luften passere fritt. De kan bli gjennomvåt, de tørkes lett med en hårføner og mister ikke egenskapene etter det. I tillegg er de røntgengjennomskinnelige og forringer ikke kvaliteten på røntgenstråler, er effektive for behandling, er lette og estetiske (fig. 14-35).

Fig. 14-35. Nye materialer for immobilisering av lemmer er ikke bare effektive, men også estetiske

Cellona brukes som underlagsmateriale. I fig. 14-36 (a, b), 14-37 er det presentert et underlagsmateriale, hvorpå det påføres en immobiliserende bandasje laget av celacasta.

Fig. 14-36. Immobilisering ved bruk av nye materialer (a, b)

Fig. 14-37. Nytt støttemateriale

Bruken av bandasjer laget av syntetiske materialer krever samsvar med en rekke regler..

• Det er nødvendig å jobbe med syntetiske bandasjer med hansker, og isolere pasientens hud nøye fra mulig kontakt med dem.

• Den syntetiske bandasjen polymeriserer og herder tretti minutter etter å ha blitt fjernet fra den forseglede pakningen. Om nødvendig, for å øke hastigheten på polymerisasjonen, bør bandasjen fuktes med vann.

• Kantene på bandasjen skal være myke på grunn av det stikkende underlagsmaterialet. Benutstikk under bandasjen skal også beskyttes med en myk pute.

Observasjon og pleie av en syntetisk bandasje utføres på samme måte som for en gipsstøpe..

Mange moderne design av ryggmarg er brukt som et middel til konservativ terapi, hovedsakelig ved juvenil idiopatisk skoliose. De mest brukte er to kategorier korsetter:

• cervico-thoracolumbar-sacral apparater, eller cervico-thoraco-lumbosacral orthoses (CTLSO);

• thoracolumbar-sacral apparater, eller thoraco-lumbo-sacral ortoser

CTLSO er varianter som kopierer Milwauke korsett, og TLSO er andre design. TLSO-alternativene er kategorisert i design med høy profil og lav profil. Standard Boston brystkorsettkorsett og Wilmington plastkappe er eksempler på lavprofilerte korsetter, og Boston Axillary Extension Corset (Boston Standard Chest Corset) er et eksempel på høyprofil TLSO (figur 14-38).

Fig. 14-38. Typer Boston-korsetter

Moderne protetisk og ortopedisk immobilisering (bandasjer, ortoser, korsetter)

Moderne protetiske og ortopediske produkter har bestemt vunnet en verdig plass i behandling og rehabilitering av pasienter med skader, konsekvensene av traumer og sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (ODS). Protetiske og ortopediske produkter brukes effektivt og mye til profylaktiske formål for å forhindre utvikling av sykdommer og skader på muskler, sener og ledd i tilfeller der ODS opplever en konstant belastning, eller en enkelt betydelig overbelastning (idrettsutøvere). Produktene er enkle, lette og enkle å bruke. Låne seg enkelt til behandling av høy kvalitet i et hjemlig miljø. Tilpass deg enkelt til pasientens anatomiske funksjoner.

Cervical ryggrad

Hensikt: torticollis, overbelastning, traumer, forstuinger, revmatoid syndrom, sikre termisk komfort i tilfelle skader, forstuvinger, myositis, stivhet, osteochondrose, torticollis, funksjonell ustabilitet, støtte og lossing av livmorhalsen.

En ortose med full fiksering av cervical ryggraden for voksne og barn brukes for skader i cervical ryggraden, forhold etter operasjoner i cervical ryggraden. Ortosen er effektiv mot radikulært syndrom og for økt mobilitet i cervikale ryggvirvler uten forskyvning. Ortosen brukes også til forskyvning av cervikale ryggvirvler for å begrense bevegeligheten i hodet og nakken, inkludert i stadiene av transportevakuering.

Thoracic ryggrad

Holdningskorrigereren av sterk fiksering med 2 metallavstivere er beregnet på behandling av stillingsforstyrrelser (bøye) og krumning i thorax ryggraden (kyfose, skoliose i I-II grader), for rehabilitering etter skader i thorax ryggraden. Effektiv bruk av korrigereren i kombinasjon med massasje, manuellterapi og medisinsk gymnastikk.

Korsryggen

Formål: støtte av ryggraden for smerter med bestråling og uten; sikre stabilitet i ryggraden og lossing av muskler, lett støtte av ryggraden for smerter med bestråling og uten; sikre stabilitet i ryggraden og lossing av musklene; forebyggende tiltak; sikrer stabilitet i korsryggen under sportsaktiviteter for å varme og lindre smerter.

Skulderbelte og skulderledd

Formål: skade på sacroiliac-apparatet, perioden med tidlig rehabilitering, etter skader og operasjoner i skulderleddet; vanlige skulderdislokasjoner, slitasjegikt; overbelastning, som krever moderat fiksering og begrensning av mobilitet i leddet; immobilisering av overekstremitet i akutte tilfeller, rehabilitering etter kirurgiske inngrep.

Kontraindikasjoner: behovet for stiv fiksering.

Hensikt: forebygging av overdreven utvidelse av albueleddet i tilfelle skader, dislokasjoner og patologisk mobilitet, postprandial ustabilitet, bursitt, epikondylitt ("tennisalbue"), synovitt, perioden med tidlig rehabilitering etter brudd og dislokasjoner i knokkene i albuen, beinankylose..

Formål: overbelastning, betennelse i kapsulærbånd og seneapparat, epikondylitt, rehabilitering etter skader.

Formål: akutte og kroniske smerter på grunn av traumer, kneoperasjoner, skade og betennelse i leddbåndet, smerter i patella, revmatoid artritt, degenerative forandringer, subluksasjon i kneleddet.

Formål: forebygging av skader under idrett, svak ustabilitet i ankelleddet, tilstand etter skader i løpet av den tidlige rehabiliteringsperioden, lette skader på leddbåndet, slitasjegikt, leddgikt, betennelse i akillessenen, forstuvinger og ustabilitet i ankelleddet.

Up