For behandling av leddsykdommer produserer legemiddelindustrien i dag mange effektive medisiner. Allopurinol for behandling av gikt er et så effektivt medikament.
I menneskekroppen foregår det stadig metabolisme, der proteiner brytes ned og danner energi for livet. Denne prosessen er ledsaget av dannelse av urinsyre, som skilles ut av utskillelsessystemet - nyrene.
Når denne funksjonen er nedsatt, begynner disse saltene å bli avsatt i ledd og vev, noe som fører til utvikling av gikt, som påvirker leddene: hender og fingre, albuer, knær og føtter. Ofte oppstår gikt sammen med artrose i leddene. Derfor, hvis det er smerter i leddene, anbefaler leger å kontakte en spesialist for råd..
Tegnene på gikt kan ikke forveksles med andre sykdommer, de er så spesifikke. Uttalte symptomer på denne leddsykdommen er betennelse, akutt leddgikt med smertesyndrom som gir tilbakefall. De første symptomene på gikt er sterke smerter som begynner i stortåens ledd..
Det er stortåen som påvirkes av gikt, blir det første målet, klager pasienter over:
For å lindre smerter og for å behandle gikt, er Allopurinol foreskrevet, et effektivt medisin som brukes når urinsyreinnholdet i blodet er høyt. Legemidlet er foreskrevet når laboratorietester viser hyperurikemi, med begynnelsen av komplikasjoner i form av gikt.
Allopurinol er tilgjengelig i form av tabletter i en blisterpakning på 10 og i en flaske med 50 tabletter. Kostnaden for medisinen varierer fra 70-100 rubler.
Gikt-tabletter hemmer dannelsen av urinsyresalter og avsetning i vev. Allopurinol reduserer ikke bare innholdet av urinsyre, men forhindrer også dannelse av dem, løser opp og fjerner salter fra pasientens kropp.
Med streng overholdelse av instruksjonene fra den behandlende legen, går nivået av urinsyre tilbake til normalt etter 5-6 måneder fra begynnelsen av medisinering. Pasienter merker lindring av alvorlige angrep av sykdommen etter seks måneder, og noen - etter et år. Giktknuter løser seg i løpet av denne perioden med inntak av medisinen.
Allopurinol er preget av et bredt spekter av virkning, det er foreskrevet til pasienter med hyperurikemi, som ikke kan korrigeres ved hjelp av et terapeutisk kosthold.
Det brukes vellykket for:
Medisinen kan tas i lang tid for å forhindre hyperurikemi. Allopurinol tabletter og dens analoger er foreskrevet i kombinasjon med andre betennelsesdempende og antiseptiske midler.
Allopurinol kan tas uten å tygge med vann etter måltider. Dosen er foreskrevet under hensyntagen til pasientens tilstand, avhengig av innholdet av urinsyre i blodet.
Doser og behandlingsregimer:
Doseøkningen utføres under streng kontroll av urinsyre i blodet. Når du bruker stoffet, anbefales det å regelmessig sjekke leverens tilstand..
Som alle medisiner har Allopurinol for gikt kontraindikasjoner for avtalen. Bruk uten hensyn til farlige faktorer kan føre til uopprettelige konsekvenser.
Legemidlet skal ikke tas av pasienter med:
Du kan ikke ta piller for akutte smerter, under alvorlige anfall av gikt. Allopurinol er ikke foreskrevet for gravide og under amming, så vel som for babyer under 3 år.
Før du starter terapeutiske tiltak i behandling av gikt, anbefales det å nøye studere virkningsmekanismen til Allopurinol, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for tabletter, og sammenligne disse dataene med pasientens helse. Å ta medisin er uakseptabelt uten legens resept.
Med streng overholdelse av kostholdet og instruksjonene fra urologen, begynner pasientene å merke lindring av tilstanden deres etter noen måneder.
Vanligvis tolereres å ta Allopurinol tabletter av pasienter normalt, men hver organisme er individuell, hos noen pasienter kan det forårsake bivirkninger.
Hvis pasienten lider av utilstrekkelig nyre- og leverfunksjon, kan det å ta medisinen føre til en bivirkning.
Bruken av Allopurinol kan være ledsaget av:
Alle analoger er foreskrevet, som Allopurinol, for å redusere urinsyre og dannelsen av urater i kroppen til pasienter med gikt. Allopurinol kan erstattes med et annet medikament. Bare den behandlende legen kan svare på pasientens spørsmål om hvilket medikament han skal velge, siden hver analog har sine egne egenskaper og bivirkninger.
| Legemiddelnavn | Beskrivelse | Slipp skjema | Gjennomsnittspris |
| Allopurinol Egis | Verktøyet hjelper godt med økt saltdannelse uten tegn på giktknuter og leddgikt. | piller | 90 rubler |
| Reduserer dannelsen av urinsyresalter. | piller | 70 rubler | |
| Adenuric | Reduserer nivået av urinsyre, hemmer dannelsen av saltene. | piller | 570 rubler |
| Colchicine | Lindrer alvorlige gikteanfall, undertrykker dannelsen av urinsyresalter. | piller | 1700 rubler |
Behandling av gikt utføres på en sammensatt måte, derfor bør urologer foreskrive Allopurinol, under hensyntagen til interaksjonen av stoffet med andre medisiner..
Indapamid er et tiaziddiuretikum som brukes mot høyt blodtrykk, samtidig administrering av legemidlet med Allopurinol tabletter kan føre til en økning i nivået av urinsyre i blodet..
Noen ganger foreskriver urologer den komplekse bruken av Allopurinol sammen med Blemaren. Blemaren forhindrer dannelse av urinsyresalter, løser dem opp. I følge pasienter bidrar slik behandling til rask fjerning av urinsyrekrystaller fra kroppen og til å oppnå et raskere resultat av giktbehandling..
Det er også mulig å inkludere hormonelle medisiner som Prednisolon eller Metipred i behandlingsregimet for gikt. Samtidig administrering av slike medisiner med Allopurinol bidrar til en mer effektiv og raskere lindring av symptomene på sykdommen.
I løpet av behandlingen med Allopurinol er det strengt forbudt å konsumere alkoholholdige drikker..
Å drikke alkohol kan forårsake:
Når du behandler gikt, anbefaler leger å følge strenge kostholds- og ernæringsmessige retningslinjer:
Under behandlingen er det nødvendig å hele tiden overvåke innholdet av urinsyre i blodet og leverens tilstand..
Inneholder virkestoffet allopurinol i mengden 100 eller 300 mg, samt hjelpestoffer.
100 eller 300 mg tabletter.
Anti-gikt middel.
Handlingsprinsippet er basert på hemming av xantinoksydase, forebygging av prosessen med overgang av hypoksantin til xantin, hvorfra urinsyre dannes. Legemidlet reduserer konsentrasjonen av urinsyresalter, urinsyren i seg selv i flytende medier i menneskekroppen.
Medisinen forhindrer dannelse av uratavleiringer i nyresystemet, i vevene i kroppen, og fremmer deres oppløsning. Ved å redusere omdannelsen av hypoksantin til xantin fører allopurinol til økt bruk i prosessen med å syntetisere nukleotider til nukleinsyrer. Med akkumulering av xanthiner i plasmaet endres ikke den normale utvekslingen av nukleinsyrer, utfellingen er ikke forstyrret, og xanthiner utfeller ikke i plasmaet på grunn av deres høye løselighet. Ved utskillelse av xantiner i urinen øker ikke risikoen for nefrourolithiasis.
Vurder hva stoffet brukes til.
Medisinen brukes mot sykdommer ledsaget av hyperurisemi: nyrestein, gikt. Legemidlet er foreskrevet for psoriasis, stråling og cytostatisk terapi av svulster, med hyperurikemi, med hemablastoser (lymfosarkom, kronisk myeloid leukemi, akutt leukemi), med massiv glukokortikosteroidbehandling, med omfattende traumatiske skader (Lesch-Nyhan syndrom), hos barn med purinmetabolisme.
Det er også følgende indikasjoner for bruk av Allopurinol. Legemidlet er foreskrevet for urikosuri med tilbakevendende blandede kalsiumoksalat nyrestein, med urinsyre nefropati med nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt).
Allopurinol er ikke foreskrevet for kronisk nyresvikt i fasen av azotemi, med intoleranse for den aktive komponenten, under graviditet, et akutt anfall av gikt, hemokromatose, amming, asymptomatisk hyperurikemi.
Med arteriell hypertensjon, nyrepatologi, med diabetes mellitus, foreskrives stoffet med forsiktighet.
Senseorganer: amblyopia, perversjon av smakoppfatning, grå stær, synsnedsettelse, tap av smak, konjunktivitt.
Nervesystem: døsighet, depresjon, parese, nevritt, hodepine, parestesi, perifer nevropati.
Fordøyelseskanal: diaré, dyspepsi, epigastrisk smerte, oppkast, kvalme, økte leverenzymer, kolestatisk gulsott, hyperbilirubinemi, sjelden granulomatøs hepatitt, hepatomegali, hepatonecrosis.
Hjerte-kar-system: vaskulitt, bradykardi, høyt blodtrykk, perikarditt.
Muskel- og skjelettsystem: myalgia, myopati, leddgikt.
Urogenitalsystem: perifert ødem, gynekomasti, infertilitet, hematuri, økte ureanivåer, proteinuria, akutt nyresvikt, nedsatt styrke, interstitiell nefritis.
Hematopoietiske organer: anemi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anemi.
Allergiske reaksjoner er mulige: eksudativ erytem multiforme, urticaria, kløe, utslett, bronkospasme, eksfoliativ dermatitt, eksemisk dermatitt, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bullous dermatitt.
Også mulig er neseblod, dehydrering, alopecia, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk betennelse i mandlene, hyperlipidemi.
Legemidlet tas etter måltider, inne. Drikk med mye vann. En dose på mer enn 300 mg tas i delte doser. Forløpet og behandlingsvarigheten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..
Med milde symptomer på gikt anbefales 200-300 mg av stoffet daglig for innleggelse. I alvorlig form, i nærvær av tofuses, foreskrives 400-600 mg daglig. Den daglige mengden av stoffet kan deles i 2 doser. En dose på mer enn 300 mg for behandling av gikt tas fraksjonert.
Minste effektiv dose anses å være 100-200 mg / dag. For å redusere risikoen for forverring av urinsyregikt, anbefales behandling å starte med små doser: 100 mg per dag, etterfulgt av en økning i dosen med 100 mg hver uke.
Når du utfører cellegiftbehandling av ondartede blodsykdommer for å forhindre urat nefropati, foreskrives 600-800 mg per dag i tre dager, drikker rikelig med væske.
Eldre får forskrevet den minste doseringen av stoffet Allopurinol.
Barn under 10 år får ordinert 5-10 mg per kg kroppsvekt per dag. For barn 10-15 år brukes en dosering på 100-300 mg per dag.
Bruksanvisningen for Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz ligner på doseringsmetoden ovenfor.
Manifestert av oliguri, svimmelhet, oppkast, diaré, kvalme. Peritonealdialyse, hemodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.
Urikosuriske medikamenter øker renal clearance av den aktive metabolitten av oxypurinol, i motsetning til tiaziddiuretika, som øker toksisiteten og bremser renal clearance.
Allopurinol forbedrer effekten av hypoglykemiske, orale midler. Legemidlet hemmer stoffskiftet, øker konsentrasjonen, og følgelig toksisiteten til metotreksat, merkaptururin, azatioprin, xantiner, adenin arabinosid. Når du tar acetylsalisylsyre og kolkisin, øker medikamentets effektivitet. Allopurinol forlenger halveringstiden for kumarinantikoagulantia, noe som fører til en økning i den hypoprothrombinemiske effekten.
Forekomsten av utslett øker med utnevnelsen av amoxicillin, ampicillin. Risikoen for å utvikle benmargsplasi øker med doxorubicin, cyklofosfamid, prokarbazin og bleomycin. Akkumulering av jern i leveren observeres ved kombinert administrering av allopurinol og jernpreparater.
Ved nyresvikt fører kombinasjonen med ACE-hemmere til økt risiko for toksisitet. Nefrotoksisitet observeres når cyklosporin er foreskrevet. Den antihyperurikemiske effekten reduseres ved å ta etakryninsyre, furosemid, tiaziddiuretika, pyrazinamid, tiofosfamid, urikosuriske medikamenter.
På et mørkt sted, utenfor rekkevidde for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader.
Ikke mer enn tre år.
Allopurinol anbefales ikke ved asymptomatisk urikosuri. Tilstrekkelig terapi kan føre til oppløsning av store uratstein i det keleksaksbeinssystemet med utgang til urinlederen og dannelse av nyrekolikk.
Legemidlet er foreskrevet til barn utelukkende for medfødt patologi av purinmetabolisme, for ondartede neoplasmer. Det er uakseptabelt å starte behandlingen til angrepet av akutt gikt har stoppet helt. I den første behandlingsmåneden foreskrives medisiner fra NSAID-gruppen, colchicine. Med utviklingen av et akutt giktangrep, blir antiinflammatoriske medisiner lagt til behandlingsregimet.
Hvis lever- og nyresystemet ikke fungerer, reduseres dosen av allopurinol. Legemidlet kan kombineres med vidarabin under medisinsk tilsyn, med forsiktighet.
Stoffet er ikke kompatibelt med alkohol.
Den strukturelle analogen er Allohexal.
Legemidlet er effektivt som medisin mot gikt, en reduksjon i urinsyrenivåer og ødem, forutsatt at bruksanvisningen følges og kostholdet følges.
Imidlertid er det mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, stoffet hjalp ikke noen mennesker i det hele tatt, og dessuten forårsaket bivirkninger.
50 tabletter på 100 mg koster omtrent 100 rubler per pakke.
Prisen på Allopurinol-Egis 30 stk, 300 mg hver er i området 120-140 rubler.
Tabletter hvite eller nesten hvite, runde, flatsylindriske, skrå og skårne.
| 1 fane. | |
| allopurinol | 300 mg |
Hjelpestoffer: laktosemonohydrat (melkesukker) - 49 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 20 mg, natriumkarboksymetylstivelse (primogel) - 20 mg, matgelatin - 5 mg, magnesiumstearat - 4 mg, kolloidalt silisiumdioksyd (aerosil) - 2 mg.
10 deler. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 deler. - konturert celleemballasje (5) - papppakker.
30 stk. - glass med mørkt glass (1) - pakker av papp.
50 stk. - glass med mørkt glass (1) - pakker av papp.
Et medikament som forstyrrer syntesen av urinsyre. Det er en strukturell analog av hypoksantin. Inhiberer enzymet xanthine oxidase, som er involvert i omdannelsen av hypoxanthine til xanthine og xanthine til uric acid. Dette skyldes en reduksjon i konsentrasjonen av urinsyre og salter i kroppsvæsker og urin, noe som bidrar til å løse opp de eksisterende uratavleiringer og forhindrer dannelse av dem i vev og nyrer. Når du tar allopurinol, øker utskillelsen av hypoksantin og xantin.
Etter oral administrering blir den nesten fullstendig (90%) absorbert fra mage-tarmkanalen. Det metaboliseres for å danne alloksantin, som beholder evnen til å hemme xantinoksidase i lang tid. Cmax av allopurinol i blodplasma oppnås i gjennomsnitt etter 1,5 time, alloxanthin - etter 4,5 timer etter en enkelt dose.
T 1/2 av allopurinol er 1-2 timer, alloxanthin - ca 15 timer. Omtrent 20% av dosen som tas ut skilles ut gjennom tarmen, resten - av nyrene.
Sett individuelt, under kontroll av konsentrasjonen av urat og urinsyre i blodet og urinen. For voksne når det tas oralt - 100-900 mg / dag, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Administrasjonshyppigheten er 2-4 ganger / dag etter måltider. Barn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.
Maksimale doser: for nedsatt nyrefunksjon (inkludert de som er forårsaket av urat nefropati) - 100 mg / dag. En økning i dosen er mulig i tilfeller der det på bakgrunn av terapien forblir en økt konsentrasjon av urater i blod og urin.
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: i isolerte tilfeller - arteriell hypertensjon, bradykardi.
Fra fordøyelsessystemet: mulige dyspeptiske symptomer (inkludert kvalme, oppkast), diaré, kortvarig økning i aktiviteten til transaminaser i blodserumet; sjelden - hepatitt; i isolerte tilfeller - stomatitt, leverfunksjon (kortvarig økning i aktiviteten til transaminaser og alkalisk fosfatase), steatorrhea.
Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: i isolerte tilfeller - svakhet, tretthet, hodepine, svimmelhet, ataksi, døsighet, depresjon, koma, parese, parestesi, kramper, nevropati, synshemming, grå stær, endringer i optisk papilla, smakssykdommer sensasjoner.
Fra det hematopoietiske systemet: i noen tilfeller - trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anemi, leukopeni (mest sannsynlig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).
Fra urinsystemet: sjelden - interstitiell nefritis; i isolerte tilfeller - ødem, uremi, hematuri.
Fra det endokrine systemet: i isolerte tilfeller - infertilitet, impotens, gynekomasti, diabetes mellitus.
Fra siden av metabolismen: i isolerte tilfeller - hyperlipidemi.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, hyperemi, kløe; i noen tilfeller - angioimmunoblastisk lymfadenopati, leddgikt, feber, eosinofili, feber, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.
Dermatologiske reaksjoner: i isolerte tilfeller - furunkulose, alopecia, misfarging av hår.
Med samtidig bruk av allopurinol øker effekten av kumarinantikoagulantia, adenin arabinosid, så vel som hypoglykemiske medisiner (spesielt med nedsatt nyrefunksjon).
Urikosuriske midler og salisylater i høye doser reduserer aktiviteten til allopurinol.
Med samtidig bruk av allopurinol og cytostatika manifesteres oftere myelotoksisk effekt enn ved separat bruk.
Med samtidig bruk av allopurinol og azathioprin eller merkaptururin, observeres akkumulering av sistnevnte i kroppen, fordi på grunn av hemming av allopurinol av aktiviteten til xantinoksydase, som er nødvendig for biotransformasjon av medikamenter, bremser metabolismen og eliminasjonen av dem.
Allopurinol bør brukes med forsiktighet i tilfelle nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon (i begge tilfeller er en dosereduksjon nødvendig), hypotyreose. I den innledende perioden av behandlingsforløpet med allopurinol er det nødvendig med en systematisk vurdering av leverfunksjonsindikatorer..
I løpet av behandlingen med allopurinol, bør den daglige mengden væske som konsumeres være minst 2 liter (under kontroll av diurese).
I begynnelsen av giktbehandlingen kan en forverring av sykdommen oppstå. For profylakse kan du bruke NSAIDs eller colchicine (0,5 mg 3 ganger per dag). Det må tas i betraktning at med tilstrekkelig behandling med allopurinol, kan store uratstein oppløses i nyrebekkenet og deretter komme inn i urinlederen..
Asymptomatisk hyperurikemi er ikke en indikasjon for bruk av allopurinol.
Hos barn brukes det bare til ondartede neoplasmer (spesielt leukemi), samt for noen enzymlidelser (Lesch-Nyhen syndrom).
For korreksjon av hyperurikemi hos pasienter med neoplastiske sykdommer, anbefales det å bruke allopurinol før du starter behandlingen med cytostatika. I slike tilfeller bør den minimale effektive dosen brukes. I tillegg må man iverksette tiltak for å opprettholde optimal urinproduksjon og urinalkalisering for å redusere risikoen for deponering av xantin i urinveiene. Med samtidig bruk av allopurinol og cytostatika, er hyppigere overvåking av bildet av perifert blod nødvendig.
Ikke drikk alkohol mens du tar allopurinol.
Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer
Bruk med forsiktighet til pasienter hvis aktiviteter krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.
Hovedprinsippet for giktterapi er å kontinuerlig kontrollere nivået av urinsyre ved å undertrykke produksjonen og øke utskillelseshastigheten fra pasientens kropp. Dette lar deg stoppe akutte angrep av patologi, forhindre forekomst av dem, forhindre deponering av urat i nyre- og leddstrukturen. Allopurinol er et medikament som reduserer konsentrasjonen av urinsyre og salter derav i ethvert flytende medium i menneskekroppen. Legemidlet hemmer aktivt deres produksjon, og forhindrer utbruddet av smertefulle symptomer på gikt.
Men Allopurinol har en bred liste over kontraindikasjoner, og hvis den brukes feil, øker sannsynligheten for de systemiske bivirkningene betydelig. Risikoen for å utvikle dyspeptiske og nevrologiske lidelser vil minimeres ved å konsultere lege. Revmatologen vil bestemme doseringsregimet, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av patologien, graden av leddskade, antall komplikasjoner som har utviklet seg.
Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.
Med urinsyregikt i begynnelsen av kurset, er det vanligvis tilstrekkelig å ekskludere mat som er rik på puriner fra kostholdet for å forhindre tilbakefall. Men i alvorlige former for patologi er dette ikke nok. Pasienter er foreskrevet Allopurinol, en strukturell isomer av hypoxanthine, en naturlig purin som finnes i kroppen.
Hypoksantin oksideres til xantin, hvorfra urinsyre produseres. Et spesifikt enzym, xantinoksydase, er ansvarlig for denne prosessen. Allopurinol blokkerer det og bryter kjeden med uønskede hypoksantintransformasjoner.
Blokkering av enzymet medfører en nedgang i produksjonen av urinsyre og en samtidig økning i konsentrasjonen av hypoxanthine og xanthine. De metaboliseres til purinrelaterte adenosin- og guanosinmonofosfater. Disse ribonukleotidene provoserer reversibel hemming av enzymet (amidofosforibosyltransferase) som katalyserer den første spesifikke reaksjonen for syntese av purinnukleotider. Som et resultat synker nivået av urinsyre og salter derav, og uratavsetningene i kroppen løses opp. Forløpet av Allopurinol for urinsyregikt forhindrer dannelse av urater i nyrene og bløtvevet. Derfor er medisinen foreskrevet til pasienter, ikke bare for å lindre angrep av giktisk leddgikt, men også for å eliminere symptomene på nyresykdom..
Allopurinol produseres av mange innenlandske og utenlandske farmasøytiske fabrikker i doser på 100 og 300 mg. Den pakkes i plastflasker med 30 eller 50 tabletter. Apotek selger også stoffet i pappesker med 3 eller 5 metalliserte folieblemmer. I sekundæremballasjen, i tillegg til tablettene, er det en bruksanvisning. Den aktive ingrediensen i stoffet er Allopurinol. Hjelpesammensetningen til legemidlet i en dosering på 300 mg er representert av følgende komponenter:
Produsenter bruker sukrose, potetstivelse, spiselig gelatin og magnesiumstearat som ekstra ingredienser for å danne 100 mg tabletter. Komponentene sikrer optimal absorpsjon av Allopurinol, og forlenger dens terapeutiske effekt.
Etter å ha tatt tabletten, blir omtrent 90% av den aktive ingrediensen absorbert fra mage-tarmkanalen og omdannet til oksinopurinol. Dette stoffet skilles veldig sakte ut av nyrestrukturen (fra 18 til 30 timer) og er ansvarlig for de fleste terapeutiske effekter av stoffet..
Den kliniske effekten av stoffet er manifestert allerede 1,5 time etter at du har tatt p-piller, og vedvarer hele dagen. De fleste av metabolittene blir evakuert fra kroppen av nyrene og bare 20% gjennom tarmen.
Revmatologen foreskriver Allopurinol til pasienten, og tar hensyn til tilstedeværelsen av en historie med kroniske patologier, alder, vekt, stadium av giktforløpet. Vanligvis tas medisinen en gang om dagen sammen med et måltid med et stort volum stille vann. Men hvis det er tegn på intoleranse mot Allopurinol fra fordøyelsessystemet, er en enkelt dose delt inn i flere deler. Tidsintervallet mellom å ta dem er 3-4 timer eller mer. Når pasientens trivsel forbedres, de artikulære symptomene på gikt forsvinner eller alvorlighetsgraden avtar, reduseres den daglige dosen gradvis.
Varigheten av det terapeutiske kurset er fra 1-3 måneder til flere år. Det er ikke uvanlig at medisinen seponeres hvis pasienten konsekvent opprettholder optimale urinsyrenivåer gjennom et terapeutisk kosthold. Men med et alvorlig forløp av patologi, må du ta Allopurinol for livet..
For å redusere sannsynligheten for systemiske bivirkninger av Allopurinol, foreskriver legen det i en mengde på 100 mg en gang om dagen. Hvis denne innledende dosen ikke er tilstrekkelig for å redusere konsentrasjonen av urinsyre, er ytterligere administrering av legemidlet nødvendig. Den daglige mengden økes gradvis til den beste terapeutiske effekten oppnås:
Samtidig gjennomføres konstant (en gang hver 10-20 dag) nivået av urinsyre i blodserumet.
Det er ikke utført kliniske studier for å bestemme effekten av Allopurinol på kroppen til eldre pasienter. På grunn av den gradvise nedgangen i den funksjonelle aktiviteten til de vitale aktivitetssystemene, bremsingen av metabolske prosesser, er det nødvendig med en nøye beregning av doseringen av legemidlet. Det er inkludert i terapeutiske behandlingsregimer i en minimumsmengde på 100 mg per dag. Pasienten anbefales å konstant holde seg til et strengt terapeutisk kosthold, spesielt når man diagnostiserer nyrepatologier hos ham.
Allopurinol brukes i unntakstilfeller for å behandle gikt hos barn. Dette er nødvendig når du tar andre, tryggere medisiner ikke fungerer. Den daglige dosen for et barn under 10 år er 5-10 mg per kilo vekt. For barn anbefales det å kjøpe stoffet i en dose på 100 mg. Hver tablett er utstyrt med en linje for enkel deling og beregning av den nødvendige mengden aktiv ingrediens. For barn under 15 år foreskrives Allopurinol i en dose på 10-20 mg per kilo kroppsvekt per dag. Barnet skal ikke ta mer enn 0,4 g av stoffet per dag.
Metabolitter og ikke-transformert Allopurinol evakueres fra kroppen hovedsakelig av nyrene, derfor kan det oppstå problemer med utskillelse av stoffet hvis funksjonen deres er nedsatt. Det blir beholdt i kroppen, og nyrestrukturen blir utsatt for stress. Legen tar hensyn til dette når han beregner engangsdoser og daglige doser. Pasienter anbefales å ta mindre enn 100 mg av legemidlet per dag eller 100 mg annenhver dag. Konsentrasjonen av oksypurinol kontrolleres når det er mulig. Den nødvendige dosen av medikamentet bestemmes av nivået i blodserumet..
Selv "forsømte" leddproblemer kan kureres hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..
Ved alvorlige nyrepatologier fjernes metabolittene av Allopurinol ved bruk av metoden for ekstern blodrensing - hemodialyse.
Antall økter avhenger av den påviste nyresykdommen. Men hvis pasienten blir tvunget til å gjennomgå en renseprosedyre flere ganger i uken, er et alternativt behandlingsregime nødvendig. Umiddelbart etter hemodialyse tar pasienten 0,3-0,4 g Allopurinol. Det er forbudt å bruke stoffet mellom økter.
Pasienter med alvorlig nyresykdom må være forsiktige når de kombinerer Allopurinol og tizide diuretika. Hvis noen bivirkning oppstår, bør du slutte å ta medisiner og kontakte legen din for å utarbeide et annet terapeutisk regime.
Ved leverfunksjon reduseres dosen av stoffet avhengig av den diagnostiserte sykdommen. Fra de første dagene av terapien er laboratorieovervåking av leverfunksjonsindikatorer nødvendig. Konsentrasjonen av urinsyresalter i blodserumet og nivået av urinsyre bestemmes regelmessig, og urater - i urin.
Hvis pasienten slutter å ta Allopurinol uten legens anbefaling, vil nivået av urinsyre etter 3 dager komme tilbake til de samme, økte verdiene. Dette øker sannsynligheten for en annen tilbakefall av giktisk leddgikt betydelig. Derfor advarer revmatologer pasienter med patologier av moderat og høy alvorlighetsgrad om avvisningsmålet om å avbryte behandlingsforløpet selv i 2-3 dager..
Under terapi er det nødvendig å konsumere minst 2 liter væske per dag i fravær av kontraindikasjoner. Et slikt drikkeregime vil tillate deg å konstant opprettholde optimal diurese, forhindre retensjon av medikamenter i kroppen og utvikling av uønskede bivirkninger.
Regelmessig overvåking av laboratorieurinparametere er nødvendig. Reaksjonen hennes skal være svakt alkalisk eller nøytral. Bare ved disse verdiene dannes det ingen beregninger (steiner). Å ta medisiner som alkaliserer urin, bidrar også til å redusere risikoen for dannelse av dem..
I det innledende behandlingsstadiet tas Allopurinol i minimale doser. For å forhindre et angrep av giktisk leddgikt, er pasienter forskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. I stedet for NSAIDs er colchicine (en tropolone alkaloid, den viktigste representanten for homomorphinan-familien) ofte inkludert i de terapeutiske regimene til voksne pasienter..
Allopurinol forbedrer effekten av hypoglykemiske medisiner. Når det kombineres med Methotrexate, Mercaptopurine, Azathioprine, blir metabolisme hemmet og toksisiteten til disse stoffene øker. Hvis pasienten tar visse antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin og deres importerte analoger) under behandling av gikt med Allopurinol, øker sannsynligheten for å utvikle en lokal allergisk reaksjon.
De absolutte kontraindikasjonene for bruk av Allopurinol inkluderer kronisk nyresvikt i stadium av azotemi, individuell intoleranse for den aktive komponenten eller hjelpestoffer. Legemidlet er ikke foreskrevet under amming og fødsel, hemokromatose.
Hvis hyperurikemi er asymptomatisk, anses medisiner ikke som nødvendig. Allopurinol har ingen smertestillende effekt, så det er ikke foreskrevet for smertelindring fra urinsyregikt.
Relative kontraindikasjoner for bruk av stoffet er diabetes mellitus, arteriell hypertensjon. For pasienter med disse patologiene anbefales Allopurinol i minimale doser under streng medisinsk tilsyn..
Listen over mulige bivirkninger av Allopurinol-behandling er ganske bred. Sannsynligheten for forekomst av dem øker i strid med doseringsregimet som er bestemt av en revmatolog, eller tar medisinen uten resept fra lege. Bivirkninger av stoffet er mulige både systemiske og lokale..
Ofte er terapi komplisert på grunn av pasientens intoleranse mot et av ingrediensene i medisinene. En allergisk reaksjon utvikles, klinisk manifestert i hevelse og rødhet i huden, kløe og dannelse av utslett. Men forekomsten av mye mer alvorlige hudpatologier er mulig:
Tilfeller av bronkospasme, neseblod, feber, nekrotiserende betennelse i mandlene, alopecia, lymfadenopati og furunkulose. Noen ganger, mens du tar Allopurinol, øker nivået av lipider i blodet.
| Vitale systemer som reagerer negativt på behandling av gikt med Allopurinol | Separate bivirkninger |
| Senseorganer | Vedvarende en- eller tosidig reduksjon i synet, endring i smak eller dets fullstendige tap, grå stær, konjunktivitt, synsforstyrrelse |
| Nervesystemet | Døsighet, depressiv tilstand, hodepine, nevritt, perifer nevropati, spontant oppståtte følelser av svie, prikking, krypende kryp, parese |
| Fordøyelsessystemet | Økt gassproduksjon, diaré, epigastrisk smerte, oppkast, kvalme, kolestatisk gulsott, økte laboratorieverdier av leverenzymer, granulomatøs hepatitt, økt volum av bilirubin i blodet |
| Det kardiovaskulære systemet | Vaskulitt (immunopatologisk betennelse i vaskulære vegger), bradykardi, arteriell hypertensjon, perikarditt |
| Lokomotorisk apparat | Muskel- og leddsmerter, myopati (nedsatt muskelstyrke) |
| Kjønnsorgan | Perifert ødem, brystforstørrelse, infertilitet, blod i urinen, økt proteinnivå i urinen, nedsatt libido, interstitiell nefritis, akutt nyresvikt |
| Hematopoietiske organer | Eosinofili, anemi, inkludert aplastisk, agranulocytose, en reduksjon i nivået av leukocytter i blodet |
Før reseptbelagte Allopurinol tar revmatologen hensyn til hvordan pasientens kropp vil reagere på mulige bivirkninger av stoffet. Hvis det er fare for en alvorlig forverring av pasientens velvære, utvikling av komplikasjoner, forverring av eksisterende kroniske patologier, brukes ikke stoffet.
Hvis du tar Allopurinol i doser som legen din anbefaler, reduserer risikoen for bivirkninger betydelig. Og når en av dem dukker opp, justeres doseringsregimet, vanligvis i retning av å redusere antall tabletter som tas.
I de fleste tilfeller tolereres Allopurinol godt. Men hos noen pasienter er reduksjonen i urinsyrenivå langsom, og noen ganger er det ingen positiv effekt av terapi. En erfaren revmatolog har aldri det travelt med å avbryte et medikament. Han erstatter den med en analog, dessuten strukturell, det vil si som inneholder den samme aktive ingrediensen. Allopurinol fra forskjellige produsenter (Egis, NyCOM) selges på apotek. Til tross for den samme sammensetningen er det mange pasienter som drar fordel av et medikament produsert av en viss farmasøytisk fabrikk..
Strukturelle analoger av stoffet - Zilorik, Sanfipurol. Hvis Allopurinol er intolerant eller ineffektiv, kan pasienten få forskrevet et av disse legemidlene. Men bare den behandlende legen bør erstatte Allopurinol med en analog..
Den kumulative effekten av virkestoffet bør også tas i betraktning. Medikamentets giktiske egenskaper manifesteres med regelmessig inntak, noe som gjør det mulig å opprettholde et konstant nivå av Allopurinol i kroppen. Terapi skal være ledsaget av kostholdsinntak og tilstrekkelig væskeinntak. Det svært effektive giktmidlet Allopurinol vil ikke takle oppgaven hvis fet kjøtt og alkohol er til stede i pasientens daglige meny.
Gikt er preget av et overskudd av urinsyre i kroppen. Med utvikling av patologi er det veldig viktig å normalisere syrenivået. Det effektive stoffet Allopurinol mot gikt vil bidra til å senke urinsyrenivået og forbedre helsen til pasienter som lider av denne sykdommen.
Legemidlet tilhører gruppen urikosuriske medikamenter. Leger anbefaler å bruke det i øyeblikk etter at patologi er forlatt for å forhindre nye angrep av sykdommen..
Når du behandler gikt, anbefaler leger å følge følgende regler:
Allopurinol tabletter inkluderer følgende komponenter:
På grunn av sin unike struktur, er allopurinol i stand til å påvirke produksjonen av urinsyre i menneskekroppen
På grunn av dets sammensetning har stoffet evnen til å påvirke menneskekroppen og kontrollere produksjonen av urinsyre. Den viktigste aktive ingrediensen - allopurinol med samme navn - hemmer aktiviteten til et spesielt enzym xantioksase, som er involvert i syntesen av urinsyre. Handlingen til nettbrettene er basert på denne funksjonen..
Legemidlet anbefales for pasienter med følgende patologier:
Det er indikert for forebygging av uratavsetning hos kreftpasienter.
Legemidlet er tilgjengelig i flere doser - 100 og 300 mg. Medisinen tas oralt. Tablettene pakkes i ti stykker i plastblister, og det er også en mulighet til å kjøpe dem på en flaske. Medikamentets virkning er rettet mot å redusere konsentrasjonen av urinsyre, noe som betyr at krystalliseringsnivået av urater synker. Hvis det allerede er dannede krystaller i kroppen, fremmer behandling med Allopurinol deres oppløsning.
Det anbefales at tablettene tas med mye vann for å få allopurinol til å fungere raskere, og tablettene bør tas etter måltider. Det er nødvendig å drikke medisinen daglig, ta pauser under en forverring i 2-4 uker, og når sykdommen går i remisjon, anbefales det å gå tilbake til å ta.
Allopurinol 100 mg - den mest fordelaktige emballasjen
Hvordan du tar Allopurinol mot urinsyregikt, vil legen fortelle deg, men det er flere generelle ordninger som du kan sette deg inn i. I det første alternativet anbefales det å ta 200 mg tabletter per dag (en 100 mg tablett to ganger om dagen). Den andre ordningen er fra 200 til 600 mg per dag, og dosen må deles med tre ganger. Den høyeste dosen av Allopurinol for urinsyregikt, tillatt for innleggelse per dag, er 800 mg, og det maksimalt tillatte volumet av medisinen om gangen er 300 mg. Medisinen er også foreskrevet til barn. I dette tilfellet beregnes doseringen og perioden, hvor mye du skal ta stoffet, som følger: per kilo kroppsvekt, 10 mg av legemidlet.
Vanligvis forekommer effekten av inntak den andre eller tredje dagen, og mengden urat i blodet stabiliserer seg omtrent den tiende dagen. For å oppnå en varig effekt, må du drikke medisinen i minst fire til seks måneder til den kumulative effekten trer i kraft. Etter å ha tatt stoffet i seks måneder, anbefales det å ta en urin- og blodprøve for å kontrollere uratinnholdet. Under normale forhold anbefaler leger å la medisinen være i mengden 100 mg per dag, dvs. ett nettbrett av gangen.
Allopurinol er et ganske høyt aktivt medikament med direkte effekt på menneskekroppen. Derfor kan det i noen tilfeller provosere uønskede effekter. Blant bivirkningene av stoffet er:
I tilfelle individuell intoleranse mot allopurinol, kan leger anbefale et annet medikament, for eksempel Fulllex
Hvis bivirkninger oppstår, må du oppsøke lege for å justere dosen eller erstatte medisinen med et annet giktisk medikament. I noen tilfeller kan det hende at dette ikke er nødvendig, for ved første inntak av stoffet begynner uratstein å løse seg opp, noe som bidrar til frigjøring av dette elementet og fornyelse av gikt, dets overgang til det akutte stadiet. Når doseringen reduseres, forsvinner problemet og Allopurinol kan tas videre, og forverringen går gradvis av seg selv.
Som ethvert medikament har Allopurinol kontraindikasjoner for bruk. Før de tar medisinen, må pasienter advare legen om mulige negative reaksjoner. Allopurinol anbefales ikke hvis pasienter lider av følgende sykdommer:
Mange pasienter gir mening om behandlingen med dette stoffet på forskjellige tematiske fora. Pasientanmeldelser er i de fleste tilfeller positive.