Instruksjoner for bruk:
Priser i online apotek:
Ketoprofen er et ikke-steroidt betennelsesdempende middel som brukes til symptomatisk behandling av leddgikt og akutte smerter.
Ketoprofen har betennelsesdempende, smertestillende, febernedsettende egenskaper, og hemmer også blodplateadhesjon.
Den terapeutiske effekten av Ketoprofen skyldes dens evne til å hemme syntesen av et enzym involvert i syntesen av prostaglandiner og redusere biosyntesen av prostaglandiner som er direkte ansvarlige for utseendet på ødem og smerter i betennelsesfokuset. Bruk av Ketoprofen lar deg lindre leddsmerter mens du er i ro og i bevegelse, reduserer hevelse i morgen og stivhet i leddene, øke bevegelsesområdet.
Den betennelsesdempende effekten av Ketoprofen kan observeres innen slutten av den første behandlingsuka. Den maksimale konsentrasjonen av medisinen i blodet oppnås 15-30 minutter etter påføring av Ketoprofen i form av injeksjoner, 1-4 timer etter innføring av rektale stikkpiller og 1-2 timer etter oral administrering. Ketoprofen skilles hovedsakelig ut av nyrene og ca 1% - av tarmen.
Instruksjonen anbefaler å foreskrive Ketoprofen for:
Ketoprofen gel brukes mot ukompliserte sportsskader, tårer eller forstuvinger av sener og leddbånd, blåmerker i leddbånd og muskler, post-traumatisk ødem og smerter.
I henhold til instruksjonene er Ketoprofen ikke foreskrevet for:
Ketoprofen er kontraindisert for bruk i tredje trimester av svangerskapet, under amming, hos barn under 14 år.
Ketoprofen suppositorier er ikke foreskrevet for proktitt (betennelse i slimhinnen i sigmoid og rektum) og protoragi (blødning fra anus).
Ketoprofen salve skal ikke brukes mot eksem (hudutslett), gråtende dermatoser og infiserte sår.
Instruksjonen anbefaler bruk av Ketoprofen med forsiktighet i tilfelle bronkial astma, anemi, leversvikt, alkoholisme, sepsis, ødemer, kronisk hjertesvikt, stomatitt, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, en historie med ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen. Bruk av Ketoprofen i første og andre trimester av svangerskapet er bare mulig for strenge indikasjoner.
For oral administrering er Ketoprofen, hvis bruk du lar deg kombinere flere doseringsformer, tilgjengelig i form av tabletter, depottabletter, dråper, kapsler, granulater.
Ketoprofen dråper og tabletter bør tas med måltider 3 ganger om dagen, 100 mg. Ketoprofen retard tabletter (langtidsvirkende) foreskrives 150 mg hver 12. time. Stoffet i kapsler tas om morgenen og ettermiddagen på 50 mg, og om kvelden - 100 mg. Ketoprofen granulatinstruksjon anbefaler å ta 80 mg 2-3 ganger om dagen (1 pose). En enkelt dose for barn og eldre er 40 mg. Før du tar den, blir innholdet i posen oppløst i ½ glass vann.
Suppositorier Ketoprofen injiseres i den analale passasjen i en dose på 100-200 mg daglig.
Intravenøs og intramuskulær administrering av Ketoprofen innebærer introduksjon av 160 mg av legemidlet 1-3 ganger om dagen.
For ekstern bruk, bruk Ketoprofen krem og gel. Det anbefales å påføre Ketoprofen gel og salve til barn over 12 år og for voksne 2-3 ganger om dagen i en liten mengde (3-5 cm). Etter påføring av Ketoprofen, bør gel og salve gnides i smertefulle eller betente områder i kroppen i lang tid og forsiktig. Barn 6-12 år gammel Ketoprofen gel foreskrives å brukes ikke mer enn 2 ganger om dagen, 1-2 cm.
Det anbefales ikke å bruke Ketoprofen gel og salve i mer enn to uker uten å konsultere lege..
Suppositorier, tabletter Ketoprofen, så vel som andre former for stoffet, beregnet på oral og parenteral bruk, kan forårsake så uønskede kroppsreaksjoner som:
Ved langvarig bruk kan Ketoprofen provosere et uttrykk for slimhinnen i fordøyelseskanalen, mage-tarmkanalen, vaginal, hemorrhoidal, gingival blødning.
Ketoprofen gel og salve kan forårsake rødme i huden (røde store flekker på huden), purpura (hudfarging som et resultat av frigjøring av røde blodlegemer fra kapillærene), hudutslett, lysfølsomhet (følsomhet for ultrafiolette stråler), kløe, svie og andre allergiske reaksjoner.
Oppbevar Ketoprofen tabletter, som andre former for stoffet, i romtemperatur. Holdbarheten for injeksjonsvæsken, oppløsningen er 3 år, alle andre doseringsformer er 5 år.
Legemidlet Ketoprofen gel har en smertestillende, febernedsettende og lokal betennelsesdempende effekt, derfor er midlet inkludert i behandlingen av posttraumatisk ødem, sykdommer i muskel-skjelettsystemet og muskelsmerter. Medisinen er av ikke-steroid opprinnelse. Det er nødvendig å redusere smerter og hevelse i leddene i leddgikt, redusere stivhet i bevegelser. Løsningen påvirker ikke leddbrusk på noen måte. Ketoprofen er overlegen i forhold til Ibuprofen og Aspirin. Løsningen er symptomatisk, fjerner bare tegn på sykdom.
Legemidlet brukes lokalt for å lindre leddsmerter når du beveger deg eller i ro. Det hjelper med å takle leddens morgenstivhet, den brukes til behandling av leddbåndlesjoner, muskelforstuing. Generelt er Ketoprofen effektivt for forskjellige inflammatoriske lesjoner i muskel- og skjelettsystemet. Medisinen forbedrer bare pasientens tilstand og lindrer ubehagelige symptomer. Den underliggende sykdommen kan ikke behandles med gel.
Den aktive komponenten i gelen er 25 eller 50 mg ketoprofen. Dette er det smertestillende, antirheumatiske stoffet. På grunn av denne komponenten har stoffet en betennelsesdempende effekt. Hjelpestoffer er angitt i tabellen:
Legemidlet er tilgjengelig i form av en gel med forskjellige konsentrasjoner av ketoprofen. Det er 2,5 eller 5%. Uansett konsentrasjon i apoteket, kan medisinen finnes i aluminiumsrør på 30 eller 50 g. De legges i en pappeske. Gelen er en fargeløs gjennomsiktig eller opaliserende masse med jevn konsistens med en gulaktig fargetone. Luftbobler kan bli fanget inne.
I tillegg til gelen er det stikkpiller, tabletter, injeksjonsvæske eller infusjonsvæske, Ketoprofen salve. Følgende produsenter driver med produksjon av enhver form for stoffet:
Medikamentet, når det påføres kroppen, viser antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper. Den aktive ingrediensen i medikamentet demper cyclooxygenase-aktivitet, stabiliserer de lysosomale membranene, og regulerer derved syntesen av prostaglandiner, som er formidlere av betennelse i leddlesjoner. På grunn av disse stoffene oppstår smerter og hevelse i lesjonen. Medisinen hjelper til med å stoppe syntesen av prostaglandiner, noe som forbedrer pasientens tilstand betydelig.
Ved lokal bruk blir stoffet sakte absorbert, derfor akkumuleres det ikke i menneskekroppen, men skilles ut av nyrene og tarmen. Gelens biotilgjengelighet er bare 5 prosent, og dens interaksjon med blodproteiner er 90%. Plasmakonsentrasjonen er veldig lav selv flere timer etter påføring. Ketoprofen danner ikke aktive metabolitter, men metaboliseres bare når det er konjugert med glukuronsyre.
På grunn av det smertestillende og betennelsesdempende, hjelper stoffet mot akutt eller kronisk betennelse i muskel-skjelettsystemet. Disse inkluderer følgende patologier:
Ketoprofen brukes ofte til muskelsmerter av revmatisk eller ikke-revmatisk opprinnelse for å lindre ubehag. Legemidlet er også indikert i tilfelle posttraumatisk betennelse i leddene eller bløtvevet, sykdommer i muskel-skjelettsystemet, for eksempel muskelmerker, skader eller leddbrudd. Uansett problem er det verdt å huske at Ketoprofen gel bare lindrer symptomene på betennelse.
Legemidlet brukes til ekstern bruk. Produktet påføres huden med lette masseringsbevegelser. På stedet for betennelse eller tilstedeværelsen av smerte, blir en stripe med gel 4-6 cm lang presset ut, avhengig av størrelsen på det smertefulle hudområdet. Etter smøring kan en tørr bandasje påføres. Prosedyren må gjentas 2-3 ganger om dagen. Uten forhånds konsultasjon eller undersøkelse av lege, kan behandlingsforløpet ikke vare mer enn 10 dager. I følge instruksjonene, bør barn 6-12 år bruke gelen med en stripe på ikke mer enn 1-2 cm og ikke mer enn 2 ganger om dagen..
Midlet må ikke påføres betent hud og sår og brukes sammen med lufttette og okklusive bandasjer. Det er også verdt å unngå å få stoffet på slimhinnene. I henhold til instruksjonene anbefales det at du vasker hendene grundig etter smøring. Pasienter som har hatt sykdommer i mage-tarmkanalen, kronisk hjerte- eller nyresvikt, bronkialastma trenger forhåndsmedisinsk råd.
Ketoprofen under graviditet er bare tillatt etter å ha konsultert lege. Han vil kunne sammenligne de potensielle fordelene med stoffet med den mulige risikoen for moren og fosteret. Medisinen er foreskrevet bare ved presserende behov og sterke smerter. I 3. trimester og allerede under amming er Ketoprofen gel kontraindisert for bruk på grunn av mulig skade på mor og barn.
Ketoprofen gel er kontraindisert hos barn under 6 år. I perioden 6-12 år brukes stoffet med stor forsiktighet..
Pasienter med nedsatt funksjon og andre sykdommer i lever og nyrer bør alltid oppsøke lege før behandling med Ketoprofen starter.
Ketoprofen gel må brukes med forsiktighet sammen med heparinsalve og antikoagulantia. Bruk av disse stoffene øker risikoen for blødning. Ketoprofen kan brukes sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og metotreksat, selv i høye doser. Det finnes ingen data angående bruken av dette legemidlet med andre eksterne eller interne medisiner..
Ketoprofen gel tolereres godt av pasienter, men noen kan vise symptomer på individuell intoleranse og overfølsomhet for stoffet. Blant slike bivirkninger skiller seg følgende ut:
På grunn av den ekstremt lave absorpsjonen av den lille biotilgjengeligheten til Ketoprofen, blir en overdose vurdert, ut fra svetteanmeldelsene, praktisk talt utelukket. Hvis det skjer, manifesterer det seg i form av bivirkninger:
I tillegg til tredje trimester av svangerskapet, amming og alder under 6 år, har stoffet en rekke kontraindikasjoner, der listen inkluderer:
Ketoprofen gel med enhver konsentrasjon av hovedstoffet kan kjøpes på apoteket uten resept fra lege.
Legemidlet har flere analoger, som ligner det når det gjelder virknings- eller sammensetningsprinsippet. Blant dem er følgende verktøy gjennomgått:
Dette er de mest populære analogene, men selv de kan ikke erstattes med hovedmedisinen uten legens anbefaling. Stoffet har flere flere midler som ligner på det i virkningsmekanismen, blant dem er:
Kostnaden for et medikament bestemmes av kjøpsstedet, produsenten og volumet. Omtrentlige priser vises nærmere i tabellen:
NSAIDs. Ketoprofen er en racemisk blanding av enantiomerer der den farmakologiske aktiviteten er knyttet til S-enantiomeren. Hvitt eller nesten hvitt finkornet eller kornet pulver, luktfritt, ikke hygroskopisk. Praktisk uoppløselig i vann ved 20 ° C, lett løselig i etanol, kloroform, aceton, eter, benzen og sterke alkalier. Molekylvekt 254,28.
Ketoprofen lysinsalt: molekylvekt 400,47.
Inhiberer aktiviteten til COX-1 og COX-2, hemmer syntesen av PG og LT. Den har anti-bradykinin-aktivitet, stabiliserer lysosomale membraner og forsinker frigjøring av enzymer fra dem som bidrar til ødeleggelse av vev ved kronisk betennelse. Reduserer frigjøring av cytokiner, hemmer aktiviteten til nøytrofiler.
Den betennelsesdempende effekten oppstår ved slutten av 1 uke med innleggelse. Lysinsaltet av ketoprofen har en like uttalt antiinflammatorisk, smertestillende, febernedsettende effekt.
Med leddsyndrom, lindrer leddsmerter i ro og under bevegelse, reduserer stivhet om morgenen og hevelse i leddene, bidrar til å øke bevegelsesområdet.
Ved inntak absorberes det raskt og fullstendig nok, biotilgjengeligheten er omtrent 90%. FRAmax i blodet oppnås innen 0,5-2 timer etter inntak, etter 1,4-4 timer - med rektal administrering, etter 15-30 minutter - med parenteral administrering og etter 5-8 timer - etter påføring på huden. Når man tar retarderte former, bestemmes den minimale effektive konsentrasjonen etter 2-3 timer, Cmax vanligvis oppnådd innen 6–7 timer. Når det tas samtidig med mat, endres ikke den totale biotilgjengeligheten (AUC), absorpsjonshastigheten bremses (for både konvensjonelle og utviklingshemmede former). Absorpsjon er ledsaget av en "første passering" effekt gjennom leveren. Plasmaproteinbinding, hovedsakelig albumin - 99%. Likevekts plasmakonsentrasjon oppnås 24 timer etter starten av regelmessig inntak. Passerer enkelt gjennom histohematologiske barrierer og distribueres i vev og organer. I en betydelig mengde trenger den ikke gjennom BBB. Nivået av ketoprofen i synovialvæsken er lavere enn i blodet, men forblir innenfor det terapeutiske området i lengre tid (6–8 timer). Det metaboliseres i leveren ved glukuronidering. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene - 80% innen 24 timer, hovedsakelig i form av et glukuronderivat. T1/2 - (2,05 ± 0,58) timer etter intravenøs administrasjon; 2–4 timer etter oral administrering i en konvensjonell doseringsform i en dose på 200 mg; (5,4 ± 2,2) timer etter å ha tatt den retarderte formen i en dose på 200 mg. Ved nyresvikt bremser utskillelsen.
Lysinsalt av ketoprofen: Tmax etter oral administrering i form av granuler - 15 minutter, med parenteral administrering - 20-30 minutter, med rektal administrering - 45-60 minutter. Når den tas i form av kapsler med vedvarende frigjøring, oppnås den effektive konsentrasjonen etter 20-30 minutter og varer i 24 timer.
Den terapeutiske konsentrasjonen i synovialvæsken opprettholdes i 18-20 timer. Den metaboliseres av mikrosomale leverenzymer. Utskilles av nyrene, 60-80% - i form av glukuronid på 24 timer.
Hos eldre pasienter er plasma- og nyreclearance redusert, Cmax, AUC og ubundet fraksjon øker med alderen (flere hos kvinner enn hos menn).
Ved kutan påføring absorberes ketoprofen sakte transdermalt, noe som sikrer at konsentrasjonen i betente vev opprettholdes innenfor det terapeutiske nivået i lang tid. Det trenger godt inn i synovialvæske og bindevev. Absorpsjon i den systemiske sirkulasjonen er ubetydelig, biotilgjengelighet for gel, spray er ca. 5%.
Ved bruk av en løsning for lokal applikasjon (skylleløsning) i en dose på 160 mg Tmax - 1 t, verdi Cmax - 350 mg / ml (4% konsentrasjon oppnådd etter oral administrering av 80 mg).
Kreftfremkallende egenskaper, mutagenitet, effekter på fruktbarhet
Kroniske toksisitetsstudier hos mus når de ble administrert oralt (opptil 32 mg / kg / dag, 96 mg / m2 / dag, omtrent 0,5 MRDC) avslørte ikke en karsinogen effekt av ketoprofen. I en to år lang undersøkelse av kreftfremkallende egenskaper hos rotter i doser opp til 6 mg / kg / dag (36 mg / m2 / dag), ble det ikke funnet noen skadelige onkogene effekter. Dessuten fikk dyr i alle grupper medisiner i 104 uker, med unntak av kvinner som fikk 6 mg / kg / dag (36 mg / m2 / dag) i 81 uker på grunn av lav overlevelse. Overlevelsesraten i gruppene som fikk medisiner i 104 uker var 6% sammenlignet med kontrollgruppen.
Ingen mutagenisitet av ketoprofen ble påvist i Ames-testen. Med introduksjon av ketoprofen til hannrotter (opptil 9 mg / kg / dag, 54 mg / m2 / dag), ble det ikke funnet noen signifikant effekt på reproduktiv funksjon og fruktbarhet. Hos hunnrotter i doser på 6 eller 9 mg / kg / dag (36 eller 54 mg / m2 / dag) ble det observert en reduksjon i antall implantasjoner.
Ved høye doser blir spermatogenesen forstyrret og hemmet hos rotter og hunder, og hos hunder og bavian-aper reduseres testikkelmassen.
For systemisk bruk (inne, intramuskulært, intravenøst, rektalt)
Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, inkl. revmatoid artritt, uspesifikk spondylitt (ankyloserende og psoriasisspondylitt), giktisk leddgikt, pseudogout, slitasjegikt, ekstra-artikulær revmatisme (tendovaginitt, bursitt, kapsulitt). Lindring av smertesyndrom av forskjellig opprinnelse, inkl. postoperativ, post-traumatisk smerte, isjias, myalgi, isjias, blåmerker og muskelforstuing, nyrekolikk, smertsyndrom i tannleger, gynekologisk, nevrologisk, onkologisk praksis. Symptomatisk behandling av akutt smertesyndrom ved inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (kun for intramuskulær injeksjon). Primær dysmenoré.
For aktuell bruk:
når den påføres huden - akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (revmatoid artritt, spondyloarthritis, artrose, osteochondrosis); smertefulle inflammatoriske eller traumatiske (inkludert sportslige) lesjoner i ledd, sener, leddbånd og muskler (inkludert leddgikt, periartritt, senebetennelse, senebetennelse, bursitt, muskelmerker, forstuvinger, leddbrudd og smerter i muskler, dislokasjoner, skade på menisk i kneet, torticollis, lumbago), flebitt, tromboflebitis i overfladiske årer, lymfangitt, inflammatoriske prosesser i huden;
i form av en skylleløsning - symptomatisk behandling av betennelsessykdommer i munnhulen, svelget og strupehodet (inkludert betennelse i mandlene, strupehinnebetennelse, faryngitt, stomatitt, glittitt, gingivitt, periodontitt, parodontisk sykdom), for smertestillende ved behandling og ekstraksjon av tenner (som hjelpestøtte LS).
Overfølsomhet (inkludert overfor andre NSAID-er). For systemisk bruk: "aspirin" astma, magesår og tolvfingertarmsår (forverring), ulcerøs kolitt (forverring), Crohns sykdom, divertikulitt, magesår, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (inkludert hemofili), nyre- og leversvikt, barn og unge opp til 18 år, graviditet (III trimester); for rektal bruk (valgfritt): hemoroider, proktitt, protoragi; til kutan bruk: gråtende dermatoser, eksem, infiserte skrubbsår, brudd på hudens integritet, barn under 6 år.
Ketoprofen er ikke indikert for smertelindring under omkjøring av koronararterie.
Teratogene effekter. I studier på mus med introduksjon av ketoprofen i doser opp til 12 mg / kg / dag (36 mg / m2 / dag) og hos rotter i doser på 9 mg / kg / dag (54 mg / m2 / dag), noe som tilsvarer omtrent 0 2 MRDC (185 mg / m2 / dag), ingen teratogene eller embryotoksiske effekter ble avslørt. I separate studier på kaniner var doser som var giftige for kvinner assosiert med embryotoksisitet, men ikke teratogenisitet. Forplantningsstudier på dyr forutsier imidlertid ikke alltid effekter hos mennesker..
Ikke-teratogene effekter. Siden den ugunstige effekten av medikamenter som hemmer syntesen av PGs er kjent på fosterets kardiovaskulære system (for tidlig lukking av ductus arteriosus), bør bruk unngås under graviditet (spesielt i de senere stadier).
Når det tas oralt eller rektalt under graviditet, er hemodynamisk forstyrrelse hos en nyfødt mulig, som er ledsaget av alvorlige funksjonsfeil i luftveiene, og bruk kort tid før fødsel kan føre til forsinkelse.
Det er ingen tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier på gravide. Bruk under graviditet i I og II trimester er mulig hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret, i III trimester (spesielt etter 36 uker) er det kontraindisert på grunn av mulig effekt på toner i livmoren.
FDA Action Category C.
Fødsel og fødsel. Effekten av ketoprofen på fødsel og levering hos mennesker er ukjent. Studier på rotter har vist at ketoprofen i en dose på 6 mg / kg (36 mg / m2 / dag), noe som tilsvarer omtrent 0,2 MRDC, forlenger graviditeten hvis den brukes før fødselen begynner.
Kvinner som planlegger et svangerskap, bør avstå fra å bruke ketoprofen, fordi på bakgrunn av administrasjonen kan sannsynligheten for eggimplantasjon avta.
Det er ikke kjent om ketoprofen går over i morsmelk hos mennesker. Hos rotter i doser på 9 mg / kg (54 mg / m2 / dag, omtrent 0,3 MRDC), hadde ketoprofen ingen effekt på perinatal utvikling. Når ketoprofen ble gitt til lakterende hunder, var konsentrasjonen i melk 4-5% av plasmakonsentrasjonen. Som andre stoffer som skilles ut i morsmelk, anbefales ikke ketoprofen til ammende.
Systemiske bivirkninger
Under kliniske studier ble følgende bivirkninger observert (muligens forbundet med bruk av ketoprofen):
Fra fordøyelseskanalen: dyspepsi (11%); 3–9% - kvalme, magesmerter, diaré / forstoppelse, flatulens; > 1% - anoreksi, oppkast, stomatitt; GI-kanal, hematemese, tarmsår, leverfunksjon, hepatitt, kolestatisk hepatitt, gulsott, overdreven tørst.
Fra nervesystemet og sanseorganer: 3-9% - hodepine, uro (inkludert søvnløshet, nervøsitet, uvanlige drømmer); > 1% - svimmelhet, depresjon i sentralnervesystemet (inkludert døsighet, ubehag), øresus, synshemming; BP, hjertebank, takykardi, forverret hjertesvikt, perifer vaskulær sykdom, vasodilatasjon, hypokoagulering, agranulocytose, anemi, hemolyse, trombocytopeni.
På den delen av luftveiene:> 1% - dyspné, hemoptyse, neseblod, faryngitt, rhinitt, bronkospasme, laryngeal ødem.
Fra kjønnsorganet: 3-9% - nedsatt nyrefunksjon (ødem, økt ureanitrogen i blodet); > 1% - symptomer og tegn på irritasjon i urinveiene; 1% - utslett, alopecia, eksem, kløe, urticaria, bullous utslett, eksfoliativ dermatitt, lysfølsomhet, misfarging i huden, onykolyse, giftig epidermal nekrolyse, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom.
Andre: Mage-tarmkanal: bukkal nekrose (for oral form), ulcerøs kolitt, mikrovesikulær steatose, pankreatitt, forverring av diabetes mellitus.
Fra nervesystemet og sanseorganer: dysfori, hallusinasjoner, mareritt, personlighetsforandringer, aseptisk hjernehinnebetennelse.
Andre: septikemi, sjokk, nedsatt libido, akutt tubulopati, gynekomasti.
I sammenligning med ketoprofen er det mindre sannsynlig at lysinsaltet av ketoprofen gir bivirkninger fra mage-tarmkanalen (på grunn av at lysinsaltet av ketoprofen har en nøytral pH og følgelig mindre irriterende effekt på mageslimhinnen)..
Lokale bivirkninger: med rektal administrering - kløe, tyngde i anorektal region, forverring av hemoroider; for kutan påføring - hudallergiske reaksjoner, lysfølsomhet, utvikling av systemiske bivirkninger (med langvarig bruk på omfattende hudoverflater); når du bruker en løsning for skylling - sensibilisering (ved langvarig bruk).
Farmasøytisk uforenlig med tramadol-løsning. Reduserer effektiviteten av urikosuriske medikamenter, forbedrer effekten av antikoagulantia, antiplatelet midler, fibrinolytika, etanol, bivirkninger av gluko- og mineralokortikoider, østrogener; reduserer effektiviteten av antihypertensive medisiner og vanndrivende midler. Samtidig administrering med andre NSAIDs, glukokortikoider, etanol, kortikotropin kan føre til dannelse av magesår og utvikling av gastrointestinal blødning, til økt risiko for utvikling av nedsatt nyrefunksjon. Samtidig administrering med orale antikoagulantia, heparin, trombolytika, antiplatelet, cefoperazon, cefamandol og cefotetan øker risikoen for blødning. Øker den hypoglykemiske effekten av insulin og orale hypoglykemiske medisiner (doseberegning er nødvendig). Indusere av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter. Samtidig administrering med natriumvalproat forårsaker nedsatt blodplateaggregering. Øker plasmakonsentrasjonen av verapamil og nifedipin, litiumpreparater, metotreksat. Antacida (inkludert de som inneholder aluminium og magnesium) påvirker ikke hastigheten og omfanget av absorpsjon av ketoprofen. Myelotoksiske medikamenter øker manifestasjonene av hematotoksisitet.
Symptomer: slapphet, svimmelhet, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte - symptomene er vanligvis reversible. Luftveier, koma og anfall kan forekomme. Sjelden, gastrointestinal blødning, hypotensjon / hypertensjon, akutt nyresvikt.
Behandling: symptomatisk og støttende terapi, overvåking av luftveiene og kardiovaskulære systemer. Ingen spesifikk motgift ble funnet. Hemodialyse er ineffektiv.
Innvendig, i / m, i / v, rektalt, hud, topisk.
Forsiktighet bør utvises og nøye medisinsk observasjon hvis det er en historie med indikasjoner på allergiske reaksjoner på medisiner i "aspirin" -serien, "aspirin" triad, magesår og tolvfingertarmsår, med anemi, alkoholisme, tobaksrøyking, alkoholisk skrumplever, hyperbilirubinemia, leverbilirubinemi, diabetes mellitus, dehydrering, sepsis, kronisk hjertesvikt, ødem, arteriell hypertensjon, blodsykdommer (inkludert leukopeni, trombocytopeni, i strid med blodkoagulasjon), mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, stomatitt; med forsiktighet ved påføring eksternt - med forverring av leverporfyri, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, alvorlige brudd på lever- og nyrefunksjonen, kronisk hjertesvikt, bronkialastma, hos barn under 12 år..
Når det er indikert i historien om allergiske reaksjoner på NSAID, brukes de bare i presserende tilfeller.
Risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner. NSAIDs kan øke risikoen for alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner, inkl. hjerteinfarkt og hjerneslag, som kan være dødelig, spesielt ved langvarig bruk. Pasienter med hjerte- og karsykdommer eller risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer er spesielt utsatt.
Risiko for gastrointestinale komplikasjoner. NSAIDs øker risikoen for alvorlige bivirkninger i mage-tarmkanalen, inkludert blødning, sårdannelse og perforering av mage eller tarm, noe som kan være dødelig, spesielt ved langvarig bruk. Disse komplikasjonene kan oppstå når som helst ved bruk uten forutsigbare symptomer. Eldre pasienter har høyere risiko for alvorlige gastrointestinale komplikasjoner.
Å ta ketoprofen kan maskere symptomene på en smittsom sykdom.
Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden i leveren og nyrene. Hvis det er nødvendig å bestemme 17-ketosteroider, bør medisinen seponeres 48 timer før studien..
Unngå kontakt med øyne og andre slimhinner av former for hud. anbefales ikke for åpne sår eller skadet hud.
I behandlingsperioden må man være forsiktig når man kjører kjøretøy og driver med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..
Ketoprofen er et medikament fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
Legemidlet Ketoprofen er tilgjengelig i form av en gjennomsiktig gel for utvendig bruk i aluminiumsrør med et volum på 30 g i en pappeske med vedlagte instruksjoner. 1 g gel inneholder 25 eller 50 mg av den aktive aktive ingrediensen - ketoprofen, avhengig av hvilken gelen kan være med en konsentrasjon på 2,5% og 5%. Renset vann, lavendelolje og etanol fungerer som hjelpekomponenter i preparatet..
Ketoprofen er et derivat av arylkarboksylsyre og tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Når gelen påføres huden, manifesteres en betennelsesdempende, smertestillende og lokal antipyretisk effekt. Opptaket av medikamentet er veldig lavt når det brukes eksternt, derfor blir ketoprofen i form av en gel praktisk talt ikke absorbert i den generelle blodomløpet.
Når du bruker produktet på området med betente ledd, merker pasienter en reduksjon i smerter og hevelse, en følelse av stivhet om morgenen, en forbedring av deres bevegelighet.
Ketoprofen gel er foreskrevet til pasienter for behandling og lindring av kliniske symptomer under følgende forhold:
Legemidlet brukes ikke som et profylaktisk middel, det kan brukes på det berørte området bare i tilfelle smertesyndrom eller forverring av kroniske leddsykdommer..
Gelen har noen begrensninger i bruken, derfor bør du lese de vedlagte instruksjonene nøye før du starter behandlingen. Kontraindikasjoner inkluderer:
Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet til personer med medfødte blodsykdommer og en tendens til blødning..
Ketoprofen gel er kun beregnet for påføring på hudoverflaten. Dosen av medisinen er foreskrevet til pasienter individuelt, noe som er assosiert med alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av sykdommen.
I følge instruksjonene påføres en gel med et volum på ikke mer enn 3-5 cm på stedet for lesjonen med et tynt lag og gnides forsiktig inn med masserende bevegelser. Ved alvorlig smertesyndrom anbefales det å påføre en varm, tørr bandasje etter at gelen er blitt absorbert. Det er nødvendig å bruke stoffet ikke mer enn 4 ganger per dag. Hvis den terapeutiske effekten er svak eller fraværende, bør pasienten oppsøke lege igjen for å avklare diagnosen og tilstrekkeligheten av den foreskrevne behandlingen..
Barn fra 12 til 18 år anbefales å bruke ikke mer enn 2 cm av stoffet på huden og ikke mer enn 2-3 ganger om dagen..
Til tross for den minimale absorpsjonen av den viktigste aktive komponenten i gelen, er ikke medisinen foreskrevet for behandling av smerter hos kvinner under barns fødsel..
Medisinen brukes ikke til å behandle ammende mødre; hvis behandling er nødvendig, anbefales kvinnen å avbryte amming.
I de fleste tilfeller tolereres lokal bruk av Ketoprofen gel godt av pasienter. Personer med økt individuell følsomhet kan utvikle lokale allergiske reaksjoner:
Hvis slike bivirkninger dukker opp, anbefales pasienten å umiddelbart oppsøke lege..
Siden absorpsjonen av virkestoffet i medikamentet Ketoprofen er ekstremt lav når det brukes eksternt, er det praktisk talt ingen risiko for utvikling av overdoser selv ved langvarig bruk av stoffet..
Det finnes ingen data om legemiddelinteraksjonen mellom Ketoprofen og andre legemidler for ekstern eller intern bruk.
Bruk stoffet med forsiktighet sammen med antikoagulantia eller heparinsalve, da dette øker risikoen for blødning.
Gelen kan bare påføres intakte hudområder, ikke til bruk på slimhinner!
Når du bruker dette produktet, må du forsikre deg om at medisinen ikke kommer i øynene. Etter påføring av gelen, bør pasienten vaske hendene grundig med såpe og vann. Hvis medisinen ved et uhell kommer i øynene, skyll dem rikelig under rennende rent vann og se en øyelege.
Gel Ketoprofen har flere analoger som ligner på deres terapeutiske effekt. Disse inkluderer:
Ketoprofen gel kan kjøpes på apotek uten resept fra lege. Stoffet oppbevares best på et kjølig sted borte fra barn. Unngå å varme gelen eller direkte sollys inn i røret. Etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen, bør medisinen ikke brukes på den berørte huden.
Omtrentlig pris på Ketoprofen i form av en gel i apotekene i Moskva er 50 rubler.
Et betennelsesdempende middel som har en smertestillende, febernedsettende, antieksudativ effekt er Ketoprofen. for akutte smerter, i behandling av leddgikt, med skade på leddbånd, sener og muskler.
Ketoprofen er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
Ketoprofen har betennelsesdempende, smertestillende, febernedsettende egenskaper, og hemmer også blodplateadhesjon. Den terapeutiske effekten av stoffet skyldes dets evne til å hemme syntesen av et enzym som er involvert i syntesen av prostaglandiner, og for å redusere biosyntesen av prostaglandiner som er direkte ansvarlige for utseendet på ødem og smerter i betennelsesfokus..
Bruk av Ketoprofen lar deg lette leddsmerter når du er i ro og i bevegelse, reduserer hevelse i morgen og stivhet i leddene og øke bevegelsesområdet. Den betennelsesdempende effekten av stoffet kan observeres innen slutten av den første behandlingsuka..
Den maksimale konsentrasjonen av medisinen i blodet oppnås 15-30 minutter etter bruk av Ketoprofen i form av injeksjoner, 1-4 timer etter innføring av rektale stikkpiller og 1-2 timer etter oral administrering.
Hva hjelper Ketoprofen fra? Salve, tabletter, stikkpiller og injeksjoner er indikert for bruk i tilfeller:
Kun beregnet for påføring på hudoverflaten. Dosen av medisinen er foreskrevet til pasienter individuelt, noe som er assosiert med alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av sykdommen.
I følge instruksjonene påføres en gel med et volum på ikke mer enn 3-5 cm på stedet for lesjonen med et tynt lag og gnides forsiktig inn med masserende bevegelser. Ved alvorlig smertesyndrom anbefales det å påføre en varm, tørr bandasje etter at gelen er blitt absorbert. Det er nødvendig å bruke stoffet ikke mer enn 4 ganger per dag.
Hvis den terapeutiske effekten er svak eller fraværende, bør pasienten oppsøke lege igjen for å avklare diagnosen og tilstrekkeligheten av den foreskrevne behandlingen. Barn fra 12 til 18 år anbefales å bruke ikke mer enn 2 cm av stoffet på huden og ikke mer enn 2-3 ganger om dagen..
Doseringen av stoffet bør settes av den behandlende legen hver for seg. Den første anbefalte dosen av legemidlet for voksne pasienter er 300 mg. Ketoprofen tas maksimalt 3 ganger om dagen.
Intravenøs infusjon, intramuskulær injeksjon. Den laveste effektive dosen bør brukes på kortest mulig kort løpetur. IV-infusjon av ketoprofen skal bare utføres på sykehus.
For korte intravenøse infusjoner blir 100-200 mg (1-2 ampuller) ketoprofen oppløst i 100 ml 0,9% natriumkloridløsning (saltoppløsning) og administrert i løpet av 0,5-1 timer; mulig gjeninnføring etter 8 timer.
For kontinuerlige intravenøse infusjoner blir 100-200 mg (1-2 ampuller) ketoprofen oppløst i 500 ml av en infusjonsoppløsning (saltvann, Ringers løsning, glukoseoppløsning) og injisert over 8 timer; etter 8 timer kan infusjonen gjentas. Ketoprofen kan brukes i kombinasjon med sentrale smertestillende midler.
For kombinert bruk blandes ketoprofen med morfin og oppløses i saltvann eller Ringers oppløsning og injiseres hver 8. time. På grunn av lysfølsomhet bør hetteglass med ketoprofen-infusjonsoppløsning oppbevares pakket inn i mørkt papir eller folie..
I form av i / m-injeksjoner av 100 mg (1 ampulle) 1-2 ganger om dagen. Den daglige dosen bør ikke overstige 200 mg. Injeksjoner bør gjøres dypt. Behandlingen skal ikke overstige 2 dager. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, bytter de til å ta muntlige former.
Påført rektalt. Suppositorier frigjøres fra konturemballasjen, etter å ha kuttet filmen langs konturene av stikkpilleren med saks, injisert så dypt som mulig i endetarmen.
Doseringsregimet settes individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdommen. Voksne ordineres vanligvis 100 mg ketoprofen, som er en stikkpiller, en eller to ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 300 mg..
I henhold til instruksjonene er Ketoprofen ikke foreskrevet for:
Ketoprofen er kontraindisert for bruk i tredje trimester av svangerskapet, under amming, hos barn under 14 år.
Salven skal ikke brukes til eksem (hudutslett), gråtende dermatoser og infiserte sår.
Instruksjonen anbefaler bruk av Ketoprofen med forsiktighet i tilfelle bronkial astma, anemi, leversvikt, alkoholisme, sepsis, ødemer, kronisk hjertesvikt, stomatitt, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, en historie med ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen. Bruk av medisiner i første og andre trimester av svangerskapet er bare mulig under strenge indikasjoner.
Bruk av stoffet Ketoprofen kan forårsake følgende bivirkninger:
Langvarig bruk av Ketoprofen kan forårsake økt svette, hemoptyse, blødning av gastrointestinal og hemorrhoidal type, samt vaginal og gingival blødning, kortpustethet, neseblod og tørst.
I sjeldne tilfeller kan gelen forårsake utseende av store røde flekker på huden (rødme i huden), hudutslett, kløe og svie, forskjellige allergiske reaksjoner.
Bruk av Ketoprofen er kontraindisert i tredje trimester av svangerskapet og under amming. I første og andre trimester er bruken av stoffet bare mulig under streng tilsyn av en lege..
Kontraindisert for bruk hos barn under 14 år.
Det er strengt forbudt å smøre salven på sår eller betent hud. Unngå å få stoffet på slimhinner. Etter å ha påført Ketoprofen gel, vask hendene grundig. Det er strengt forbudt å bruke dette legemidlet med lufttette eller okklusive bandasjer..
Ved samtidig administrering av ketoprofen med andre NSAID-er øker risikoen for å utvikle erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen og blødning. Med antihypertensive medisiner er det mulig å redusere effekten. Med trombolytika - økt risiko for blødning.
Når det brukes sammen med acetylsalisylsyre, er det mulig å redusere bindingen av ketoprofen til blodplasmaproteiner og øke dens plasmaclearance. Med heparin, tiklopidin - økt risiko for blødning. Med litiumpreparater - er det mulig å øke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet til giftig ved å redusere utskillelsen av nyrene.
Når det kombineres med vanndrivende midler, øker risikoen for utvikling av nyresvikt. Når det tas samtidig med probenecid, er det mulig å redusere clearance av ketoprofen og dets binding til blodplasmaproteiner. Med metotrexat kan bivirkningene av methotrexat øke. Med samtidig bruk av warfarin er det mulig å utvikle alvorlig, noen ganger dødelig blødning.
Analoger bestemmes av struktur:
Gjennomsnittlig kostnad for Ketoprofen (30 g gel eller kapsel) i Moskva er 79 rubler. Prisen på 10 ampuller er sammenlignbar. Gelen kan kjøpes uten resept..
Oppbevar Ketoprofen tabletter, som andre former for stoffet, i romtemperatur. Holdbarheten for injeksjonsvæsken, oppløsningen er 3 år, alle andre doseringsformer er 5 år.
Vi anbefaler at du gjør deg kjent med handlingen og ordningen med å ta en nær analog - stoffet Ketonal.