logo

Diabetisk fotsyndrom er en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus som rammer 10 til 15% av pasientene. Det inkluderer et kompleks av patologiske forandringer: skade på nerver, blodkar, bløtvev, ledd, bein. Diabetes mellitus er en kronisk sykdom som er ledsaget av høye blodsukkernivåer, en alvorlig forstyrrelse av mange metabolske prosesser i kroppen.

Det rammer fra 4 til 7% av befolkningen i forskjellige land i verden. Hvert år vokser forekomsten raskt. Nå overstiger antall pasienter 420 millioner. Den eneste effektive behandlingen er å kunstig opprettholde glukosenivået innenfor normalområdet med insulininjeksjoner eller sukkereduserende medisiner, avhengig av type diabetes..

Hvordan diabetes påvirker bena?

Personer med diabetes er utsatt for å utvikle forskjellige fotproblemer på grunn av langvarige perioder med høyt blodsukker. De viktigste er diabetisk nevropati og perifer vaskulær sykdom, som har farlige helsemessige konsekvenser..

Komplekset med forstyrrelser i bena hos pasienter med diabetes mellitus kalles diabetisk fot i medisinen.

Det er preget av tre patologiske tilstander:

  • nevropati, nerveskade, som manifesterer seg i tap av hudfølsomhet for forskjellige stimuli (varme, kulde, smerte, berøring, vibrasjoner);
  • iskemi eller sirkulasjonssvikt, redusert blodstrøm til nedre ekstremiteter;
  • høy risiko for infeksjon, nerveskader og dårlig blodsirkulasjon reduserer kroppens motstand mot patogene patogener, kompliserer helbredelse av vev i tilfelle skade og utvikling av en inflammatorisk prosess.

Jo eldre pasienten er og lengden på sykdommen, jo høyere er risikoen for diabetiker.

Det er mest vanlig hos mennesker som:

  • erfaring med diabetes over 25 år;
  • det er problemer med å opprettholde blodsukkernivået nær det normale (diabetes i dekompensasjonsstadiet);
  • høye lipidnivåer i blodet;
  • økt blodtrykk;
  • har overvekt.

Diabetisk fot er en veldig farlig tilstand for bena. Med det kan til og med et lite og helt ufarlig kutt for en sunn person, et sår eller gni huden med sko føre til komplikasjoner. Med diabetes vises ofte blemmer eller sår på beina, som lett smittes og ikke leges på lenge.

De dannes fordi en person på grunn av en redusert følsomhet kan:

  • ikke merke hudirritasjon i tide;
  • ikke kjenn på en liten rullestein eller annen fremmed liten gjenstand i skoene dine og gå med den hele dagen;
  • ikke innse at skoene han går i faktisk er ubehagelige, ikke stemmer overens med fotens form eller størrelse;
  • ikke føle deg klemme eller gnage på huden.

Sykdomstyper

I praksis er nevropatiske (66% av tilfellene) og nevrokjemiske former hyppigere.

symptomer

Alle med diagnose av diabetes har hørt uttrykket "diabetisk fot". Endokrinologen advarer alltid om at dette er en snikende sykdom som er asymptomatisk, men full av farlige sentkomplikasjoner. Hvis sukker ikke holdes normalt, påvirker diabetes uunngåelig nyrer, øyne og ben. Dessverre er det ikke alle som forstår hvor alvorlige disse komplikasjonene er, helt til de møter dem tett.

Det er veldig viktig å vite de første symptomene på en diabetisk fot for å kunne iverksette med en gang..

På et tidlig stadium observeres bare små endringer, som mange ikke legger merke til:

  • huden blir tørr, begynner å skrelle av, sprekke;
  • hyperkeratose vises (fortykning, keratinisering);
  • corns, calluses, inngrodde negler dannes, utvikling av neglesopp er mulig;
  • følsomheten synker litt;
  • sår, kutt, skrubbsår leges i lang tid.

I mangel av riktig glykemisk kontroll og behandling i det innledende stadiet av diabetespoten, utvikler sykdommen seg raskt.

Tegnene på diabetisk nevropati avhenger av hvilke nerver som påvirkes. Hos noen pasienter forårsaker ikke nerveskader symptomer.

Andre har:

  • nummenhet, følelse av kjølighet;
  • brennende, kriblende;
  • smerter i føtter, ben, tær, hender;
  • rødhet i huden på føttene;
  • økt svette i bena;
  • reduksjon i volumet på benmuskulaturen;
  • tap av temperaturfølsomhet.

Når store nervefibre er skadet, er det ingen følsomhet for fingerbevegelser, problemer med å opprettholde balanse vises, patologiske forandringer i leddene.

Følgende symptomer indikerer et brudd på blodstrømmen til nedre ekstremiteter med en "diabetisk fot":

  • huden blir blek, kjølig å ta på;
  • hevelse vises;
  • tærne blir blålige;
  • redusert hårvekst på bena;
  • beina blir fort slitne med en kort spasertur;
  • kramper i leggmusklene.

Hvordan bestemme alvorlighetsgraden av fotskader?

Personer med "diabetiske føtter" må gjennomgå en fullstendig undersøkelse minst en gang i året, som inkluderer en vurdering av beinaes tilstand. Tidlig diagnose er veldig viktig for rettidig behandling av identifiserte problemer. Konsultasjon av nevrolog, kirurg, vaskulær kirurg, podolog er nødvendig. Forstyrrelser i bena utvikler seg ofte sakte. Det er viktig å vurdere tilstanden i dynamikk for å identifisere minimumsavvik på det innledende stadiet.

Fodterapeuten sjekker tilstanden til føttenes hud, tilstedeværelsen av korn, områder med hyperkeratose. Kontrollerer føttene for soppinfeksjoner, sprekker, deformiteter i foten. Utfører fotbehandling og foreskriver behandling om nødvendig.

Vaskulær vurdering

Den vaskulære kirurgen vurderer tilstanden til bena på huden, tester deres pulsering, og måler trykket på popliteale og femorale arterier. For en mer detaljert analyse av blodstrømmen i bena foreskriver han reovasografi og Doppler ultrasonografi av karene i de nedre ekstremiteter. Disse metodene gjør det mulig å bestemme hastigheten og arten av blodstrømmen, tilstanden til vaskulære vegger, vaskulær patens, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Følsomhetsvurdering

En nevrolog sjekker reflekser med en nevrologisk hammer, temperatur, taktil, smerte, vibrasjonsfølsomhet i bena.

Legen sjekker taktil følsomhet ved å bruke en enkel test med monofilament. Et monofilament er et 10 g stykke nylontråd festet til en praktisk holder. Ved diagnostisering plasseres den slik at den er vinkelrett på huden. I dette tilfellet, i berøringsøyeblikket, må monofilamentet nå en buet tilstand. Legen berører den plantare delen av foten på spesifikke punkter i 1,5 sekunder og spør deretter pasienten om følelsene. Hvis en person ikke føler press når han berører monofilamentet, svekkes følsomheten. Og en slik pasient tilhører risikogruppen for å utvikle sår på foten..

Vibrasjonsfølsomhet i "diabetisk fot" analyseres ved bruk av en gradvis innstilt gaffel med en frekvens på 128 Hz. Etter å ha installert beinet på et bestemt område av beinet eller foten, vurderer han varigheten av følelsen av vibrasjoner fra pasienten.

Smertefølsomhet testes ved å påføre prikkende irritasjoner med en nål.

Temperaturfølsomheten bestemmes av "Type-term" testeren, den ene enden er laget av plast og den andre er laget av metall. Legen berører vekselvis stortåen, baksiden av foten, den indre ankelen, huden på underbenet med metall (kalde) og plastiske (varme) overflater. Normalt bør pasienten føle berøringen av disse materialene annerledes..

Selvsjekk

Du kan bruke en fjær eller et stykke bomull for å evaluere følsomheten til føttene dine for berøring. Det er lett å skyve dem langs fotsålen og analysere følelsene dine. Temperaturfølsomhet kan testes ved å berøre varmt eller kaldt vann først med hånden og deretter med foten og sammenligne følelsene. Normalt sett bør de være de samme. Hvis du med hånden din føler at vannet er varmt, men ikke med foten. Dette kan indikere et tap av evnen til å føle temperatur..

Selvdiagnose gir ikke en objektiv vurdering av situasjonen, så det er bedre å oppsøke lege og bestå standardtester.

Komplikasjoner av diabetisk fot

Brudd på blodsirkulasjonen, metabolske prosesser forhindrer tilførsel av oksygen, næringsstoffer til vev i underbenet og foten, og kompliserer utskillelsen av metabolske produkter. Reduserer lokal immunitet, motstand mot infeksjoner. Trofiske endringer forekommer.

Komplikasjoner av en diabetisk fot kan være veldig trist opp til tap av en lem for å redde liv. I følge statistikk skjer dette hos 20% av pasientene..

Komplikasjoner som utvikler seg på bakgrunn av skade på nerver og blodkar inkluderer:

  • hud- og beininfeksjoner;
  • deformasjon av ledd og bein i foten;
  • magesår;
  • koldbrann.

infeksjoner

Selv en liten krenkelse av hudens integritet på underbenet eller foten i tilfelle ukontrollert diabetes mellitus kan føre til infeksjon. Høyt blodsukkernivå, dårlig blodtilførsel, nedsatt immunitet skaper et fruktbart grunnlag for utvikling og reproduksjon av sykdomsfremkallende mikroflora. Hvis en person med en diabetisk fot blir skadet, kuttet, riper, gnidd benet, er det nødvendig å behandle den skadede overflaten med et antiseptisk middel så snart som mulig og overvåke det. Hvis legning ikke forekommer og tilstanden forverres, se lege.

Fakta er at en ubehandlet overfladisk infeksjon i føttene i tid utgjør en potensiell trussel for hele lemmet. Det sprer seg lett i dybde og bredde, og påvirker tilstøtende vev. Jo mer forsømt tilstand, jo vanskeligere vil det være å takle den..

Diabetes mellitus øker risikoen for å utvikle osteomyelitt, en alvorlig infeksjon i fotens bein.

Soppinfeksjoner i neglene (onykomykose) og huden på føttene er mye mer vanlig hos personer med diabetes. Soppinfiserte negler blir tykke, misfargede, gulbrune og mister gjennomsiktighet. De brytes lett, brytes ned og skiller seg fra neglesengen, noe som kan føre til dannelse av sår.

Fotdeformiteter

Nerveskader ved diabetes mellitus svekker muskeltonus, reduserer deres motoriske aktivitet og fører gradvis til atrofi. Dette fører til deformasjon av foten, endringer i ankerpunkter, feil fordeling av kroppsvekt og gangforstyrrelse. Langsgående og tverrgående flate føtter utvikler seg, ankelleddet endres. Tærne får et hammerlignende utseende, muligens stikker hodene på metatarsalbenene ut. Områder med hyperkeratose dannes på fremspringene.

Alvorlige deformiteter i foten ved diabetes mellitus inkluderer Charcots arthropathy. Dette er en sjelden komplikasjon som forårsaker svake bein. Det er preget av dislokasjoner, brudd på bein og ledd med dannelse av en ustabil fot, med full støtte som blir umulig.

Trofonsår er en farlig komplikasjon av diabetisk fot. Små riper, kutt og skrubbsår av sko kan være årsaken til deres utvikling. Ved utidig behandling, leges ikke dype sår i lang tid, fører til suppuration, vevsnekrose og når beinet. De dannes oftest på ballen av foten eller på bunnen av stortåen. I følge statistikk forekommer slike magesår hos 20% av personer med diabetes..

I det innledende stadiet av magesår vises små vannige blemmer på huden, i stedet for det dannes et sår, som gradvis øker i størrelse. Det kan også være hevelse, irritasjon og en ubehagelig lukt. Noen ganger er rettidig diagnosering av magesår vanskelig, symptomene vises ikke før infeksjon oppstår.

I følge statistikk er mer enn 50% av magesår komplisert av infeksjon. Du kan se hvordan en diabetisk fot med komplikasjoner ser ut på Internett. Å se slike bilder er nok til å forstå hvor farlige de er. Forsømmelse av magesår kan føre til infeksjoner, som igjen kan føre til tap av lemmer..

Svært ofte, hos mennesker som ennå ikke vet at de har diabetes, blir et langvarig ikke-helende magesår grunnen til å gå til legen, og regnes som det første tegnet som denne diagnosen blir funnet hos en person..

koldbrann

Koldbrann er en nekrose (nekrose) av vevene til en levende organisme. Hovedårsaken til dens utvikling er vevets iskemi forårsaket av utilstrekkelig blodforsyning. De første tegnene på koldbrann: områder med nekrose, sverting i huden, trofiske magesår.

Behandling mot koldbrann er veldig vanskelig og fører i de fleste tilfeller til funksjonshemming. For å redde en persons liv, må legene amputere den berørte delen av lemmet eller hele lemmet, slik at infeksjonen ikke sprer seg til hele kroppen. Hvis man mistenker sykdommen på et tidlig tidspunkt, kan benet bare reddes hvis blodsirkulasjonen i bena gjenopprettes gjennom vaskulær kirurgi.

Behandling

Profylaktisk er den mest effektive behandlingen for diabetiske føtter. Det vil bidra til å beskytte bena dine mot å utvikle alvorlige komplikasjoner. Hovedoppgaven er å ofte overvåke og korrigere glukosenivået med sukkereduserende medisiner eller insulin. Det er praktisk å bruke et glukometer for å sjekke blodsukkeret hjemme..

Hvis det oppstår tegn på en diabetisk fot (nummenhet, smerte, svie, blekhet, forkjølelse), bør du umiddelbart kontakte lege. Fra medisiner kan medisiner foreskrives for behandling av nevropati, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, fysioterapi.

Hvis det kommer til magesår og purulente komplikasjoner, avhenger av graden og dybden av vevskader hvordan man behandler en diabetisk fot. For å sikre at benet ikke er smittet, vil legen bestille røntgen. Når det oppdages tidlig, kan leggsår behandles. For behandling blir det infiserte vevet, døde partikler renset, det infiserte vevet blir tatt på inokulasjonstanken for å identifisere typen patogen og bestemme dets resistens mot antibiotika..

Antibiotika brukes i form av salver eller injeksjoner. Dessuten foreskrives bandasjer slik at såret alltid er rent og tørt, medikamenter som akselererer vevsheling og lindrer smerter. Inntil magesåren leges, blir personen vist å losse foten, hvile og et forsiktig regime. Ikke legg stress på det berørte beinet, da trykket når du går vil forverre infeksjonen og utvide magesåret. For å beskytte såroverflaten kan legen foreskrive spesielle sko, gasbindbandasjer.

Hvis magesåret ikke leges i lang tid og det er tegn på sirkulasjonsforstyrrelser, indikeres en konsultasjon med en vaskulær kirurg for å løse problemet med revaskularisering. Restaurering av en tilstrekkelig arteriell blodforsyning er avgjørende for sårheling og eliminering av infeksjonssenter. For dette brukes shunting, stenting, angioplastikk..

Ildfaste infeksjoner kan kreve amputasjon.

Egenskaper ved pleie av diabetisk fot

Dekompensert diabetes fører til alvorlige fotproblemer, men de kan forhindres eller i det minste minimeres. I følge statistikk kan opp til 85% av alle amputasjoner på grunn av diabetisk fot forhindres. For å gjøre dette, må du konstant overvåke og opprettholde normale blodsukkernivåer, ta ordentlig vare på føttene dine, sjekke tilstanden din regelmessig og med spesialiserte leger.

Hygiene

Med diabetiske føtter er det veldig viktig å holde føttene rene og vaske dem hver dag. Bruk såpe og varmt vann med en temperatur på 33 - 35 ° C. For å sjekke om vannet ikke er varmt før du bader, må du først prøve det med albuen. Når du vasker føttene dine, vær forsiktig, ikke gjør plutselige bevegelser, bruk en myk vaskeklut eller svamp. For å fjerne grov hud, behandle forsiktig områder der det dannes glød med en finkornet pimpsten. Etter vask, tørk huden, klapp den tørr med et håndkle. Vær spesielt oppmerksom på området mellom tærne. For enkelhets skyld absorbere eventuell gjenværende fuktighet med et papirhåndkle.

Etter å ha badet, påfør en fuktighetskrem eller krem ​​på føttene for å unngå tørrhet, flassing, irritasjon og sprekker, og la huden din være myk og glatt. Kremen skal være med den mest naturlige sammensetningen uten kjemiske dufter og fargestoffer. Ikke legg fuktighetskrem mellom fingrene. Overflødig fuktighet der kan utløse en soppinfeksjon. For å holde området mellom tærne tørre, behandle det med talkumspulver eller maisstivelse.

pedikyr

Den beste prosedyren for å rydde opp negler og hud er en medisinsk maskinvare pedikyr for føtter til diabetikere. Det vil lindre calluses, corns, neglesopp og andre problemer uten å skade tynn, lett skadet hud. Denne prosedyren bør utføres i sentre hvor det er en fotterapeut..

Behandle aldri korn selv. Hvis nervene i foten er skadet, kan calluses utvikle seg til magesår over tid. Kontakt en fotterapeut som vil fjerne dem på en trygg måte og gi råd om hvordan du kan forhindre disse formasjonene i fremtiden, hvordan du kan ta vare på føttene dine selv.

Hvordan ta vare på diabetikerfoten din selv? Hjemme kan du bare trimme neglene pent i en rett linje. Ikke rund kantene på negleplaten, da dette vil føre til inngroing av neglen. Etter trimming, glatt de skarpe endene med en fil. Hvis du har problemer med neglene dine, må du umiddelbart kontakte en barnelege.

Undersøkelse

Med en diabetisk fot må du undersøke føttene dine hver dag. Dette vil hjelpe deg med å oppdage problemer tidlig og iverksette tiltak med en gang. Gjør sjekken samtidig slik at det blir en vane. For eksempel hver natt før du legger deg.

Sjekk tilgjengelighet:

  • kutt;
  • blemmer;
  • sprekker;
  • rødhet;
  • ødem;
  • korn, vorter;
  • inngrodde negler;
  • misfarging eller deformasjon av negleplaten.

Bruk et forstørrelsespeil for enkel visning. Hvis du ikke selv kan undersøke bena grundig, kan du be dine kjære om hjelp. Hvis du merker noe mistenkelig, kan du kontakte legen din med en gang.

Sko og sokker

For diabetiske føtter er det viktig å velge riktige sko og sokker. Ikke gå barbeint, selv ikke hjemme. Bruk alltid sokker eller tøfler, fordi det til enhver tid er fare for å tråkke på noe med bare foten, få riper eller klippe. Hvis føttene blir kalde om natten, bruk sokker om natten. Ikke bruk en varmepute, bare varme sokker for å holde føttene varme. Det er fare for forbrenninger på grunn av redusert følsomhet i føttene..

Bytt sokker daglig for å holde dem rene og tørre. Kjøp bedre spesielle medisinske sokker for diabetikere. De er laget av naturlige myke materialer som ikke forårsaker irritasjon. Ikke klem benet over ankelen, pass kalvene fritt, fjern ubehagelig lukt og fjern fuktigheten godt.

Bruk sokker til enhver tid hvis føttene er kalde.

Med en diabetisk fot skal føttene alltid være varme og tørre. Velg kvalitetssko slik at de ikke blir våte i regnet eller fryser om vinteren.

Skoene skal være komfortable, gi pålitelig støtte og demping for hælen og fotens buer. Unngå trange sko, høye hæler, trange tær som klemmer tærne.

Ta kontakt med din ortoped for å finne riktig sko til deg. Legen vil gi sine anbefalinger basert på de anatomiske trekkene til foten din. Hvis føttene dine har endret form, for eksempel med en Charcot-fot, får du vist spesielle ortopediske sko eller skoinnsatser. Du kan også trenge ortopediske innlegg dersom du har kallus, et bein på tommelen eller hamertær.

Kjøp nye sko på slutten av dagen når føttene er i sin maksimale størrelse. Dette vil sikre best mulig passform på foten..

Før du tar på deg skoene, må du alltid sjekke at det ikke er små steiner eller andre fremmedlegemer. Hvis føttene svetter mye, bruk antiperspiranter eller talkum før du tar på deg skoene for å holde føttene tørre. Husk at overflødig fuktighet bidrar til utvikling av sopp- og bakterieinfeksjoner..

Et annet poeng i forebyggende behandling er riktig lossing og demping av foten. For dette er komfortable sko foreskrevet spesielle innleggssåler. De reduserer trykket på bena, forhindrer dannelse av mais, utseendet til gnagsår, magesår.

Krav til sko til diabetiker:

  • bred firkantet tå;
  • tykk såle;
  • naturlige pustende materialer;
  • letthet, mykhet, fleksibilitet;
  • mangel på grove sømmer som kan gni huden.

Hvis du har hatt sår på den plantare delen av foten din, kan det være behov for spesielle sko etter at de har leget seg. Arvevet under det legede såret blir lett skadet. Det er viktig å beskytte henne for å forhindre tilbakefall. Spesielle sko vil tillate deg å fordele trykket under foten, redusere belastningen i området til det tidligere uttrykket, overføre det til områder med intakt hud og øke støtdempingen under sålen på steder med overbelastning.

Hva ikke å gjøre med føttene dine i diabetes?

Slik forbedrer du blodsirkulasjonen i beina?

For å forhindre komplikasjoner av diabetisk fot, er det viktig å opprettholde god blodsirkulasjon i ekstremitetene.

For å gjøre dette, gjør legbevegelser daglig og oppretthold generell fysisk aktivitet:

  • vrikke med tærne gjennom dagen;
  • foreta bevegelser i ankelleddene, trekk sokken bort fra deg og mot deg, roter medurs og mot klokken;
  • gå mer, svømme, sykle, hvis det ikke er noen kontraindikasjoner.

Hvis du har en stillesittende jobb, kan du prøve å stå opp hver time og gå litt. Hold bena i en stilling som ikke hindrer blodsirkulasjonen mens du sitter. For å gjøre dette, plasser dem litt. I dette tilfellet skal føttene være helt på gulvet, vrikke med tærne. Hvis mulig, løft bena, for eksempel ved å plassere dem på en avføring. Du må aldri sitte i bena i lange perioder. Så du klemmer karene og reduserer blodstrømmen til føttene ytterligere..

Røyking er en stor trussel for beina. Hvis du lider av denne dårlige vanen, må du huske å gi opp. Hvis du ikke kan slutte på egen hånd, må du søke profesjonell hjelp fra en psykolog. Røyking har en dårlig effekt på hele det kardiovaskulære systemet, reduserer blodstrømmen til beina og bidrar til blokkering av arterier. Akselererer skader på små blodkar i føtter og ben. I følge statistikk er mange mennesker med diabetes som trenger amputasjon røykere.

Når du skal oppsøke lege?

Indikasjonene for konsultasjon kan være følgende forhold:

  • sårhet eller tap av følsomhet i visse områder av foten;
  • kutt, blemme, sår som ikke leges i løpet av noen få dager;
  • huden på beinet blir rød og varm å ta på;
  • ubehagelig lukt fra føttene;
  • tegn på infeksjon, betennelse, pus;
  • magesår dannelse;
  • utseendet til plantarvorter;
  • hevelse, hevelse;
  • endring i fotens form;
  • utseendet på blåmerker som ikke er assosiert med et slag eller skade, hvis årsak ikke er åpenbar;
  • inngrodd spiker.

Implementering av de listede anbefalingene, konstant observasjon av en podolog og en kirurg, regelmessig medisinsk maskinvare pedikyr vil bidra til å forhindre diabetisk fotsyndrom og forhindre utvikling av komplikasjoner.

I vårt podiatri-senter er det spesialister som kjenner til særegenhetene ved å ta vare på en diabetikerfot, reglene for å utføre maskinvarepedikyr. Alle prosedyrer utføres under betingelser med 100% sterilitet. Vi behandler neglesopp, inngrodde tånegler og calluses hos personer med diabetes. Vi gir råd om fotpleie, valg av sko, ortopediske innleggssåler. Du kan stole på oss med føttene dine.

For å avtale en medisinsk pedikyr og en podiaterkonsultasjon, ring +7 (985) 489-45-86.

Slik behandler du diabetikerfot

Diabetisk fot er den siste og farligste komplikasjonen av diabetes. Skjørheten i blodkar forklares av et økt nivå av sukker i blodet, noe som øker risikoen for infeksjon av bløtvev, deretter forekomsten av purulente og nekrotiske prosesser. På grunn av det økte nivået av glukose, reduseres blodsirkulasjonshastigheten, og bein, vaskulære og nevromuskulære systemer påvirkes. De fjerne delene av kroppen (føtter, tær) og huden påvirkes mest av mangel på oksygen og næringsstoffer. Det dannes forskjellige typer sopp på foten. Den minste brudd på integriteten til vevet eller traumet i foten fører til dannelse av et alvorlig sår. Det dannes ofte et magesår på såret, som er vanskelig å leges, selv ved bruk av medisiner.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle diabetisk fot:

  • feilmonterte sko,
  • aterosklerose,
  • forsømmelse av personlig hygiene,
  • sopp på foten eller neglene,
  • corns eller calluses,
  • sprukne hæler,
  • inngrodd spiker,
  • kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

VIKTIG! Utidig diagnose og forsømmelse av sykdommen fører til de mest alvorlige konsekvensene, opp til amputasjon. Hver person med diabetes mellitus bør vite hva det er og hvordan det manifesterer seg for å unngå irreversible prosesser.

Forutsetninger for Diabetisk fotsyndrom:

  • nummenhet i føttene og tærne,
  • kramper,
  • senke smerteterskelen på foten,
  • kløe,
  • sprekker (mellom tærne),
  • tørr hud,
  • tykkede negler,
  • misfarging av fotens hud (brun pigmentering),
  • følelsen av "gåsehud",
  • smerter når du går,
  • hevelse i føttene.


Hyppigst rammede områder av den diabetiske foten

Diabetisk fotklassifisering:

  • iskemisk (blodstrømmen i kroppen avviker betydelig fra normen),
  • nevropatisk (skade på nervefibrene),
  • blandet (begge ovennevnte varianter).

Det er 5 stadier i utviklingen av denne sykdommen, samt et null (mellomliggende) stadium uten utseendet til magesår. Hvordan du behandler en diabetisk fot direkte avhenger av utviklingsstadiet.

Behandling av føtter for diabetes

  • Nulletappe. Det kommer til uttrykk ved nummenhet, så vel som hudens hud, deformasjon av tærne. Dette stadiet er vanskelig å legge merke til, men det vil letter behandlingen og ytterligere pleie av den berørte foten..
  • Første etappe. Scenen er preget av de første manifestasjonene av magesår på huden på føtter og tær.
  • Andre etappe. I tillegg til et magesår, smitter smittsomme sykdommer (sopp) i såret.
  • Fase tre. Fordypning av det berørte området. Bløtvev påvirkes ikke bare på overflaten, men allerede inne i foten. Mulig beininfeksjon.
  • Fase fire. Nekrose. Berørte myke celler dør og smitter sunt.
  • Femte etappe. Koldbrann. I det siste stadiet kan det hende at behandling uten kirurgi ikke er mulig, bare amputasjon vil forhindre videre spredning av sykdommen.

Forberedelse til behandling og stell av problemområder

Hvis du opplever ubehag eller prikkende følelse mens du går, kan du undersøke foten din så snart som mulig. Hvis du finner tegn på diabetiker, kan du ta kontakt med helsepersonellet.


Hvis du har tegn på å utvikle en diabetisk fot, er det nødvendig å konsultere lege

Det er mange oppskrifter og måter å behandle sykdommen på egen hånd, men du kan starte selvmedisinering, forutsatt at du vet nøyaktig graden av sykdomsutvikling. Ellers vil du bare forverre tilstanden din..

Til å begynne med er det nødvendig å bli kvitt diabetes selv ved hjelp av spesialdesignede dietter og om nødvendig bruk av medisiner. Reduser stresset på beina, ta deg mer tid til å hvile. Kjøp ortopediske sko. Dette vil hjelpe deg veldig.

Anbefalinger å lytte til:

  • se føttene dine, undersøke dem, ta de nødvendige tiltak for å eliminere plagene som har oppstått,
  • hvis den minste slitasje oppstår, ta behandling,
  • vask føttene daglig med såpe og vann, og tørk dem deretter tørre,
  • se tåneglene, gjør en manikyr, en firkantet form av negler vil være mer passende enn en avrundet, hjørnene må glattes med en fil,
  • Bruk løse sko for å unngå skramper og skramper. Sokker brukes best i bomull: materialet skal absorbere svette best mulig. Det elastiske båndet på sokkene skal ikke være tett, for ikke å komplisere den allerede dårlige blodstrømmen til lemmene.
  • ikke gå barbeint, det er nødvendig å beskytte lemmene så mye som mulig mot mulig skade,
  • smør foten og tærne med krem ​​og talkumspulver,
  • damp for føttene i varmt vann, ikke bruk plaster,
  • kjøp sko om kvelden - på dette tidspunktet er føttene hovne, og du kan ikke gå galt med størrelsen,
  • hællengde for kvinner skal ikke være mer enn 4 cm,
  • unnlater undersøkelsen av den behandlende legen.

VIKTIG! Bruk et mykt, tørt håndkle når du tørker føttene etter vask. Du må ikke i noe tilfelle gni eller presse foten kraftig..

Behandlingsmetoder

I folkemedisin er det ganske mange oppskrifter som kan lindre tilstanden eller til og med kurere en diabetikerfot. Avkok, infusjoner og te fra urter og bær kan endre tilstanden din til det bedre..


Tradisjonell medisin er en utmerket assistent i kampen mot enhver sykdom, hvis du nærmer deg behandlingen rimelig VIKTIG! Det anbefales ikke å starte behandlingen på egen hånd, uten råd fra lege, til og med folkemedisiner, hvis de brukes tidløst, kan forverre tilstanden din.

La oss gå videre til de mest effektive folkeoppskriftene i en gitt situasjon.

Fuglkirsebærbuljong

Avkok av fuglkirsebær er et veldig effektivt middel. For matlaging trenger du 0,25 kopper fersk kirsebær. Bærene helles med en halv liter kokende vann og får stå i 15 minutter i vannbad, hvoretter buljongen må avkjøles og filtreres gjennom en sil. Denne buljongen har en sårhelende egenskap og betennelsesdempende effekt, derfor brukes den i nærvær av hematomer på føtter eller tær, samt til behandling av magesår..

Sagebrush

Det er best å samle gress vekk fra veier og industrianlegg. Etter oppsamling må den knuses og fylles med vann. Det skal være 10 ganger mer vann enn planter. Buljongen brygges ved en minimumstemperatur i 5 minutter. Den tilberedte infusjonen brukes bare i form av kompresser eller kremer. Det er en flott hjelper mot sår som ikke heles..

Nettle

Brennesle hjelper også med å helbrede skader, men bare juice fra denne planten brukes. Klem saften fra stilkene og bladene, fukt problemområdet, bruk et bindbind og bind. Dressing må skiftes hver 24. time.

Aloe bladjuice eller masse brukes ofte. Bløt en gasspinne med aloe juice og smør på såret, bandasjen skiftes etter behov, men minst 2 ganger om dagen. Du kan også bruke massen på planten ved å kutte av alle tornene og grov hud fra det på forhånd. I dette tilfellet må planten være minst 3 år gammel..

Prefabrikkerte verktøy

40 gram hakkede sennepsfrø, 40 gram kamille, 20 gram rosmarinblader - alt dette helles i 500 ml kaldt vann. Etter å ha blandet ingrediensene, la det trekke i 12-13 timer. Fukt utklipp av ull eller gasbind i den tilberedte potion og pakk dem rundt føttene. Denne infusjonen hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen og stramme magesår. Det anbefales ikke å bruke det mot tuberkulose, åreknuter og nyrebetennelse..

Nellik

Nellik er et anlegg med en akselerert regenereringsegenskap. Dette er nøyaktig hva du trenger hvis du har en diabetisk fotsykdom. Nellik olje er fuktet med et sterilt serviett eller gasbind, og deretter påført problemområdet til huden på benet. Dessuten kan oljen tas oralt, men ikke mer enn to dråper 3 ganger om dagen. Hjelper med å lindre kløe, lindre smerter i problemområder i det berørte området.

Honningbehandling

Som mange vet, blir honning ofte brukt i hjemmebehandling, og diabetisk fot er intet unntak. Honning er rik på legende egenskaper som fremmer sårheling og forbedrer blodstrømmen i blodkarene..

Ta 50 gram finhakket eukalyptusblader, fyll dem med et halvt glass kokende vann og kok opp buljongen i vannbad på svak varme i 25 minutter. Etter at buljongen er avkjølt helt, tilsett tre ss ekte honning, bland. Bruk produktet både til kremer på såre flekker i foten og til å klargjøre skuffer til foten.

Ukonvensjonelle virkemidler

Kreftterapi

Denne oppskriften vil være veldig nyttig når nekrotiske manifestasjoner vises på foten. Du må kjøpe eller fange fersk kreps (fersk, dette er viktig). Etter å ha vasket krepsene godt, slip (hakk) den til den tar på seg en homogen masse, likt deig. En liten mengde av det tilberedte produktet påføres det berørte området, dekket med en gasbindpinne (steril) og tett, men uten klemming, bandasje. Dressingen må skiftes 3-4 ganger om dagen. Bruk blandingen til dekningsområdet begynner å lysne.


Kreftterapi - det anbefales å bruke denne metoden ved de første manifestasjonene av nekrose

Curdled melk

Surmelk brukes ikke bare til behandling av diabetiske føtter, men også for å forhindre utvikling av sykdommen. Daglig bruk av curdled melk hjelper til med å rense kroppen, normalisere blodtrykket, miste vekt og øke kroppens forsvar. Komprimeringer fra dette produktet er også effektive. Gas eller et sterilt serviett blir fuktet i yoghurt, påført det berørte hudområdet og fikset med en bandasje. Dressing endres etter behov.

Fotmassasje hjemme

Selvmassasje kan forbedre blodsirkulasjonen i føttene og stoppe progresjonen av sykdommen. Imidlertid utføres prosedyren uten åpenbare tegn på sår eller sår på foten. Skyll føttene med et ikke-irriterende hygieneprodukt før massasje. Finn en passende holdning slik at beina er frie, uten press på dem. Behandle hendene dine med pulver, fet krem ​​eller talkumspulver for bedre glid og for å unngå å skade foten. Du må starte massasjen fra fingertuppene, med rette bevegelser, og deretter spiral mot ankelen. Masser grundig i området mellom tærne.


Daglig fotmassasje vil øke blodsirkulasjonen, noe som vil ha en gunstig effekt på tilstanden din VIKTIG! Hvis du brukte pulver til massasje, behandle foten med en fettkrem når du er ferdig, for å forhindre utvikling av tørrhet eller mikrokrakker.

Hvis du finner tegn på en diabetisk fot, kan du kontakte legen din. Folkemedisiner er utvilsomt gode og effektive, men det er nødvendig å først bestemme graden av utvikling av sykdommen. En god spesialist vil gi deg råd om hvordan du behandler denne plagen, inkludert folkemedisiner som passer for scenen din. være sunn!

Behandling av diabetisk fot hjemme med folkemessige midler

Påvirkningen av diabetes på kroppen er enorm, selv når en person klarer å opprettholde optimalt blodsukkernivå. En av konsekvensene av den presenterte sykdommen er diabetisk fot. Selvfølgelig ville det være galt å gjennomføre behandlingen hennes hjemme. Ved å gjøre dette under konstant tilsyn av en spesialist, er det fullt mulig å oppnå suksess og eliminere eventuelle konsekvenser..

Kort om årsakene og symptomene på diabetisk fot

Dannelsen av en diabetisk fot med den presenterte sykdommen forut for et langt forløp av sykdommen og hyppige hopp i sukkerindikatorer. Som et resultat provoserer slike endringer ødeleggelse av blodkar i hele kroppen. Det er grunnen til at de nedre ekstremiteter begynner å lide først, fordi den overbelastede hjertemuskelen ganske enkelt ikke er i stand til å gi tilstrekkelig næring. Som et resultat er ikke-legende sår en hyppig følgesvenn av en sykdom som diabetes mellitus..

Det skal ikke glemmes at huden på bena er ekstremt tørr hos diabetikere, noe som også bidrar til fotutvikling, dannelse av sopp og andre lesjoner. Når du snakker om ytre årsaker, anbefales det på det sterkeste å være oppmerksom på å bruke gale eller ubehagelige sko. Hun skader benet, noe en diabetiker ikke alltid føler. Ekspertene legger merke til tegnene på en patologisk tilstand, og legger merke til:

  • blekhet og kulde i føttene, dannelsen av kallus;
  • forekomsten av ulcerøse lesjoner på overflaten med fravær av å påvirke de dype lagene;
  • utvikling av ulcerøse lesjoner i den dype delen av foten - skade ikke bare på huden, men også på muskler, samt sener og cellulose.

For å utelukke en slik mulighet, anbefales det sterkt å starte behandlingen av diabetisk fot hjemme..

Bruk av folkemedisiner i hjemmebehandling av foten

Blåbær har en klar evne til å redusere blodsukkerforhold, optimalisere mikrosirkulasjonen og bidra til å øke hastigheten på metabolske prosesser. Det er i denne forbindelse det anbefales sterkt å bruke tre glass med de presenterte bærene som en del av kostholdet. For utvinning må de konsumeres ett glass om gangen om morgenen og lunsjtiden, samt en ettermiddagsnacks. I tillegg til bær er det tillatt å brygge den løvfellende delen av blåbær og bruke 200-250 gr som te. tre eller fire ganger på 24 timer.

burdock

Som en del av utvinningsprosessen er det tillatt å bruke burdock- eller burdockblader (ferske om sommeren og tørket om vinteren). De er veldig nyttige fordi de er preget av en sårhelende handlingsalgoritme. Planten påføres direkte på benområdet, etter å ha vasket den med en løsning av kaliumpermanganat eller furacilin. For å oppnå en enda mer betydelig effekt, anbefales det å spre et lett lag honning på foten. Deretter påføres bladene på planten. Dermatologer legger merke til det faktum at:

  • det er tillatt å skifte bandasje med friske blader minst en eller to ganger i løpet av dagen;
  • den løvfellende delen av burdocken kan brukes til intern bruk (en teskje per 250 ml kokende vann);
  • burdockblader er også nyttige fordi de har en vanndrivende og lymfogen virkningsalgoritme.

For å få fortgang i sårheling er det tillatt å påføre kefir på huden på foten. Pulver drysses på toppen, som ble oppnådd fra tørkede nåletrær, for eksempel furu- eller eineråler. Behandling av en diabetisk fot hjemme i dette tilfellet vil være mye raskere og mer fullstendig. Når vi snakker direkte om de legende egenskapene til hver av de presenterte plantene, anbefales det sterkt å være oppmerksom på tilstedeværelsen av antioksidanter og vitaminer.

I tillegg bør tilstedeværelsen av medisinske eteriske oljer vurderes, noe som i stor grad akselererer vevshealingsalgoritmer..

Generelt er mye kjent om effektiviteten til et produkt som honning - dette skyldes tilstedeværelsen av mange nyttige og vitaminelementer i det. Det er grunnen til at det presenterte produktet anses som nødvendig selv for diabetiske føtter. For å gi virkelig effektiv hjelp til diabetikere, anbefales det på det sterkeste å male 50 gr. den løvfellende delen av eukalyptusen. Etter dette helles de med 100 ml kokende vann, og blandingen legges i vannbad. Dette må gjøres for at det skal koke i minst 15 minutter..

Den resulterende infusjonen anbefales sterkt ikke bare for å avkjøle, men også for å sil så grundig som mulig. Etter det må du legge til to til tre ss. l. honning. Blanding blandes grundig, og brukes deretter som en aktiv komponent for å lage kremer eller for eksempel fotbad.

Som en lokal komponent for sårheling kan en tinktur brukes, som ble oppnådd ved å blande følgende komponenter. De bruker korndelen av sennep, tørkede kamomillblomster og den løvrike delen av rosmarin. Alle komponentene brukes i forholdet 2: 2: 1, deretter knuses de og helles i 500 ml kaldt vann. Det anbefales sterkt å insistere på en sammensetning som er nyttig for diabetiker i 12 timer. Etter dette blir det resulterende produktet fuktet, helst ullrester og påført det berørte området av foten i en periode på natten. Spesiell oppmerksomhet, når du svarer på spørsmålet om hvordan du skal behandle en diabetikerfot hjemme, fortjener forebyggende tiltak.

Hvordan gi ideell forebygging av diabetisk fot

Det er implementering av riktige forebyggende tiltak som gjør det mulig å oppnå ideell effektiv forebygging av ikke bare diabetisk fot, men også for mange andre sykdommer. Når vi snakker om dette, anbefaler eksperter sterkt å ta hensyn til viktigheten og betydningen av følgende aktiviteter:

  • det er nødvendig å forhindre personskader og kutt, inkludert brannskader på husholdningen, som kan påvirke området i nedre ekstremiteter;
  • du bør ikke ta for varme bad, fordi de kan være årsaken til dannelse av blemmer på huden. Konsekvensen av dette kan være forekomsten av ulcerøse lesjoner;
  • Det er viktig å overvåke den nåværende tilstanden til bena på huden nøye. Dette er spesielt viktig for området mellom tærne, der en soppinfeksjon ofte blir notert, noe som forverrer forløpet av ikke bare den diabetiske foten, men også diabetes selv..

I tillegg anbefales det sterkt å trimme neglene på fingrene i nedre ekstremiteter ordentlig..

Symptomer og behandling av diabetisk fot, fotpleie for diabetes

Diabetes mellitus er en alvorlig kronisk sykdom som er ledsaget av et stort antall komplikasjoner. Den mest formidable av disse er diabetisk fotsyndrom (DFS). I følge Verdens helseorganisasjon forekommer dette syndromet hos 15% av pasienter med diabetes i 5 år eller mer..

Diabetisk fotsyndrom - patologiske forandringer i nervesystemet, arterie- og kapillærbed, noe som kan føre til dannelse av ulcerative nekrotiske prosesser og koldbrann.

Rundt 85% av slike tilfeller er trofiske sår i føttene, resten er abscesser, flegmon, osteomyelitt, tendovaginitt og purulent leddgikt. Dette inkluderer også en ikke-suppurativ destruktiv lesjon av beinene i ekstremitetene - diabetisk osteoarthropathy.

De viktigste årsakene til diabetisk fotsyndrom

Ved diabetes er det en utilstrekkelig produksjon av hormonet insulin, hvis funksjon er å hjelpe glukose (sukker) til å nå cellene i kroppen fra blodomløpet. Derfor, når det er mangelfullt, stiger glukose i blodet, og til slutt forstyrrer blodstrømmen i karene, og skader nervefibrene. Iskemi (mangel på blodsirkulasjon) fører til nedsatt sårheling, og nerveskader fører til nedsatt følsomhet.

Disse lidelsene bidrar til utvikling av trofiske magesår, som igjen utvikler seg til koldbrann. Eventuelle sprekker, skrubbsår blir til åpne magesår, og skjulte magesår dannes under calluses og keratinous lag..

Årsaken til den sene starten av behandlingen og amputasjon av lemmene er at pasienten ikke legger merke til endringene som har skjedd på lenge, siden han som oftest ikke legger merke til føttene. På grunn av dårlig blodtilførsel til bena mot bakgrunn av nedsatt følsomhet, kjennes ikke smerter fra kutt og skrubbsår hos pasienten, og til og med et magesår kan gå upåaktet hen i lang tid.

Vanligvis forekommer lesjonen på foten på de stedene som bærer hele belastningen under turgåing, det dannes sprekker under det ufølsomme laget av huden, som infeksjonen kommer inn i, noe som skaper gunstige forhold for forekomsten av et purulent sår. Slike magesår kan påvirke bena, ned til bein, sener. Derfor er det til slutt behov for amputasjon.

Globalt er 70% av alle amputasjoner assosiert med diabetes, og med rettidig og pågående behandling kunne nesten 85% forhindres. I dag, når kontorene til "Diabetisk fot" er i drift, har antall amputasjoner sunket med 2 ganger, antall dødsfall har sunket, konservativ behandling er 65%. Imidlertid er det reelle antallet pasienter med diabetes mellitus 3-4 ganger høyere enn statistiske data, siden mange ikke mistenker at de er syke.

Årsakene til utviklingen av diabetisk fotsyndrom er:

  • nedsatt følsomhet i lemmene (diabetisk nevropati)
  • sirkulasjonsforstyrrelser i arterier og små kapillærer (diabetisk mikro- og makroangiopati)
  • deformitet i føttene (på grunn av motorisk nevropati)
  • tørr hud

Desensibilisering - Diabetisk distal nevropati

Den viktigste årsaken til nerveskader er den konstante effekten av høye glukosenivåer på nerveceller. Denne patologien i seg selv forårsaker ikke vevsnekrose. Magesår forekommer av andre indirekte grunner:

Magesår dannet etter mikroslipinger, kutt og skrubbsår leges veldig dårlig og får et kronisk forløp. Å ha ubehagelige og stramme sko forverrer hudskaden. Trofiske magesår, som vokser og utdypes, går videre til muskel- og beinvev. I følge forskningsdata fører overdreven tykning av stratum corneum i overhuden (hyperkeratose) til utvikling av nevropatiske magesår i 13% av tilfellene, i 33% - bruk av mangelfulle sko, hos 16% - behandling av foten med skarpe gjenstander.

Blodstrømsforstyrrelse - diabetisk makroangiopati

Nedsatt blodstrøm gjennom arteriene i bena er assosiert med aterosklerotiske plakk (se Hvordan senke kolesterolet uten medisiner). Aterosklerose, som forårsaker skade på store kar, er vanskelig ved diabetes mellitus og har en rekke funksjoner.

  • underbenene (beinarteriene) påvirkes
  • skade på arteriene i begge ben og i flere områder samtidig
  • begynner i en tidligere alder enn hos pasienter uten diabetes

Aterosklerose hos en pasient med diabetes mellitus kan forårsake vevsdød og dannelse av trofiske magesår på egen hånd, uten mekanisk belastning og skade. En utilstrekkelig mengde oksygen kommer inn i huden og andre deler av foten (på grunn av en kraftig brudd på blodstrømmen), som et resultat oppstår hudens død. Hvis pasienten ikke følger forholdsreglene og i tillegg skader huden, utvides det skadede området.

Typiske kliniske symptomer er smerter i området fot eller magesår, tørrhet og tynning av huden, som er svært utsatt for mikrotrauma, spesielt i tærne. I følge studier er triggermekanismene for nevrokjemiske lesjoner i 39% av tilfellene sopplesjoner på føttene, i 14% av behandlingen av føtter med skarpe gjenstander, i 14% - uforsiktig fjerning av inngrodde negler av en kirurg.

Den mest dramatiske konsekvensen av SDS er amputasjon av lemmer (liten - i foten og høy - på nivået av underbenet og låret), så vel som pasientens død som følge av komplikasjoner av den purulente-nekrotiske prosessen (for eksempel fra sepsis). Derfor bør alle pasienter med diabetes kjenne til de første symptomene på en diabetisk fot..

Tegn på diabetisk fotsykdom

  • Det første tegn på komplikasjoner er en reduksjon i følsomhet:
    • vibrerer først
    • deretter temperatur
    • da smertefullt
    • og taktil
  • Også utseendet på ødemer i bena (årsaker) bør varsles
  • En nedgang eller økning i føttens temperatur, det vil si et veldig kaldt eller varmt ben er et tegn på dårlig sirkulasjon eller infeksjon
  • Økt ben tretthet når du går
  • Smerter i beina - i ro, om natten, eller når du går visse avstander
  • Prikking, kjølighet, brennende følelse i føttene og andre uvanlige sensasjoner
  • Misfarging av ben på huden - bleke, rødlige eller blålige hudtoner
  • Reduksjon av hår på bena
  • Endringer i form og farge på negler, blåmerker under neglene er tegn på en soppinfeksjon eller negleskade som kan forårsake nekrose
  • Langtidsheling av riper, sår, kallus - i stedet for 1-2 uker 1-2 måneder, etter helbredelse av sår, forblir mørke spor ikke forsvinner
  • Fotsår - ikke leges på lenge, omgitt av tynn, tørr hud, ofte dypt

Ben bør undersøkes ukentlig, sitte på en stol i et speil plassert nedenfra - tærne og den øvre delen av foten kan enkelt undersøkes, ta hensyn til det mellomliggende rom, hælene og sålen kan kjennes og undersøkes med et speil. Hvis det blir funnet endringer, sprekker, kutt, patologier uten magesår, bør du kontakte en fotterapeut (fotspesialist).

Pasienter med diabetes mellitus bør besøke en spesialist minst en gang i året og kontrollere tilstanden til nedre ekstremiteter. Hvis forandringer oppdages, foreskriver podiatrist medikamentell behandling for behandling av føttene, angiologen utfører operasjoner på beina på beina, hvis det er nødvendig å produsere spesielle innleggssåler, kreves en angiosurge, spesielle sko - en ortoped.

Avhengig av overvekt av en spesiell årsak, er syndromet delt inn i nevropatiske og nevrokjemiske former..

SkiltNevropatisk formNeuroischemic form
Benets utseende
  • Foten er varm
  • Arterier er følbare
  • Farge kan være normal eller rosa
  • Kalde føtter (kan være varme hvis infisert)
  • Hår faller ut på underbenet
  • Rubeosis (rødhet) i huden
  • Blå rødhet på sålen.
Magesår lokaliseringOmråde med økt mekanisk belastningDårlige blodtilførselsområder (hæl, ankler)
Mengden væske i bunnen av såretSåret er våttSåret er nesten tørt
SårhetsjeldenVanligvis uttrykt
Hud rundt såretOfte hyperkeratoseTynn, atrofisk
Risikofaktorer
  • Type 1 diabetes mellitus
  • Ung alder
  • Alkoholmisbruk
  • Eldre alder
  • Kransarteriesykdom og tidligere slag
  • røyking
  • Høyt kolesterol (se kolesterolnorm)

Grupper som risikerer å utvikle SDS

  • Pasienter med diabetes over 10 år
  • Pasienter med ustabil kompensasjon eller dekompensering av karbohydratmetabolisme (konstante svingninger i glukosenivå)
  • røykere
  • Mennesker med alkoholisme
  • Hjerneslagpasienter
  • Lidd et hjerteinfarkt
  • Personer med en historie med trombose
  • Sterkt overvektige pasienter

Diagnostikk av diabetisk fotsyndrom

Ved de første tegn på problemer, bør en diabetespasient konsultere en spesialist og i detalj beskrive symptomene forbundet med en diabetikerfot. Det er ideelt hvis byen har et "Diabetisk fot" -kontor med en kompetent fotterapeut. I mangel av slikt, kan du kontakte en terapeut, kirurg eller endokrinolog. En undersøkelse vil bli gjennomført for å stille en diagnose.

Generelle kliniske studier:

  • Generell og biokjemisk blodprøve
  • Urinalyse og nyrefunksjonstester
  • Røntgen og ultralyd av hjertet
  • Test av blodpropp

Undersøkelse av nervesystemet:

  • Kontroll av sikkerheten til reflekser
  • Testing av smerte og følbarhet
Evaluering av blodstrømmen i underekstremiteten:

  • Doppler
  • Måling av trykket i karene til ekstremitetene

Studie av trofisk fotsår:

  • Såing av mikroflora fra et sår med bestemmelse av følsomhet for antibiotika
  • Undersøkelse av sårens innhold under et mikroskop

Røntgen av føtter og ankler

Diabetisk fotsyndrombehandling

Alle komplikasjoner av diabetes mellitus er potensielt farlige og krever obligatorisk terapi. Behandling av en diabetisk fot må være omfattende.

Behandling av trofiske magesår med god blodstrøm i lemmet:

  • Forsiktig behandling av magesåret
  • Limb lossing
  • Antibiotikum terapi for å undertrykke infeksjon
  • Diabetes kompensasjon
  • Avvisning av dårlige vaner
  • Behandling av tilknyttede sykdommer som forhindrer sår i å leges.

Behandling av trofiske magesår med nedsatt blodstrøm (nevrokjemisk form for diabetisk fot):

  • Alle ovennevnte punkter
  • Restaurering av blodstrømmen

Behandling av dype trofiske magesår med vevsnekrose:

  • Kirurgi
  • I mangel av effekt - amputasjon

Trofisk magesårbehandling

Etter undersøkelse og undersøkelse fjerner legen vevene som har mistet vitaliteten. Som et resultat stopper spredningen av infeksjon. Etter mekanisk rengjøring er det nødvendig å vaske hele overflaten av magesåret. I ingen tilfeller er behandling med "strålende grønt", jod og andre alkoholløsninger, som ytterligere skader huden, ikke tillatt. For skylling, bruk saltvann eller milde antiseptika. Hvis legen oppdager tegn på for høyt trykk under sårbehandlingen, kan han foreskrive lossing av den syke lemmen.

Limb lossing

Nøkkelen til vellykket sårbehandling er fullstendig fjerning av belastningen på sårflaten. Denne viktige tilstanden blir ofte ikke oppfylt, siden benets smerterfølsomhet reduseres, og pasienten er i stand til å lene seg på det skadde benet. Som et resultat er all behandling ineffektiv..

  • med leggsår, er det nødvendig å redusere tidsbruken i stående stilling
  • for sår på baksiden av foten, bør du bruke utesko sjeldnere. Det er lov å bruke myke innesko.
  • for magesår på støtteflaten på en fot, brukes lasteinnretninger (immobilisering av lossingsbandasje på underbenet og foten). Kontraindikasjoner for bruk av en slik enhet er dyp vevsinfeksjon og alvorlig iskemi i lemmer. Vi må ikke glemme at ortopediske sko egnet for profylakse ikke egner seg til å tømme foten..

Smitteundertrykkelse

Heling av et trofisk magesår og andre feil er mulig først etter at den smittsomme prosessen er avtatt. Å vaske såret med antiseptika er ikke nok; systemisk antibiotikabehandling i lang tid er nødvendig for å kurere. I nevropatisk form av SDS brukes antimikrobielle midler hos halvparten av pasientene, og i iskemisk form er slike medisiner nødvendige for alle.

Glukosekompensasjon

En betydelig økning i blodsukkernivået forårsaker utseendet til nye trofiske magesår og kompliserer legningen av eksisterende på grunn av nerveskader. Med riktige antidiabetika, insulinpumper eller insulindoser, kan diabetes kontrolleres, noe som reduserer risikoen for diabetiker til et minimum.

Avvisning av dårlige vaner

Røyking øker risikoen for åreforkalkning i benbeina, noe som reduserer sjansene for bevaring av lemmer. Alkoholmisbruk forårsaker alkoholisk nevropati, som sammen med diabetisk nerveskade fører til trofiske magesår. I tillegg utelukker alkoholinntak stabil kompensasjon av karbohydratmetabolisme, som et resultat øker glukosenivået hos drikkende pasienter konstant.

Behandling av samtidig sykdommer

Mange sykdommer og tilstander, ubehagelige i seg selv, blir farlige med diabetes mellitus. De bremser helingen av trofiske magesår, og øker risikoen for koldbrann og amputasjon i foten. De mest uønskede følgesvenner av diabetes inkluderer:

  • anemi
  • ubalansert og mangelfull ernæring
  • Kronisk nyresvikt
  • leversykdom
  • ondartede neoplasmer
  • terapi med hormoner og cytostatika
  • depressiv tilstand

Under de ovennevnte forholdene, bør behandlingen av diabetisk fotsyndrom være spesielt forsiktig..

Restaurering av blodstrøm i nedre ekstremiteter

I den nevrokjemiske formen for diabetisk fotsyndrom forstyrres blodstrømmen i en slik grad at helbredelse av selv det minste magesåret blir umulig. Resultatet av denne prosessen blir før eller senere amputasjon. Derfor er den eneste måten å redde et lem på å gjenopprette vaskulær tålmodighet. Medisinsk restaurering av blodstrømmen i bena er ofte ineffektiv, derfor, i tilfelle arteriell insuffisiens, brukes vanligvis kirurgiske metoder: bypass-kirurgi og intravaskulær kirurgi.

Kirurgisk behandling av purulente-nekrotiske prosesser

  • rensing og drenering av dype magesår. Med et dypt magesår plasseres en drenering på bunnen, gjennom hvilken utslippet skjer. Det forbedrer helbredelsen.
  • fjerning av ikke-levedyktige bein (med osteomyelitt, for eksempel)
  • plastisk kirurgi for omfattende sårfeil. Erstatning av skadede helt med kunstig hud er mye brukt.
  • amputasjoner (avhengig av lesjonsnivået, kan de være små eller høye)

Amputasjon av et lem er et ekstremt tiltak som brukes i tilfelle en alvorlig allmenntilstand hos pasienten eller svikt i andre behandlingsmetoder. Etter amputasjon er rehabiliteringsbehandling og kompensasjon av diabetes mellitus nødvendig for bedre heling av stubben.

Grunnleggende regler for fotpleie

Det er mye lettere å forhindre utvikling av diabetisk fotsyndrom enn å kurere det. Diabetes er en kronisk tilstand, så å ta godt vare på føttene bør bli en daglig vane. Det er flere enkle regler, hvis etterlevelse reduserer forekomsten av trofiske magesår betydelig..

Hovedproblemet for en diabetiker er valg av sko. På grunn av redusert taktil følsomhet bruker pasienter tette, ukomfortable sko i årevis, noe som forårsaker irreversibel skade på huden. Det er klare kriterier som en diabetiker skal velge sko.

DE RIKTIGE SKOENEFEIL SKO
Ekte skinn, mykt, det skal ikke være noen grove sømmer inne (sjekk med hånden)Klessko - holder ikke formen
Gratis, egnet for fylde, størrelse og løftehøydeStram, upassende i størrelse (selv om skoen ikke kjennes tett)
Sko med brede, lukkede tær slik at tærne ikke klemmes. Innendørs tøfler med lukket hæl og tå, hæl over hælen.Sko med åpne tær eller "smalt nese", sandaler, tøfler, der det er lett å skade en fot Det skal ikke være åpne nese, stropper mellom fingrene, da dette vil skade fingrene.
Iført tå sko av bomullBarfot eller syntetiske sokker
1 til 4 cm hælSko med høye hæler eller flate såler - nerver, blodkar er skadet, foten er deformert.
Valg av sko basert på et kartongmellom (benkontur, skissert på papir)Valg av sko bare i henhold til dine følelser. Det er ikke noe håp om at skoene blir solgt, skoene må være komfortable fra kjøpsøyeblikket
Regelmessig skifte av skoBruk sko i mer enn 2 år
Individuelle skoÅ bruke andres sko
Det anbefales å kjøpe sko på ettermiddagen. Det er bedre å velge sko for et hovent, sliten ben, da passer det deg når som helst.Ikke mål eller kjøp sko tidlig om morgenen


Det er noen andre viktige regler for fotpleie ved diabetes:

  • Eventuelle kutt, skrubbsår, brannskader og minste skade på huden på bena er en grunn til å kontakte en spesialist.
  • Daglig undersøkelse av bena, inkludert vanskelig tilgjengelige områder, vil umiddelbart identifisere et friskt magesår.
  • Å vaske og tørke føttene forsiktig er et must..
  • I tilfelle brudd på følsomhet i bena, må du nøye overvåke temperaturen på vannet når du svømmer. Unngå å ta varme bad, bruk varmeputer for å forhindre brannskader.
  • Hypotermi påvirker også tilstanden til bena på huden. Hypotermi bør ikke tillates i vinterhalvåret.
  • Hver dag bør starte med en skoinspeksjon. Pebbles, papir og andre fremmedlegemer med langvarig eksponering fører til alvorlige trofiske magesår. Før du tar på deg skoene, bør du sørge for at det ikke er korn av sand, småstein osv..
  • Sokker og strømper bør skiftes to ganger om dagen. Det er bedre å kjøpe sokker laget av naturlige materialer, uten et stramt elastisk bånd, kan du ikke bruke sokker etter darning.
  • På grunn av en reduksjon i følsomheten til føttene, anbefales ikke personer med diabetes å gå barbeint på stranden, i skogen og til og med hjemme, siden de kanskje ikke legger merke til sårene som vises på foten..

Med diabetes mellitus kan du ikke behandle sår med strålende grønt

Hyperkeratose (keratinisering av huden) på steder med økt mekanisk trykk er en provoserende risikofaktor for sårdannelse. Derfor inkluderer forebygging av deres utvikling behandling av problemområder i foten, fjerning av hyperkeratose, bruk av nærende og fuktighetsgivende og fotkremer. Keratiniserte områder fjernes mekanisk med en skalere eller skalpell uten å skade hudlaget bare av en lege.

  • Kremer som kan brukes mot diabetes mellitus inneholder urea i forskjellige konsentrasjoner - Balzamed (230-250 rubler), Alpresan (1400-1500 rubler). De akselererer hudheling, forhindrer flassing, eliminerer tørr hud, reduserer smerte og stopper utseendet på sprukne hæler og kallus i diabetes. Balsamed, i tillegg til urea, inneholder også vitaminer og vegetabilske oljer.
  • Det er bevis på at α-lipoic (thioctic) syre og B-vitaminer (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, etc.) kan brukes for å forhindre aldringsprosess, grå stær, sykdommer i perifere nerver, hjerte og diabetisk fot..

Selv for 10-15 år siden førte et magesår på foten av en diabetespasiant før eller senere til amputasjon av et lem. Nedgangen i aktivitet som følge av lemlestingsoperasjonen forårsaket en rekke komplikasjoner, levealderen reduserte seg betydelig. For øyeblikket gjør leger sitt beste for å redde beinet og bringe pasienten tilbake til den vanlige levemåten. Med aktiv deltakelse i behandlingen av pasienten selv har denne formidable komplikasjonen en helt gunstig prognose.

Hyppige spørsmål til endokrinologen

Stemmer det at i type 1-diabetes er dannelse av en diabetikerfot umulig??

Nei, risikoen for å utvikle DFS avhenger bare av historien til diabetes. Det er vanskeligere å kontrollere glukosenivået i diabetes type 1, og derfor utvikler det seg ofte komplikasjoner.

Jeg har lidd av diabetes i 12 år. Nylig dukket det opp et sår på stortåen. Etter behandling med kremer med Vishnevskys salve begynte væske å sive fra såret. Jeg føler ikke smerter, er det mulig å utsette besøket til legen?

Å bruke salver som ikke er pustende er en stor feil. I denne forbindelse har såret på beinet ditt blitt smittet, så besøket til legen kan ikke utsettes!

For et halvt år siden gjennomgikk hun amputasjon av foten på venstre ben på grunn av iskemisk form av SDS. For en uke siden var stubben hovent, ble cyanotisk. Hva er det forbundet med og hva må gjøres?

Det er to alternativer: gjentakelse av sirkulasjonsforstyrrelser og stumpinfeksjon. Det haster med en kirurg!

Trenger jeg ortopediske sko for diabetes?

Hvis det ikke er skader på føttene, eller hvis de kommer seg raskt, er det nok å ha veldig komfortable vanlige sko. Hvis trofiske magesår ofte blir forstyrret, og beinene og leddene i foten er deformert, kan du ikke gjøre det uten spesielle ortopediske sko.

Kan diabetes type 2 ta varme bad??

Det er uønsket å ta varme bad på grunn av risikoen for forbrenning eller overoppheting av lemmen, noe som vil føre til utvikling av en diabetisk fot.

Jeg er redd for amputasjon, så jeg går ikke til legen for flere magesår på beina, jeg blir behandlet med folkemetoder. Hvor ofte amputeres bena med SDS??

Andelen amputasjoner har falt raskt den siste tiden. Kraftig antibiotikabehandling, magesår og hygiene bevarer lemmen i de fleste tilfeller. Drastiske tiltak iverksettes bare når pasientens liv er truet. Rettidig henvisning til en spesialist øker sjansene for et gunstig utfall.

Up