logo

Et brukket ben er det vanligste traumet i klinisk praksis. Pasienter i alle aldersgrupper er utsatt for skader, men brudd er mer vanlig hos eldre. Funksjoner i kurset, restitusjonstid, behandlingsmetoder og langsiktige konsekvenser avhenger av art og beliggenhet. De viktigste diagnostiske tiltakene er røntgen, CT og MR. Konservative (immobilisering) og operative (osteosyntese) behandlingsmetoder er mulig.

Funksjoner ved patologi

I dag er en av de vanligste skadene et brukket bein. Dermed oppstår hvert andre tilfelle av skjelettskade i brudd i underekstremitetene. Oftest er slike skader isolert, sjeldnere kombinert med brudd på integriteten til bekkenet, øvre lemmer eller ryggraden..

Nedre benbeinsbrudd skyldes vanligvis:

  • lårbenet med skade på hodet og nakken på hofteleddet, kroppen, bånd som danner kneleddet;
  • underbenet, under skaden som integriteten til en eller to skinnben er krenket;
  • fot, inkludert skader på beinene i tarsus, metatarsus og phalanges.

Skader på nær- og endepartiene av beinene kan være intraartikulære. I det siste tilfellet observeres ytterligere skade på forskjellige deler av leddet - bruskoverflaten, skallet, leddbånd, sener og muskler. Periartikulære brudd i bena er preget av kile av beinfragmenter i hverandre, mens skade på beinlegemet er ledsaget av en forskyvning av fragmentene.

Skadesalternativer

Skaden er fullstendig (beinødeleggelse) og ufullstendig (sprekker). Avhengig av hudens integritet, skilles et åpent beinbrudd (beinfragmenter skader huden, danner et sår) og lukkes (huden er ikke skadet, det er ikke et sår).

Under hensyntagen til skadelinjen i beinet, er det vanlig å skille skrå, tverrgående, langsgående og spiralformede brudd. Av naturens fragmenter er skaden underinndelt i:

  • knust med mange små beinfragmenter;
  • polyfokal, assosiert med separasjon av store beinfragmenter;
  • påvirket, der det ene beinfragmentet er kilt fast i et annet;
  • kompresjon, ledsaget av kompresjon av beinet og dets "sprekker".

Noen av de mest alvorlige personskadene i lårhalsen og åpne flensplittfrakturer blir vurdert, som ofte er ledsaget av smertefullt sjokk, sårinfeksjon og muskelskade. Den farligste komplikasjonen er imidlertid fet emboli - en blokkering av blodkar med fettpartikler som kommer inn i blodomløpet under benmargsskader. I følge statistikk er mer enn 30% av tilfellene av fettcelleemboli dødelige.

Hvorfor dannes

Et beinbrudd oppstår vanligvis etter et slag av passende kraft, direkte påvirkning med en tung gjenstand; å engasjere seg i traumatiske idretter; faller fra en høyde; skuddskudd eller eksplosive sår; straffesaker; industri- og transportulykker; blokkeringer med jord i miner, snø i fjellene; naturkatastrofer (jordskjelv, tsunamier, etc.).

En egen type brudd på beinintegriteten er de såkalte patologiske formene som oppstår på bakgrunn av en rekke beinsykdommer:

  • metabolske forstyrrelser i vitamin D og kalsium (rakitt);
  • hormonelle lidelser (økte nivåer av parathyreoideahormon);
  • tuberkuløs, gonorrheal, brucellose-infeksjoner;
  • purulent betennelse i bein (osteomyelitt);
  • svulstneoplasmer av beinvev, metastaser (dattersvulster);
  • multippel leddbetennelse (polyarthritis);
  • nedsatt bentetthet (osteoporose);
  • arvelige sykdommer;
  • erstatning av beinvev med fibrøst vev (fibrøs dysplasi).

I sjeldne tilfeller observeres brudd i fosteret i en bærepresent eller fotpresentasjon (barnet befinner seg med baken, bena mot utkjørselen fra bekkenet). Under en slik fødsel utføres vanligvis manuell hjelp, der et brudd i lårbenet er mulig.

Benbruddssymptomer

En typisk manifestasjon av et beinbrudd er utålelig smerte på skadetidspunktet, som øker når du prøver å lene deg på det berørte lemmet. Smertefulle sensasjoner er ekstremt uttalt, kan ha en pulserende, kuttende karakter.

I området med brukket bein utvikles massivt ødem raskt. Huden blir blek, blårøde flekker bestemmes på den - tegn på subkutane blødninger (hematomer). I åpne former "bryter huden" gjennom - et sår dannes, der beinfragmenter, revne muskler og omkringliggende vev er synlige. Blødning av varierende alvorlighetsgrad observeres vanligvis.

Den skadede lemmen mister sin normale bevegelighet og blir patologisk (unaturlig). Normale bevegelser er altså umulige, men benet kan bøyes i nivå med underbenet eller midt på låret.

Når du prøver å rotere lemmet, oppstår en karakteristisk "knusing" - crepitus assosiert med friksjon av beinfragmenter mot hverandre. I dette tilfellet kan fordrevne fragmenter av et ødelagt bein merkes under huden..

Hofte

Femur-skader er ledsaget av intens smertsyndrom, massivt blodtap. Hos eldre pasienter er den vanligste skaden lårhalsen. Så det er smerter i hofteleddet, forverret når du prøver å bevege hoften. I liggende stilling blir den skadede lemmen vendt utover, mens det er umulig å løfte den ut av sengen (symptom på "fast hæl"). Ofte er det skadde benet kortere enn det friske på grunn av forskyvning av beinfragmenter.

Frakturer i femurlegemet utvikler seg under direkte, indirekte påvirkninger - slag, fall, husholdnings-, industrielt traumer. Middelaldrende pasienter er mottakelige for skader. Den første som utvikler seg er intense smerter og diffust ødem, noe som ofte fører til en sjokkstilstand. Lemmet er forkortet og bøyd. Det er uvanlig bevegelighet midt på låret. Forflyttede beinfragmenter kjennes under huden.

Skader på lårbenselkondlene noteres hos gamle mennesker ved påvirkning, og faller på kne. Sårhet vises vanligvis i kneleddet og underkanten av låret. Leddet øker i volum på grunn av blødning inn i leddhulen (hemartrose). Under forskyvningen av fragmentene avbøyes underbenet innover eller utover. Kneleddets mobilitet er betydelig begrenset, støttefunksjonen er nedsatt.

Shin

Benskinn er ansett som den vanligste skaden. Så det dannes brudd i tibia under et fall eller direkte påvirkning (ofte i en ulykke), mens skader på anklene er forbundet med å tappe foten. Personer i yngre og middelalder er utsatt for traumer.

Skader på tibia condyles er et resultat av å falle til knærne. Vanligvis observeres patologien i en, sjeldnere i to condyles samtidig. Pasientene er bekymret for smerter rundt kneleddet. Bevegelsesområdet i leddet reduseres kraftig. Selve kneet svulmer opp, og volumet øker på grunn av den intraartikulære opphopningen av strømmet blod. Å bøye beinet er smertefullt og vanskelig å støtte.

Frakturer i kroppen av tibia og tibia dannes som et resultat av høye energi skader. Den første er uutholdelig smerte i underbenet, deretter utvikles omfattende ødem. Når du prøver å bøye beinet, hører du knaseren av å gni beinfragmenter. Støtte på det berørte lemmet er umulig; ikke-fysiologisk mobilitet i underbenet observeres. Forflyttede beinfragmenter kjennes under huden.

Ankelskader oppstår når foten er vridd eller slått på ankelen. I klinisk praksis kan et brudd på en eller to ankler observeres, sjeldnere blir skaden kombinert med skader på tibia. Ofte er skaden ledsaget av ankelsubluksasjon eller brudd på leddbånd. Vanligvis er pasienter bekymret for sårhet i ankelleddet, hevelse og manglende evne til å støtte foten. Noen ganger deformeres ankelen.

Fot

Fotskader forekommer sjeldnere enn andre og har et gunstigere forløp. Så hælfrakturer er forbundet med å lande på hælbenene når du faller eller hopper fra en høyde. Smerter og hevelse forekommer vanligvis. Trykk på hælen er ikke mulig, noe som får pasienten til å lene seg på forfoten.

Skader på tarsalben dannes under eversjon av foten eller fallet av en tung gjenstand på benet. Ofte klager pasienter på smerter og hevelse i baksiden av foten. Samtidig er støtte på foten og bevegelsen vanskelig..

Frakturer av metatarsalben og phalanges vises når en tung gjenstand treffes eller slippes på føttene. Smerter og hevelse oppstår vanligvis på slutten av foten og tærne. Trykket i fotkanten er smertefullt, noe som får pasienter til å lene seg på hælene.

Diagnostiske tiltak

Diagnostikk av beinbrudd inkluderer:

  1. Undersøkelse av en traumatolog, hvor følelsen (palpasjonen) av det berørte området blir utført;
  2. Røntgen er "gullstandarden" for å visualisere skadede bein, fortrengte beinfragmenter, samt tilhørende dislokasjoner og subluxasjoner.

Datamografi eller magnetisk resonansavbildning kan være nødvendig i komplekse kliniske tilfeller med ytterligere leddsskade.

Beinsbruddbehandling

Behandlinger inkluderer førstehjelp akuttpleie samt spesialisert behandling.

Øyeblikkelig hjelp

Legevakt for åpne beinbrudd består i å dekke såroverflaten med en bandasje og påføre en terniquet over skadeområdet for å stoppe massiv arteriell blødning.

Vær forsiktig! Før du bruker turneringen løftes det berørte lemmet i noen sekunder. Så strekkes turnetten og påføres over såret over plagget. Dato og klokkeslett for pålegg blir notert på et stykke papir eller pasientens kropp. I sommersesongen kan turneringen stå på i to timer, om vinteren - i en time..

Videre skiller ikke taktikken for hjelp med åpne og lukkede former: pasienter får kraftige smertestillende midler (Ketanov, Tramadol), og lemmet er immobilisert (immobilisert) med dekk eller andre tilgjengelige midler (lange pinner osv.).

Splints brukes på klær fra baksiden og sidene av bena. Punktene til de benete fremspringene er beskyttet med et mykt lag (bomullsull). Vanligvis er stedet for benbruddet utsatt for immobilisering, så vel som de øvre og nedre ledd. Så med brudd:

  • føttene til spalten påføres fra enden av tærne til midten av underbenet;
  • tibia bein - fra fotsålen til den midtre tredjedelen av låret;

Etter å ha gitt akuttbehandling, må pasienten legges inn på sykehus i traumeavdelingen for videre undersøkelse og behandling.

Spesialisert behandling

De generelle prinsippene for spesialisert behandling av beinbrudd er restaurering av beinets integritet og dets immobilisering i en viss periode..

Ved skader i lårhalsen brukes hovedsakelig osteosyntesen (beinfesting med metallstrukturer), endoprotetikk (erstatning) av hofteleddet. Ved skader i lårlegemet utføres skjeletttrekk (reduksjon av fragmenter ved hjelp av vekter), fiksering med pinner. Etter kondylære hoftebrudd består behandlingen av å påføre en gipsstøpe i 2 måneder, gjennomføre trekkraft. Mindre vanlig osteosyntesen med bolter og bånd.

I tilfelle skader på tibia condyles, utføres immobilisering med en gipsstøpe i 2 måneder. Når det gjelder forskyvninger, brukes trekkraft, transosseøs osteosyntese ved bruk av Ilizarov-apparatet. Etter brudd i tibialbenene utføres fiksering med blokkstenger. Mens skader på anklene krever langvarig immobilisering (4-12 uker) eller kirurgisk forbindelse av beinfragmenter med skruer og ledninger.

Brudd i fotbeina krever immobilisering med en gipsstøpe i 4-6 uker. Ved komplekse skader på phalanges kan fingerfiksering med strikkepinner brukes.

Vær forsiktig! I dag er kirurgisk osteosyntese den ledende metoden for korreksjon i brudd. Denne metoden gjør det ikke bare effektivt å gjenopprette integriteten til skadede bein, men også redusere rehabiliteringsperioden betydelig..

Forebyggende tiltak

Primær forebygging av beinbrudd er å forhindre: innvirkning av passende kraft eller direkte påvirkning med en tung gjenstand; å engasjere seg i traumatiske idretter; faller fra en høyde; skuddskudd eller eksplosive sår; straffesaker; industri- og transportulykker; blokkeringer med jord i miner eller snø på fjellet; konsekvenser av naturkatastrofer (jordskjelv, tsunamier, etc.).

For å opprettholde normal beinarkitektonikk er det nødvendig:

  1. Tilstrekkelig inntak av D-vitamin og kalsium (forebygging av rakitt);
  2. Normalisering av hormonelle lidelser;
  3. Forebygging av tuberkuløs, gonorrheal og brucellose-infeksjoner, samt purulent betennelse i bein (osteomyelitt);
  4. Terapi av tumor neoplasmer i bein og metastaser (for brystkreft, prostatakreft, etc.);
  5. Behandling av betennelse i flere ledd (polyarthritis) og nedsatt bentetthet (osteoporose);
  6. Overvåke pasientens tilstand ved erstatning av beinvev med fibrøst vev (fibrøs dysplasi);
  7. Tilstrekkelig leveringshjelp til presentasjon av breech.

Sekundær forebygging består av:

  • stoppe blødning ved tett bandasje (venøs) eller påføring av en toernett (arteriell);
  • immobilisering av en lem og rask transport til et medisinsk anlegg;
  • rettidig levering av spesialisert assistanse.

Husk at beinbrudd regnes som den farligste lemskaden. Disse skadene er ofte kompliserte av blødning, sårinfeksjon og fet vaskulær emboli, som i en tredjedel av tilfellene er dødelig..

Brukket ben

Oppdatert dato: 2020-01-27

Et beinbrudd er et brudd på beinets integritet når en belastning eller mekanisk handling overskrider dens styrke. Forekomsten av brudd er forårsaket av både traumer i et bestemt område og tilstedeværelsen av forskjellige patologier og sykdommer som kan redusere styrken på beinvevet og gjøre det mer sårbart. Alvorlighetsgraden av et beinbrudd bestemmes av antall og art på de skadede områdene. Traumatisk sjokk og blodtap er mulig ved flere brudd. Restitusjonsprosessen skjer i slike tilfeller ganske sakte og avhenger av skadens art, sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til offeret, inkludert benvevets evne til å vokse sammen.

Brukket ben: viktig informasjon

Benbrudd er faktisk på ingen måte et sjeldent fenomen i naturen, og metoder for behandling og utvinning er blitt godt studert og vellykket anvendt i praksis. Disse sykdommene, bedømt etter historiske data, ble kurert selv i et primitivt samfunn. Når det gjelder den nåværende tiden, har traumatologer og kirurger finslipt sine ferdigheter ved hjelp av moderne medisinsk utstyr, som lar dem se feil smeltet benvev. I medisinsk praksis er det flere typer brudd, som hver er preget av lokaliseringsområdet, skadens art og den endelige tilstedeværelsen av endrede vev. Blant alle typene er det vanligste:

  1. Kompresjonsfrakturer - de som er små sprekker som følge av konstant påvirkning på bena. Denne typen brudd er vanligst hos profesjonelle idrettsutøvere..
  2. Benbrudd uten forskyvning. Karakterisert ved ytterligere skade på vevene som omgir det sprekke beinet uten forskyvning.
  3. Frakturer med forskyvninger. Hvis den er skadet, blir den ødelagte delen av benet forskjøvet i forhold til den andre delen.
  4. Et finbrutt brudd i et ben er preget av ødeleggelse av det skadede beinet i flere deler - fragmenter.
  5. Åpent brudd - et komplisert brudd med ytre gjennombrudd.

Når det gjelder benets struktur, består hver av dem av bein:

  • femur;
  • kneskål eller patella;
  • tibia;
  • fibula.

Tegn på et brukket bein

Forekomsten av brudd etter å ha mottatt skader av forskjellig opprinnelse er preget av følgende relative symptomer og tegn:

  1. Økende smerter på bruddstedet med aksial belastning på benet.
  2. Det gradvise utseendet av puffiness på benet i det berørte området - dette kriteriet er relativt, og har som regel ikke avklarende informasjon om tilstedeværelsen av et brudd.
  3. Et hematom på skadestedet oppstår også etter en viss tid. Hvert offer manifesterer seg annerledes. Et pulserende hematom indikerer blødning.
  4. Begrensning av bevegelighet ved funksjonsforstyrrelser i benet med brudd, karakterisert ved den midlertidige umuligheten av å utøve belastning på det skadde benet.

Avhengig av alvorlighetsgrad, i tillegg til de relative tegn på brudd, blir de absolutte lagt til:

  • feil plassering av benet, som har åpenbare avvik fra det naturlige utseendet;
  • lemmemobilitet i områder av bena som ikke er tilveiebragt av strukturen i skjelettet uten å involvere leddene;
  • en knasende følelse når man prøver på skadestedet, som har et navn i medisinsk terminologi - crepitus;
  • tilstedeværelsen av beinfragmenter som kan sees med et åpent brudd.

Årsakene til beinbrudd kan være veldig forskjellige, men de preger alle mottak av beinskader med deres synlige skader og brudd på strukturen. Faktorene for forekomst av brudd inkluderer skuddskader, forskjellige innenlandske og industrielle skader, samt skader som følge av idrett..

Diagnostikk og behandling av brudd

Behandling av beinbrudd er vanligvis foreskrevet etter diagnosen sykdommen. På det nåværende stadiet, under normale omstendigheter, er radiografi foreskrevet i nesten alle tilfeller. Når du mottar bilder i frontal og lateral projeksjon, er sannsynligheten for en feil diagnose minimert, siden de lar deg visuelt se tilstedeværelsen og arten av bruddet og bestemme handlingen.

Behandling innebærer å bringe de skadede benbeina i riktig posisjon med obligatorisk etterfølgende fiksering. I de fleste tilfeller er førstehjelpen å ta smertestillende medisiner gjennom en drypp eller inhalasjonsmaske, i tillegg til å sikre ubevegeligheten i lemmen med en skinne. Etter å ha bestemt bruddets natur, får legene muligheten til å ta ytterligere tiltak. I tilfelle det er et brudd uten forskyvning og ødem, er behandlingen begrenset til påføring av en gipsstøp.

Når beinet svulmer mye påføres en sprint.

Hvis beinene blir fortrengt, må de settes på plass før fiksering. Denne prosedyren kalles reposisjon av lukket type. Under implementeringen kan pasienten tildeles lokal eller generell anestesi, der det ikke vil være smerter i det hele tatt. Etter at knoklene er brakt i riktig stilling, pålegges pasienten en gipsstøping..

Noen alvorlige beinbrudd krever kirurgi etterfulgt av intern fiksering av beinet med ledninger, plater, skruer eller stenger. Metallstrukturer kan deretter fjernes eller forlates i benet hvis de ikke forårsaker ubehag og er de viktigste fixatorene og erstatningene for tapte eller sprukket områder av beinvev. I veldig sjeldne tilfeller brukes en ekstern ramme med evnen til å fikse beinene i ønsket stilling ved hjelp av bolter, som må fjernes etter skjøting. Kirurgisk drift krever påfølgende påføring av en gipsstøping for å muliggjøre korrekt fusjon av benbeina.

Fusjonsprosessen vil foregå under periodisk tilsyn av en ortopedisk traumatolog. Vanligvis er den første undersøkelsen planlagt for pasienter en eller to uker etter påføring av rollebesetningen. De mest komplekse bruddene, i det vanlige scenariet, er underlagt helbredelse i perioden fra 3 måneder til seks måneder. Etter å ha fjernet bandasjen, trenger imidlertid mange pasienter oppfølgingsundersøkelser med kontrollrøntgenbilder i noen tid..

Rehabiliteringsprosess under og etter behandling

Under behandlingen anbefales pasienter å følge alle medisinske råd og anbefalinger..

Mange vil bli anbefalt å bruke krykker eller rullestol når de beveger seg rundt til et brukket ben er helbredet. Det er viktig å bruke støtteutstyr på en sikker måte. Behandlingsvarigheten i hvert tilfelle er forskjellig. Små lukkede brudd uten forskyvning leges vanligvis i løpet av 7 måneder. Imidlertid kan mer kompliserte skader ta lengre tid å oppnå full bedring..

Rehabiliteringsprosessen inkluderer en rekke fysioterapeutiske prosedyrer og øvelser for terapeutisk gymnastikk, som kan vises til pasienten før og etter at rollebesetningen er fjernet. Det er veldig viktig å følge instruksjonene fra den behandlende legen nøye og umiddelbart kontakte ham hvis du har spørsmål knyttet til benets tilstand. Disse tiltakene er rettet mot å gjenopprette muskelaktivitet, fleksibilitet og bevegelighet i den skadede lemmen..

Symptomer og behandling av et beinbrudd

Et beinbrudd er en skade på et av benene i underekstremiteten, der det er brudd på integriteten. Bruddet er ledsaget av tap av menneskelig ytelse, siden han i de fleste tilfeller mister evnen til å bevege seg fritt, og bare rettidig nødhjelp vil forhindre utvikling av komplikasjoner.

Foto 1. For et beinbrudd hos en sunn person er det nødvendig med betydelig kraft. Kilde: Flickr (Randy Straker).

Mulige årsaker til et brukket bein

Et brukket bein er en vanlig skade som kan skje når som helst, som et resultat av et mislykket fall eller en skarp sving i kroppen med en fast fast fot. Dette kan være et resultat av en ulykke, et mislykket fall, et sterkt slag.

I alderdom, på grunn av alvorlige sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, når mineralsammensetningen i beinet er forstyrret, er spontane brudd mulig, som oppstår plutselig i hverdagen, for eksempel bare med vanskelig bevegelse.

Benbruddsklassifisering

Klassifiseringen av et beinbrudd er basert på lokaliseringen av skaden, forskyvningen av beinet i forhold til lemaksen, bruddmekanismen og andre faktorer.

Frakturtyper

Type brudd bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og dens konsekvenser.

Åpen

Det utvikler seg med et fortrengt brudd, når skarpe fragmenter skader huden og går ut. Med et åpent brudd blir blodkar og nerveender veldig ofte skadet. Dette truer tilsetningen av en bakteriell infeksjon og utviklingen av sepsis. Med et åpent brudd i underbenet oppstår ofte samtidig skade på tibia og fibula.

Lukket

Det er ingen skader på det omkringliggende myke vevet. Traumer har en gunstig kurs, spesielt hvis det ikke er noen forskyvning av fragmenter.

Det er viktig! Et lukket brudd med forskyvning når som helst er i stand til å bli en åpen form som et resultat av skade på muskler og hud.

Skadetyper

Typisk er typeklassifisering basert på bruddskadens art..

finknuste

Som et resultat av skaden dannes flere fragmenter. De plasseres tilfeldig, skiller seg helt fra beinet og skader det omkringliggende vevet. Bruddlinjen er buet, med tenner. Behandlingen utføres ved hjelp av kirurgi for å gjøre en fullstendig reduksjon av bruddet og samle beinet.

Enkelt brudd

Et enkelt brudd har bare 2 beinfragmenter. Kan forekomme hvor som helst på beinet. Avhengig av om lengdeaksen til lemmen er bevart eller ikke, skilles et brudd med og uten forskyvning..

Dobbelt brudd

Det forekommer oftest på lange rørformede bein (femur, tibia, fibula), når det er en samtidig skade på beinet i flere deler. Det er preget av et alvorlig forløp, siden det er et brudd på blodsirkulasjonen i regionen av det midterste fragmentet. Samtidig er det høy risiko for skade på blodkar og nerveender ved skarpe fragmenter. I noen tilfeller er samtidig skade på tibia og fibula mulig.

Med og uten forskyvning

Et forskyvningsbrudd oppstår under påvirkning av en direkte påvirkning. Som et resultat blir benets akse krenket og lateral, perifer eller vinkelforskyvning oppstår, i tillegg til kiling, divergens og overlapping av de ødelagte delene.

Et beinbrudd uten forskyvning er preget av et mildt forløp. Benaksen er ikke skadet, det er ingen skader på nærliggende blodkar og nerver.

Bruddmekanisme

Bruddmekanismen er arten av effekten av den traumatiske kraften i forhold til beinet.

Det er seks hovedtyper av ytre kraftpåvirkning:

  • kompresjon (kompresjonsfrakturer)
  • skjær (alle tverrgående brudd)
  • brett (grønne linjebrudd, skrå bruddlinjer
  • vridning (spiralformede brudd)
  • forstuing (patellarskade)
  • separasjon (intraartikulære brudd).

Avhengig av hvor nøyaktig skaden oppstår, dannes bruddlinjen og skadeområdet. Avhengig av dette skilles en kompresjons-, avulsjons-, vridnings- eller bøyningsbrudd, så vel som et brudd som er et resultat av et skuddsår.

kompresjon

Skader på beinets integritet skjer under påvirkning av kompresjon fra to motsatte sider. Dette fører til utflating, sprekker og deformasjon av beinet..

Rive av

Brudd på beinet på stedet for senefestet, der ikke bare en del av beinet blir revet av, men senen også er skadet. Ofte sett hos idrettsutøvere under trening. Traumer oppstår som et resultat av en kraftig muskelsammentrekning under tunge belastninger uten å varme opp musklene.

Alvorlig vridning eller bøyning

Mulig med en skarp sving rundt beinets lengdeakse. Bruddet ledsages av dannelsen av en spiralformet bruddslinje. Denne skaden forekommer for eksempel hos skiløpere hvis støvler er festet til skiene og ikke har evnen til å gruppere seg når de faller..

Skuddsår

Det er ledsaget av forekomsten av perforerte lesjoner i bein og bløtvev, samt massiv blødning. Skille mellom grove og fint splittede brudd, avhengig av typen skytevåpen.

Tegn på et brukket bein

Når et bein er brukket, er det plutselig, skarp og skarp smerte. Ved alvorlig traume kan smertsjokk utvikle seg.

Det omkringliggende vevet i bruddområdet blir hovent, huden blir blåaktig. Hvis bruddet er åpent, er fragmenter synlige i såret.

Ved palpasjon er det tegn på crepitus. Funksjonen til lemmet er nedsatt, bevegelsene er kraftig begrenset, personen kan ikke bevege seg. Med et brudd med en forskyvning er en deformitet i benet synlig, dens forkortelse er mulig, patologisk mobilitet av fragmenter vises.

Førstehjelp for traumer

Førstehjelp for en benskade er å immobilisere lemmet helt. For å gjøre dette kan du bruke spesialutstyr (dekk osv.) Eller hjelpematerialer (bord, tykk gren, etc.).

Det er viktig! Det er uønsket å overføre offeret fra åstedet uten først å immobilisere lemmet. Dette truer forskyvningen av fragmenter og en forverring av den menneskelige tilstanden.

En benskade er ledsaget av sterke smerter, så offeret skal gis smertestillende midler (smertestillende midler, ikke-spesifikke betennelsesdempende medisiner, etc.).

Når blødning utvikler seg, bør det påføres en tennikett på benet over bruddstedet.

Det er avgjørende å indikere det nøyaktige tidspunktet for påføring av turneringen, siden når du bruker den i mer enn 30-40 minutter, er vevsdød mulig, noe som truer med uopprettelige konsekvenser..

Med massivt blodtap er det nødvendig å iverksette tiltak for å forhindre hypovolemia (reduksjon i blodvolum).

Offeret må føres til sykehus så snart som mulig.

Beinsbruddbehandling

Et beinbrudd behandles konservativt og kirurgisk. Det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, tilstedeværelsen eller fraværet av forskyvning av fragmentene og mange andre faktorer.

Konservativ behandling består i å påføre en gipsstøpe i 4-6 uker. Kirurgisk behandling er beregnet på reposisjon av fragmenter i åpne, findelte, fordrevne og andre bruddtyper, ledsaget av brudd på lemaksen.

Osteosyntese (kirurgisk artikulasjon av beinfragmenter) utføres ved å feste beinfragmenter med skruer, plater, pinner, en ekstern fiksasjonsanordning og andre teknikker.

Frakturer konsekvenser

Riktig behandling og pasientens etterlevelse av alle medisinske anbefalinger vil tillate oppnå fullstendig helbredelse og gjenoppretting av nedsatte funksjoner. Bare med alvorlige skader hos eldre mennesker, er det stor risiko for at de ikke lenger kan gå alene.

I noen situasjoner, selv etter at skaden er fullstendig helbredet, vedvarer halthet..

Mulige komplikasjoner

I tilfelle utilsiktet behandling av medisinsk behandling eller penetrering av patogener i et åpent sår, kan purulent-septisk eller infeksiøse komplikasjoner oppstå. Disse inkluderer utvikling av osteomyelitt, koldbrann, sepsis.

Dette bremser ikke bare helingsprosessen betydelig, men truer også pasientens liv..

Noen ganger er det en avvisning av fixatoren eller brudd på metallstrukturen, noe som skyldes kroppens individuelle reaksjon på innføring av fremmede stoffer i beinvevet.

Dannelse av en falsk ledd og feil reposisjon av fragmenter er mulig, noe som fører til deformasjon av beinet og forkortelse av lemmet, det er umulig å korrigere denne effekten. Komplikasjon fører uunngåelig til funksjonshemming.

Rehabiliteringsperiode

Lengden på restitusjonsperioden etter et brukket bein påvirkes av skadens art, bruddtypen, behandlingsmetoden og pasientens evne til å komme seg. Rehabilitering inkluderer bruk av metoder for fysioterapi, fysioterapi, massasje, etc..

Hvor lang tid tar utvinning

I tilfelle av et lukket, ukomplisert brudd, utføres omplasseringen av fragmentene ved bruk av en gipsstøpe. Avhengig av hastigheten på helbredelse og lokaliseringen av skaden, varierer denne perioden fra 3-4 uker til 5-6 måneder (hvis en person befinner seg i skjelettetrekk).

Merk! Alderen til pasienten spiller også en viktig rolle i vellykket rehabilitering. Hos unge leges bein mye raskere enn hos eldre mennesker. Dette skyldes aldersrelaterte endringer i mineralsammensetningen i beinvev, utviklingen av osteoporose og andre patologier..

Restitusjonsperioden fortsetter etter at personen er på beina. Det tar mye tid å gjenvinne mobiliteten, øke bevegelsesområdet i leddet og andre funksjoner, ca 1-4 måneder.

Foto 2. Øvelsene må utføres i lang tid etter å ha fjernet gipsen. Kilde: Flickr (kenga86).

Bruke holderne

En stag eller ortose er en ortopedisk enhet i form av en sokk eller støvel som gir støtte for muskler og ledd som er skadet under et beinbrudd. Verktøyet brukes etter å ha fjernet gipsstøpet i rehabiliteringsperioden.

Låsen hjelper til med å stabilisere leddet og forhindre utilsiktet vevsskade. Spesielt hvis det i denne perioden var smerter eller hevelse på skadestedet.

Det er ortoser for kne, ankel, ankel og tær. Avhengig av stivhetsgraden, skilles en elastisk, halvstiv og stiv innretning..

Medisin og ernæring for å fremskynde utvinning

  • For å få fart på fusjon, må en person ta multivitaminer og produkter som inneholder store mengder kalsium. Dette vil forbedre mineralsammensetningen i beinene og akselerere utvinningsprosessen. Øk aktiviteten til osteoblaster, som er involvert i dannelsen av beinvev, stimulerer kollagenproduksjon og normaliserer benmatriksmineralisering.
  • For å forhindre ødeleggelse av bruskvev indikeres bruk av chondroprotectors (en gruppe medikamenter for å beskytte ledd), spesielt i stadium av kallusdannelse.
  • Etter å ha fjernet gipsen, er bruk av betennelsesdempende, avsvaksende, oppvarmende og helende salver indikert. Med deres hjelp kan du aktivere blodsirkulasjonen, forbedre lymfedrenasje, forbedre vevsernæring, lindre smerter og hevelse..
  • Bruk av immunmodulerende midler har en positiv effekt på utvinningsgraden etter et brudd. De hjelper til med å forbedre helsen og øke kroppens eget forsvar.

Offeretets mat skal være komplett og befestet.

Det er ikke tillatt å bruke alkoholholdige drikker, kaffe, hurtigmat, pølser, sukkervarer og andre skadelige produkter som fører til akselerert utvasking av kalsium fra bein.

Pasientens meny skal inneholde mat som er rik på protein, vitamin D, kalsium, magnesium, fosfor, antioksidanter og andre nyttige komponenter. Dette er fermenterte melkeprodukter, friske grønnsaker og frukt, urter, egg, mager fisk og diettkjøtt, nøtter, sesamfrø, fullkornsbrød.

Brukket ben

Oversikt

Hvis du mistenker et brukket bein, må du straks gå til nærmeste sykehus eller traumesenter. Ring ambulansenummeret - 03 fra en fasttelefon, 112 - fra en mobil, hvis du ikke er i stand til å gå på egen hånd.

Benet med et brudd gjør vondt mye, har hevelse eller blåmerker. Det blir umulig å stole på det når man går. Hvis bruddet er alvorlig, har benet en uregelmessig form, kan det ødelagte beinet til og med stikke hull i huden.

Det kan ha vært en knasende lyd på bruddstidspunktet, og sjokket og smerte som følge av beinbruddet kan forårsake svakhet, svimmelhet eller generell ubehag..

Typer benbrudd

Noen benbrudd er mer alvorlige enn andre, avhengig av bruddets beliggenhet (beliggenhet), bruddmekanismen og tilstedeværelsen av skade på det omkringliggende vevet. De vanligste bruddtyper er beskrevet nedenfor..

  • Kompresjonsfrakturer - ørsmå brudd i beinet forårsaket av overbelastning av benet, typisk for idrettsutøvere.
  • Frakturer uten forskyvning - bruddstykkene forblir i riktig stilling, bruddet forårsaker mindre skader på de omkringliggende vevene.
  • Fortrengt brudd - deler av det ødelagte beinet divergerer (skift).
  • Finert brudd - beinet går i stykker (kollapser) i flere deler.
  • Åpent brudd - et bein bryter gjennom huden, eller skaden har utsatt et brukket bein.

Benet består av fire bein:

  • Lårbenet (femurbenet) er det lengste beinet i kroppen som går fra nakken på lårbenet til kneet.
  • Patella (patella) er et lite bein som beskytter kneet og kobler musklene til tibia. Bare rundt 1% av beinbruddene involverer patellaen.
  • Skinnbenet er et tykt bein som sitter mellom kneleddet og ankelen. Skinnbenet støtter kroppens vekt og blir ofte brukket når beinet er brukket.
  • Fibula - Kjør ved siden av tibia, på baksiden av benet. Fibula er ofte skadet av en sprukket tibia.

Et øvre femurbrudd er vanligvis klassifisert som et hoftebrudd. En ødelagt ankel kan føre til brudd på tibia og fibula.

Hvordan behandles et brukket bein?

Først vil legen gi deg smertelindrende og deretter kan fikse benet i skinnen for å holde det i en permanent stilling og forhindre ytterligere skade. For sterke smerter, kan du bli gitt smertestillende ved innånding eller intravenøs (IV) smertestillende middel. Røntgenbilder er ofte nødvendig for å identifisere et brudd.

Et kompresjonsfraktur eller et ikke-forskjøvet brudd (der beinet forblir i sin normale stilling) er vanligvis festet med et støp. En bandasje kan ikke påføres umiddelbart hvis alvorlig hevelse er til stede, i hvilket tilfelle en splint vanligvis brukes.

Hvis beinene har skilt seg (fortrengt), brukes lukket reduksjon for å returnere dem til normal stilling. Beroligende midler (beroligende midler) brukes noen ganger før inngrepet, og lokal eller regional anestesi brukes for å redusere følsomheten til benet. I noen tilfeller er generell anestesi nødvendig (noe som betyr at du vil sove under inngrepet). Så snart knoklene er i riktig posisjon påføres en rollebesetning.

De fleste alvorlige brudd behandles best med kirurgi for å hjelpe til med å justere beinene og fikse dem. Kirurger kan fikse bein med ledninger, plater, skruer under åpen reduksjon (intern fiksering). Brukte metallelementer fjernes vanligvis ikke med mindre de forårsaker problemer.

I sjeldne tilfeller er en ekstern ramme (ekstern fixator) festet til knuste bein med metallbolter for å hjelpe til med å fikse dem på plass. En slik ramme blir fjernet umiddelbart etter at bruddet har leget seg. Etter operasjonen påføres en gipsstøp slik at prosessen med å gjenopprette bein foregår uten forstyrrelser (se over).

Du vil bli planlagt en oppfølgingsundersøkelse på et traumasenter eller sykehus slik at legen kan spore hvordan bruddet leges. Eksamen er vanligvis planlagt innen en eller to uker etter rollebesetningen.

Alvorlige brudd leges vanligvis i løpet av 3 til 6 måneder, men kan deretter kreve oppfølgingskontroll med lege hver par måneder i et år eller mer. Røntgenbilder er ofte nødvendig for å overvåke utvinning.

Restitusjon (rehabilitering) etter et brukket bein

Legen din vil gi deg råd om hvor mye du kan belaste beinet, og når du skal lene deg på det..

Et mindre brudd leges på 6 til 8 uker, og du vil sannsynligvis trenge å bruke krykker eller rullestol i løpet av denne tiden til du kan lene deg på beinet igjen. Sykehuset vil vise deg hvordan du trygt kan bruke utstyr som letter bevegelse.

Mer alvorlige brudd kan ta 3 til 6 måneder å helbrede fullstendig. Noen brudd kan ta enda lengre tid, spesielt åpne eller findelte brudd.

På sykehuset kan du få forskrevet fysioterapi for å opprettholde eller gjenopprette muskelstyrke, bevegelighet og fleksibilitet. Prosedyrene vil omfatte spesifikke øvelser som du vil gjøre før og etter at spalten er fjernet. Det er viktig å følge rådene fra fysioterapeuten din for å fremskynde bedringen. Bruddkalsium - Fremmer også raskere utvinning.

Smerter forårsaket av traumer stopper vanligvis før beinet er helbredet, så prøv å gradvis bygge opp regelmessig fysisk aktivitet, spesielt trening eller husarbeid.

Du skal ikke kjøre før dekket er fjernet. Søk råd fra legen din for å finne ut når du vil være i stand til å kjøre igjen.

Komplikasjoner av et brukket bein

Det er fare for komplikasjoner før, under eller etter operasjon for et beinbrudd. Disse inkluderer:

  • Skader på muskler, nerver eller blodkar i bruddområdet - dette kan skje når et brudd oppstår (ofte et resultat av skade fra et skarpt stykke brukket bein) eller under operasjonen. Det kan føre til tap av motorisk funksjon eller følsomhet, eller det kan forstyrre blodtilførselen til lemmet..
  • Beninfeksjon - risikoen øker etter operasjonen, eller ved åpent brudd. Det kan forsinke helingsprosessen betydelig. Antibiotika kan hjelpe med å behandle infeksjonen, men etterfølgende kirurgi kan også være nødvendig.
  • Akutt kompresjonssyndrom er en smertefull og potensielt farlig tilstand forårsaket av mangel på blodtilførsel til visse muskler på grunn av press på benet i en periode. Dette kan skje kort tid etter et brudd, etter en gipsstøping, eller etter operasjonen. Hasteromsorg er nødvendig, med en kirurgisk prosedyre som kalles akutt fasciotomi.

I sjeldne tilfeller kan det hende at beinet ikke leges ordentlig og kan kreve ytterligere kirurgi. Dette kan være forårsaket av feil plassering av beinet under operasjonen, et forsøk på å overføre for mye vekt til beinet før bruddet leges, trekk ved skaden eller røyking.

Hvilken lege som skal kontaktes for et brudd?

Kontakt nærmeste legevakt hvis du mistenker at du har brukket beinet. Denne typen brudd behandles av en traumatolog, som du kan velge ved å lese anmeldelser på nettstedet vårt.

Hvor lenge leges et brukket ben

Eventuelt beinbrudd blir en ekstremt ubehagelig hendelse. Imidlertid gir et brudd i benbeinene andre problemer en påtagelig vanskelighetsgrad - begrenset bevegelse. Med et slikt brudd er det vanskelig for en person å gå.

Husk at fullverdig medisinsk behandling som tilbys til rett tid vil tillate at helingsprosessen fortsetter så raskt som mulig..

Brukket benbehandlingsprosess

Selvmedisinering for knuste benbein er uakseptabelt. I tilfelle en alvorlig skade, er det nødvendig å konsultere en traumatolog og gjennomgå poliklinisk behandling. Hvis saken er ekstremt vanskelig, foregår behandlingen på et sykehus. Bare en traumatolog vil være i stand til å bestemme funksjonene til skaden korrekt, plasseringen av beinfragmenter, kontrollere hvor riktig beinet vokser sammen, måle den nødvendige tiden osv..

Legen søker å normalisere plasseringen av fragmentene i benbeina, gå tilbake til startposisjonen, før skader. Så søker traumatologen å holde fragmentene i en stasjonær stilling mens beinet leges.

Det er mulig å rette og fikse fragmentene ved hjelp av gipsstøper, spesialiserte enheter, i ekstremt vanskelige tilfeller - ved metoden å utføre en kirurgisk operasjon når forskjellige typer metallkonstruksjoner brukes.

Når det gjelder behandling av et åpent brudd, brukes vanligvis Ilizarov kompresjons-distraksjonsapparat og samtidig antibiotikabehandling. Såret vaskes uten å lykkes, lesjonsstedet behandles, og forhindrer forekomst av purulent og smittsom betennelse.

Pasienten får instruksjoner for massasje, treningsterapi og andre prosedyrer som tar sikte på å forhindre konsekvensene av en skade. Pasientens kosthold er beriket med kalsium, vitamin C, B og D.

Hvis offeret måtte gjennomgå behandling på et sykehus, hvis positiv dynamikk blir funnet, blir personen sendt hjem. Positiv dynamikk betyr i dette tilfellet riktig fusjon av benbeinet, når det skadde vevet gradvis leges.

Hjemme må pasienten endelig komme seg, gjenopprette funksjonene til lemmet. En person har rett til å fortsette et kurs med massasje- og treningsterapi.

Etter å ha lidd beinskader, vil en person trenge mye tid, tålmodighet og styrke for å rehabilitere og helbrede fullstendig. Behandling er ment å bli behandlet med tålmodighet, og tar så mye tid som nødvendig. Hvis legen var i stand til å bestemme funksjonene i bruddet riktig, foreskrive det optimale behandlings- og rehabiliteringsprogrammet, overvåke pasientens strenge overholdelse av instruksjonene hans - de listede bestemmelsene vil bidra til å bringe den skadede lemmen tilbake til normal raskere uten komplikasjoner.

Hvor lenge rollebesetningen er slitt

Mange er interessert i dette spørsmålet. Gips, spesielt på benet, forårsaker ulemper når du beveger pasienten i rommet. Tidspunktet for å ha på en gipsstøping avhenger i stor grad av kompleksiteten til skaden, typen komplikasjoner som har utviklet seg. Begrepene beskrevet i medisinsk litteratur er veldig betinget, legen bestemmer tiden individuelt.

I gjennomsnitt skilles lignende ord:

  • Hvis ankelen er ødelagt, blir kastet slitt i 4 til 7 uker. Hvis bruddet er belastet med forskyvning, vil perioden med å bruke gipsen øke til 4 måneder.
  • Et brudd på skinnbenene krever fiksering i en periode på 100 dager, med forskyvning - opptil fire måneder. Dessuten vil pasienter med et slikt brudd måtte ligge på panseret i en måned, hvoretter en gipsstøping allerede er påført.
  • Et lett brudd på foten krever fiksering i opptil to måneder.
  • Falanksen leges raskere - på maksimalt 20 dager, uten komplikasjoner.
  • Brudd på fibulaen krever en støpning til kneet, bandasjen vil bli fjernet etter 30 dager.

Beinbeinet vokser sammen til forskjellige tider, skadet vev vil ta lang tid å komme seg. Gjenopptakelse av senes normale funksjon avhenger i stor grad av bruddets spesifikasjoner. En persons alder, hastigheten og egenskapene til prosessene som foregår i kroppen hans er viktig. Selvfølgelig vil beinene til en ung vokse sammen mye raskere, og vevene vil komme seg, enn hos en eldre person. En sterk kropp vil takle konsekvensene av en skade raskere enn en svekket..

Når perioden med å bære rollebesetningen forlenges

Det er ikke uvanlig at personer med beinbrudd får røntgenbilder tatt opptil tre ganger for å kontrollere fusjonen. Takket være inngrepet bestemmer legene nøyaktig tidspunktet for å fjerne rollebesetningen. Hvis du mistenker ufullstendig benfusjon, må fjerningen av bandasjen utsettes. Det er forbudt å fjerne bandasjen selv, handlingen er full av alvorlige komplikasjoner. Det er ment å vente tålmodig til slutten av behandlingen og fullstendig legning av de knuste benene.

Prosessen med fusjon av benbeina kompliseres av forskjellige sykdommer: osteoporose, diabetes mellitus, andre kroniske sykdommer, og så videre. Kroniske pasienter går mye med rollebesetningen, noen ganger er behandlingen dobbelt så lang som standard.

Kvaliteten og hastigheten på beinheling påvirkes direkte av metoden for påføring av gips. Tilstedeværelse av bretter og bretter er ikke tillatt, fordelingen av bandasjen må være jevn. Disse forholdene påvirker skjøtehastigheten betydelig..

Delene av benet som opplever ekstra belastning er forsterket med ytterligere lag med gipsbandasje. Skjøter og såler er oftere de fastsatte stedene. I mangel av ødelagte tær støpes den skadede delen av foten, og lar dem være åpne. Legen fortsetter å overvåke tilstanden til den faste delen av lemmet. Fingrene er mindre forsynt med blod, bevegelsen deres lar foten fungere normalt.

Måten bandasjen påføres påvirker også brukstid. Hvis gipset påføres direkte på huden, etter å ha blitt smurt med en spesiell olje (oftere med vaselin), antas det å bruke kortsiktig bruk. Hvis det blir laget et lag bomull før du bruker et gipsstøp, blir det klart at gipsen er designet for langvarig bruk.

Forholdsregler for bruk av gips

Det å ta en rollebesetning tar ganske lang tid, en person må tilpasse seg nye levekår. Full fiksering av benet fører til immobilisering av lemmene, noe som tyder på forekomst av vanskeligheter, spesielt når du beveger deg. Husk at immobilitet er et must, uten det er det umulig å oppnå en normal bedring. Du må leve med visse begrensninger i tankene.

Den første er at gipsen ikke må bli våt. Vanskelighetsvask er forutsett. Nylig har spesielle vanntette deksler begynt å bli produsert, slik at du kan vaske rolig i dusjen eller ta et bad.

Det er spesielt vanskelig å lære å bruke en pinne eller krykker. Til å begynne med er det ekstremt vanskelig å gå på enheter, men hvis du ikke er lat og trener, vil kroppen venne seg til en uvanlig situasjon. Du må gå så mye som mulig for å ekskludere mulig lunger i musklene..

Uførhetsattest og forsikring

Et brudd innebærer et langt opphold i behandlingen. Tilsvarende sertifikat for arbeidsuførhet utstedes av den behandlende legen, et sertifikat gis på arbeidsstedet. Bulletin er utstedt av leger av offentlige og private poliklinikker.

Utstedelse av et sertifikat som bekrefter at det foreligger en skade, lar muligheten for å få forsikring, som utbetales når en forsikret hendelse inntreffer (hvis det er en passende kontrakt). Utstedelse av forsikring skjer ved presentasjon av dokumenter:

  • Søknad med forespørsel om forsikring;
  • Et sertifikat fra en medisinsk institusjon som bekrefter faktum om en forsikret hendelse;
  • Passet;
  • Forsikringskontrakt.

Forsikringsselskapet har rett til å be om andre dokumenter. Når dokumentene er studert og fakta er analysert, utnevner forsikringsselskapet beløpet og vilkårene for forsikringsbetalingen.

Up