Polynevropati

Det perifere nervesystemet fører informasjon fra hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet) til resten av kroppen. Perifer nevropati kan være et resultat av traumatisk skade, infeksjon, metabolske forstyrrelser, arvelige årsaker og eksponering for giftstoffer. Diabetes mellitus er en av de vanligste årsakene til polyneuropati..

Pasienter med perifer nevropati beskriver typisk smerte som en prikkende eller brennende følelse. I mange tilfeller reduseres symptomene hvis kompensasjon for den underliggende sykdommen oppstår.

Hver nerve i det perifere nervesystemet har en spesifikk funksjon, så symptomene avhenger av typen nerver som er skadet. Nervene er klassifisert i:

• Sensoriske nerver som mottar sensasjoner fra huden, for eksempel temperatur, smerte, vibrasjon eller trykk
• Motoriske (motoriske) nerver som styrer muskelbevegelse
• Autonome nerver, som kontrollerer funksjoner som blodtrykk, hjertefrekvens, fordøyelse og blærefunksjon

symptomer

Symptomer på polyneuropati kan omfatte:

• Gradvis begynnelse av nummenhet og prikking i bena eller armene, noe som kan spre armene og bena
• Skarp knivstikking eller brennsmerter
• Økt følsomhet for berøring
• Mangel på koordinering og fall
• Muskelsvakhet eller lammelse hvis motoriske nerver er skadet

Hvis autonome nerver er involvert, kan symptomer inkludere:

• Varmeintoleranse, samt endringer i svette
• Fordøyelses-, blære- eller tarmproblemer
• Endringer i blodtrykk som kan forårsake svimmelhet

Grunnene

En rekke faktorer kan føre til utvikling av nevropati, inkludert:

• Alkoholisme. Et dårlig kosthold kan føre til vitaminmangel.
• Autoimmune sykdommer. Disse inkluderer tilstander som Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Guillain-Barré syndrom, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og nekrotiserende vaskulitt..
• Diabetes. Mer enn halvparten av mennesker med diabetes utvikler en type nevropati.
• Eksponering for giftstoffer. Giftige stoffer inkluderer tungmetaller eller kjemikalier.
• Medisiner. Visse medisiner, spesielt de som brukes til å behandle kreft (cellegift), kan forårsake perifer nevropati.
• Infeksjoner. Disse inkluderer noen virus- eller bakterieinfeksjoner, inkludert Lyme-sykdom, helvetesild, Epstein-Barr-virus, hepatitt C, spedalskhet, difteri og HIV.
• Arvelige sykdommer. For eksempel er en sykdom som Charcot-Maries sykdom en arvelig type nevropati.
• Traumer eller kompresjon til nerven. Skader som trafikkulykker, fall eller sportsskader kan skade eller til og med ødelegge perifere nerver. Nervekompresjon kan oppstå ved konstant eksponering for perifere nerver.
• Svulster. Ondartede og godartede svulster kan skade eller legge press på nervene.
• Vitaminmangel. B-vitaminer, inkludert B-1, B-6 og B-12, vitamin E og niacin er viktige for nervene.
• Sykdommer i benmargen. Disse inkluderer tilstedeværelse av unormalt protein i blodet (monoklonale gammopatier), multippelt myelom, lymfom og amyloidose.
• Andre sykdommer. Disse inkluderer nyresykdom, leversykdom, bindevevssykdom og skjoldbrusk sykdom (hypotyreose).

Komplikasjoner av polyneuropati kan omfatte

• Forbrenning og hudskader. Hvis det er nummenhet i kroppsdeler, kan ikke pasienten føle temperaturendringer eller smerter.
• Infeksjoner. Føtter og andre områder av kroppen med redusert følsomhet kan bli usynlig skadet. Det er nødvendig å overvåke hudens integritet, spesielt hvis det er diabetes mellitus, siden selv mindre hudlesjoner kan føre til vevsinfeksjon.

diagnostikk

Ved diagnostisering av polyneuropati kan en lege først og fremst være interessert i svarene på følgende spørsmål

• Enten pasienten har en medisinsk tilstand, for eksempel diabetes eller nyresykdom?
• Når dukket symptomene opp?
• Enten symptomene var vedvarende eller intermitterende?
• Hvor alvorlige er symptomene?
• Noe som fører til en økning eller reduksjon i symptomer?
• Om noen i pasientens familie hadde lignende symptomer?
• Legen trenger en fullstendig medisinsk historie. Legen vil gjennomgå sykehistorien, inkludert symptomer, pasientens livsstil, eksponering for giftstoffer, dårlige vaner og en familiehistorie med nevrologisk sykdom.
• Under en nevrologisk undersøkelse kan legen sjekke senereflekser, muskelstyrke og tone, evne til å føle visse sensasjoner og koordinasjon.

Legen kan bestille en undersøkelse

• Imaging CT eller MR kan oppdage en rekke sykdommer (inkludert svulster).
• Nevrofysiologi. Elektromyografi registrerer elektrisk aktivitet i muskler, noe som kan hjelpe med å bestemme om symptomer, inkludert svakhet, er forårsaket av muskelskade eller nerveskader. ENMG sjekker ledningen av impulsen langs nervene og lar deg bestemme graden av skade på nervefibrene. Nevrofysiologiske studier av det autonome nervesystemet - sensoriske tester som registrerer hvordan pasienten føler berøring, vibrasjoner, kulde og varme - kan også gjøres.
• Nervebiopsi. Legen kan anbefale fjerning av en liten del av nerven, vanligvis den sensoriske nerven, for å undersøke de morfologiske endringene i nerven for å bestemme årsaken til nerveskadene.
• Hudbiopsi. I denne testen fjernes en liten del av huden for å undersøke antall nerveender. En reduksjon i antall nerveender avslutter nevropati.
• Laboratorieforskningsmetoder er nødvendige for å utelukke forskjellige sykdommer som diabetes mellitus, autoimmun nyresykdom, etc..

Behandling

Målet med behandling av polyneuropati er å behandle den underliggende lidelsen og minimere symptomene. Hvis laboratorietester og andre undersøkelsesmetoder indikerer fraværet av den underliggende sykdommen, kan legen anbefale forventningsfull taktikk for å se om det er en uavhengig reduksjon i symptomene på nevropati. Hvis det er eksponering for giftstoffer eller alkohol, vil legen din anbefale å unngå disse stoffene.

Legemiddelbehandling

Medisiner som brukes til å lindre smerter ved polyneuropati inkluderer:

• Smertestillende midler som paracetamol eller NSAIDs reduserer smerte
• Medisiner som inneholder opioider, som tramadol (Conzip, Ultram ER, og andre) eller oksykodon (Oxycontin, Roxicodone og andre), kan føre til avhengighet og avhengighet, så disse medisinene er vanligvis bare foreskrevet når andre behandlinger har ingen effekt.
• Antiepileptika. Medisiner som gabapentin (Gralise, Neurontin) og pregabalin (Lyrica), syntetisert for behandling av epilepsi, kan redusere smerter i nevropati betydelig. Bivirkninger av disse stoffene kan være søvnighet og svimmelhet..
• Capsaicin. En krem ​​som inneholder dette stoffet (naturlig forekommende i varme paprika), kan brukes for å gi litt lindring fra nevropatiske symptomer. Men gitt den irriterende effekten av capsaicin på huden, kan ikke alle pasienter tåle effekten av capsaicin kremer..
• Antidepressiva. Visse trisykliske antidepressiva, som amitriptylin, doxepin og nortriptylin (Pamelor), kan brukes til å lindre smerter i nevropati ved å virke på sentralnervesystemet.
• Serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmer duloxetin (Cymbalta) og antidepressiva venlafaxin (Effexor XR) kan også lindre smerter i perifer nevropati forårsaket av diabetes. Bivirkninger kan omfatte munntørrhet, kvalme, døsighet, svimmelhet, nedsatt appetitt og forstoppelse.
• Intravenøs administrering av immunglobulin er bærebjelken i behandlingen for kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og andre inflammatoriske nevropatier..
• Alfa liposyre. Den har blitt brukt til behandling av perifer nevropati i Europa i mange år. Denne antioksidanten hjelper med å lindre symptomer. Å snakke med legen din om alfa lipoic acid inntak kan påvirke blodsukkeret. Andre bivirkninger kan inkludere magesyke og utslett i huden.
• Urter. Visse urter, for eksempel kveldslysoljer, kan bidra til å redusere nevropatiske smerter hos diabetespasienter.
• Aminosyrer. Aminosyrer som acetyl-L-karnitin kan bidra til å forbedre symptomene på perifer nevropati hos cellegift- og diabetespasienter. Bivirkninger kan være kvalme og oppkast.

I tillegg til medikamentell behandling, kan andre behandlingsmetoder brukes..

• Myostimulering lar til en viss grad gjenopprette ledningen av en nerveimpuls gjennom musklene.
• Plasmaferese og intravenøst ​​immunglobulin.
• Treningsterapi. I nærvær av muskelsvakhet kan trening forbedre muskelstyrken og tonen. Regelmessig trening, for eksempel å gå tre ganger i uken, kan redusere smerter i nevropati, forbedre muskelstyrken og bidra til å kontrollere blodsukkeret. Gymnastikk som yoga og tai chi kan også være ganske effektiv..
• Akupunktur. Innvirkning på biologisk aktive punkter forbedrer følsomheten til nerveseptorer og reduserer smerte.

Polyneuropati av nedre ekstremiteter. Symptomer, behandling med folkemessige midler, medisiner, bedring

Polyneuropati av nedre ekstremiteter er en symmetrisk lidelse der det er en svikt i funksjonen av nervefibrene. Den patologiske tilstanden er ledsaget av karakteristiske symptomer. Uten rettidig diagnose og terapi utvikler sykdommen seg og medfører alvorlige komplikasjoner, opp til lammelse.

Årsaker til den patologiske tilstanden

Polyneuropati i nedre ekstremiteter provoseres av dystrofiske, berusende, metabolske og fysiske faktorer. Deres negative effekt fører til utseendet av abnormiteter i nervevevet og myelinskjeden.

Polyneuropati i nedre ekstremiteter provoseres av følgende årsaker:

Graviditet er en provoserende faktor hos kvinner. I løpet av fødselen av babyen gjennomgår kroppen mange forandringer. Dette inkluderer mangel på vitaminer, utvikling av toksikose. Den kvinnelige kroppens immunitet reagerer også utilstrekkelig på fødselets fødsel.

Sorter av sykdommen

Polyneuropati i nedre ekstremiteter (symptomer som indikerer utviklingen av denne sykdommen krever full medisinsk diagnose og rettidig behandling), med hensyn til lesjonens område, er klassifisert i følgende typer:

Gitt graden av patologiske prosesser skilles følgende typer polyneuropati i nedre ekstremiteter:

Avhengig av årsaken som provoserte polyneuropati i nedre ekstremiteter, skilles følgende klassifisering også i medisin:

Enhver type og form av sykdommen er ledsaget av karakteristiske kliniske tegn, når de vises, bør du umiddelbart konsultere en nevrolog. Spesialisten vil foreskrive en medisinsk undersøkelse og, basert på de oppnådde resultatene, velge en effektiv terapi.

Hvordan manifesterer sykdommen

Polyneuropati i nedre ekstremiteter (symptomer vil hjelpe nevrologen til å etablere en foreløpig diagnose og foreskrive den mest informative undersøkelsen), avhengig av lesjonens område og grad, manifesteres ved følgende tegn:

Vanlige tegn på sykdommen som kjennetegner alle typer nevropati inkluderer:

• tap av følsomhet på huden på foten;
• nummenhet og krypende følelse langs nerven;
• reduksjon i følsomhet, som helt forsvinner på grunn av utviklingen av patologiske prosesser;
• muskelfibre påvirkes;
• arbeidsevnen går tapt, siden beina ikke tåler vekten av menneskekroppen;
• smertesyndrom i forskjellige deler av nedre ekstremiteter.

En nevrolog vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose. Spesialisten må beskrive tilstanden sin i detalj slik at han kan planlegge en undersøkelse og velge en behandling etter å ha mottatt resultatene.

Diagnostiske metoder

En nevrolog vil bidra til å bestemme sykdommen, graden av skade på nedre ekstremiteter og stadiet av patologiske prosesser. Etter å ha undersøkt pasienten, leder spesialisten ham til ytterligere diagnostiske tiltak:

Nevrologen gjennomfører også en undersøkelse for å bestemme komorbiditeter. I noen situasjoner kan det være behov for ytterligere råd fra andre spesialiserte spesialister (endokrinolog, terapeut).

Det er umulig å uavhengig etablere en diagnose, samt å utføre behandling. Feil terapi har alvorlige konsekvenser..

Terapeutiske aktiviteter

Polyneuropati i nedre ekstremiteter (symptomer avhenger av stadium og lesjonsgrad ved patologiske prosesser) behandles av en nevrolog. Spesialisten undersøker pasienten, tildeler ham tilleggsdiagnostikk og, basert på de oppnådde resultatene, velger den mest effektive behandlingen.

Tradisjonell terapi innebærer bruk av følgende medisiner:

Medisiner velges avhengig av årsaken som provoserte utviklingen av patologiske prosesser. Pasienten er foreskrevet antikonvulsiva eller antidepressiva, opioider, lokalbedøvelse.

Noen ganger vil en nevrolog kombinere medisiner for å oppnå et positivt resultat. Aktuelle midler (Kapsikam) hjelper til med å takle lokalisert smertesyndrom.

Fysioterapimanipulasjoner

Polyneuropati av nedre ekstremiteter i kompleks terapi involverer pasienter som besøker fysioterapiprosedyrer. Sammen med medisiner hjelper medisinske manipulasjoner til å gjenopprette funksjonaliteten i bena og armene. Metabolske prosesser i det berørte vevet aktiveres også, mange symptomer elimineres.

Pasienter får vist følgende fysioterapiprosedyrer:

Fysioterapiprosedyrer forbedrer pasientens generelle velvære, de øker muskeltonen. I tillegg får pasienter forskrevet medisinsk elektroforese, darsonvalisering, gjørmebad. Når parese oppstår, anbefales pasienten å gjennomgå motorisk rehabilitering, og også delta i fysioterapiøvelser.

Tradisjonelle medisinoppskrifter

Polyneuropati i nedre ekstremiteter (symptomer vil hjelpe legen med å etablere sykdomsstadiet) behandles også med ikke-tradisjonelle midler for healere og healere. Forutsatt at det ikke er noen individuell følsomhet eller tendens til allergiske reaksjoner. Bruk av alternativ medisin bør diskuteres med en nevrolog for å unngå alvorlige komplikasjoner..

Effektive oppskrifter på polyneuropati i nedre ekstremiteter:

St. John's wort oil brukes eksternt under massasjeprosedyrer eller innpakningskompresser. Essensielle oljer (gran, eukalyptus) kan også brukes til å gni de skadede lemmene. De forbedrer blodsirkulasjonsprosessen.

Mulige konsekvenser

I mangel av rettidig behandling risikerer pasienten negative komplikasjoner av polyneuropati i nedre ekstremiteter:

Den farligste komplikasjonen av sykdommen er fullstendig tap av evnen til å bevege seg uavhengig. Dette skjer hvis pasienten drar til sykehuset i de avanserte stadiene av patologien, når muskelfibrene i bena allerede er nedbrytende..

Polyneuropati i nedre ekstremiteter krever rettidig diagnose og behandling. Symptomer på et tidlig stadium av utviklingen av patologi kan ikke ignoreres, siden sykdommen i det første stadiet fortsatt kan kureres.

Hvis en kronisk form utvikler seg, kan du glemme en fullstendig kur. Det er nødvendig å overvåke helsen din og overholde medisinske anbefalinger for å forhindre en forverring av sykdommen.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Polyneuropati - hva er det

Mange kan stille spørsmålet, polyneuropati - hva er det? Symptomatologien på sykdommen er ganske bred. Hvis du ikke starter tidlig behandling, kan det være livstruende. Det er viktig å være klar over hvordan man behandler polyneuropati.

Behandling av nevropati i de tidlige stadiene vil puste liv i en person

Hva er polyneuropati

Det er verdt å forstå hva det er, mono og polyneuropati. Poly neuropathy har synonymer som polyradiculoneuropathy og polyneuropathy. Det står for perifer nerveskade, som er preget av slapphet, tap av følelse i lemmene og midlertidig lammelse. Blant annet er det vegetative-vaskulære forstyrrelser i regionen av de distale ekstremiteter.

Det perifere nervesystemet består av kraniale, ryggmargsnervene, pleksusene i det autonome nervesystemet, som kobler CNS (sentralnervesystemet) til organer. Det perifere nervesystemet er ikke beskyttet av bein, og det er derfor det er utsatt for skader og påvirkning av giftstoffer.

Mononeuropati, eller multippel mononeuropati, er en patologi med flere nerver, noen ganger i forskjellige deler av kroppen. Årsakene til mononeuropati er sykdommer som vaskulitt (betennelse i blodkarene), revmatoid artritt, HIV-infeksjon, etc..

Merk! Sykdommen påvirker den ene nerven etter den andre eller en hel gruppe.

Polyneuropati kan være forårsaket av inflammatoriske, smittsomme, toksiske, allergiske og traumatiske reaksjoner, det kan være akutt og vare kronisk. For eksempel kan kronisk polyneuropati utvikle seg som et resultat av langvarig alkoholforgiftning. Det er tilfeller av idiopatisk nevropati, når skade på nervefibrene oppstår av en ukjent grunn.

Symptomer på syndromet

De viktigste tegnene på polyneuropati inkluderer prikking, nummenhet i lemmene. Dermed begynner akutt polyneuropati i bena og sprer seg opp til begge armer. Pasienten føler seg svak, kriblende, tap av følsomhet. Åndedrettssvikt kan utvikle seg.

Med kronisk nevropatisk syndrom mister en person følsomheten. Oftest starter det med føttene eller hendene. Opplevelsene som pasienten opplever, beskrives som nummenhet, prikking, manglende evne til å føle posisjonen til bena eller armene, noe som forårsaker markerte endringer i gang og gester, samt en hviletilstand (når en person bare står eller sitter, blir den ustabil). Hvis denne tilstanden utløses, svekkes musklene, pasienten kan ikke kontrollere kroppen sin, og atrofi kan snart oppstå. Til slutt stivner musklene, kontraktur oppstår (de blir vedvarende forkortet).

Ved en sykdom dukker det opp smerter i ledd og muskler

Ved diabetisk nevropati føler pasienten smerter, brennende følelse i hender og føtter. Under slike forhold utvikles distal nevropati, symptomene intensiveres om natten og med en kraftig temperaturendring (inkludert berøring av kaldt og varmt).

Merk! Et individ kan miste følsomheten for smerter, slik at han er i stand til å skade seg selv: bli forbrent, bli overkjølt, bli alvorlig skadet uten å ta hensyn til.

Det autonome nervesystemet, som styrer de autonome funksjonene i kroppen (puls, trykk, fordøyelse, etc.), lider også, noe som manifesterer seg i form av forstoppelse, plutselige blodtryksendringer, seksuell dysfunksjon.

Hvordan diagnostisere

Diagnose av polyneuropati utføres i henhold til tegnene som pasienten klager over. Først av alt gjennomføres konsultasjon og medisinsk undersøkelse. Pasienten trenger å gå gjennom elektromyografi (nerveledningsstudie). Dessuten kan avvik oppdages ved en blod- og urintest..

Basert på symptomene stiller den behandlende legen en diagnose, der den såkalte fysiske undersøkelsen hjelper ham, og med ytterligere identifisering av grunnårsaken.

En viktig rolle spilles av studiet av nerveledning, først blir bena og armene undersøkt. Denne metoden brukes til å bekrefte tilstedeværelsen av polyneuropati, graden av dens alvorlighetsgrad, samt for å bestemme skader på motoriske nerver, deres følsomhet.

I fremtiden henvender de seg til analyse av blod og urin (hjelper til med å identifisere diabetes, nyresvikt, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen), sjeldnere tar de en biopsi av nerven.

Merk! Noen ganger kan det hende at en grundig undersøkelse av lemmene ikke gir de forventede resultatene.

I dette tilfellet er sannsynligheten for arvelig nevropati høy. Dessuten kan ikke pårørende engang mistenke at de har en sykdom, siden symptomene er svake.

Hvis svakheten bygger seg raskt, kan legen din bestille tester som:

1. Lumbar punktering for å få cerebrospinalvæske som omgir hjernen og ryggmargen for studier av proteiner og leukocytter. Dermed kan du identifisere Guillain-Barré-syndrom, som fullstendig løser seg på egen hånd, men med riktig behandling vil bedring komme mye raskere..

Det kan være nødvendig med alvorlige tester for diagnosen

1. Spirometry er en studie av musklene som styrer pusten. Denne metoden er nødvendig for å måle mengden luft som holdes i lungene, utløpsvolumet og dets hastighet..

Årsaker til sykdommen

Årsakene til polyneuropati inkluderer sykdommer som har en negativ effekt på nervefibrene:

1. Diabetes. Det forårsaker diabetisk nevropati. Risikoen for å få sykdommen øker med alderen, men den kan ikke komme plutselig på. Personer som lider av pigger i blodsukkernivået gjennom årene er mer utsatt for polyneuropati hvis de også har et problem med å være overvektige på grunn av tilstedeværelsen av lipider i blodet, så vel som hypertensjon.
2. Avitaminose av folsyre og B12, samt andre B-vitaminer bidrar til utvikling av polyneuropati.
3. Autoimmune sykdommer, for eksempel revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc., er årsakene til autoimmun polyneuropati.
4. Infeksjonssykdommer som HIV, Lyme sykdom, syfilis, forårsaker lidelser i det perifere nervesystemet.
5. Posterpetisk nevralgi som en komplikasjon av herpes zoster.
6. Alkoholisk nevropati er et av de tydeligste eksemplene på utvikling av avvik i nervesystemets funksjon.
7. Medfødte og genetiske sykdommer kan ikke vises på lenge eller ha subtile symptomer, men bidra til sykdommen.
8. Amyloidose forårsaker forstyrrelser i nervesystemet ved å avsette unormale proteinfibre i organer og vev.
9. Uremi skader nervene til mennesker med nyresvikt.
10. Giftstoffer, giftstoffer og noen medisiner skader nervefibrene.

Hovedtypene av denne sykdommen

Etter å ha blitt kjent med polyneuropati og hva slags sykdom det er, må du undersøke etiologien til de forskjellige typene:

1. Perifer polyneuropati påvirker nervene på ekstremitetene. Det handler ikke bare om hender og føtter. Hender, føtter, fingre, føtter og håndflater kan alle bidra til å diagnostisere sykdommen.

Merk! Proksimal nevropati uttrykker skade på nervefibrene, reflektert av smerter i hoftene og rumpa.

1. Kranial polyneuropati er en funksjonsfeil i et av de 12 parene av kraniale nerver. Det er delt inn i optisk (skade eller sykdom i synsnervene) og klasserom (sykdommer i hørselsnervene).

Ubehagelige sensasjoner (prikking, nummenhet, "gåsehud") kan signalisere en sykdom

1. Autonom polyneuropati - skade på det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjerte, fordøyelse, svette, etc. Denne typen sykdom er farlig fordi indre organer kan bli skadet.
2. Lokal polyneuropati - skade på en eller en gruppe nerver. Pasienten klager over smerter eller andre symptomer i en del av kroppen, og utbruddet av dem kan være plutselig.

Hvordan kan du hjelpe med polyneuropati

Behandling av polyneuropati bør startes ved de første symptomene. Hvis du lar alt være som det er eller tar mindre tiltak, øker risikoen for muskelatrofi og lammelse av organer. Behandling vil redusere risikoen for komplikasjoner, bidra til å opprettholde, gjenopprette grunnleggende liv.

Det er verdt å vite hvilken behandling polyneuropati har. Selvfølgelig bør man forstå årsakene til sykdommen og begynne å eliminere dem. For noen pasienter bør imidlertid smertelindring gis med medisiner som den behandlende legen velger. I noen tilfeller kan det være nødvendig med utvinning etter komplikasjoner. Noen ganger er det nødvendig å velge behandlingsmetoder for polyneuropati av ukjent opprinnelse:

1. Med diabetes må du opprettholde optimalt blodsukkernivå.
2. Nyre, leversvikt, multippel myelom kan behandles med ganske enkle og trygge medisiner, og polyneuropati vil forsvinne med dem..
3. Hvis sykdommen er forårsaket av onkologi, behandler eller stopper de først denne årsaken..
4. Leger foreskriver hormonelle medisiner mot dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen.
5. Avhengig av type autoimmun sykdom, ty de til metoder for å rense blodet fra giftstoffer, transfusjon. Opplever også administrering av immunglobuliner eller immunsuppressiva.
6. Ofte er det nødvendig å slutte å ta visse medisiner, kanskje til og med ta såkalte motgift, hvis en person har fått giftstoffer i kroppen. I tillegg forårsaker lindring av symptomer en reduksjon eller seponering av B-vitaminer..

Det skjer slik at det er umulig å eliminere rotårsaken, derfor får pasienten medisiner som bidrar til å redusere muskelstivhet. Det er bemerkelsesverdig at smertelindrende sjelden blir foreskrevet, vanligvis medisiner som antidepressiva, krampestillende midler, medisiner som gjenoppretter hjerterytmen.

Etter behandling bør du gjennomgå et rehabiliteringskurs. En terapeutisk massasje er nødvendig for å forbedre blodsirkulasjonen og øke muskelelastisiteten. Fysioterapi gjenoppretter muskelceller og lindrer smerter. Det kan hende du må ta et kurs med samtaler med en psykolog som et middel til moralsk bedring.

Etter behandling bør du registrere deg for en terapeutisk massasje

Konsekvenser av patologi

Etter å ha lært hva denne sykdommen er, polyneuropati, hvordan du skal behandle den, bør du være klar over dens patologier. Hvis en person lar sykdommen gå sin gang, vil ikke alt begrenses til enkel prikking i lemmene. Muskelsvakhet vil forverres over tid og påvirke dagliglivet negativt. Polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter, der svakhet utvikler seg til muskelatrofi, kan erstattes av fullstendig lammelse. Det farligste er lammelse av luftveiene, som i løpet av få minutter vil være dødelig.

Polyneuropatisk syndrom er en serie ubehagelige symptomer på nevrologiske lidelser, skade på det perifere nervesystemet. Det er visse årsaker til sykdommens begynnelse, så vel som klare symptomer. Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig for ikke å møte konsekvensene av patologi..

Polyneuropati (PNP)

Polyneuropati er en av de vanligste sykdommene i det perifere nervesystemet.

Hva er polyneuropati?
Polyneuropatier er en gruppe sykdommer som er preget av flere og diffuse lesjoner av røtter, pleksus og perifere nerver..

Hvilke symptomer plager en pasient med polyneuropati?
Avhengig av hvilke nervefibre som er mer involvert i den patologiske prosessen, oppstår følgende klager:

• følsomme symptomer: pasienten er bekymret for nummenhet, prikking, svie, "krypende kryp" i hender og / eller føtter; ustabilitet når du går, verre i mørket og når du lukker øynene;
• motoriske symptomer: ubehagelighet, svakhet i hender og / eller føtter utvikler seg; vekttap av musklene i armer og ben; krenkelse av finmotorikk (vanskeligheter ved knapping av knapper og glidelåser, knyting av lisser osv.); Vanskeligheter med å gå ("smiskende" føtter, problemer med å klatre og gå ned trapp, osv.);
• vegetative symptomer: svingninger i antall blodtrykk, "avbrudd" i hjertet, forstoppelse eller diaré, tørr hud eller overdreven svette, nedsatt libido, erektil dysfunksjon.

Med polyneuropati kan både isolerte skader på en viss type nervefibre og deres kombinasjon oppstå, noe som fører til utseendet til et mangfoldig klinisk bilde.

Hvordan utvikler polyneuropati??
I henhold til utviklingshastigheten er det:

• akutte polyneuropatier (utvikling innen 8 uker): vanlige årsaker er diabetes mellitus, alkoholmisbruk, mangel på B-vitaminer, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, arvelige årsaker, etc..

Hva er årsakene til utviklingen av polyneuropati?
De vanligste årsakene til polyneuropati i utviklede land er diabetes mellitus og alkoholmisbruk. Andre mulige årsaker kan være:

• overholdelse av kosthold, usunt kosthold, vegetarisme, noe som fører til utvikling av mangel på vitaminer fra B12-gruppen;
• cellegift, bruk av nevrotoksiske medikamenter, sjeldnere - rus med tungmetaller osv.;
• autoimmun skade på perifere nerver ved utvikling av dysimmune nevropatier (Guillain-Barré-syndrom, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, paraproteinemisk polyneuropati, multifokal motorisk nevropati, etc.);
• kroniske somatiske sykdommer: systemiske autoimmune sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Sjogren's sykdom, etc.), kronisk nyre- eller leversvikt, skjoldbrusk-patologi osv.;
• smittsomme sykdommer (Lyme borreliosis, HIV-infeksjon, neurosyphilis);
• onkologiske sykdommer med utvikling av den paraneoplastiske prosessen;
• arvelige nevropatier (arvelige motor-sensoriske nevropati, arvelig nevropati med en tendens til lammelse fra kompresjon, transthyretin-familie amyloid polyneuropati, porfyr polyneuropati, etc.).

Det er viktig å avklare årsaken til polyneuropati så tidlig som mulig. prognosen og behandlingstaktikk avhenger av den.

Hvilke diagnostiske metoder kan identifisere polyneuropati?
Undersøkelse av en pasient med polyneuropati begynner med en konsultasjon med en nevrolog, hvor legen analyserer klager og anamnestisk informasjon, vurderer den nevrologiske statusen. I nærvær av subjektive og objektive symptomer som indikerer tilstedeværelse av polyneuropati, forskriver en lege en undersøkelse:

• electroneuromyography (ENMG) er den viktigste instrumentelle metoden for å diagnostisere sykdommer i perifere nerver, som ikke bare bekrefter faktum av nerveskade, men også bestemmer arten av deres skade (demyeliniserende, aksonale, med ledningsblokker).

I vanskelige diagnostiske tilfeller kan legen anbefale en ultralyd av perifere nerver, MR av plexuser med kontrast, diagnostisk korsrygg i punkter, morfologisk undersøkelse av nerven (biopsi).

Hvilke diagnostiske metoder kan brukes for å avklare årsaken til polyneuropati?
For å tydeliggjøre årsakene til omfattende perifere nerveskader, er en grundig undersøkelse nødvendig:

• kompleks laboratorieblodprøve: minimumsvolum - en detaljert generell og biokjemisk blodprøve, RW, anti-HIV, HBsAg og anti-HCV, nivået av vitaminene B1, B6, B9, B12, homocystein (om nødvendig, i hvert tilfelle individuelt, rekke laboratorietester) ekspanderende)
• hvis det er mistanke om arvelig nevropati - molekylær genetisk analyse (søk etter mutasjoner i PMP22-genet, panel "nevromuskulære sykdommer" eller fullstendig genomisk sekvensering), osv.;
• serum og urinproteinelektroforese med immunfiksering + freelite;
• lumbale punktering med en generell analyse av cerebrospinalvæske;
• instrumentell generell somatisk undersøkelse, inkludert kreftscreening (CT i lungene, ultralyd i brystkjertlene, mammografi, ultralyd av prostata og pungen, EGDS, koloskopi, ultralyd i bukhulen og små bekken, PET-CT, etc.).

Kartleggingsplanen er utarbeidet individuelt!
Det er viktig å huske at i hvert tredje tilfelle, etter en grundig undersøkelse, er det ikke mulig å avklare årsaken til polyneuropati - i dette tilfellet er idiopatisk polyneuropati diagnostisert.

Hvilke behandlingsmetoder er utviklet for polyneuropati?
Sett fra evidensbasert medisin er det ikke utviklet patogenetisk behandling for alle polyneuropatier..
Så med diabetisk polyneuropati er det først og fremst nødvendig nøye overvåking av blodsukkernivået og overholdelse av alle anbefalingene fra den behandlende endokrinologen..
Ved giftig, for eksempel alkoholisk polyneuropati, begynner behandlingen med fullstendig avvisning av den dårlige vanen.
Hvis det oppdages mangelfull polyneuropati, utføres vitaminbehandling, og årsakene som forårsaker utviklingen av sykdommen elimineres.

Patogenetisk terapi (dvs. terapi rettet mot å korrigere mekanismene for utvikling av sykdommen) er den viktigste i behandlingen av dysimmun polyneuropati (Guillain-Barré-syndrom, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, paraproteinemisk polyneuropati, multifokal motorisk nevropati, etc.). Avhengig av typen dysimmun nevropati, på individuell basis, under hensyntagen til alle nyansene av sykdommen, velges den optimale behandlingsmetoden eller deres kombinasjon. Følgende metoder for patogenetisk terapi av dysimmune nevropatier er utviklet: hormonbehandling (bruk av høye doser glukokortikosteroide medikamenter), høyt volum plasmaferese, høy dose intravenøs immunterapi, samt bruk av cytostatika og monoklonale antistoffer.

For tiden er patogenetisk terapi utviklet for noen arvelige polyneuropatier:

• Transthyretin familial amyloid polyneuropathy (TTP-SAP) - levertransplantasjon, stabilisering av transthyretin-molekylet;
• Fabrys sykdom - enzymerstatningsterapi;
• Porfyrisk polyneuropati - heme arginat.
• Refsum sykdom - kostholdsterapi, plasmaferese.

Symptomatisk terapi brukes til å eliminere ubehagelige sanseopplevelser (nummenhet, svie, brennende smerte) med polyneuropati. Lokale anestetika, antikonvulsiva, antidepressiva, opioide smertestillende midler og psykoterapi anbefales.

Rehabiliterings- og rehabiliteringsmetoder for behandling (perkutan elektroneurostimulering, akupunktur, biofeedback, intervensjonsmetoder, massasje, fysioterapi, balansterapi, robotterapi) inntar en viktig plass i korreksjon av nevrologiske lidelser i polyneuropati.

Hvis du har symptomer på polyneuropati eller du har fått påvist polyneuropati, kan du gjennomgå en omfattende undersøkelse ved Center for Diseases of the Peripheral nervous System of the FGBNU NTSN, hvor de vil hjelpe deg å avklare diagnosen, identifisere årsakene til perifer nerveskade og foreskrive evidensbasert terapi.

For FGBNU NTSN har denne retningen lenge vært en av prioriteringene. Her ble den første neuroresuscitasjonsavdelingen i landet opprettet, som var kjent for sin unike metodikk for å ta vare på pasienter med alvorlige former for polyneuropatier som krever langvarig kunstig ventilasjon av lungene. For flere tiår siden ble det utført unikt arbeid for å diagnostisere og behandle visse former for nevropatier: arvelig, difteri, dysimmun, etc. Her ble plasmaferese for første gang i USSR introdusert som en metode for å behandle autoimmune sykdommer i nervesystemet. Unik innenlandsk erfaring med behandling og rehabilitering av pasienter med Guillain-Barré-syndrom, alvorlige former for CIDP og nevropatier av annen art..
Senter for sykdommer i det perifere nervesystemet inkluderer 13 spesialister, inkludert 10 nevrologer og 3 endokrinologer. Alle nevrologer er dyktige i ENMG-forskningsteknikker.

Ansatte i perifert nervesystemssykdom rådgiver pasienter på poliklinisk basis innenfor rammen av obligatorisk medisinsk forsikring og på kommersiell basis.

OPPTAK FOR MOTTAK OG ENMG / iEMG AV MULTI-KANALTelefon
+7 (495) 374-77-76
+7 (985) 931-60-24