logo

Tromboflebitis i nedre ekstremiteter er en sykdom i venene i de nedre ekstremiteter av en inflammatorisk art, ledsaget av dannelse av blodpropp i lumen. I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt utgjør denne lokaliseringen av patologi omtrent 80-90%, dvs. det store flertallet av tilfellene.

Årsaker og risikofaktorer

Patogenesen av tromboflebitis i nedre ekstremiteter er ganske komplisert. Flere faktorer er samtidig involvert i det:

  • økt viskositet og blodpropp;
  • bremse ned i den venøse blodstrømmen;
  • skade på ventilapparatet eller venvegg;
  • tiltredelsesinfeksjon.

Det farligste er dyp venetromboflebitis i nedre ekstremiteter. Dette skyldes særegenhetene ved tromben som dannes her. En kraftig nedgang i blodstrømmen i det berørte venesystemet, i kombinasjon med økt blodkoagulerbarhet, forårsaker dannelse av en rød trombe som består av erytrocytter, et lite antall blodplater og fibrinfilamenter. Tromben er festet til den venøse veggen på den ene siden, mens den andre enden flyter fritt i fartøyets lumen. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan trombusen nå en betydelig lengde (20-25 cm). Hodet er i de fleste tilfeller festet nær veneventilen, og halen fyller nesten hele grenen av venen. En slik blodpropp kalles flytende, dvs. flytende.

I løpet av de første dagene etter begynnelsen av trombedannelse er hodet dårlig festet til venvegg, derfor er det en høy risiko for separasjon, noe som igjen kan føre til utvikling av tromboembolisme i lungearterien eller dens store grener.

Etter 5-6 dager fra begynnelsen av trombedannelse i den berørte vene, begynner en inflammatorisk prosess, som bidrar til bedre vedheft av blodproppen til den venøse veggen og en reduksjon i risikoen for tromboemboliske (forårsaket av separasjon av en trombe) komplikasjoner.

I mangel av tilstrekkelig behandling i 20% av tilfellene, ender sykdommen med utvikling av lungeemboli, som blir dødsårsak hos 15-20% av pasientene.

De predisponerende faktorene for utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er:

  • Åreknuter;
  • venøs stase forårsaket av langvarig sengeleie, bekkensvulster, graviditet, overvekt;
  • lokal eller systemisk bakteriell infeksjon;
  • postpartum periode;
  • tar p-piller (i dette tilfellet øker risikoen spesielt hos kvinner som røyker);
  • ondartede neoplasmer (kreft i bukspyttkjertelen, magen, lungene);
  • spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom (spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom);
  • post-tromboflebitisk sykdom;
  • traume;
  • kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • tilstand etter en abort eller andre kirurgiske inngrep;
  • langvarig venekateterisering;
  • systemiske sykdommer.

Former av sykdommen

Tromboflebitis i nedre ekstremiteter, avhengig av aktiviteten i den inflammatoriske prosessen, er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen oppstår med periodisk vekslende stadier av remisjon og forverring, derfor kalles den vanligvis kronisk tilbakevendende tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er tromboflebitis av de overfladiske og dype venene i de nedre ekstremiteter isolert.

Tegn på tromboflebitis i nedre ekstremiteter

Det kliniske bildet av tromboflebitis i nedre ekstremiteter bestemmes i stor grad av sykdomsformen.

Akutt tromboflebitt i de overfladiske venene i nedre ekstremiteter oppstår plutselig. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til 38-39 ° C, som er ledsaget av alvorlige frysninger (ristende frysninger). Ved palpasjon kjennes den berørte vene som en smertefull ledning. Huden over det er ofte hyperemisk. Det subkutane vevet kan komprimeres, noe som forklares med dannelsen av et infiltrat. Inguinale lymfeknuter på den berørte siden blir forstørret.

Symptomer på tromboflebitis i nedre ekstremiteter i subakutt form er mindre uttalt. Sykdommen oppstår vanligvis ved normal kroppstemperatur (hos noen pasienter, i de første dagene, kan det være en lett feber opp til 38 ° C). Allmenntilstanden lider lite. Når du går, oppstår moderate smertefulle sensasjoner, men det er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

Den tilbakevendende kroniske formen for tromboflebitt i de overfladiske venene i de nedre ekstremiteter er preget av en forverring av en tidligere forekommende inflammatorisk prosess eller tilbaketrekning av nye seksjoner av den venøse sengen inn i den, det vil si at den har symptomer som ligner et akutt eller subakutt forløp. Det er ingen symptomer under remisjon..

Ved kronisk tilbakevendende tromboflebitis i nedre ekstremiteter er det nødvendig å gjennomføre en kvartalsvis forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av forverring.

Dyp venetromboflebitis i nedre ekstremiteter hos halvparten av pasientene er asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres som regel retrospektivt etter utvikling av tromboemboliske komplikasjoner, oftest lungeemboli.

Hos de resterende 50% av pasientene er tegn på sykdommen:

  • følelse av tyngde i bena;
  • vedvarende hevelse i underbenet eller hele det berørte underekstremitet;
  • sprengende smerter i leggmuskelen;
  • en økning i kroppstemperatur opp til 39-40 ° C (med en akutt form for tromboflebitt i nedre ekstremiteter);
  • Pratts symptom (blank hud over lesjonen, hvorpå mønsteret i det subkutane venøse nettverket er tydelig synlig);
  • Payrs symptom (smerter sprer seg langs den indre overflaten av låret, underbenet og foten);
  • Homans symptom (dorsifleksjon av foten er ledsaget av smerter i leggmuskelen);
  • Lyuvenbergs symptom (komprimering av underbenet ved mansjetten fra tonometeret når et trykk på 80-100 mm Hg skapes fører til smerter, selv om de normalt sett skal vises ved et trykk på over 150-180 mm Hg);
  • den berørte lem føles kaldere enn den sunne.

diagnostikk

Diagnostisering av tromboflebitt i de overfladiske venene i nedre ekstremiteter er ikke vanskelig og utføres på grunnlag av data fra det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen, en objektiv undersøkelse av pasienten og resultatene av laboratorietester (en økning i protrombinindeksen er notert i blodet, leukocytose med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR).

Tromboflebitis i overfladiske årer i nedre ekstremiteter er differensiert fra lymfangitt og erysipelas.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for dyp venetromboflebitis i de nedre ekstremiteter er distalt stigende flebografi. Røntgenkontrastmidlet injiseres i en av de saphenøse venene på foten under nivået på turnetten som klemmer ankelen, som lar den omdirigeres til det dype venesystemet, hvoretter røntgen blir tatt.

I diagnosen av denne sykdomsformen brukes også følgende metoder for instrumentell diagnostikk:

  • Doppler-ultralyd;
  • impedans pletysmografi;
  • skanning ved bruk av fibrinogen merket med isotop 125.

I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt er andelen av de nedre ekstremiteter omtrent 80-90%, dvs. det store flertallet av tilfellene.

Dyp venetromboflebitis i nedre ekstremiteter må differensieres med en rekke andre sykdommer og fremfor alt med cellulitter (betennelse i underhuden), brudd på en synovial cyste (Baker's cyste), lymfødem (lymfødem), kompresjon av vene utenfra ved forstørrede lymfeknuter eller svulst, ruptur eller muskel belastning.

Behandling av tromboflebitis i nedre ekstremiteter

Behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynner med å gi pasienten sengeleie i 7-10 dager. Det berørte lemet er bandasjert med elastiske bandasjer, noe som reduserer risikoen for trombeseparasjon og utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner og gir den en forhøyet stilling. Langvarig sengeleie er uberettiget. Så snart betennelsen begynner å avta, bør pasientens motoriske regime gradvis utvides. Fysisk aktivitet og muskelsammentrekninger forbedrer blodstrømmen gjennom dype årer, reduserer risikoen for nye blodpropp.

Kompresser med Vishnevsky salve, semi-alkohol eller oljekompresser, samt salver og geler med heparin påføres lokalt.

For antiinflammatoriske formål foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Ved høy kroppstemperatur eller utvikling av purulent tromboflebitis i nedre ekstremiteter brukes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske medisiner kan bare brukes i de veldig tidlige stadiene av sykdommen, som vanligvis går udiagnostisert. I fremtiden kan forsøk på trombolyse føre til fragmentering av tromben og utvikling av lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos pasienter uten installerte cava-filtre kontraindisert..

I ordningen med konservativ behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter spiller antikoagulasjonsmedisiner en betydelig rolle, som reduserer tiden for blodpropp og dermed reduserer risikoen for blodpropp. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for utnevnelse av antikoagulantia (åpen form for tuberkulose, magesår i magen og tolvfingertarmen, friske sår, hemoragisk diatese), er det i dette tilfellet mulig å utføre hirudoterapi (behandling med igler).

For å forbedre tilstanden til venøs vegg hos pasienter med tromboflebitis i nedre ekstremiteter, brukes venotoniske midler.

Med dannelse av en flytende trombe, ledsaget av en høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner, indikeres kirurgisk inngrep, hvis formål er å installere et cava-filter i den underordnede vena cava på et nivå under nyrene.

Med purulent tromboflebitis av de overfladiske venene i de nedre ekstremiteter, utføres Troyanov-Trendelenburg-operasjonen.

Etter at den akutte betennelsen har avtatt, blir pasienter med tromboflebitis i de nedre ekstremiteter henvist til spa-behandling (instrumental fysioterapi, radon eller hydrogensulfidbad)..

Kosthold for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Riktig organisert ernæring skaper de nødvendige forutsetningene for å forbedre pasientens tilstand, forkorte rehabiliteringsperioden og reduserer risikoen for tilbakefall. Kostholdet for tromboflebitis i nedre ekstremiteter bør gi:

  • styrke den venøse veggen;
  • forbedre de reologiske egenskapene til blod;
  • normalisering av pasientens kroppsvekt.

Pasienter må nøye observere vannregimet. I løpet av dagen bør du drikke minst to liter væske. Det er spesielt viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes i varmt vær, da rikelig svette kan føre til at blodet blir tykkere.

Kostholdet til pasienter med tromboflebitis i nedre ekstremiteter bør inneholde tilstrekkelige mengder friske grønnsaker og frukt, som gir kroppen vitaminer og sporstoffer, noe som er nødvendig for å forbedre tonen i den venøse veggen..

Kostholdet for tromboflebitt i nedre ekstremiteter inkluderer følgende matvarer:

  • kaldpressede vegetabilske oljer (det anbefales å bruke linolje daglig til dressing salater);
  • meloner (vannmelon, melon, gresskar);
  • ingefær, kanel;
  • løk, hvitløk, bladgrønnsaker;
  • kakao, sjokolade;
  • alle typer frukt, bær;
  • fete varianter av sjøfisk.

Kirsebær og bringebær er spesielt nyttige for tromboflebitt i nedre ekstremiteter. De inneholder et naturlig betennelsesdempende stoff - salisylsyre, som ikke bare reduserer aktiviteten i den inflammatoriske prosessen, men også har en viss antikoagulerende effekt..

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av tromboflebitis i nedre ekstremiteter kan være:

  • lungeemboli;
  • streptokokk lymfangitt;
  • hvite smertefulle slim (assosiert med en spasme i en arterie som løper ved siden av en trombosert blodåre);
  • blå smerteplager (utvikler seg i det berørte lemmet med en nesten fullstendig blokkering av den venøse blodutstrømningen);
  • purulent fusjon av en blodpropp, noe som kan føre til dannelse av en abscess, phlegmon, og i alvorlige tilfeller forårsake sepsis.

Prognose

Prognosen for tromboflebitis i nedre ekstremiteter er alvorlig. I mangel av adekvat behandling i 20% av tilfellene, ender sykdommen med utvikling av lungeemboli, som blir dødsårsak hos 15-20% av pasientene. Samtidig kan rettidig utnevnelse av antikoagulanteterapi redusere dødeligheten med mer enn 10 ganger.

Kirsebær og bringebær er nyttige for tromboflebitt i nedre ekstremiteter. De inneholder et naturlig betennelsesdempende stoff - salisylsyre, som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og har en viss antikoagulerende effekt..

Forebygging

Forebygging av utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter bør omfatte følgende tiltak:

  • rettidig påvisning og aktiv behandling av sykdommer i venene i nedre ekstremiteter;
  • utbedring av foci ved kronisk infeksjon i pasientens kropp;
  • tidlig aktivering av pasienter i den postoperative perioden;
  • aktiv livsstil;
  • riktig næring;
  • samsvar med vannregimet;
  • obligatorisk bruk av kompresjonsstrømper for åreknuter i nedre ekstremiteter.

Ved kronisk tilbakevendende tromboflebitis i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å gjennomføre en kvartalsvis forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av forverring. Det bør omfatte utnevnelse av fleboprotectors og fysioterapiprosedyrer (laser, magnetisk terapi).

Dyp venetromboflebitis i nedre ekstremiteter

Ofte stilte spørsmål

Dyp venetromboflebitis i nedre ekstremiteter er en betennelse i veggene i venene som ligger under musklene, som er ledsaget av utseendet til en blodpropp. Sykdommen manifesteres av smerter, hevelse i lemmet, cyanose i huden og en økning i temperatur over det berørte området i vene.

Det er fire hovedgrunner for utseendet:

  1. Skader på det indre slimhinnen i venen (smittsom, allergisk, mekanisk)
  2. Fokus for betennelse nær venen (purulent sår, abscess, furuncle, blåmerke);
  3. Blodproppsykdom (blodpropp som et resultat av dehydrering, hormonell ubalanse, eller en økning i antall blodplater - cellene som er ansvarlige for koagulering);
  4. Brudd på bevegelsen av blod gjennom venene (åreknuter, dårlig funksjon av veneventilene, kompresjon av venen).
I følge statistikk er det mer sannsynlig at representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten lider av tromboflebitt. Dette faktum er assosiert med bruk av høye hæler, graviditet og bruk av hormonelle prevensjonsmidler..

Betennelse i vene kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste alderen er 40-50 år. Det er i denne perioden karens tilstand forverres, og de blir ofte betente..

Sykdommen i de aller fleste tilfeller rammer de nedre ekstremiteter. Tromboflebitis av overfladiske og dype årer skilles, idet sistnevnte anses som farligere. Det fører ofte til løsgjøring av en blodpropp på grunn av det faktum at venen komprimeres av de omkringliggende musklene. En blodpropp tetter igjen viktige arterier, og bare akuttkirurgi kan redde en person. "Dyp" tromboflebitt har flere mer ubehagelige funksjoner: den går mer skjult, kan raskt spre seg gjennom venen og blir oftere kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfeller begynner sykdommen akutt, med symptomer som utvikler seg i løpet av få timer. Jo høyere den betente delen av vene er lokalisert, og jo mer omfattende den er, jo mer alvorlig er sykdommen: jo mer uttalt hevelsen, jo sterkere smerter og jo høyere er risikoen for komplikasjoner..

SymptomDens manifestasjonerUtviklingsmekanisme
Sprengende smerter i beinaDet er en følelse av tyngde, verkende smerte og en følelse av fylde i det såre benet. Kalvesmerter verre når beinet beveger seg ved ankelen.Betennelse i venen sprer seg til sensitive nervefibre som løper langs karene.
Hevelse i nedre ekstremiteterDet berørte beinet svulmer på baksiden av foten og på ankelen. Hvis du trykker fingeren over beinet, forblir en depresjon på huden i flere sekunder.Blod strømmer dårlig fra lemmet og fyller over karene. Den flytende komponenten i blodet kommer ut gjennom veggene i kapillærene og akkumuleres i vevet, og fyller hullene rundt cellene.
Smerter når du palperer den berørte veneHvis du undersøker det berørte området, vil du oppdage at det oppstår ubehag langs venen. Når du trykker på den øker smertene. Men dette symptomet vises ikke hos alle pasienter på grunn av den dype plasseringen av venen..Betennelsen sprer seg gjennom venen, og dekker det omkringliggende vevet rikt på nerveender.
Blåhet i huden
Misfarging av hud i store områder, ikke bare langs venen. En blåaktig fargetone vises.Cyanose skyldes at det er stagnasjon av blod i de utvidede blodkapillærene. Utseendet til en blåaktig fargetone skyldes at erytrocytter inneholder mye hemoglobin umettet med oksygen. Blodsirkulasjonen i huden er nedsatt, noe som ofte fører til utseendet av trofiske magesår.
Lokal temperaturøkningHuden over den betente vene blir varm å ta på. I andre områder blir huden blek og kald på grunn av dårlig sirkulasjon i lemmet.Betennelse forårsaker økt metabolisme i celler, og de genererer mer varme.
Hevelse i overfladiske årerOverfladiske årer blir tydelig synlige under huden.På grunn av det faktum at blodstrømmen gjennom de dype venene blir forstyrret, blir det meste av blodet omfordelt til det overfladiske. Dette ekstra volumet forårsaker vaskulært overløp.
Temperaturstigning opp til 38C.Temperaturøkningen er ledsaget av frysningerEn økning i kroppstemperatur er kroppens forsvarsrespons mot betennelse. Den økte temperaturen aktiverer immunforsvaret og forbedrer blodstrømmen til det berørte området.

Diagnostikk av tromboflebitt

Fysisk undersøkelse

En erfaren lege kan stille en foreløpig diagnose av dyp venetromboflebitis i nedre ekstremiteter selv uten ytterligere undersøkelser. Han vil avklare klagene dine og gjennomføre en undersøkelse.

Legen vil be deg kle av og undersøke innsiden og utsiden av hvert bein fra foten til lysken. I dette tilfellet kan følgende tegn på sykdommen oppdages:

  • hovne overfladiske årer;
  • hevelse i foten og underbenet;
  • cyanose i huden i visse områder;
  • smertefullt område langs venen;
  • hypertermi (høy temperatur) i visse områder av huden.
Funksjonelle tester

Dyp venetromboflebitis kan være hemmelighetsfull, men slike tester lar legen identifisere forstyrrelser i funksjonen av venene uten instrumentell undersøkelse.

Homans symptom
Du ligger på ryggen på sofaen. Bena er bøyd ved kneleddet. Hvis bevegelse i ankelleddet (fotrotasjon) forårsaker smerter og ubehag, indikerer dette sykdom.

Moses test

  • legen klemmer underbenet med håndflatene foran og bak;
  • legen klemmer underbenet fra sidene.
Med dyp veneskade vises smerte bare i det første tilfellet..

Lowenberg test
En sphygmomanometer mansjett påføres midt på underbenet, dette er et apparat som måler trykk. Mansjetten er oppblåst til 150 mm Hg. Kunst. Med dyp venetromboflebitis vil du føle smerter under mansjetten.

Opitz-Ramines-test
Denne testen skiller seg fra den forrige ved at mansjetten påføres over kneet. Når det klemmes, kjennes smerte under kneet og i leggmuskulaturen.

Louvels tegn
Hvis du hoster eller nyser, føler du smerter i underekstremiteten, indikerer dette betennelse i de dype venene..

Vaskulær ultralyd / Doppler (Doppler ultrasonography)

Denne prosedyren er nødvendig for å avklare diagnosen. Den kombinerer vaskulær ultralyd og blodstrømningsanalyse. Med sin hjelp kan du visualisere venvegg. Doppler ultralydografi avslører følgende tegn på tromboflebitt:

  • innsnevrede områder langs venen på grunn av betennelse i veggene;
  • forstørrede, blodfylte åreknuter;
  • trombe i lumen i en vene;
  • omvendt blodstrøm gjennom venøs ventiler.
Vaskulær ultralyd / Doppler er en ikke-invasiv prosedyre. Dette betyr at det ikke er behov for å gjøre et snitt og bryte integriteten til venene. Du legger deg bare på sofaen, legen påfører en spesiell gel på huden for bedre kontakt av sensoren med huden. Etter det blir det utført en studie: sensoren beveger seg sakte langs huden fra forskjellige sider av benet.

Ved undersøkelse av lårbens- og popliteale årer er følsomheten til ultralyd / Doppler-kar høyere enn 90%, men når man undersøker benets vener er denne indikatoren litt lavere.

Behandling

I de fleste tilfeller utføres behandling av akutt dyp venetromboflebitis på et sykehus. Dette er forbundet med høy risiko for brudd på blodpropp..

Salver for behandling av dyp venetromboflebitis

Heparinbaserte salver: Heparin og Hepanol
Komponentene i salver har en smertestillende, betennelsesdempende effekt, forhindrer blodpropp og dannelse av blodpropp. Og ester av niacin utvider overflate kapillærene, noe som hjelper salven å trenge dypere inn i vevene.

Salven påføres i et tynt lag over den betente vene og gnides lett. Prosedyren gjentas 2-3 ganger om dagen. For å forbedre effekten, bruk dressinger med heparinsalve eller troxevasin gelé. Påfør produktet på bandasjen, bruk benet. Dekk med vokspapir og fest med elastisk bandasje. Gjør dette om natten. Plasser foten på en pute for å forbedre blodstrømmen. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Ikke-steroide antiinflammatoriske salver: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Det aktive stoffet i disse stoffene hemmer produksjonen av prostaglandiner - stoffer som forårsaker betennelse og vedheft av blodplatene. Salver har også kraftige smertelindrende effekter..

Salver og geler påføres bare på intakt hud. De kan ikke brukes til komprimering. En liten mengde av stoffet må fordeles i et tynt lag over den syke vene. Gjenta 2-3 ganger om dagen. Behandlingsvarighet 7-14 dager.

Det skal bemerkes at selv om salver er med på å lindre smerter, redusere betennelse og redusere blodpropp, er de mindre effektive ved dyp venetromboflebitis enn ved betennelse i overfladiske kar. Derfor må lokal behandling suppleres med piller..

Generell behandling av tromboflebitt
Nylig har de forsøkt å ikke bruke antibiotika til behandling av dyp venetromboflebitis i nedre ekstremiteter. Disse medikamentene får blodet til å tykne og nye blodpropp vises. I tillegg er det slått fast at de fleste tilfeller av venøs betennelse ikke er forårsaket av mikroorganismer, men av andre årsaker. Men hvis det ble påvist bakterier under blodkultur, kan du ikke klare deg uten antibiotika.

Antikoagulantia: Heparin, Streptokinase
Disse stoffene reduserer blodpropp, oppløser blodpropp og hjelper til med å tømme blodåren..
Heparin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De første dagene er doseringen 20.000-50.000 IE per dag. Denne mengden deles inn i 3-4 deler og injiseres med jevne mellomrom. Heparin fortynnes i 10 ml saltvann. Etter noen dager reduseres dosen.

Streptokinase (250.000 IE) administreres sammen med 50 ml isotonisk oppløsning intravenøst, 30 dråper per minutt.

Slik behandling utføres bare på et sykehus. Legen velger doseringen individuelt og overvåker nivået av blodpropp hver tredje dag.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Medisinene blir distribuert med blodet i hele kroppen og hjelper til med å lindre betennelse og smerter selv i vevets dyp, der salver ikke trenger inn. Midlene er kontraindisert hos personer med magesår og leverpatologi..
Ta en tablett 2-3 ganger om dagen etter måltider. Behandlingsvarighet opptil 2 uker.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy-Hem
Å ta et angiobeskyttende middel øker tonen i venene, styrker veggen og reduserer kapillærgjennomtrengelighet. Dette bidrar til å redusere betennelse og redusere hevelse..
Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5-7 uker.

fysioterapi

UHF - ultrahøyfrekvent terapi
Du er plassert i en komfortabel stilling på en sofa eller stol. Kondensatorplater er installert på begge sider av den berørte vene eller langs den. Du vil føle en hyggelig varme under økten. Prosedyren varer omtrent 10 minutter, kurset består av 6-12 økter.

Den terapeutiske effekten av UHF er basert på virkningen av et elektrisk felt med ultrahøy frekvens. Vev omdanner elektrisk energi til varme. Slik behandling fører til resorpsjon av det inflammatoriske fokuset og reduksjon av ødem. Forbedrer immunforsvaret, blodsirkulasjonen og lymfeutstrømningen i det berørte området, utvinningen er raskere.

Elektroforese med medikamenter
En elektrisk strøm brukes til å injisere medisiner gjennom huden for å redusere betennelse og bidra til å oppløse blodpropp. For disse formål brukes heparin, 5% acetylsalisylsyre-løsning, fibrinolysin, 2% trental-løsning, 5% teonikol-løsning, 1% nikotinsyre-løsning..
Du sitter i sofaen. Medisiner påføres elektrodeputen og legges på huden langs venen. Du vil føle en svak brennende følelse under inngrepet. Hvis prikkende følelse blir alvorlig, må du varsle sykepleieren, eller det kan oppstå brannskader. Prosedyren varer omtrent 15 minutter daglig, kurset er 10-15 økter.

Magnet
Du må legge deg på sofaen, magnetiske induktorer plasseres i nærheten av føttene dine. Det berørte lemmet blir utsatt for et vekslende magnetfelt i 20 minutter. Det vil vise en svak følelse av varme. Det er nødvendig å gå gjennom 10-15 økter.

Magnetfelt trenger dypt inn i vev og har antiinflammatoriske, smertestillende og avsvrekkende effekter. Forbedrer blodtilstand og egenskaper.

Parafin applikasjoner
Parafinbehandling utføres ikke ved akutt tromboflebitt. Parafinapplikasjoner bidrar til å forbedre tilstanden til blodkar, blodsirkulasjonen i det berørte lemmet og metabolisme i huden. Denne prosedyren er veldig nyttig for personer utsatt for trofiske magesår..

Hvis håret vokser rikelig på benet, må du barbere det og smøre huden med vaselin. Den oppvarmede parafinen helles i bakeplater i et lag på 1 cm. Den herder og blir til en tykk myk masse, som er praktisk å bruke til bruk. Et lag med parafin er dekket med oljeklut, og et teppe på toppen. Dette lar deg holde varmen i lang tid. Prosedyren varer omtrent en halv time, behandlingsforløpet er 15-20 økter.

Hirudoterapi eller iglebehandling
Leeches kan hjelpe med akutt tromboflebitt. Spesielt med behov for slik behandling er mennesker som ikke tåler blodfortynnende medikamenter.

Før inngrepet vaskes huden uten såpe. Stedene der iglene vil feste er smurt med en glukoseoppløsning. De plasseres og trekkes tilbake 1 cm fra venen i et sjakkbrettmønster, i en avstand på 5 cm fra hverandre. Blodiglene klistrer seg og begynner å øke i størrelse, og så forsvinner de selv. De brukes bare én gang, så du kan ikke pådra deg noen sykdom fra forrige pasient. Selv om prosedyren ikke er veldig hyggelig fra det estetiske synspunktet, er den praktisk talt smertefri.

Når en igle biter, kommer stoffer inn i blodomløpet som forhindrer at det koagulerer og dannelse av blodpropp, eliminerer vaskulære spasmer og forbedrer blodstrømmen. Bruken av igler lindrer smerter og betennelser, forbedrer metabolske prosesser.

Operasjoner for dyp venetromboflebitis i nedre ekstremiteter

Operasjoner for dyp venetromboflebitis utføres gjennom et lite snitt opp til en centimeter i lengde, slik at de anses å være mindre traumatiske. Slik at kirurgen kan følge det som skjer, brukes spesielt røntgenutstyr - røntgen-TV.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av tromboflebitt

  1. Stigende tromboflebitis - betennelse sprer vene.
  2. Det er en trussel om lungeemboli.
  3. Du har hatt angrep av akutt tromboflebitt.
  4. Tromben har kommet ut av veggen i venen og nærmer seg sapheno-femoral anastomose - stedet der overfladiske og dype årer blir med. I dette tilfellet er det nødvendig med en presserende operasjon..
Kontra
  1. Sent stadium av åreknuter i dype årer.
  2. Erysipelas, eksem eller annen betennelse i bena.
  3. Alvorlig hjertesykdom.
  4. Høy alder.
  5. Svangerskap.
Operasjonen utføres under spinalbedøvelse når medisinen sprøytes inn i korsryggen. Denne prosedyren er lettere å tolerere enn generell anestesi. Selve operasjonen varer i opptil 3 timer. Du må tilbringe 2-5 dager på sykehuset.

Typer operasjoner

Installere et metall cava filter inne i den underordnede vena cava

For ikke å la en stor trombe komme inn i blodomløpet, plasseres et metallfilter i form av en paraply, et fuglerede eller et timeglass i den underordnede vena cava. Den passerer blod fritt, men beholder store blodpropp.

Under operasjonen gjøres et lite snitt på huden og i venvegg gjennom hvilket filteret settes inn i karet og der åpnes det. Hvis faren etter noen uker forsvinner, kan filteret fjernes.

indikasjoner:

  • tilstedeværelsen av en stor trombe i lumen av den underordnede vena cava;
  • risikoen for lungetromboembolisme;
  • en person tåler ikke antikoagulanteterapi (blodfortynnende medisiner)
  • forebygging av tromboembolisme hos mennesker med hjertesykdom.
Ulempe - hvis blodproppen avtar og setter seg fast i filteret, vil blodsirkulasjonen i beinet bli dårligere og det kan være nødvendig med kirurgi.

Suturing den underordnede vena cava

Hvis det er umulig å installere filteret inne i vene, syr kirurgen det eller legger en spesiell klips på utsiden - et klips. Dermed er ikke venen fullstendig blokkert, men det gjenstår smale kanaler som blod kan passere gjennom..

indikasjoner

  • flere blodpropp i dype årer;
  • opptreden av blodpropp;
  • manglende evne til å fjerne blodpropp med et kateter.
Ulempe - søm svekker utstrømningen av blod fra underekstremiteten.

Endovaskulær katetertrombektomi av den underordnede vena cava og iliac venene

Trombektomi er en blodrensing fra en trombe og gjenoppretter normal blodstrøm i den. For dette brukes spesielle enheter - katetre. Gjennom et snitt på 3-4 mm settes et smalt fleksibelt rør inn i venen og med sin hjelp fjernes trombusen eller knuses.

indikasjoner

  • høy risiko for lungeemboli;
  • ineffektivitet av medikamentell behandling;
  • tromben ligger høyt, og det er ingen måte å installere et filter på;
  • onkologiske sykdommer som førte til utseendet av tromboflebitt.

Ulempen med denne metoden er muligheten for at en blodpropp vises igjen i dette området..
I noen tilfeller utføres kombinerte operasjoner, og noen ganger fjernes det berørte området i vene. Kirurgens taktikk avhenger av resultatene av ultralyd, tilstanden til venene dine og plasseringen av blodproppen.

Kompresjonsstrømper bør brukes etter en veneoperasjon. De første 3 dagene kan de ikke fjernes, ellers er det stor sannsynlighet for nye blodpropp..

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Hvordan tilberede medisinBruksmåteEffekten av stoffet
Hvitløk og honning.
Hell 250 g skrellet og hakket hvitløk med 300 g flytende honning. Hvis det tykner, smelter du i et vannbad. Bland produktet og la stå i en uke ved romtemperatur.
Ta en spiseskje hver gang før måltider. Behandlingsforløpet er 40 dager.Hvitløk og honning inneholder sporstoffer og stoffer som har en betennelsesdempende effekt og styrker den vaskulære veggen.
Hop kjegleavkok.
2 ss. l. Hell humlekegler med 2 kopper kokende vann og varm i vannbad i 15 minutter. La den brygge i 30 minutter.
Ta et halvt glass 3 ganger om dagen på tom mage. Behandlingsforløpet er 20 dager.Essensielle oljer, organiske syrer og phytoncides har smertestillende og betennelsesdempende virkning og forbedrer nervesystemets funksjon.
Avkok av eikebark.
Hell en spiseskje tørr bark med et glass vann og kok opp på svak varme i 25 minutter. La det brygge i en time, så sil.
Drikk 3-4 ganger om dagen i en spiseskje før måltider. Ta 2 uker.Barken av eik inneholder tanniner som lindrer betennelse og styrker den venøse veggen.
Kløverblader og blomster + søtkløver.
Bland tørre urter i like store mengder og bruk for å tilberede et avkok. 2 teskjeer av samlingen hell 300 ml kokende vann og la den brygge i en halv time.
Ta 100 ml 3 ganger om dagen etter måltider. Behandlingsforløpet fra 10 dager til en måned.Samlingen har en betennelsesdempende, smertestillende effekt. Forhindrer blodpropp, forbedrer vevets blodtilførsel.

Kosthold for tromboflebitt

Forebygging av tromboflebitt

Forebygging er spesielt viktig for mennesker som allerede har opplevd dette problemet, fordi tromboflebitt er tilbøyelig til tilbakefall. Også i faresonen er personer med åreknuter, overvektige, gravide, sengeliggende pasienter, så vel som de som fører en inaktiv livsstil og bruker lite væske.

Hygiene av føttene

Hvis du på slutten av dagen føler tyngde i beina, vil vannprosedyrer hjelpe deg. Det enkleste er en kontrastdusj. Hell varmt og kjølig vann over føttene i 5-10 minutter. Du kan legge føttene dine i et basseng med romtemperert vann i noen minutter. Det ville være fint å legge noen spiseskjeer havsalt til det, men vanlig bordsalt vil gjøre det..

Herde

For å forhindre tromboflebitt, bruk:

  • kontrastdusj: temperaturforskjell 3-10 ° С;
  • dousing: i de første dagene er vanntemperaturen 30 ° C, daglig lavere med en grad til du bringer den til 10 ° C;
  • tørk med kaldt vann: tørk kroppen din daglig med kaldt vann ved hjelp av et lite frottéhåndkle;
  • svømming i bassenget eller i åpent vann;
  • å gå barbeint på sand eller småstein.
Alle disse prosedyrene styrker kroppen som helhet, forbedrer vaskulær funksjon og bidrar til å styrke immunforsvaret. Men husk at du må begynne å stivne gradvis for ikke å forårsake forverring.

Øvelser

Hvis du har en "stående" eller "stillesittende" jobb, lider du av åreknuter, må du sørge for å gjøre flere øvelser daglig for å forhindre tromboflebitt.

  1. Losser årene. Legg føttene på en pute slik at de heves i en 20-graders vinkel. Stroke dem fra føttene til lårene. Denne øvelsen passer selv for gravide og pasienter som blir tvunget til å ligge i sengen..
  2. Sykkel. Ligg på ryggen, snurr imaginære sykkelpedaler.
  3. Rotasjon ved føttene. Liggende på ryggen, løft bena rett opp. Drei føttene vekselvis eller samtidig.
  4. Saks. Liggende på ryggen eller sittende på en stol og løft bena. Kryss og avle dem vekselvis.
  5. Beveg fingrene. Rett ut bena mens du sitter eller ligger. Bøy og rett tærne.
  6. Stig på tærne. Stå rett opp med føttene sammen og håndflatene presset mot hoftene. Stig på tærne under innånding, og senk til startposisjonen under utpust..

Gjør hver øvelse 3-5 ganger om morgenen og kvelden.

Kompresjonstrøye
Dette er spesielle kne-høyder, strømper, strømpebukser og strømpebukser for menn og kvinner. Slike produkter komprimerer benet, reduserer volumet og forbedrer blodstrømmen i venene. Kompresjonsstrømper er en moderne erstatning for en elastisk bandasje, som tradisjonelt har blitt brukt for å forhindre blodpropp. Du må ta på deg slike produkter eller bandasje benet om morgenen, før du reiser deg. Velg riktig størrelse på tøyet og bruk det regelmessig.

Kosthold for forebygging av tromboflebitt
Den første regelen er å holde seg hydrert. For å gjøre dette, drikk omtrent 2,5 liter væske per dag. Dette vil bidra til å forhindre blodpropp..

Grunnlaget for kostholdet skal være grønnsaker, frukt og meieriprodukter. Kjøtt og fisk er kilder til essensielle aminosyrer og bør ikke forlates helt. Disse produktene anbefales å konsumeres 2-3 ganger i uken, kokes, stues eller bakes..

Overvekt - øker sannsynligheten for tromboflebitt betydelig. Så prøv å ikke overspise. Unngå konfekt som er rik på fett og karbohydrater om mulig.

Det er flere anbefalinger for å unngå tromboflebitt:

  • slutte å røyke;
  • rettidig behandle foci av infeksjon (betente kjertler, bihulebetennelse, karies, abscesser)
  • unngå hypotermi i bena;
  • om mulig, unngå situasjoner der du trenger å sitte eller stå i lang tid;
  • Hvis du legger merke til forstørrede årer under huden, må du nekte å besøke badstuer og prøve å ikke tilbringe mye tid i solen;
  • i noen tilfeller er det nødvendig å ta angiobeskyttende medisiner: Ginkor Fort, Detralex, Eskuzan. De forbedrer tilstanden til venøs vegg og blodsirkulasjon i de omkringliggende vevene, og forhindrer at betennelse utvikler seg.

Ofte stilte spørsmål om tromboflebitt

Hvordan ser tromboflebitt ut (bilde)?

Hvordan behandle tromboflebitt hjemme?

Behandling av tromboflebitt hjemme er mulig hvis sykdommen ikke har gått utover underbenet, og det ikke er noen fare for at en blodpropp går inn i det dype venøs system. Bare en lege kan bestemme dette, derfor bør du konsultere en spesialist, før du fortsetter med egenbehandling.

Hvis sykdommen begynte akutt, så følg sengeleie, sørg for at benet er hevet. For å forbedre effekten, kombiner tradisjonelle terapier med lokal medikamentell terapi.

Lokal behandling

  • Salver som inneholder heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. De forbedrer blodsirkulasjonen, driver bort væske som stagnerer i vev og forhindrer vekst av en blodpropp. Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen.
  • Salver med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: Indomethacin salve, Dip-Rilif, Indovazin. Lindre smerte, lett på betennelse. En liten mengde av stoffet brukes 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet skal ikke overstige 10 dager..
  • Salver med rutosid: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden til venøs vegg, reduserer hevelse og reduserer smerter. Påfør 2 ganger om dagen, gni inn en liten mengde gel til den er helt absorbert. Etter forbedring skjer salven eller gelen en gang om dagen..

Folkemedisiner for behandling av tromboflebitt

  • Hakk 10 g skrellet hestekastanje (1 liten kastanje) og hell i 100 ml vodka. La surre i 7 dager på et mørkt sted. Ta 30 dråper 3 ganger om dagen en halv time før måltider.
  • Hestekastanje fotbad. Kok opp 50 g hakket kastanje frukt eller blomster i 5 minutter i 1 liter vann. Avkjøl og bruk til bad.
  • Ferske syrinblader vil bidra til å lindre betennelse. De må påføres det ømme stedet om natten i form av en kompress..
  • Hell 2 ss bodyagi med 500 ml kokende vann. Insister i en time. Fukt gasbind i infusjonen og påfør det betente området. Topp med cellofan og et lag bomullsull eller ullklut. Fest med en elastisk bandasje og la kompressen ligge over natten.
  • Gni områder av tromboflebitis over natten med eplecidereddik, fortynnet i to med vann.
Hvis du etter 4-5 dager ikke merker noen forbedring eller tegn på betennelse sprer seg høyere, må du umiddelbart kontakte lege.

For å holde venene i god form og forhindre tilbakefall av sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre et behandlingsforløp med folkemiddel årlig om våren og høsten i en måned..

Hva er subkutan tromboflebitis?

Subkutan tromboflebitis (overfladisk tromboflebitis) er en betennelse i de overfladiske venene som ligger under huden. Åreveggen blir betent, og lumen blokkeres av en blodpropp.

Subkutan tromboflebitis forekommer ofte hos personer med åreknuter. Betennelse i venene kan provoseres av infeksjon, traumer, allergisk reaksjon, langvarig stående eller sittende..

Symptomer på subkutan tromboflebitt:

  • en smertefull og knudret snor kjennes under huden;
  • huden over venen blir rød;
  • ødem vises på stedet for betennelse, som ikke strekker seg til hele beinet;
  • huden over venen er varm å ta på.
Behandling av subkutan tromboflebitis

Under sykdom må sengeleie overholdes. For lokal behandling brukes salver og geler. Heparinsalve påføres forsiktig 3 ganger om dagen i en uke.

Du kan bruke en alkoholkomprim om natten for å redusere betennelse. Gas brettet i flere lag fuktes med vodka, dekkes med cellofan på toppen, deretter plasseres et lag bomullsull og kompressen festes med en elastisk bandasje.
I løpet av dagen blir en plastflaske pakket inn i et håndkle påført for å redusere betennelse.

Når betennelsen avtar etter noen dager, kan du gå. Bandasje benet ditt med en elastisk bandasje eller kompresjonsstrømper hver morgen for å forbedre sirkulasjonen og redusere risikoen for at inflammasjon sprer seg til andre deler av venene.

Med subkutan tromboflebitis, utnevn

  • Detralex, Aspirin (1/4 tablett 2 ganger om dagen) for å forbedre venøs sirkulasjon;
  • Suprastin, Tavegil (1 tablett 2 ganger om dagen) reduserer risikoen for nye blodpropp på grunn av allergier;
  • Heparin, Phenilin (1 tablett 3 ganger om dagen). Disse legemidlene skal kun foreskrives og doseres av lege.!

I dette tilfellet er det 1-2 ganger i uken nødvendig å kontrollere blodpropp..

  • Fysioterapiprosedyrer hjelper til med å løse opp blodproppen og forbedre funksjonen til venene. De er trygge, smertefrie og effektive. Med tromboflebitis hjelper de godt: UHF, elektroforese med heparin, magnetoterapi, UFO.
  • Tromboflebitis er en alvorlig sykdom som krever kvalifisert lege. Ikke bli revet med selvmedisinering. Kontakt legen din ved de første symptomene på tromboflebitt, og venene dine vil snart bli sunne igjen.

    Up