logo

Ankelen er en beinformasjon i underbenet som er en del av ankelleddet. Hensikten er å overføre vekt fra fot til fot, samt støtdemping. Ankelen er det nest mest populære skadestedet for idrettsutøvere og turgåere (kneet kommer først). Men selv i hverdagen blir dette segmentet av ankelen utsatt for forskjellige patologiske forhold som forårsaker visse ubehagelige sensasjoner. Så la oss se på hovedårsakene til at ankelen gjør vondt.

Fraktur: når ankelen gjør vondt uutholdelig

Fraktur er kanskje den vanligste ankelskaden som oppstår når belastninger betydelig overstiger styrken til bein og leddbånd i underbenet. Det kan være flere årsaker til at ankelen gjør vondt som et resultat av et brudd:

  • Å rulle opp foten;
  • Overdreven eller for intens fleksjon eller forlengelse av leddene;
  • Vri leddet;
  • Truffet.

Slike unaturlige belastninger oppstår når du spiller idrett, sklir på is, hopper fra store høyder, så vel som ved trafikkulykker og andre ulykker..

Hvis ankelen din gjør vondt på grunn av et brudd, er den vanligvis så ille at den vil tvinge deg til å se en traumespesialist. I tillegg til smerter, er symptomer på et brudd:

  • Hevelse i ankelen
  • Blåmerker i ankelen som dukker opp flere dager etter skaden;
  • Ankel deformitet;
  • Unormal mobilitet i ankelen;
  • For et åpent brudd, et sår med beinfragmenter.

Hvis ankelen din gjør vondt og du mistenker et brudd, må du ringe medisinsk akutt medisinsk hjelp, og før hun kommer, hold benet ditt helt hvitt og ubevegelig ved å plassere det i en forhøyet stilling for å redusere utviklingen av ødem. I tillegg vil tørr kulde lindre tilstanden - en ispakke eller en plastflaske med kaldt vann (kan påføres i 20 minutter).

For denne typen ankelsmerter kan behandlingen være konservativ eller operativ, inkludert reduksjon, lemfiksering, osteosyntesen, etc..

Det er vondt i ankelen som følge av forstuinger

Forstuing er mer vanlig enn brudd og varierer i alvorlighetsgrad:

  • En forstuing i første grad er preget av milde smerter uten begrensning av bevegelighet, ankelen gjør vondt og svulmer litt;
  • Forstuinger av den andre graden inkluderer kraftig hevelse, subkutan blødning i det berørte området, smerter når du går, unormal ledningsmobilitet;
  • En forstuing i tredje grad er alvorlig hevelse, omfattende hematom, ustabilt ankelledd, manglende motstand under stresstester og absolutt manglende evne til å bevege seg..

Ved førstegrads traumer og ankelsmerter kan behandlingen være selvstyrt. Men det er verdt å huske at i slike tilfeller er massasje og rubbing av det ømme stedet, så vel som å ta varme bad, uakseptabelt - disse handlingene vil provosere utviklingen av betennelse og ødem. Andre og tredje grad skader krever legehjelp. Som ved brudd, når ankelen gjør vondt under forstuing, er det nødvendig å sikre hvile og påføre en tørr kald kompress, holde det skadde benet hevet, ta betennelsesdempende og smertestillende midler.

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i ledd og leddbånd

Denne gruppen av sykdommer er preget av følgende symptomer: i motsetning til forstuinger og brudd, er smertene ikke skarpe i begynnelsen, men når den inflammatoriske prosessen utvikler seg, intensiveres den, gradvis begrenser mobiliteten. Vanligvis gjør vristen mest vondt når du går. Slike sykdommer inkluderer revmatoid artritt, leddgikt, senebetennelse, bursitt.

Revmatoid artritt er en systemisk bindevevssykdom som er mer vanlig hos kvinner enn menn. Vanligvis påvirker sykdommen først phalanges av fingre, hender, og først deretter kne, albue og ankelledd. Derfor, hvis du finner disse skiltene, og så legger merke til at ankelen din gjør vondt når du går, og at ubehaget øker med å skifte sko og gå opp trapp, er den første mistenkte leddgikt. Årsaken til at ankelen gjør vondt er fordi revmatoid artritt påvirker ankelen og forårsaker betennelse. Sykdommen manifesterer seg i form av ødem i ankelen, leddinstabilitet, som forårsaker hyppige subluxasjoner. For ankelsmerter krever behandling betennelsesdempende medisiner, kortisoninjeksjoner, i avanserte tilfeller er kirurgi indikert.

Slitasjegikt er en degenerativ leddsykdom som oppstår både på grunn av overdreven anstrengelse og på grunn av vanlige sykdommer som diabetes mellitus og gikt. Hos kvinner øker risikoen for artrose ved konstant bruk av høye hæler. Denne sykdommen rammer også profesjonelle løpere, fotballspillere og ballerinaer. Det er ikke vanskelig å avgjøre hvorfor ankelen gjør vondt i disse tilfellene - med leddgikt blir bruskene tynnere og mister plastisiteten. Det gjengroende beinvevet kan føre til leddeformiteter, mens ankelen gjør vondt når du går og i ro. Men leddgikt i de tidlige stadiene kan bremses og stoppes. Du bør bli varslet av symptomer som "startende" smerter i begynnelsen av bevegelsen, ubehagelige sensasjoner under anstrengelse, om morgenen, knusing og knirk i leddene, stivhet i bevegelser, krumning i underbenet.

Tendinitt er en betennelse og degenerasjon av senevev som kan være resultat av fysisk anstrengelse, skade, infeksjoner, autoimmune sykdommer, metabolske forstyrrelser, nevropati, etc. Med senebetennelse varierer følelsene av ankelsmerter fra tålelig ubehag til brennende smerter med stive ledd. Den kan observeres i ro, men ankelen gjør vondt mye mer når man går og etter bevegelse. For ankelsmerter behandles senebetennelse vanligvis konservativt, inkludert smertestillende midler og andre betennelsesdempende medisiner enn steroider. I dette tilfellet kommer imidlertid eliminering av årsakene til sykdommen beskrevet foran..

Årsaken til at vondt i ankelen kan være bursitt som påvirker akillessenen. Bursitt er en betennelse i en bursa, små, væskefylte sekker som ligger i området der bein, sener og leddbånd møtes. Ankelbursitt forekommer hovedsakelig som et resultat av overdreven anstrengelse og finnes ofte hos unge idrettsutøvere, skøyteløpere, så vel som hos unge jenter som begynner å bruke høyhælte sko. Smertene stråler til hælen og øker med bevegelse. For bursitt og ankelsmerter inkluderer behandling å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, påføre en gipsstøpe, bruke vriststøtter og eliminere årsakene til sykdommen.

Hvis ankelen din gjør vondt, og disse ubehagelige følelsene er permanente, vil de med stor sannsynlighet intensivere etter hvert som sykdommen utvikler seg. Etter å ha funnet et alarmerende symptom, må du derfor ikke utsette besøket til legen. I ditt tilfelle må du kontakte en traumatolog eller revmatolog.

Ankelsmerter uten skader

Ankelsmerter er et ubehagelig problem som mange mennesker har opplevd. Det er umulig å bestemme årsaken til smertene på egen hånd: Det ser ut til at det ikke var noen personskader, belastningen er også normal. Hvorfor vises smerte? Det er spesielt ubehagelig at smerter får alvorlige konsekvenser - det begrenser aktivitet, forstyrrer sport..

Ankelen gjør vondt, det var ingen skader. På grunn av hvilken?

Ankelen er en sårbar del av kroppen. Den tåler betydelig belastning mens du går, spesielt hvis du bruker ubehagelige sko.

MERK FØLGENDE! For å unngå smerter i ankelen anbefales personer over 45 år å bruke sko av høy kvalitet med stabile hæler, helst bruke en vriststøtte.

Men smerter kan være assosiert med andre årsaker, blant hvilke legene ringer:

- alder over 40;

- metabolske forstyrrelser på bakgrunn av smittsomme sykdommer;

- høye belastninger på bena på jobb;

VIKTIG! Ankelsmerter uten skade kan indikere mangel på kalsium. Hvis du er ansvarlig for helsen din, må du bestå alle nødvendige tester.

Årsak til akutte ankelsmerter når du tråkker på foten uten skader

Leger kaller følgende sykdommer som kan forårsake smerter:

- tendinitt

- artrose;

- bursitt.

Tendinitt er assosiert med økt stress på senene og den resulterende betennelsen. Som regel ser det ut hos eldre eller de som er aktivt involvert i idrett, noe som fører til mikrotrauma og tap av senes elastisitet. Denne sykdommen er preget av rødhet i hudområdet rundt ankelen..

VIKTIG! Betennelse i akillessenen kan være assosiert med metabolske forstyrrelser, så dette krever et besøk til legen og en omfattende undersøkelse av kroppen.

Bursitt er også assosiert med betennelse, men i dette tilfellet er det lokalisert andre steder - ankelbursa. Smertene kan være så alvorlige at det bare kan lindres med smertestillende medisiner..

Leddssykdommer som leddgikt og leddgikt er også mulige årsaker til smerte uten skader. Når det gjelder leddgikt, observerer vi ofte vevsødem. For behandling brukes moderne betennelsesdempende medisiner. Leddgikt er assosiert med forverring av bindevevet; ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er også ofte foreskrevet for dens behandling, men i dette tilfellet avhenger mye av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvilken lege du skal kontakte for vondt i ankelen

Bør jeg bekymre meg for ankelsmerter hvis det ikke var skader? Til å begynne med, observer følelsene dine, skift skoene til et mer komfortabelt alternativ, gi føttene en ro. Alvorlige sykdommer er preget av økt smerte, selv i ro. Hvis smerter vises regelmessig, selv ved lave belastninger, når du bruker behagelige sko, er det på tide å tenke på å besøke lege. For å komme i gang, besøk en ortoped og traumatolog (det er mulig vi snakker om latent traume - dette skjer også).

FORSIKTIGHET! Ved smerter i ankelen er selvmedisinering helt utelukket. Når det gjelder betennelse, bør behandlingen forskrives av en spesialistlege..

Det anbefales også å konsultere en revmatolog og en kirurg for å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Moderne forskningsmetoder (generelle analyser, punktering, ultralyd, røntgen) lar deg eliminere feilen i diagnosen fullstendig.

Den mediale ankelen gjør vondt

Hvis ankelen er skadet, er det nødvendig å gi deg hvile, påføre is en stund på det skadde området, og deretter påføre et trykkbind med en elastisk bandasje. Det anbefales også å heve den berørte lemmen (du kan for eksempel legge en pute).

Men i alle fall, hvis en person ved et uhell snubler, vrir benet, lander uten hell fra et hopp og han har vedvarende smerter i ankelen, i tillegg til ovennevnte sett med tiltak, bør han besøke et legesenter og konsultere en traumatolog eller revmatolog.

Hva gjør jeg hvis ankelsmerter oppstår?

Når ankelsmerter oppstår, bør behandlingen startes med en gang. Hvis det er mulig å ringe lege eller gå til et medisinsk anlegg, kan du gi førstehjelp til ankelen hjemme.

Den første og mest effektive metoden er å overholde fire regler: is, hvile, høyde og sammentrekning..

En ispakke skal påføres den ømme ankelen, men ikke mer enn 20 minutter. For å unngå frostskader, bør is legges i et håndkle. Etter det må du påføre et stramme bandasje fra en elastisk bandasje. Hvil er den beste medisinen. Du må ta en horisontal stilling og legge noe under benet slik at benet er over hodet.

En annen kur er ingefær. Hell kokende vann over roten til medisinsk ingefær og la det brygge. Fukt deretter et håndkle i buljongen og smør på den skadde ankelen.

Hvis komprimerer ikke fungerer, kan reseptfrie smertestillende midler brukes. Dette kan være ibuprofen, aspirin, acetaminophen og lignende. Du må ta smertestillende midler i henhold til instruksjonene for å unngå overdosering. Når du tar piller, skal ikke smertene forsvinne helt, for å forhindre re-skade.

Under hælene kan du legge spesielle dyner eller myke puder som hever hælen med 10-15 cm.

Ikke glem hvile - dette er hovedkomponenten i enhver behandling. Etter at smertene er lettet, er det veldig viktig å være med å styrke leddbånd, muskler og sener. For å gjøre dette, må du gjøre følgende øvelser, som fremmer god blodsirkulasjon:

  • på gulvet, ta en sittestilling og strekk bena foran deg;
  • fest fotens vrist med et håndkle og ta tak i kantene på håndkleet;
  • bøye foten nærmere deg, bør du trekke håndkleet i 10 sekunder;
  • i 5 sekunder, strekk tærne foran. Håndkleet skal være tett. Gjenta øvelsen 10 ganger.

Hvis du gjør det riktig, er det garantert å forhindre senere skader.

I tillegg kan legen råde pasienten til å skifte sko. Ofte oppstår ankelskader på grunn av feil sko, der beina føles ukomfortable, ofte kronglete.

Når du bruker sko til personer som lider av hyppige skader i anklene og får diagnosen flate føtter, anbefales det å bruke vriststøtter. Du kan også gjøre livet lettere for føttene dine med støtdempende innleggssåler og spesielle ortopediske sko..

I tillegg bør sko skiftes minst en gang hver 6-8 måned. Det er i løpet av denne tiden med bruk av skoen at den blir ubrukelig og beinet ikke lenger føles behagelig i den..

Benete humper på siden av bena representerer anklene - Malleolus, den benete forbindelsen mellom foten og underbenet. Bein - prosesser på sidene av skinnbenene bærer belastningen på en persons vekt på føttene i føttene, sikrer normal gang, absorberer støtbelastninger - dette er anklene som er de viktigste funksjonene som er en del av ankelgruppen av bein og ledd..

Eventuelle skader på anklene forårsaker sterke akutte smerter. Sport, høy fysisk aktivitet, uventede bevegelsesforskyvninger - dette er situasjoner når anklene gjennomgår patologiske forandringer. Enhver plutselig skade er ledsaget av ankelsmerter som forstyrrer normal bevegelse og gange, bare tråkke på gulvet med sko eller barfot.

Alle vet hvor uventet benet snur seg, og foten vender ut til ytre eller indre side på et ujevnt sted, ved avkjørselen fra trappetrinnene. Dette er den vanligste ankelskaden som forårsaker alvorlige forstuinger. I tilfelle når benet vrir seg skarpt, kan sener sprekke, muskler bli skadet, bein knuses.

Vonde smerter i ankelområdet følger med skarpe rotasjonsbevegelser etter høye belastninger. Dette forårsaker ankelsmerter når du går på en flat overflate, går opp og ned.

Årsaker til vondt i ankelen

Betennelse i ankelen

Langvarig gåing på turer, stigninger og nedkjøringer på ujevne overflater er en sikker måte å skade senene på, for å utvikle senebetennelse eller bursitt. I ankelens indre strukturer er det sekker med væske, laterale og mediale forbindelser, bein - laterale prosesser i tibia.

Posene er plassert på baksiden av hælen, de utfører beskyttelsesoppgaven. Fra betennelsen har vondt i ankelen når du går, i sittende stilling, selv i ro, om natten. Ankler gjorde vondt om morgenen, etter en lang natts hvile. Hvis senebetennelsen skyldes en delvis rive i senen på baksiden av hælen, antyder dette gradvis heling som er lang og smertefull..

Smerter begynner etter:

  • brudd i ankelen etter et fall; et så sammensatt ledd "viser" sprekker og brudd på røntgenbildet bare 5-6 uker etter skaden;
  • dislokasjon av ankelleddet, når det er vanskelig å trå på det skadde benet;
  • ubehagelige sko, spesielt uten vriststøtter, forårsaker smerter i anklene etter langvarig bruk om dagen, selv på et trygt kontor med flate gulv og skikkelig fungerende heiser. Smerter oppstår også når du bruker sko til andre formål: når en person er i joggesko i flere dager, eller i ballettleiligheter går til en fysisk treningstime. Slike situasjoner oppstår når man går og løper på en flat overflate, mens personen føler sterke skarpe smerter;
  • sykdommer i ankelen, for eksempel gikt, artrose. Dette er sekundære smerter - rykninger, kriblinger, kutt. Hos dem svulmer leddene, huden blir hyperemisk og blir litt blå, med økt blå til små fingrene;
  • blokkering av blodkar, noe som gjør det smertefullt å bevege og vingle tærne;
  • dannelsen av Reiters syndrom, der det er smertefullt å gjøre bevegelser, fordi uutholdelig smerte begynner å skyte skarpt i ankelen;
  • tung belastning på lemmene;
  • fra aldersrelaterte forandringer, hovedsakelig etter 40 år, når anklene kan verke ved sterk motorisk og fysisk anstrengelse, uansett skade eller betennelse.

Muskelsmerter i ankelen forverres av beinsporer, gikt, revmatoid artritt, fødsel, flate føtter, skade på nervevev, gjentatt graviditet, senesvikt og bruk høye hæler. Det er også leddsykdommer som krever en seriøs tilnærming og kompleks medisinsk behandling..

Hvis et barn vrir benet, er det håp om en rask bedring, siden barn har sterke prosesser med regenerering av skadet vev.

Når er det på tide å oppsøke lege

I tilfelle når ankelen gjør vondt, må man forstå at smerter ikke blir født fra bunnen av, og ankelen kan bli syk og hoven ikke bare fra skade. Årsakene til smertefulle sensasjoner skyldes dannelse av patologiske prosesser, eller samtidig leddsykdommer.

I mangel av riktig behandling, vil smertene intensiveres, bygge seg opp, forstyrre gange og til og med ligge, begrense bevegelse. En voksen bør huske at som alltid fungerer regelen: et betimelig besøk hos en lege vil bidra til å kurere sykdommen, bli kvitt smerter, utelukke tilbakefall.

Har du en ankelskade? - Det er på tide å oppsøke lege. Har du smerter, rødhet og hevelse i ankelbenene? - Det er på tide å oppsøke lege. Er anklene bare såre? - Det er på tide å oppsøke lege. Det er viktig i enhver situasjon å ikke utsette prosessen med betennelse, eller tilstanden etter en skade, og å gå til legekontoret for å få kvalifisert behandling.

Det anbefales å søke medisinsk hjelp fra smale spesialister, dette er først og fremst en kirurg, traumatolog, revmatolog, ortoped. Legen vil undersøke ankelen, vevet i nærheten, bestemme årsaken til ubehag, spørre pasienten om arten, varigheten, lokaliseringen og alvorlighetsgraden av smerter.

Pasienten må være klar til å svare på legens spørsmål, for å minne om den påståtte skadesituasjonen. Videoen og fotoet viser hvordan legen undersøker pasientens ankler, palpates foran, på sidene, bak, skåner stedet for rødhet, hvordan pasienten intelligent svarer på legens spørsmål.

Legen vil foreskrive en diagnostisk undersøkelse, som i vanskelige tilfeller krever:

  • analyse av synovialvæske;
  • Røntgen av ankelleddet i fremre, laterale og bakre fremspring.

Hvis pasienter kommer til avtalen i en allerede forsømt tilstand, med en alvorlig form av sykdommen, med sterke smerter, med hevelse på toppen av en skade eller betennelse, må en MR-undersøkelse gjøres slik at legen kan se den reelle tilstanden i leddene og leddbåndene i ankelen på bildene..

Smertelindring i en slik situasjon blir vanskelig, selv sterke medisiner kan være hjelpeløse.

Førstehjelp for ankelskade

Massasjeterapi for ankelskade

En vanlig årsak til ankelsmerter er dislokasjon, subluksasjon av leddleddet, strekk i akillessenen. Oftest gjør beinet vondt i ankelen når du går, når bena er utslitt av lang jobbing i hagen, eller etter en dag med kontinuerlig sitte ved datamaskinen, noe som får smerter fra ankelleddet til å stråle til kneet. Avhengig av situasjonen ved utbruddet av smerte, bestemmes behovet for førstehjelp.

I tilfelle en skade på hjemmet, må du kunne gi førstehjelp:

  • det skadde benet er plassert litt høyere på puten;
  • gi et rolig miljø;
  • ankelen er festet med en elastisk bandasje;
  • kulde påføres den skadede delen.

På forespørsel fra offeret får han bedøvelse. Ring straks en ambulanse, eller ta pasienten uavhengig til legevakten. En legeundersøkelse og pressede røntgenbilder vil hjelpe legen å se et bilde av fotskaden, hvis noen. Det er mulig at alvorlige smerter er forårsaket av en alvorlig skade, eller langvarig gåing i høyhælte sko..

Sannsynligvis husker enhver person den sterkeste smerten som oppstår når en anfall bein plutselig påvirker harde gjenstander.

Legen undersøker pasientens såre ben, bestemmer tilstanden til ankelen og føttene. Hvis anklene har vondt etter en skade, foreskrives passende behandling. Konsekvensene av traumer elimineres ved å påføre en elastisk bandasje, påføre et avtakbart gipsstøp. Fysioterapi prosedyrer, fysioterapi øvelser, chondroprotectors er foreskrevet.

Restitusjon etter skade varer minst en måned, i løpet av denne tiden må du tålmodig gjennomgå hele behandlingsforløpet, bruke hjemmemetoder for tradisjonell medisin som vil hjelpe deg med å bli kvitt smerter. En del av behandlingen er massasje, som bør utføres av en trent fagperson. Den masserer benet til venstre og høyre og berører lett senene etter at de har blitt skadet.

Det er tydelig her at det er årsaken til smertene som må behandles - konsekvensene av traumer, betennelse. Omtaler av personer som har fått traumer eller betennelser i strukturen i ankelen viser at tradisjonell medisin gir svært effektive oppskrifter som ikke bare lindrer smerter, men også behandler betennelse, hjelper med å helbrede brudd.

Bare salve det betente området med alkoholholdig urteturktur etter å ha gnidd med medisinsk salve er allerede en utmerket prosedyre med en positiv effekt..

Sykdommer er forskjellige, smerter er like

Ankelbrudd er spesielt farlige smerter. Disse skadene overhører ofte idrettsutøvere - basketballspillere, fotballspillere, løpere. Det er mulig å skade og skade ankelen hjemme med uforsiktige bevegelser. Smerter i ankelen fortsetter i lang tid, fordi det er vanskelig å identifisere årsaken deres, og legen behandler ankelen basert på en ekstern undersøkelse. Traumer oppstår etter overbelastning, når styrken til bein og leddbånd overskrides.

Ankelsmerter oppstår når:

  • vri på foten;
  • aktive bevegelser for fleksjon - forlengelse;
  • uventet vridning av ankelen;
  • blåmerke.

Du kan bli skadet når du glir på is, hopper høyt, i en ulykke. Ankelsmerter med brudd bryter bevegelsesområdet, ødem vises på skadestedet, hyperemi.

Enkel forstuing er delt i henhold til skadegraden:

  • I-I - forårsaker milde smerter, begrenser ikke leddets mobilitet;
  • II - forårsaker merkbar hevelse, sterke smerter, overdreven mobilitet i ankelen;
  • III - forårsaker ødem, omfattende rødhet, blåmerker, bevegelsesbegrensning.

Enhver grad av strekk forhindrer gnidning av det skadde området, varme bad. Det anbefales å ringe lege hjemme, for å gi det skadde benet fred og ubevegelighet, for å løfte benet litt. For alvorlige smerter, selv ved den første skadegraden, bør smertestillende medisiner tas. Ved alvorlig skade, bør betennelsesdempende medisiner tas. Bruk av lokale lokalbedøvelsesmidler i form av salver hjelper godt - de reduserer smerte effektivt.

Traumatologer anbefaler ofte komprimerer med burdock, kålblad, alkohol - hvorfor ikke bruke tradisjonelle metoder hvis de gir et positivt resultat.

Inflammatoriske prosesser forårsaker smerte, som i intensitet bestemmer graden av utvikling av sykdommen. Smerteopplevelser intensiveres mot natten, svekkes etter ytre kompresser og langvarig hvile i bena. Det var ingen skader, men smertene var ganske følbare, selv i søvn. I den avanserte formen for betennelse får smertene en stadig sterk karakter, blir verkende, trekkende, knivstikkende. De gir det til låret, skulderen, kriblingen i siden av kroppen, som ankelen er påvirket av betennelse. Det er vanskelig for pasienten å bevege benet, heve foten. I en slik situasjon utelukker legen tilstedeværelsen av degenerative forandringer, som oppdages på en røntgen, MR.

Leddssykdommer forårsaker smerter i ankelen av nesten samme art, uavhengig av om leddgikt, senebetennelse eller bursitt utvikler seg. De er preget av skarpe smerter med en tendens til å intensivere. Derfor, i inflammasjonssykdommer, er ankelens mobilitet betydelig begrenset..

Forebygging av skader - smerteforebygging

Elastisk bandasje for feste

Patologiske tilstander som forårsaker smerter i ankelen kan forhindres ved å føre en sunn livsstil, unngå betennelse, forkjølelse som kompliserer leddene. Ankelforstuing og skader kan unngås ved bruk av komfortable sko uten høye stiletter.

Det er viktig for idrettsutøvere og personer som regelmessig trener i treningsrom for å observere tilstanden til oppvarming før du trener ankler, knær, muskler og ledd. Med overflødig kroppsvekt hjelper vekttap, noe som reduserer vektbelastningen på anklene betydelig.

Hvis ankelskade eller sykdom allerede har oppstått og ankelen gjør vondt ustanselig, anbefales det å fortsette å bruke apparater som støtter ledd og sener i bevegelse. Enheter som bånd regulerer belastningen på ankelen, forhindrer tilbakefall av betennelse og muligheten for re-skade. Kompresjonsstrømper, støttebukse, som kan kjøpes i ortopediske salonger, hjelper til.

Forebygging av smerte krever å unngå aktiviteter som legger stress på anklene. Når skader på ankelen fører til komplikasjoner, anbefales det å bruke spesielle ortopediske sko, elastiske bandasjer. I remisjonstadiet kan du gjøre en skånsom massasje, delta i fysioterapiøvelser rettet mot å styrke musklene i bena.

Ankelen er en av komponentene i ankelleddet. Ligger på underekstremiteten, litt høyere enn foten, er ankelen en slags stabilisator. Med sin hjelp overføres hele vekten til føttene..

Til tross for sin tilsynelatende styrke, anses ankelen som et svært sårbart område. Hun blir ofte skadet og blir deretter betent og sår når hun går. Ubehandlede leddsykdommer eller kroniske patologier er også grunnen til at ankelen gjør vondt.

Årsaker til ubehag

Alle som har opplevd denne patologien vet ikke sikkert hvorfor ankelen gjør vondt. Det er mange grunner til mulig ubehag..

Forstuing

Forekommer under påvirkning av overdreven stress. Det oppstår ofte når underekstremiteten er skadet, eller når foten er vridd på grunn av uforsiktig gange. Forstuing ledsages av alvorlig sårhet i ankelen.

Muskel tårer

De oppstår når du gjør skarpe rotasjonsbevegelser. Det skadede området vil skade og hovne opp. I nærheten av det skadde området endres hudfargen noen ganger. Ankelsmerter når man går, gjør det umulig å bevege seg normalt.

Ankelbrudd

Ganske en farlig skade, der ankelen også gjør vondt. Det finnes ofte hos mennesker med en aktiv livsstil. Idrettsutøvere er mest utsatt for slike brudd..

Det er ikke alltid mulig å umiddelbart bestemme årsaken til ubehaget, derfor er smerter i anklene når du går noen ganger, fortsetter i lang tid. For eksempel, hvis en pasient har hatt en alvorlig skade, kan et ankelfraktur gå upåaktet hen i begynnelsen. Noen ganger får han diagnosen et par måneder etter skaden..

fottøy

Feil valgt, kan det lett føre til utvikling av ubehag i det spesifiserte området. Hvis det er vondt i ankelen, anbefales eksperter å ikke være sofistikerte når de velger modeller. Skoene skal være komfortable og passe. En liten hæl opp til 4 cm høy er tillatt. Det er flott hvis den valgte modellen er utstyrt med en vriststøtte.

Senebetennelse

Begrepet refererer til en inflammatorisk prosess som har utviklet seg i krysset mellom bein og sene. Ofte er sistnevnte preget av tårer som leges over tid. Denne prosessen er ganske smertefull..

- Overdreven stress på føttene. Typisk for idrettsutøvere og bare veldig aktive mennesker.

- Alderdeformiteter. Forekommer hos personer over 40 år.

- Forstyrrelser i metabolske prosesser.

- Forstuinger og andre skader på akillessenen.

For stor belastning på føttene (stående arbeid, lang gåing) forårsaker ofte utvikling av bursitt. I dette tilfellet er det ikke mulig å forhindre smerter..

Gi medisinsk behandling

Ofte, hvis anklene i bena gjør vondt, er årsaken til dette en forskjøvet ankel..

  1. Dislokasjon med skade på muskelfibrene i leddbåndssystemet.
  2. Dislokasjon, der det er delvise skader og brudd på selve leddbåndene.
  3. Dislokasjon med fullstendig ruptur av senen.

Radiografi kan bidra til å diagnostisere omfanget av benskade og bestemme alvorlighetsgraden av skaden. I tilfelle smerter, bør du umiddelbart kontakte en traumatolog. Rettidig startet behandling vil bidra til å forhindre ubehagelige konsekvenser.

video

Video - Årsaker til smerter i bena

Førstehjelp

Før medisinsk arbeidstakers ankomst skal førstehjelp gis til offeret. Dette må gjøres så kompetent og nøyaktig som mulig. Ellers kan du forverre en allerede vanskelig situasjon..

  • Hvil den skadede lemmen. Plasser på en lav stige med en rulle eller pute.
  • Fest den skadde foten med en elastisk bandasje.
  • Gi offeret en kald komprimering som påføres det skadde området.

Hvis ankelen gjør vondt, og det er vanskelig for en person å holde ut, kan du gi ham spesielle medisiner. De lindrer litt smerte, ellers vil traumatisk sjokk komme. Deretter må du ringe en ambulanse til åstedet eller transportere offeret uavhengig til legevakten. Legen vil bestemme graden av skade på ankelen og foreskrive nødvendig behandling.

Legens handlinger

I tillegg til visuell undersøkelse av pasienten, foreskriver spesialisten en røntgenundersøkelse. Etter å ha mottatt resultatene, vil legen kunne stille riktig diagnose..

Hvis ankelsmerter skyldes en forstuing, vil pasienten ha en elastisk bandasje. Etter et par uker vil pasientens tilstand gå tilbake til det normale.

Når rotårsaken ligger i rive i leddbåndene, må du bruke en avtagbar gipspute. Fysioterapi og remedial gymnastikk anbefales. Rehabilitering varer omtrent 30 dager, behandlingen vil være fullført i løpet av 2 måneder.

Du kan minimere smerte ved å bruke spesielle aktuelle salver og kremer. Det anbefales å fortsette treningsterapi litt tid etter avsluttet behandling. Gjennom vanlig gymnastikk vil svake ankelbånd styrkes.

Smerter uten skade

Når det er smerter, men ingen skader, kan man bedømme utviklingen av artikulære patologier.

Disse sykdommene er ledsaget av en kraftig økende smerte og betennelse. I tillegg er evnen til å bevege seg betydelig begrenset..

Bli kvitt problemet

Først bør du besøke en traumatolog og revmatolog. Selvmedisinering er strengt forbudt, da det kan forverre situasjonen. Etter at legen stopper akutte symptomer (smerte, hevelse), er det nødvendig å fastslå årsaken til sykdommen.

Hvis det er en og annen smerte i ankelen, kan det ignoreres. Hvis det ikke var skader, og ubehaget fortsetter i noen tid, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Hvis smertene ble gitt av mekaniske effekter, vil radiografi være nødvendig.

I tillegg til medikamentell terapi, er det nødvendig å ta hensyn til fysioterapiøvelser. Regelmessig gymnastikk styrker svekkede muskler og leddbånd, forbedrer blodsirkulasjonen.

- Startposisjon - sitte på gulvet, bena rettet ut.

- Kast et håndkle (eller skjerf) over føttene og ta tak i høyre og venstre kant.

- Strekk stoffet så mye som mulig, og bøy foten litt. Fest bena i angitt stilling i noen sekunder. Øvelsen anbefales å gjentas minst 5 ganger.

En slik enkel øvelse vil minimere effekten av skade og sannsynligheten for etterfølgende tilbakefall..

Du bør fokusere på sko. Den valgte modellen skal ikke være liten eller tvert imot for romslig. Det bør velges i henhold til størrelsen. Hvis det er problemer med føttene (flate føtter osv.), Er det nødvendig å bruke ortopediske modeller, vriststøtter eller spesielle innleggssåler. Velg slike sko veldig nøye og nøye. Feil valgt, risikerer det å føre til vridning av foten.

Lignende artikler

Smerter og dens årsaker etter kategori:

Smerter og deres årsaker, alfabetisk:

Ankel (klype, lat.articulatio talocruralis) - en benkjegle med en fremspring på sidene av benet, artikulasjon av skinnbenene med beinets fot (prosessen med tibia).

Gjennom denne artikulasjonen av beinene overføres en persons vekt til foten; ankelen spiller en viktig rolle i en persons vandring.

Ankelen (Malleolus) er en av to prosesser som er involvert i dannelsen av ankelleddet: lateral malleolus (lateral malleolus) - avgår fra den nedre epifysen av fibulaen, og den mediale malleolus (medial malleolus) - fra den nedre epifysen av tibia.

En av de vanligste ankelskadene er et brudd eller forstuet ankelbånd.

De viktigste årsakene til vondt i ankelen er:

- De vanligste ankelskadene oppstår når foten er vridd utover. I en slik sving presser den for høye belastningen på de bærende leddbåndene, noe som fører til at de strekker seg. Muskelbrudd eller beinbrudd kan også forekomme. Ved noen av disse skadene oppstår betydelig hevelse, fargen på de omkringliggende vevene endres, bevegelighet går tapt og sterke smerter i anklene vises..

- Uutholdelige smerter i ankelen kan ikke bare oppstå ved plutselige rotasjonsbevegelser. De kan være forårsaket av for store belastninger av en annen type. Med for lang gang, stående i en stilling, utvikler man bestigninger og hurtig nedstigning senebetennelse. Dette er en betennelse i senene som forbinder musklene i underbenene til anklene og beina på foten. En av disse senene er akillessenen. Den stiger fra hælen til baksiden av ankelen. Achillessenen blir ofte strukket eller revet, spesielt hvis den mister sin elastisitet. Overforbruk kan også utvikle bursitt. Bursitt er en smertefull følelse assosiert med betennelse i ankelbursa (en væskefylt sekk på baksiden av hælen som fungerer som en beskyttende pute).

- Brudd i anklene. Intensport, for eksempel basketball eller aerobic, kan forårsake brudd, sprekker. Oftest er brudd av denne typen synlige på et røntgenbilde ikke tidligere enn 6 uker etter skaden..

- Ukorrekt montert sko, mangel på vriststøtter kan føre til smerter i anklene når du snur foten eller går på en hard overflate. Sko som er skjøre eller ikke designet for spesifikke aktiviteter, forårsaker også for stor spenning i leddbåndene.

- En rekke sykdommer kan forårsake smerter i ankelområdet, for eksempel gikt. De er dust. Hevelse i leddene på grunn av avsetning av urinsyrekrystaller i dem.

- Andre faktorer som forverrer ankelsmerter er beinsporer, separasjon av små biter av bein eller mellom leddbrusk, revmatoid artritt, sirkulasjonsforstyrrelser og nerveskader.

Opplever du ankelsmerter? Vil du vite mer detaljert informasjon eller trenger du en inspeksjon? Du kan avtale en avtale med Euro-lablegen, alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere de ytre tegnene og hjelpe til med å bestemme sykdommen ved symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp. Du kan også ringe lege hjemme. Clinic Euro lab er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Sekretæren for klinikken velger en praktisk dag og time for deg å besøke legen. Her finner du vår beliggenhet og veibeskrivelse. Se mer detaljert om alle klinikkens tjenester på den personlige siden.

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, må du huske å ta resultatene for en konsultasjon med en lege. Hvis forskningen ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Vondt ankelen din? Du må være veldig forsiktig med helsen din generelt. Folk legger ikke nok vekt på symptomene på sykdommer og er ikke klar over at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Å identifisere symptomer er det første trinnet i diagnostisering av sykdommer generelt. For å gjøre dette, trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet..

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk delen av online-konsultasjonen, kanskje du finner svar på spørsmålene dine der og les tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i anmeldelser av klinikker og leger, kan du prøve å finne den informasjonen du trenger på forumet. Registrer deg også på Euro Labs medisinske portal for å bli kontinuerlig oppdatert med de siste nyhetene og informasjonsoppdateringene på nettstedet, som automatisk blir sendt til din post.

Symptomkartet er kun til utdanningsformål. Ikke selvmedisiner; Kontakt legen din for alle spørsmål angående definisjon av sykdommen og behandlingsmetoder. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvensene forårsaket av bruken av informasjonen som er lagt ut på portalen.

Hvis du er interessert i andre symptomer på sykdommer og typer smerte, eller hvis du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vil vi definitivt prøve å hjelpe deg.

Hvorfor er foten i ankelen hovent og sår?

Det er smerter i benet bak ankelen, lemmet er hovent - disse signalene krever obligatorisk og øyeblikkelig legehjelp. Slike tegn indikerer forløpet av patologiske prosesser i leddene. Å ignorere dem fører ofte til alvorlige lidelser i muskel- og skjelettsystemet, og i alvorlige og forsømte situasjoner er pasienten helt eller delvis ufør..

Årsaker til vondt i ankelen

Fenomenet det gjelder er provosert av forskjellige faktorer..

Hvis ankelen gjør vondt, men det var ingen skader, kan vi snakke om tilstedeværelsen av beinsykdommer. Smertefulle sensasjoner oppstår på grunn av:

  • brudd eller dislokasjon av en lem i ankelområdet;
  • leddgikt, leddgikt som utviklet seg etter et mislykket fall, et sterkt slag;
  • onkologiske forandringer som forekommer i bindevevet (revmatoid artritt);
  • forstuinger;
  • gikt (leddbetennelse forårsaket av overflødig urinsyre);
  • senebetennelse (sårhet, hevelse forbundet med overdreven trening).

Ankelsmerter oppstår også på grunn av kraftig overarbeid..

Naturlig

Når beinet i ankelen har vondt, og det ikke var skader, kan en slik tilstand være forårsaket av fysiologiske årsaker. Ankelen gjør vondt fra utsiden under påvirkning av visse faktorer: økt arbeid av skjelettet mens du bærer et barn, muskeloverbelastning på grunn av aktiv bevegelse, insekt- eller dyrebitt, klær som er tette og klemmer på lemmer, iført høyhælte sko, etc. Smertene vil passere når handlingen fra "provokatøren" avsluttes.

Under graviditet

Det kvinnelige reproduktive organet som fosteret befinner seg i og utvikler seg - livmoren - øker i størrelse når barnet vokser. Det legger press på bena, noe som gjør at ankelen er veldig hoven og sår.

Etter å ha løpt

Ankelsmerter etter jogging oppstår av følgende årsaker:

  • uforberedelse av kroppen for økt langvarig belastning;
  • feilmonterte sko som forårsaker ubehag under kjøring.

Fra en matbit

Når insekter biter, kommer giftige stoffer inn i blodomløpet. De irriterer det berørte området, stedet svulmer, vondt. For å redusere hevelse kan is eller en kald komprimering påføres ankelen. Hvis smerter og hevelse vedvarer eller blir verre, må du oppsøke lege.

Feil i utvalget av klær og sko

Smerter som oppstår i anklene når du går, kan være forårsaket av feil montert klær eller sko. Overdreven stramme, tettsittende bukser og stramme sko hindrer bevegelse, ikke la huden puste fritt, provosere smerter og hevelse.

For å utelukke muligheten for ubehagelige sensasjoner, bør du:

  • bruk en treningsdrakt, joggesko eller joggesko for å øve på sorten;
  • velge komfortable modeller i passende størrelse, sko utstyrt med tette hæler;
  • bruk ortopediske innleggssåler, vriststøtter (for venstre og høyre fot).

patologisk

Ofte følger smerter i ankelen fra innsiden sykdommer i skjelettet, ødelagte blodkar, blødninger. Et betimelig besøk hos en lege og en effektiv gjennomført diagnostikk vil tillate deg å finne den sanne årsaken til sykdommen, bidra til å foreskrive riktig behandling og redde deg fra utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Ankler og fotskader

Skader kan manifestere seg som:

Hovedårsakene til at de oppsto er:

  • enormt press;
  • vektig;
  • husholdningsfall, blåmerker, slag, brudd;
  • feil blodstrøm;
  • ubehagelige sko;
  • bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser.

Personer med diabetes mellitus utvikler ofte samtidig patologi - diabetisk fot. Sykdommen er preget av en reduksjon i smerteterskel, sprekker, sår og riper dannes på sålen, gjennom hvilke patogener som kan føre til sepsis kommer inn i blodomløpet. Dårlig prognose - amputasjon av lemmer.

Deformerende artrose i ankelen

Kronisk sykdom, som er ledsaget av destruktive prosesser i bruskvevet, leddbånd og ledd. Hvis ignorert, gjør plagen det umulig å bevege seg fritt, kan føre til funksjonshemming.

Risikoen for utbrudd og utvikling av patologi er mest utsatt for mennesker i eldre og senil alder, pasienter som lider av overvekt med en unormal struktur i ankelen og foten (medfødt eller ervervet).

Sykdommen går gjennom tre stadier av utvikling og manifesterer seg i gradvis tap av bevegelighet, knusing og knitring i leddet, følelser av smerter i ankelen når du går.

gikt

Ankelartritt er en inflammatorisk prosess i ankelleddet, noe som fører til hyperemi, deformasjon, fusjon av leddflatene. Det er flere typer sykdommer:

  • Revmatoid: på grunn av forløpet av autoimmune prosesser i kroppen. Parallelt med lesjonen i ankelen lider små ledd i armer og ben.
  • Degenerativ: preget av rask ødeleggelse av brusk, betennelse i ankelen, bevegelsesforstyrrelser, alvorlig smertesyndrom.
  • Posttraumatisk - ødeleggelse av bruskvev, provosert av betennelse.
  • Purulent: assosiert med infeksjon i leddet ved inntak av patogene bakterier.
  • Gikt: oppstår som et resultat av avsetning av urinsyrekrystaller lokalisert rundt leddflatene på foten, forårsaker smerter og tilbakeholdenhet. Et smertefullt bein dannes på siden.

Hevelse i ankelen

Hvis anklene hovner opp, er dette et tydelig tegn på tilstedeværelsen av alvorlige indre patologier:

  • lever-, nyre- eller hjertesvikt;
  • overførte infeksjoner;
  • trombocytose;
  • vaskulære sykdommer (åreknuter, venøs insuffisiens), skjoldbrusk.

Beruselse og allergier

En allergisk reaksjon oppstår på bitt fra dyr, insekter, slanger og øgler. Fra å komme inn giftet fra bier, veps, kan anafylaktisk sjokk oppstå. Sårene påførte svelle og verke.

Infeksjon

Betennelse og smerter i anklene kan oppstå på grunn av direkte infeksjon av patogene mikrober gjennom åpne hudlesjoner eller ved infeksjon fra kneleddet.

tromboflebitt

En av grunnene til at det var smerter i ankelen, er en tendens til å danne blodpropp..

De medvirkende faktorene er:

  • alkoholisme og tobakksrøyking;
  • hormonelle lidelser;
  • overvekt;
  • sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet.

Sykdommen behandles omfattende. Foreskrevne medisiner, fysioterapi, kirurgisk inngrep. Pasientene er pålagt å bruke kompresjonsundertøy. Som et supplement brukes folkemedisiner.

elefant

Lymfødem (elefantiasis) er assosiert med et brudd på utstrømningen av lymfe, som akkumuleres i beina. Som et resultat svulmer lemmene kraftig, øker i størrelse.

Sykdommen utvikler seg sakte. Årsakene til forekomsten er:

  • genetiske og onkologiske patologier for bein eller bløtvev;
  • virale og parasittiske infeksjoner;
  • Frostbite;
  • radioaktiv bestråling.

symptomer

Ankelartritt manifesterer seg som karakteristiske trekk. Begynnelsen er dokumentert av:

  • høy feber i det berørte området;
  • rødhet i huden nær det skadde området;
  • skarpe skarpe smerter i ankelen;
  • generell svakhet, ubehag;
  • hevelse i ankelen;
  • sårhet i ankelen.

Laterale og proksimale sider av underbenet, senen og leddbåndet.

diagnostikk

Hvis anklene i bena gjør vondt, kan årsakene til utseendet deres fastslås av en traumatolog. Diagnosen stilles av:

  • visuell undersøkelse og samling av anamnese (pasientklager);
  • Røntgenundersøkelse av det berørte området;
  • Ultralyd av anklene.

Behandling

Hvis beinet ditt gjør vondt i ankelen, avhenger valget av behandlingsmetoder av resultatene av en fullstendig medisinsk undersøkelse. Ankelsmerter som oppstår når du går og er forårsaket av naturlige årsaker, krever ikke medisinsk behandling og forsvinner etter at faktorene som forårsaket den er eliminert.

Behandling av ankelsmerter mens du går med medisiner, gjøres når ubehaget er et resultat av leddsykdom. For dette formålet er også fysioterapi, massasje, et spesielt sett med terapeutiske øvelser foreskrevet. Folkeoppskrifter er et godt tilskudd..

Bare en lege har rett til å anbefale og bestemme metodene for terapi..

Førstehjelp

Hvis en person skader benet i ankelområdet, har han smerter i ankelen mens han går, den første regelen er å ringe ambulanse. Før hun ankom, bør fullstendig resten av den syke lemmet sikres, fri for sko og klær, og et stramt bandasje skal påføres. En kald kompress som påføres nær det skadde området vil bidra til å redusere hevelsen. Du kan lindre alvorlige smerter ved å ta et bedøvelsesmiddel (du må først fastslå tilstedeværelsen av en allergi mot denne typen medikamenter).

Medisiner

Legemidlene er foreskrevet basert på den etablerte diagnosen. Salver og kremer for ekstern bruk har en smertestillende effekt:

Pasienten får forskrevet avtale:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac);
  • chondrotectors ("Dona", "Structum") i tilfelle leddgikt, leddgikt er diagnostisert og gjenoppretting av brusk er nødvendig.

For alvorlige skader, brudd og deformiteter er kirurgi indisert.

Smerter som oppstår i ankelen når du går, assosiert med å overarbeide musklene, krever ikke medikamentell behandling. Hovne og trette ben må behandles med salver og geler basert på hestekastanje (slike midler stimulerer blodsirkulasjonen, fjerner hevelse og smerter), bad med varmt vann har god effekt.

Folkemedisiner

For å bli kvitt smerter når du skader ankelen, anbefales det å bruke ytre salver og gni tilberedt på grunnlag av cinquefoil, larkspur, gylden bart: de hjelper til med å gjenopprette skadet brusk.

Hvis det er smerter i ankelen når du går, vil et terpentinbasert middel raskt fjerne det: det blandes med alkohol og olivenolje i forholdet 1: 1: 1, og litt kamfer tilsettes. Du kan lage en alkoholkomprimering.

Ikke-tradisjonelle metoder kurerer ikke sykdommen, men hjelper bare til å takle dens symptomer, er et tillegg til hovedterapien. Deres bruk bør avtales med legen og utføres under hans tilsyn..

Forebygging

Forebyggingstiltak for vondt i ankelen:

  • Unngå fall, slag, blåmerker i lemmet. Det er nødvendig å gå på en flat overflate, ha komfortable sko med lave hæler.
  • Rettidig påvisning og behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.
  • Opprettholde en sunn livsstil, regelmessig trening, gymnastikk.
  • Organisering av riktig ernæring med inntak av en tilstrekkelig mengde vitaminer, proteiner, forebygging av overvekt.

Det må huskes at hvis ankelen gjør vondt eller det er ubehagelige følelser bak ankelen, så bør du absolutt søke råd fra en spesialist.

Up