logo

Hevelse i bena er en overdreven ansamling av væske i vevene i nedre ekstremiteter. Mange menn og kvinner over hele verden står overfor denne patologien. Denne tilstanden forårsaker mange ubehagelige sensasjoner og fører til forekomst av mange sykdommer. Det er derfor det er viktig å vite hvilken medisin mot benødem som er best å ta for å raskt forbedre tilstanden din..

Hva gjør du hvis bena er hovne?

Det er ikke noe entydig svar på hvilken medisin å drikke med ødemer i bena, siden det terapeutiske programmet er utarbeidet individuelt, under hensyntagen til de viktigste årsakene som provoserte den patologiske prosessen og pasientens tilstand.

Medikamentell terapi er basert på bruk av avsvulmende medisiner beregnet på oral administrasjon og eksterne salver og kremer.

Variasjoner av vanndrivende midler

Det er ganske vanskelig å finne en kur mot benødem, siden det er et enormt antall forskjellige medisiner. I tillegg er det verdt å huske at hver type vanndrivende middel har visse kontraindikasjoner, og ignorerer noe som kan påvirke helsen negativt. Blant hovedtypene diuretika er det nødvendig å fremheve slik som:

  • tiazid;
  • loopet;
  • osmotisk;
  • kalium-sparende;
  • kombinert.

Tiazidmedisiner hjelper til med å eliminere hevelse i bena, men ikke så lenge, og dette skjer ikke umiddelbart. Imidlertid er det praktisk talt ingen restriksjoner på inntak av væsker og salt når du tar dem. Loop medisiner er svært effektive, så de må tas om morgenen. De er preget av eliminering av sporstoffer fra kroppen, så de må brukes veldig nøye..

Effektiviteten av kaliumsparende medisiner er ganske lav, men de fjerner ikke sporstoffer. De brukes hovedsakelig i forbindelse med andre medisiner. Handlingen av osmotiske medisiner er rettet mot å fjerne overflødig væske fra vev. Det særegne er at det skilles ut av nyrene. I denne forbindelse er slike medisiner kontraindisert for personer som lider av nyresykdom. Kombinerte produkter kombinerer virkningen av flere medikamenter samtidig.

Diuretika mot benødem uten patologier

Ødem kan vises uten utvikling av grunnleggende patologier, og i dette tilfellet er de av rent fysiologisk karakter. Diuretika brukes til å behandle denne typen ødem. De er en kraftig kur for hevelse i bena, og de jobber for å fjerne overflødig væske fra kroppen. De mest populære medisinene er:

I noen tilfeller kan det være hevelse i bena etter medisinering, noe som oppstår som et resultat av en allergi. I dette tilfellet er det påkrevd å ta ikke bare vanndrivende midler, men også antihistaminer, som bidrar til å raskt eliminere de viktigste tegnene på allergi.

Legemidler mot hjerte- og nyreødem

Hevelse kan oppstå som et resultat av brudd på aktiviteten til hjertemuskelen eller nyrene. For å eliminere puffiness, må du gjennomføre en omfattende behandling som vil hjelpe deg å bli kvitt den underliggende sykdommen. De mest populære medisinene for hjerteødem i bena er slik som:

  • diuretika - "Pyrethanide", "Bumetanide", etakryninsyre;
  • hjertetiazider - "Urandil", "Moduretic", "Dichlothiazide";
  • loop diuretics - "Isobar", "Bufenox", "Trigrim".

Som et resultat av eksponering for slike medisiner slapper fartøyene av. Som et resultat blir blodsirkulasjonen normalisert. Alle medisiner er preget av eksponeringsvarigheten og den raske begynnelsen av den terapeutiske effekten..

  • "Triamteren";
  • Oxodolin;
  • "Mannitol".

Bare en kvalifisert lege skal foreskrive medisiner. Den nødvendige dosen velges strengt individuelt under hensyntagen til pasientens velvære og resultatene av forskningen.

Behandling av ødem med åreknuter

Medisinen for hevelse i benet hjelper til med å eliminere hevelsen som oppstår med åreknuter. Det er imidlertid verdt å huske at å løse dette problemet krever en integrert tilnærming. Når du utfører terapi, brukes ofte flebotonics, for eksempel Detralex og Escuzan, samt blodfortynnende, for eksempel Cardiomagnil, Aspecard.

Slike medikamenter hjelper til med å styrke veggene i blodkarene, for å normalisere mikrosirkulasjonen i blodet. Hevelsen går veldig raskt på grunn av blodfortynnelse. I tillegg hjelper slike midler til å unngå dannelse av trombose..

Salver og kremer mot benødem

Medisinen for ødemer i bena kan også brukes lokalt. Kremen mot ødemer stimulerer drenering av væske fra lemmene og hjelper til med å lindre spenningen. Med et bredt utvalg av slike medisiner kan mange ubehagelige problemer løses..

Det er verdt å huske at salver og kremer ikke kan løse hovedproblemet, de eliminerer bare ubehag, lindrer hevelse og tyngde i bena.

Hva er inkludert i kremene og handlingsprinsippet?

I utgangspunktet inneholder salver og krem ​​mot puffiness komponenter som:

  • tigergressekstrakt, som eliminerer puffiness;
  • mentol og eukalyptusolje, som eliminerer tretthet;
  • tea tree olje, som hjelper med å myke huden;
  • vitaminer, oljer og tinkturer;
  • panthenol.
  • eliminering av puffiness;
  • lindre ubehag og spenning;
  • kjøling;
  • stimulerende blodsirkulasjon;
  • forebygging av åreknuter.

Et slikt middel vil bidra til å bli kvitt ubehag etter en hard dags arbeid, samt eliminere stress..

Gjennomgang av de beste kremene mot puffiness

Blant de mest populære salver og kremer som hjelper til med å eliminere puffiness i bena, er det nødvendig å fremheve slik som:

  • Troxevasin;
  • "Venitan";
  • Heparinsalve;
  • Lyoton 1000;
  • "Essaven gel".

"Troxevasin" bidrar til å eliminere puffiness, betennelse, smertefulle sensasjoner. I tillegg styrker det blodkar og årer. Heparinsalve bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen, har en betennelsesdempende effekt.

"Venitan" refererer til urtepreparater. Den er laget på grunnlag av kastanjeekstrakt. Dette middelet har betennelsesdempende og dekongestante effekter..

Behandling av ødem hos gravide

Hevelse i bena er ganske vanlig under graviditet. Behandling med medisiner har en positiv effekt og bidrar til å raskt eliminere det eksisterende problemet. Forekomsten av ødem under graviditet skyldes en økning i volumet av blod som kreves for å mate mor og foster. I denne forbindelse kan en kvinnes normale liv bli forstyrret, siden ødemet forårsaker betydelig ubehag, spesielt de siste månedene av svangerskapet.

Andre medisiner foreskrives bare når det er en betydelig risiko, da de kan være veldig farlige for fosteret.

Eliminering av puffiness hos eldre

Medisinen for ødemer i beina for eldre må velges med stor omhu, siden i alderdom forstyrres metabolske prosesser, derfor bør medisiner ha en sammensatt effekt. Puffiness kan være permanent eller forekomme med jevne mellomrom.

For eldre er Lasix og etakryninsyre ideell, siden de hjelper til med å bli kvitt selv den mest alvorlige puffiness veldig raskt. I tillegg kan legen foreskrive medisiner som "Clopamid", "Diuretin", "Oxodolin". I tillegg bør eldre pasienter ta vitaminer.

Omtaler av diuretika

Mange pasienter tror at Furasemide er det beste vanndrivende middel. Dette stoffet har de mest positive vurderingene. Dette verktøyet er preget av rimelige priser og høy ytelse..

Noen mennesker bemerker den høye effektiviteten av stoffet "Hypothiazid", som hjelper til med å eliminere selv den mest alvorlige hevelsen. "Diacarb" regnes som et godt middel, men veldig raskt blir organismen avhengig.

Hvilke diuretika anbefales for ødemer i bena?

Ubalanse i vann i nedre ekstremiteter er ganske vanlig. Du kan ikke prøve å løse problemet på egen hånd, siden pastiness kan være et tegn på en alvorlig sykdom.

Symptomer og typer benødem

Vurder hovedtegnene og forskjellene i manifestasjonene av avviket i forskjellige patologier.

Med hjertesykdom

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet kan føre til overflødig væskeansamling i ekstremitetene på grunn av lunger i venene.

Uten riktig behandling fører tilstanden til lungeødem og kvelning..

Benet på huden har en blåaktig eller blek lakkfarge. Sykdommen er smertefri, manifesterer seg om morgenen. Ved palpasjon dannes en fossa som gjenopprettes sakte tilbake.

Hos gravide

I løpet av fødselsperioden gjennomgår kroppen en kraftig endring i hormonelle nivåer. Det voksende fosteret presser på de omkringliggende karene, noe som provoserer opphopning og stagnasjon av væske i underkroppen. Hevelse i bena under graviditet kan være tegn på en patologisk prosess i nyrene eller hjertet, så det er viktig å advare tilstanden i tide og bli undersøkt. Behandle årsaken med naturlige midler (ved bruk av medisinplanter).

Hos eldre

Benpuffiness er en vanlig forekomst hos eldre pasienter på grunn av svakheten i vaskulærveggen. Ødemet er tett, manifesterer seg ofte etter å ha vært i en stilling. Når du trykker på, dannes en grop, som har en nyanse mørkere enn det omkringliggende vevet. Blek eller flekkete hud.

diabetes

Akkumulering av overflødig væske med dette plaget er en konsekvens av blodkarstraumer og nefropatisk syndrom. Stagnasjon fører til forringelse av hudtrofisme og dårlig legning av små kutt. Sår på beina begynner å feste og føre til nekrose eller koldbrann.

Før utviklingen av den patologiske prosessen, bemerker pasienten en brennende følelse og kjølighet i beina, en endring i følsomhet.

Åreknuter

Sykdommen begynner ofte asymptomatisk. Uten terapi begynner lemmene å svelle etter lengre gange eller stående. Det er en følelse av tyngde i bena, kramper om natten, kløe og verkende smerter. Utvidede årer under huden i form av bunter er visuelt synlige.

Lymphostasis

Opphopningen av kroppsvæske begynner ved ankelen og foten. Etter hvilen passerer staten. Uten behandling sprer ødemet seg høyere og ledsages av en følelse av tyngde, smerter. Svulsten er tett, cyanotisk. Ved konstant kontakt med klær eller etter skade kan det dannes sår som ikke leges på lenge. Med et avansert stadium av patologi øker det syke benet i stor grad og skiller seg visuelt fra det sunne.

Nyreødem

Ved sykdommens begynnelse noteres ansamling av væske i ansiktet om morgenen - i øyeområdet, på øyelokkene. Senere påvirker det patologiske forløpet under- og overekstremiteter. Det ødematiske området skiller seg ikke i temperatur og farge fra de omkringliggende vevene. Utdanning er mobil og fortrenger når man trykker på den. Etter å ha forbedret tilstanden og tatt midler fra hevelsen i bena, løses problemet raskt.

Hvordan vanndrivende midler kan hjelpe?

Diuretika kvitter kroppen for overflødig væske, reduserer blodtrykket hos hypertensive pasienter. Diuretika for benødem er mye brukt av idrettsutøvere for å komme seg etter skader og konkurranser, og hjelper også til å gå ned i vekt.

De viktigste gruppene av diuretika

Klassifisering av vanndrivende midler for benødem:

Slipp skjemaer

Diuretika produseres i forskjellige former.

piller

Forløpet av medisiner mot puffiness bør velges av en lege, siden risikoen for bivirkninger er høy.

Tabletter for benødem har to typer fokus:

  • Produkter med rask effekt.
  • Til daglig bruk.

Det er mulig å effektivisere pasientens tilstand med medisiner basert på furosemid. Mellom opptakskurs kreves en obligatorisk pause, siden kroppen er utsatt for avhengighet. Denne gruppen inkluderer medisiner kalt "Lasix", "Bumetanid", "Furosemide".

Vanndrivende tabletter for ødemer i bena med moderat styrke stoppes av tiazidmedisiner (Indapamide, Klopamid, Hypothiazid). De har en lengre varig effekt, blir foreskrevet i en daglig dosering på anbefaling av lege og er i stand til å opprettholde blodtrykk (ved hjertesvikt) på det nødvendige nivået, samt redusere pastiness i de nedre ekstremiteter. For å opprettholde metabolisme av kalium og magnesium med et langt løpet av vanndrivende midler, anbefales det å ta Asparkam.

For å normalisere arbeidet med blodkar og styrke den venøse veggen, brukes moderne venotonics og angioprotectors for å lindre puffiness (Detralex, Indovazin, Venolan).

Lokal medisin mot benødem brukes mot åreknuter, diabetes mellitus eller det innledende stadiet av lymfostase. Gelen er i stand til å forbedre mikrosirkulasjonen i vev, lindre pastiness og virke direkte på området med væskeansamling, ved å omgå mage-tarmkanalen. De vanligste salgene for ødem er Troxevasin, Lyoton, heparin, etc..

injeksjoner

Når pastishen utvikler seg raskt og det ikke er noen manglende evne til å ta en pille, tyr de til injeksjoner av et vanndrivende middel: de hjelper ikke bare med hevelse i bena, men kan også redde liv. Injeksjoner er også egnet for personer med gastrointestinale patologier. Ulempen med prosedyren er smerter under introduksjonen og umuligheten av selvadministrering av medisinen.

Diuretiske priser

Prisklassen for vanndrivende midler er bred og avhenger av produsenten av stoffet. Midler til innenlandsk produksjon koster 20 til 100 rubler på apotek, importerte medisiner - fra 200 til 1000 rubler, avhengig av mengde og dosering av næringsstoffer.

Vanndrivende folkemessige midler

Behandling av benødem med folkemessige midler kan brukes hjemme.

Urter og urtepreparater

De helbredende egenskapene til planter brukes med hell for å eliminere pastiness.

Avkok-oppskrifter

  1. Bland like proporsjoner agurk, gulrot og sitronsaft, fortynn med vann og drikk tre ganger i løpet av dagen.
  2. Hakk og kombiner kjerringrokk og bjørkeblader. Hell et glass varmt vann og kok litt i vannbad. Ta 15 minutter før måltider.

Tinkturoppskrifter

Når infusjonen er gitt, gir medisinske urter enda større effekt..

  • Hell mynte med kokende vann og la avkjøle. Drikk i små porsjoner i stedet for te.
  • Hell kokende vann over en spiseskje maisstigmas. Etter avkjøling og sil, blir den resulterende væsken delt i tre doser.
  • Hakk persilleroten, tilsett en halv liter vann og la stå i flere timer. Ta 1 ss før måltider. l.

Produktet skal brukes med forsiktighet i tilfelle hjertesykdom..

Bad for hevelse i bena

Varme fotbad er den beste måten å lindre tretthet og spenning etter en hard dag. Om nødvendig tilsettes infusjoner av vanndrivende urter i vannet for prosedyren, som hjelper med hevelse i bena.

  1. Bland einebær med sennepspulver, tilsett vann og insister. Den resulterende løsningen helles i et bad for prosedyren.
  2. Brygg bjørkeblader, mynte- og kamilleblomster. La avkjøle, sil og hell i vann.

Du kan også fjerne hevelse i bena med en kontrastdusj eller en løsning med tilsetning av havsalt og eple cider eddik.

Medisinske komprimerer og kremer

Egenskapen til å redusere stagnasjonen av væske i nedre ekstremiteter er besatt av velling fra rå poteter eller løk, pakker fra kålblader, burdock, sorrel.

For best mulig effekt er det nødvendig å massere med isbiter fra avkok av nyttige urter (kamille, bjørk, brennesle, plantain).

Hvorfor diuretika kan være farlig?

Diuretika fører når de tas ukontrollert til følgende komplikasjoner:

  • Forstyrrelse av kaliumbalansen, noe som fører til økt tretthet hos pasienten.
  • Økt kolesterol i blodet.
  • Vasking av kalsium fra bein, som er farlig i alderdommen og mens du bærer et barn.
  • Søvnproblemer.

Forebygging av benødem

Følgende regler vil bidra til å forhindre stagnasjon:

  1. Overholdelse av riktig, balansert ernæring, utelukkelse av røkt, salt mat, snacks.
  2. Avvisning av dårlige vaner.
  3. Saltbegrensning.
  4. Vektkontroll.
  5. Trener daglig om morgenen for å forbedre blodsirkulasjonen.
  6. Hyppige turer i frisk luft, gå barbeint på små småstein, sand.
  7. Iført komfortable sko med lave hæler.
  8. Før du legger deg - fotbad, kontrastdusj eller selvmassasje ved bruk av kremer for å lindre pastiness.
  9. Rettidig behandling av sykdommer og undersøkelse av spesialister.

Hevelse på bena er et fenomen som ikke bør ignoreres. Den eldre patologiske tilstanden bør tas spesielt alvorlig, siden i dette tilfellet den aktuelle avviket fører til alvorlige problemer i kroppen.

Diuretika mot ødem - en gjennomgang av de 27 beste medisinene og 6 naturlige midler

Det er ikke lett for den gjennomsnittlige forbrukeren å velge det optimale vanndrivingsmiddelet når apotekene er fylt med dem: løsninger for injeksjoner, tabletter, kapsler, te og avgifter. Vi bringer leserne oppmerksomhet en oversikt over de mest populære og rimelige vanndrivende stoffene for ødem.

Hva skal være det ideelle vanndrivende middel?

Det beste vanndrivende middelet skal oppfylle det største antall krav til slike medisiner. Disse inkluderer:

Effektivitet på kortest mulig tid.

Ingen eller minimale bivirkninger.

Optimal interaksjon med andre medisiner (skal ikke hemme hverandres effekter eller danne giftige forbindelser).

Minimum antall restriksjoner som skal brukes.

Merk følgende! For øyeblikket er det ikke utviklet et eneste vanndrivende middel som er ideell for de listede parametrene. Hvert medikament har en rekke bivirkninger og har sine egne kontraindikasjoner. Derfor, før du bruker dette eller det andre middelet, anbefaler vi at du oppsøker lege..

Oversikt over diuretika med en kort beskrivelse og kostnad

Navnet på legemidlet, den farmakoterapeutiske gruppen de tilhører, funksjonene til legemidlets virkning på kroppen og mulige bivirkninger fra dets bruk vil bli angitt nedenfor. Det vil også indikere gruppene mennesker som bør være forsiktige med å bruke visse vanndrivende midler eller som har forbud mot å bruke det..

furosemid

Henviser til loopdiuretika, tilgjengelig i form av injiserbare oppløsninger og tabletter. Furosemid er et kraftig korttidsvirkende vanndrivende middel, derfor brukes det i alvorlige tilfeller for å senke blodtrykket. Fjerner aktivt natrium fra kroppen - anbefales ikke til langvarig bruk. Pasienter med nyre- eller leverpatologi bør få forskrevet medisinen med forsiktighet. Pris - 70-150 rubler.

Lasix

Midlet er et meget aktivt vanndrivingsmiddel, hvis virkning er assosiert med hemming av absorpsjonen av natrium og klor i nyresløyfene til Henle. Stoffet er en analog av Furosemide - egenskapene til virkningen av medikamenter på menneskekroppen er like. Produsert i form av tabletter og injeksjonsløsninger. Kostnad - 200-400 r.

Torasemid

Den vanndrivende aktiviteten til stoffet er uttalt, men svakere enn for Furosemide, så stoffet brukes mye mer utbredt. De tilhører den samme farmakologiske gruppen (loop diuretics) - virkningsmekanismen på nyresløyfeapparatet er den samme. Bivirkningene er de samme som med alle sløyfedyretika. Kostnad - 250-1100 r.

Britomar

Det er en utenlandsk analog av Torasemide - den virker på nyrene på samme måte. Tilgjengelig i form av tabletter for oral administrering. Et kjennetegn - tablettene har en langvarig (langvarig) effekt på grunn av sakte frigjøring av virkestoffet - anbefales tablettene å eliminere ødem. Bivirkningene fra bruken er de samme for hele vanndrivende gruppe. Pris - 350-500 r.

Diuver

Vanndrivende tabletter brukes mot ødem forårsaket av kongestiv hjertesvikt. Det aktive stoffet i stoffet er Torasemide, som er en løkkevirkende vanndrivende middel. Legemidlet fjerner natrium og klorioner fra kroppen, noe som ved langvarig bruk fører til utvikling av hyperkalemi, en potensielt livstruende tilstand. Verdt - 380-560 r.

Sutrilneo

Det er et tablettpreparat basert på Torasemide med langvarig effekt - langvarige vanndrivende preparater for ødemer i bena er den beste måten å løse problemet. Med ekstrem forsiktighet bør den brukes av personer med lever- og nyresykdom, samt ved kombinert bruk av hjertemedisiner. Pris - 500-700 r.

Toradiv

Ukrainsk vanndrivende medikament produsert i tablettform og i form av en injeksjonsløsning, hvorav det viktigste aktive middelet er Torasemide. I denne forbindelse er effekten på nyrene den samme for alle medisiner basert på Torasemide. Det har bivirkninger som er karakteristiske for hele gruppen medikamenter. Verdt - 380-530r.

Toraren

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er Torasemide. Den beste vanndrivende effekten fra bruk av Toraren oppstår i løpet av de første 2-3 timene etter påføring og forblir på et konstant nivå opptil 12 timer fra det øyeblikket det kommer inn i kroppen. Toraren er indikert for bruk for å eliminere og forhindre utvikling av ødem og effusjoner ved hjertesvikt. Kostnad - 190-270 r.

Trifas

En sikker vanndrivende middel, hvor den aktive ingrediensen er Torasemide, tilgjengelig i form av tabletter og løsninger. For å eliminere ødem på ekstremitetene brukes stoffet i tablettform, Trifas-løsningen brukes til å fjerne ødem fra de indre organene eller for å senke blodtrykket i tilfelle hjertesvikt. I tillegg til kontraindikasjoner som er typiske for hele gruppen medikamenter, er stoffet forbudt å brukes under amming. Pris - 400-1200r.

hydroklortiazid

Det er hovedmedisinen fra den farmasøytiske gruppen av tiaziddiuretika (virkestoffet til mange av dem), som har en moderat uttalt vanndrivende effekt. Medikamentets virkning skiller seg fra virkningen av loop diuretika, derfor er medisiner basert på det trygt for langvarig bruk. Et trekk ved produktet er behovet for langvarig bruk (minst en måned) for utbruddet av en terapeutisk effekt. Kostnad - 60-100r.

Hydrosalurethyl

Den spanske analogen til hydroklortiazid er ufarlig når den brukes over lengre tid (i motsetning til diuretika med sløyfe). Det er foreskrevet for å eliminere fenomener av ødem og effusjoner i kronisk hjerte-, lever- eller nyresvikt, arteriell hypertensjon, så vel som ved andre sykdommer (diabetes insipidus, urolithiasis, overvekt). Hydrosaluretil er også indikert for subkompensert glaukom. Kostnad - 300-600r.

Hypothiazide

Ungarsk vanndrivende middel med den viktigste virkestoffet Hydrochlorothiazide. Et godt middel for langvarig bruk for å eliminere ødem som utvikler seg i sykdommer i hjerte- og karsystemet, lever og nyrer, menstruasjon, etter å ha tatt glukokortikosteroide medikamenter. Det brukes også i behandling av diabetes insipidus, hypercalciuria (overdreven utskillelse av kalsium i urinen) og arteriell hypertensjon. Kostnad - 200-370r.

Indapamide

Henviser til sulfa-diuretika (er hovedrepresentanten for gruppen) - en klasse diuretika som ikke er tiazider med moderat vanndrivende effekt. På grunn av særegenheter ved molekylstrukturen er preparater basert på Indapamid bedre egnet for pasienter med en kombinasjon av hjertesvikt og arteriell hypertensjon. Det har ikke sentrale effekter, det er egnet for forstyrrelser i nyrefunksjon, men for utvikling av en varig effekt, må det tas i minst 2 påfølgende måneder. Pris - 150-370r.

Akuter-Sanovel

Tablettdiuretikum basert på Indapamide (1 tablett 1,5 mg), foreskrevet for høyt blodtrykk og kronisk hjertesvikt. Med en økning i dosen øker den vanndrivende effekten, men effekten på blodtrykket endres ikke (typisk for medisiner basert på Indapamide). Utviklingen av bivirkninger er direkte relatert til dosen som brukes. Kostnad - 290-450 rubler.

Arifon retard

Vannet vanndrivende, som inneholder Indapamide, som har en langvarig (langvarig) effekt, varer i et døgn. Hovedeffekten av bruken er antihypertensiv (senkende blodtrykk), den vanndrivende effekten utvikler seg med økende dosering, på grunn av reabsorpsjonen av natriumioner i cortex i nyrene. Det maksimale medikamentet akkumuleres i plasma 12 timer etter påføring. Pris - 300-600r.

Vasopamide

Det er Indapamide i form av tabletter med langvarig effekt (den antihypertensive effekten varer opptil et døgn fra bruksøyeblikket, den vanndrivende effekten er merkbart svekket). Bruk av medisinen er kontraindisert hos pasienter med symptomer på alvorlig nyresvikt, alvorlig leverskade, inkludert leverencefalopati (skade på hjernekjerner), utilstrekkelig mengde kalium i blodet. Risikoen for å utvikle bivirkninger øker med økende dosering. Kostnad - 200-320r.

Indabrew

Et vanndrivende middel basert på Indapamide med moderat vanndrivende effekt. Legemidlet virker på det kardiovaskulære systemet og nyrene, og det utvikler seg en god antihypertensiv og mindre uttalt vanndrivende effekt. Legemidlet er indikert for langvarig bruk hos pasienter med skade på det kardiovaskulære systemet. Kostnad - 300-500r.

Indap

Legemiddel for tabletter, produsert i en dosering på 1,25 og 2,5 mg med Indapamid, som inneholder 1,25 eller 2,5 mg av det aktive stoffet. Fordelen med stoffet er muligheten for å bruke det hos pasienter på hemodialyse. Indapam må brukes i lang tid på grunn av dets opphopning i kroppen for utvikling av en stabil terapeutisk effekt. Pris - 250-400r.

Indapen

Polsk medisin, hvorav hovedstoffet er Indapamide, produsert i form av vanlige tabletter med forlenget frigivelse (gyldig i opptil et døgn og kalles Indapen SR). For begynnelsen av en uttalt terapeutisk effekt, kreves det regelmessig inntak av piller i en uke; med videre administrering akkumuleres ikke stoffet i kroppen. Et trekk er risikoen for å utvikle uønskede effekter når den gjennomsnittlige dosen overskrides. Kostnad - 220-500r.

Indaten

Det tilhører også en gruppe medikamenter basert på Indapamide. I den anbefalte doseringen på 2,5 mg har det en uttalt effekt på blodtrykket og en svak vanndrivende effekt, derfor anbefales det først og fremst for pasienter med skade på hjerte- og karsystemet, og først da med sykdommer i nyrene, leveren eller glaukom. Langsiktig og regelmessig bruk er nødvendig. Pris - 340-520r.

Indapress

Tabletter til intern bruk som inneholder Indapamide i en dose på 2,5 mg. Det er et derivat av benzamider, som har en uttalt effekt på det kardiovaskulære systemet og mindre uttalt på nyrebarken. For utvikling av maksimal effekt, må medisinen brukes regelmessig i minst 2-3 uker, hvoretter det innen 12 timer etter bruk utsettes en vedvarende antihypertensiv og vanndrivende aktivitet. Det er forbudt å bruke gravide og ammende kvinner, samt personer under 16 år. Kostnad - 190-340r.

Triamteren

Det er en representant for kaliumsparende (fjerner ikke kalium fra kroppen med urin) diuretika, på grunn av hvilke kaliumsparende medisiner er blottet for en rekke bivirkninger og er de sikreste farmasøytiske diuretika. Medisinen reduserer utvekslingen av hydrogen mot kalium og natrium, og det er grunnen til at kalium ikke skilles ut fra kroppen. Det er kontraindisert for bruk ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, akutt glomerulonefritt, alvorlig leverskade, gikt. Kostnad - 1000-2000 r.

spironolakton

Et vanndrivende middel som er en konkurrerende antagonist av aldosteron, som påvirker de distale nyretubuli, som et resultat av at retensjon av natrium, kalium og vann undertrykkes - i tillegg til vanndrivende, utvikles det også en hypotensiv effekt. I tillegg til å eliminere ødemer ved hjertesvikt, brukes det mot primær hyperaldosteronisme, levercirrhose, hypokalemia. Kostnad - 200-530 r.

Veroshpiron

Det er en analog av Spironolacton, produsert i tabletter eller kapsler med et virkestoffinnhold på 25 til 100 mg. Medisinens maksimale aktivitet observeres 6-7 timer etter påføring, effekten varer i en dag eller mer. Legemidlet er kontraindisert i tilfelle økt innhold av kalium og natrium, Addisons sykdom, graviditet og amming, akutt nyresvikt. Pris - 140-380 r.

resolusjon

Det hører også til kaliumsparende diuretika, hemmer aldosteron og Eplerenon fungerer som et aktivt stoff. Det brukes hovedsakelig av pasienter med hjerte- og karsvikt som har hatt hjerteinfarkt, for å påvirke hjertemuskelen, forbedre koronar blodstrøm. Forbudt for alvorlig nedsatt nyrefunksjon og i kombinasjon med visse hjertemedisiner. Verdt - 1200-2400 r.

Viktig! Når du bruker stoffet, må du følge et kosthold som ekskluderer mat med et betydelig kaliuminnhold. Rådfør deg med legen din for en liste over produkter.

Eplepres

Ukrainsk stoff, hvor den aktive ingrediensen er Eplerenon. Legemidlet har en selektiv effekt på reseptorer for visse binyrehormoner, og påvirker dermed metabolisme, blodtrykk og utskillelse av urin. Det brukes i kombinasjon med andre medisiner for behandling av kardiovaskulær patologi. Kostnad - 550-1000 r.

amilorid

Legemidlet er aktivt i det distale rørformede apparatet (lokalisert i de perifere delene av nyrene), fører til økt utskillelse av klor og natrium, og reduserer kaliumutskillelse. Når det gjelder alvorlighetsgraden av den vanndrivende effekten, er den svakere enn vanndrivende midler fra tiazidgruppen. Begynner å opptre 2 timer etter påføring, varigheten av effekten - opp til en dag. Verdt - 240-410 r.

Naturlig vanndrivende middel

Helbredende urter er de viktigste naturlige vanndrivende midler. Men før du bruker dem, må du vite at vanndrivende urter for hevelse i benet bare hjelper i milde tilfeller. Derfor, med en uttalt eller utbredt prosess, er det nødvendig å bruke farmasøytiske preparater. Det er også svært uønsket å selvmedisinere, siden bruk av vanndrivende urter i nærvær av en rekke patologier er strengt forbudt. Forbered fra urter som har vanndrivende effekt:

Også på apotek er spesielle vanndrivende preparater bredt representert, som inkluderer flere medisinske planter med en lignende effekt på en gang. Et alternativ til legemidler er å uavhengig samle medisinske urter, men dette kan bare gjøres med nødvendig kompetanse og erfaring. Det er svært uønsket å kjøpe medisinske urter fra tilfeldige individer og spontane markeder.

Lingonberry blader

Et avkok eller te basert på lingonberryblader har en moderat vanndrivende effekt. Løsemidlet begynner å virke i løpet av 2-4 timer etter konsumet (hastigheten på virkningens begynnelse avhenger av drikkemengden og dens styrke). På grunn av den milde effekten på kroppen, er produktet egnet for gravide og ammende kvinner, men det bør brukes med forsiktighet hos personer med nyresykdom. Pris - 150-270 r.

Einer frukt

Et naturlig vanndrivende middel, brukt mot ødem assosiert med nedsatt nyre- eller hjertefunksjon, med en uttalt effekt. En infusjon på 1 ss brukes. ss ferdig hakket frukt, som må helles med 200 ml varmt vann og varmes opp i vannbad i 20 minutter. Administreres oralt, 20-30 ml etter å ha spist (3-5 ganger om dagen). Pris - 200-300r.

Kamille blomster og blader

Te laget av kamilleblomster og blader - tidstestede folkemiddel for å eliminere puffiness på beina. Du trenger 2-4 ss. Brygg skjeer av planten i 300-400 ml vann og la den resulterende te brygge i minst 12-15 timer. Etter det, drikk 1 glass 3-5 ganger om dagen, helst innen en halv time etter å ha spist. Kostnad - 60-110 r.

Gylden tusengress

Et avkok, infusjon eller skjær av urten med den gyldne tusen har en vanndrivende effekt, som har en mild til moderat alvorlighetsgrad (avhengig av preparatform). Det er forbudt å bruke planten under graviditet og amming, personer under 12 år, pasienter med magesår og gastritt med høy surhet. Kostnad - 100-230 r.

Hestehale som vanndrivende middel

En urt som kjerringrokk har en sterk vanndrivende og betennelsesdempende effekt på grunn av tilstedeværelsen av kiselsyre, flavanoider, karoten, essensielle oljer og askorbinsyre i planten. Et avkok brukes på basis av 2-3 ss. ss planten og 300 g kokende vann, tilført i 30-40 minutter over svak varme. Bruk 1 ss. en skje buljong 3-5 ganger i løpet av dagen. Pris - 50-130 r.

Spesielle vanndrivende avgifter

På apotek selges spesielle urtepreparater, som inkluderer flere planter samtidig som har en vanndrivende effekt (forsterker hverandre eller letter absorpsjonen av virkestoffer). På apotek er det vanndrivende avgifter nr. 1-3, som har en vanndrivende effekt av ulik alvorlighetsgrad, så du bør rådføre deg med en spesialist før du kjøper. Kostnad - 90-230 r.

Viktig! Urte-diuretika, selv om de har en mindre uttalt effekt i forhold til medisiner, kan forårsake betydelig helseskade. Derfor anbefaler vi på det sterkeste at du søker hjelp fra en lege - han vil fortelle deg hvilke diuretika som er egnet i dette eller det tilfellet..

Hvilket vanndrivende middel er bedre å velge

For å velge det beste middelet, må du vite hvilken effekt en eller annen vanndrivende har. På grunn av forskjellen i aktive ingredienser avviker farmasøytiske preparater betydelig i virkningsmekanisme og effekt på kroppen. De har også en rekke bivirkninger. Så diuretika til sløyfe er kontraindisert for langvarig bruk, ellers er det stor risiko for å utvikle farlige forhold. Tiazidmedisiner er effektive bare ved langvarig bruk og har også alvorlige bivirkninger. Basert på dette er de beste diuretika for å eliminere ødem som ikke er assosiert med akutte og alvorlige tilstander kaliumsparende diuretika..

Den beste vanndrivende diett er en vanndrivende samling. Siden den består av flere komponenter, som lar deg oppnå bedre resultater enn når du bruker en infusjon eller annet middel fra en plante. Dette skyldes den samlede effekten av samlingskomponentene. Men effektiviteten av naturlige midler er lav sammenlignet med farmasøytiske diuretika. Derfor kan vi ikke anbefale dem..

Tatt i betraktning hastigheten på effekten av virkningen, dens alvorlighetsgrad og varighet av handlingen, er det bedre å bruke langtidsvirkende medisiner fra vanndrivende medikamenter - Veroshpiron, Amiloride, Spironolactone. Blant de listede medisinene har Veroshpiron den rimeligste prisen. Derfor, med tanke på verdien for pengene, er det den optimale farmasøytiske vanndrivende.

Diuretika for hevelse i bena

Hevelse i nedre ekstremiteter er et av de daglige problemene som ikke tillegges så stor betydning. Men som enhver annen forandring i kroppen, skjer ikke en slik hendelse uten grunn. I noen tilfeller er noe relativt trygt å skylde i andre sykdommer i hjertet, leveren, nyrene og lymfesystemet. Imidlertid foreskriver leger alle diuretika for hevelse i bena, armene og andre deler av kroppen, i alle tilfeller. Men ikke alle forstår hvor betydelig og sterk effekt slike medisiner eller folkemedisiner har på kroppen..

Farmakologiske egenskaper

Alle vanndrivende midler for beinødem forfølger ett mål for å fjerne overflødig væske fra vevene, det er dets opphopning som provoserer hevelse i problemområder. Det kan være vann, blod, lymfe eller annen væske.

Men hvordan fungerer diuretika for hevelse i bena?

De hjelper kroppen med å fjerne vann, salt og andre sporstoffer naturlig, men denne samme faktoren kan forårsake noen komplikasjoner. En feil foreskrevet dosering, selvmedisinering, hvis du ignorerer legens råd, vil føre kroppen til enda større nedgang. Diuretika, inkludert folkemedisiner, for hevelse i hender, føtter, ansikt eller andre deler av kroppen, kan bare foreskrives av en spesialist..

Diuretisk klassifisering

I tillegg er det flere grupper av lignende medisiner som bør vurderes separat:

  • Loopback. Eventuell medisinering av denne typen er et sterkt vanndrivende middel for hevelse i bena. Imidlertid vil varigheten av effekten være ubetydelig. De blokkerer absorpsjonen av natriumioner fullstendig, så det skilles helt ut fra kroppen. Sløyfedrivende middel brukes sjelden, for eksempel i nødsituasjoner når hevelse raskt må elimineres, eller før du går til legen,
  • Kaliumsparende. Slike diuretika brukes praktisk talt ikke mot ødemer i bena. Det eneste unntaket er en veldig svak hevelse, som ikke forårsaker alvorlig ubehag, i tillegg til problemer med blodkar eller hjerte. Fordelen med denne gruppen, basert på navnet, er muligheten til å lagre kalium i kroppen, og ikke fjerne den sammen med urin.,
  • Tiazid. Det er nettopp slike vanndrivende tabletter for benødem som brukes oftest. Deres effekt er av middels styrke, og medisinene i seg selv tillater ikke at natrium tas opp i nyrene og fjerner det med overflødig væske. De brukes til lange kurs,
  • Osmotisk. Dette er intravenøse medisiner, slike vanndrivende injeksjoner for hevelse i bena gjøres ganske sjelden og utelukkende på et sykehus. Indikasjoner inkluderer alvorlige sykdommer som angioødem eller hjerneødem.

Kontra

Som enhver annen gruppe medisiner, er diuretika heller ikke tillatt for alle. Tilsynelatende trygge medisiner kan ha en utrolig sterk negativ effekt på nyrene. For patologier forbundet med disse organene, bør du være veldig forsiktig når du bruker vanndrivende midler for hevelse i bena, fordi det er på dem at hovedeffekten utøves.

I tillegg inkluderer en rekke kontraindikasjoner:

  • Avitaminosis. Enhver vanndrivende medisin mot ødemer i bena vasker ut en betydelig mengde mineraler og vitaminer sammen med væsken. Denne mangelen må selvfølgelig fylles på. Imidlertid, hvis du allerede i utgangspunktet har problemer med dette uten å konsultere en spesialist, kan du ikke drikke slike medisiner,
  • Leversvikt. Leveren utfører mange forskjellige funksjoner, og tar medisiner i det hele tatt påvirker dets arbeid.

Det er også separate kontraindikasjoner for forskjellige grupper:

  • tiazid:
    • Hypokalemi (mangel på kalium),
    • Anuria (nedsatt urinfunksjon),
    • Graviditet og amming. Hvis du begynner å drikke medisiner (inkludert for hevelse i bena), husk at alle aktive stoffer også kommer inn i barnets kropp,
    • Sirkulasjonssystemets problemer.
  • Kaliumsparende:
    • Hypokalemi (mangel på kalium),
    • gikt,
    • Allergi mot sulfonamidderivater,
    • Skrumplever i leveren,
    • Hyperurisemi (økt konsentrasjon av urinsyre),
    • diabetes.
  • Loopback:
    • anuri,
    • Allergi mot sulfonamidderivater,
    • Hypovolemia (redusert blodvolum),
  • osmotisk:
    • Et lignende vanndrivende middel er ikke foreskrevet for leggsvulster. Dette er medisin mot alvorligere tilstander som ikke er godkjent for bruk ved nyresykdom..

Bivirkninger

Hvis du ignorerer alle kontraindikasjoner eller bruker vanndrivende midler for hevelse i bena selv, vil dette før eller siden føre til problemer. I dette tilfellet kan komplikasjoner være som følger:

  • avitaminosis,
  • hypokalemi,
  • Lavt blodtrykk,
  • Svimmelhet og hodepine,
  • Generell svakhet og døsighet,
  • Oppkast og kvalme,
  • dehydrering,
  • Hormonelle forstyrrelser,
  • hypotensjon,
  • Ved langvarig bruk vil nyrefunksjonen bli svekket av avhengighet av stimulerende medisiner..

Legemiddelterapi

Takket være moderne medisin er det et stort utvalg av medisiner. De avviker i indikasjoner, bivirkninger, sammensetning og andre parametere. Men alle vanndrivende midler (tabletter, kapsler, etc.) med ødem i ekstremitetene fungerer nesten identisk. De mest vellykkede og berømte representantene i gruppene deres.

  • Loopback:
    • Furosemid. Den daglige normen er 40-160 mg, tas 1-2 ganger om dagen. Hvis pasienten er hypotensiv, halveres dosen til 20-80 mg,
    • Trifas 10. Starthastigheten er 0,5 tabletter per dag. Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, økes den daglige dosen i trinn på 0,5 tabletter, opp til maksimalt 2 tabletter per dag,
    • Lasix. Dagspengene varierer fra 20 til 80 gram og er foreskrevet av legen individuelt.
  • Kaliumsparende diuretika for benødem:
    • Spironolakton. Det tas 2-3 ganger om dagen. For voksne varierer dosen fra 100-350 mg / dag. For barn beregnes det basert på kroppsvekt (

      2 mg / kg), Veroshpiron. Vanligvis overstiger ikke den daglige dosen 150-200 gram (for barn

      2 mg / kg). Imidlertid kan det justeres under behandlingen.,

    • Triamur. I tilfelle ødematøst syndrom forårsaket av en forstyrrelse i hjerte-, nyres eller leverens arbeid, er det nødvendig å unngå å fjerne kalium fra kroppen. Med arteriell hypertensjon begynner behandlingen i en dose på 2 tabletter 2 ganger om dagen, deretter reduseres den daglige hastigheten til 2 tabletter. Med ødem i bena i begynnelsen av terapien om morgenen og ved middagstid, ta 2-4 tabletter. Vedlikeholdsdosen er 1 tablett om morgenen, eller 2 tabletter annenhver dag, hvis nødvendig kan du øke til 4 tabletter per dag.,
  • Osmotiske diuretika. Slike medisiner har en litt annen opprinnelse. Dette er naturlig urea, Mannitol eller Kaliumacetat, Sorbitol,
  • Populære thiazffyachidny vanndrivende tabletter for ødemer i bena har følgende navn:
    • Hypothiazide. 25-50 mg / dag. En gang om dagen før måltider, drikk ikke mer enn 7 dager, etterfulgt av en pause på 4 dager. Dosen kan økes av en lege til 200 mg.,
    • Esidrex. Ta 2-3 ganger om dagen. Maksimalt daglig inntak er 3 tabletter. Engang velges for hver pasient separat.

Viktig! Alle vanndrivende midler for benødem har en annen sammensetning, farmakologiske egenskaper, kontraindikasjoner og mange andre egenskaper, så den behandlende legen bør velge dem individuelt..

Tradisjonell terapi

Folk diuretika for ødemer i bena er ikke mye forskjellig i arbeidet med apotekens kolleger. Ulike infusjoner, te, avkok er brukt her. Følgende oppskrifter er ganske populære:

  • Viburnum-basert avkok. Hell et par spiseskjeer med ferske bær med et glass kokende vann, legg det hele i vannbad i 20 minutter. La den brygge i 45 minutter og sil. Drikk 70 ml 3 ganger om dagen,
  • Brygg en spiseskje tørkede persilleblader i 500 ml vann. La den brygge et par timer, og sil deretter og drikk 150 ml 3 ganger om dagen,
  • Infusjon av bjørkeblader. Hell 2 ss i en beholder med lokk. råvarer og hell 0,5 liter kokende vann. Insister 3 timer, drikk tre ganger om dagen før måltider,
  • Horsetail er en effektiv naturlig vanndrivende middel. For å forberede en infusjon som hjelper til med å takle hevelse i bena, må du bruke fire teskjeer finhakket eller tørket hestehalteurt. Deretter helles de med 0,5 liter kokende vann, tilføres i 30 minutter og filtreres deretter. Drikk 3 ss. fire ganger om dagen.
  • Gode ​​vanndrivende midler mot benødem er ferdige farmasøytiske preparater av medisinske urter spesielt laget av farmasøyter for å behandle dette problemet..
  • Et lett vanndrivende middel for hevelse i bena kan tilberedes ved å helle 250 ml kokende vann 1 ts. noen av disse urtene og la den brygge i 30-40 minutter:
    • rekkefølge,
    • Bjørn ører,
    • Arnica,
    • Eldre,
    • burdock,
    • Bearberry blader,
    • Rosehofte,
    • Jordbær- eller bjørkeblader.

Hvis vi vurderer diuretika mot ødemer i bena, det være seg tabletter eller infusjoner, skiller de seg ikke bare med navn, men også i en rekke andre indikatorer. En konsultasjon med lege vil ikke være overflødig i alle fall.

6 beste medisiner mot ødem

* Gjennomgang av de beste i følge redaksjonen for expertology.ru. Om utvalgskriterier. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpeguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Dette materialet er viet til behandling av ødem, både generelt og lokalt. Ødem er et komplekst problem i moderne medisin, spesielt i diagnostisk seksjon, i primærhelsetjenesten. Det kan være langvarig og sammensatt, og tar mye av legens tid og energi fra pasienten, og ofte fra midlene hans. Det er ikke for ingenting at kapittelet om perifert ødem uunngåelig er inkludert i opptrykkene til det populære blant legers oppslagsverk av RB Taylor "Difficult Diagnosis".

Derfor kan dette materialet hjelpe pasienter med å tenke over de riktige svarene ved en legetime, og lære om hvilke medisiner som kan brukes for å eliminere puffiness. Selvmedisinering er naturlig nok strengt forbudt, og informasjonen om medisiner i denne artikkelen er kun til referanse. Bare en lege skal foreskrive medisiner. Men først er det nødvendig å bestemme nøyaktig hva ødem er..

Hva er ødem, og hva de er

Ødem, sammen med forskjellige typer utslett, gulsott, blekhet, ble nesten alltid til enhver tid betraktet som indikatorer på sykdommen. Gamle leger sa at hjerteødem oppstår på beina, og nyreødem - i ansiktet, og dette er virkelig sant. Ødem er en økning i størrelsen på en hvilken som helst del av kroppen på grunn av overflødig væskeansamling i vev. Generell hevelse kalles hevelse, siden det ikke er noen eksakt lokalisering. Leger klassifiserer all mulig væskeansamling i generalisert og lokalt ødem..

Årsakene til ødem kan være forskjellige. Dette er en plutselig økning i kapillær permeabilitet, et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, som i åreknuter, lymfødem, en reduksjon i protein i blodplasma. Det er kjent at sultne mennesker "svulmer av sult", det vil si at de hovner opp. Dette symptomet oppstår når det onkotiske trykket i plasma er lavt, noe som opprettholder albumin. Derfor kalles de også proteinfritt ødem..

Generelt eller generalisert ødem

Den farligste i langvarig prognose er generelt ødem, eller generalisert. Hvis de har oppstått, indikerer dette nesten alltid en alvorlig forstyrrelse i kroppsarbeidet. I utseendet til generell ødem er enten hjertet eller nyrene, eller en kritisk reduksjon i protein i blodplasmaet skylden. Her er noen av de mer vanlige situasjonene:

Et hjerte

Hjerte, eller kardiogent ødem, dukker opp når det ikke er nok arbeid i hjertekamrene. De er ganske enkelt ikke i stand til å utvikle en slik kraft og frekvens av sammentrekninger for å pumpe hele væskevolumet på en riktig måte. Derfor er den viktigste og hyppigste diagnosen hjertesvikt, som derfor kalles stillestående (stagnasjon av overflødig væske).

Hvor oppstår stagnasjon? I lungesirkulasjonen, det vil si i lungene, og dette kan føre til ødemet deres, som kalles hjertestma. Hjertesvikt er manifestert ved ødem og i en stor sirkel av blodsirkulasjonen. Oftest begynner anklene å hovne opp først, deretter underbenene, deretter - det symmetriske ødemet stiger til nivået på knærne, og går høyere. Fri væske akkumuleres gradvis i magen, og ascites utvikler seg. I underlivet og lumbalregionen begynner det subkutane fettet å svelle, og leveren utvides på grunn av ødem. Naturligvis er alt dette ledsaget av symptomer på dyspné som øker med fysisk anstrengelse, som deretter begynner å forstyrre selv i ro, og en kraftig reduksjon i treningstoleranse..

Nyre

Ødem i nyrepatologi forekommer oftest når det kortikale laget forstyrres, der de strukturelle og funksjonelle enhetene i nyrene er lokalisert - nefroner, som produserer urin. Selvfølgelig kan langvarige sykdommer i urinsystemet, for eksempel kronisk pyelonefritt, også føre til nyreødem, men bare hvis utfallet er hydronefrose og nyresvikt. Men som oftest har nefritis og nefrose, betennelse i nyrebarken eller glomerulonefritt skylden på ødem..

En stor prosentandel av pasienter med nyreødem er personer som lider av såkalte systemiske kollagenoser. Dette er revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi og andre sykdommer. Vanlig ødem kan være forårsaket av både kronisk og akutt nyresvikt. Forskjellen er at med ARF, akutt svikt, oppstår de mye raskere. I motsetning til hjerteødem, vises ikke nyreødem på beina ved begynnelsen av deres utvikling, men på den øvre halvdelen av kroppen. Den klassiske lokaliseringen er øyelokkene, ansiktet og symmetrisk hovne hender. Nyreødem oppstår om morgenen og avtar om kvelden..

Fallende protein i blodet

Endelig oppstår ødemer på grunn av et fall i protein i blodplasmaet med kakeksi, fordøyelse av proteinmangel, multippel organsvikt og forekommer ved forskjellige alvorlige systemiske sykdommer. Årsaken kan være nefrotisk syndrom og langvarig faste, avanserte stadier av ondartede neoplasmer med fjerne metastaser og andre patologiske prosesser.

Et slikt proteinfritt eller kektektisk ødem oppstår når det totale proteinet faller under 60 g per liter, med en lavere konsentrasjonsgrense på 65 g / l, og konsentrasjonen av albumin synker til under 35 g / l. Slikt ødem begynner som regel på beina, og sprer seg deretter til armene og bagasjerommet. I motsetning til hjerteødem, som er tett, eller induktiv, ligner et slikt sultent ødem en pute i mykheten, huden over dem blir tynnere og blir blek.

Lokalt eller lokalt ødem

Hvis rollen som organsystemer (hjerte, utskillelse) ble nevnt ovenfor, så i tilfelle av lokalt ødem, er skadenivået lavere, snakker vi om individuelle patologiske prosesser. Organsystemer fungerer som regel normalt, og det oppdages ingen kronisk eller akutt svikt. Hva er disse patologiske prosessene? Det er ganske mange av dem, det anslås til og med at ødem i ekstremiteter er den femte vanligste klagen når du besøker lege..

Klager over lokalt ødem er ganske forståelige, de er tydelig synlige, umiddelbart betraktet av pasienten som et utvilsomt tegn på sykdommen, og deres asymmetri er spesielt urovekkende. Ødem hos kvinner er det mest bekymringsfulle, spesielt fra et kosmetisk synspunkt. Derfor er ødem den lille gruppen av synlige symptomer og tegn, når pasienter umiddelbart går til legen, noe som for eksempel ikke kan sies om tannpine og andre forhold..

Betennelse

Betennelse er velkjent for alle. Et banalt furunkel er en klassisk betennelse som inneholder alle fem tegn som har vært kjent siden antikken. Dette er rødhet, en følelse av varme, smerter, dysfunksjon og ødem. Med betennelse oppstår hevelse, for det første som et resultat av vevsskader, og utviklingen av hyperemi, det vil si blodstrøm til betennelsesfokus. Venøs overbelastning oppstår, hyperemi i venene, og blodtrykket i karene begynner å overskride trykket i vevene som omgir disse karene. Derfor går ikke blod fra vevene i karene, men omvendt.

Dermed varer ødem med betennelse i flere dager i en akutt prosess eller lenger i en kronisk, og så løser det seg. Der det er betennelse, vil det være ødem, og det manifesteres av en økning i lokal hudtemperatur og hyperemi, det vil si rødhet. Et klassisk eksempel på slik betennelsesødem kan være akutt leddgikt med lesjoner, for eksempel i kne- eller albueleddet, flegmon eller diffus suppurativ betennelse i det subkutane vevet og andre sykdommer. Det skal huskes at alle tegn på betennelse tydelig kommer til uttrykk bare med normal immunitet. Hos pasienter med HIV-infeksjon, eller hos de som tar immunsuppressiva, cytostatika eller hormoner, uttales de inflammatoriske symptomene utslettet..

Lymfedrenasje

Lymfostase, eller et brudd på lymfestrømmen i vår tid, og på vårt lands territorium, forekommer oftest med ondartede neoplasmer og metastaser til lymfeknuter, siden disse formasjonene presser lymfekarene både fra innsiden og utsiden. Men i varme land forekommer oftest elefantiasis, eller elefantiasis, på grunn av parasittisk invasjon av spesielle ormer - filaria, når de bosetter seg i lymfeknuter og forstyrrer utstrømningen av lymfe.

Eventuelt lymfødem er lokalisert veldig tydelig og har god alvorlighetsgrad. De er nesten alltid smertefrie, med tett hud over seg. I noen tilfeller kan slikt ødem oppstå etter operasjonen, hvis pasienten har fjernet regionale lymfeknuter, noe som nesten utelukkende skjer med ondartede neoplasmer. I dette tilfellet kan pasienten ha ensidig, ganske massivt og vedvarende lymfødem..

Åreknuter og insuffisiens i venene

Etter generelt ødem tar ødem på bena med åreknuter andreplassen i den generelle klassifiseringen av overflødig væske i kroppen med tanke på hyppighet av forekomst. Årsaken deres er et brudd på aktiviteten til en slags pumpe fra venene, ventilene og musklene deres, som normalt skal pumpe blod oppover, mot tyngdekraften, inn i den underordnede vena cava. Hvis veneventilene slutter å fungere normalt og blir ødelagt, stagnerer blod i disse venene, igjen stiger trykket i dem, de begynner å utvide seg, krølles, knuter dannes og blodet går tilbake i vevene, uten å ha tid til å stige opp i store kar. Dette fører til utvikling av kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. I tillegg til åreknuter, kan årsaken til venøs ødem i beina være post-trombotisk sykdom, venøs traume, og så videre. Klassikere av åreknuter er hevelse i bena og føttene om kvelden, en følelse av fylde og tretthet i bena, og spesielt etter en lang stående hele dagen, på føttene. Derfor er åreknuter en profesjonell patologi for kirurger, turnere og representanter for andre "stående" yrker. Da blir edderkoppårer, åreknuter, og til slutt trofiske magesår vises.

Nervøs årsak

Ødem kan oppstå på grunn av "nerver", men ikke på grunn av stress eller hysteri, men på grunn av avvik fra den autonome vaskulære tonen. Det er kjent at nervene i det autonome systemet fletter karene og regulerer vasokonstriksjon, det vil si vasokonstriksjon og vasodilatasjon, det vil si deres ekspansjon. Hvis sammentrekningen av karene svekkes, og de nesten alltid utvides, vil den vaskulære permeabiliteten øke, og arteriell blod fra kapillærene vil begynne å intensivt komme inn i vevet. Denne nevrale årsaken fører til angiotrophoneurosis, og forekommer i sykdommer som sentral nevronlammelse (sentral lammelse). Hos slike pasienter er det perifere nevronet som ligger i de fremre hornene i ryggmargen, hemmet og får noe autonomi uten hemmende impulser "ovenfra". Nervøst ødem oppstår med syringomyelia, med trigeminal nevralgi og annen patologi.

Allergi

Allergisk ødem er kjent for alle. Dette er en raskt begynnende tilstand, med hevelse i ansiktet, øyelokkene, tungen, leppene, nakken. Disse stedene svulmer opp under påvirkning av en stor mengde histamin, der det er god blodforsyning, og løs underhud. Derfor fører vasodilatasjon, en endring i permeabiliteten til veggen, til en betydelig økning i væskevolum og utseendet til spesifikke allergiske symptomer..

Så med Quinckes ødem kan intens forurensning, kløe i nese og øyne, nysing, rikelig vannaktig utflod fra nesen eller rhinoré forekomme. Også ofte oppstår allergisk ødem i lemmene, på steder der det er kontakt med et uttalt allergen, eller urticaria vises.

Ingen grunn?

Ja, det skjer. Mer presist er det ingen etablert grunn ennå. Og så kalles slikt ødem idiopatisk, det vil si som oppstår uten grunn. Oftest lider unge kvinner, eller litt eldre, men i fertil alder. Ødem forekommer om sommeren, i den varme årstiden, og spesielt på beina. Den andre lokaliseringen er fingrene, øyelokkene. Ødem øker vanligvis mot slutten av dagen og når sin maksimale intensitet om kvelden. Vanligvis er slik hevelse typisk for kvinner med overvekt, og forskjellige autonome reaksjoner som hyppige "hetetokter". Fortsatt er utseendet på slikt idiopatisk ødem assosiert med stress, muligens med langvarig bruk av vanndrivende midler, så vel som under graviditet..

helbredet.

Vi snakker om medisinsk ødem. Hvis en pasient får forskrevet høye doser kortikosteroidhormoner, hvis han tar betablokkere for å senke blodtrykket eller kalsiumblokkere, utvikler han, men ikke alltid, lokalt ødem. Oftest er dette føttene og beina, ansiktet og underarmene. I noen tilfeller kan rødhet i huden, eller hyperemi, bli funnet sammen med ødem. Den andre typen iatrogen ødem, som er forårsaket av medisinsk inngrep, er konsekvensene av fjerning av regionale lymfeknuter, som palliativ kirurgi for ondartede neoplasmer..

Det farligste ødem

Av alle de beskrevne typer ødem er det to av de farligste, som kan være dødelige. Den første er hjerneødem. Det behandles dårligst av alt, og dødeligheten med denne typen ødem er størst. Som regel er årsaken til hjerneødem alvorlig hemoragisk hjerneslag, subarachnoid blødning med uttalt langvarig vasospasme. Dette er alvorlige kraniocerebrale skader, tilstedeværelsen av en masse i kranialhulen..

En rask økning i intrakranielt trykk fører til hevelse i bløtvev, og det er ingen steder for trykk å slippe ut fra den lukkede beinskallehodet. Derfor er det forskjellige typer kiling, hvorav en av de farligste er kilingen av den lille hjerte mandlene til foramen magnum. Alle strukturer som ligger i den bakre kraniale fossaen opplever alvorlig kompresjon, og dødsfall oppstår av hjertestans og luftveisstans, siden den eldste og viktigste delen av hjernen ligger i nærheten - bagasjerommet og medulla oblongata. Det er de som blir krenket i den store occipital foramen, det er i disse strukturene vasomotorisk og respirasjonssenter er lokalisert, som regulerer respirasjon og blodsirkulasjon.

Den andre typen ødem, som også er farlig, men som vellykket kan stoppes selv på poliklinisk basis, er hjertestma, eller lungeødem. I venstre atrium stiger trykket, siden venstre ventrikkel ikke er i stand til å sikre overføring av blod til aorta, og trykket i lungesirkulasjonen, det vil si i lungene, øker. Da svetter blodet under påvirkning av trykk i lungevevet og en massiv hoste og kvelning begynner. Pasienten begynner å hoste opp store mengder rosa og skummende sputum. Behandlingen reduseres til en kraftig reduksjon i venøs retur av blod til hjertet. Og her varme bad for hender og føtter, kan pålegg av turnetter på lemmene hjelpe. Pasienten blir injisert med medisiner som forbedrer hjertefunksjon, nitroglyserin, vanndrivende midler, oksygen.

Farmakoterapi av ødem

Vi så at det er mange årsaker som fører til ødem, som ikke kan sies om medisinene som brukes i denne patologien. Det er bare to hovedgrupper medikamenter - dette er vanndrivende midler, eller vanndrivende midler, samt medisiner i venotonisk klasse, det vil si at de påvirker metabolismen i venøs vegg. Det er få kjente diuretika, og mye mer venotonics, siden de inneholder urtekomponenter. I dag vil vi vurdere i legemiddelgjennomgangen gruppen av diuretika.

Diuretika kan brukes både mot lokalt og generelt ødem, og medisiner som forbedrer venøs utstrømning - bare for ødem i ekstremiteter, og hvis årsaken er åreknuter, eller kronisk venøs insuffisiens. I denne gjennomgangen vil vi ikke vurdere midler til behandling av allergisk og inflammatorisk ødem. Det er allerede artikler om legemidler mot allergi, om moderne medisiner mot leddgikt, om medisiner fra NSAID-gruppen.

I vår gjennomgang av diuretika vil vi bare vurdere de mest relevante og effektive medisinene som er registrert i Russland. Hvert medikament får først et internasjonalt ikke-proprietært navn, eller INN, og deretter navnet på det originale stoffet som først dukket opp på markedet, om noen, samt synonymer for forskjellige kommersielle kopier. Prisområdet vil også bli gitt hvor dette stoffet kan kjøpes på alle apotek i Den russiske føderasjon. Prisen gjelder høsten 2019.

Beste kurer mot ødem

Valget stedProduktets navnpris
Osmotiske diuretika1Mannitol (Mannitol)97 ₽
2Acetazolamid (Diacarb)267 ₽
3Tiaziddiuretika441 ₽
4Hydroklortiazid (hypothiazide)75 ₽
Diuretika for løkker1furosemid16 ₽
Kaliumsparende urin1SPIRONOLACTONE (VEROSSPIRON, VERO-SPIRONOLACTONE, VEROSSPILACTONE, ALDACTONE)167 ₽

Diuretika, de er også diuretika

Diuretika er et universelt middel mot lokalt og generelt ødem. Men siden de opptrer systemisk, er hovedmålet å redusere det totale væskeoverskuddet i kroppen. I begynnelsen av behandlingen er det viktig å følge reglene for tvungen diurese. Dette betyr at pasienten må overvåke mengden væske han bruker. I dette tilfellet bør volumet av utskilt urin være større enn det totale væskeinntaket, minst 200-300 ml per dag. I dette tilfellet er det nødvendig å opprettholde en stabil kroppsvekt, og unngå å drikke mye vann. Derfor må du starte behandlingen med vanndrivende midler med små doser, og legen øker denne dosen etter behov. Så snart ødemet er eliminert, eller volumet deres er betydelig redusert, reduseres dosen av diuretika enten, eller de kanselleres helt. Hva er vanndrivende midler??

Osmotiske diuretika

De er vanndrivende midler som utelukkende virker på den fysiske effekten av osmose. Osmose er prosessen med penetrering av flytende molekyler mot en høyere konsentrasjon, i nærvær av en semipermeabel membran som skiller dem. Disse legemidlene er elsket av leger, anestesileger og resuscitatorer, de er godt filtrert av nyrene, blir ikke absorbert inne, forbedrer osmolariteten i blodplasma og kan påvirke tilstanden til elektrolyttbalanse. Totalt er to slike medisiner kjent. Mannitol, eller Mannitol, brukes bare intravenøst ​​og brukes nesten alltid på et sykehus, for eksempel en nevrokirurgisk avdeling. Leger liker å forskrive det andre medikamentet på poliklinisk basis for å redusere det intrakranielle trykket, og dette er den velkjente Diakarb. La oss vurdere effektene hver for seg..

Mannitol (Mannitol)

Popularitetsvurdering: * 4,9

Magneten brukes bare under alvorlige forhold. Dette er hjerneødem, glaukom, akutt nyresvikt og status epilepticus, barbituratforgiftning, det vil si alle de tilstandene som fører til en rask økning av det intrakranielle trykket. Derfor kan Mannitol betraktes som et middel til frelse fra døden, uten overdrivelse. Det administreres bare intravenøst, og for å eliminere den generelle økningen i mengde væske, brukes den sammen med diuretika med sløyfe, for eksempel med furosemid.

Siden behandlingen utføres under streng kontroll av hemodynamikk og vann-elektrolyttbalanse, brukes Mannitol hovedsakelig i intensivavdeling. Før bruk varmes medisinen opp i vannbad til kroppstemperatur, spesielt hvis det injiseres mye av det. En pakke med Mannitol (en 400 ml flaske) koster omtrent 100 rubler, men ingen kjøper den på apotek, siden den alltid er tilgjengelig på sykehus, men den er ikke foreskrevet "hjemme" på poliklinisk basis. Både Mannitol og Mannitol er medisiner som produseres innenlands.

Fordeler og ulemper

Til tross for at dette er en frelse fra døden, er det kontraindisert ved hemoragisk slag og subarachnoid blødning, i alvorlige former for dehydrering, med et kraftig fall i konsentrasjonen av kalium og natrium i blodet sammen med klor, i akutt tubulær nekrose. Mannitol kan også forårsake bivirkninger. Dette er kramper og munntørrhet, tørst og trykkfall, takykardi og til og med hallusinasjoner. Det er grunnen til at medisinen bare brukes på et sykehus, som en siste utvei, for pasienter med glaukom kan den dryppes på et "dags" sykehus, men også under tilsyn av en lege..

Acetazolamid (Diacarb)

Popularitetsvurdering: * 4,8

Dette stoffet virker på et enkelt enzym, kullsyreanhydrase, i nyrene. Som et resultat avtar reaksorpsjonen av bikarbonat, natrium og kalium i blodet. Medisinen øker pH i urin, det vil si reduserer surheten, øker urinutgangen og fører til en reduksjon i intrakranielt og intraokulært trykk. Diacarb har antikonvulsiv aktivitet. Derfor tas dette middelet ikke bare mot ødem, men også for glaukom, epilepsi og intrakranielt hypertensjonssyndrom. Ved ødem foreskrives midlet en annenhver dag, med en dags pause. For Diakarb er fenomenet den "begrensende" dosen interessant, det vil si at en ytterligere økning i dosen ikke øker den vanndrivende effekten. Diacarb er tilgjengelig i tabletter på 250 mg, og en pakke med 30 tabletter fra det innenlandske selskapet Akrihin vil koste fra 220 til 300 rubler.

Fordeler og ulemper

For nevrologer regnes Diakarb som et universalmiddel for enhver mistanke om økt intrakranielt trykk, en diffus hodepine eller pressende smerter i øynene. Men du bør ta hensyn til bivirkningene. Mens du tar Diakarb faller ofte ofte appetitten, smaken forstyrres, svimmelhet vises og en følelse av utmattelse utvikles. Antallet vanlige bivirkninger er veldig stort, men heldigvis er mange av dem sjeldne. Så de sjeldne "bivirkningene" inkluderer aplastisk anemi, forbigående nærsynthet, lysfølsomhet.

Du bør også ta hensyn til mange kontraindikasjoner. Dette er leversvikt med risiko for encefalopati, forsuring av blod eller metabolsk acidose, graviditet, amming og barn under 3 år, lave konsentrasjoner av kortikosteroidhormoner eller hypocorticism og Addisons sykdom. Diacarb bør brukes med stor forsiktighet hos pasienter med diabetes mellitus, da de har økt risiko for hyperglykemi. Ved langvarig administrering av Diakarb kan døsighet oppstå, derfor er det uønsket å kjøre bil og jobbe med farlige mekanismer mens du tar stoffet.

Tiaziddiuretika

Popularitetsvurdering: * 4,7

Takket være disse vanndrivende midler, uten overdrivelse, har forventet levealder økt hos veldig mange, mange hundretusener og millioner av eldre mennesker, siden et medikament som hydroklortiazid og indapamid er inkludert i mange kombinerte antihypertensive medisiner der det aktive stoffet, for eksempel en angiotensinreseptorblokkering, blir forbedret av et vanndrivende middel. (Lorista N, Gizaar, Vazotenz, Lozap pluss).

De har en vanndrivende effekt, skiller ut natrium fra kroppen og virker på nivået med nefronrørene. De øker utskillelsen av kalium og magnesium i urinen, men reduserer utskillelsen av kalsium og urinsyre fra kroppen. De brukes som vanndrivende middel ved hjerteødem, og spesielt for ødem hos pasienter med hypertensjon, men ikke som en "ambulanse", men for planlagt terapi.

De anbefales ikke til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, fordi de på bakgrunn av dette kan provosere interstitiell nefritis og forårsake eller forverre nyresvikt. Siden alle disse medisinene fjerner kalium, anbefales de ikke å tas med en lav konsentrasjon av kalium i blodet, eller hypokalemi, samt med gikt. Imidlertid, i tilfelle at de brukes i små doser, som et tilsetningsstoff til antihypertensive medisiner, er risikoen for å ta mye lavere..

Hydroklortiazid (hypothiazide)

Popularitetsvurdering: * 4,6

Generelt sett er alle diuretika billige medisiner, og Hypotiazid er et typisk medikament i denne forbindelse. Hypotiazid kan kjøpes til priser fra 47 til 120 rubler. per pakke, tabletter på 100 mg, nr. 20. Hypotiazid er produsert av det ungarske selskapet Hinoin, og det regnes som et vanndrivende middel av gjennomsnittlig styrke. Den er sterkere enn kaliumsparende vanndrivende Veroshpiron og svakere enn diuretika som Furosemide. Vi vil snakke om dem videre..

Verdien av Hypotiazid kan betraktes som mangelen på innflytelse på syre-basistilstanden i kroppen. Den fjerner også magnesium, men beholder kalsium- og urinsyresalter i kroppen. Den vanndrivende effekten begynner om halvannen time, når sin topp på 4 timer, og etter 10-12 timer avtar den. Legemidlet er i stand til å senke blodtrykket forsiktig på grunn av en reduksjon i volumet av sirkulerende væske i kroppen, og det reduserer også effektiviteten av vasokonstriktorer, for eksempel nesedråper som inneholder alfa-adrenerge agonister..

Det er indikert for bruk, først av alt, med arteriell hypertensjon, med ødem, og utbredt, med portalhypertensjon og under behandling med kortikosteroide medikamenter for å forhindre ødem (som et middel for å forebygge). Midlet er også foreskrevet for å forhindre dannelse av steiner i urinveiene som inneholder kalsium.

Hypotiazid brukes hos voksne fra 25 til 50 mg en gang om dagen, som monoterapi, eller sammen med andre antihypertensive medisiner. Noen ganger er en dosering på 12,5 mg tilstrekkelig. For å oppnå optimal effekt kan det ta en måned med behandling, og etter endt kurs varer den hypotensive effekten i en uke, noe som er veldig praktisk. Når det gjelder ødem, må du først gi en 100 mg tablett en gang om dagen, eller en gang annenhver dag, og deretter - en liten dose, som foreskrevet av en lege.

Fordeler og ulemper

Den utvilsomme fordelen med stoffet er det milde virkningen, lave priser og muligheten til å ta det bare en gang om dagen, eller annenhver dag. Bivirkninger må også vurderes. Dette er en reduksjon i kalium, magnesium, en økning i kalsium i blodplasmaet med alle de spesifikke symptomene: fra utmattethet og eksitabilitet til muskelkramper. Denne forverring av kolecystitt og pankreatitt, svimmelhet, hodepine, noen ganger forekommende leukopeni og trombocytopeni, og til og med urticaria og luftveisdødssyndrom. Det kan være når du tar Hypothiazide og en reduksjon i styrke. Overdosering kan forårsake takykardi og redusert blodtrykk, på grunn av tap av kalium, kan spasmer i leggmusklene, kvalme og oppkast utvikle seg. Legemidlet kan samhandle med mange andre medisiner. Det forbedrer effekten av hjerteglykosider, og virkningen på diurese svekkes når den tas sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Diuretika for løkker

Det er disse diuretika som er kjent for alle, siden det velkjente Furosemid, eller Lasix, hører til sløyfediuretika. Disse midlene er ganske kraftige, men kortvarige. De skiller også ut natrium, mens de øker frigjøringen av hormonet renin, og aktiviteten til angiotensin-aldosteronsystemet øker. En stor fordel med disse vanndrivingsmidlene er muligheten til å bruke dem som et nødhjelp til behandling av ødemer ved kronisk hjertesvikt, med massivt ødem i beina, med ascites og med lungødem..

Alle former for loopdiuretika er tilgjengelig i både ampuller og tabletter. De brukes intravenøst, intramuskulært og oralt. Imidlertid må forsiktighet tas, siden introduksjon av furosemid i store doser, spesielt hos eldre pasienter med hjertearytmier, på grunn av et fall i konsentrasjonen av kalium i blodplasmaet, kan forårsake et angrep av atrieflimmer, og hos unge pasienter - kramper eller nattkramper i leggene. også assosiert med kaliumutvask. Derfor anbefales det å ta kaliumtilskudd sammen med diuretika i sløyfe..

furosemid

Popularitetsvurdering: * 4,9

Furosemide, også kjent som Lasix, er referansen og mest berømte vanndrivende. Kostnadene er ikke høye. Furosemid i en standarddosering på 40 mg i tabletter er billig og kan kjøpes selv for mindre enn 20 rubler. for 50 tabletter. Siden den hele tiden er inkludert i listen over viktige og essensielle medisiner (VNML), produserer mange farmasøytiske selskaper den. Dette er den makedonske Alkaloid og den bulgarske Balkanfarma, Belmedpreparaty og Biosynthesis, Dalkhimpharm og Veropharm, Canonpharm-produksjonen og Moskvas endokrine anlegg, Novosibkhimfarm og Ozone, danske Nikomed og Bulgarian Pharmchim, listen fortsetter og fortsetter.

Populariteten til Furosemide er at det er en sløyfedrivende middel som virker raskt, sterkt og for en kort varighet. Dette er veldig viktig når du skaffer ambulanse. Legemidlet hører til meget aktive diuretika, og hjelper raskt til å gjenopprette væskebalanse i diffust ødem, og til og med ved avansert kronisk hjertesvikt, ved levercirrhose og ved nefrotisk syndrom. Det brukes kontinuerlig i en ambulanse for hjerte astma og hjerneødem, hos gravide med eklampsi gjør det mulig å redusere blodtrykket i hypertensiv krise. Kort sagt, det er et veldig bra stoff og billig stoff..

Det er nødvendig å ta Furosemide for ødem ved første halvdel av en tablett, fra 20 mg, en gang om dagen. Deretter kan du, om nødvendig, under streng medisinsk tilsyn øke doseringen, under hensyntagen til kontrollen av laboratorieanalyser av kalium, natrium, magnesium og klor. Det må huskes at den maksimale orale dosen er 6 mg per kilo kroppsvekt, så den maksimalt tillatte doseringen for en 100 kg voksen er 600 mg per dag, det vil si 15 tabletter! Men dette er den begrensende dosen, og i praksis er det nesten aldri foreskrevet, og hvis det er foreskrevet, så på sykehus under streng kontroll. I tillegg oppnås en så høy dosering, se ineffektiviteten til små doser, gradvis øke den.

Fordeler og ulemper

Det raske og aktive Furosemide har sine ulemper. Det bør ikke foreskrives for alvorlig nedsatt lever- og nyresvikt, for hindring av urinveiene, inkludert urolithiasis, for stenose og cicatricial vedheft i urinrøret og blæren. Det er ikke indikert for gikt og hyperurisemi, høye sukkernivåer og hyperglykemisk koma. Det kan ikke brukes mot dekompensert valvulær hjertesykdom - med mitral og aortastenose. Det er kontraindisert ved pankreatitt, og akutt hjerteinfarkt.

Det er en hel liste over sykdommer og tilstander som Furosemide kan brukes i, men bare med stor forsiktighet. Dette er prostatahyperplasi, diabetes, cerebral åreforkalkning, graviditet og amming. For graviditet og ammeperioden observeres en kjent regel. Eventuell medisinering foreskrives bare når den potensielle fordelen med behandlingen oppveier den potensielle risikoen for det ufødte barnet.

Furosemide har mange bivirkninger, og de er en forlengelse av dens styrker: hastighet og styrke. Dette er et kraftig fall i trykk, kollaps og takykardi, forekomsten av hjertearytmier. Dette er svimmelhet og døsighet, munntørrhet og tørst, redusert styrke og generell dehydrering. Men oftest forårsaker det raske inntaket av furosemid (når det administreres intravenøst) en kraftig reduksjon i kalium i blodplasmaet, og hos eldre pasienter med rytmeforstyrrelser kan dette føre til en paroksysm av atrieflimmer. Derfor, når du forskriver sløyfediuretika, er det nødvendig å kompensere umiddelbart for potensielt tap av kalium og magnesium ved å foreskrive passende medisiner (Panangin). Det er tydelig at en overdose av furosemid kan føre til et kraftig fall i trykk og sjokk, til utvikling av akutt nyresvikt med anuria, eller med fullstendig fravær av urin, til traumatiske prosesser mot bakgrunn av tykning av blod, og så videre. Konklusjon: Furosemid er veldig effektivt og gunstig, men bare i erfarne hender.

Kaliumsparende diuretika

Disse stoffene kalles kaliumsparende diuretika. Vi har allerede sagt nok om det faktum at diuretika over skiller ut natrium, men de fører også til tap av kalium. Derfor var fremveksten av et vanndrivende middel som forhindrer kaliumtap en virkelig frelse for kompromitterte pasientgrupper..

Naturligvis har disse vanndrivende midler en svak vanndrivende effekt, men samtidig beholder de kalium, og er indikert for behandling av et stort utvalg av generell ødem. Dette er nefropati, gikt, levercirrhose og diabetes mellitus, hjertesvikt. Disse stoffene tas oralt, men du bør ikke forvente noen uttalt effekt av dem. De tilfører mengden utskilt urin ikke i det hele tatt "til tider", men et sted omtrent 1/5 av originalen. Det vil si at pasienten, som har tatt medisinen, ikke tisser 100%, som før, men 120%. I tillegg er utvalget av kaliumsparende diuretika begrenset til praktisk talt det eneste stoffet - spironolakton.

Spironolactone (Veroshpiron, Vero-Spironolactone, Veroshpilactone, Aldactone)

Popularitetsvurdering: * 4,8

Veroshpiron er i sammenligning med Furosemide en betydelig svakere og "mild" vanndrivende middel. Kostnadene er lave. En pakke med 20 tabletter på 25 mg vil koste fra 63 til 100 rubler. Veroshpiron er produsert av det ungarske selskapet Gedeon Richter. Styrken til Veroshpiron er at den ikke fjerner kalium fra kroppen. Dens virkningsmekanisme er noe annerledes, den konkurrerer med en antagonist av hormonet aldosteron, som kalles antidiuretisk hormon. I nyretuber øker spironolakton frigjøringen av natrium og klor i urinen.

Spironolacton reduserer surheten i urin, derfor kan den brukes i den komplekse behandlingen av urolithiasis. Det senker også blodtrykket litt, men ikke umiddelbart, men et sted på den tredje eller femte behandlingsdagen. Det er indikert for bruk i arteriell hypertensjon, men alltid sammen med andre medisiner. Hvis vi snakker om ødem, er dette først og fremst kronisk hjertesvikt, men det må suppleres med andre medisiner som er foreskrevet av en kardiolog. Siden den ikke "fyller opp" kalium, er det tryggere for forskjellige rytmeforstyrrelser på bakgrunn av hjertesvikt.

En viktig indikasjon er sekundær hyperaldosteronisme, ascites og skrumplever i leveren, som er ledsaget av ødem. Det er også et primært høyt nivå av aldosteron, eller Cohns syndrom, men det er foreskrevet bare kort tid og før operasjonen. Veroshpiron er foreskrevet i en dose på 50 til 100 mg en gang om dagen, med en påfølgende økning i dosen, men ikke mer enn 200 mg. Den høyeste dosen er nødvendig for hyperaldosteronisme, og en markant reduksjon i kalium i blodet, opptil 400 mg per dag i to eller tre doser. Behandlingsforløpet for ødemer assosiert med hjertesvikt er omtrent en uke, så lenge som mulig, men etter avgjørelse fra legen.

Fordeler og ulemper

Den viktigste fordelen med veroshpiron er evnen til å bevare kalium, og dette sammenligner gunstig med dets kraftige, men grovere "kollegaer". Imidlertid kan stoffet ha bivirkninger som kvalme, slapphet, nedsatt plasmaleukocytter, økt kreatinin og urinsyre med urea, kaliumretensjon og til og med grov stemme hos kvinner og gynekomasti hos menn. I noen tilfeller kan stoffet forårsake muskelspasmer og håravfall. Veroshpiron kan jobbe med andre medisiner. For å unngå inkompatibilitet og bivirkninger anbefales det derfor å foreskrive det på korte kurs, i anbefalte doseringer og under tilsyn av en spesialist..

* Popularitetsvurderingen er basert på analyse av etterspørseldata fra wordstat.yandex.ru-tjenesten.


Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke en annonse og fungerer ikke som en kjøpeguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Up