logo

Tradisjonelt tar det minst 5-6 uker å komme seg etter et brudd. Men som et resultat av destruktive prosesser hos pasienter, blir prosessen med benfusjon noen ganger forsinket i en lengre periode..

Hvis beinvevet vokser dårlig sammen, er det behov for ytterligere rehabiliteringstiltak.

Foto 1. Det tar lang tid å komme seg etter komplekse brudd. Kilde: Flickr (kenga86).

Prosessen og fusjonsstadiene

På bruddstedet dannes det en kallus etter en viss periode. I medisinsk språk kalles denne prosessen konsolidering og består av flere stadier:

  1. Trombose. Dannelsen av en blodpropp med koagulert blod. Dens tilstedeværelse er nødvendig for riktig dannelse av den fibrøse sammensetningen på bruddstedet. Etter å ha tatt absorberbare medisiner de første dagene etter skade, kan det hende at det ikke dannes en klump, og det vil ta mye lengre tid før beinene vokser sammen;
  2. Dannelse av en granulær bro. Blodproppen er fylt med osteoklaster og osteoblaster - cellene som er ansvarlige for hastigheten som benvevet regenererer. Klumpen blir til en kornformet bro som forbinder kantene på beinet og glatter ut skarpe ødelagte deler;
  3. Dannelse av benkallus. Etter omtrent en uke herder brocellene seg til bruskstrukturen. Vevene er fremdeles veldig skjøre, men de ligner allerede bein;
  4. Forbening. Avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av bruddet, tar neste trinn fra 1,5 til 10 uker. Den nødvendige mengden kalsium kommer inn i den allerede dannede callus gjennom blodårene, og den stivner, og får en sterk struktur..

Det er viktig! Feil på ethvert stadium kan føre til negative konsekvenser, så det er så viktig å følge legens anbefalinger og følge det foreskrevne kostholdet..

Hvorfor leges ikke bruddet?

Benvev gjenopprettes ganske raskt hos barn, på grunn av det faktum at beinskjelettet ennå ikke er fullstendig dannet, og beinvevet regenererer seg raskere. Hos voksne med sterk immunitet, leges også brudd mye raskere..

På grunn av naturlige destruktive prosesser hos eldre pasienter, tar callus lengre tid å danne, og prosessen med benfusjon blir noen ganger forsinket i en lengre periode..

Merk! Hormonelle lidelser, tilstedeværelsen av alvorlige patologier i indre organer og overflødig vekt, bidrar heller ikke til rask helbredelse på bruddstedet.

Faktorer som forårsaker svekket legning

Det kan være flere årsaker til at kallus ikke dannes på lenge og beinene ikke leges godt etter et brudd:

  • Brudd på blodsirkulasjonen. Svak blodstrøm tillater ikke å forsyne skadestedet med de nødvendige nyttige elementene;
  • Komplisert brudd med forskyvning og fall mellom fragmenter av muskel- eller leddben;
  • Beinsykdommer som forhindrer rask legning på grunn av lav bentetthet (for eksempel osteoporose)
  • Unnlatelse av å overholde medisinske anbefalinger;
  • Individuelle egenskaper ved organismen;
  • Eldre alder. Hos slike pasienter har beinene en sprø og skjør struktur, og alle prosesser som forekommer i kroppen tar mye lengre tid;
  • Intoleranse mot foreskrevne medisiner;
  • Dårlige vaner.

Merk! Analfabet førstehjelp umiddelbart etter skade eller feil transport til et medisinsk anlegg kan forverre pasientens situasjon og forårsake lang helbredelse på bruddstedet.

Hva gjør jeg hvis bruddet ikke leges

Hvis beinene ikke leges godt etter et brudd, er det nødvendig å ty til hjelp fra spesialister som vil vurdere pasientens generelle tilstand og foreskrive et sett med tiltak for å øke hastigheten på utvinningsprosessen.

Nøyaktig implementering av legens anbefalinger vil bidra til å unngå negative konsekvenser og mulig reoperasjon.

Merk! Det er strengt forbudt å laste det skadede området på forhånd eller prøve å utvikle en lem inntil en tid som er spesifisert av en spesialist. Dette kan føre til forskyvning av rusk eller skade på brusk i utvikling..

Slik fremskynder du helingsprosessen

For sunn næring av et ungt bein er det nødvendig å legge til dietten mat rik på kalsium, fosfor og magnesium: cottage cheese, yoghurt, kefir, sesamfrø, fisk, tang og greener.

Det anbefales også å konsumere vitamin D, som finnes i fiskeolje og noen typer fisk og sjømat..

C-vitamin er nyttig for brudd, det er nødvendig for syntese av kollagenfibre. C-vitamin finnes i store mengder i sitrusfrukter (appelsiner, sitroner), så vel som i persimmoner og kiwi.

Med dårlig vedheft kan legen også foreskrive medisiner: Phorcal eller Calcemin tabletter. På et senere tidspunkt skal du smøre bruddstedet med Traumeel-geler, Reparil eller comfrey salve.

Fysioterapiprosedyrer

Fysiske prosedyrer foreskrives som hovedregel ikke tidligere enn den tredje dagen etter skaden. Blant de viktigste: elektroforese, magnetoterapi, laserstimulering, varme parafinapplikasjoner og andre. Terapi er rettet mot å lindre smerter og hevelse, resorpsjon av hematomer og tidlig fusjon av beinvev.

fysioterapi

Trening kan bidra til å normalisere blodstrømmen. I prosessen med lasting blir benkallus stimulert og forbedret, og får den nødvendige faste strukturen, og atrofierte muskler går raskt tilbake til normal tilstand. Etter påføring av gipsen er det nødvendig å besøke treningsterapirommet, og begynne å trene under strengt tilsyn av en spesialist. Et sett med øvelser er utviklet av en lege, de avhenger direkte av plasseringen av bruddet, alder, helse og vekt på pasienten.

Merk! Husk at overdreven trening kan forverre pasientens tilstand og bremse helingsprosessen. Hvis du opplever smerter eller ubehag under treningen, må du stoppe umiddelbart og informere treneren..

Massasje

Lett stryking og elting av det gipsfrie området forbedrer blodsirkulasjonen i det skadde området. Uten full tilførsel av næringsstoffer til celler vil regenereringsprosessen ta lang tid. Etter å ha fjernet gipsstøpen eller spaltene, er det bedre å overføre massasjen til en spesialist som kjenner riktig teknikk for implementering..

Det er interessant! Ved brukket ben hjelper rulling av flasken med å gjenopprette funksjonaliteten til lemmene, i tilfelle brukkne armer - å rulle glatte baller i håndflaten.

Folkemedisiner

Etter å ha konsultert en lege, kan du ty til tradisjonelle medisinmetoder: bruk en leireløsning (som inneholder kalsium og silisium), knust eggeskall (naturlig kalsium i ren form) eller et avkok av kjerringrokk, som inneholder silisium. Inntaket av kalsium og silisium i menneskekroppen gjør prosessen med dannelse av kallus raskere.

Foto 2. Eggeskall inneholder mye kalsium, som de er populære innen folkemedisin. Kilde: Flickr (Goinso).

Konsekvenser av utidig behandling

Hvis pasienten ikke tok kontakt med en medisinsk institusjon på en rettidig måte, og han ikke ble gitt kvalifisert assistanse i de første stadiene etter skade, kan han få flere komplikasjoner, der hoveddelen er:

  • Infeksjon under åpent traume;
  • Å få muskelfibre eller leddbånd mellom knuste bein og forhindre dem i å leges ordentlig;
  • Alvorlig blodtap;
  • Feil sammensmelting av små bein, som et resultat av at de må brytes for at de skal ta riktig posisjon.

Feil leget brudd. Kirurgisk behandling av et feil leget brudd.

Etter et brudd, med feil behandling eller dets fravær, kan benet leges feil, endre sin anatomisk korrekte stilling. Ofte leges ikke beinet ordentlig i et støp på grunn av utilstrekkelig fiksering av fragmenter.

De karakteristiske tegnene på et feil sammensmelt brudd er beindeformitet, og som et resultat brudd på funksjonaliteten til lemmet (hvis dette beinet er i lemmet), smertefulle følelser i selve beinet og de nærmeste leddene..

Diaphyseal brudd, d.v.s. et brudd i midten av beinet, som ikke helet riktig, krever åpning av beinet og plassering av fragmenter på nytt. For å forbedre beinregenerering, blir leddene behandlet med en meisel, ved bruk av spesielle hakk.

Hvis beinfragmentene er godt identifiserte og lett tilpasses, brukes intraosseøs fiksering. Fiksering utføres ved hjelp av en spesiell metallstang; autoplastikk med iliac-transplantasjoner utføres også.

Hvis benet, som et resultat av et feil sammensmelt brudd, er alvorlig deformert og fragmentene blir fortrengt merkbart, er en bein osteotomi ikke nok. Osteotomi i dette tilfellet er også komplisert av det faktum at den neurovaskulære bunten i musklene rynker og fibrotiske forandringer er til stede. Behandling av slike ukorrekt legede brudd kommer ned på det faktum at leger prøver å unngå nevrologiske forstyrrelser under beina restaurering. I slike tilfeller utføres derfor ofte delvis benreseksjon (fjerning av en del av beinet) eller osteotomi. Operasjonen er gjennomtenkt på forhånd, ved hjelp av en røntgenundersøkelse, bestemmer kirurgen hvilken type operasjon som skal utføres. Det er viktig å ta hensyn til plasseringen av blodkar og nerver, samt de fysiske egenskapene til musklene..

I sjeldne tilfeller, når det feil smeltede bruddet fremdeles er friskt, utføres en lukket beinbrytning, hvoretter en gips støpes på eller permanent skjelettstraksjon.

Intra-artikulære brudd som leges feil krever også kirurgisk inngrep. For å gjenopprette beinet i disse tilfellene, osteotomi eller beinreseksjon, utføres også forskjellige osteoplastiske operasjoner. Behandlingen av feil sammensmeltede intraartikulære brudd er spesielt viktig for barn. deformasjon kan øke når de blir eldre. I fremtiden kan dette føre til en begrensning av funksjonaliteten i leddene..

Det er verdt å merke seg at ukorrekt legede brudd som kan brukes til kirurgisk behandling, hovedsakelig er lemmene (oftere de nedre - underbenet og låret) og kragebenet. Raskere rehabilitering hos de pasientene som gjennomgikk fysiske prosedyrer og massasjekurs, i tillegg til fysioterapiøvelser. Pasienter anbefales på det sterkeste å ikke forsømme noen råd fra legen etter operasjonen..

Bruddet har leget feil

Feil benfusjon etter et brudd er preget av sårhet i bein og tilstøtende ledd, forskyvning av den anatomisk korrekte aksen til lemmen og deformasjon av selve beinet. Som et resultat av beinets krumning forstyrres deres fysiologiske funksjoner. Det er mulig å korrigere unormalt sammensmeltede bein bare etter et brudd.

Unormal fusjon av bein etter et brudd er en indikasjon for kirurgisk inngrep.

Det er tre hovedtyper av ortopedisk kirurgi:

  1. Korrigerende osteotomi.
  2. osteosyntese.
  3. Marginal benreseksjon.

osteotomi

Feil benfusjon etter brudd korrigeres med korrigerende osteotomi. Denne operasjonen utføres under generell anestesi, som et uavhengig kirurgisk inngrep, eller som et av stadiene i en annen alvorlig operasjon..

Dens formål er å eliminere den resulterende beindeformiteten..

For å gjøre dette, under operasjonen, blir det feil smeltede beinet brukket eller kuttet med laser, radiobølgeenergi eller tradisjonelle kirurgiske instrumenter..

De resulterende benfragmentene er koblet sammen i en ny, riktig posisjon med nåler, skruer, plater eller spesielle enheter.

Under operasjonen brukes også prinsippet om skjeletraksjon når en belastning er hengt opp fra nålen som er plassert i beinet, på grunn av hvilken benet er strukket og tar den posisjonen som er nødvendig for normal fusjon.

I henhold til typen osteotomi er det:

  • Åpen, hvor kirurgen foretar et 10-12 cm snitt i huden som åpner beinet, skiller periosteum fra beinet og dissekerer beinet. I noen tilfeller dissekeres beinet gjennom forhåndsborede hull.
  • Stengt, når huden på skadestedet bare kuttes med 2-3 centimeter, så blir benet ved hjelp av et kirurgisk instrument snittet med omtrent ¾ av tykkelsen, og den resterende usekterte delen av beinet blir brutt av.

Under en lukket osteotomi kan nerver og store fartøyer bli alvorlig skadet, derfor brukes vanligvis en åpen osteotomi for å samkjøre bein med feil fusjon.!

Oftest opereres beinene i de øvre eller nedre ekstremiteter for å føre dem tilbake til normal funksjonalitet som går tapt under et brudd og feil fusjon.

Takket være osteotomien returneres pasientens ben til den stillingen som er nødvendig for bevegelse, armene - for å utføre anatomisk iboende bevegelser.

Osteotomi bør ikke gjøres når:

  1. Kardiovaskulære patologier.
  2. Alvorlige sykdommer i leveren, nyrene og andre indre organer.
  3. Forverring av kroniske eller akutte sykdommer.
  4. Purulent infeksjon i vev eller organer.

Som enhver kirurgisk inngrep, er osteotomi farlig med følgende mulige komplikasjoner:

  • Fortrengning av beinfragmenter.
  • Utseendet til en falsk ledd.
  • Infeksjon av et postoperativt sår, opp til suppuration.
  • Sakter ned prosessen med benfusjon.

osteosyntese

Denne metoden for å behandle feil legede brudd er veldig populær i dag og brukes ganske mye..

Dens essens ligger i det faktum at under operasjonen blir benfragmenter sammenlignet med hverandre ved bruk av forskjellige fixatorer. Som regel er dette spesielle skruer, pinner, skruer, ledninger, strikkepinner eller negler laget av ikke-oksiderende materialer som er motstandsdyktige mot konstant mekanisk belastning..

For slike implantater brukes benvev, inerte plastholdere og stoffer som titan, rustfritt stål, koboltlegering vitalium..

Langvarig binding av bein med implantater gjør at de kan komme seg helt fra et brudd!

Det er to typer osteosyntese:

  • Ekstern eller transosseøs, der Ilizarov-apparatet og andre lignende enheter brukes til å koble beinfragmenter utenfra.
  • Internt eller nedsenket når beinene er festet med implantater i pasientens kropp. Under operasjonen brukes en av typene anestesi. Etter osteosyntesen med nedsenking av bein, blir ofte benene festet i tillegg med en gipsstøpe..

Osteosyntesen brukes til å matche fragmenter av lange rørformede bein i benet, låret, skulderen og underarmen, samt med intraartikulære brudd og for fusjon av skadede små bein i foten og hånden.

På grunn av fiksering utført under osteosyntese oppnås immobiliteten til de knuste benene, noe som gjør at de kan vokse sammen fysiologisk riktig.

Forbindelsen av bein, laget av kirurger under operasjonen, etter sin art kan være:

  1. Relativ, noe som gir minimal bevegelse av bein seg imellom.
  2. Absolutt. Samtidig er det ikke engang mikroskopiske bevegelser mellom beinfragmentene..

Etter fullstendig fusjon av beinene blir metallimplantater fjernet fra pasientens kropp!

Det er en rekke kontraindikasjoner for denne kirurgiske operasjonen:

  1. Forurensning og infeksjon i såret på bruddstedet.
  2. Generelt alvorlig tilstand for offeret.
  3. Omfattende skadesone med åpne brudd.
  4. Pasienter med sykdommer ledsaget av anfall.
  5. Alvorlig osteoporose, der bein smuldrer.

Under operasjonen av osteosyntesen kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • Blodtilførselen i beinet kan bli forstyrret, siden kirurgen under fiksering utsetter et tilstrekkelig stort område av det, fratar benet en del av det omkringliggende vevet, penetrert av blodkar og nervefibre.
  • Svekkelse av beinene ved flere hull som er boret for å få plass til skruer eller skruer.
  • Skader under operasjonen i bløtvevet som omgir beinet.
  • Innføring av infeksjon i operasjonssåret på grunn av mangel på antiseptiske og aseptiske forholdsregler.

Delvis benreseksjon

Operasjon av beinreseksjon består i eksisjon av det skadede området.

Reseksjon kan utføres som et uavhengig kirurgisk inngrep, eller det kan være et stadium i en annen operasjon.

Delvis eller marginal reseksjon er av to typer:

  1. Subperiosteal, der kirurgen skjærer det øvre laget av beinvev (periosteum) med en skalpell to steder - under og over det berørte området. Og dette gjøres i krysset mellom sunt og skadet vev. Deretter skilles periosteum ved bruk av et spesielt verktøy fra beinet. Etter dette blir det frigjorte beinet saget ovenfra og under, på steder hvor det er løsnet periosteum.
  2. Transperiosteal. Operasjonen utføres på samme måte som den forrige, med den eneste forskjellen at løsgjøringen av periosteum utføres mot det berørte, og ikke det sunne, området av beinet.

Under reseksjonen er pasienten under generell anestesi eller under virkningen av lokalbedøvelse!

Etter at en person har et beinbrudd, oftest skjer dette med under- eller overekstremiteter, kan fusjonen være feil. I dette tilfellet endrer beinet sin korrekte anatomiske stilling. Ofte er grunnen til at bruddet ikke leget riktig, utilstrekkelig fiksering av fragmentene i støpningen. Men det er ikke den eneste grunnen.

Hvordan vokser beinet?

Et brudd i en hvilken som helst del av kroppen kan heles feil. Dette skjer oftere med brudd i kjeve, hender og fingre. Feil leget beinbrudd er mye mindre vanlig.

Umiddelbart etter at ulykken inntreffer, begynner skaden å reparere seg i menneskekroppen. Denne prosessen har to stadier. I det første stadiet oppstår resorpsjon av de vevene som døde under skade, og i det andre stadiet gjenopprettes selve beinet direkte.

Det tar en viss tid for beinet å leges. I løpet av den første uken dannes et spesielt vev, som kalles granulasjonsvev. Dette vevet tiltrekker mineraler til seg selv, noe som fører til tap av overflødig fibrinfilamenter. Senere vises kollagenfibre, på grunn av hvilken beinet dannes i den formen det skal være. Hver dag akkumuleres flere og flere mineralsalter på bruddstedet, noe som hjelper dannelsen av nytt beinvev.

Hvis du tar en røntgenstråle tre uker senere, kan du se kallus ved fusjonen. Det faktum at bruddet ikke leges riktig, kan oppdages ved hjelp av en røntgenstråle på dette stadiet. Hva du skal gjøre med en feil helbredet brudd avgjøres i hvert enkelt tilfelle på forskjellige måter..

Årsaker til feil legning av brudd

Frakturer kan være av to typer - lukket og åpen. Stengt er ikke så farlig som åpent. Det leges raskt, og grunnen til at bruddet ikke leget riktig, kan bare være feil behandling. Det er ille når bruddet er åpent, det er tilfeller når osteomyelitt utvikler seg. Eller sårinfeksjon forekommer.

Hva ble det ikke bra med en brukket arm? Hvorfor skjedde det? Årsakene kan være som følger:

  • Det ble gjort feil i behandlingen.
  • Forskyvning av bein skjedde i rollebesetningen.
  • Looper for å sette beinet ble ikke installert.
  • Under det kirurgiske inngrepet ble fixatorene installert ikke i henhold til morfologi.

Oftest oppstår det faktum at bruddet ikke leget riktig, på grunn av feil som ble gjort i behandlingsperioden. Hvis en person er bekymret for noe i området der skaden skjedde, og han mistenker at knoklene ikke vokser sammen riktig, bør du kontakte en traumatolog for å bekrefte eller benekte dette..

Det vanligste problemet er et feil leget brudd på radius av armen. Derfor, med en slik skade under bein restaurering, må du være spesielt forsiktig slik at det senere ikke er noen problemer..

Hvis det skjedde at under et brudd, helbredet ikke bjelken ordentlig, behandles denne patologien på samme måte som brudd andre steder.

Kirurgiske behandlinger

Hvis det oppstår unormal benfusjon, blir det vanligvis behandlet med kirurgi. Det er tre typer ortopedisk kirurgi:

  • korrigerende osteotomi,
  • osteosyntese,
  • marginal benreseksjon.

Korrigerende osteotomi

Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Det endelige målet er å eliminere beindeformitet. For å oppnå dette, må du knekke beinet igjen, som ikke leget riktig. Det er ødelagt med kirurgiske instrumenter, dissekert av radiobølger eller laser.

Fragmentene av bein er igjen koblet til hverandre i riktig posisjon og festes ved hjelp av spesielle skruer, strikkepinner, plater og mer. Under en slik operasjon kan trekkprinsippet brukes. En vekt er suspendert fra eiken, som er i beinet, som strekker beinet, og den tar den stillingen som er nødvendig for normal fusjon.

Osteotomityper

Osteotomi etter ledningstype kan være åpen og lukket. I prosessen med åpent inngrep blir det gjort et snitt på 10-12 cm hud, som åpner beinet. Kirurgen skiller deretter beinet fra periosteum og dissekerer det. Noen ganger gjøres dette gjennom spesialborede hull..

Med den lukkede metoden for denne operasjonen, på skadestedet, kuttes huden med bare 2-3 centimeter. Etter det kutter kirurgen bare bein ved å bruke en kirurgisk instrument, og resten blir brutt av. Under en slik intervensjon blir noen ganger store kar og nerver alvorlig skadet, derfor utføres ofte en åpen osteotomi..

Korrigerende osteotomi brukes oftest for å korrigere et feil smeltet brudd i nedre eller øvre ekstremiteter. Takket være denne operasjonen beveger pasientens ben seg, og hendene utfører alle bevegelsene som ligger i dem..

Kontraindikasjoner for osteotomi

Denne typen operasjoner er forbudt hvis pasienten har følgende sykdommer:

  • Alvorlige sykdommer i nyrer, lever og andre indre organer.
  • Patologi av hjerte og blodkar.
  • Hvis pasienten på operasjonstidspunktet har en akutt eller forverring av en kronisk sykdom.
  • Purulent infeksjon i organer eller vev.

Komplikasjoner etter operasjonen

Som med andre kirurgiske inngrep, kan det være komplikasjoner etter en osteotomi, nemlig:

  • Infeksjon i såret som kan forårsake suppuration.
  • Utseendet til en falsk ledd.
  • Bremsing av bruddheling.
  • Fortrengning av beinfragmenter.

Osteosynteseoperasjon

Dette er en veldig populær behandling for brudd som ikke har helet ordentlig. Essensen av denne operasjonen er at fragmenter av det ødelagte beinet er festet til hverandre ved bruk av forskjellige fixatorer. De kan være i form av spesielle skruer, skruer, strikkepinner, etc. Klemmene er laget av sterkt ikke-oksiderende materiale, det kan være beinvev, spesialplast, rustfritt stål, titan og andre materialer.

Implantater brukes i lang tid, noe som gjør at beinet på bruddstedet kan komme seg fullstendig.

Osteosyntesen kan være av to typer:

  • Eksternt kalles det også transos. Under en slik operasjon er beinfragmenter koblet sammen. Utenfor er alt fikset ved hjelp av Ilizarov-apparatet eller andre lignende enheter.
  • Intern (nedsenkbar). Denne metoden skiller seg fra den forrige ved at implantater forankrer beinene i kroppen og ikke utenfor. Etter denne operasjonen utføres ofte ekstra fiksering med en gipsstøpe..

Osteosyntesen brukes vanligvis i tilfeller der det er nødvendig å koble de lange rørformede benene på bena (lår, underben) og armer (skulder, underarm), samt for brudd på ledd og små bein i hånden og foten.

Fiksering under osteosyntese holder ødelagte bein ubevegelige, og derfor vokser de sammen riktig.

Kontraindikasjoner for denne operasjonen

En slik kirurgisk inngripen som osteosyntese, til tross for mange positive aspekter, har også noen kontraindikasjoner. For eksempel:

  • Pasienten er i alvorlig tilstand.
  • Smitte eller smuss i såret.
  • Stort skadeområde hvis bruddet er åpent.
  • Pasienten har en sykdom som er ledsaget av anfall.
  • Å ha osteoporose, der bein blir veldig skjøre.

Mulige komplikasjoner

For å fikse beinet må kirurgen eksponere et stort område av beinet. Samtidig mister hun de omkringliggende vevene, som blodkarene befinner seg i, og dette fører til brudd på blodtilførselen hennes.

Under operasjonen er vev og bein i nærheten skadet. Også det store antall hull som er nødvendig for skruer og skruer, svekker beinet.

Hvis antiseptiske forholdsregler ikke følges, kan infeksjon komme inn i såret.

Delvis benreseksjon

Under denne operasjonen fjernes det skadede området i beinet. Reseksjon kan utføres som en egen operasjon, eller det kan bare være et visst stadium av et annet kirurgisk inngrep.

Delvis reseksjon kan være av to typer:

  • Subperiosteal. Med denne metoden kutter kirurgen som bruker en skalpell periosteum to steder - over og under lesjonen. Videre bør dette gjøres på stedet der sunt og skadet vev møtes. Etter det blir periosteum separert fra beinet og saget gjennom nedenfra og ovenfra.
  • Transperiosteal. Operasjonen utføres på samme måte som den forrige, den eneste forskjellen er at periosteumet eksfolierer mot ikke et sunt område, men det berørte.

Reseksjon utføres under generell eller lokalbedøvelse.

Feil leget brudd. Kirurgisk behandling av et feil leget brudd.

Etter et brudd, med feil behandling eller dets fravær, kan benet leges feil, endre sin anatomisk korrekte stilling. Ofte leges ikke beinet ordentlig i et støp på grunn av utilstrekkelig fiksering av fragmenter.

De karakteristiske tegnene på et feil sammensmelt brudd er beindeformitet, og som et resultat brudd på funksjonaliteten til lemmet (hvis dette beinet er i lemmet), smertefulle følelser i selve beinet og de nærmeste leddene..

Diaphyseal brudd, d.v.s. et brudd i midten av beinet, som ikke helet riktig, krever åpning av beinet og plassering av fragmenter på nytt. For å forbedre beinregenerering, blir leddene behandlet med en meisel, ved bruk av spesielle hakk.

Hvis beinfragmentene er godt identifiserte og lett tilpasses, brukes intraosseøs fiksering. Fiksering utføres ved hjelp av en spesiell metallstang; autoplastikk med iliac-transplantasjoner utføres også.

Hvis benet, som et resultat av et feil sammensmelt brudd, er alvorlig deformert og fragmentene blir fortrengt merkbart, er en bein osteotomi ikke nok. Osteotomi i dette tilfellet er også komplisert av det faktum at den neurovaskulære bunten i musklene rynker og fibrotiske forandringer er til stede. Behandling av slike ukorrekt legede brudd kommer ned på det faktum at leger prøver å unngå nevrologiske forstyrrelser under beina restaurering. I slike tilfeller utføres derfor ofte delvis benreseksjon (fjerning av en del av beinet) eller osteotomi. Operasjonen er gjennomtenkt på forhånd, ved hjelp av en røntgenundersøkelse, bestemmer kirurgen hvilken type operasjon som skal utføres. Det er viktig å ta hensyn til plasseringen av blodkar og nerver, samt de fysiske egenskapene til musklene..

I sjeldne tilfeller, når det feil smeltede bruddet fremdeles er friskt, utføres en lukket beinbrytning, hvoretter en gips støpes på eller permanent skjelettstraksjon.

Intra-artikulære brudd som leges feil krever også kirurgisk inngrep. For å gjenopprette beinet i disse tilfellene, osteotomi eller beinreseksjon, utføres også forskjellige osteoplastiske operasjoner. Behandlingen av feil sammensmeltede intraartikulære brudd er spesielt viktig for barn. deformasjon kan øke når de blir eldre. I fremtiden kan dette føre til en begrensning av funksjonaliteten i leddene..

Det er verdt å merke seg at ukorrekt legede brudd som kan brukes til kirurgisk behandling, hovedsakelig er lemmene (oftere de nedre - underbenet og låret) og kragebenet. Raskere rehabilitering hos de pasientene som gjennomgikk fysiske prosedyrer og massasjekurs, i tillegg til fysioterapiøvelser. Pasienter anbefales på det sterkeste å ikke forsømme noen råd fra legen etter operasjonen..

Etter en brukket arm bekymrer spørsmålet om riktig benfusjon hvert offer. Faktisk, fra en feil påført gips i Paris, når hånden ikke er festet i en anatomisk stilling, kan en slags deformasjon oppstå, nemlig feil benfusjon. Imidlertid kan denne situasjonen bli påvirket av andre faktorer..

Bruddet kan leges feil i noen del av kroppen. Imidlertid er de mest mobile delene, for eksempel fingre, hender og kjeve, mer utsatt for deformert fusjon. For eksempel er feil smeltede bein på beinet mye mindre vanlige i livet..

Etter at det har oppstått en skade, begynner kroppen å løse problemet umiddelbart, nemlig en helingsprosess dannes. I det første stadiet blir de vevene som døde under skaden (døde partikler) absorbert, og allerede på det andre stadiet gjenopprettes beinet.

Det tar tid før beinet leges fullstendig. Den første uken dannes et spesielt bindevev (granulering). Hvordan fikser jeg fusjonsdeformasjon? Faktisk er hvert tilfelle individuelt og krever en spesiell tilnærming..

Hvorfor leges beinet feil?

Som vi vet, er brudd av to typer: åpen og lukket. I det andre tilfellet er ikke alt så farlig, beinet leges ofte godt, men med et åpent brudd kan tilstander som osteomyelitt eller sårinfeksjon utvikle seg. Vanligvis vokser beinet feil sammen med analfabetisk foreskrevet behandling og i slike tilfeller:

• beinet er forskjøvet i støpet (feil fiksering);
• gjort en feil i å etablere diagnosen (bruddsted);
• under operasjonen ble klemmene installert feil;
• installerte ikke løkker som er laget for å plassere beinet.

Derfor, hvis offeret, etter å ha fikset bruddet, føler smerter, ubehag og lignende tegn, bør du øyeblikkelig kontakte en traumatolog, siden dette ved symptomene er et tegn på feil benfusjon..

Kirurgi

Denne radikale utvinningsmetoden brukes bare når alternativ medisin er maktesløs. I utgangspunktet elimineres spesielt alvorlige brudd gjennom operasjonen, så vel som feil fra feil foreskrevet behandling, som førte til deformert benfusjon, blir rettet. Ortopediske inngrep er av flere typer:

• korrigerende osteotomi;
• beinreseksjon (marginal);
• osteosyntese.

Vi vil fortelle deg om alle typer kirurgi mer detaljert.

Korrigerende osteotomi

En slik manipulasjon utføres bare under generell anestesi. Hensikten med operasjonen er å eliminere deformasjon av bein. For å gjenopprette den anatomiske formen, kan leger bruke laser- eller radiobølger for å dissekere beinet, samt kirurgiske instrumenter. Benet er ødelagt, og deretter festet igjen, men i riktig posisjon, festing med skruer, strikkepinner, etc..

Osteotomityper

Operasjonen er åpen og stengt. I det første tilfellet kuttes huden 10-12 centimeter for å eksponere det deformerte beinet. Så skiller kirurgen beinet fra periosteum og dissekerer det. Den private metoden er farligere. Huden blir skåret med 2-3 cm. Benet blir skåret bare av 3/4, resten er ødelagt. Under en slik operasjon kan både store kar og nerver bli skadet..

Se også: Hva er mytene om brudd som vi ikke visste om

• patologiske tilstander i indre organer;
• patologiske tilstander i hjertet og blodkarene;
• kroniske plager i et akutt stadium;
• infeksjon i vev og organer.

Komplikasjoner etter operasjonen er ikke uvanlig. Blant de vanligste:

• innføring av infeksjon i pasientens åpne sår under kirurgiske inngrep;
• bremse ned fusjon av bein;
• dannelse av en falsk ledd.

Osteosyntesen: hva er denne operasjonen

Ganske populær metode for å endre beindeformiteter. I dette tilfellet fester kirurger fragmenter av det knuste beinet til hverandre ved hjelp av forskjellige fixatorer (skruer, skruer, strikkepinner, etc.). Disse implantatene akselererer beinheling og lar det komme seg helt. Osteosyntesen er av to typer:

1. Transosseous (ekstern).
2. Intern (nedsenkbar).

Den anbefalte typen operasjon anbefales når det er nødvendig å koble de lange rørformede benene på benet (lår, underben), armer og fot. Fiksering i denne metoden gjøres nøye nok til at bein kan vokse sammen i riktig posisjon, uten forskyvning.

Kontraindikasjoner inkluderer:

• alvorlig tilstand hos pasienten;
• sårinfeksjon;
• åpent brudd (stort skadeområde);
• osteoporose.

Blant komplikasjonene kan det noteres skade på nærliggende vev og blodkar. Bruk av skruer og skruer fører også til svekkelse av selve beinet..

Delvis benreseksjon

I dette tilfellet fjernes det skadede området. Reseksjon som operasjon kan være uavhengig (ingen andre operasjoner er nødvendige etter intervensjonen) og iscenesatt (det er et stadium før en annen operasjon). Den presenterte operasjonstypen er av to typer:

Valg av operasjon avhenger direkte av typen benskade. Operasjonen utføres under generell anestesi eller lokalbedøvelse.

Feil leget brudd

Hver person med beinbrudd drømmer om å gjenopprette den anatomiske integriteten til beinvev på kort tid og uten komplikasjoner. Og hva skal jeg gjøre hvis det ikke blir funnet beinforening eller beinfragmenter har vokst sammen feil og en falsk ledd har dannet seg? Vi vil prøve å svare på dette og andre spørsmål i artikkelen vår..

Fysiologiske prosesser under fusjon av bein

Med et brudd foregår to hovedbiologiske prosesser: resorpsjon av vev som har dødd som et resultat av traumer og ben restaurering.

I den første uken etter skaden dannes granulasjonsvev på stedet for benskade, tilstrømningen av mineraler øker gradvis til det og et visst antall fibrintråder faller ut. Litt senere dannes kollagenfibre, hvorfra hovedstromaen i beinet dannes. En stor mengde mineralsalter blir deponert i det hver dag, og som et resultat dukker det opp et lite stykke nytt beinvev..

3 uker etter bruddet, på røntgen av offeret, er de første tegnene på fusjon av beinfragmenter tydelig synlige, de ser ut som en liten kallus. Det er fremdeles veldig skjørt og tynt, selv om kallusen gjenoppretter kontinuiteten til det skadede beinet, men bevegelsesmassen til benfragmentene er fortsatt bevart. Over tid blir flere og flere kalsiumsalter avsatt i den dannede "unge" kallusen, og den blir hardere og sterkere, som selve beinet. Med prosessen med gradvis komprimering av kallus, reduseres mobiliteten til alle beinfragmentene betydelig, og forsvinner deretter helt.

Den veldig sanne (eller sekundære) kallus hos pasienten dannes først etter 2 måneder. Den overskytende og unødvendige delen av benkallus på dette tidspunktet blir gradvis absorbert og benmargskanalen blir gjenopprettet.

Lukkede brudd leges vanligvis uten spesielle problemer for pasienten; åpne brudd kan kompliseres av infeksjon og utvikling av osteomyelitt. Det er flere årsaker til feil bruddheling:

  1. Mangelfull behandling. Som et resultat av feil behandling opplever noen pasienter forskyvning av beinfragmenter i alle retninger: lengde, bredde eller vinkel;
  2. Forskyvning i bandasjen. Når du bruker fikseringsmetoden for behandling av brudd, er det viktig å endre eller styrke bandasjen i prosessen med å redusere hevelsen i lemmen, ellers kan det føre til sekundær forskyvning av beinfragmenter;
  3. Feil bruk av eksponeringsmetoden i behandlingen (traumatologen installerer ikke justeringssløyfer);
  4. Bruken av fiksatorer i kirurgisk behandling av brudd skal samsvare med morfologien og lokaliseringen av benskader:

Symptomer på feil sammensmeltede benbrudd

  1. deformasjon;
  2. Brudd på den fysiologiske aksen;
  3. Brudd på fysiologisk funksjon;
  4. Forkortelse av lemmet;
  5. Røntgenforandringer;
  6. Sårhet i leddene over og under bruddet;
  7. Lameness med feil sammensmelt brudd i nedre ekstremiteter.

Behandling

Hvis pasienten får påvist kliniske og radiologiske tegn på et feil smeltet brudd, får han vist et nytt kirurgisk inngrep..

I tilfelle at beinet har vokst feil sammen i den diafysiske delen, utføres en osteotomi. Små hakk er laget i endene av beinfragmentene med en spesiell meisel. Denne kirurgiske prosedyren forbedrer beinregenereringsprosesser..

Noen ganger er pasientens beinfragmenter godt merket og lett sammenlignet med hverandre. I dette tilfellet kan intraosseøs fiksering med en metallstang brukes. Denne typen fiksering fungerer bra med beinautoplastikk. Transplantatet kan tas av legen i form av beinflis fra iliavingen. Etter operasjonen blir pasienten vist pålegg av skjelettrekk i lang tid eller en gipsstøpe. Disse to metodene for ekstern fiksering brukes ikke i osteosyntese..

Hvis en pasient har alvorlig beindeformasjon, var det en betydelig forskyvning av beinfragmenter med fibrotiske forandringer i musklene og rynking av det neurovaskulære buntet, da er osteotomien ikke tilstrekkelig. Under operasjonen kan en traumatolog med kraft korrigere aksen til et bensegment, men dette fører ofte til overdreven strekk av nerver og blodkar, pasientens blodtilførsel til lem blir forstyrret. En annen komplikasjon av tvungen korreksjon er spasmer eller trombose av store kar i lemmet og hyperextensjon av nervestammene, noe som videre fører til utseendet av patologiske nevrologiske symptomer.

For å unngå nedsatt sirkulasjon og innervering i lemmet, må legen utføre delvis reseksjon av beinet på stedet der det er sterkt deformert..

Behandlingstaktikker for feil smeltede brudd utvikles på forhånd, og ikke under operasjonen.

Før operasjonen:

  1. Røntgenundersøkelse av beinet;
  2. Elektrofysiologisk studie av muskelgrupper;
  3. Vaskulær oscillografi;
  4. Studie av ledning av nervestammer.

For å gjøre leddene i beinfragmentene sterke og stabile, bruker traumatologer aktivt operasjonen av osteosyntese.

Under autoplastikk er det en normal og høy kvalitet utvikling av prosessene for reparasjon og regenerering. Etter endt operasjon påføres et gipsstøp på lemmet.

I traumatologi er det eksepsjonelle tilfeller når en lege utfører en lukket brytning. Hvis pasienten har en tilstrekkelig fersk feil bruddforening og det er viktige kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, under kortvarig anestesi, manipuleres riktig innretting av beinfragmenter og skjeletttrekk.

Osteosyntese av kompresjon ved hjelp av spesielle apparater for kompresjonsdistraksjon er moderne metoder for behandling av denne patologien..

I moderne traumatologi brukes operativ korreksjon av feil smeltede intraartikulære brudd, så vel som brudd lokalisert i umiddelbar nærhet av leddet. Ved beinbrudd inne i leddet er hovedmålet med kirurgi å korrigere aksen til den skadede lemmen. Hos barn er denne operasjonen en forutsetning, siden hos alle mennesker, med alderen, øker deformasjonen av bein og ledd, blir deres fysiologiske funksjon nedsatt..

Ganske hyppige tilfeller av kirurgisk inngrep er feil sammensmeltede kragebenbrudd. De er vanligvis ledsaget av betydelig deformitet, smerte og kompresjon av blodkar og nerver..

Under operasjonen skiller legen fragmentene av beinet og matcher dem deretter igjen, for pålitelig fiksering i dette tilfellet brukes en metallstang eller en spesiell Kirschner-tråd.

I tilfelle feil sammensmelt brudd i bena i underekstremiteten i området på låret eller underbenet, kan benfragmenter etter separasjon festes med bolter, skruer, tapper og stenger. Etter operasjonen må pasienten settes i en gipsstøpe. Etter kirurgisk behandling foreskrives et rehabiliteringskurs, som inkluderer treningsterapi, fysioterapi og massasje.

Magneterapi for brudd

En av de mest effektive og vanlige metodene for behandling av beinbrudd er magnetoterapi..

La oss vurdere mekanismen til de fysiske og biologiske effektene av magnetoterapi på menneskekroppen: når de blir utsatt for et lite område av kroppen, trenger et inhomogent magnetfelt inn, som har en variabel frekvens og en gitt induksjon.

Cellene i menneskekroppen er de endelige mottakerne av elektromagnetiske signaler, de aktiverer stoffskifte, leder impulser og utløser dermed utvinningsmekanismen.

Det er flere grunner til at magnetoterapi brukes til beinbrudd:

  1. Antiinflammatorisk effekt;
  2. Smertelindring;
  3. Påvirker de viktigste patofysiologiske koblingene til sykdommen;
  4. Styrker lokal blodstrøm;
  5. Akselererer eliminering av forfallsprodukter;
  6. Stimulerer ganglier i det autonome nervesystemet;
  7. Forbedrer mikrosirkulasjonen;
  8. Styrker regenerering av skadet vev;
  9. Akselererer sårhelingsprosessen.

Som med enhver behandlingsmetode, har magnetoterapi kontraindikasjoner, som kan beskrives i detalj av en fysioterapeut eller rehabiliteringsterapeut. Magnetoterapi brukes i kosmetologi, urologi, traumatologi. Det er under påvirkning av magnetfeltet at beinene raskt smeltes sammen..

Uforenet brudd

Et uforenet brudd er en patologi som er basert på bremsing eller opphør av bruddhelingsprosessen. I dette tilfellet observeres arrdannelse av de motsatte fragmentene av det ødelagte beinet, de er dekket ovenfra med fibrøst vev, som over tid kan bli til fibrøst brusk hos noen pasienter.

Hvis pasienten har elementer av bevegelighet i fiberbrusken, utvikles fibroid nekrose og en pseudartrose kan dannes. Prosessen med forsinket bruddheling er preget av forlengelse av perioden med kallusdannelse. Modning av callus-modning og ombygging er ikke innenfor den vanlige tidsrammen.

Feil leget brudd på en finger

Håndbrudd er de vanligste bruddene på alle bein i det menneskelige skjelettet. Slike brudd oppstår på arbeidsplassen eller i hverdagen som et resultat av å bli truffet av eller mot tunge gjenstander, når du faller, samt når du spiller forskjellige idretter.

De fleste av disse bruddene behandles konservativt uten kirurgi, men noen brudd: åpen, intra-artikulær, ustabil, med kantet eller roterende forskyvning, krever kirurgisk behandling, det vil si fiksering av fragmentene med pinner, skruer eller plater. I mangel av riktig behandling, leges ikke brudd på metacarpalben og phalanges av fingrene riktig og kan føre til en begrensning av funksjonens og kosmetiske utseendet til hånden. Feil legede intraartikulære brudd er årsaken til posttraumatisk artrose, noe som kan forårsake smerter og begrensning av bevegelse i det skadede leddet.

Det må huskes at ikke alle fordrevne brudd forårsaker dysfunksjon i hånden eller fingeren. Parallelt med et ujevnt leget brudd, kan det også være andre problemer som ikke er relatert til den forrige skaden..

Et feilaktig smeltet fingerbrudd er et mer komplekst problem enn noen annen feil smeltet brudd. Tross alt er god håndfunksjon avhengig av leddmobilitet, følsomhet, huddekning, blodtilførsel, glidning av flexor og ekstensorene. Enhver patologi med disse strukturene kan begrense mulighetene for kirurgisk rekonstruksjon av fingeren..

Hvis en brukket finger har vokst feil sammen, er det først og fremst nødvendig å veie alle mulige risikoer og fordeler ved kirurgi, diskutere mål og muligheter for behandling med en håndkirurg.

Hvordan diagnostisere?

Det er vanligvis ikke vanskelig å identifisere en dysfunksjon i hånden assosiert med feil brudd på bruddet. Det er ofte ytre tegn, for eksempel patologisk rotasjon, en pukkel på baksiden av hånden, vinkeldeformitet i fingeren og andre. En røntgenstråle er vanligvis tilstrekkelig for å tydeliggjøre arten av bein deformasjonen. Det er veldig viktig å skyte hver finger hver for seg i en tydelig frem- og sideprojeksjon.

Rotasjonsforskyvning vurderes ved å knytte fingrene inn i en knyttneve: om det er kryss eller ikke. Og her kan det oppstå vanskeligheter, for eksempel antar vi at fingeren rett og slett ikke er utviklet ennå og derfor ikke bøyer seg, men faktisk er det en liten rotasjonsforskyvning, som gjør det vanskelig å bøye den.

For en fullstendig diagnose er analyse av røntgenbilder og undersøkelse av en spesialist også viktig. Det er tross alt mulig å vurdere senees mobilitet bare under undersøkelse, ultralyd eller MR er ikke veldig nyttig i å vurdere tilstanden til bløtvev når det kommer til fingre.

I tilfelle av intraartikulære brudd kan computertomografi beordres til å vurdere forskyvning..

Behandling

Så hva skal du gjøre hvis fingeren ikke er vokst ordentlig?

Det er verdt å kontakte en spesialist i behandling av håndpatologi. En konvensjonell legevakt eller traumeavdeling på et sykehus vil neppe overta behandlingen av konsekvensene av et håndbrudd og vil være riktig.

For det første er det nødvendig å finne ut om pasientens klager er et resultat av feil vedheft eller mangel på rehabilitering. Posttraumatiske kontrakturer i håndleddene gjennomgår nesten alltid først behandling med en håndterapeut ved bruk av dynamisk ortose og andre teknikker for utvikling av ikke-kirurgisk ledd.

Hvis fingerbenet på hånden virkelig har vokst feil, tar kirurgen sammen med pasienten en beslutning om tidspunktet og metodene for å korrigere denne deformiteten. De fleste brudd i fingrene og metacarpals spalanger kan repareres og fikses med nåler.

Jeg foretrekker å utføre slike operasjoner med lokalbedøvelse, fordi det er trygt og praktisk. Rett på operasjonsbordet beveger pasienten de nylig faste fingrene, noe som gjør det mulig å sørge for at deformiteten blir korrigert og fikseringen er stabil. I den postoperative perioden gir det selvtillit å tillate tidlig utvikling av bevegelser..

Jeg lar ikke strikkepinnene stikke ut, men narrer dem under huden. De fjernes etter 5-6 uker gjennom små punkteringer også under lokalbedøvelse.

På tidspunktet for bruddheling etter operasjonen lages en individuell ortose av termoplast, som er mye lettere og mer behagelig enn vanlig puss..

Øv sak 1

Jenta, hvis fingaleks av fingeren har vokst feil, beskrev klagene sine slik:

“Hvis hånden er i ro, er det en trekkfølelse i fingeren et sted fra midten av håndflaten, som om den er tyngre enn de andre, eller som om den er følelsesløs, det plager ikke, det merkes bare. Når du vibrerer, rister en finger, gjør det vondt fra litt til veldig mye, for eksempel hvis du berører noe med hånden (ikke banker, men lett) - ta på klær, hånd i hånd, møbler - det gjør allerede vondt, jeg rynker, men utholdelig. Mannen tok uventet hånden - skrek hun, kraftig smerte. Det er vondt å holde en tungt (salatbolle, bok) gjenstand i hånden (4 fingre i bunnen, stor på toppen), jeg tar den umiddelbart med den andre hånden. Jeg løsner knyttneven etter at jeg hadde tatt posen fra butikken og jeg må tåle den i et par minutter til smertene avtar - selv om belastningen ser ut til å være mer på de andre fingrene, og det gjorde ikke vondt å bære. Samtidig er det smertefullt å bøye og bøye fingeren bare hvis du prøver å gjøre det med innsats, lenger enn han kan gjøre ”(forfatterens stavemåte og tegnsetting er bevart).

Bildet viser tydelig forskyvning langs leddflaten på den midterste falanxen, som ikke ble eliminert under behandlingen av bruddet.

I dette tilfellet er en korrigerende osteotomi umulig, og plastisk kirurgi ble utført med et osteokondral transplantat fra det ikke-kineserte benet (hemi-hamate arthroplasty).

I denne operasjonen tas et stykke bein med brusk fra det ikke-kineserte beinet, som er ideelt for å erstatte en defekt i leddoverflaten på basen av den midterste falanx.

Slik ser en finger ut etter operasjonen.

Tre måneder senere skrev jenta om ham på en helt annen måte:

“Alle handlingene som jeg ikke kunne gjøre med hånden før operasjonen på grunn av smerter i fingeren, utfører jeg uten problemer, litt smertefulle sensasjoner bare når jeg prøver å bøye den til enden og binde den til slutt og omvendt, men smertene er ikke skarpe og går umiddelbart over.

Komplekset med rehabiliteringsøvelser, som legen viste meg i håndklinikken, startet sakte - nå gjør jeg det mye mer aktivt, styrken i fingeren er nesten på nivå med resten, pluss rattet (en god kompresjonstrener), pluss vesker-kofferter - jeg er aktiv med hånden, til og med muskelen i venstre underarm er allerede på linje med høyre, ellers sammenlignet jeg dem ved et uhell i august, jeg ble veldig overrasket over hvor mye på seks måneder etter bruddet venstre arm svekket.

Så vidt jeg forstår spådommene dine - er ting med en finger i prinsippet som forventet. ".

Sak nummer 2

En ung mann fra Moskva-regionen mistenkte selv at fingerbruddet ikke leget riktig.

Her er et fragment av korrespondansen med pasientens samtykke (skrivemåte for forfatteren, korreksjon av uanstendig språk):

Besøk på to ideelle sykehus og snakke med legehoder av bekjentskap)
Man ønsket å få meg til å sove,
Den andre nesten injeksjonen i ryggraden slik at halvparten av kroppen ble tatt bort
Og tre dager til rehab.
I delstatene endrer knærne seg under
I Russland behandles en finger under en felles
I Moskva
Jeg kan forestille meg hvordan de ville kurere meg i henhold til retningen
Ærlig talt, jeg fant deg på internett med en formodning om at fingeren var knust, etter et par uker dro jeg for å ta et bilde til svigermoren min på sykehuset
Det er en kirurg som er en av de viktigste som sa 200%
Under generalen står det, la oss vekke en ny finger)) Jeg sier, ikke... jeg så på internett hva de gjør under det lokale
Han endte greit
Den andre samtalen var på Institute of Traumatology
Og avdelingslederen tilbød en injeksjon slik at gulvet i kroppen nektet
Og ligge minst 3 dager
Han ble også sendt med en gang, og jeg dro til deg)
Litt senere vil jeg avskrive navnet 1% igjen
For øvrig tilbød begge seg å sette en finger på tallerkenene
Plukk deretter ut etter et halvt år
Takk og lov, jeg ble redd.

Og situasjonen var ganske vanlig:

Fusjon med forskyvning på grunn av manglende behandling.

En osteotomi av hovedfalka ble utført med pin-fiksering under lokalbedøvelse.

Funksjonen blir ifølge pasienten gjenopprettet og "fingeren er som fra en fabrikk".

Jeg håper at nå, hvis en finger på hånden min har vokst feil, hva du skal vite.

Up