logo

Mortons nevrom er en gjengroing av bindevev av godartet art, lokalisert mellom tarsalfalanene til tredje og fjerde tær. Den resulterende veksten komprimerer plantenerven, som manifesteres av smerte og ubehag under turgåing. De viktigste årsakene er langvarig stående, overvekt og bruk av gale sko. Diagnosen bekreftes ved røntgen og ultralyd. Behandling er vanligvis konservativ, kirurgi er nødvendig i sjeldne tilfeller.

Beskrivelse av patologi

En lokal fortykning på nivået av passering av nerven mellom hodene på metatarsalben kalles Mortons neuroma. I de fleste tilfeller er en patologisk neoplasma diagnostisert hos kvinner..

Dette skyldes hovedsakelig en avhengighet av høye hæler. Sykdommen er ganske vanlig i medisinsk praksis, oftere er den ensidig.

Utdanningsprosess

Forskning for å forklare opprinnelsen til neoplasma fortsetter i dag. Antagelig, under påvirkning av provoserende faktorer, dukker det opp en fortykning på den intermetatarsale grenen av tibialnerven. Faktisk er patologien pseudo-neuroma. Et ekte nevrom dukker opp i den midterste nerven i karpaltunnelen.

En annen antagelse er den iskemiske arten av sykdommens progresjon. Med vaskulære patologier smalner arterienes lumen, som er ansvarlig for fôring av foten. Som et resultat er blodsirkulasjonen nedsatt, noe som bidrar til utseendet til et nevrom..

I dag holder de fleste forskere seg til teorien om involvering av regelmessig traumer og nervekompresjon. Konsekvensen av mikrotrauma er inndelingen i fibre i det tverrgående leddbåndet, som går langs den plantare delen av foten, med samtidig dannelse av ødem. Fortykningen forstyrrer blodstrømmen, noe som fører til lokal iskemi. I dette tilfellet vises et nevrom 1-1,5 cm i lengde og 0,2-0,7 mm i bredde.

Grunnene

Den viktigste drivkraften for dannelse av Mortans nevrom anses å være en intens belastning på forfoten, som kan utløses av:

  • iført sko med hæler over 7 cm;
  • brudd på fotens biomekanikk;
  • lange turer i sko som er feil valgt i størrelse og fylde;
  • når fotens buer senkes;
  • hallux valgus;
  • intense sportsaktiviteter.

Skader og konsekvenser av disse fører til dannelse av patologi. Det kan være blåmerker, dislokasjoner, brudd på beinets integritet, som er ledsaget av skade på nervestammen, kompresjon av et hematom. Etter en skade vises ofte flate føtter med en nedstigning av fotens tverrbue.

Patologiske årsaker inkluderer:

  • kroniske smittsomme sykdommer i det distale benet;
  • betennelse i synovialposen;
  • vaskulære sykdommer, som et resultat av at lumen i arterielle kar minsker;
  • tendovaginitis;
  • lipoma i metatarsal falanx.

Noen av faktorene har en irriterende effekt på nerven, dens membraner og bindevevsstrukturer. Som et resultat vises en kompenserende reaksjon i form av tykning og degenerering av vev..

Klinisk bilde

På det første stadiet, når Mortons nevrom er mindre enn 5 mm, har patologien et asymptomatisk forløp. Den lette fortykningen utøver ikke mye trykk, og pasienten kan føle lett ubehag etter å ha lastet den fremre delen av den distale foten. I mangel av behandling utvikler sykdommen seg, som indikert ved gradvis symptomer:

  1. Skarpe, brennende smerter som sprer seg til 2., 3. og 4. tær på det berørte beinet. Utseendet til smerte er ofte forbundet med å bruke sko som komprimerer foten. I tillegg provoseres kompresjonen av nervestammen ved å gå på tær, hukere. Noen ganger får smertene personen til å ta av seg skoene og begynne å massere det berørte området. Som regel forsvinner sårhet i ro, og plager ikke om natten.
  2. Nummenhet for fjerde finger mot bakgrunnen av smertesyndrom kan tilskrives de karakteristiske tegnene på Mortons nevrom.
  3. På baksiden av foten i området for metatarsalhodene på 2,3,4 tærne, kan hevelse observeres.
  4. I løpet av den fysiske delen, en reduksjon i følsomheten til tuppene på det berørte beinet og en økning i smerteopplevelsen av de samme fingrene, men bare på den plantare delen av dem.

Hvis behandlingen ikke utføres, blir smertene kroniske. Regelmessig irritasjon av nerven under overekstensjon av foten i området med tærne fører til brennende smertefulle følelser som bringer pine om natten om natten, noe som kan føre til søvnløshet.

diagnostikk

En ortoped eller fotterapeut undersøker pasienter med mistenkt Mortons nevrom. Diagnostikk er antagelig basert på historie og provoserende tester. Legen lytter til pasientens klager, registrerer tidspunktet for begynnelsen av smerteopplevelser, deres art og provoserende faktorer i poliklinikkortet.

Fortsetter deretter til syns- og palpasjonsundersøkelsen:

  • Tinnels symptom: utseendet til smerte når du tapper på metatarsalben på tredje og fjerde finger;
  • Molders symptom: med dypt trykk mellom fingrene oppstår en skarp smerte, som sprer seg til de nærliggende fingrene;
  • en komprimeringstest utføres ved å trekke fingrene kraftig sammen, noe som provoserer sterke smerter;
  • sitter på huk med vekt på forfoten, hvoretter smertefulle reaksjoner vises i området til nevroma-stedet i flere minutter, og etter kort tid smertene blir svie og utstråler til den plantare delen av foten og tilstøtende tær..

Av maskinvareundersøkelsesmetodene er den mest informative ultralydundersøkelse, som utføres ved bruk av en lineær svinger av "Lloko-5" -apparatet. En tetning blir visualisert på skjermen, som lar deg bestemme størrelsen for å velge en behandlingsmetode.

Røntgenundersøkelse er foreskrevet i to anslag. Neoplasmaet er ikke synlig i radiografi. For det meste er bildet nødvendig for å bekrefte den tverrgående flatfot, som i de fleste tilfeller følger med sykdommen.

Tidligere ble magnetisk resonansbehandling utført, men ofte rettferdiggjør ikke denne teknikken seg selv. Nevroma kan ligge dypt og ikke sees under lagene i dermis, bindevev og muskelfibre. Derfor kan studien gi falske negative resultater..

For den endelige diagnosen er det nødvendig å differensiere nevroma med andre patologier..

Dette krever konsultasjon:

  • revmatolog - for å utelukke saltavsetninger;
  • traumatolog - fra et brudd eller alvorlig skade;
  • phlebologist - med mulig trombose av fotens kar;
  • nevropatolog - for å bekrefte irritasjon av plantenerven.

Hvis det blir funnet et stort nevrom, vil en ytterligere undersøkelse av en kirurg være nødvendig for å diskutere behovet for kirurgi.

Behandling

Terapeutiske tiltak begynner med å gi lossing av foten. Dette er nødvendig for å hemme den patologiske prosessen og forhindre et smertefullt angrep. Til å begynne med anbefales det å bytte ut vanlige sko med en ortopedisk eller bred modell med en hæl på 2-4 cm.

For å gjenopprette riktig plassering av fotens tverrbue velges ortopediske innleggssåler med en uttalt metatarsalrulle. Det er også mulig å bruke piloter som er plassert i hulrommet under hodene på metatarsalbenene..

Tiltakene tillater:

  • redusere belastningen på forfoten og gjenopprette den fysiologisk korrekte plasseringen av tverrbuen;
  • redusere kompresjonen av nerven med bein og leddbånd;
  • eliminere inflammatorisk infiltrat i nerveområdet;
  • etablere riktige biomekaniske egenskaper.

Legemiddelterapi

Samtidig med utnevnelsen av ortopediske produkter gjennomføres behandling med medisiner:

  1. Med alvorlig smertesyndrom - lokal blokkering med et smertestillende middel (Novocaine) eller et steroidhormon (Diprospan). Denne metoden for smertelindring kan brukes regelmessig, en gang i måneden..
  2. Glukokortikosteroider injiseres i det berørte området for å lindre smerter og eliminere den inflammatoriske prosessen - Hydrocortison, Dexamethason.
  3. Med en moderat smertereaksjon er medisiner med smertestillende effekt foreskrevet - Ketoprofen, Nurofen, Baralgin.
  4. Muskelavslappende midler - Sirdalud, Mydocalm, for å lindre muskelspasmer.

I de fleste tilfeller oppnås et vedvarende positivt resultat fra medikamentell terapi etter 3 måneder..

fysioterapi

I tillegg blir Mortons nevrom behandlet med fysioterapiprosedyrer. Bruken av forskjellige teknikker forbedrer effekten av medisiner, forbedrer metabolske prosesser i det berørte området.

Med nevrom er følgende manipulasjoner foreskrevet:

  1. Magnetoterapi - eksponering for et pulserende magnetfelt;
  2. Sjokkbølgeterapi;
  3. Elektroforese med et medikament (Procaine, kortison);
  4. Akupunktur - akupunktureffekt på biologisk aktive punkter;
  5. Terapeutisk massasje - anvendelsesområde: fra den smaleste delen av underbenet (ankelen) til fingertuppene.

Kontraindikasjoner for fysioterapi:

  • brudd på hudens integritet på stønnen;
  • abscesser og andre dermatologiske problemer;
  • ondartede neoplasmer;
  • systemiske blodsykdommer;
  • hjerte- og karsvikt i dekompensasjonsstadiet.

Operativ intervensjon

Mangelen på et riktig resultat fra konservativ behandling indikerer behovet for kirurgisk inngrep.

Det er flere metoder for kirurgisk behandling av Mortons nevrom:

  1. Fortykningen resekseres gjennom et lite snitt fra det intermetatarsale rommet. Oppbyggingen fjernes fullstendig, hvoretter kirurgiske suturer påføres. Ingen postoperative fotimmobiliseringstiltak er nødvendige.
  2. En mindre radikal måte er inndelingen av det patologiske leddbåndet i fibre ved disseksjon. Dette eliminerer kompresjonseffekten på nerven.
  3. I noen tilfeller er eksponering for en kirurgisk laser tilgjengelig. Denne metoden er mindre traumatisk og lar pasienten bevege seg uavhengig umiddelbart etter fjerning.
  4. Abstraksjon av radiofrekvenskateter utføres under ultralydveiledning. Ødeleggelsen av neoplasmen utføres ved oppvarming ved bruk av en elektrisk strøm.
  5. Forskyvning av det fjerde metatarsalbenet er foreskrevet i unntakstilfeller, når beinet kunstig krenkes integritet forskyves. Denne manipulasjonen frigjør nerven fra komprimering. Operasjonen utføres under tilsyn av en røntgenundersøkelse.

Forebygging

For å forhindre en sykdom som kalles Mortons nevrom, er det nødvendig å starte forebyggende tiltak på en riktig måte:

  • for hverdagens bruk, velg de riktige skoene med lave hæler med en vid tå;
  • det anbefales å bruke ortopediske innleggssåler, uavhengig av om en person har flate føtter eller ikke, påvirker tilstedeværelsen av deformasjon bare valget av riktig produkt;
  • daglig før du legger deg, er det nyttig å massere føttene og ta avslappende fotbad;
  • for kvinner under graviditet eller ganske enkelt når du går opp i overvekt, er det obligatorisk å bruke korrigerende produkter, mangelen på forebygging vil uunngåelig føre til utelatelse av tverrbuen;
  • unngå å stå lenge på føttene;
  • rettidig behandling av skader og andre patologiske prosesser i de distale nedre ekstremiteter.

Hvis du opplever smerter eller ubehag mens du går, er det riktig å umiddelbart oppsøke lege, og ikke vente på at tilstanden skal forverres. Tidlig diagnose av et nevrom øker sjansene for et gunstig utfall og fullstendig utvinning betydelig uten å ty til kirurgisk behandling.

Mortons nevrom - symptomer, behandling, folkemessige midler

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Mortons nevrom er en fibrøs, godartet vekst av plantar nervevev, ofte i det tredje intermetatarsale rommet (mellom basene på fjerde og tredje tær). Nerveskader er stort sett ensidig, men det kan også oppstå på begge sider (ekstremt sjelden).

Andre navn på sykdommen:
1. Mortons sykdom.
2. Mortons metatarsalgia.
3. Intermetatarsal nevrom.
4. Nevritt i plantenerven på III- og IV-fingrene.
5. Plantarneurom.
6. Perineural fibrosis.
7. Mortons nevrom.

Kvinner er mer utsatt for å utvikle denne sykdommen..

Den viktigste årsaken til Mortons nevrom er kompresjon av nerven ved hodene på metatarsalben..

Risikofaktorer for Mortons nevrom:

  • Tverrgående flate føtter, inkludert de som er utviklet etter en skade.
  • Bruk stramme sko, sko med høye hæler og / eller smale tær.
  • Fraktur, hematom i området av nervepassasjen.
  • Utslettende åreforkalkning i nedre ekstremiteter - en sykdom der blodårene i bena er blokkert av kolesterolplakk.
  • Økt stress på forfoten på grunn av langvarig gange, løping, og også ved overvekt.

symptomer

Ved sykdommens begynnelse klager pasienter over følelsesløshet, smerte eller ubehag når de bruker smale sko eller sko med høye hæler, lange turer og løping. Mertons nevrom er preget av utseendet på skarp smerte i foten eller dens intensivering når foten er komprimert med hendene fra sidene (i tverrgående retning). Noen mennesker føler tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand i stedet for nervekompresjon. Forverringen av sykdommen er bølget av natur: en økning i intensiteten av symptomer erstattes av en nedgang.

Smerter oppstår under turgåing, spesielt hvis det er langvarig. Hvis du tar av deg skoene, strekker du tærne og føttene - i de fleste tilfeller avtar smertene.

Med den videre utviklingen av nevroma øker intensiteten av smertene, dens karakter blir pulserende. Gradvis blir de smertefulle sensasjonene permanente og avhenger ikke av typen sko og belastningen på foten.

For å stille en diagnose av Mortons nevrom, er det noen ganger nok pasientklager og en kompetent undersøkelse av foten med noen diagnostiske tester. For å utelukke leddgikt og mulig beinbrudd i området av nevroma, er røntgenundersøkelse og magnetisk resonansavbildning (MRI) indikert.

Konservativ behandling

I fravær av permanente forandringer i nervevevet ved sykdommens begynnelse, er konservativ behandling mulig. Alle aktiviteter er rettet mot å redusere nervepresset.

Et viktig poeng i behandlingen er skiftet av sko: bred nese og lav hæl, fri sist. Det er mulig å bruke spesielle ortopediske sko, bruk av ortopediske vriststøtter og metatarsale puter (innleggssåler).

Foreskriv for å redusere smerte og stoppe den inflammatoriske responsen
betennelsesdempende medisiner som:

  • ibuprofen;
  • Nimesulide;
  • Indomethacin;
  • Diclofenac;
  • ketorolac.

Hvis bruken av disse medisinene ikke fører til ønsket terapeutisk effekt, indikeres administrering av hormonelle medikamenter sammen med et bedøvelsesmiddel (et medikament som reduserer smerte) direkte inn i nevroma. Til dette brukes Hydrocortison, Dexamethason, Diprospan, Kenalog. I de fleste tilfeller av det innledende stadiet av Mortons nevrom, er det en positiv effekt av konservativ terapi..

Bruker innleggssåler

Kirurgisk behandling: Fjerning av Mortons nevrom

I fravær av effekten av medikamentell behandling utført i flere måneder, er kirurgisk behandling indikert.

For dette formålet, under lokalbedøvelse, blir Mortons nevrom fjernet, noen ganger med en liten del av nerven, eller utvidelse av det peroneurale rommet for å redusere vevstrykket på nerven. Når nevroma er skåret ut, forblir et sted for nummenhet i området med innervasjon av den mellomdigital nerven. For å utvide det peroneurale rommet er det mulig å dissekere det intermetatarsale leddbåndet, mens følelsen av følelsesløshet i foten ikke oppstår. Operasjonen for denne sykdommen er minimalt invasiv, og pasienten kan tråkke på foten allerede dagen etter, gradvis øke fysisk aktivitet, forutsatt at spesielle innleggssåler brukes.

Mortons neurombehandling - video

Folkemedisiner

Folkemedisiner fjerner ikke årsaken til Mortons nevrom. Oftest brukes de for å redusere smerteintensiteten. For dette formålet brukes dressinger dynket i malurt juice. Bitter malurt gnides til en grøtaktig tilstand, sett på et bindbind serviett, påført et sårt sted og bandasjert til beinet. Denne kompressen kan stå over natten..

For å varme stedet for smerte, gni inn en salve laget av svinekjøttfett og bordsalt (1 ss salt per 100 gram fett). Da bandasjert stedet. Forsiktighet må tas for at det ikke skal skje.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Mortons nevrom

Beskrivelse

Mortons nevrom eller intermetatarsal nevrom er en fortykning av fotens nerve som utvikler seg mellom 3. og 4. tær. Som et resultat av forskjellige slags lidelser komprimeres nerven kontinuerlig av metatarsalben, noe som forårsaker irritasjon og som et resultat smerter.

Oftest er det kvinner som lider av Mortons nevrom, siden en av grunnene til dens utvikling er trange ubehagelige sko, inkludert de med høye hæler.

Grunnene

Utviklingen av Mortons nevrom fører blant annet til bruk av ubehagelige, stramme sko, spesielt høye hæler. Dette belaster den umiddelbare forfoten, noe som er en predisponerende faktor for sykdomsutviklingen. Benene blir fortrengt, nerven som ligger mellom dem er komprimert, og irritasjonen av den oppstår. Dessuten kan Mortons nevrom utvikle seg på grunn av tverrgående flate føtter, akutt traume eller hematom.

symptomer

Utad, på foten, kan det hende at Mortons nevrom ikke vises på noen måte. De viktigste symptomene på denne sykdommen inkluderer:

  • Smerter som oppstår etter å ha løpt, gått eller stått på føttene;
  • Brennende eller prikkende følelse;
  • Nummenhet i forfoten
  • Følelse av en fremmed gjenstand i skoen;
  • "Lumbago" i området 3 og 4 tær.

BIOSPHERE Clinic minner: jo før du søker hjelp fra en spesialist, jo større er sjansene for å opprettholde helsen din og redusere risikoen for komplikasjoner:

Utvikling

I de første stadiene av sykdommen, mellom 3. og 4. tå, kan kriblende, svie, følelsesløshet vises, som forsvinner etter fjerning av skoene. Angrep er inkonsekvente og av og til, forekommer bare når ubehagelige sko er slitt.

Når nevroma utvikles, intensiveres smerten, blir konstant, og gange fører til lidelse allerede uavhengig av type sko.

komplikasjoner

Det er typisk for pasienter med nevrom at de i de første stadiene av sykdommen, når behandlingen kan utføres raskest og effektivt, ikke går til legen..

I dette tilfellet er et nevrom en godartet svulst, og hvis faktorene som provoserte det ikke elimineres, vil symptomene utvikle seg. I avanserte tilfeller kan kirurgisk behandling være nødvendig.

Behandling

Osteopati tillater å unngå kirurgi og forbedre tilstanden til pasienter med Mortons nevrom betydelig. Den osteopatiske effekten på mykt vev reduserer den store belastningen på foten, og den gjenbelastede fremre buen blir gjenopprettet. Å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området hjelper også til å forbedre tilstanden..

Osteopatisk arbeid med beinstrukturene til både foten og de overliggende leddene kan redusere eller eliminere trykket fra metatarsalbenene på plantenerven og dens minste grener betydelig. Takket være dette stopper progresjonen av sykdommen og en stabil remisjon oppstår..

Takket være den nøyaktige innflytelsen fra den osteopatiske legen, forsvinner smerteopplevelsene eller reduseres betydelig etter den første behandlingsøkten for Mortons nevrom. Som et resultat får pasienten muligheten til å nekte medisiner og unngå en ubehagelig operasjon..

Mortons nevrom: symptomer og behandling hjemme

Sen undersøkelse og diagnose kan føre til utvikling av alvorlige sykdommer, som også inkluderer Mortons nevrom. Ubehag i beina er en forferdelig ulempe for mange mennesker, men ikke alle henvender seg til en lege med dette problemet..

Dette er en ganske vanlig sykdom som manifesterer seg som en fortykning av fotens nerve, og forårsaker sterke smerter. Når de første tegnene på denne plagen vises, bør du absolutt undersøkes av en lege..

Hva er et nevrom

Mortons syndrom er en tilstand som får fotens nerver til å tykne. Når Mortons nevrom oppstår, begynner bein og leddbånd å legge press på nervene som passerer i dette området, som et resultat av at en inflammatorisk prosess oppstår. Utviklingen av denne sykdommen forekommer i de fleste tilfeller hos kvinner, som skyldes aktiv bruk av trange og ubehagelige sko, ofte i høye hæler. Overvekt kan også forårsake en slik plage, i denne forbindelse gir foten etter for stort trykk mens du går..

Med utseendet til en slik sykdom i lemmene, opplever folk betydelig ubehag, siden de første tegnene er skytsmerter, nummenhet i fingrene, prikking og svie. Oftest er lokaliseringsstedet gapet mellom fjerde og tredje finger, men i noen tilfeller er det også mulig mellom 3. og 2. finger. Hvis du mistenker et nevrom, før du velger hvilken lege du skal kontakte, bør du gjøre deg kjent med symptomene og arten av denne sykdommen..

diagnostikk

Mortons nevrom kan diagnostiseres selv i de tidlige stadiene, men oftere foretrekker pasienter med nevrom i denne perioden uavhengige forsøk på hjemmebehandling. Først etter begynnelsen av sterke smertefulle sensasjoner henvender de seg til forskjellige leger:

Pasienten kan også klage på følelsen av en fremmed gjenstand i foten. Først av alt består diagnosen Mortons nevrom i å intervjue pasienten for å avklare plasseringen av smertene og hvilken type sko han har på seg. I tillegg kan ytterligere diagnostiske metoder for diagnostisering av Mortons nevrom foreskrives, for eksempel følgende prosedyrer:

  • radiografi;
  • CT skann;
  • MRI;
  • ultralydundersøkelse (ultralyd).

Røntgenbilder tillater differensiering fra andre sykdommer med lignende symptomer. For å avklare diagnosen utføres en ekstern undersøkelse av foten, hvor fotens såle blir klemt for å identifisere området med den berørte nerven, området med nummenhet og smerte. Ved hjelp av sondering kan en neoplasma på nervestammen oppdages, noe som nøyaktig bekrefter diagnosen.

Årsaker til forekomst

Den vanligste årsaken til Mortons nevrom er alvorlig belastning på føttene, som kan oppstå mens du går. Dette kan skyldes feil ganglag, hyppig bruk av høye hæler og tette eller ubehagelige sko. Interdigital nevrom forekommer ofte hos personer som er aktivt involvert i idrett eller når du står lenge mens du jobber. Det er andre mulige årsaker til utvikling når et intermetatarsalt nevrom vises:

  • deformitet i foten;
  • flate føtter;
  • overvekt;
  • fotinfeksjoner;
  • endarteritt i nedre ekstremiteter, etc..

En nevrom i benet kan vises på grunn av påvirkning fra faktorer som forårsaker kompresjon eller irritasjon av de digitale nervene.

Sykdomssymptomer

Når Mortons nevrom oppstår, er de viktigste symptomene smerter og nummenhet mellom tærne. Pasienter klager også over en sensasjon som ligner på når en fremmed gjenstand kommer i skoene. Smertsyndrom er først og fremst assosiert med å bruke tette sko, og når de fjernes, kan pasienter føle lettelse. Manifestasjonen av disse tegnene kan med jevne mellomrom forsvinne, og deretter fortsette igjen. Når symptomer på Mortons nevrom oppstår, avhenger behandlingen av utviklingsstadiene i prosessen..

Gradvis forvandles smerten, blir sterk og konstant, og det er grunnen til at pasienter ofte søker medisinsk hjelp i de senere stadier av sykdomsutviklingen. Ofte vil behandling med konservative metoder for slike pasienter ikke være effektiv. I dette tilfellet ville kirurgisk behandling være rasjonell - fjerning av Mortons nevrom.

Hvordan behandle Mortons nevrom

Symptomene og behandlingen av denne plagen avhenger hovedsakelig av utviklingsstadiet. Med rettidig påvisning av patologi utføres behandling ved en konservativ metode. I avanserte tilfeller er kirurgi nødvendig for å kurere nevroma. Legen kan bestemme behandlingsmetoden først etter en nøyaktig diagnose. Ofte, nettopp på grunn av sen innleggelse av pasienter på sykehuset, utføres behandlingen av Mortons nevrom nøyaktig ved kirurgi.

Konservativ behandling

Vanligvis begynner konservativ terapi med å bytte ut sko med mer behagelige. Ortopediske innleggssåler kan brukes i behandlingsperioden. Dette påvirker ikke å gå på noen måte, men det unngår overdreven belastning på beina. Det er viktig å kjøpe ortopediske innleggssåler bare i spesialforretninger eller å lage individuelle etter skanning av foten. Unnlatelse av å oppfylle produksjonsstandarder eller fotstørrelse kan bare gjøre vondt verre. For det første er konservativ terapi rettet mot:

  • redusere belastningen på forfoten, som fører tverrbuen til normal tilstand;
  • reduksjon av trykket på bein og bløtvev med en forstørret nerve;
  • eliminering av den inflammatoriske prosessen, som reduserer smertesyndromet, og noen ganger eliminerer det fullstendig;
  • restaurering av fotens anatomiske stilling for å gjenopprette riktig ganglag.

Pasienten skal også være i stående stilling så lite som mulig og unngå lange turer.

For å lindre pasientens tilstand får han foreskrevet medisiner som lindrer smerter:

  • Diclofenac;
  • Nimesulide;
  • ibuprofen;
  • smertelindrende geler og salver.

For å kurere en nevrom, kan en lege foreskrive fysioterapiprosedyrer: magnetoterapi, elektroforese, akupunktur og massasje. De er rettet mot å stabilisere blodsirkulasjonsprosesser og gjenopprette nerveceller. Hvis Mortons nevrom ikke lenger er underlagt konservativ behandling, er kirurgi nødvendig.

Kirurgi

Fjerning av Mortons nevrom ved kirurgi kan være av to typer:

  1. Disseksjon av det tverrgående intermetatarsal leddbånd. Operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter, og etter noen timer vil pasienten kunne bevege seg fullstendig på sår fot, praktisk talt uten å føle noe ubehag.
  2. Eksisjon av Mortons nevrom er en mer radikal metode som brukes når smertesyndromet er tilbakevendende. Tiden for denne prosedyren er litt lengre, men foten etter operasjonen trenger heller ikke immobilisering, og støttefunksjonen er bevart..

Behandlingen kan også utføres ved hjelp av tidsriktig utstyr når en laser brukes til kirurgi. Uansett hvilken metode legen velger, vil pasienten etter kirurgiske manipulasjoner være i stand til å vende tilbake til hverdagen, fullstendig bevege seg på begge lemmer.

Behandling med folkemedisiner

Behandling av Mortons nevrom hjemme kan utføres ved bruk av tradisjonelle medisinteknikker. Behandling med folkemiddel hjelper godt til å takle sykdommen, eliminerer den inflammatoriske prosessen og angrep av smerter. Hvis det har dannet seg et fotneuroma, kan du bruke populære folkemessige midler:

  • Malurt - bidrar aktivt til eliminering av den inflammatoriske prosessen i foten. Det er verdt å påføre i form av en kompress. For å tilberede den, bør du ta noen få blader av planten og male dem til en velling. Denne blandingen må påføres det berørte området og en bandasje påføres. Det er bedre å utføre prosedyren om kvelden før sengetid.
  • Furu nåler og laurbærblad - komponentene skal knuses til pulveraktig tilstand, hvoretter den resulterende sammensetningen skal blandes med smør. Påfør denne salven på det berørte området før sengetid..
  • Salt og svinekjøttfett - Hjelper med å myke nervene i foten. Det brukes som en varmende bandasje, som 100 gram fett må blandes med en ss. skje med kjøkkensalt. Gni sammensetningen til stedet for lokalisering av nevroma, deretter bandasje.
  • Burdock rot - du må ta to ss. spiseskjeer med roten til planten, slip den og hell to liter kokt vann. Den resulterende blandingen må kokes i fem minutter, hvoretter en komprimering skal lages fra denne buljongen.
  • Eddikbrett - du må ta 0,5 liter bordseddik, som må helles i en bolle med vann. Prosedyren skal ikke vare mer enn en halv time. Etter å ha tatt et bad, kan ikke føttene skylles med rent vann, du trenger bare å tørke dem med et håndkle.
  • Rå poteter - Potetene må hakkes for å gjøre en velling. Den skal brukes som en kompress før du legger deg i seng hele natten..

Folkemedisiner brukes best som et tillegg til den viktigste konservative terapien. Ufaglærte selvmedisiner kan forårsake betydelige komplikasjoner og konsekvenser..

Konsekvenser av sykdommen

Hvis Mortons sykdom utvikler seg i lang tid, men pasienten ikke søker medisinsk hjelp, kan konsekvensene være svært alvorlige. Smertesyndromet vil gradvis bli sterkere, og det betente området vil vokse. Som et resultat kan behandling utelukkende utføres gjennom kirurgi. Pasienter med en avansert form for sykdommen kan trenge rehabilitering i to uker for å komme tilbake til hverdagen.

Forebygging

Du kan forhindre forekomsten av denne plagen ved å bruke komfortable sko i passende størrelse. For kvinner som foretrekker høye hæler, anbefales avslappende massasje og fotbad om kvelden. Hvis du har flate føtter eller andre deformiteter i foten, bør du foretrekke å bruke spesielle ortopediske innleggssåler.

En nevrom kan forårsake alvorlige problemer med bevegelse, siden dens symptomer manifesteres ganske tydelig, spesielt smerter. For å forhindre progresjon av denne sykdommen, ved det første tegnet på den, gå til sykehuset og bli undersøkt. Rettidig diagnose og moderne terapimetoder vil bli kvitt sykdommen og opprettholde riktig ganglag.

Mortons nevrom

Klinisk presentasjon

Pasienter med Mortons nevrom opplever smerter i forfoten, spesielt i fotbuen og i mellomrommene. Imidlertid betyr ikke alle smerter i forfoten Mortons nevrom..

Faktisk er de fleste kroniske smerter i forfoten ikke et resultat av Mortons nevrom, det er ofte et resultat av betennelse (synovitt) i leddene i tærne. Symptomer på Mortons nevrom er assosiert med irritasjon av en eller flere små nerver før de reiser gjennom fingrene (fig. 1). Symptomer på Mortons nevrom er smerter, nummenhet (vanligvis mellom tærne) og noen ganger svie.

Fig. 1: Plassering av nerven (mellom bunnen av 2. og 3. tær)

I mange tilfeller kan en nevrom utvikle seg som et resultat av overdreven stress på forfoten. Slik overbelastning kan for eksempel oppstå hvis du jevnlig bruker høye hæler med smale tær. Noen ganger bidrar de anatomiske trekkene til pasientens fotstruktur til å overbelaste forfoten.

Ofte utvikler nevroma spontant, uten noen åpenbar grunn. Så snart påvirkningen på nerven begynner, nemlig trykket som oppstår når du går eller trykket fra tilstøtende beinstrukturer (metatarsale hoder), oppstår konstant smerte (fig. 2). Pasienter begynner å oppleve smerter som blir verre når de går, spesielt når de går i trange sko med tynne såler eller høye hæler. Slike pasienter føler seg mer komfortable uten sko..

Fig. 2: Plassering av nerven under huden (mellom basen til 3. og 4. finger)

Klinisk undersøkelse

Pasienter med symptomer på klassisk Mortons nevrom opplever trykksmerter ved foten av fingrene (fig. 3). Også kontinuerlig klemming av forfoten kan forverre symptomene. Pasienter kan også oppleve nummenhet på sidene av en eller to fingre, da dette tilsvarer området med innervasjon av den berørte nerven (fig. 4).

Fig. 3: Det vanlige stedet for smerte

Fig. 4: Spredning av den involverte nerven

Ytterligere undersøkelsesmetoder

En ultralyd eller MR er den beste måten å oppdage et nevrom. Konvensjonelle røntgenbilder av foten er ikke informative for denne patologien. Røntgenstråler kan bidra til å oppdage benavvik, for eksempel tilstedeværelsen av beinvekster (osteofytter).

Behandling

Ikke-kirurgisk behandling

Ikke-kirurgisk behandling kan være ganske effektiv, selv om det tar lengre tid enn kirurgisk behandling.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer følgende:

  • iført komfortable sko
  • bruk av en gelforing som reduserer stress på forfoten.
  • nedsatt aktivitet, noe som vil redusere eller eliminere de aktivitetene som øker smerte. For eksempel å unngå langvarig stående eller andre aktiviteter som legger stress på forfoten.
  • lokalbedøvelse kan redusere nerverelatert betennelse.

Steroidinjeksjoner kan midlertidig lindre symptomer. I tillegg ble det tidligere antatt at injeksjon av alkohol i nerven ville indusere kontrollert død av nerven og deretter lindre symptomer. Foreløpig er det ingen vellykkede vitenskapelige studier som viser fordelen med denne prosedyren i forhold til andre standard ikke-kirurgiske prosedyrer. I tillegg er det bekymring for at alkohol kan forårsake overdreven arrdannelse og skade på andre viktige strukturer i området..

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av Mortons nevrom bør bare vurderes etter mislykket ikke-kirurgisk behandling, og bare hvis det er fullstendig overbevisning om at symptomene ikke i utgangspunktet er assosiert med noen annen patologi, for eksempel synovitt av metatarsophalangeal ledd, etc. Standard kirurgisk behandling innebærer isolering av nerven og dens transeksjon (reseksjon) over stedet irritasjon / skade. Dette gjøres vanligvis gjennom et snitt på den øvre (rygglige) siden av foten, selv om det kan gjøres et snitt på plantaren (plantar) siden av foten..

Noen leger prøver å behandle Mortons nevrom ved å kutte det intermetatarsale leddbåndet og frigjøre nerven fra kompresjon under leddbåndet eller noe lokalt arrdannelse i vevet. Denne prosedyren kan også være effektiv. Den endelige suksessen med Mortons nevromekirurgi kan være variabel.

I tilfeller hvor hovedproblemet bare er nervøs irritasjon (en ekte Mortons nevrom), vil kirurgi vanligvis være vellykket (selv om full restitusjon kan ta flere måneder). I mange tilfeller er smerter i forfoten mer komplekse. Det kan være en eller to irriterte nerver som forårsaker smerter, men det virkelige problemet er ofte å overbelaste de små metatarsalbenene. Den generelle betegnelsen for denne sykdommen er metatarsalgia..

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Mulige komplikasjoner etter operasjonen inkluderer:

  • langvarig legning av postoperative sår.
  • infeksjon.
  • smertefullt postoperativt arr (hvis snittet ligger på plantarsiden av foten)
  • nummenhet i tærne.
  • nevrom i stubben (når en nerve vokser på snittstedet, noe som får symptomer til å gjenta seg).
  • dyp venetrombose (DVT)
  • langvarig konservering av ødem (2-3 måneder etter operasjonen)
  • lungeemboli (PE)
  • vedvarende smerte er ganske vanlig, siden nerven bare kan være en del av årsakene til de generelle symptomene som forårsaker den.
  • sympatisk refleksdystrofi eller kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS). I noen tilfeller kan påvirkningen på nerven under operasjonen føre til utvikling av komplekst regionalt smertesyndrom, som kan være plagsomt. Heldigvis er slike komplikasjoner relativt sjeldne..

Mortons sykdom (Interdigital neuroma, Mortons metatarsalgia, Mortons neuroma, Mortons toe syndrom)

Mortons sykdom er en lokal fortykning av skjeden i plantenerven på nivå med dens passasje mellom hodene på metatarsalben, også kjent som Mortons nevrom. Det resulterende nevroma fører til smerter i metatarsus og to tær på foten, som utløses ved bruk av sko som klemmer tær. Diagnostikk er basert på kliniske tegn, røntgen og ultralyd av foten. Konservativ behandling (betennelsesdempende, blokade, fysioterapi), hvis den er ineffektiv - kirurgisk (nevromekseksjon eller disseksjon av det intertarsale leddbåndet).

ICD-10

Generell informasjon

Mortons sykdom er forårsaket av skade på en av de vanlige plantar digitale nervene på nivået av metatarsale hoder, som passerer mellom hvilken, nerven kan komprimeres av det tverrgående intermetatarsale leddbåndet. Oftest er det en ensidig lesjon av den vanlige digitale nerven i det tredje mellomdigitale rommet, sjeldnere i det andre og ekstremt sjelden i det første eller fjerde. Det meste er kvinner som er syke. Mortons sykdom er ganske vanlig i praksis hos spesialister innen nevrologi, traumatologi og ortopedi.

Historisk sett kalles sykdommen Mortons neuroma, selv om i klinisk forstand er et nevrom en neoplasma av en nerve, og i Mortons sykdom er det en lokal fortykning, ikke en tumor i nerven. Et mer konsistent begrep i forhold til denne patologien er metatarsalgia - smerter lokalisert i området til hodene på metatarsalbenene. Sammen med dette brukes navnene perineural fibrosis, intermetatarsal neuroma, plantar neuroma..

Grunnene

Blant de viktigste årsakene til forekomsten av Mortons nevrom, er det ledende stedet gitt overdreven stress på forfoten. Det kan være forbundet med konstant bruk av høyhælte sko, bruk av for stramme og / eller ubehagelige sko, feil ganglag, overvekt (for eksempel overvekt), langvarig gåing, arbeid i stående stilling, sportsbelastning. Mortons nevrom kan utvikle seg på grunn av tilstedeværelse av fotdeformitet, oftere med flate føtter, Hallux valgus.

Ulike fotskader (brudd, dislokasjoner, blåmerker) kan provosere dannelsen av Mortons nevrom på grunn av direkte skade på nerven, dens kompresjon ved et hematom, eller som et resultat av utviklingen av posttraumatiske tverrgående flate føtter. Andre provoserende triggere inkluderer kroniske fotinfeksjoner, bursitt eller tenosynovitt i foten, aterosklerose obliterans eller endarteritis obliterans i nedre ekstremiteter, og en lipoma lokalisert på nivået av metatarsalben.

Ovennevnte faktorer har en irriterende eller komprimerende effekt på den vanlige digitale nerven. Som et svar er det en lokal fortykning og tykning av nerveskjeden, reaktiv degenerasjon av fibrene, perineural spredning av bindevev. Kronisk traume kan forårsake dannelse av inflammatoriske infiltrater og føre til fusjon av epineural vev med de omkringliggende muskel- og skjelettstrukturene..

Mortons neuromasymptomer

Den mest karakteristiske smerten er i de distale delene av foten, oftere i 3-4th tærne. Smertene er preget av en brennende karakter, noen ganger ledsaget av "skyting" i fingrene. I noen tilfeller klager pasienter over ubehag og følelsen av en fremmed gjenstand, visstnok fanget i skoene. I begynnelsen av dannelsen av Mortons nevrom er smertesyndrom nært forbundet med å bruke sko. Pasienter rapporterer betydelig lettelse når de tar av seg skoene. Over tid kan disse symptomene forsvinne og deretter dukke opp igjen. Forverring utløses ofte ved bruk av trange sko.

Progresjonen av Mortons nevrom fører til transformasjon av smertesyndromet. Smertene blir konstante, intensiveres når du bruker sko, når den fjernes, forsvinner den ikke, men avtar bare. Nummenhet oppstår i fingrene. Opprinnelig bidrar den periodiske beskaffenheten til smertesyndromet til at pasienter henvender seg til leger allerede i avansert stadium av nevroma, når konservative terapeutiske metoder er ineffektive.

Diagnostikk av Mortons nevrom

Pasienter med Mortons nevrom kan se en nevrolog, ortoped, traumatolog eller fotterapeut. Det er mulig å etablere en diagnose basert på kliniske data. Et patognomonisk symptom er en positiv test med kompresjon av foten i frontplanet, som er preget av en økning i smerte og dens bestråling i fingrene, innervert av den berørte digitale nerven.

For å avklare diagnosen brukes røntgen av foten, som hos de fleste pasienter avslører tilstedeværelsen av langsgående tverrgående flate føtter. Radiografi, som CT på foten, tillater imidlertid ikke visualisering av nevrom. Under MR blir Mortons nevrom definert som et utydelig avgrenset område med økt signalintensitet. Imidlertid er MR-avbildning av et nevrom vanskelig og kan gi falske negative resultater. Den optimale diagnostiske metoden er ultralyd i området for den påståtte lokaliseringen av nevroma. Instrumentelle studier gjør det også mulig å ekskludere tilstedeværelsen av traumatiske skader, svulster (kondromer, osteomer, lipomer), hematomer; skille Mortons sykdom fra leddgikt i foten og deformerende artrose.

Mortons neurombehandling

Konservativ terapi begynner med å bytte ut sko med mer behagelige, myke, løse og ikke overbelaste forfoten. Bruk av ortopediske innleggssåler, metatarsalputer og tåavskillere er ønskelig. Pasienten anbefales å unngå langvarig stå og gå. For å lindre smerter, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, nimesulid, diklofenak), lokale anestesimidler injiseres i de mellomliggende rom eller terapeutiske blokkeringer i området til det tilsvarende metatarsophalangeal leddet. Fysioterapi brukes aktivt: magnetoterapi, akupunktur, medikamentelektroforese, sjokkbølgeterapi. I mangel på eller lite effektivitet av konservative metoder, bytter de til kirurgisk behandling.

Når det gjelder Mortons nevrom, er to typer operasjoner mulig. Disseksjonen av det tverrgående intermetatarsale leddbåndet er mer skånsomt. Operasjonen utføres på poliklinisk basis og tar ikke mer enn 10 minutter. I løpet av et par timer etter implementeringen kan pasienten gå, lene seg på benet og praktisk talt uten å føle noe ubehag. I noen tilfeller, etter en slik intervensjon, er imidlertid en tilbakefall av smertesyndromet mulig. Mer radikalt er eksisjon av Mortons neuroma, dvs. reseksjon av den berørte nerven. Denne operasjonen tar mer tid, men kan også utføres på poliklinisk basis. I den postoperative perioden er ikke fotimmobilisering nødvendig. Etter operasjonen forblir pasienten følelsesløs i noen tid i det mellomdigale rommet, noe som ikke på noen måte påvirker fotens støttefunksjon.

Forebygging av Mortons nevrom

Å forhindre dannelse av et nevroma tillater bruk av komfortable sko i passende størrelse. For kvinner som foretrekker høye hæler, anbefales avslappende fotbad og fotmassasje om kvelden. Forebygging av flate føtter er viktig, inkludert å ha på sko med vriststøtte eller små hæler. Personer med dannede flate føtter eller deformiteter i tærne (hamertær, Hallux valgus) bør stadig bruke spesielle innleggssåler, ortopediske foringer i sko og korrigeringsputer..

Mortons nevrom: effektive behandlinger

Mortons nevrom er en sykdom som kvinner er mer mottakelige for. De vil se spektakulære ut, de bruker ofte trange sko med høye eller ubehagelige hæler, og legger ikke merke til hvordan de skader foten. Eller arbeidet kan være forbundet med en langvarig stilling (lærer, selger, kelner, stewardesse, etc.). Ikke så ofte, men Morton syndrom er diagnostisert hos menn.

Det er en godartet gjengroing av nervevevet i plantar som ligger i det tredje intermetatarsale rommet (vanligvis mellom basen av tredje og fjerde tær). Den resulterende forseglingen forårsaker smerter i foten, forårsaker ubehag, først mens du går, og senere i ro. I de fleste tilfeller forekommer nevroma på den ene siden, men i sjeldne tilfeller kan det være bilateralt. Hvis man diagnostiseres sent og behandlingen starter sent, kan det føre til kirurgisk inngrep.

"Viktig! Mortons sykdom er ikke en trussel mot livet, men den kan forårsake betydelig ubehag og begrense aktiv bevegelse. ".

Tumordannelsesprosess

For å forstå prinsippet om svulstdannelse, må du vite hva som skjer i foten når du beveger deg. Leddene til metatarsus (delen av foten mellom hælen og tåenes base) er forbundet med det tverrgående leddbåndet. Under det er vanlige interdigital-nerver, forgrenet til sidesidene av fingrene som ligger ved siden av dem, på en slik måte at hver av nervene deltar i å gi innervering til overflatene til fingrene som vender mot hverandre. Metatarsalhodene er lokalisert i nærheten, og nerven er plassert i det trange rommet mellom bein og leddbånd.

Når du går eller står lenge, har føttene stor belastning, så det er forandringer og forstyrrelser i ledd, leddbånd, nerveender og blodkar. Hvis skoene er løse og passer riktig, vil ikke belastningene være like merkbare. Med smale og ubehagelige sko komprimeres nerveenderne mellom bein og ledd. Dette forårsaker smerter og skader på bena. Dette manifesteres mest akutt med tidligere eksisterende fotskader - brudd, aldersrelaterte forandringer, etc..

De vanligste årsakene til Mortons nevrom inkluderer:

  • iført gale sko (stramme, med en smal tå, for høy hæl eller en ubehagelig sist);
  • overvekt, og legger overdreven stress på hele foten;
  • sport, dans eller andre aktive aktiviteter forbundet med vekt på bevegelse av føttene;
  • brudd på holdning, gangart;
  • lang opphold i stående stilling, lang gåing.

Risikogruppen kan også omfatte personer som allerede har flate føtter, tidligere skader forbundet med skade på nervestammen eller klemmer det ved et hematom. De provoserende faktorene inkluderer også betennelse i leddene eller andre svulster som legger press på nerven..

Under påvirkning av disse faktorene klemmes nerven, noe som resulterer i ødem. Når den øker, dannes det en tetning i bindevevsstrukturen, som ikke lenger har nok plass mellom leddbåndene, noe som forårsaker smerter. Grunnlaget for nevroma er gjengroet bindevev.

Manifestasjon av tegn på Mortons nevrom

De viktigste symptomene på Mortons nevrom er:

  • sårhet i foten;
  • følelse av fremmedlegeme;
  • nummenhet i fingrene.

I det første stadiet av sykdommen er pasienten bekymret for smerter, men neoplasmaen kjennes ikke av pasienten, manifesterer seg ikke. Pasienten sporer sammenhengen mellom å ha på seg trange sko og forekomsten av smertefulle sensasjoner, og ved å fjerne dem får han lettelse fra smerter og betydelig lettelse. Smertene forsvinner, men kommer tilbake etter en stund igjen.

På dette stadiet ser pasienten ingen grunn til å oppsøke lege, siden symptomene forsvinner eller avtar betydelig. Senere, når sykdommen utvikler seg til et avansert stadium, er smerten permanent, den kan vokse og bli mer og mer intens. Selv om han er i liggende stilling eller er barfot, vil pasienten ha følelser som ligner de som oppleves når han går på skarpe steiner. Forverringsprosessen skjer i bølger, når det er en veksling av en periode med hvile og intens smerte.

Med sykdomsutviklingen blir det vanskeligere for pasienten å være på beina i lang tid. Hvis du tar av deg skoene og masserer føttene i tilfelle sterke smerter, vil smertene avta og kan forsvinne helt. Men dette er bare et midlertidig tiltak. Pasienten kommer til legenes avtale allerede i en tilstand når alle metoder er prøvd å bli kvitt smerter på egen hånd..

Smertene er konsentrert i det mellomdigale rommet, ofte klager pasienten på nummenhet, prikking i fingrene, tilstedeværelsen av en "ikke-eksisterende rullestein" i skoen. Et allerede dannet nevrom kjennes lett mellom tærne som en liten tetning mellom metatarsalben.

diagnostikk

Mortons syndrom behandles av en ortopedisk kirurg, kirurg eller nevrolog. For å stille en diagnose er det noen ganger nok å intervjue pasienten og undersøke foten. Men samtidig er det viktig å ekskludere sykdommer med lignende symptomer - leddgikt og beinbrudd.

  • For å bekrefte diagnosen utføres fluoroskopi eller computertomografi. De definerer ikke nevroma på grunn av dets myke vev, men utelukker brudd, flate føtter, etc..
  • MR. Det er lite informativt, siden studien viser tilstedeværelsen av en sel, men en feilaktig diagnose er mulig.
  • Ultralyd. Den mest informative metoden for å diagnostisere et nevrom, som ikke har noen kontraindikasjoner og gir et nøyaktig bilde av arten og plasseringen av neoplasma.

Hvordan bli kvitt smerter

For behandling av Mortons nevrom, både konservative metoder og kirurgisk inngrep, brukes forskjellige folkemedisiner. Men den første og viktigste betingelsen er å skifte sko. Korrekt utvalgte, ganske romslige og komfortable sko med en behagelig hæl med en ortopedisk innleggssåle er ytre dårligere enn smale pumper med en "stiletthæl" og fasjonable "ballett-flats" på en flat såle, men gir pasienten merkbar lettelse ved å forme fotposisjonen riktig.

Riktig hælhøyde er omtrent to centimeter. Denne høyden tilsvarer den fysiologiske tilstanden, og er i stand til å ta en stor belastning av kroppsvekten. Det er nødvendig å midlertidig begrense langvarig stående eller gående, noe som bidrar til økt smerte.

Konservativ metode

Denne metoden er basert på lindring av smerteanfall. For dette brukes betennelsesdempende og smertestillende midler. De er foreskrevet i form av tabletter, pulver, salver, geler. Legen velger medisin og dosering avhengig av samtidig sykdommer, siden ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner har en rekke kontraindikasjoner.

I tillegg til medisiner, anbefaler legen at pasienten gjør en daglig fotmassasje, starter fra anklene og gradvis ned til fingertuppene, elter leddene.

Hvis smertesyndromet ikke kan lindres ved en konservativ metode, kan flere blokker utføres ved bruk av anestetika direkte i nerveområdet. Hvis konservative metoder etter tre måneder ikke gir betydelig forbedring, kan legen forskrive en operasjon.

Operativ behandlingsmetode

Operasjonen er foreskrevet allerede på et sent stadium av sykdommen, da medikamentell behandling ikke ga det forventede resultatet. Med Mortons nevrom kan flere metoder for å fjerne en neoplasma brukes:

  • gjennom snittet;
  • eksisjon;
  • kunstig beinbrudd.

Når det fjernes gjennom et snitt, fjernes det fibrøse vevet sammen med et lite fragment av nerven. Suturer påføres, og dagen etter operasjonen kan pasienten trå forsiktig på benet. Den fjortende dagen fjernes stingene. Og belastningen på beina øker gradvis.

Det er ekstremt sjelden å ty til eksisjon av den betente delen av foten. Med denne radikale metoden går fingerfølsomheten helt tapt, smertesymptomet gjentar seg ikke.

Et kunstig brudd (osteotomi) blir brukt som en siste utvei, når det ikke er noen annen måte å lindre nerven fra kompresjon. Fraktur av det fjerde metatarsalbenet utføres under røntgenkontroll gjennom en punktering, uten snitt. Etter operasjonen tar gjenopprettingsprosessen omtrent en måned..

Folkemedisiner

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes vanligvis først, selv før du besøker lege. Du må forstå at disse metodene ikke vil føre til fullstendig helbredelse, men bare kan bidra til å lindre smerter og delvis lindre betennelse..

Blant massen av alle slags oppskrifter, er det flere effektive. De kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med legens resepter..

Det vanligste av disse er malurtkremer eller bandasjer. De kan redusere smerter betydelig. For å gjøre dette, malurt males til en tilstand av velling, spredt på en gasbind serviett og plassert på et smertefullt sted. Den bandasjede lotion kan stå på over natten.

En varmende salve laget av svinekjøtt eller gåsefett og bordsalt (1 teskje salt per 20 g fett) blir gnidd inn i det smertefulle området, og et tykt oppvarmingsbandasje blir brukt over det.

Bad med avkok av kamille, kalendula eller lavendel vil gi konkret lettelse. En liten mengde havsalt tilsettes vannet. Vanntemperaturen skal ikke være høyere enn 38 ° C. Urteinfusjonen tilberedes på forhånd. 2 ss. l. råvarer brygges med 2 kopper kokende vann, får koke i 3-5 minutter og insisterte i en time.

Viktigheten av å bruke innleggssåler

For pasienter som er diagnostisert med Mortons nevrom, anbefaler ortopedene å bruke ortopediske innleggssåler. I begge tilfeller gjør legen et individuelt utvalg. Tilleggsbruk av silikon interdigital innsatser anbefales noen ganger.

Hva er viktigheten av å bruke innleggssåler? De hjelper til med å løse en rekke grunnleggende problemer for å redusere belastningen på foten:

  • trykket av kroppsvekten på forfoten synker, noe som bidrar til restaurering av tverrbuen;
  • reduserer eller stopper beintrykk på nerven, noe som stopper utviklingen av sykdommen;
  • reduserer presset på plantenerven, noe som bidrar til å eliminere smerter;
  • forbedrer blodsirkulasjonen, og fikser den i ønsket stilling, slik at pasienten har muligheten til å plassere foten riktig.

Valg og produksjon av innleggssåler utføres individuelt. Du kan begynne å bruke dem umiddelbart etter at diagnosen er stilt - i dette tilfellet øker sjansen for en rask bedring. Det anbefales å bruke innleggssåler etter operasjonen.

Forebygging

Hvordan forhindrer Mortons sykdom? Velg fremfor alt riktig fottøy, tilpasset størrelsen, ikke klemmer foten din, med en stabil hæl og en komfortabel sist. Hvis det av en eller annen grunn er umulig å forlate hælen, bør en kvinne begrense tiden for å gå i den, og om kvelden ta fotbad eller sette dem på en liten høyde.

Betydelige sjanser for å utvikle nevrom hos personer med flate føtter. Derfor, uavhengig av alder, anbefales de å bruke ortopediske innleggssåler eller spesielle sko..

En like viktig faktor er tilslutning til det motoriske regimet. Unngå lange stående eller lange turer. Du bør alltid ta pauser for å redusere stress på foten og gi den en sjanse til å hvile. Hvis du opplever alarmerende symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege. Konservativ behandling på et tidlig stadium er mest effektiv og vil unngå kirurgi.

Up