logo

Nevropati (nevropati) er et generalisert navn for forskjellige degenerative-dystrofiske endringer i perifere nerver. Henviser til nevrologiske sykdommer.

Årsakene til dystrofiske endringer i nerver (nevropati) kan være forskjellige - kompresjon (kompresjon), betennelse, rus, nedsatt blodtilførsel og ernæring (iskemi) av nervevev.

Dessuten kan manifestasjonene av nevropati være veldig forskjellige, avhengig av lokaliseringen av prosessen (nevropati av ansiktsnerven, nevropati av ulnerven, nevropati av trigeminal nerven, nevropati av den radiale nerven, nevropati av isjiasnerven, etc.) og funksjonene til nerven - motorisk, sensorisk eller autonom nerv.

Den kollektive karakteren av begrepet nevropati, eller nevropati, forklarer den relativt utbredte forekomsten av denne sykdommen. Det skal imidlertid bemerkes at dette begrepet ikke er generelt akseptert og entydig..

Så noen eksperter bruker begrepet nevropati bare i forhold til ikke-inflammatoriske lesjoner i nervene, i motsetning til inflammatoriske sykdommer - nevritt (eksempel: radikulitt - radikulopati).

I tillegg eksisterer begrepet nevropati i psykiatri, der det betyr økt eksitabilitet i nervesystemet i kombinasjon med dets økte tretthet..

Nevropati. Behandling

Siden årsakene til nevropati (nevropati) av en bestemt nerve kan være forskjellige, avgjør dette den individuelle tilnærmingen til integrert medisin til behandling av denne sykdommen..

Når nevropati diagnostiseres, er behandling i integrert medisin rettet mot å gjenopprette funksjonene til perifere nerver og eliminere årsakene til deres dystrofiske forandringer, basert på deres spesifikke tilfelle..

De viktigste handlingsinstruksjonene i behandlingen av nevropati ved hjelp av metodene for integrert medisin:

- eliminering av klemming, kompresjon (kompresjon) og betennelse i nerven;

- eliminering av smertesyndrom forårsaket av kompresjon og betennelse i nerven;

- restaurering av funksjonene til den berørte nerven (motorisk, sensorisk, autonom);

- restaurering av normal blodforsyning og nerveernæring;

- stimulering av regenerering av nervevev;

- forbedre passering av nerveimpulser;

- eliminering av grunnårsaken til nerveskader og forhindring av tilbakefall av sykdommen.

Behandling av nevropati i integrert medisin er basert på bruk av soneterapi og fysioterapimetoder, inkludert akupunktur, akupressur, manuell terapi, laserterapi, elektropunksjon, elektromassasje, elektroforese, mud-applikasjoner og en rekke andre, foreskrevet individuelt.

Disse metodene for å behandle nevropati er trygge for kroppen, har ingen bivirkninger, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, og tillater i de fleste tilfeller å oppnå en betydelig terapeutisk effekt og varig forbedring av tilstanden..

Nevropati. Symptomer på sykdommen

Når nevropati diagnostiseres, er symptomene på sykdommen avhengig av hvilken av de perifere nervene som er påvirket av sykdommen..

De mest karakteristiske motoriske symptomene på nevropati er muskelsvakhet i armer og ben, vanskeligheter med fleksjon og forlengelse av leddene, gangforstyrrelse (isjiasnervenopati), ufrivillige muskelkontraksjoner (rykninger).

Symptomer på nevropati assosiert med skade på sensoriske nerver er i form av smerter (nevralgi) på skadestedet og langs nerven, nummenhet, tørr hud eller hyperhidrose, overfølsomhet for ytre stimuli (hyperestesi), prikkende følelse, nedsatt koordinering av bevegelser.

Autonome symptomer på nevropati (nevropati) kan inkludere svekket svette, blanchering, rødhet eller blå misfarging av huden, og en rekke andre tegn.

Det er spesifikke symptomer som er karakteristiske for forskjellige typer nevropati.

Så, nevropati av ansiktsnerven manifesteres av immobilitet av en del av ansiktet (vanligvis på den ene siden), skjev (asymmetri) i ansiktet, manglende evne til å lukke det ene øyet.

Neuropati av den radielle nerven er vanligvis ledsaget av manglende evne til å klype hånden i en knyttneve ("kløvt tass"), vanskeligheter med å bøye underarmen og hånden, helling av hånden ("hengende" hånd), og nevropati av ulnarnerven - svakhet i fingrene, smerter og økt følsomhet i underarmen og utsiden av hånden, og også fjerde og femte fingre.

Sciatic nerv neuropathy manifesterer seg med symptomer som nummenhet på utsiden av benet, smerter i hofte og underben, sagging av foten når du går, manglende evne til å trå på tær og hæler normalt.

Nevropati. Årsaker til nerveskader

Den viktigste årsaken til dystrofiske forandringer i nervevev og diagnosen nevropati kan være en klemt nerve (muskler, leddbånd, beinvev), hevelse, traumer, metabolske forstyrrelser (inkludert vitamin sult), vaskulære og andre sykdommer. Spesielt forekommer polyneuropati i noen tilfeller som en komplikasjon av diabetes.

Andre sykdommer som nevropati forekommer mot - hypotyreose, revmatoid artritt, polyartritt, aterosklerose.

Faktorene som bidrar til begynnelsen av nevropati inkluderer kronisk alkoholisme, nyresykdom, underernæring (mangel på vitaminer og sporstoffer), arten av profesjonell aktivitet, tar visse medisiner.

Samtidig innebærer et brudd på innervasjonen av muskler gradvis atrofi, og et brudd på innervasjonen av indre organer - dysfunksjon av disse organene..

Skader på nervene som innervrer indre organer (autonom nevropati) fører til takykardi, diaré, urinforstyrrelse, forstoppelse, galle-dyskinesi (BDT) og andre lidelser.

Avhengig av hvor mange nerver som er berørt av sykdommen, deles nevropati inn i monopati (nevropati av en nerve), polyneuropati (samtidig skade på flere nerver) og multippel monopati.

Behandling av nevropati i integrert medisin

Behandling av nevropati i integrert medisin, som regel, kombinerer lokale metoder (på stedet for lesjonen) og generelle effekter på kroppen. I dette tilfellet er den viktigste terapeutiske effekten rettet mot regenerering av nervevev, forbedring av ernæring og gjenoppretting av funksjonene til den berørte nerven, dens dekompresjon og eliminering av den inflammatoriske prosessen (i nærvær av nevritt).

Av metodene for refleks og fysioterapi for behandling av nevropati i integrert medisin, akupunktur, akupressur, manuell terapi, laserterapi, elektropunksjon og elektromassasje, blir elektroforese ofte brukt.

På den annen side brukes metoder for å eliminere problemet som ble den viktigste årsaken til sykdommen (behandling av diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdommer, behandling av åreforkalkning, gjenoppretting av balansen i immunforsvaret, etc.).

Når nevropati diagnostiseres, kan behandling med integrerte medisinmetoder utføres som et selvstendig kurs eller i kombinasjon med vitaminbehandling og / eller medikamentell terapi.

Slik behandling av nevropati ved hjelp av soneterapi og fysioterapi viser høy effektivitet og lar deg i de fleste tilfeller eliminere symptomene på sykdommen og årsaken til deres forekomst..

Perifer nevropati: symptomer, årsaker, behandling

Perifer nevropati er resultatet av skade på perifere nerver, ofte forårsaker svakhet, nummenhet og smerter, vanligvis i armer og ben. Imidlertid kan denne tilstanden også påvirke andre områder av kroppen din. Nedenfor lærer du i detalj om hva perifer nevropati er - symptomer, årsaker og behandlingsmetoder for denne tilstanden..

Hva er perifer nevropati

Det perifere nervesystemet ditt kobler nervene i hjernen og ryggmargen, eller sentralnervesystemet, til resten av kroppen din, inkludert:

Disse nervene arbeider for å levere signaler om fysiske sensasjoner tilbake til hjernen din..

Perifer nevropati er en lidelse som oppstår når disse nervene ikke fungerer på grunn av skade eller ødeleggelse. Dette fører til forstyrrelse av nerves normale funksjon. De kan sende smertesignaler når ingenting er vondt, eller de kan ikke sende smertesignaler selv om noe skader deg. Denne tilstanden kan være forårsaket av:

  • skader
  • systemisk sykdom
  • infeksjon
  • arvelig sykdom

Denne lidelsen er ubehagelig, men behandling kan være svært nyttig. Det viktigste er at det er nødvendig å avgjøre om perifer nevropati er et resultat av en alvorlig underliggende lidelse eller ikke..

Symptomer på perifer nevropati

Tre typer perifere nerver:

  • Sensoriske nerver - Koble til huden din
  • Motoriske nerver - koble til musklene dine;
  • Autonomic nerves - Kobles til de indre organene dine.

Perifer nevropati kan påvirke en nervegruppe eller alle tre.

Symptomer på perifer nevropati inkluderer:

  • prikkende følelse i hender eller føtter
  • følelsen av at du har på deg en tett hanske eller sokk
  • skarpe, knivstikkende smerter
  • nummenhet i armer eller ben
  • slipper ting regelmessig fra hendene
  • følelse av fin vibrasjon i lemmene
  • tynnende hud
  • lavt blodtrykk
  • seksuell dysfunksjon, spesielt hos menn
  • forstoppelse
  • nedsatt fordøyelse
  • diaré (diaré)
  • overdreven svette

Disse symptomene kan også indikere andre medisinske tilstander, så du bør informere legen din om dem..

Årsaker til forekomst

Personer med familiehistorie med perifer nevropati er mer sannsynlig å utvikle denne lidelsen. Imidlertid er det mange faktorer og underliggende medisinske tilstander som også kan forårsake denne tilstanden..

Vanlige sykdommer

Nerveskader forårsaket av diabetes er en av de vanligste formene for nevropati. Dette fører til nummenhet, smerte og tap av følelse i lemmene. Risikoen for nevropati økes hos personer som:

  • er overvektige
  • har høyt blodtrykk
  • over 40 år gammel
  • har diabetes

Nesten 60 prosent av mennesker med diabetes har en viss grad av nerveskader, ifølge University of Chicago Center for Peripheral Neuropathy (UCCPN). Denne skaden er ofte forbundet med høyt blodsukker..

Andre kroniske tilstander som kan forårsake nerveskader inkluderer:

  • Nyresykdom, der kroppen akkumulerer store mengder giftstoffer og skader nervevevet.
  • Hypotyreoidisme, som oppstår når kroppen ikke produserer nok skjoldbruskhormoner, noe som resulterer i væskeansamling og trykk i et område av nervevev.
  • Sykdommer som forårsaker kronisk betennelse som kan spre seg til nervene eller skade bindevevet rundt nervefibrene.
  • Mangel på vitamin E, B1, B6 og B12, som er nødvendige for helse og forsvarlig funksjon av nervesystemet.

Traume

Fysisk skade er den vanligste årsaken til nerveskader. Dette kan være trafikkulykker, fall eller brudd. Fysisk inaktivitet eller å være i en stilling for lenge, kan også forårsake nevropati. Økt trykk på median nerven (nerven i håndleddet som lar deg føle og bevege hånden) forårsaker karpaltunnelsyndrom. Det er en vanlig type perifer nevropati..

Alkohol og giftstoffer

Alkohol kan være giftig for nervevev, noe som får mennesker med alvorlig alkoholisme til å øke risikoen for å utvikle perifer nevropati.

Eksponering for giftige kjemikalier i lim, løsemidler eller insektmidler kan også skade nerver. I tillegg kan denne tilstanden forårsake eksponering for tungmetaller som bly og kvikksølv..

Infeksjoner og autoimmune sykdommer

Noen virus og bakterier angriper nervesvevet direkte.

Virus som herpes simplex, varicella-zoster-viruset som forårsaker vannkopper og helvetesild, og viruskader forårsaket av Epstein-Barr-viruset fører til alvorlige episoder med skytesmerter.

Bakterieinfeksjoner som Lyme sykdom kan også forårsake nerveskader og smerter hvis de ikke blir behandlet.

Autoimmune sykdommer som revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus påvirker det perifere nervesystemet på forskjellige måter. Kronisk betennelse og vevsskader i kroppen, så vel som trykk forårsaket av betennelsen, kan føre til alvorlige nervesmerter i lemmene.

medisiner

Visse medisiner kan også skade nerver. Disse inkluderer:

  • Antikonvulsiva mennesker tar for å behandle anfall.
  • Forberedelser for å bekjempe bakterieinfeksjoner.
  • Visse medisiner for blodtrykk.
  • Medisiner som brukes til å behandle kreft.

Nyere forskning i tidsskriftet Family Practice viser også at statiner (en klasse medikamenter som brukes til å senke kolesterolet og forhindre hjertesykdom) også kan forårsake nerveskader og øke risikoen for nevropati..

Diagnostisering av perifer nevropati

Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse og gjennomgå din sykehistorie. Hvis han ut fra dette fremdeles ikke kan bestemme om symptomene dine er forårsaket av perifer nevropati, vil du bli bedt om å ta andre tester, for eksempel:

  • Blodprøver. For å måle vitamin og blodsukkernivå og bestemme hvor godt skjoldbruskkjertelen din fungerer.
  • Computertomografi (CT). Legen din kan også henvise deg for en CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning for å sikre at ingenting komprimerer nerven din, for eksempel en herniert disk eller svulst..
  • Nervebiopsi. Dette er en mindre kirurgi som innebærer å fjerne en liten mengde nervevev, som deretter kan undersøkes under et mikroskop..

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi kan vise problemer med hvordan kroppens nervesignaler beveger seg til musklene dine. For denne testen vil legen din plassere en liten nål i muskelen og be deg om å bevege musklene forsiktig. Sonder i nålen vil måle mengden strøm som går gjennom muskelen. Under denne testen kan det se ut som om du har blitt injisert. Noen ganger blir området der nålen ble satt inn smertefullt i flere dager etter testen.

Studie av nerveledning

I en nerveledningsstudie plasserer en diagnostiker elektroder på huden din. De fører deretter en liten mengde strøm gjennom nervene dine for å sjekke om nervesignaler overføres riktig. Denne prosedyren forårsaker mindre ubehag, men ingen bivirkninger blir observert etter at den er utført..

Perifer nevropati-behandling

Behandlingen er basert på behandling av den underliggende sykdommen som førte til perifer nevropati. Hvis diabetes mellitus er årsaken, er det viktig å sørge for at blodsukkernivået ditt er godt kontrollert. Hvis vitaminmangel forårsaker problemet, er tilskudd med essensielle vitaminer og kostholdsjusteringer behandlingen. Mange behandlinger kan gi lindring og hjelpe deg med å komme tilbake til normale aktiviteter. Noen ganger fungerer en kombinasjon av behandlinger best.

Smerte medisiner

Smertestillende som paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som aspirin og ibuprofen kan være svært nyttig for å kontrollere moderat smerte. Hvis de tas i overkant, kan disse stoffene påvirke lever- eller magefunksjonen. Det er viktig å ikke bruke dem på lenge, spesielt hvis du regelmessig drikker alkohol.

Medisin på resept

Mange reseptbelagte smertestillende midler kan også bidra til å kontrollere nevropatiske smerter. Disse inkluderer narkotiske stoffer, noen antiepileptika og noen antidepressiva. Andre nyttige reseptbelagte medisiner inkluderer:

  • Cyclooxygenase-2-hemmere;
  • Tramadol;
  • Kortikosteroide injeksjoner
  • Antikonvulsiva som gabapentin eller pregabalin;
  • Antidepressiva som amitriptylin;
  • Duloxetin (serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmende).

Reseptbelagte medisiner brukt for seksuell dysfunksjon hos menn er:

  • Sildenafil (Viagra);
  • Vardenafil (Levitra, Staksin);
  • Tadalafil (Cialis);
  • Avanafil (Stendra).

Helbredelsesprosedyrer

Legen din kan bruke flere medisinske prosedyrer for å kontrollere symptomene på denne tilstanden. Plasmaferese er en blodoverføring som fjerner potensielt irriterende antistoffer fra blodomløpet. Hvis du får forskrevet en nerveblokk, vil legen din injisere et bedøvelsesmiddel direkte i nervene.

Transkutan elektroneurostimulering (TENS)

Transkutan elektroneurostimulering er ikke effektiv for alle. Under TENS sender elektroder plassert på huden en liten mengde strøm inn i huden. Målet med denne behandlingen er å blokkere nerver fra å overføre smertesignaler til hjernen..

Ergonomisk dekk

Å bruke ergonomiske spalter kan hjelpe deg hvis ben og armer er påvirket av nevropati. Disse spaltene gir støtte for den delen av kroppen der ubehag oppstår. Det kan lindre smerter. For eksempel kan en rollebesetning eller splint som holder håndleddene i riktig posisjon mens du sover, lindre ubehaget ved karpaltunnelsyndrom..

Personlig pleie

I tillegg til smertelindringsmidler som ikke er benyttet, har mange funnet lettelse fra perifer nevropati gjennom:

Moderat, regelmessig trening kan også bidra til å redusere ubehag.

Hvis du drikker alkohol eller røyker, kan du vurdere å kutte ned eller slutte helt. Alkohol og tobakk øker nervesmerter og kan forårsake nerveskader ved langvarig bruk.

Forholdsregler

Hvis du har perifer nevropati, har du potensielt økt risiko for ulykker hjemme. For å forbedre sikkerheten kan du gjøre følgende:

  • Bruk alltid sko for å beskytte føttene dine.
  • Forsøk å fjerne eventuelle gjenstander fra gulvet du kan snuble over.
  • Sjekk badetemperaturen din med albuen, ikke hånden eller foten.
  • Installer gripestenger i badekaret eller dusjen.
  • Bruk badematter som kan forhindre skli.
  • Ikke vær på ett sted for lenge. Stå opp og gå rundt et par ganger hver time. Dette er spesielt viktig for de som arbeider med en stillesittende livsstil..

Prognose

Hvis nevropatien din skyldes en underliggende helbredelig sykdom, kan du stoppe den ved å fikse dette større problemet. Hvis dette ikke er tilfelle for deg, kan du imidlertid kontrollere symptomene på perifer nevropati. Snakk med legen din for å finne den beste behandlingen for deg og utforske alternative alternativer for egenomsorg som kan utfylle den..

Forebygging av perifer nevropati

Selv om du har en familiehistorie med lidelsen, kan du bidra til å forhindre utbruddet av:

  • Unngå alkohol eller drikke bare med måte.
  • Unngå å røyke eller slutte å røyke helt (hvis du røyker).
  • Velg sunn mat.
  • Følg en fysisk aktiv livsstil.

Du kan redusere risikoen for perifer nevropati:

  • Å vite hvilke giftstoffer du kan bli utsatt for på jobb eller på skolen.
  • Beskytte føttene dine under idretter (spesielt de som involverer føttene).
  • Inhaler ikke giftstoffer som de som finnes i lim.

Hvis du har diabetes, må du være spesielt oppmerksom på beina. Vask og undersøk føttene dine daglig, og fukt dem med naturlig krem.

Var denne artikkelen nyttig for deg? Del det med andre!

Hva du bør vite om nevropati?

Nevropati er en veldig vanlig sykdom i dag. Det kommer til uttrykk i skade på nervefibrene. Samtidig lider de ikke bare i periferien, men også i kraniet. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å få mer informasjon om denne plagen..

Årsaker til nevropati

Det er et enormt antall av dem. I medisin er de alle inndelt i både internt og eksternt. I det første tilfellet dukket sykdommen opp på grunn av prosesser som forekommer i kroppen selv. for eksempel er den vanligste av disse årsakene diabetes mellitus. Det påvirker nervene som overfører signaler fra ryggmargen til hjernen. Dessuten forekommer sykdommen ofte på bakgrunn av problemer med det endokrine systemet. Nervekappen skal undersøkes nøye ved bruk av moderne utstyr. Spesielt hvis gangforstyrrelser blir observert, er det periodisk svakhet.

Når det gjelder ytre årsaker, oppstår nevropati på grunn av misbruk av alkohol. Det utvikler seg ofte i nedre ekstremiteter. Du bør også passe på alvorlig personskade som kan skade nervene. Pass på komplekse kjemiske elementer som truer kroppen med rus. Dårlig arvelighet vil være en skjerpende omstendighet for enhver type nevropati.

Symptomer og behandling

Symptomer på nevropati

Det er ganske mange typer sykdom. Det er symptomene som vil avgjøre hva den påfølgende behandlingen vil være. Det vanligste symptomet er lammelse av en del av ansiktet, som plutselig oppstår. På grunn av dette oppstår asymmetri. Ørsmerter oppstår, noe som fører til døvhet.

Pasienten endrer vanligvis sine smakspreferanser fullstendig. Vanligvis fører til og med å tygge minst litt fast føde til vanskeligheter. Ofte blir eksaminanden bedt om å lukke øynene, noe han ikke lykkes.

Hvis det er diabetisk nevropati, så har det litt forskjellige symptomer. De er assosiert med gang- og finmotoriske lidelser. Lemmene blir vanligvis nummen om morgenen. Taleaktiviteten er alvorlig nedsatt.

Du kan også fremheve nevropatien i isjiasnerven. Her akkumuleres smertefulle sensasjoner i rumpeområdet. Samtidig er smertene særegne, verkende, kronglete. Fingertuppene blir kalde, og en krampe kan skje når som helst. Beina og føttene mister følsomheten. I noen av tilfellene er det nødvendig med en kvalifisert nevrolog i Krasnogorsk, som nøyaktig kan identifisere sykdommen med de eksisterende symptomene..

Få en konsultasjon om utnevnelse av nevrolog
Rådgivning om tjenesten forplikter deg ikke til noe

Hvordan behandle nevropati?

Selve prosessen bør deles inn i to hovedstadier. Dette er medisiner og fysioterapi. I det første tilfellet er det påkrevd å gi betennelsesdempende og antivirale medisiner. Det kreves også forskrivning av medisiner som lindrer spasmer. Pasienten trenger et økt inntak av vitaminer..

Når det gjelder fysioterapi, får pasienten her forskrevet et kurs med terapeutisk massasje. Dette er nødvendig for å gjenopprette lemmer som delvis har mistet ytelsen. Når personen føler seg bedre, bør de gjøre en serie med enkle øvelser. Med jevne mellomrom gjennomgår pasienter oppvarmingskurs. Hydroterapi mulig.

Naturligvis bør du ikke i noe tilfelle selvmedisinere. Det er nødvendig å registrere seg for en undersøkelse ved de første symptomene. Bare en kompetent lege kan foreskrive spesifikke medisiner, doseringer, fysiologiske prosedyrer. Hvis du selv medisinerer, kan du ikke bare miste verdifull tid, men også skade kroppen din..

Forebygging av sykdommen

For å kvitte deg med denne sykdommen, må du overvåke kostholdet ditt helt fra begynnelsen. Den skal inneholde det daglige inntaket av vitaminer. Lange turer i frisk luft er veldig hjelpsomme..

Det anbefales å ha MR-skanning i Krasnogorsk minst en gang hver sjette måned hvis du er over 35 år. I denne alderen bør du undersøkes hvert halvår. Når det gjelder alkohol, anbefales det å utelukke det helt fra livet ditt hvis du ikke kan følge kravene som er skissert tidligere..

Få en konsultasjon om MR-diagnostikk
Rådgivning om tjenesten forplikter deg ikke til noe

Nevropati: årsaker og symptomer på denne sykdommen, behandlingsmetoder

I denne artikkelen vil vi snakke om en sykdom som nevropati og hvordan du behandler den. Så hva er nevropati, og hvordan gjenkjenner du det? Nevropati er en forstyrrelse i nervesystemet som ikke er inflammatorisk og kan utvikle seg på grunn av skade eller uttømming av nerveceller.

Mennesker, uansett kjønn og alder, er mottagelige for nevropatier, og som et resultat av en slik sykdom kan både en nervefiber bli påvirket, eller flere på en gang, og det er ikke nødvendig at de er ved siden av hverandre.

Årsakene til denne sykdommen

Nevropati forekommer sjelden på egen hånd. Oftest er det en komplikasjon av en alvorlig kronisk sykdom eller vises som en konsekvens av et traumatisk middel. Symptomene på nevropati vises av flere årsaker. Oftest er denne patologien innledet av:

  • nedsatt metabolisme;
  • hypovitaminosis;
  • ondartede eller godartede svulster;
  • nervefiberskader med ulik alvorlighetsgrad;
  • patologi i blodkarene;
  • pasienten har endokrine sykdommer;
  • rus av menneskekroppen;
  • blodpatologier;
  • nedsatt reaktivitet;
  • vaskulitt;
  • kronisk alkoholisme;
  • bakterielle eller kroniske infeksjoner;
  • arvelige sykdommer;
  • alvorlig hypotermi.

Klassifiseringer av nevropati

I medisinsk vitenskap brukes flere klassifiseringer av denne sykdommen, som avviker i årsakene til utseendet, så vel som arten av skadene på nervefibrene. Avhengig av årsakene til progresjonen, er nevropati av følgende typer:

  1. Diabetiker - denne formen for nevropati begynner å utvikle seg med en nedgang i konsentrasjonen av glukose i blodet til en person og utvikler seg på bakgrunn av diabetes mellitus (hovedsakelig).
  2. Post traumatisk. Symptomer på denne formen for nevropati begynner å dukke opp etter mekanisk traume av nervefibrene og deres grener, så vel som etter å ha klemt dem eller etter operasjonen.
  3. I de fleste tilfeller påvirkes isjias-, ulnar- og radialnervene, så vel som nervefibre i nedre ekstremiteter. De vanligste er nevropatier av nerver i peroneal, ulnar og radial..
  4. Alkoholiker - denne formen for nevropati utvikler seg som et resultat av å drikke for mye alkohol. Alkohol og dets forfallsprodukter kompliserer i stor grad den metabolske prosessen og absorpsjonen av vitaminer i tarmen. Dette fenomenet kan føre til vitaminmangel, og han på sin side provoserer utviklingen av denne sykdommen..
  5. Iskemisk - denne formen for nevropati kan utvikle seg på grunn av et brudd på tilførselen av nerveender med blod.

Typer patologi av nevropati

Avhengig av arten av skade på nervefibrene, er nevropati delt inn i følgende typer:

  • Sensorisk - i dette tilfellet er det brudd på følsomheten til et eller annet organ. Ingen smertsyndrom, ingen nummenhet eller prikking og fantomsmerter.
  • Perifer nevropati - utviklingen av sykdommen i denne formen kan snakkes om i tilfelle brudd på den fysiologiske prosessen med impulsoverføring fra sentralnervesystemet til de organene som blir innervert av de berørte fibrene. Typiske symptomer er reduksjon eller fullstendig tap av følsomhet, muskelsvakhet; nervøse tics, nedsatt koordinasjon, anfall.
  • Motorisk aktivitet - et sentralt symptom på denne formen - er en problematisk motorisk aktivitet hos en person, men det er ingen problemer med følsomhet. Ofte utfører en person med lemmene ukontrollerte bevegelser, muskelrefleksene forsvinner, muskelsvakheten øker.
  • Autonom nevropati - med denne formen forstyrres innervasjonen i de indre organene til en person. Det regnes som det farligste, fordi med progresjonen, blir funksjonene til mange vitale organer forstyrret, kan en person ha problemer med å svelge, urinere og avføring.

Avhengig av hvilken nervefiber som ble påvirket, kan nevropati referere til: ulnarnerven; fibular; stråle; trigeminal; nerver i nedre ekstremiteter.

Nevropati: symptomer i diabetisk form

Symptomene på denne sykdommen bestemmes i stor grad av hvilken fiber som ble påvirket. Det er mange symptomer på sykdommen, mange er ikke typiske, så det er ofte ekstremt vanskelig for leger å etablere en nøyaktig diagnose.

Diabetisk nevropati er en vanlig komplikasjon av diabetes mellitus og kan være ledsaget av perifer nevropati. Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter, siden ryggmargsnerver og nerver er involvert i den patologiske prosessen, som er viktig for arbeidet med indre organer.

Så når det gjelder fremdriften av perifer nevropati mot bakgrunn av diabetiker, er symptomene som følger:

  • kriblende føtter;
  • etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan muskelstrukturen i en persons lemmer endre form;
  • lemmer på forskjellige tidspunkter fryser, da er det tvert imot feber;
  • det er en følelse av "krypende kryp" i lemmene;
  • nattesmerter i lemmene;
  • følsomhet vokser med taktil kontakt, noen ganger provoseres smerte;
  • følelse av tilstedeværelsen av "sokker" på bena eller "hansker" på hendene når de er fraværende;
  • brennende følelse i lemmene;
  • sår som følge av perifer nevropati som ikke leges på lenge.

Symptomene på autonom diabetisk nevropati er generelt:

  1. Oppkast og kvalme.
  2. Svimmel når en person prøver å endre kroppsstilling.
  3. Problemer med vannlating.
  4. Halsbrann.
  5. Ereksjonsproblemer hos menn.
  6. Takykardi, som kan vises selv i ro.
  7. Uregelmessige avføring.
  8. Ingen trang til å urinere selv når blæren er full.
  9. Plutselig tap av bevissthet.
  10. Økt svette.
  11. Alvorlig tørr hud.

Symptomer på skader i ansiktsnervene

Nevropati av ansiktsnerven (trigeminal) er vanlig. Oftest provoseres sykdommen av henholdsvis hypotermi av fiberen, den forekommer oftest i den kalde årstiden.

Det begynner akutt, alle symptomer og alvorlighetsgraden avhenger av nerveskadens beliggenhet. De vanligste er:

  • "Frysing" av halvparten av ansiktet.
  • Rikelig spyt.
  • Problemer med matsmak.
  • Alvorlige smerter i området av den berørte nerven.
  • Problemer med å lukke øynene og blinke.
  • Nummenhet foran tungen.
  • tåre.
  • Tørre øyne.

Symptomer på peroneal nerve nevropati

Denne formen for sykdommen er oftest iboende hos unge jenter fra 10 til 20 år og har dårlig prognose..

Denne nevropatien kan utløses av skader i kneet eller leddbånd, beinbrudd, operasjoner langs nervefibrene og andre faktorer. Hennes symptomer er:

  • sakte tap av evnen til å rotere foten;
  • når du går eller løper, vrir et lem plutselig;
  • tærne ikke bøyes eller bøyes;
  • foten sags;
  • manglende evne til å gå på hæler.

Hvordan behandle en sykdom

Nevropati bør behandles så snart de første tegnene på sykdomsprogresjon vises. Besøk først din lokale lege, men tillat selvmedisinering.

Nevropati bør behandles konsekvent:

  1. Den skadelige faktoren elimineres først.
  2. Da lettes betennelsen.
  3. Smertesyndrom er lettet.
  4. Den berørte nervefiberen gjenoppretter sin funksjon fullt ut.
  5. Regenerasjonsprosesser blir stimulert.
  6. Behandle sykdommer som provoserte nevropati.
  7. Forebygging av mulige tilbakefall.

Naturligvis avhenger behandlingsregimet av sykdomsformen. Så hvis vi snakker om den diabetiske formen, er det viktig å opprettholde et optimalt blodsukkernivå. Hvis det dreier seg om den posttraumatiske formen av sykdommen, bør behandlingen rettes for å eliminere den traumatiske faktoren.

Behandlingen bør omfatte bruk av slike midler:

  • Smerte medisiner.
  • Vitaminer.
  • Forberedelser for å forbedre metabolismen.
  • Midler for å styrke de regenererende evnene til fibre.

I tillegg må legen foreskrive visse fysioterapiprosedyrer. For å forhindre denne patologien, er det nødvendig å gjenopprette stoffskiftet, samt å kurere systemiske og smittsomme sykdommer i tide. Ikke forverre nevropatien slik at den ikke går over i en kronisk fase.

Noen pasienter får forskrevet spa-behandling, der de deltar på følgende prosedyrer:

  • Treningsterapi;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • magnetisk;
  • aroma urtemedisin;
  • laser og lysbehandling.

Forebyggende handlinger

For å forhindre utvikling av nevropati, må du følge en sunn livsstil, trene fortløpende, noe som vil forbedre blodsirkulasjonen betydelig ikke bare i lemmene, men også i andre deler av kroppen som er berørt..

Det er veldig viktig å forhindre komplikasjoner av denne sykdommen. For å oppnå dette, unngå strengt forbrenning og skader i ekstremitetene, vask regelmessig og undersøk hendene og føttene dine. Hvis du finner ukjente forandringer i dem, må du umiddelbart kontakte lege..

Det anbefales å ta et 15-minutters fotbad, gni og smøre med vaselin. Bruk bare behagelige og ikke stramme sko, behandle de tilsynelatende calluses på en riktig måte. Ta keratolytiske medisiner.

Mange faktorer er mottakelige for en slik sykdom som nevropati, det er et stort antall faktorer. Men hvis du fører en riktig livsstil, unngår skader, hypotermi og mye mer, kan du beskytte deg mot den. Hvis sykdommen allerede er diagnostisert hos deg, er det viktig å forhindre dens progresjon..

nevropati

Nevropati (nevritt) er en lesjon av en perifer nerve med brudd på funksjonene. Neuralgi - irritasjon av sensitive nervefibre, manifestert hovedsakelig av smerte.

I etiologien av nevritt hører hovedrollen til infeksjoner, nevropati og nevralgi - rus, traumer og forkjølelse. For eksempel utvikler ofte aksillær nervenopati når du bruker en krykke, radial nevropati med nervetrykk i søvn (ubehagelig kroppsholdning), peroneal nevropati når du sitter på huk, ulnar nevropati når de blir utsatt for vibrasjoner. Neuropatier av median- og tibialnervene kan være resultat av kompresjon av nervestammen av leddbånd og sener i musklene i karpale og ryggkanaler. Risikofaktorer for trigeminal nevralgi er sykdommer i over- og underkjeve, maxillær bihuler, nevritt i ansiktsnerven - sykdommer i mellomøret (otitis media og mastoiditis), så vel som trangheten i benkanalene som fibrene i disse nervene passerer etc..

Fig. Oppsett av den følsomme innervasjonen av hånden, a - håndens bakside; b - palmar side av hånden.

Siden de fleste av nervene inneholder motoriske, sensoriske og autonome fibre, med nevritt og nevropatier, er det kombinasjoner av parese og muskelatrofi, tap av overfladisk og dyp følsomhet (i sonen for autonom innervasjon) og vasomotoriske lidelser.

Trigeminal nevralgi. Det viktigste kliniske symptomet er et angrep med veldig skarpe smerter i ansiktet, kinnene eller underkjeven (hovedsakelig andre og tredje gren påvirkes). Varigheten av angrepet er fra 5-10 s til flere minutter. Oftest utvikles sykdommen i en alder av 40-50 år.

Paroksysme av smerte er ofte ledsaget av en karakteristisk smertefull grimase, så vel som vegetative lidelser - blekhet eller rødhet i ansiktet, slim fra nesen, lacrimation. Det kan provoseres av alle slags endogene og eksogene faktorer (å tygge, spise varm eller kald mat, emosjonell overbelastning, høy lyd, sterkt lys), det vil si at det har en uttalt ettervirkningskarakter. Det er avtrekkssoner, det vil si begrensede områder på ansiktshuden (nesevinger, overleppe, etc.), hvis irritasjon forårsaker et angrep. Noen ganger observeres hyperestesi eller hyperpati i området av den berørte grenen av trigeminusnerven.

Interkostal nevralgi. I løpet av de interkostale nervene dukker det opp vedvarende eller paroksysmale smerter, som intensiveres under plutselige bevegelser, hoste, nysing. Ved palpasjon bestemmes smerte i de paravertebrale, aksillære og parasterna punktene. Hypestesi eller hyperestesi observeres i området med de tilsvarende røttene, noen ganger hyperpati.

Neuralgi av den ytre kutan lårnerven (nevralgia paraesthetica, Roth-Bernhardt sykdom) manifesteres av smerter, følelsesløshet, brennende følelse langs den ytre overflaten av låret, øker under gange, bøying og dreining av kroppen. I den øvre tredjedelen av lateral overflate av låret bestemmes en stripe av hyperestesi, hyperpati eller hypestesi.

Neuropati (nevritt) i ansiktsnerven (Bells syndrom) er preget av lammelse eller parese av ansiktsmusklene i halvparten av ansiktet: øyet er åpent, pasienten kan ikke lukke øynene, og samler også brettene på pannen og rynker, den nasolabiale folden senkes når kinnet pustes ut mer (seil symptom ). Spisets handling er krenket: mat blir sittende fast mellom kinnet og tannkjøttet, og væske strømmer ut fra munnviken.

Avhengig av lesjonsnivået, kan det være andre symptomer: 1) i tilfelle skade på ansiktsnerven i cerebellopontinvinkelen, blir lammelse av ansiktsmusklene i ansiktet kombinert med hørselshemming, støy i øret og hjerneforstyrrelser på siden av fokuset, noen ganger pyramidale symptomer på motsatt side; 2) lokaliseringen av prosessen over utslippet av posten petrosus superficialis major er preget av nedsatt lakrimering og tørre øyne; 3) med lokalisering av lesjonen over n. stapedius det er en økt følsomhet for lyder (hyperacusis); 4) hvis nerven er involvert i patologien over utslipp av chorda tympani, er det en smakssykdom i den fremre 2 /3den tilsvarende halvparten av språket.

Fenomener til irritasjon av kjernen eller akson i nerven på grunn av klebende araknoiditt, aneurisme i hovedpulsåren, svulst i cerebellopontin vinkelen og andre prosesser kan føre til utvikling av hemispasm (Brissot hemispasm). Syndromet manifesterer seg som en ensidig, vanligvis smertefri klonisk-tonic spasme i ansiktsmusklene som varer i flere minutter. Oftest begynner det med klonisk rykning av øyets sirkulære muskel, gradvis spredning til hele nervesonen i ansiktsnerven. Pausene mellom serien med paroksysmer er forskjellige - fra 5-10 minutter til 2-3 timer eller mer. De kloniske og toniske komponentene i spasmen varierer mye. Noen ganger er andre kraniale nerver også involvert, oftest trigeminal (spasmer i tyggemuskulaturen) og tilbehør (kramper i sternocleidomastoid muskel). Nevropati (nevritt) i den radiale nerven. Kliniske symptomer: svakhet i ekstensorene i hender og fingre, som et resultat tar hånden en karakteristisk holdning ("hengende hånd"). Det er et brudd på følsomheten på den radielle halvdelen av baksiden av hånden, i sonen til snusboksen på baksiden av I, II og halvparten av III-fingrene (fig.). Utvidelse av hånden og fingrene og bortføring av tommelen er umulig, fortynning av de gjenværende fingrene er vanskelig.

Neuropati (nevritt) i nervøs nerven. Kliniske symptomer: smerter i den ulnre siden av hånden, svakhet i flexorene i hoved- og terminale falloser, hovedsakelig av IV- og V-fingrene. Når du bøyer hånden i en knyttneve, kan ikke disse to fingrene bøyes. Funksjonen til adduksjon av fingrene er nedsatt. Hvis du ber pasienten: 1) om å holde et papirark mellom tommelen og pekefingeren, så på den såre siden, i stedet for å bringe tommelen, noteres fleksjon av den endelige falanxen (Frohmans test); 2) for å bringe fingrene sammen, så på siden av nederlaget II og V-fingrene kan ikke bringes til midtlinjen (Pitr-test). Hånden og fingrene antar en slags "kløvtass" -posisjon. Det er umulig å gjøre riper med småfingerneglen. Det er sensoriske forstyrrelser (hypestesi, anestesi) på palmaroverflaten i området 1 1 /2 fingre, på baksiden - 2 V2 fingre.

Nevropati (nevritt) i median nerven. De første kliniske symptomene på sykdommen er smerter i I, II, III fingrene i hånden. Tommelfingeropposisjonen mislykkes. Fleksjon av hånden, så vel som av de ovennevnte fingre, er svekket. Pasienten vil bare kunne holde et papirark mellom indeksen og tommelen på hånden hvis han retter seg og tar tommelen (Deku-test). Ved å endre tommelfingerposisjonen, tar hånden formen til en "apeens tass". Det er forstyrrelser i følsomhet i palmaroverflaten til t-I, II, III og halvparten av IV-fingrene. I noen tilfeller er trofiske og vasomotoriske lidelser betydelig uttalt (sprø negler, cyanose, hyperkeratose, hypertrikose, hyperhidrose).

Nevropati (nevritt) i lårbensnerven. Fleksjon av hoften og forlengelse av underbenet i kneleddet er nedsatt, atrofi langs fremsiden av låret, en reduksjon eller tap av knefleksen observeres. Smerte- og sensoriske forstyrrelser oppdages i nedre 2 /3 fremsiden av låret og på den antero-indre-renale overflaten av underbenet.

Neuropati (nevritt) i den første isjiasnerven manifesteres av smerter langs baksiden av låret og den bakre ytre overflaten av underbenet, svakhet i bøyningene i underbenet, bøyere og ekstensorer i foten, slapphet i glutealmusklene og helling av glutealfolden på den berørte siden. Med nederlaget til tibialnerven er foten ubøyd og pasienten kan ikke bøye den. På grunn av overvekten av tonen til ekstensorene, har den form av pes calcaneus; Achilles-refleks faller ut; pasienten klarer ikke å stå på tærne. Følsomheten svekkes på baksiden av underbenet og på sålen. Hos pasienter med en lesjon av peronealnerven er det umulig å forlenge foten, den henger ned, slik at pasienten blir tvunget til å løfte benet høyt over bakken når han går ("cock gang"). Følsomheten er opprørt på den ytre overflaten av underbenet og på baksiden av foten.

Artikkel om emnet nevropati

Perifer nerverveopati

Perifer nerverveopati

Dette kan sammenlignes med en kommunikasjonsforstyrrelse på en telefonsentral, når kommunikasjonen mellom sentralen og abonnentene blir forstyrret (lignende kommunikasjonsavbrudd skjer mellom hjernen og kroppsdeler). Siden hver perifer nerv har sin egen høyspesialiserte funksjon i en spesifikk del av kroppen, kan nerveskader ha forskjellige symptomer. For noen kan det gi følelsesløshet, prikking, overdreven følsomhet for berøring (parestesi) eller muskelsvakhet. Andre kan ha mer alvorlige symptomer, inkludert akutte smerter (spesielt om natten), muskelsvinn, lammelse eller kjertelvev eller organfunksjon. Folk kan oppleve en manglende evne til å fordøye maten normalt for å opprettholde normalt blodtrykk, svette og reproduksjonsforstyrrelser. I de alvorligste tilfellene kan det være respirasjonsdysfunksjoner eller organsvikt. I noen former for nevropati er bare en nerve skadet, og disse skadene kalles mononeuropatier. Når et stort antall nerver som påvirker lemmene blir rammet, kalles slike skader polyneuropatier. Noen ganger påvirkes to eller flere separate nerver i visse områder av kroppen, dette kalles multifokal mononeuritt. Ved akutte nevropatier som Guillain-Barré-syndrom, vises symptomer plutselig, utvikler seg raskt, og restitusjonen er langsom når nerveskader oppstår. Ved kroniske former for nevropati vises symptomene gradvis og utvikler seg sakte. Hos noen pasienter følges perioder med remisjon av perioder med forverring. Hos andre kan tilstanden nå et visst platå, der symptomene forblir uendret i mange måneder eller år. Noen kroniske nevropatier utvikler seg over tid, men svært få former er dødelige hvis det ikke er komplikasjoner forbundet med andre sykdommer. Ofte er nevropati et symptom på en annen sykdom.

I de vanligste formene for polyneuropati begynner nervefibrene lengst fra hjernen å fungere først. Smerter og andre symptomer vises ofte symmetrisk, for eksempel i begge bena, etterfulgt av en gradvis progresjon i begge bena. Finger og hender er noen ganger skadet, og går høyere til midten av kroppen. Mange pasienter med diabetisk nevropati har denne formen for nerveprogresjon og skade..

Klassifisering av perifere nevropatier

Det er over 100 typer perifer nevropati som er identifisert, hver med et karakteristisk symptomkompleks, utviklingsstruktur og prognose. Den nedsatte funksjonen og symptomene avhenger av typen nerver som er skadet (motorisk, sensorisk eller autonom). De motoriske nervene styrer bevegelsene til alle musklene under kontroll av bevissthet, for eksempel å gå, ta tak eller snakke. Sensoriske nerver overfører informasjon om sensoriske prosesser som følbar følelse eller smerte fra et kutt. Bunter av autonome nervefibre regulerer biologiske handlinger som utføres uten bevisst, for eksempel å puste, fordøye mat, aktiviteten i hjertet eller sekresjonskjertlene. Selv om noen nevropatier kan påvirke alle tre typer nerver, er det vanligst at en eller to typer nerver er dysfunksjonelle. Derfor kan leger bruke et begrep som overveiende motorisk nevropati, overveiende sensorisk nevropati, sensorisk-motorisk nevropati eller autonom nevropati..

Symptomer og årsaker

Symptomer er relatert til den type nerve som er skadet og kan vises over dager, uker eller år. Muskelsvakhet er det vanligste symptomet på motorisk nerveskade. Andre symptomer kan være smertefulle kramper og fascikulasjoner (muskel rykninger i de subkutane musklene), muskelatrofi, bein degenerasjon og endringer i hud, hår og negler. Disse generelle degenerative forandringene kan også skyldes skade på en sensorisk fiber eller autonom fiberbunt..

Sensorisk nerveskade forårsaker et bredere spekter av symptomer fordi sensoriske nerver har en hel gruppe høyt spesialiserte funksjoner. Store sensoriske fibre er omgitt av et myelin skjede og registrerer vibrasjoner, taktile sensasjoner og propriosepsjon. Skader på store sensoriske fibre reduserer evnen til å føle vibrasjoner og berøring, noe som resulterer i følelsesløshet, spesielt i armer og ben. Folk kan føle følelsen av å bruke hansker eller strømper. Mange pasienter skiller ikke mellom størrelsen på en gjenstand eller dens form ved berøring. Denne skaden på sensoriske fibre kan bidra til tap av reflekser (samt skade på motoriske nerver). Tap av propriosepsjon (følelse av kroppsposisjon i rommet) kompliserer evnen til å koordinere komplekse bevegelser eller stabilitet med lukkede øyne. Nevropatiske smerter er vanskelige å behandle og kan ha en alvorlig innvirkning på emosjonell velvære og generell livskvalitet. Nevropatiske smerter forverres ofte om natten, noe som forstyrrer søvnen alvorlig, noe som videre fører til følelsesmessig ubehag.

Mindre sensoriske fibre uten myelin-skjeder overfører smerter og temperaturfølelser. Skader på disse fibrene kan svekke evnen til å føle smerte eller temperaturendringer. Folk kan ikke være i stand til å føle et kuttet sår eller sårbevegelse. Andre pasienter føler kanskje ikke smerter, noe som er et advarseltegn for et livstruende hjerteinfarkt eller annen akutt tilstand. Tap av smertefølelse er et spesielt alvorlig problem hos diabetespasienter, og bidrar til den høye forekomsten av amputasjoner i underekstremiteten i denne befolkningen. Smertereseptorer i huden kan også bli overfølsomme, slik at pasienter opplever sterke smerter (allodynia) fra stimuli som vanligvis er smertefri (for eksempel når et vev føres over huden eller lett berøres).
Symptomer på skade på bunter av autonome nervefibre er varierte og avhenger av organet de innervrer. Dysfunksjon av autonome nervefibrer kan være livstruende og krever noen ganger legevakt i akutt nød, spesielt når pusten eller hjerterytmen forstyrres. Vanlige symptomer på skade på autonome nervebunter inkluderer svekket svette, noe som er nødvendig ved overoppheting, nedsatt urinfunksjon som kan føre til urininkontinens eller blæreinfeksjon; og nedsatt kontroll av musklene som er ansvarlige for sammentrekning av blodkar, noe som kan påvirke opprettholdelsen av normalt blodtrykk. Tap av kontroll av blodtrykket kan forårsake svimmelhet, kvalme eller til og med besvimelse når en person plutselig kollapser når han endrer kroppsstilling (en tilstand som kalles postural eller ortostatisk hypotensjon).
Gastrointestinale symptomer følger ofte med autonom nevropati. Nervene som kontrollerer sammentrekningene i tarmmusklene, fungerer ikke som fører til diaré og forstoppelse. Mange pasienter har også problemer med å svelge hvis de tilsvarende nervefibrene er skadet..

Perifer nevropati kan enten arves eller erverves. Årsakene til ervervet perifer nevropati inkluderer: nerveskader (traumer), svulster, rus, autoimmune reaksjoner, underernæring (vitaminmangel), kronisk alkoholisme og vaskulære og metabolske forstyrrelser. Ervervede perifere nevropatier er gruppert i tre brede kategorier: de forårsaket av systemisk sykdom, forårsaket av traumer fra eksterne faktorer, og de forårsaket av infeksjoner eller autoimmune lidelser som skader nervevevet. Et eksempel på ervervet perifer nevropati er trigeminal nevralgi, der skade på trigeminusnerven forårsaker episodiske anstrengelser med uutholdelig smerte på den ene siden av ansiktet. I noen tilfeller er årsaken konsekvensene av en virusinfeksjon, samt trykk på nerven i tumorvev eller et forstørret blodkar. I mange tilfeller kan en spesifikk årsak ikke identifiseres. Leger diagnostiserer vanligvis idiopatisk nevropati i slike tilfeller..

Traumatisk skade er den vanligste årsaken til nerveskader. Skade eller personskader hjemmefra, fra bilulykker, fall eller sportsrelaterte aktiviteter kan føre til nervesvikt, kompresjon av nervene, strekke eller fullstendig separasjon fra ryggmargen. Selv mindre personskader kan også forårsake alvorlig nerveskade. Ødelagte eller dislokerte bein kan utøve skadelig trykk på tilstøtende nerver, og nerverotkompresjon kan også oppstå med en herniert plate..

Systemiske sykdommer er tilstander som påvirker hele kroppen og forårsaker ofte perifer nevropati. Disse forholdene kan omfatte: metabolske og endokrine lidelser. Nervevev er veldig følsomme for endringer i vevsmetabolisme og regenereringsprosesser som kan endres ved systemiske sykdommer. Diabetes mellitus, preget av kronisk høye blodsukkernivåer, er den ledende årsaken til perifer nevropati i noen land (USA). Omtrent 60 til 70% av diabetespasienter har både moderat og alvorlig skade på nervesystemet. Nyresykdom kan føre til et overskudd av giftige stoffer i blodet, som alvorlig kan skade nervevevet. De fleste pasienter som trenger dialyse på grunn av nyresvikt utvikler polyneuropati. Visse leversykdommer fører også til nevropatier som et resultat av metabolske forstyrrelser.

Hormonelle ubalanser kan endre normale metabolske prosesser og forårsake nevropati. For eksempel bremser mangel på skjoldbruskhormoner metabolismen, noe som fører til væskeansamling og vevshevelse, noe som kan legge press på perifere nerver. Overproduksjon av veksthormon kan føre til akromegali, en tilstand preget av unormal utvidelse av mange deler av skjelettet, inkludert leddene. Nervene som forsyner disse endrede leddene er ofte også skadet.

Vitaminmangel og kronisk alkoholisme kan forårsake permanent skade på nervevevet. Vitaminer. Vitamin E, B1, B6, B12 og niacin er veldig viktige for normal nervefunksjon. Spesielt tiaminmangel er vanlig hos personer med kronisk alkoholisme, fordi disse menneskene har nedsatt inntak av tiamin fra mat. Tiaminmangel kan forårsake ganske smertefull nevropati i ekstremitetene. Noen forskere mener at for høyt alkoholforbruk i seg selv kan bidra til direkte nerveskader, som kalles alkoholisk nevropati. Karsykdommer og blodsykdommer kan redusere tilførsel av oksygen til perifere nerver og raskt føre til alvorlig skade eller død av nervevev (for eksempel, akutt hjernehypoksi fører til hjerneslag). Diabetes fører ofte til en innsnevring av blodkaret. Ulike former for vaskulitt fører ofte til en tykning av karveggen og en reduksjon i diameteren til karene på grunn av arrvev. Denne kategorien nerveskader, der isolerte nerver er skadet i forskjellige områder, kalles multifokal mononeuropati..

Bindevevsplager og kronisk betennelse kan forårsake direkte eller indirekte nerveskader. Når lagene av vev som omgir nervene er i en langvarig inflammatorisk prosess, kan betennelsen påvirke nervefibrene direkte. Kronisk betennelse fører også til gradvis ødeleggelse av bindevev, noe som plasserer nervefibrene med større risiko for kompresjon og infeksjon. Betent ledd kan hovne opp og involvere nerver, forårsake smerter.

Kreft og godartede svulster kan invadere og ha en ødeleggende effekt på nervene. Svulster kan også dannes direkte fra nervevevsceller. Ganske ofte er polyneuropati assosiert med nevrofibromatose, en genetisk sykdom der flere godartede svulster dannes fra nervevev. Neuromdannelse kan være et av det regionale smertesyndromet eller sympatisk refleksdystrofisyndrom, som kan være forårsaket av traumatiske årsaker eller kirurgiske traumer. Paraneoplastisk syndrom, en gruppe av sjeldne degenerative forstyrrelser som er forårsaket av responsen fra det menneskelige immunsystemet på en ondartet svulst, kan også indirekte forårsake flere nerveskader. Gjentatt eksponering for stress fører ofte til kompresjonsneuropatier. Kumulativ skade kan være en følge av repetitiv overdreven bevegelse som krever fleksjon av en hvilken som helst gruppe ledd over lengre tid. Som et resultat av slike bevegelser kan det oppstå betennelse og hevelse i senen og musklene, noe som kan føre til innsnevring av kanalene som noen nerver passerer gjennom. Slike skader er ikke uvanlig under graviditet, sannsynligvis fordi vektøkning og væskeansamling også begrenser nervekanalene.

Giftige stoffer kan også skade perifere nerver. Mennesker som har blitt utsatt for tungmetaller (arsen, bly, kvikksølv, tallium), industrielle giftstoffer eller miljøgifter utvikler ofte nevropati. Enkelte kreftmedisiner, krampestillende midler, antivirale midler og antibiotika har bivirkninger som kan omfatte skade på perifere nerver, noen ganger en kontraindikasjon for langvarig bruk.

Infeksjoner og autoimmune lidelser kan forårsake perifer nevropati. Virus og bakterier som kan påvirke nervevev inkluderer helvetesild, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus og andre typer herpesvirus. Disse virusene skader sensoriske nerver selektivt og forårsaker paroksysmal akutt smerte. Posterpetisk nevralgi er vanlig etter en episode av helvetesild og kan være veldig smertefull.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) forårsaker også betydelig skade på det sentrale og perifere nervesystemet. Viruset kan forårsake flere forskjellige former for nevropati, som hver tydelig er assosiert med et spesifikt stadium av immunsvikt. Raskt progressiv, smertefull polyneuropati, som involverer armer og ben, er ofte det første kliniske symptomet på HIV-infeksjon.

Lymesykdom, difteri og spedalskhet er bakteriesykdommer som er preget av omfattende skader på perifere nerver. Difteri og spedalskhet er nå sjelden, men Lyme-sykdom er blitt mer vanlig. Lyme sykdom kan forårsake et bredt spekter av nevropatiske lidelser, inkludert raskt utbruddet av smertefull polyneuropati, ofte i løpet av uker etter den første infeksjonen under et flåttbitt.

Virale og bakterielle infeksjoner kan også forårsake sekundær nerveskade, noe som kan bidra til begynnelsen av å forårsake autoimmune lidelser der immunsystemet angriper sitt eget vev. Autoimmune prosesser forårsaker vanligvis ødeleggelse av myelinskjeder på nerver eller aksoner (nervefibre).

Noen nevropatier er forårsaket av betennelse som skyldes en respons fra immunforsvaret i stedet for direkte skade fra smittsomme stoffer. Inflammatoriske nevropatier kan utvikle seg raskt eller sakte, og kroniske former kan ha perioder med både remisjon og tilbakefall. Akutt inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, kjent som Guillain-Barré-syndrom, kan skade motoriske, sensoriske fibre og autonome nervefiberbunter. De fleste blir frisk av dette syndromet, men noen ganger er alvorlige tilfeller livstruende, selv om alvorlige tilfeller kan være livstruende. Multifokal motorisk nevropati er en form for inflammatorisk nevropati som manifesterer seg som skade på motoriske nevroner utelukkende (kan være både akutt og kronisk).

Arvelige former for perifer nevropati er forårsaket av medfødte funksjonsfeil i genetisk kode eller mutasjoner. Noen genetiske avvik fører til milde symptomatiske nevropatier som begynner i ungdomstiden og deretter avtar over tid. Mer alvorlige arvelige nevropati vises ofte i spedbarnsalder eller barndom. Den vanligste arvelige nevropati er Charot-Marie-Tuss sykdom. Disse nevropatiene skyldes en forstyrrelse i genene som er ansvarlige for dannelsen av nevroner eller myelinskjeder. Tegn på typisk Charlotte-Marie-Tousse sykdom inkluderer ekstrem svekkelse av underben og fotmuskulatur, ganglidelser, forsvinn av senreflekser og nummenhet i nedre ekstremiteter.

diagnostikk

Det er noen ganger vanskelig å diagnostisere perifer nevropati på grunn av symptomens variasjon. Ofte er det nødvendig med en komplett nevrologisk undersøkelse, inkludert: pasientens symptomer, okkupasjon, sosiale vaner, tilstedeværelsen av eventuelle giftstoffer, tilstedeværelsen av kronisk alkoholisme, muligheten for HIV eller annen smittsom sykdom, og en historie med pårørende med nevropati, tester som kan identifisere årsaken til nevropati, og gjennomføre undersøkelser for å bestemme grad og type nerveskade.

Generelle undersøkelsestester og tester kan avsløre tilstedeværelsen av nerveskader på grunn av systemisk sykdom. Blodprøver kan diagnostisere diabetes, vitaminmangel, lever- eller nyresvikt, andre metabolske forstyrrelser og tegn på unormal immunsystemaktivitet. Undersøkelse av cerebrospinalvæsken som sirkulerer i hjernen og ryggmargen kan avdekke unormale antistoffer assosiert med nevropati. Mer spesialiserte tester kan oppdage blod- eller hjerte- og karsykdommer, bindevevssykdommer eller malignitet. Muskelstyrkeprøver for bevis på muskelbeslag eller fascikulasjon kan indikere skade på motoriske nevroner. Evaluering av pasientens evne til å oppfatte vibrasjoner, myk berøring, kroppsposisjon (propriosepsjon), temperatur og smertefølsomhet hjelper til med å bestemme skade på sensoriske fibre fra både store og små sansefibre. Basert på resultatene fra en nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse, en detaljert historie om sykdommen, kan ytterligere tester og undersøkelser foreskrives for å avklare diagnosen.

Computertomografi er en atraumatisk, smertefri studie som gjør det mulig å visualisere organene i mykt beinvev. Computertomografi kan oppdage bein- eller vaskulære forandringer i hjernesvulster, cyster, herniated plater, encefalitt, spinal stenose (innsnevring av ryggmargskanalen) og andre lidelser.

Magnetisk resonansavbildning (NMR eller MR) kan undersøke tilstanden til en muskel, dens størrelse, identifisere erstatning av muskelvev med fettvev og bestemme om det var en komprimeringseffekt på nervefiberen. MR-maskiner skaper et sterkt magnetfelt rundt kroppen. Radiobølger reiser gjennom kroppen og forårsaker resonans som kan oppdages i forskjellige vinkler i kroppen. Datamaskinen behandler denne resonanseffekten og transformerer den til et 3D-bilde..

Elektromyografi (EMG) er innsetting av en tynn nål i en muskel for å måle den elektriske aktiviteten til muskelen i ro og under sammentrekning. EMG-tester kan bidra til å skille skade på selve muskelen og nervefibrene. Ledningshastigheten til impulsen langs nerven kan nøyaktig bestemme skadeomfanget i store nervefibre, noe som tydelig indikerer de tilhørende symptomene med degenerasjon av myelinskjeden eller aksonet. I løpet av denne studien blir fiberen elektrisk stimulert, som en respons til hvilken en responsimpuls oppstår i nerven. En elektrode plassert nedstrøms for nerven måler hastigheten på impulsoverføring langs aksonet. Langsom overføringshastighet og blokkering av impuls indikerer vanligvis skade på myelinskjeden, mens redusert impulsnivå er et tegn på aksonal degenerasjon.

En nervebiopsi er fjerning og undersøkelse av en prøve av nervevev, oftest i underbenet. Selv om denne analysen kan gi verdifull informasjon om omfanget av nerveskader, er det en invasiv prosedyre som er vanskelig å utføre og i seg selv forårsaker nerveskader og tegn på nevropati. I de fleste tilfeller er denne prosedyren ikke indikert for diagnose og kan uavhengig forårsake nevropatiske bivirkninger..

En hudbiopsi er en analyse der et lite stykke hud fjernes og endene av nervefibrene undersøkes. Denne diagnostiske metoden har fordeler i forhold til EMG og nervebiopsi når det er nødvendig å diagnostisere skader i mindre sensoriske fibre. I tillegg, i motsetning til konvensjonell nervebiopsi, er hudbiopsi mindre invasiv, har færre bivirkninger og er enklere å utføre..

Behandling

Det er ingen kur mot arvelige perifere nevropatier. Imidlertid er det behandlinger for mange andre former. Først behandles årsaken til sykdommen og symptomatisk behandling utføres. De perifere nervene har evnen til å regenerere hvis selve nervecellen er bevart. Symptomer kan dempes, og å adressere årsakene til visse former for nevropati kan ofte forhindre skade på nytt..

Generelt, hvis du lever en sunn livsstil - som å opprettholde en optimal vekt, unngå giftstoffer i kroppen, spise godt med tilstrekkelige vitaminer, begrense eller unngå alkoholinntak - kan du redusere den fysiske og emosjonelle effekten av perifer nevropati. Aktiv og passiv fysisk aktivitet kan redusere kramper, forbedre muskelelastisitet og styrke og forhindre muskelsvinn i lammede lemmer. Ulike dietter kan forbedre gastrointestinale symptomer. Rettidig behandling for skader kan bidra til å forhindre irreversible forandringer. Å slutte å røyke er spesielt viktig fordi røyking spasmerer blodårene som fører næringsstoffer til de perifere nervene og kan forverre nevropatiske symptomer. Gode ​​sykepleieregenskaper, som å ta godt vare på føtter og sår i diabetes, er nødvendige fordi disse pasientene har redusert smertefølsomhet. God pleie kan lindre symptomer og forbedre livskvaliteten og stimulere nervegenerering.

Systemiske sykdommer krever ofte mer kompleks behandling. Strenge kontroller av blodsukkernivået er vist i studier for å redusere nevropatiske symptomer og hjelpe pasienter med diabetisk nevropati med å unngå ytterligere nerveskader. Inflammatoriske og autoimmune sykdommer som fører til nevropati kan behandles på flere måter. Immunsuppressants som prednison, cyclosporine eller imuran kan være svært effektive. Plasmaferese, som renser blodet fra immunceller og antistoffer, kan redusere betennelse eller undertrykke aktiviteten til immunsystemet. Store doser immunoglobuliner, som fungerer som antistoffer, kan også undertrykke den patologiske aktiviteten til immunsystemet. Men nevropatiske smerter er vanskelig å behandle. Mild smerte kan noen ganger lettes av smertestillende midler. Noen medisiner (brukt til å behandle andre tilstander) har vist seg å være gunstige for mange pasienter som lider av alvorlig kronisk nevropatiske smerter. Disse inkluderer Meksilitin, et medikament designet for å behandle unormale hjerterytmer (men noen ganger med alvorlige bivirkninger); noen antiepileptika, inkludert gabapentin, fenytoin og karbamazepin; og noen typer antidepressiva, inkludert trisykliske midler som amitriptylin. Injeksjoner av lokalbedøvelsesmidler som lidokain eller bruk av lapper som inneholder lidokain kan lindre alvorlige smerter. I de mest alvorlige tilfeller av smerte, kan nerver ødelegges kirurgisk; Imidlertid er resultatene noen ganger midlertidige, og prosedyren kan føre til komplikasjoner.

Ortopediske produkter kan bidra til å redusere smerter og redusere effekten av fysisk funksjonshemming. Ulike arm- eller benstiver kan kompensere for muskelsvakhet eller redusere nervekompresjonen. Ortopediske sko kan forbedre gangforstyrrelser og bidra til å forhindre fotskader hos personer med redusert smerteoppfatning.

Kirurgi kan ofte gi øyeblikkelig lettelse fra mononeuropatier forårsaket av nerveinnfanging eller kompresjon. Fjerning av en herniated plate forårsaker rot dekompresjon. Å fjerne svulster reduserer også effekten av tumorvev på nervene. I tillegg kan nerve dekompresjon oppnås ved å frigjøre leddbånd og sener..

Up