logo

Halus valgus eller bein (klump) på beinet er ikke bare en kosmetisk defekt, men forårsaker også smerter og nummenhet. Det er vanskelig for pasienten å gå, det er vanskelig å velge sko. Hvis du ignorerer problemet, vil sykdommen over tid utvikle seg, og deformasjonen vil intensiveres. Beinkirurgi på bena er foreskrevet hvis konservative metoder er ineffektive. Valget av kirurgisk teknikk avhenger av graden av krumning av metatarsophalangeal leddet.

Etter operasjonen må pasienten gjennomgå rehabilitering slik at fotens funksjonalitet blir gjenopprettet raskere. Ellers vil det oppstå komplikasjoner, og du må starte behandlingen igjen..

Grunnleggende informasjon

Hallux valgus er en tilstand der stortåenes metatarsophalangeal ledd bøyes. På grunn av deformasjonen ser det ut til at forfoten ekspanderer, stortåa avviker til den indre siden. Det dannes en vinkel mellom metatarsalben og resten av tærne. Det virker som om et "bein" eller "hump" (som alle kaller det) har vokst på foten, men dette er en feilaktig mening.

Deformasjon av fotens første tå oppstår av følgende årsaker:

  • Feilmonterte sko (smal tå, høye hæler).
  • Arvelig disposisjon, metatarsalbenet deformeres oftere hos personer med en lang første tå.
  • Overdreven vekt, flating av foten.
  • Fysisk inaktivitet, stillesittende arbeid, svekkelse i benmuskulaturen.
  • Flat føtter.
  • Skader på fotens ledd, etc..

Leger skiller fire stadier av Halus valgus:

  • Jeg grad - forskyvning av tommelen med 10 - 20⁰. Det er ujevnhet og rødhet i huden i leddområdet.
  • II grad - forskyvning med 20 - 30⁰. Verksomme smerter oppstår etter en lang tur, fingeren beveger seg, "beinet" blir merkbart.
  • II grad - blanding av første finger med 30 - 50⁰. Utdanning gjør det vanskelig å gå, smerter plager i rolig tilstand, det er vanskelig å velge sko.
  • IV-grad - forskyvning på 50⁰ eller mer. Smerte og betennelse er kontinuerlig forstyrrende, andre fingre deformeres.

Halus valgus reagerer bedre på behandlingen i de tidlige stadiene. I avanserte tilfeller oppstår alvorlige funksjonsendringer der normal fysisk aktivitet blir vanskelig. Sykdommen fører til nedsatt blodsirkulasjon, så vel som innervasjon i forfoten, da øker risikoen for leddgikt og andre ortopediske sykdommer.

Indikasjoner, utvalg av kirurgiske intervensjonsteknikker

En operasjon for å fjerne beinet anbefales hvis medisinsk behandling og andre konservative teknikker ikke har gitt ønsket effekt innen 6 måneder. Også kirurgi er nødvendig hvis krumningen av metatarsophalangeal leddet uttales og fortsetter å øke. Andre indikasjoner inkluderer sterke smerter, dannelse av trykkpunkter med en kronisk betennelsesreaksjon, gangforstyrrelse.

I moderne kirurgi er det mer enn 200 typer operasjoner for korreksjon av hallux valgus. Algoritmen for utførelsen er imidlertid lik (og noen ganger den samme). Kirurgen kutter først bløtvevet for å få tilgang til det berørte leddet. Deretter fjerner han veksten av beinet og fortsetter med å justere det. Legen kutter av det første metatarsalbenet, som er det korteste, og returnerer det til riktig stilling. Deretter fikser han fingeren i riktig posisjon ved hjelp av spesielle enheter. Deretter påføres suturer på myke vev, og det berørte området lukkes med en steril bandasje.

Alle moderne kirurgiske metoder for behandling av Halus valgus kan deles inn i tre grupper: minimalt invasiv, rekonstruktiv kirurgi og laserterapi. De lar deg bevare leddene, plassere metatarsalbenet og korrigere mykt vev.

Type kirurgi avhenger av deformasjonsgraden:

  • lett - vekstene fjernes, plastene i leddbånd og sener rundt det berørte leddet utføres;
  • medium - reseksjon av beinveksten utføres, den normale posisjonen til beinet gjenopprettes, sener og leddbånd sutureres;
  • alvorlig - fjerning av beinvekster og en del av metatarsalbenet, gjenoppretting av dens normale anatomiske stilling, fiksering med metallstrukturer, syning av leddbånd og sener.

I tilfelle alvorlig skade på metatarsophalangeal leddet, ekstra søm av bløtvev eller erstatning av et utslitt ledd med et kunstig en (endoprotetikk).

Referanse. Vanligvis, med Halus valgus, opereres den ene foten først, og etter 4-6 måneder - den andre.

Kontra

Når du velger en metode for kirurgisk inngrep, tar legen ikke bare hensyn til graden av skade, men også kontraindikasjoner. De er absolutte og relative..

De absolutte kontraindikasjonene for operasjonen inkluderer:

  • Akutt hjerteinfarkt.
  • Akutt svirmsirkulasjonssvikt.
  • Kakeksi - generell svakhet, plutselig vekttap.
  • Alvorlig overvekt.
  • Funksjonell insuffisiens i hjertet og blodkarene.
  • Allergi mot anestesi.
  • Forstyrrelse i blodpropp.
  • Diabetisk fotsyndrom er en komplikasjon av diabetes mellitus, der det dannes trofiske magesår på foten.
  • Tilstedeværelsen av abscesser på den delen av foten som må korrigeres.
  • Sykdom i blodårene i bena (åreknuter, trombose).

For leddgikt og leddgikt er kirurgi ikke kontraindisert, men leger anbefaler å utsette det. Dette skyldes det faktum at disse sykdommene kan komplisere rehabiliteringsperioden..

Forberedende stadium

Forberedelse til kirurgi er et viktig behandlingsstadium, som gjenoppretting av tapte funksjoner og forbedring av livskvaliteten er avhengig av. Det er nødvendig å minimere risikoen:

  • utelukke penetrasjon av infeksjon i kroppen;
  • sikre normal immunitetstilstand (inntak av vitamin- og mineralkomplekser);
  • å forberede kroppen på rehabilitering gjennom fysisk aktivitet, etc..

Først av alt må du konsultere med spesialister som vil utføre en klinisk undersøkelse, vurdere alvorlighetsgraden av patologien, pasientens allmenntilstand. Forberedelse er nødvendig for å identifisere individuelle faktorer som påvirker operasjonsforløpet, for eksempel allergi mot medisiner som brukes til anestesi..

Følgende tester skal utføres før operasjonen:

  • generell blodprøve, biokjemi;
  • laboratorieundersøkelse av urin;
  • en blodprøve for glukosenivå;
  • analyse for HIV, hepatitt, syfilis;
  • fotradiografi;
  • koagulogram - vurdering av blodkoagulasjon;
  • elektrokardiogram.

Etter en omfattende diagnose bestemmer legen den påfølgende behandlingen.

Minimalt invasiv kirurgi

Moderne kirurger foretrekker lavtraumatiske metoder for å fjerne beinvekst på stortåen. Slike metoder er imidlertid effektive bare i de tidlige stadiene av sykdommen..

Halyus valgus minimalt invasiv kirurgi refererer til milde teknologier, siden kirurgen under prosedyren gjør minimale snitt i bløtvev. Etter operasjonen forbedres fotens utseende, pasienten føler ikke smerter mens han går. På grunn av den lave skadefrekvensen blir rehabiliteringsperioden forkortet, funksjonaliteten til fingeren gjenopprettes raskere.

Operasjonen for å korrigere hallux valgus utføres i henhold til følgende plan:

  • Legen lager 2 punkteringer på omtrent 4 mm på begge sider av tommelen. Dette gir ham tilgang til metatarsophalangeal leddet..
  • Legen setter inn mikroinstrumenter i punkteringer, hans videre handlinger blir utført under røntgenkontrollen.
  • Kirurgen fjerner beinvekst og subkutan synovial (artikulær) bursa.
  • Han åpner leddkapselen med verktøy.
  • Under fjerning av beinet arkiverer legen det med en mikroskutter for å gjenopprette riktig stilling til tommelen.

Minimalt invasive fotoperasjoner utføres uten bruk av metallklemmer.

Laserhudfjerning på stortåen er veldig populær. Dette skyldes det minimale traumet i prosedyren og den maksimale reduksjonen i rehabiliteringsperioden. Under prosedyren brukes et spesielt apparat som er rettet mot det berørte området. Laserstrålen sliper benet lag for lag til det er rettet inn. Den høye temperaturen leger øyeblikkelig sår og desinfiserer dem. Dette er en blodløs prosedyre, hvoretter pasienten kan gå dagen etter. Det viktigste er da å regelmessig besøke en lege som vil overvåke tilstanden til vevene i det behandlede området..

For minimal invasiv kirurgi brukes lokalbedøvelse. Legen sprøyter bedøvelsesmidlet inn i området der nerven som gir følsomhet for foten passerer. Derfor, under inngrepet, er pasienten bevisst, men føler ikke smerte. Bedøvelse virker på 5 til 10 minutter. Etter operasjonen varer anestesien i ytterligere 30 - 60 minutter.

Rekonstruktiv kirurgi

For moderat til alvorlig hallux valgus utføres rekonstruksjon av forfoten.

Fremdriften for storfåebeinsoperasjon:

  1. Legen fikser stortåen, kutter bløtvevet på den laterale delen av foten over metatarsophalangeal leddet. Klippelengde - fra 2 til 4 cm.
  2. Kirurgen dissekerer kapsel i metatarsalleddet i første tå.
  3. Deretter utfører han exostosektomi - fjerning av en del av metatarsalhodet.
  4. Legen utfører en osteotomi - saging av metatarsalben. Dette kan gjøres på flere måter: AUSTIN (chevron) - kuttet i form av bokstaven "V" eller "L", SCRAF - Z-formet kontur, AKIN - kileformet snitt, proksimalt sirkulært. Type osteotomi velges avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.
  5. Deretter beveger kirurgen beinfragmentene for å endre aksen til den berørte fingeren.
  6. Titanskruer brukes til å fikse beinelementene.
  7. Legen suturer kapselen i metatarsophalangeal leddet, suturer det myke vevet.

Etter operasjonen settes en steril fiksasjonsbandasje på foten.

Korrigering av hallux valgus tar fra 30 minutter til 2 timer.

Arthroplasty brukes til å behandle alvorlig patologi. Under operasjonen erstattes leddblokken eller deler av den med et implantat.

Klumpen på metatarsophalangeal leddet fjernes under lokal eller generell anestesi. Valg av teknikk avhenger av individuelle indikasjoner og pasientens personlige ønsker. Lokalbedøvelse er beskrevet ovenfor. Generell anestesi kan brukes til smertelindring: ryggrad, intravenøs, endotrakeal.

Rehabilitering

Etter operasjonen vil restitusjonen ta 2 til 3 måneder. Konklusjoner om hvor vellykket operasjonen var, kan gjøres på 6 - 12 måneder. Inntil den tid vil ubehag, smerte, hevelse forstyrre.

Etter operasjonen av hallus valgus, må pasienten følge behandlingen. Det er viktig å begrense fysisk aktivitet. Perioden for arbeidsuførhet avhenger av pasientens yrke: for en kontorarbeider - fra 6 til 8 uker, for personer som jobber med vanskelig fysisk arbeid - 4 uker lenger.

I den postoperative perioden må følgende regler overholdes:

  • Gi opp fysisk aktivitet.
  • Ikke kjør bil i 4 uker.
  • Unngå lange turer og stå i 6 måneder.
  • Ikke bruk sko med smale tær og hæler over 3 cm i et halvt år.
  • Glem fysisk aktivitet som legger stress på foten (løping, fotball, hoppetau osv.) I 5 måneder.

I løpet av de første 2 ukene går pasienten med krykker. Det anbefales at du passer på flere puter under det opererte benet. Når han går, må pasienten bruke spesielle ortopediske sko.

I restitusjonsperioden foreskrives støttende terapi:

  • Tar antibakterielle, betennelsesdempende medisiner, antikoagulantia. De lar deg overvinne eller forhindre infeksjon, lindre betennelse, smerter og forhindre blodpropp..
  • Fysioterapi og korrigerende gymnastikk hjelper med å forbedre metabolske prosesser, vevstrofisme, fremskynde regenerering, opprettholde muskeltonus, styrke muskler og leddbånd.
  • Massasje aktiverer blodsirkulasjonen, vevsernæring, normaliserer tone. Du kan gjøre det selv eller besøke en spesialist.
  • Pasienten bør ha en tett fiksasjonsbandasje, som påføres av ortopeden hver 3. dag i 4 uker. Du trenger ikke å endre det selv.

Riktig rehabilitering garanterer den raskeste restaureringen av funksjonaliteten til metatarsophalangeal leddet og hele foten.

Komplikasjoner og prognose

I noen typer operasjoner forblir metallkonstruksjoner i foten som fikser beinene. De fjernes etter en viss tid ved en kirurgisk metode..

Komplikasjoner oppstår ofte etter rekonstruktiv kirurgi:

  • penetrering av infeksjon i fotens vev, utvikling av en purulent prosess;
  • blør;
  • tromboembolisme - blokkering av et fartøy ved en trombe;
  • forskyvning av leddfragmenter;
  • aseptisk nekrose av bein og bruskvev i det metatarsophalangeale leddet;
  • angioødem eller smerter i foten;
  • skade på nerveleddbånd og nevrologiske lidelser forbundet med dette.

Disse komplikasjonene forekommer sjelden, men hvis de oppstår, må du kontakte legen din..

I 85% av tilfellene kan operasjonen gjenopprette fotens funksjonalitet og estetiske utseende. Bare noen få pasienter klager over en nedgang i motoraktiviteten til første tå. Noen ganger vises tetningen igjen, da er det nødvendig med en annen operasjon.

Med riktig valg av en kirurgisk teknikk, en kompetent utført operasjon og overholdelse av alle regler i rehabiliteringsperioden, er det ingen komplikasjoner, og sannsynligheten for tilbakefall er minimal.

Det viktigste

Den beste måten å kirurgisk fjerne en støt på beinet på er gjennom laseroverflater. Dette er den minst traumatiske teknikken som lar deg korrigere hallux valgus. Rehabiliteringsperioden etter inngrepet er minimal, og risikoen for komplikasjoner er veldig lav. Imidlertid er denne metoden effektiv bare på et tidlig stadium av patologien. Minimalt invasive teknikker er effektive i trinn 1 - 2, og alt som senere kan rettes bare ved hjelp av rekonstruktiv kirurgi. Det er viktig å forberede driften ordentlig, og etter at den er fullført, gjennomføre rehabilitering av høy kvalitet, som varer 2 - 3 måneder. For å fremskynde utvinningen av foten, må du begrense fysisk aktivitet, ta medisiner, utføre spesielle øvelser, gjøre massasje og følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

HALLUS VALGUS beinfjerning

Sykdomsinformasjon

Svar på vanlige spørsmål

1. Kostnaden for behandling for ett ben er 70 000 rubler..

2. Kostnaden for å behandle to bein er 120 000 rubler..

3. Narkose og sykehus er inkludert i prisen.

Hva er hallux valgus?

Hallux valgus eller bein på siden av beinet) er en forandring i metatarsophalangeal ledd i stortåen.

Under påvirkning av forskjellige faktorer bøyer den seg til siden, ledd- og bindevevet vokser, og det dannes en smertefull klump ved tommelen.

Problemet kan oppstå på det ene beinet, noen ganger parallelt på begge bena.

Moderne medisin tilbyr flere måter å fjerne beinet på beinet, det mest progressive og trygge blant hvilke eksperter vurderer laserteknikken.

Bestill laserfjerning av en støt på beinet Hallus Valgus på klinikken ved PMGMU oppkalt etter Sechenov!

Denne metoden for å fjerne det gjengrodde bein og leddvev i foten forutsetter minimal traumer for bløtvev, ingen kontraindikasjoner og rask gjenoppretting av pasienten etter operasjonen. I vår klinikk blir laserfjerning utført ved hjelp av nyskapende medisinsk utstyr og under tilsyn av høyt kvalifiserte spesialister.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle Hallux Valgus

  • arvelighet
  • ligamentøs apparat svakhet
  • leddsykdommer
  • tverrgående flate føtter
  • nevrologiske lidelser
  • endokrine systemproblemer
  • sko med for smal tå
  • høyhælte sko
  • overvekt

Behandlingsmetoder

På 1. trinn behandles sykdommen med konservative metoder, ved hjelp av fysioterapi.

Dessuten anbefales pasienten moderat fysisk aktivitet, normalisering av vekt og iført ortopediske sko, som et alternativ - bare komfortable sko, med bruk av puder, stupinatorer som lindrer stress på problemleddet.

Sykdommen på 2. og 3. trinn behandles bare ved kirurgi.

Under operasjonen fjerner den ortopediske kirurgen overskytende bein og leddvev og fjerner deformiteten i det første metatarsalbenet - pasienten blir helt og permanent kvitt problemet.

I Medisinsk senter GarantKlinik utføres en operasjon for å eliminere hallux valgus ved hjelp av en laserteknikk.


Laserstrålen sliper det utstikkende benet lag for lag, og jevner det gradvis ut.
Dette er en moderne teknologi, med en minimal rehabiliteringsperiode, allerede dagen etter operasjonen vil du kunne gå på egenhånd.


Driftens varighet - 1 time.

Når er laserfjerning av et bein på benet?

Hallux valgus rammer oftest kvinner over 30 år. Til nå er ikke en spesifikk årsak til utviklingen av denne patologien fastslått, men eksperter gir en ledende rolle til arvelige og hormonelle faktorer. Bendannelse kan også bli påvirket av bruk av ubehagelige høyhælte sko, overvekt, historie med osteoporose, traumer og skade på foten..

Du bør konsultere en spesialist umiddelbart når et utstikkende bein vises på sidens overflate av foten. I de første stadiene av utviklingen av patologi vil legen sannsynligvis tilby konservativ behandling i form av massasje, fysioterapi, iført ortopediske sko og ta medisiner. Operasjonen utføres i tilfeller der pasienten noterer seg følgende symptomer:

  • smerter når du går og i ro;
  • avbøyningsvinkelen til stortåens falanx er mer enn 30 °, de resterende tærne blir forskjøvet;
  • hevelse i føttene og utvikling av en inflammatorisk prosess i de omkringliggende vevene med dannelse av magesår og purulente hudlesjoner;
  • manglende evne til å velge komfortable sko på grunn av det sterkt utstående beinet;
  • gangsykdom ledsaget av krumning i ryggraden.

Praksis viser at rettidig fjerning av beinet på beinet forbedrer pasientens livskvalitet betydelig, eliminerer smerter, forhindrer spinal deformiteter og alvorlige leddsykdommer.

Forbereder deg på å fjerne et bein med en laser

Før laserfjerning av hallux valgus gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse, inkludert følgende diagnostiske prosedyrer:

  • undersøkelse av en ortoped;
  • generell analyse av blod og urin;
  • Røntgen av foten;
  • biokjemisk analyse
  • analyse for koagulering og HIV-infeksjon, syfilis, hepatitt B og C,
  • EKG og terapeutens konklusjon,
  • konklusjon av en kardiolog,
  • magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis indikert),
  • Doppler ultrasonografi av venene i nedre ekstremiteter

Hvordan er operasjonen med laserfjerning av hallux valgus i foten

Operasjonen kan utføres under spinalbedøvelse, intravenøs anestesi og generell anestesi. Type anestesi bestemmes av spesialisten i samsvar med de individuelle egenskapene til pasientens tilstand. Veiledet av dataene fra røntgenbilder bestemmer spesialisten også metoden for operasjonen. Oftest blir laserfjerning utført i henhold til følgende metoder:

  • Exostektomi - denne metoden brukes ofte og regnes som en prioritert behandling for hallux valgus uten komplikasjoner og ytterligere patologier. Operasjonen utføres i flere trinn. Legen gjør milde snitt i bløtvevet for å få tilgang til det gjengrodde leddet og beinvevet. Ved bruk av rettet laserstråling fjernes benvevet lag for lag til metatarsophalangealleddet når normale former og størrelser. Dette lar deg fjerne oppbyggingen forsiktig, samtidig som du bevarer skjøtenes integritet og bevegelighet..
  • Osteotomi - denne teknikken brukes i tilfelle avansert deformitet og betydelig krumning av stortåen mot bakgrunnen av hallux valgus. I dette tilfellet, sammen med veksten, fjernes en del av fallhulen i stortåen. Pasienten mister tåens bevegelighet delvis, men dette gjør det mulig å gjenopprette riktig form på de andre tærne og eliminere symptomene på patologi.
  • Reseksjonsartrroplastikk er den mest radikale teknikken, som er indikert i tilfelle skade på selve leddet av gjengrodd vev. Under reseksjonsartroplastikk fjernes det skadede leddet helt og erstattes med en protese, som kan være laget av metall, kompositt eller annet biokompatibelt materiale.

I motsetning til den kirurgiske teknikken, der massive traumer i det omkringliggende myke vevet oppstår, fungerer laseren på en rettet måte, som lar deg fullføre intervensjonen ved å påføre flere små kosmetiske suturer på såret..

Fordeler og ulemper med laserbeinsfjerning

Laserteknikken for behandling av hallux valgus har en rekke fordeler:

  • minimal invasiv prosedyre - bare et lite snitt og påføring av små kosmetiske masker på såret er nødvendig for operasjonen;
  • rask og enkel rehabilitering - etter laserteknikken leges vevene mye raskere, og pasienten kan gå på egenhånd uten krykker den andre dagen;
  • ingen blødning - ved å virke på blodårene, laserselgerne kantene, forhindrer utvikling av alvorlig blødning;
  • sikkerhet - prosedyren er tryggere enn den kirurgiske metoden og kan utføres under spinal og intravenøs anestesi. Dette er spesielt viktig for eldre pasienter og de som ikke tåler generell anestesi..

Den eneste ulempen ved teknikken anses å være høye kostnader. I tillegg krever prosedyren innovativt medisinsk utstyr, som ikke er tilgjengelig i hver klinikk..

Rehabilitering

Etter å ha fjernet beinet på beinet med en laser, går rehabiliteringsperioden raskt og med minimale negative konsekvenser. Den andre dagen får pasienten lov til å komme seg ut av sengen og gå rundt på avdelingen uten krykker. Etter 1-4 dager kan pasienten forlate sykehuset og fortsette sin bedring hjemme. På dagene 11-14 vil legen vurdere helingsprosessen og fjerne de kosmetiske maskene. Kvinner kan stå på hæler 3 måneder etter operasjonen.

I tillegg brukes metoder for å fremskynde rehabiliteringsprosessen:

  • terapeutisk gymnastikk, som inkluderer øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen i fotens vev;
  • nøye holdning til fothygiene for å utelukke sårinfeksjon og tillegg av en soppinfeksjon;
  • iført myke ortopediske sko laget av naturlige materialer, spesielle ortopediske innleggssåler og strukturer som skiller tærne;
  • fysioterapi i form av massasje, magnetisk terapi, laserterapi og andre prosedyrer som akselererer vevsheling.

Forebygging av tilbakevendende hallux valgus

Etter laserfjerning av beinet på benet, er et tilbakefall av patologien ekstremt sjelden. For å unngå tilbakeføring av helseproblemer i foten, bør du være oppmerksom på lemenes tilstand, ha komfortable sko og unngå overarbeid.

For overvektige pasienter er det veldig viktig å normalisere kroppsvekten for å redusere belastningen på bena. Kvinner bør overvåke hormonelle nivåer nøye og besøke en gynekolog regelmessig, siden endokrine lidelser også fører til utvikling av hallux valgus.

Bare 3 dager på sykehus

Det tar bare tre dager å komme deg fra operasjonen.
Du tilbringer dem på et komfortabelt sykehus i vårt legesenter, under tilsyn av leger.

Fjerning av støt i bena (bein på bena)

I en alder av 35-40 år dannes det buler i bena hos hver tredje tredjedel av det rettferdige kjønn. Hva er denne patologien og hvordan behandles den? Les om årsakene til deformitet og hvordan du fjerner ujevnheter i bena i artikkelen.

Støt i bena: årsaker og symptomer

Smale, grasiøse kvinnelige føtter i vakre fasjonable sko er et objekt for beundring for menn og et tema for entusiastiske dikter av diktere... Akk, for noen kvinner er dette bare en drøm. I virkeligheten - å kjøpe sko i 1-2 størrelser og smertefull, forstørret fot. Dette skyldes deformasjonen i området til de første metatarsophalangeal leddene - de såkalte bein eller humper på bena.

Disse pasientene har blitt lagt inn i galleriet vårt nylig

Navnet "bein på bena" ("humper på bena") gjenspeiler ikke helt essensen i problemet. Ved nærmere undersøkelse, selv i de innledende stadier, i tillegg til "beinet" langs den indre overflaten av foten, kan man se avviket fra første tå utover (hallux valgus), og det første metatarsalbenet - innover. Fotens bredde øker, det er vanskeligheter med valg av sko. Helt i begynnelsen er "støtene" på føttene små. På dette stadiet består de hovedsakelig av det fordrevne hodet til det første metatarsalbenet.

Som et resultat av kompresjonen av mykt vev av skoene i området "beinet", kan betennelse i synovialbursa oppstå, smerter, hevelse og rødhet. Hodet på det første metatarsalbenet blir også utsatt for press, det vises vekster langs kanten av det. Som et resultat øker "beinet" enda mer i størrelse.

I de senere stadier av sykdommen vises hammerlignende deformitet av andre og tredje fingre (vist på figuren), og deformerende artrose av det første metatarsophalangeal leddet utvikler seg ofte. Det første metatarsalbenet avviker ikke bare til siden, men stiger også over støtten. Under gange synker belastningen på den, men 2-3 metatarsalben begynner å bli belastet i større grad. På sålen, under hodene på disse benene, dannes det mais, ofte smertefullt. Hammerlignende deformitet på 2-3 fingre og kallus på deres dorsum utvikler seg.

Konservativ behandling av støt i bena

Som du kan se, er "støt" på beinet en kompleks deformasjon av flere komponenter av forfoten. Konvensjonelt går grensen mellom kosmetisk deformitet og sykdommen der smerter oppstår når du går og nedsatt muskel- og skjelettfunksjon.

Ved sykdomsdebut kan konservativ behandling være effektiv.

  • Stabilisering av det første metatarsalbenet med tilpassede innleggssåler.
  • Bruk av spesielle, første finger bortføringsspalter.
  • Interdigital avstandsstykker.
  • Øvelser rettet mot å gjenopprette muskel ubalanse og eliminere dannede kontrakturer.

Til sammen kan disse tiltakene stoppe utviklingen av patologi. Hvis konservative metoder ikke gir effekt og knoklene på beina fortsetter å vokse, eller deformiteten allerede er ganske uttalt, vil kirurgisk inngrep hjelpe.

Medisin står ikke stille, hvert år forstår vi bedre årsakene til utviklingen av ujevnheter i beina, det utvikles nye metoder for å eliminere misdannelser basert på de siste fremskrittene innen traumatologi og ortopedi. Det moderne anestesihjelpemiddelet garanterer fravær av smerter under operasjonen. Preoperativ planlegging og en grundig gjennomarbeidet postoperativ periode sikrer fullstendig rehabilitering av våre pasienter.

Fjerning av ujevnheter i bena (bein på bena) i "Veka Clinic"

Leger har vært engasjert i kirurgisk behandling av ujevnheter i beina siden Hippokrates og Antillus. Som regel er 90% av alle teknikker rettet mot å endre plasseringen av det første metatarsalbenet. Inntil nylig, for å holde den i riktig posisjon, ble upålitelige fixatorer brukt, var det imidlertid nødvendig å påføre en gipsstøpe i 1,5-2 måneder. Og jo lenger lemmene er festet i en rollebesetning, jo vanskeligere blir den etterfølgende rehabiliteringen..

For øyeblikket brukes ofte for behandling av den ovenfor beskrevne sykdommen kombinerte typer operasjoner på bein og bløtvev i foten. Den største ulempen med denne behandlingen er behovet for immobilisering med en gipsstøpe etterfulgt av langvarig rehabilitering..

I vår klinikk brukes moderne teknikker, takket være som en pasient i en postoperativ tilstand kan gjøre uten gips..

Vi tror (og mange kirurger vil være enige i dette) at hver pasient trenger en individuell tilnærming. Alvorlighetsgraden av deformiteten, tilstedeværelsen av samtidig flate føtter, eller omvendt, en hul fot, endringer i det første metatarsophalangealleddet, alder - disse og andre faktorer må vurderes når du velger en behandlingsmetode. I det ene tilfellet kan du begrense deg til inngrep bare på bløtvev, i det andre - en kombinert operasjon på beinene på forfoten i kombinasjon med kirurgi på muskler og sener er nødvendig, i det tredje - en utvidet inngripen på beinene.

I vårt arsenal er det flere kirurgiske teknikker som lar deg oppnå de ønskede estetiske og funksjonelle resultatene - fullstendig fjerning av humper på bena. Samtidig er rehabiliteringsperioden mye lettere sammenlignet med andre tradisjonelle metoder..

Fordelene med våre teknikker:

  • muligheten for en-trinns korreksjon av alle komponenter i forfoten deformitet;
  • lav invasivitet av intervensjonen;
  • hvis det er nødvendig å krysse beinet (for å lage en osteotomi), bruker vi en slik form som gir størst stabilitet. Benet vokser raskere sammen, og pasienten kan begynne å gå fra de første dagene etter operasjonen;
  • vi prøver å ikke la utenlandsk materiale ligge i intervensjonsområdet, eller redusere beløpet til et minimum;
  • vi bruker ikke en gipsstøp;
  • denne tilnærmingen reduserer varigheten av behandling og rehabilitering betydelig;
  • operasjonen utføres under lokal eller lokalbedøvelse.

Etter operasjonen bruker vi et vanlig bandasje. Samme dag eller neste dag tillater vi belastningen på hælen. Etter å ha fullført behandlingen kan du bruke normale sko, inkludert sko med hæler.

Lær mer om teknikker for fjerning av støt

Korreksjon av plasseringen av det første metatarsalbenet og fjerning av ujevnheter i bena ved osteotomi (kryssing)
Vi dissekerer mykt vev fra et lite snitt i "bein" -området. Vi fjerner gjengrodd mykt vev og den delen av "støtet" på beinet som ikke er involvert i normal funksjon av leddet. Bruk et tynt blad av en spesiell sagittalsag for å krysse det første metatarsalbenet. Dessuten er skjæringsplanet så plassert i rommet at halvdelene av beinet ikke har en tendens til å bevege seg spontant når du går, noe som betyr at risikoen for ikke-sammenslåing minimeres. Noen ganger er det nødvendig å supplere osteotomien med manipulering av bløtvev - for å frigjøre leddbåndene som holder den første fingeren i den bortførte stillingen. Plasser det transekterte beinet i riktig posisjon (hodet til det første metatarsalbenet blir nærmere det andre og under det). Fiksering gjøres med to titanskruer, skruehodene er nedsenket slik at de ikke stikker lenger under huden. I dette tilfellet blir fingerens plassering korrigert. Foten blir smalere.

Inngrep på mykt vev når du fjerner bein på bena

To små snitt gir tilgang til intervensjonsområdet, manipulerer sener og muskler som beveger første finger, leddkapselen, korrigerer fingerens plassering, lindrer leddet. Fra kapsel, sener, leddbånd, blir en ny anatomisk formasjon kuttet ut og dannet, ved hjelp av hvilken metatarsalben blir brakt sammen, og forskyvningen av sesamoidbenene blir eliminert. Eksternt får foten en normal anatomisk form.

Etter operasjonen påfører vi et vanlig bandasje, og dagen etter får pasienten gå i spesielle sko. Du må bruke disse ortopediske sandalene i 5 uker. Etter at metatarsalbenet har leget seg og hevelsen har falt, vender pasienten tilbake til normale sko.

Uten behandling går humper på bena bare, noe som forverrer kvaliteten på en persons liv. Vi venter på deg på høring!

Fjerning av støt i bena: pris

Navn på tjeneste Kostnad, gni.)
Rekonstruktiv plastisk kirurgi for fotdeformitet
2 ben
1. kategori av kompleksitet100000
2. kategori av kompleksitet120000
3. kategori av kompleksitet140000
1 ben
1. kategori av kompleksitet55000
2. kategori av kompleksitet65000
3. kategori av kompleksitet75000

For detaljert informasjon om kostnadene for å fjerne støt i bena, se vår prisliste.

Tå deformitet Hallux Valgus operasjon • Fjerning av "bein" og "støt" på bena

Fotoperasjon i Korolev. Ortopediske kirurger på MedicaMente-klinikken vil utføre en operasjon av hvilken som helst kompleksitet, gjenopprette fotens funksjoner maksimalt og lindre smerter. Effektive moderne teknikker. Kirurgene i vårt senter oppnår høye funksjonelle og estetiske resultater i behandlingen av utstående bein på benet (Halus Valgus), hælsporer, forskjellige former for flate føtter, korrekt deformitet av småfingrene og hammerlignende deformitet på 2-3-4 tær

Online avtale

Kirurgi for tærens deformitet.
Fotens osteotomi i MedicaMenta

Gå uten smerter eller ubehag! Moderne fotkirurgi kan avlaste pasienten fra akutte smerter og gjenopprette funksjonen til lemmen.

For behandling av forskjellige patologier på foten, kommer pasienter til MedicaMente-klinikken både fra Moskva, Moskva-regionen og andre byer i Den russiske føderasjon. Våre traumatologer-ortoped har lang erfaring med å utføre operasjoner for teformasjoner. Takket være deres produktive og godt koordinerte arbeid, innføring av moderne minimalt invasive teknikker i praksis, de mest sparsomme teknikkene for å kutte huden, fjerning av "smertefulle bein" av hallux valgus, behandling av hammerlignende, skjærende tær, deformiteter av lillefingeren utføres med minimalt traumer for pasienten og en kort restitusjonsperiode.

Avhengig av sykdommen, bruker spesialister en rekke kirurgiske teknikker (skjerf, chevron osteotomi av foten, osteotomi av Mitchell eller Austin og mange andre, om nødvendig blir plast av ekstensor senen utført, noe som reduserer risikoen for gjentakelse betydelig).

Operasjon Halus Valgus (fjerning av "beinet" på beinet)

Hallux valgus (den såkalte "støt" eller "bein" på beinet) er en av de vanligste patologiene.

Hallux valgus har en tendens til å komme videre
Normal fot

Ikke glem forebygging av hallux valgus

Trenger du en konsultasjon

Med en liten form for hallux valgus er konservativ behandling mulig

Trenger du en operasjon

Operasjonen vil bidra til å eliminere smerter og gi foten et estetisk utseende

* Informasjon er kun til referanse. Behandlingsopplegget velges i hvert tilfelle individuelt av en traumatolog-ortoped eller en podiatrist på en personlig konsultasjon.

Alvorlige former for hallus valgus begrenser ikke bare valget av sko, men forårsaker også alvorlige funksjonsendringer i foten og gjør gange vanskelig. Hvis beinet på benet er betent, gjør vondt eller vokser, må du oppsøke en ortopedisk traumatolog eller fotterapeut. Med de første manifestasjonene av hallux valgus, kan konservativ terapi anbefales for å lindre symptomene på sykdommen..

Chalus valgus kirurgi er rettet mot å oppnå både estetiske og funksjonelle resultater. Korrekt utført behandling av hallux valgus fra 1 tå, for det første, lar deg endre fotens utseende, for å gi den riktig fysiologisk form, og for det andre å bevare (eller gjenopprette) vårens (støtdempende) funksjoner.

Hallux Valgus: leggen støter kirurgi på MedicaMent

Behandling av vanskelige saker

Kirurgene på klinikken vår er flytende i alle moderne kirurgiske teknikker for behandling av hallux valgus (fra verdenskjent chevron osteotomi i foten og SCARF-teknikk til plastisk kirurgi av sener og leddbånd rundt stortåen). Takket være de dyktige handlingene fra leger, foregår operasjonen for å "fjerne bein" på bena (selv med alvorlig hallux valgus fra første tå i 4. grad) i "Medisin" med minimalt traumer og lar deg gjenopprette alle fotens funksjoner på kortest mulig tid.

Erfaring fra ortopeder i Moskva

Klinikk "MedicaMente" i Korolev jobber tett med spesialister fra avdelingene til ledende institutter for kirurgi i Moskva. Fjerning av "bein" på bena i vår klinikk utføres av Ph.D. N.I. Pirogov, hvis regi vårt senter opererer. Alle leger forbedrer sine kvalifikasjoner, gjennomfører aktive vitenskapelige aktiviteter, deltar på nasjonale og internasjonale konferanser. våre spesialiteter på fotkirurgi

Komfortabelt sykehus

Ett- og to-sengsrom på MedicaMente-klinikken er utstyrt med alt nødvendig for en behagelig hvile og restitusjon etter operasjonen (Internett, TV, engangsklær, personlige hygieneprodukter, et separat bad). Kostnaden for å bo på avdelingen inkluderer måltider. Lengden på sykehusoppholdet etter hallux valgusoperasjon avhenger av pasientens tilstand og intervensjonsomfanget. I gjennomsnitt tilbringer pasienten opptil 2 dager på klinikken, under konstant tilsyn av det medisinske personalet og kirurgen. I løpet av denne tiden gjennomføres antibiotikabehandling, bandasjer, fysioterapi om nødvendig stimulering av reparative (restorative) prosesser ved hjelp av sjokkbølgeterapi. Smertefulle sensasjoner vil hjelpe deg å unngå ved hjelp av moderne smertestillende. Hvis du føler sterke smerter, trykk ganske enkelt på sykepleierens samtale-knapp som ligger ved siden av hver seng. Du vil få tilstrekkelig smertelindring. sykehusfoto

Uten gips og krykker

Moderne metoder for fjerning av hallux valgus lar pasienten begynne å gå rett etter operasjonen (i spesielle Baruks sko). Samtidig er det ikke behov for et støpestykke eller ekstra støttemiddel (krykker, stokk), noe som gjør det mulig å betjene begge føttene samtidig. Rehabilitering etter operasjon for å eliminere hallux valgus tar 5-6 uker. Samtidig er en viktig tilstand for tidlig bedring etter operasjonen muligheten til å stimulere fotens funksjoner på tilstrekkelig måte. I alle faser av rehabilitering vil spesialistene våre korrigere utvinningsprosessene og om nødvendig stimulere helingsprosessene ved hjelp av fysioterapi og sjokkbølgeterapi. Så tidlig som 4-6 måneder etter fjerning av "beinet" på beinet, kan pasienten begynne å bruke høyhælte sko, sportssko - etter 2,5-3 måneder.

Hamertær, Taylor-deformitet

I tillegg til hallux valgus, er deformiteter på 2–5 tær vanlige, som hamretær, krokfingre, kløvinger, skredderfot (Taylors misdannelse). Operasjonene gjør det mulig å gjenopprette den normale anatomi i leddene, normalisere formen på små tær og lindre pasienten for smerter og mais. Korreksjonsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av deformiteten. Den mest effektive metoden for å korrigere 2-3-4 fingre er Weil osteotomi i kombinasjon med operasjoner med bløtvev. I tilfelle deformasjon av lillefingeren ("en støt på skredderens fot"), brukes også forskjellige typer osteotomi, noe som gjør det mulig å gjøre uten ytterligere immobilisering i form av gipsstøpe, plastisk ortose i den postoperative perioden.

Tå deformitet

Hammerlignende, klørlignende, kryssende fingre

"Støt på lillefingeren"

Lillefinger deformitet - skreddersøm (Taylor's deformitet)

Tå deformitet

Hammerformede, hekte fingre. Taylor-varp

Fjerning av bein på bena med laser

I Moskva, og i andre regioner i Russland, kan du finne klinikker som tilbyr "laserfjerning av bein på benet." Akk, slik behandling (så vel som ortopediske apparater og tradisjonell medisin) gir ikke en positiv effekt og fører ikke alltid til de forventede resultatene. I dag er den eneste optimale behandlingsmetoden for hallus valgus, som lar deg "fjerne" ujevnheter på føttene og korrigere deformiteten i tærne uten komplikasjoner og tilbakefall i fremtiden, en operasjon som utføres riktig og nøyaktig, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av deformiteten, årsakene til dens forekomst og, selvfølgelig, den fysiologiske strukturen tålmodige føtter.

Fjerne beinet på benet:
kostnadene for operasjonen Halus Valgus

"MedicaMente" er en klinikk i Korolev, der bein på bena fjernes ved hjelp av moderne, internasjonalt anerkjente, effektive kirurgiske behandlingsmetoder. Prisene for drift av hallus valgus og korreksjon av deformiteter i de andre tærne finner du i tabellen nedenfor. Kostnaden for "beinfjerning" inkluderer selve operasjonen for å korrigere hallux valgus, anestesi og sykehusopphold. Den endelige kostnaden for operasjonen kan være forskjellig fra den som er angitt nedenfor i tilfelle av en høy grad av deformitet i tærne. Den endelige kostnaden, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og formen på pasientens fot, bestemmes av en ortopedisk traumatolog på en personlig konsultasjon.

Service *Pris, gni.anestesi, (Anestesi)
Kirurgi for å fjerne eksostose (ujevnheter) i tommelen (1 ben)fra 45 000lokal, dirigent,
ryggrad, generell
Kirurgi for deformasjon av 2-5 tær (1 tå)fra 30.000lokal, dirigent,
ryggrad, generell
Rekonstruktiv kirurgi på føttene - 1 vanskelighetsgrad70000generell
Rekonstruktiv kirurgi på føttene - 2. grad av kompleksitet85000generell
Rekonstruktiv kirurgi på føttene - 3 vanskelighetsgrader110000generell
Sjokkbølgeterapi (for 1 økt)2000
Utnevnelse av en ortoped først. ambul. (KMN)1700

* Kostnaden for operasjonen inkluderer:

- stasjonær plassering
- dobbeltrom med toalett, TV, wi-fi
- anestesi (anestesi)
- engangs suturmateriale
- engangs driftsmateriell

Kostnaden for operasjonen inkluderer ikke: kostnadene ved preoperative tester (du kan ta den på bostedsstedet eller i vårt senter - panelet "FOR DRIFT"), kostnadene for fysioterapi.

** Ikke en offentlig tilbudsavtale. Sjekk kostnadene for tjenester på kontaktdagen.

Big toe bein fjerning kirurgi

Fjerning av en støt på stortåen er en kirurgisk metode for å behandle hallux valgus, som populært kalles et "bein" eller "hump".

Innhold

Konservativ behandling av denne vanlige patologien er effektiv bare i begynnelsen av sykdommen, når tommelen litt (opptil 15 grader) avviker til utsiden, det fremdeles ikke er smerter, og klumpen i seg selv ser ut som en liten knoll.

Når et bein vises på benet, gir et rettidig besøk hos en ortoped deg muligheten til å korrigere deformiteten ved å bruke konservative metoder

Dessverre er det ikke alle som tar hensyn til endringer i foten før utbruddet av smertesymptomer, og legen som undersøker pasienten blir tvunget til å innrømme at situasjonen er forsømt, og bare fjerning av beinet på stortåen kan rette patologien (operasjonen tillater ikke bare å bli kvitt smerter og forhindre progresjon av sykdommen, men også gjenopprette fotbuen).

Typer benbeinsoperasjoner

Operasjonen for å fjerne beinet på benet utføres etter ytterligere diagnostikk, som lar deg nøyaktig vurdere graden av deformitet, identifisere samtidig patologier og sykdommer.
Valget av kirurgisk teknikk (det finnes omtrent 100 forskjellige metoder) påvirkes av:

  • type deformasjon;
  • tilstanden til bein og bløtvev hos en bestemt pasient;
  • tilstedeværelsen av somatiske sykdommer.

Siden lavtraumatiske metoder og moderne anestesimiddel i dag brukes til å fjerne bein på bena i de fleste tilfeller, påvirker ikke pasientens alder valget av kirurgisk inngrep..

  • Osteotomi, som i de fleste tilfeller brukes som den mest effektive metoden. I enhver type osteotomi, under kirurgi på et deformert ledd, blir vevet kuttet, benet blir transektert (tverr nærmere neglen eller i den andre enden, Z-formet eller langs hovedfalzen), settes beinfragmenter i riktig stilling og festes med seler eller en spesiell skrue.
  • Artrodese. Denne typen kirurgiske inngrep utføres i veldig sjeldne tilfeller, siden hovedformålet med operasjonen er å lage en fast forbindelse som ikke lar foten bli fullstendig gjenopprettet. Indikasjonen for denne typen operasjoner er et sterkt skadet ledd i tommelen, som ikke kan returneres til riktig stilling ved hjelp av osteotomi. Det metatarsophalangeale leddet blir fjernet under operasjonen, og beinene er koblet til hverandre. Ulempene med denne metoden er de smertefulle følelsene som oppstår etter belastningen på fusjonsstedet, samt behovet for å hele tiden bruke ortopediske sko..
  • Reseksjonsartrroplastikk, der en del av leddoverflaten fjernes. I dette tilfellet forblir et hulrom mellom delene av beinet, som under helingsprosessen fylles med bindevev (dermed dannes en pseudartrose). Denne operasjonen gir ikke en fullstendig restaurering av fotens funksjoner.
  • Korreksjon av fotens tverrbue. Med denne typen kirurgiske inngrep er det ikke leddet og beinet som er korrigert, men det myke vevet rundt problemområdet. Under operasjonen blir senene i adduktormuskulaturen i stortåen transplantert fra stortåen til det første metatarsalbenet, muskelen slutter å holde stortåen i en avviket stilling, vinkelen mellom fotbenene endres, og fotbuen gjenoppretter sin normale form. Metoden er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen.
  • Exostektomi, hvor selve humpen (en del av metatarsalhodet) er skåret ut, samt bløtvevet rundt det berørte leddet. Gangarten gjenopprettes etter operasjonen, smertene elimineres, men tilbakefall er mulig.

Vanlige teknikker

Benkryssende kirurgi på stortåen utføres ofte ved bruk av metoden:

  • Skjerf-osteotomi. Det brukes til moderat alvorlig hallux valgus. Lar deg fortrenge i lengderetningen og rotere en del av metatarshodet, forlenge eller forkorte det første metatarsalbenet, fortrenge beinfragmenter, som gjør det mulig å oppnå større leddproportionalitet og redusere belastningen på leddet og den indre delen av foten. Teknikken gir gode resultater i kombinasjon med korreksjon av bløtvev.
  • Austin / Chevron osteotomi, der den første metatarsalen er V-formet. Det brukes i tilfelle av mindre hallux valgus, gjør det mulig å fortrenge hodet på metatarsalben med 1/2 av bredden (hvis forskyvningen er mer enn 1/2 av bredden på beinet, kan det hende at stabiliteten som kreves for benfusjon ikke er nok).
  • Osteotomi Akin, som utføres på hovedfalanxen (på nivået av den proksimale delen av det rørformede benet ved siden av epifysealplaten). Det er ledsaget av obligatorisk manuell korreksjon av hallux valgus. Benet blir transektert parallelt med det metatarsophalangeale leddet og spikeren av tommelen, det kileformede fragmentet blir fjernet.
Ulike metoder for å krysse beinet når du fjerner beinet på beinet.

Big Toe bein fjerning kirurgi kan også utføres:

  • Weill-metode (skrå osteotomi av de små metatarsalbenene). Gjør det mulig for forskyvning av senter og lengderetning av bein, returnerer metatarsalhodet til normal stilling og hjelper til med å eliminere hamertær.
  • I følge Shede-Brandes-metoden (marginal reseksjon av den mediale beinutveksten (exostose)). Under operasjonen fjernes et bein på sideoverflaten av det første metatarsalbenet og den proksimale delen av stortungens hovedfalke, en gipsskinne blir påført for å feste foten i en viss stilling, og deretter utføres trekkraft i løpet av 2 ukers spalphalanx på stortåen.

Et godt kosmetisk resultat oppnås ved en operasjon for å fjerne bein på bena i henhold til Vreden-Mayo-metoden (den består i å fjerne hodet på det første metatarsalbenet sammen med en støt), men på grunn av eliminering av fotens viktigste støtteplattform når du går etter operasjonen, er det et brudd på støttefunksjonen til foten.

Fjerning av beinet på stortåen i henhold til Chalkin-metoden (skjæringspunktet mellom beinet og rotasjon av hodet på det første metatarsalbenet) og den trapesformede kileformede reseksjonen av den første metatarsalbenet i henhold til Bohm og Reverden-metoden eliminerer ikke det mediale avviket fra den første metatarsalbenet og gjenoppretter ikke fotbuen, derfor ofte ledsaget av tilbakefall.

Pasienten kan bli tilbudt en rekonstruktiv kirurgi som tar sikte på å korrigere flere komponenter i fotdeformiteten:

  • Kramarenko- og Boyarskaya-metoden, hvor man etter operasjonen i henhold til Schede-Brandes-metoden for å eliminere medialavviket fra det første metatarsalbenet distalt til det metatarsale leddet, utføres en tverrgående osteotomi, og et transplantat dannet fra de tidligere fjernede delene av beinet, hamres i det dannede kileformede spalten. Det tverrgående leddbåndet i foten er dannet fra lavsan-båndet, som holder det første metatarsalbenet i riktig stilling (båndet er suturet til kantene på kapslene i den første og 5. metatarsophalangeal ledd). Etter operasjonen påføres en gipsstøpe på foten i 4-5 uker.
  • Operasjon Korzh og Eremenko, der beinet ikke krysses, siden feilen elimineres ved å fjerne det første metatarsalleddet. Det tverrgående leddbåndet i foten dannes fra extensor longus-senen i 4. tå.
  • Operasjon i henhold til CITO-teknikken, som er ledsaget av dannelsen av det tverrgående leddbåndet fra foten fra et mylar tape i form av en figur åtte ifølge Klimov.
Kirurgi ved bruk av tradisjonelle kirurgiske teknikker.

Om nødvendig utføres endoprotetikk, der det deformerte leddet fjernes fullstendig og erstattes med et kunstig.

Hvordan fjernes beinet på beinet

Tidligere var operasjonen for å fjerne beinet på stortåen ganske traumatisk (støtet ble fjernet, leddet var festet med seler og pinner), så det oppsto ofte komplikasjoner, og rehabiliteringsperioden var lang. På grunn av ufullkommenhet av de tidligere brukte metodene, var vurderinger av operasjonen for å fjerne bein på bena temmelig negative, ettersom det høye traumet som fulgte med operasjonen forårsaket smerter hos pasienter i en lang periode, ble ofte tilbakefall observert.

For øyeblikket er det mulig å fjerne bein på bena med minimal skade ved å bruke:

  • Minimalt invasive teknikker, der snittet ikke overstiger 3 mm (med betydelig deformasjon - 10 mm). Kirurgiske manipulasjoner (å kutte beinet og fortrenge delene) utføres gjennom dette lille snittet under kontroll av radiografi. Fordelene med minimalt invasiv osteotomi inkluderer en kort rehabiliteringsperiode og nesten usynlige arr, smerter og risikoen for komplikasjoner er minimal. Minimalt invasive operasjoner krever ikke generell anestesi (lokal eller epidural brukes), men kan bare brukes med en mild grad av tommelens deformitet.
  • En laser som lar deg fjerne beinvev i de tynneste lagene, og dermed opprettholde mobiliteten i leddene. Rehabiliteringsperioden er kortere enn med et tradisjonelt kirurgisk sett (drill, ledning, skrutrekker, klemme). Laserfjerning av bein på bena brukes hvis pasienten ikke har andre deformiteter i foten og komplikasjoner ved hallux valgus.
Minimalt invasive og tradisjonelle metoder som brukes til forskjellige typer hallux valgus.

Tilgang under operasjonen kan være:

  • åpent (vevet kuttes til beinet med en skalpell, kirurgen, takket være et visuelt syn, styrer korreksjonsprosessen);
  • lukket (manipulasjoner utføres gjennom et lite snitt, kontroll utføres ved hjelp av røntgen).

Å fjerne beinene på bena med en laser er gjenoppblussen av støtet på benet til det blir helt sammenlignet med sideflaten på foten, som utføres gjennom et lite snitt. For å fjerne et bein med en laser, følger overflaten av:

  • exostectomy;
  • osteotomi;
  • reseksjon arthroplasty.

Fordelene med laserfjerning av hallux valgus inkluderer:

  • desinfeksjon av såret under påvirkning av en laser, noe som minimerer risikoen for infeksjon;
  • minimalt blodtap på grunn av den lille størrelsen på snittet som manipulasjonene gjennomføres gjennom;
  • ingen effekt på omkringliggende vev;
  • rask utvinning;
  • kortere operasjonstid (tar 1 time, mens fjerning av en klump ved tradisjonelle kirurgiske metoder tar omtrent 2 timer);
  • ikke nødvendig å bruke gips etter operasjonen.
Den mest minimalt traumatiske og effektive metoden er å fjerne beinet på tommelen ved hjelp av en laser.

Å fjerne et bein på et ben med hvilken som helst teknikk består av flere stadier. Oftest under operasjonen:

  1. Det gjøres et snitt på innsiden av stortåens falanx.
  2. Capsulotomy utføres (disseksjon av kapsel i det første metatarsophalangeal leddet).
  3. Avsnitt av beinutveksten utføres (fjerning av klumpen).
  4. Det første beinet i metatarsus er saget av (osteotomi utføres).
  5. Kirurgen beveger fragmentene av metatarsalbenet og endrer aksen til det deformerte området.
  6. Benet er festet med titanskruer eller stifter.
  7. Kapsel og snitt er suturert.
  8. En steril bandasje påføres tilgangsstedet.
  9. En fiksering bandasje eller gips støpes på foten (avhengig av operasjonstype).

Titanskruer fjernes ikke hvis det ikke er ubehag.

Kontra

Selv om leggekirurgi for å fjerne et bein vanligvis utføres ved hjelp av lavtraumatiske teknikker, er det en rekke kontraindikasjoner for dens ytelse. Operasjonen er kontraindisert for:

  • trombose, som er ledsaget av betennelse i venene og blodproppsykdommer;
  • diabetes mellitus, overvekt;
  • hjerte- og karsvikt;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i fotens vev;
  • patologier i muskel- og skjelettsystemet.

Å fjerne et bein på et ben med en laser har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, men en preoperativ undersøkelse er nødvendig før prosedyren.

Forbereder seg på operasjon

Før du fjerner beinene på bena, er det nødvendig å gjennomgå en grundig diagnose som gjør det mulig å identifisere alle patologier i foten - røntgen av foten fra forskjellige sider eller magnetisk resonansavbildning.

I tillegg til å fjerne en støt på stortåenes føtter, kan kirurgi inkludere eliminering av hammerdeformiteter i de andre tærne, etc..

Pasienten, i rekkefølgen av preoperativ undersøkelse, blir sendt til testing:

  • blod (generelt, biokjemisk, sukker, koagulering);
  • urin (generell analyse);
  • å oppdage hepatitt og HIV;
  • ECG;
  • fluorography.

Omtrentlig kostnad for operasjonen

Siden gratis kirurgi for å fjerne hallux valgus hos offentlige etater krever henvisning av en ortoped og venter i kø for planlagt kirurgi, er pasienter ofte interessert i hvor mye kirurgi som koster å fjerne en tå bein.

Kostnaden for operasjonen påvirkes av legens kvalifikasjoner, prosedyren, klinikkens status (privat, kommunalt), utstyret og medisinene som brukes. I gjennomsnitt varierer prisen fra $ 200 til $ 1000 (i megaciteter, kostnadene for operasjonen er høyere enn i regionene).

Siden kostnaden for kirurgi er påvirket av mange faktorer (inkludert kostnadene for anestesi, etc.), må du ringe klinikken for å avklare informasjonen. Før du fjerner beinet på stortåen, er det nødvendig å konsultere kirurgen på den valgte klinikken om mulige alternativer for operasjonen..

Kostnaden for å fjerne en stortåbein med en laser er høyere enn med andre kirurgiske metoder.

Rehabilitering

Lengden på rehabiliteringsperioden avhenger av:

  • mengden vev som er fjernet;
  • driftsmåte.

I alle fall er fiksering av foten nødvendig i den postoperative perioden. Hvis bare en del av metatarsalbenet ble fjernet fra pasienten og operasjonen ble utført uten bruk av laser, festes foten i 4 uker, når leddet fjernes, øker denne perioden til 10 uker.

Rehabilitering etter minimalt invasiv eller laseroperasjon tar kortere tid, og vurderer etter vurderingene, går det mer smidig.

Belastningen på foten i den postoperative perioden er begrenset, gåing er tillatt i gjennomsnitt etter en uke (trykket på den opererte foten er begrenset i dette tilfellet). Normal gange er tillatt etter konsultasjon med den behandlende legen (i gjennomsnitt i en måned). Med skjerf-osteotomi tillates belastninger på foten i en spesiell ortose umiddelbart etter operasjonen.

  • kompleks terapi (antibakterielle, antiinflammatoriske og smertestillende medisiner);
  • terapeutisk og fysisk treningskompleks, som legen velger på individuell basis;
  • iført myke brede sko med en stram vriststøtte eller spesielle ortopediske sko;
  • iført ortopediske innleggssåler.

Treningsterapi i den postoperative perioden er alltid foreskrevet, men tidspunktet for starten avhenger av operasjonsmetoden:

  • Når du utfører Shede-Brandes-operasjonen, utføres terapeutiske øvelser fra fjerde, femte dag etter operasjonen. I fremtiden anbefales pasienten å stadig bruke en foring som holder 1. finger i riktig stilling.
  • Når du bruker operasjonen, begynner Kramarenko og Boyarskaya treningsterapi å gjennomføre for 1. tå på den femte dagen. Etter å ha fjernet gipsstøtten, er framfoten sikret med en gummimuff som støtter tverrbuen.
  • Når du bruker CITO-teknikken, varer immobilisering av gips 1-1,5 måneder. Treningsterapi begynner den fjerde, femte dagen etter operasjonen.

Trening i den postoperative perioden ligner på øvelsen som brukes for å forhindre hallux valgus.

Ut fra tilbakemeldinger fra pasienter, etter å ha fjernet beinene på bena ved hjelp av moderne metoder for kirurgisk inngrep, kommer deformiteten ikke tilbake, og komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Pasientenes livskvalitet bedres betydelig, smerter forsvinner og det blir mulig å bruke vanlige komfortable sko.

Up