logo

Hvis du leter etter et svar på spørsmålet: "Hvordan behandle åreknuter", må du vite at det ikke er nødvendig, men ganske mulig, må du velge: kirurgi for åreknuter i nedre ekstremiteter - du personlig er "for" eller "imot"?

Å ta dette valget er ganske vanskelig, fordi operasjonen ofte er skummel, og folk ønsker å unngå det på noen måte.

Se hvordan operasjonen for åreknuter utføres: videomaterialer vil hjelpe deg å ta din egen konklusjon om hvor traumatisk det er, om det er trygt og om en slik operasjon er ønskelig for deg personlig.

Men viktigst er det å forstå om operasjonen for åreknuter er en tilstrekkelig effektiv løsning på problemet med å bli kvitt åreknuter og hvilke regler som skal følges etter at den er vellykket implementering. Og selvfølgelig, hvilke typer operasjoner som finnes på det nåværende tidspunkt, ville det også være fint å lære mer.

Operasjonen for åreknuter er ikke så skummel, og for tiden er den langt fra den mest traumatiske, med tanke på konsekvenser, av operasjonene. Siden har fremgang, som har påvirket nesten alle områder av menneskers liv, ikke gått utenom medisinen. Han ga oss - mennesker muligheten til å velge i større grad enn for eksempel XX-tallet.

Slik at du kan bestemme om det er verdt å utføre operasjonen, eller er det bedre å begrense deg til medikamentell terapi, kan du besøke forumet som diskuterer emnet: kirurgi for åreknuter - anmeldelser av personer som har fått visse resultater kan være nyttige for deg.

Når jeg nevner kostnadene for kirurgi for åreknuter, bør det bemerkes at å behandle åreknuter med en operativ metode er en ganske kostbar glede, men mer om det senere. Prisen på en operasjon vil for det første avhenge av dens type.

Faktisk, i tillegg til kirurgisk behandling av åreknuter, tilbyr moderne medisin å behandle utvidede årer med en laser eller scleroterapi. Hver type behandling for åreknuter har sine egne fordeler og ulemper, som må tas med i betraktningen når du samtykker til en operasjon. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer bruk av krem ​​til åreknuter.

Operasjonstyper for åreknuter

Så vi vurderer denne situasjonen: det er et problem - behandling av åreknuter er en operasjon, mens den allerede er anbefalt av den behandlende legen. Men hvilken av de eksisterende operasjonstypene er bedre å velge? Deretter vil vi kort beskrive de vanligste operasjonene som hjelper med åreknuter og begynne med en kort beskrivelse av den kirurgiske operasjonen..

Kirurgi

Faktum er at noen av operasjonene, det være seg kirurgi, skleroterapi eller laserterapi, har som mål å avslutte eksistensen av åreknuter. Hvis det er en kirurgisk operasjon, fjerner kirurgen de syke venene fra under huden ved å gjøre snitt i begynnelsen og på slutten av fortykningen. Operasjonen utføres under anestesi, selv om lokalbedøvelse også er tillatt, men skalpellsårene, om enn små, må behandles til de leges.

sclerotherapy

Skleroterapi innebærer å fylle de forstørrede områdene med et spesielt skum, som herder i karene, og gjør dem om til en fibrøs ledning, som gradvis vil oppløses. Enkelt sagt limes karene i venene sammen med en spesiell forbindelse, som injiseres i karet, og resultatet er effekten av fullstendig forsvinning av problemet med åreknuter..

Og i detalj om hvordan en slik operasjon av åreknuter foregår - video og fotografisk materiale om skleroterapi, som du finner mye på internett, vil vise alt i detalj.

Du kan se mye nyttig informasjon for personlig bekjentskap, med utgangspunkt i hvordan det hele ser ut og slutter med forskjellige viktige detaljer i operasjonen, for eksempel at denne prosedyren tar litt tid og rehabiliteringsperioden går mye raskere enn etter en kirurgisk operasjon.

Laserbehandling av åreknuter

Den mest populære og mindre traumatiske er kirurgi med åreknuter.

Denne og de tidligere behandlingstypene for åreknuter innebærer tilstedeværelsen av passende utstyr som lar deg overvåke tilstanden til venene fra innsiden og utføre selve behandlingen..

Laserbehandling krever litt mer tid, du kan se hvordan operasjonen for åreknuter utføres med en laser, og du kan også bekrefte det praktiske ved denne prosedyren ved å se på materialet på åreknuter i nedre ekstremiteter: operasjon - video på slutten av denne artikkelen. Laserbehandlingsprosedyren har også sine egne detaljer, som er bedre å studere på forhånd, det vil si før du bestemmer deg for operasjonen..

Anbefalinger etter operasjon

Alle typer kirurgisk behandling lar deg kvitte deg med de forferdelige blåårene, edderkoppårene, takket være det det vil være mulig å ta på seg skjørt og kjoler over kne- og kroppsbuksen igjen. Det er på denne måten ikke bare det kosmetiske, men også det synlige, virkelige problemet med åreknuter er løst..

Og selve åreknuterne fortsetter ikke lenger å henge over menneskers helse med "Sword of Damocles", som med en enkel maskering av edderkoppårer under bukser og lange kjoler.

Men et viktig poeng er også forståelsen av at hvordan åreknuter oppfører seg etter operasjonen avhenger av den strengeste overholdelse av alle anbefalingene og reseptene som er gjort av den behandlende legen, selv om det selvfølgelig også er av kvaliteten på den utførte operasjonen. Hva anbefaler leger etter en operasjon for å bli kvitt åreknuter??

  1. Etter operasjonen anbefales det å bandasje det opererte benet med en elastisk bandasje.
  2. Det er forbud mot å løfte tunge vekter over 10 kg i 6 måneder etter operasjonen.
  3. Sport som svømming, turgåing og sykling anbefales. de har en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet som helhet.
  4. Normalisering av kroppsvekt er viktig hvis det er et problem med overvekt.
  5. Både kvinner og menn trenger å bruke spesiell medisinsk kompresjonstrømpebukse eller knehøyde.
  6. Det er nødvendig å ta stoffet Ditralex minst 1 gang i året som en profylakse for åreknuter (som anbefalt av en phlebologist).

Før du utfører operasjonen, må du gjennomgå en ultralyd av karene uten å mislykkes for å være sikker på at fjerning av ytre årer eller seksjoner av dem ikke vil skade den generelle blodsirkulasjonen i bena og ikke vil forårsake noen ubehagelige konsekvenser.

Under den kirurgiske behandlingen av en sykdom som åreknuter: etter operasjonen er det viktig å følge noen anbefalinger, inkludert for eksempel å opprettholde en såkalt "sparende" livsstil.

Å glemme en slik sykdom som åreknuter i nedre ekstremiteter - operasjonen skal selvfølgelig ikke være den eneste prosedyren i prosessen med en lang kamp for å bli kvitt åreknuter.

Som de viktigste anbefalingene etter operasjonen: Du må gi opp dårlige vaner, kanskje gå ned i vekt og være sikker på å kontrollere kostholdet ditt, tenke over fornuftig fysisk aktivitet, ha på deg elastiske strømper eller strømpebukser. Du må også ta farvel med høye hæler for alltid, spesielt og ikke komfortable, ikke fysiologiske sko som helhet.

Vi må ikke glemme et øyeblikk at hvis du har blitt kurert av åreknuter, bør forebygging av det, fremover og for alltid, gjennomføres hele livet, for ikke å gi ham muligheten til å angripe deg igjen.

Kostnaden for operasjoner for åreknuter

Hvis vi betrakter en slik sykdom som åreknuter i nedre ekstremiteter: operasjonen - spesielt prisen for den vil avhenge av hva slags operasjon eller, si, diagnose vi snakker om. I dag er det flere typer operasjoner som utføres for å bli kvitt pasienter fra åreknuter:

  • flabektomi (kirurgisk fjerning av en blodåre);
  • sclerotherapy;
  • laser kirurgi.

Siden du ikke kan klare deg uten diagnostiske prosedyrer i behandlingen av åreknuter, må du ta med kostnadene ved operasjonen og dupleksskanning av årer, eller enklere ultralyd av fartøyene, som vil koste omtrent 1700 rubler, pluss konsultasjoner av flebologer i betalte klinikker fra 1000 til 1500 rubler. Og nå mer om priser for ulike typer transaksjoner.

Kostnad for kirurgi (flebektomi)

Selve flebektomi (kirurgisk fjerning av årer) kan koste, avhengig av graden av vaskulær lesjon, fra 22 000 til 55 rubler. Du kan også trenge å gjenopprette eller danne vaskulær tilgang, som koster omtrent 30 tusen rubler.

Det vil si at det er enkelt å beregne hvor mye driften av åreknuter på bena vil koste - prisen er presentert for private klinikker. På offentlige sykehus vil denne operasjonen koste mindre.

Skleroterapi koster

Et komplett behandlingsforløp for skleroterapi av årer i en lem under Venovisor koster omtrent 35 tusen rubler, og en økt 8-9 tusen rubler.
Hvis vi sammenligner kirurgi med åreknuter - prisen på kirurgi og skleroterapi, er ikke forskjellen mellom prosedyrene stor. Det er bare at offentlige sykehus i din region kanskje ikke har en venovisor..

Laseroperasjon koster

Hvis du raskt trenger å kurere åreknuter, er laseroperasjon en endovasal laserutsletting (koagulering) og er estimert til 40-45 tusen rubler (maksimal behandling). Fragmentær laseroperasjon for åreknuter - prisen er innen 7000 rubler.

Så hvis du oppsummerer forskningen på spørsmålet om hvor mye koster operasjonen av åreknuter, vil en av leserne sukke trist. Siden for noen mennesker er dette ikke et så stort beløp, men for andre vil selv å finne 7000 rubler for en operasjon være et betydelig problem.

Men når et valg blir presentert: å leve et fullverdig liv av høy kvalitet eller lide av sykdommer i beina, som (som alle sykdommer) har en tendens til å utvikle seg, er det selvfølgelig bedre å foretrekke den første.

Uansett hvor mye operasjonen koster åreknuter på beina: prisen er avgjørende - det er helsen til en elsket eller til og med ditt eget liv. Men for å løse det noen ganger vanskelige spørsmålet om å velge en metode for behandling av åreknuter, må du nøye studere all informasjonen om denne sykdommen.

Og en god kilde til informasjon, i dag, er tematiske fora som åreknuter i benoperasjonen - vurderinger av alle typer behandlinger finner du her uten problemer.

Hvis du tror at kostnadene for en operasjon for åreknuter er en helt "uutholdelig" mengde for deg, og pluss at den aktuelle behandlingen etter operasjonen vil koste en ganske krone, er det sannsynligvis bedre å nekte operasjonen helt.

Vel, alle har rett til sitt valg. Det er mulig å oppnå en viss forbedring av venenes tilstand, til og med veldig betydelig og uten kirurgi. Og dette er virkelig eksisterende fakta - en person kan virkelig takle åreknuter uten kirurgi, men for dette trenger du, som de sier, "gå den andre veien." Nemlig at du må sulte, glemme alkohol og røyke, utføre regelmessige prosedyrer og ikke overse tradisjonelle metoder for behandling av åreknuter.

Husk at sunne ben er et fundament uten sprekker og ødeleggelser, som gjør det mulig å skape, bevege, elske, bare leve og være fri..

Operasjon for åreknuter: indikasjoner, kirurgiske og minimalt invasive metoder, kurs, rehabilitering

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, doktorgrad, patolog, lærer ved Institutt for pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operasjon.Info ©

Åreknuter, eller åreknuter, er en sykdom som er preget av svakhet i ventilene i venene og dysfunksjon i karveggen, samt stagnasjon av blod i venene i nedre ekstremiteter. Denne patologien er fyldig ikke bare med brudd på trofisme, eller vevsernæring, noe som kan resultere i vanskelige og langsiktige legende trofiske magesår, men det er også farlig fordi det dannes stillestående blod og koagler som kan bæres av blodstrømmen gjennom kroppen. I tilfelle av dannelse av trombotiske overlegg inne i den vaskulære veggen (flebothrombosis), kan det bli infisert med utviklingen av formidable sykdommer - tromboflebitt.

Operasjoner for åreknuter

Kirurgi for åreknuter i nedre ekstremiteter er radikal og består i å fjerne de berørte saphenøse venene i nedre ekstremiteter (phlebectomy) eller i å sklerose de dype venene i benet og låret.

Tradisjonelt utføres phlebectomy (crossectomy) i henhold til Bebcock-metoden og består i å innføre en sonde i lumen i en blodåre, etterfulgt av å trekke venen fullstendig langs dens lengde gjennom et snitt i huden utover. Snittet lukkes ved operasjonens slutt med en kosmetisk sutur.

Mini-phlebectomy brukes til å fjerne veldig korte seksjoner av en blodåre; veneligering brukes ikke under operasjonen. Det gjøres ingen snitt i huden, men et stykke vene fjernes gjennom en tynn punktering i huden som ikke krever masker.

venstre - phlebectomy, høyre - mini-phlebectomy

Med et lite område med åreknuter, er det mulig å utføre en mer skånsom teknikk - stripping. Dette er å trekke ut med en tynn krok bare av åreknuter. Strekkingen utføres gjennom to snitt i huden, etterfulgt av deres suturering. En variant av denne teknikken er kryostripping - "frysing" av venen til kryoproppen ved bruk av lave temperaturer, den ødelagte noden trekkes også ut.

strip phlebectomy

Skleroterapi av en blodåre er introduksjonen av et sklerosant i lumen - et stoff som "stikker" venveggene sammen, men venen forblir dypt under huden og ikke utfører sin funksjon. Blodstrømmen gjennom venen stopper og går langs kollaterale kar, uten å forstyrre utstrømningen av venøst ​​blod fra underekstremiteten. Skleroterapi av venen utføres under kontroll av ultralyd.

Laserendovaskulær koagulering av åreknuter er den nyeste metoden i flebologi og består i introduksjonen av en tynn sonde i lumen i venen med laserstråling, som har en cauteriserende effekt på venveggene..

Metoden for radiofrekvensutryddelse av årer hører også til den mer moderne behandlingen av åreknuter, men ikke alle medisinske institusjoner er utstyrt med passende utstyr. Teknikken består i den "kauteriserende" effekten på vaskulærveggen i høyfrekvente radiobølger.

Indikasjoner for fjerning av blodåre

Ikke alle pasienter er indikert for kirurgi, men i noen tilfeller er det fortsatt nødvendig å gjøre uten det, siden det er bedre å fjerne kilden til potensiell betennelse og blodpropp enn å forvente komplikasjoner. Tilstander som krever kirurgi inkluderer følgende:

  • Risiko for forekomst eller allerede forekommende tromboflebitt,
  • Hyppige forverringer av tromboflebitt,
  • Omfattende lesjoner av saphenene,
  • Alvorlige symptomer på åreknuter - en konstant følelse av tyngde og smerter i bena,
  • Ikke-legende trofiske magesår,
  • Ernæringsforstyrrelser (trofisme) i vevene i nedre ekstremiteter - misfarging og avkjøling av huden på bena og føttene.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Selv minimal vaskulær intervensjon er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Graviditet 11 og 111 trimestere,
  • Akutte smittsomme sykdommer,
  • Forverringer av kroniske sykdommer (bronkial astma, diabetes mellitus, magesår osv.),
  • Akutt hjerneslag,
  • Akutt hjerteinfarkt,
  • Erysipelas i nedre ekstremiteter.

I alle fall bestemmes alle indikasjoner og kontraindikasjoner av en phlebologist eller kirurg under en personlig undersøkelse av pasienten..

Hvilken metode du skal velge?

Bruken av en eller annen behandlingsmetode vurderes bare av en lege, basert på graden av spredning av prosessen.

For små knuter er naturligvis mindre invasive metoder å foretrekke, for eksempel minyflebektomi, kort stripping, laserutsletting og sklerose, på grunn av at de er mindre traumatiske og praktisk talt ikke krever en rehabiliteringsperiode. Samtidig, med en stor lengde åreknuter, foretrekkes tradisjonell phlebectomy, som ikke bare krever spinalbedøvelse, men også er en ganske traumatisk operasjon som etterlater en estetisk feil i form av postoperativ arr på bena..

I denne forbindelse bør du ikke utsette et besøk til legen med det eksisterende innledende stadium av åreknuter, og enda mer, du trenger ikke å gi opp en mindre traumatisk operasjon hvis legen så behovet for dette under undersøkelsen.

Når er den beste tiden å operere?

Avgjørelsen om behovet for kirurgisk behandling tas først etter å ha konsultert en phlebologist eller vaskulær kirurg. På et tidlig tidspunkt, når pasienten bare er opptatt av estetisk ubehag i form av åreknuter, samt lett hevelse i føttene på slutten av dagen, kan du prøve å stoppe videre progresjon av prosessen ved hjelp av kompresjonsstrømper og venotoniske medisiner..

I tilfelle når det er smerter i ekstremitetene, og det også er høy risiko for komplikasjoner, anbefales det ikke å utsette operasjonen.

Forbereder seg på operasjon

Før planlegging av en blodåreoperasjon, bør pasienten gjennomgå en rekke nødvendige undersøkelser. Disse inkluderer konsultasjon med en kirurg eller phlebologist, samt ultralyd av venene i de nedre ekstremiteter. I tilfelle når pasienten blir vist å fjerne venene, blir han undersøkt på poliklinisk stadium, spesielt skal generelle og biokjemiske blodprøver, blodkoagulasjonsprøver (INR, APTT, etc.), EKG og røntgen av brystet utføres.

Den dagen som legen har foreskrevet, må pasienten vises på medisinsk institusjon som praktiserer phlebectomy. Du kan barbere deg av håret på underbenet, låret og lysken på siden av det berørte lemmet selv. Dagen før skal du begrense deg til en lett middag, du må komme til operasjonen på tom mage. Pasienten må advare operasjonslegen og anestesilegen om intoleranse mot tidligere innlagte medisiner.

Hvordan utføres operasjonen

Etter at pasienten kommer til klinikken og den første undersøkelsen av operasjons- og anestesilegen, avgjøres spørsmålet om anestesi. I tilfelle av konvensjonell flebektomi brukes spinalbedøvelse; i minioperasjoner brukes lokalbedøvelse ved å injisere huden med løsninger av novokain eller lidokain.

Etter begynnelsen av anestesi, fastslår kirurgen plasseringen av venen ved bruk av Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd). Deretter settes en sonde gjennom et snitt på huden inn i lumen i venen, og hovedstadiet av operasjonen blir utført - skjæringspunktet og ligeringen av veneseksjonene under flebektomi, strekker venen under minyflebektomi (bare gjennom punkteringer, ikke gjennom snittet) eller laservirkning på karveggene. Hovedtrinnet tar fra en halv time til to til tre timer, avhengig av volumet på operasjonen.

Etter hovedscenen blir snittene i huden suturert, et aseptisk bandasje presset på såret, og pasienten blir eskortert til avdelingen, hvor han vil bli overvåket i flere timer til en dag. På avdelingen tar pasienten på seg et kompresjonsplagg som ikke tar av på tre dager.

Et døgn senere drar pasienten hjem. Hvis kirurgen foreskriver dressinger, besøker pasienten dem hver dag eller annenhver dag. Suturene fjernes syv dager etter operasjonen, og to måneder senere utføres en kontroll USDG av venene i nedre ekstremiteter.

Video: forberedelse og løpet av operasjonen

Er komplikasjoner mulig etter operasjonen?

Den kirurgiske teknikken, som er perfektionert i flere tiår, gjør det mulig å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner til et minimum. Imidlertid i ekstremt sjeldne tilfeller (mindre enn 1%), utviklingen av slike ugunstige konsekvenser som:

  • Postoperative hematomer på huden - løsner i løpet av et par måneder,
  • Postoperative sel under huden langs sengen i den fjernede vene - forsvinner også etter en måned eller to etter operasjonen,
  • Mekanisk skade på lymfekarene, noe som fører til lymfostase (lymfekonstensjon) - behandles konservativt, men etter noen måneder begynner lymfe å sirkulere gjennom anastomosene, og lymfedrenasje fra lemmet blir utført ordentlig.
  • Skader på saphenøse nerver, manifestert av forbigående lidelser i hudfølsomhet - selvnivellerende i løpet av noen måneder.

Kostnader for kirurgi i legven

Flekbektomioperasjonen kan utføres på poliklinisk basis på dagsykehuset på poliklinikkens kirurgiske avdeling eller i avdeling vaskulær kirurgi ved et sykehus døgnet rundt. Operasjoner utføres i de fleste tilfeller gratis hvis det er indikasjoner, men hvis pasienten ønsker det, kan de utføres ved hjelp av betalte tjenester eller i private klinikker.

Kostnadene for operasjoner varierer, alt fra 20 tusen rubler for skleroterapi av årer på en lem til 30 tusen rubler for minyflebektomi og 45 tusen rubler for flebektomi med et dagers sykehusopphold. I noen private klinikker kan tjenester som flebektomi, bo på et døgnåpent sykehus i en dag, bandasjer og fjerning av sømmer, samt oppfølging i løpet av en måned koste rundt hundre tusen rubler.

Prognose og livsstil etter operasjonen

Etter operasjonen er det smerter i det opererte lemmet og lett ødem i flere dager. For å lindre ubehagelige symptomer, foreskriver legen ikke-steroide medikamenter - ketorol, nise, etc. Umiddelbart etter operasjonen bør pasienten begynne å bruke kompresjonsundertøy og utføre fysioterapiøvelser foreskrevet av legen..

Den andre dagen etter operasjonen får pasienten gå litt. Etter en uke eller to, bør du sørge for treg gang et par timer om dagen.

Fra korreksjonen i levemåten er slike bestemmelser relevante som:

  • Avvisning av dårlige vaner,
  • Riktig ernæring med unntak av fet og usunn mat,
  • Overholdelse av regimet for arbeid og hvile,
  • Utelukkelse av bare en sittende eller bare stående stilling i arbeidstiden - det er nødvendig å endre lemenes stilling under arbeid.

Avslutningsvis vil jeg bemerke at, etter vurderingene, tolereres operasjoner for å fjerne årer ganske gunstig, og det oppstår praktisk talt ikke alvorlige komplikasjoner. Videre er risikoen for livstruende komplikasjoner av åreknuter (tromboemboli, for eksempel) redusert kraftig etter fjerning av den utvidede venen. Foreløpig er ikke operasjoner for å amputere en lem på grunn av alvorlig betennelse og til og med koldbrann på grunn av tromboflebitis (spesielt mot bakgrunn av diabetes mellitus), så det er bedre å kontakte en kirurg på et tidlig tidspunkt og ikke nekte å fjerne venene om nødvendig. Dermed vil du redde deg ikke bare sunne lemmer, men også helsen til hele organismen som en helhet..

I hvilke tilfeller anbefales kirurgi for åreknuter??

I dag er operasjonen for åreknuter en vanlig prosedyre, den foregår uten komplikasjoner og har bare positive konsekvenser for kroppen. Hvert år, som nevnt av phlebologer, søker flere og flere unge mennesker hjelp fra spesialister. Diagnosen åreknuter er ikke en setning i det hele tatt! Men ikke glem at en så massiv spredning av sykdommen skyldes feil livsstil hos mennesker som i en hast for en vellykket karriere og materiell velvære helt glemmer helsen sin, utsetter seg for konstant stress og stress..

Ikke forsink behandlingen

Åreknuter er i stand til å levere ikke bare fysisk, men også moralsk ubehag for pasienten, noe som reduserer hans livskvalitet. Derfor bør du ta vare på helsen din, søke hjelp ved de første tegn på venøs patologi, spesielt for personer med en arvelig disposisjon for sykdom og overvekt, det er de som risikerer å utvikle alvorlig vaskulær skade. Og lytt til legen, hvis du trenger å gjøre en operasjon for åreknuter, er det ikke noe poeng i det hele tatt å utsette å løse problemet.

Til tross for mange innovative teknikker i medisinens verden, anses åreknuter å være en uhelbredelig sykdom. Dessverre merker ikke pasienter de karakteristiske symptomene på sykdommen, noe som tilskriver dem til utmattelse. Ved dette bidrar de til utvikling av kroniske åreknuter, som ikke kan elimineres fullstendig..

Åreknuter har flere grader, de to første egner seg til konservativ behandling, men trinn 3 og 4 er ikke fullstendige uten kirurgisk inngrep. Trenger du en operasjon i trinn 2 av åreknuter eller kan du behandle sykdommen med medisiner, bestemmer legen på grunnlag av testene som skal utføres. Som diagnose av åreknuter brukes data fra en ultralydundersøkelse av vener med et kontrastmiddel, en blodprøve, computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Som tillegg kan vaskulære røntgenstråler utføres.

Indikasjoner for kirurgi

Fordelen av en operasjon for å fjerne åreknuter bestemmes av legen på individuell basis, avhengig av patologiscenen, pasientens alder, vekt, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og andre egenskaper i kroppen. Kirurgisk behandling av åreknuter utføres med følgende symptomer:

  • omfattende lesjoner i venene;
  • alvorlig hevelse i bena;
  • feil ekspansjon av årer under huden;
  • rask utmattelse av bena, en person kan ikke stå i lang tid;
  • trofonsår;
  • mekanisk skade på beinet;
  • brudd på utstrømningen av blod i nedre ekstremiteter;
  • akutt tromboflebitis.

I tillegg til indikasjonene ovenfor for kirurgi for åreknuter, er det også kontraindikasjoner. De kan redusere effektiviteten av behandlingen til null og til og med forårsake ytterligere skade på pasientens kropp. Operasjon for åreknuter i nedre ekstremiteter er ikke foreskrevet for diagnoser:

  • trinn 3 hypertensjon;
  • hjertekemi;
  • inflammatoriske og purulente prosesser i kroppen;
  • eldre alder;
  • svangerskapsperiode;
  • kroniske hudsykdommer i stadium av forverring;
  • kreft og cellegift.

Før du starter et kirurgisk inngrep, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten; hvis det er kontraindikasjoner, utvikler legen individuelt et mer skånsomt behandlingsregime. Det er viktig å følge legens anbefalte kosthold.

Operasjon for åreknuter

Det er flere måter å utføre en operasjon for åreknuter på bena, følgende metoder brukes ofte:

  • phlebectomy;
  • laser korreksjon;
  • sclerotherapy.

Hver operasjon for å fjerne åreknuter har sine egne egenskaper og metodikk. For eksempel gjøres flebektomi på et tidlig stadium av åreknuter på bena, noen ganger gir det gode resultater og 2 grader av sykdommen. Forberedelsene til denne typen intervensjoner er minimale; det er nok for pasienten å vaske huden på lemmene med såpe og barbere håret i lysken og bena.

Kirurgi for åreknuter av denne typen består i å fjerne det saphenøse karet der en genetisk lidelse finner sted. Hele prosessen tar fra 1 til 2 timer, avhengig av sakens kompleksitet. I prosessen med kirurgisk inngrep rettet mot åreknuter i bena, blir pasienten gjort et snitt i lysken og ankelen. Snittene er ikke mer enn 5 cm lange, som regel er de grunne, så arrene vil ikke være synlige. Et spesielt instrument blir introdusert i dem, som kalles en venøs avtrekk. Med sin hjelp vil legen fjerne den syke venen. Etter fjerning av fartøyet blir snittene suturert, desinfisert og ventet på at anestesien skulle ta slutt. I prosessen med manipulering kan korreksjon av ekstravasal ventil utføres for å normalisere blodutstrømningen.

Etter at operasjonen er fullført påføres en steril bandasje på pasientens ben og anbefalinger for videre aktivitet blir gitt. Etter 72 timer kan en person bevege seg uavhengig. Den postoperative perioden varer 2 måneder. I løpet av denne tiden må pasienten korrigere kostholdet sitt, bruke kompresjonsstrømper og bruke venotonics, som normaliserer blodsirkulasjonen i ekstremitetene.

Kirurgi utvikler seg raskt i dag, derfor anbefales en alternativ metode for kirurgisk inngrep, som i større grad gjelder personer med andre graders åreknuter, som ikke består i å fjerne venen fullstendig, men bare i å eliminere bare den problematiske delen. Med åreknuter i nedre ekstremiteter i trinn 2, kan en miniflebektomi gjøres under lokalbedøvelse. I fravær av samtidig sykdommer kan pasienten reise hjem i løpet av et par timer og gjennomføre videre behandling på poliklinisk basis..

Med åreknuter kan operasjonen foregå på forskjellige måter, en av de nye metodene er behandling av åreknuter med injeksjoner. Skleroterapiprosedyren består i å injisere et spesielt skleroserende stoff direkte i den syke venen. Under påvirkning av de aktive komponentene i stoffet limes de midtre lagene av karet sammen, og blodet sirkulerer gjennom sunne årer. Den postoperative perioden er lengre etter denne behandlingen, men metoden gir utmerkede resultater, spesielt hvis venelesjonene ikke er store.

Intravaskulær laserkoagulering, eller som de vanlige menneskene kaller det - laserbehandling, er den enkleste og mest moderne metoden. En slik operasjon for åreknuter i nedre ekstremiteter består i virkningen av en laser på veggene i et sykt kar, de blir loddet når de blir oppvarmet, og blodet endrer kurs. Negative konsekvenser etter inngrepet er utelukket, siden det bare er laget en liten punktering som laseren fungerer gjennom. Smitte og skade på andre fartøy er umulig. Etter operasjonen forblir ingen arr, og den postoperative perioden er helt fraværende. Etter en time kan personen gå normalt.

Noen ganger kan leger bruke radiofrekvenskirurgi for å eliminere åreknuter, det praktiseres ofte av amerikanske leger. Essensen i operasjonen er den samme som ved laserkoagulering, bare venen blir utsatt for radiobølger med en viss frekvens. Fordelen med metoden er at den ikke etterlater arr og ikke krever bedøvelse, da den er smertefri. Det kan brukes hvis skadede årer er for nær huden. Eksponering for en laser i sjeldne tilfeller kan skade sunt vev i prosessen med vaskulær vedheft, og radiobølger er ganske trygge.

Komplikasjoner og konsekvenser av kirurgisk behandling

Uansett hvor talentfull kirurgen er, gjør åreknuter etter operasjonen seg noen ganger igjen i form av komplikasjoner. Ingen kan gjette hvordan denne eller den organismen vil oppføre seg. Etter å ha utført kirurgi for å fjerne åreknuter i trinn 2 og 3, kan det være konsekvenser som ikke krever behandling - blåmerker og hematomer, dette er en normal kroppsreaksjon på vevsskader. Hvis pasienten følger anbefalingene, vil alt gå veldig raskt. Andre konsekvenser inkluderer:

  • rikelig blødning;
  • nedsatt følsomhet i lemmet (manifesteres når de saphenøse nerver er skadet);
  • suppuration med infeksjon;
  • nummenhet i lemmer, etc..

Når det gjelder smerter, kan de utelukkende observeres ved flebektomi, de to andre behandlingsmetodene er praktisk talt smertefrie. Hvis det senere er ubehagelige sensasjoner, blir de lett stoppet av smertestillende medisiner.

Konsekvensene kan være alvorlige, blant de farligste er tromboemboli. Dette er en akutt blokkering av et blodkar av en trombe som er kommet av fra dens lokalisering og sirkulerer med blodstrømmen. Hvis pasienten ikke får hjelp i tide, kan han bli ufør og til og med dø.

Rehabilitering etter operasjon

Prosessen med å bli frisk, avhenger direkte av hvor korrekt du oppfører deg etter operasjonen. Det er en rekke tips som hjelper deg med å komme deg på beina så raskt som mulig uten å møte komplikasjonene av sykdommen. Fra de første timene etter operasjonen må du bevege underekstremitetene, du trenger ikke å reise deg, du kan bøye dem eller vri dem for å unngå overbelastning. Det er bedre å legge seg med bena litt hevet, dette vil forbedre blodstrømmen. To dager etter operasjonen anbefales det å starte gymnastiske prosedyrer. Graden av stress avgjøres av den behandlende legen. For å forhindre dannelse av blodpropp, foreskrives en terapeutisk massasje og en kontrastdusj.

I løpet av de neste to månedene bør en person følge en diett, unngå retter som tetter blodkar og forstyrrer normal blodsirkulasjon. Kostholdet inneholder vitaminholdige matvarer som tynner blodet og fremmer normal blodsirkulasjon. Dette er gulrøtter, rødbeter, selleri og sitrusfrukter. Beriker kostholdet med fullkornsprodukter, de inneholder B-vitaminer, som er i stand til å gjenopprette energiforbruket til kroppen som gjennomgikk kirurgi. På sykehuset prøver de å gi pasienten ro, slik at han kommer seg raskere, det samme du bør gjøre for kroppen din og hjemme, og reduserer belastningen ikke bare på underekstremitetene, men også på magen, tarmen og leveren..

Sørg for å vandre utendørs i komfortable sko. Kvinner bør nekte å bruke høye hæler, skoene skal være lette og ikke begrense bevegelsen. Etter en hard dag, kan du hvile bena med kontrastbad.

Om nødvendig vil legen foreskrive medisiner som må tas i samsvar med instruksjonene. En stund er det verdt å nekte å besøke badstuene og badene, høye temperaturer kan påvirke tilstanden til venene dine negativt. Fysisk aktivitet skal reduseres, men samtidig ikke sitte i en stilling på lenge. Det er en stillesittende livsstil som er den viktigste provokatøren av åreknuter..

Hvorvidt det er verdt å utføre operasjonen er opp til hver person for seg selv, men det skal bemerkes at bare kirurgisk behandling kan garantere en fullstendig bedring. Folkemetoden for behandling kan være effektiv bare i det første stadiet av sykdommen, og folk savner som regel den når de blir til et akutt forløp. Det samme gjelder homeopatiske teknikker og hirudoterapi..

Prosessen med behandling av åreknuter er veldig lang og utmattende, den må utføres strengt under tilsyn av en lege. Det er flere tilfeller når plagene kommer tilbake selv etter operasjonen. For ikke å møte en lignende situasjon, er det bedre å forhindre utvikling av sykdommen ved å besøke lege for forebyggende formål en gang i året, og i nærvær av til og med mindre symptomer, søke hjelp.

Hvordan gjøres kirurgi for å fjerne leggen?

Åreknuter på et tidlig stadium responderer vanligvis godt på medikamentell behandling. Men hvis sykdommen startes, eller hvis pillene fremdeles ikke er effektive, må du ty til hjelp av vaskulære kirurger.

La oss finne ut hvordan du kan gjøre kirurgi på venene i beina, om det er verdt å være redd for, og hva vi skal gjøre etter.

Når kirurgi er viktig

Åreknuter er en alvorlig og dessverre veldig vanlig sykdom. Spesielt i den moderne verden, med sin stillesittende livsstil, ugunstige økologi og genetiske sykdommer.

Åreknuter er en sykdom i venene assosiert med svekkelse av indre ventiler og venøs vegger.

Blodstrømmen i venene bremser, stagnasjon oppstår, noe som får veggene til å strekke seg.

På grunn av dette begynner venene å vises gjennom huden..

Det ser veldig stygt ut, men det er ikke det verste. Mulige komplikasjoner er mye verre:

Det er for å unngå disse komplikasjonene eller for å forhindre deres utvikling, og de utfører kirurgi i åreknuter på bena..

I hvilke tilfeller er en operasjon for å fjerne benårene foreskrevet? Det er flere alternativer som kirurgisk inngrep.

  1. Alvorlig tyngde i bena, hevelse, tretthet.
  2. Omfattende åreknuter.
  3. tromboflebitt.
  4. Trofiske magesår.

Om du skal utføre operasjonen

Mange mennesker er redde for noen operasjoner, men her høres til og med skummel ut fjerning av årer i bena. Mange spørsmål og bekymringer dukker umiddelbart opp. Og hovedsaken - hvordan vil blodet fortsette å stige til hjertet hvis venene fjernes? Faktisk fjernes bare overfladiske årer, mens opptil 90% av blodstrømmen går gjennom de indre, sterkere og ikke utsatt for åreknuter..

Før du samtykker i en operasjon for åreknuter, må du fremdeles veie fordeler og ulemper.

Viktig! Hvis du fortsatt er i tvil, ikke nøl med å stille legen spørsmål, han vil forklare alt, fortelle og vise.

Moderne medisin har nådd det punktet hvor fjerning av blodåre er helt trygt.

Videre garanterer en korrekt utført operasjon fullstendig eliminering av åreknuter..

Selvfølgelig, forutsatt at pasienten følger alle legens anbefalinger.

Hvis du nekter kirurgi, må du nøye deg med en lett lettelse av tilstanden etter pillene. I tillegg er det å løpe åreknuter risikoen for å utvikle tromboflebitt. Og dette er allerede en dødelig sykdom.

Det er sant at det er situasjoner der operasjonen virkelig ikke er verdt det. Hvis tilstanden til venene i bena er for neglisjert, kan, desverre, ikke operasjonen utføres. Venenes tilstand før fjerning blir vurdert av en phlebologist og en vaskulær kirurg. For å gjøre dette, må du gjøre en ultralydundersøkelse av venene, en ekstern undersøkelse og en blodprøve.

Ikke utfør kirurgi hvis pasienten lider av kransarteriesykdom eller hypertensjon. I disse tilfellene er det stor risiko for komplikasjoner under operasjonen. Hudlesjoner, åpnet trofonsår og forskjellige hudsykdommer er også kontraindikasjoner. Samt smittsomme sykdommer. De må behandles først..

Viktig! Operasjonen er også kontraindisert for eldre mennesker og gravide fra andre trimester..

Hvis en spesialist etter alle studiene insisterer på kirurgi, bør du ikke nekte. Etter operasjon for å fjerne åreknuter på bena, er det en sjanse for å bli kvitt en ubehagelig og farlig sykdom for alltid.

Hvor skal du få venekirurgi

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot hvor nøyaktig du skal utføre operasjonen. Deres videre tilstand avhenger helt av kvalifikasjonene til legen i hvis hender bena dine vil ende opp. Korrekt utført kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er helt trygt.

I dag har nesten alle byer muligheten til å velge klinikk og lege. Hva bør du ta hensyn til?

  • Klinisk utstyr. Moderne utstyr og egnede medisiner øker sjansene for et vellykket resultat.
  • Legekvalifikasjoner. Ikke nøl med å spørre hvor og hvordan spesialisten ble opplært, sjekk alle vitnemål og attester.
  • Pasientanmeldelser. Internett gir oss muligheten til å bli kjent med de reelle og mest forskjellige pasientanmeldelser om klinikken og om legen.

Hvordan går operasjonen

Det er flere forskjellige teknikker for kirurgisk fjerning av årer..

Direkte kirurgi er den mest utprøvde, langtestede, men samtidig den mest radikale metoden.

Kirurgen gjør to snitt på beinet: i lyskenområdet og på ankelen.

Ytterligere, mindre snitt gjøres i området til de viktigste venøse knutepunktene. Gjennom disse snittene blir venen skåret ut..

Selve operasjonen tar omtrent 2 timer. Det kan utføres under både lokal og generell anestesi. En tynn ledning settes gjennom snittet i lysken - en venøs avtrekk, som fjerner vene. Etter endt operasjon blir snittene nøye suturert. Hovedfordelen med denne metoden er at til og med en stor blodåre med et veldig bredt lumen kan fjernes på denne måten..

Viktig! Pasienten kan komme seg på beina allerede 5 timer etter operasjonen.

Noen ganger er det ikke nødvendig å fjerne hele vene, det er nok å kvitte seg med den berørte delen av den. I dette tilfellet utføres en miniflbektomi. Det gjøres to små snitt i området til det berørte området av vene, og gjennom dem fjernes dette området.

Hva skal jeg gjøre etter venekirurgi? Følg alle legens anbefalinger. De er veldig individuelle, og avhenger i stor grad av graden av omsorgssvikt, sykdommen, individuelle egenskaper og samtidig sykdommer..

sclerotherapy

Dette er en av de nyeste metodene for å håndtere åreknuter. Den viktigste fordelen i forhold til den direkte operasjonen er fraværet av snitt. Skleroterapi av venene i nedre ekstremiteter utføres ved hjelp av sprøyter med en tynn nål.

En sklerotant injiseres i venen. Under dens innflytelse blir de indre lagene i fartøyet ødelagt, og de midterste lagene limes ganske enkelt sammen. Som et resultat faller fartøyet ganske enkelt ut av blodomløpet..

Merk følgende! I løpet av 1-2 dager vil du legge merke til hvordan den skadede vene forsvinner.

Etter en slik operasjon kommer pasienten sansene mye tidligere. I løpet av en time kan han reise seg og bevege seg. I tillegg er det mindre sannsynlig at skleroterapi utvikler hematomer på injeksjonsstedet..

Fjerning av laservene

En annen nyskapende metode er laseroperasjon. Dette lager også små punkter gjennom hvilke en laserlysemitterende diode settes inn i venen..

Den varmer opp veggene i blodkar og stikker dem sammen. Samtidig dør alle mikroorganismer under påvirkning av temperaturer, noe som reduserer sannsynligheten for infeksjon..

Konsekvensene av laserfjerning av benårer er minimale. Denne prosedyren kan gjøres bokstavelig talt på vei hjem etter jobb, og dagen etter kan du komme tilbake på jobb..

Viktig! Ulempene inkluderer lav tilgjengelighet: prosedyren er dyr, og ikke alle klinikker har nødvendig utstyr.

Rehabilitering og mulige konsekvenser

Den postoperative perioden etter operasjon i legven varer bare noen timer. Og jo før pasienten begynner å bevege bena, bøye dem, vri dem, løfte dem, jo ​​kortere blir han. Og jo lavere er risikoen for komplikasjoner etter operasjoner i venene i nedre ekstremiteter.

Det er nødvendig helt fra begynnelsen av å stimulere blodstrømmen i de gjenværende karene, for å fremme en rask økning av blod til hjertet. For å gjøre dette, kan du også legge føttene på en pute slik at føttene er over hjertets nivå..

Perioden med rehabilitering etter operasjon for å fjerne åreknuter i nedre ekstremiteter kan vare i omtrent to måneder. På dette tidspunktet er det nødvendig å bruke kompresjonsstrømper valgt av en spesialist.

Som allerede nevnt, anbefalingene etter operasjon for åreknuter er veldig individuelle. Noen generaliseringer kan imidlertid fortsatt gjøres. I tillegg til å bruke kompresjonsundertøy, er det viktig:

  • endre livsstilen din til en mer mobil. Uten dette vil åreknuter komme tilbake før eller siden;
  • gå ned i vekt hvis du er overvektig;
  • gjør spesielle øvelser for å styrke musklene i bena;
  • følg en diett for åreknuter;
  • drikk medisiner mot åreknuter.

Konsekvensene av flebektomi er vanligvis minimale. Hematomer kan vises i området med snitt eller punktering, men som regel løses de raskt opp. Noen mennesker som er utsatt for gjengroing av bindevev kan utvikle arrdannelse på snittstedet. Hvis du kjenner denne funksjonen bak deg, bør du velge en mindre traumatisk metode..

Etter en operasjon for å fjerne en blodåre i benet, er sel og smerter mulig. Dette skjer veldig sjelden, men det skjer noen ganger. I dette tilfellet må du snarest oppsøke lege..

Beinoperasjoner åreknuter

a) Indikasjoner for kirurgi for åreknuter:
- Planlagt: kronisk insuffisiens i det overfladiske venesystemet med åreknuter og magesår i underekstremiteten.
- Kontraindikasjoner: dyp venøs okklusjon.
- Alternative intervensjoner: perkutan injeksjonsskleroterapi.

b) Preoperativ forberedelse:
- Preoperative undersøkelser: bekrefte passering av det dype venøse systemet med flebografi og Doppler.
- Pasientforberedelse: merk vener før operasjonen, spesielt perforatorer.

c) Spesifikke risikoer, informert samtykke fra pasienten:
- Tilbakefall av åreknuter (5% av tilfellene etter 10 år)
- Karskade (lårarterie / blodåre).
- Postoperativ blødning
- Nerveskade (n. Saphenus, n. Suralis)

d) Smertelindring. Generell, spinal, epidural anestesi.

e) Pasientstilling. Ligger på ryggen, bena litt fra hverandre.

f) Online-tilgang. Hudsnitt for subfascial endoskopisk perforasjonsoperasjon (SEPS) utføres langs midtlinjen langs medialoverflaten på underbenet, to tverrgående fingre i rygg til den bakre kanten av tibia.

g) Faser av operasjonen:
- Anatomi
- Åreknuter merking
- Pasientstilling og hudsnitt
- Fossa oval anatomi
- Ligging og transeksjon av den store saphenvenen - Severing the great saphenous vene
- Venestubbeligering med søm
- Distal disseksjon av den store saphenene
- Babcock Probe Introduksjon
- Proksimal ligering av Babcock-sonden
- Ekstrudering av den store saphenøs vene i craniocaudal retning
- Fjerning av åreknuter
- Bandasjering av perforatorer
- Teknikk for subfascial endoskopisk perforator kirurgi
- Kompresjonsbandasje

h) Anatomiske trekk, alvorlige risikoer, kirurgiske teknikker. Husk den nære beliggenheten til den store saphenvenen og den saphenous nerven, så vel som den korte saphenous venen og den chirale nerven.

i) Tiltak for spesifikke komplikasjoner. Ved blødning, bruk konstant kompresjon; ligering av venøse grener med søm er mulig.

j) Postoperativ pleie etter fjerning av den store saphenøs vene for åreknuter:
- Medisinsk behandling: streng overholdelse av kompresjon, bruk først en elastisk bandasje, individuelle kompresjonsstrømper brukes bare etter fullstendig helbredelse av sår.
- Aktivering: Umiddelbart: Benheving de første 6 ukene. Pasientens motto: å gå og lyve er bra, å sitte og stå er dårlig.
- Fysioterapi: ingen grunn.
- Periode for arbeidsuførhet: 1 uke.

k) Stadier og teknikk for kirurgi for åreknuter i bena:
1. Anatomi
2. Merking av åreknuter
3. Pasientplassering og hudsnitt
4. Anatomi av oval fossa
5. Ligering og transeksjon av munnen til den store saphenene
6. Skjæringspunkt mellom den store saphenene
7. Ligging av venestubben med suturering
8. Distal eksponering av den store saphenene
9. Introduksjon av Babcock-sonden
10. Proksimal ligering av Babcock-sonden
11. Ekstrudering av den store saphenene i kraniokaudal retning
12. Fjerning av åreknuter
13. Bandasjering av perforatorer
14. Teknikk for subfascial endoskopisk kirurgi med perforatorer
15. Kompresjonsbandasje

1. Anatomi. Den store saphenene vinnen løper langs det indre låret og deler seg i to eller tre grener på det indre underbenet. Den korte saphenøse vene i nedre ekstremitet strømmer inn i poplitealvenen og går subkutant på den dorsolaterale overflaten av benet. Den større saphenøs vene kommer fra området med den indre ankelen, og den korte saphenous vene begynner på baksiden av den ytre ankelen.

2. Merking av åreknuter. En merkbar stamme åreknuter med tegn på initial stagnasjon er en indikasjon for kirurgisk behandling av åreknuter. I disse tilfellene er skleroterapi ubrukelig. En forutsetning for eksisjonsbehandling av åreknuter er bekreftelse av patensen til det dype venøse systemet ved hjelp av flebografi. Forberedelsene til operasjonen begynner om kvelden før operasjonen; venøse noder er merket med en filtpenn mens pasienten står. Fasciale mellomrom er palpert, og inkompetente perforatorer i dem er merket separat (med sirkler eller kors).

3. Pasientplassering og hudsnitt. Pasientens bein på siden av operasjonen er plassert med svak ytre rotasjon på puten. Skamregionen og underekstremiteten er dekket med sterilt lin. Det kirurgiske stedet strekker seg fra fremre overlegen iliac ryggrad til ankelen. Hudinsnittet gjøres langs den mediale overflaten av låret, på tvers eller skrått, over den lett følbare pulsasjonen av lårarterien, som tilsvarer plasseringen av den ovale fossa.

4. Anatomi av oval fossa. Etter fordypning av snittet gjennom det subkutane vevet og innføringen av en tilbaketrekker med en skralle, blir det funnet en oval fossa. Lårvene går langs medialsiden sammen med den store saphenøse vene, som forgrener seg medialt. Arterien er plassert sideveis. Arteriale greiner krysser ofte venene, og strekker seg til den mediale overflaten på låret. Tillit til at fartøyet er den store saphenøse vene, bekreftes ved identifisering av lårvene. Denne identifikasjonen er en nødvendig forebygging av utilsiktet eksisjon av lårvene..

5. Bandasjerer og krysser munnen til den store saphenene. Eksisjon av den store saphenene begynner med ligering og transeksjon, som inkluderer transeksjon av den store saphenous vene på stedet for dens samløp med lårbenen, samt skjæringspunktet mellom alle sideelver. Hver sideelv er dobbeltbundet og krysset. Ligging og transeksjon nær åpningen kan være indikert som det eneste tiltaket for saphenofemoral ventilinsuffisiens i fravær av omfattende bordvarikose. Disse tilfellene inkluderer selvfølgelig også transeksjon av den store saphenøs vene ved saphenofemoral krysset..

6. Skjæringspunkt mellom den store saphenene. Etter tydelig identifisering og skjæringspunkt mellom alle sideelver, blir saphenøs vene transkert mellom Overholt-klemmene i saphenofemoral krysset og forberedt for utryddelse.

7. Bandasje med søm av venestubben. Stumpen av den store saphenøse vinen ligeres med suturering i lårvene (2-0 PGA) uten å begrense den sistnevnte. For å gå ut av Babcock-røret, som er innsatt distalt, lukkes den distale delen av fartøyet med en klemme.

8. Distalt utvalg av den store saphenene. Det neste trinnet er å isolere den store saphenene ved sin opprinnelse i fotområdet. Den store saphenøs vene ligger lett anterior til den mediale malleolus. Venen blir utsatt gjennom et langsgående hudinnsnitt, ligert og ligert fra den distale siden.

9. Introduksjon av Babcock-sonden. Etter tilstrekkelig mobilisering av venen kan et Babcock-rør settes inn i venen fra foten til låret. Under denne manipulasjonen er det viktig å identifisere og beskytte den saphenøse nerven i umiddelbar nærhet. Skade på denne nerven fører til alvorlige symptomer og tap av følelse. Gitt muligheten for skade på den saphenøse nerven, er ekstrudering av venen i retning av blodstrømmen, fra foten til låret, bare legitim i unntakstilfeller..

10. Proksimal ligering av Babcock-sonden. Babcock-sonden settes inn fra det distale til det proksimale lemmet og føres videre til den proksimale saphenene. Ofte kan sonden bare føres langs benet for korte segmenter. I disse tilfellene blir det gjort et tverrgående snitt over sondenhodet, sondehodet er bundet og venen festet til sondehodet blir fjernet fra den distale siden. I prinsippet gjelder den samme prosedyren i tilfeller hvor Babcock-røret føres helt gjennom venen til lysken. Etter vellykket passering av sonden gjennom venen til lysken, festes venen sikkert til Babcock-sonden i lysken.

11. Ekstrudering av den store saphenene i kraniokaudal retning. Dette er den foretrukne metoden for å beskytte den saphenøse nerven. Venen trekkes gradvis ut fra den proksimale til den distale delen av lemmen når den klemmes av assistentens hånd med utførende avslappende snitt (for å ligne alle sideelver) med stor motstand mot sondeutviklingen. Assistenten holder beinet i hevet tilstand og utfører kompresjon med tamponger.

12. Fjerning av åreknuter. Etter at den store saphenene er fjernet i hele lengden eller i deler, begynner fjerningen av åreknuter i venene. For dette formålet gjøres et snitt på 1-2 cm over den tidligere markerte åreknuten for å markere de venøse knutepunktene. De blir grepet med klemmer, krysset og fjernet fra det subkutane vevet i størst mulig avstand ved å vri på klemmene. Grenene ligeres med ligaturer (2-0 PGA). Huden over venene mobiliseres så mye som mulig. Det er viktig å unngå store blødninger, da dette kan føre til betydelige postoperative klager og omfattende blåmerker..

13. Bandasjering av perforatorer. Hvis det er perforerende årer som er funnet ved hull i fascia, bør de bli funnet gjennom separate snitt og kuttet mellom ligaturene med sutur. Koblingsvenen som leder ned til det dype venøse systemet behandles med suturligaturer (2-0 PGA) for å forhindre postoperativ blødning. Overliggende åreknuter bør fjernes ved bruk av konvensjonelle teknikker og bundet med ligaturer.

14. Teknikk for subfascial endoskopisk kirurgi med perforatorer. Etter påføring av turneringen, to tverrgående fingre bak forkanten av tibia, blir det gjort et snitt på omtrent 3 cm på Linton-linjen midt i tibia. Etter identifisering av fascia blir det snitt til samme lengde. Før innføringen av operasjonsrøret og endoskopisk optikk utvides det underfasciale rommet med en finger. Med nøye avansement av instrumentet kan hele det subfasciale rommet undersøkes. Utilstrekkelige perforerende årer koaguleres eller transekteres med en ultralydskalpel.

15. Kompresjonsbandasje. Det viktigste postoperative tiltaket er en komplett bandasje av beinet fra fot til lysken med tilstrekkelig trykk ved bruk av en elastisk bandasje eller elastisk kompresjonsstrømper. Strømper eller kompresjonsbandasje forhindrer postoperativ blødning.

Up