Ortofen er et ikke-steroidalt medikament som har smertestillende, betennelsesdempende, febernedsettende effekter.
Legemidlet har en uttalt antiinflammatorisk effekt. Dette stoffet er av syntetisk opprinnelse og er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer. Det brukes til betennelse og smertefølelser av forskjellige etiologier og lokaliseringer, samt for å lindre puffiness rundt sår.
I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger forskriver Ortofen, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser for dette stoffet på apotek. Ekte ANMELDELSER av mennesker som allerede har brukt Ortofen kan leses i kommentarene.
Klinisk og farmakologisk gruppe: NSAIDs.
I følge de vedlagte instruksjonene for Ortofen er bruk av medisinen indikert for symptomatisk behandling av degenerative og inflammatoriske lesjoner i muskel- og skjelettsystemet..
Bruksanvisningen for Ortofen angir følgende anvendelsesområder:
Hovedeffektene som Ortofen har er:
Ortofen kan brukes både som hovedbehandling og som en hjelpekomponent i kompleks terapi. Den mangefasetterte effekten på kroppen gjør det mulig å bruke den til behandling av mer enn 85 sykdommer, som er ledsaget av en omfattende inflammatorisk prosess og en økning i temperaturen..
Ikke-steroid antiinflammatorisk middel, har antiinflammatorisk, smertestillende (smertestillende) og antipyretisk effekt på grunn av hemming av prostaglashproduksjon. (Prostaglandiner er biologisk aktive stoffer som produseres i kroppen. Deres rolle i kroppen er ekstremt mangefasettert, spesielt er de ansvarlige for utseendet på smerte og hevelse på betennelsesstedet).
Den viktigste aktive ingrediensen i Ortofen er natriumdiclofenac. Diklofenak blir absorbert gjennom huden, fra mage-tarmkanalen, gjennom slimhinnene. Å spise mat reduserer absorpsjonshastigheten uten å endre graden.
I henhold til instruksjonene for oral administrering for voksne er en enkelt dose Ortofen 25-50 mg 2-3 ganger per dag. Administrasjonshyppigheten avhenger av doseringsformen som er brukt, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og er 1-3 ganger / dag, rektalt - 1 gang / dag.
I instruksjonene for Ortofen er samtidig bruk av tabletter, salver og injeksjoner av dette stoffet forbudt, da dette kan forårsake økte bivirkninger. Det anbefales heller ikke å bruke dette stoffet samtidig med andre NSAIDs..
Legemidlet skal ikke brukes mot magesår, magesår i tarmen, mens du bærer et barn.
Bruk av Ortofen tabletter er foreskrevet med forsiktighet til pasienter som har kroniske mage-tarmsykdommer. Barn under 6 år har forbud mot behandling med middel. Før bruk er en legekonsultasjon obligatorisk: egenadministrasjon av stoffet truer med manifestasjonen av uplanlagte bivirkninger.
Bruk av Ortofen kan forårsake følgende bivirkninger:
Med utvikling av akutte bivirkninger er det bedre å nekte å bruke stoffet.
Påføring under graviditet og amming er mulig i tilfeller der den potensielle fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller nyfødt.
Det er en liste over medisiner som kan erstattes av Ortofen:
Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med den behandlende legen.
Gjennomsnittspris i apotek (Moskva) 39 rubler.
Jeg har de beste vurderingene om Ortofen fordi det reduserer leddbetennelsen. Men det er nødvendig å drikke det ned når det tas oralt, og det er bedre ikke med vann, men med melk. Noen skriver at bare de som har problemer med magen og tarmen, skal drikke det - nei, alle skal - hvis det ikke er noen problemer, vil de vises.
Uten fortynning fører Ortofen til magesår. Det er laget et medikament som eliminerer de skadelige effektene av Ortofen, kalt "Quvertin" (querticin). Det mykner den negative effekten av Ortofen på mage og tarm.
Jeg har tatt Ortofen, og ikke en gang. Dessuten, da jeg lå på sykehuset med leddgikt, fikk jeg foreskrevet ikke bare Ortofen i injeksjoner, men også Ortofen gel. Stoffet fortjener virkelig anerkjennelse. Personlig hjalp han meg mye. På bare noen få dager lettet han meg for all smerte. Det ble lett for meg å gå igjen. Nå er Ortofen gel alltid hjemme. Så snart jeg begynner å føle smerte, smører jeg umiddelbart det berørte området med det..
Og min kone forbød meg å drikke alle pillene da med tarmer og mageproblemer. Derfor, når ryggen griper tak i meg, smører jeg bare balsamens padds stein super.
1 g salve inneholder 20 mg diklofenaknatrium; i rør på 30 g, i en kartongboks 1 rør.
Inhiberer syntesen av PG; reduserer smerter, ødemer og vevshyperemi.
Det absorberes godt gjennom huden i underhuden innen 5 minutter. Plasmaproteinbinding opp til 99%. Det trenger inn i synovialvæsken, der konsentrasjonen forblir uendret i 7 timer. Konjugerte metabolitter skilles ut hovedsakelig gjennom nyrene, en mindre del skilles ut i avføring. Den smertestillende effekten oppnås innen 30-60 minutter etter påføring av salven og varer i 2,5-5 timer, den maksimale effekten utvikles etter 1-2 timer.
Inflammatoriske og degenerative leddsykdommer; revmatisme av bløtvev; traumatiske blåmerker, forstuinger i leddbånd, muskler og sener; inflammatorisk hevelse i bløtvev, sårhet i muskler og ledd forårsaket av kraftig fysisk anstrengelse.
Overfølsomhet, inkl. til andre NSAID-er; magesår i magen og tolvfingertarmen i den akutte fasen; allergisk astma, rhinitt, urticaria, barn under 6 år.
Kontraindisert (spesielt i tredje trimester av svangerskapet). I løpet av behandlingen bør ammende mødre slutte å amme.
Allergiske hudreaksjoner (svie, rødhet); ved langvarig bruk og / eller bruk i store mengder - systemiske bivirkninger som er typiske for NSAIDs.
Utad påføres 2-4 g av salven i et tynt lag på det smertefulle området 3-4 ganger om dagen. Maksimal daglig dose - 8 g. Kurs (individ) - 1-14 dager.
Kan ikke påføres skadet hud og slimhinner.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.
| ICD-10 overskrift | Synonymer av sykdommer i henhold til ICD-10 |
|---|---|
| M05 Seropositiv revmatoid artritt | Artritt revmatoid seropositiv |
| M79.0 Revmatisme, uspesifisert | Degenerativ revmatisk sykdom |
| Degenerative og revmatiske senesykdommer | |
| Degenerative revmatiske sykdommer | |
| Lokaliserte former for revmatisme av bløtvev | |
| revmatisme | |
| Revmatisme med en uttalt allergisk komponent | |
| Artikulær og ekstra-artikulær revmatisme | |
| Revmatisk angrep | |
| Revmatiske klager | |
| Revmatiske sykdommer | |
| Revmatiske sykdommer i mellomvirvelskiven | |
| Revmatisk sykdom | |
| Revmatisk ryggsykdom | |
| Revmatiske sykdommer | |
| Tilbakefall av revmatisme | |
| Artikulær og ekstra-artikulær revmatisme | |
| Artikulær og muskulær revmatisme | |
| Artikkel revmatisme | |
| Artikulært syndrom ved revmatisme | |
| Kronisk revmatisk smerte | |
| Kronisk artikulær revmatisme | |
| R52.2 Andre vedvarende smerter | Smertsyndrom av ikke-revmatisk opprinnelse |
| Smertsyndrom med vertebrale lesjoner | |
| Smertsyndrom med nevralgi | |
| Smertesyndrom med brannskader | |
| Smertesyndromet er mildt eller moderat | |
| Nevropatiske smerter | |
| Nevropatiske smerter | |
| Perioperative smerter | |
| Moderat til kraftig smerte | |
| Moderat eller mildt smertesyndrom | |
| Moderat til alvorlig smertesyndrom | |
| Øreverk med otitis media |
| Legemiddelnavn | Pris for 1 enhet. | Pris per pakke, gni. | Apotek |
|---|---|---|---|
| Ortofen ® enterisk belagte tabletter 25 mg, 20 stk. |
Legg igjen kommentaren
Gjeldende indeks etterspørselsindeks, ‰
Opinion fra "Leger fra den russiske føderasjonen" om Ortofen ®
| Total poengsum | 6,14 | (av 10) |
| Effektivitet | 3,45 | (av 5) |
| Sikkerhet | 2,69 | (av 5) |
Registrerte VED-priser
Registreringsbevis Ortofen ®
Offisielt nettsted for selskapet RLS ®. Home Encyclopedia of medisiner og farmasøytisk utvalg av varer på russisk internett. Katalog over medisiner Rlsnet.ru gir brukere tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referansebok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigjøring, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, medikamentinteraksjoner, metode for medikamentadministrasjon, farmasøytiske selskaper. Legemiddelreferansen inneholder priser på medisiner og farmasøytiske markedsprodukter i Moskva og andre byer i Russland.
Det er forbudt å overføre, kopiere, distribuere informasjon uten tillatelse fra LLC "RLS-Patent".
Når du siterer informasjonsmateriell som er publisert på sidene på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med en lenke til kilden til informasjon.
Mange flere interessante ting
© REGISTRERING AV MEDISINER I RUSSLAND ® RLS ®, 2000-2020.
Alle rettigheter forbeholdt.
Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.
Informasjon beregnet på helsepersonell.
Priser i online apotek:
Ortofen er et medikament med betennelsesdempende og antirheumatisk virkning.
Følgende doseringsformer av Ortofen produseres:
Den aktive ingrediensen er diklofenaknatrium, innholdet avhengig av frigjøringsform:
Absolutt for alle former for løslatelse:
I tillegg for mørtel:
I tillegg for nettbrett:
Bruk av gel og salve Ortofen er kontraindisert i tilfelle brudd på hudens integritet.
Relativ for alle utgivelsesformer (må brukes med ekstrem forsiktighet, siden det er mulighet for komplikasjoner):
I tillegg til løsning og tabletter:
I tillegg for mørtel:
I tillegg for nettbrett:
I tillegg til salven:
piller
Tablettene tas oralt, uten tygging, 30 minutter før måltider (for raskt å oppnå en terapeutisk effekt), under eller etter måltider, med en tilstrekkelig mengde vann.
Dosen av Ortofen er 25-50 mg 2-3 ganger om dagen, med en gradvis reduksjon i dosen (for å oppnå optimal terapeutisk effekt) til en vedlikeholdsdose på 50 mg per dag. Maksimal dose er 150 mg per dag.
I tilfeller av reumatoid artritt hos unge, kan den daglige dosen økes til 3 mg per 1 kg kroppsvekt..
Løsning
Løsningen injiseres intramuskulært i den øvre ytre kvadrant av gluteus maximus muskelen. Dosering: 1 ampull per dag, med en mulig økning av dosen med 2 ganger (i alvorlige tilfeller).
Salve
Salven påføres eksternt: den nødvendige mengden av stoffet (avhengig av området med det smertefulle området) påføres huden over betennelsesfokuset 3-4 ganger om dagen og gnides lett. En enkelt dose er 2000-4000 mg. Varighet av terapi - 10 dager (ikke mer).
gel
Gelen påføres eksternt, påfører et tynt lag og gnir lett i huden.
Anbefalt doseringsregime:
Behandlingsvarighet, avhengig av indikasjoner og oppnådd resultat - ikke mer enn 2 uker.
piller
Løsning
Økt blodtrykk, allergiske hudreaksjoner, hodepine, svimmelhet, diaré, kvalme, oppkast, raping, smerter i epigastrisk region.
Salve, gel
Ortofen salve og gel skal ikke påføres åpne sår og påføres under okklusive bandasjer. Det er viktig å unngå kontakt med slimhinner og øyne, det anbefales å unngå UV-stråling.
Når tabletter tas hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, skiller metabolismen og kinetikken seg ikke fra hos pasienter med normal leverfunksjon..
I tilfeller av langvarig bruk av tabletter eller en løsning, anbefales det å overvåke leverfunksjon, perifert blodbilde, fekal okkult blodprøve.
Pasienter i løpet av behandlingsperioden med tabletter eller Ortofen-løsning bør avstå fra å utføre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..
Effekten av diklofenaknatrium på medisiner / stoffer med samtidig systemisk bruk:
Virkningen av medikamenter / stoffer på diklofenaknatrium ved samtidig systemisk bruk:
Ved samtidig bruk av diklofenaknatrium med antibiotika fra kinolongruppen øker risikoen for anfall; med preparater av johannesurt, kortikotropin, kolkisin og etanol - øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen; med plikamycin, valproinsyre, cefotetan, cefoperazon og cefamandol - forekomsten av hypoprothrombinemia øker.
Topisk anvendelse av Ortofen kan forbedre effekten av medisiner som forårsaker fotosensibilisering. Ingen klinisk signifikante interaksjoner er beskrevet med andre legemidler.
Oppbevares på et tørt sted, utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys.
Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
Gelen inneholder den aktive ingrediensen diklofenaknatrium i en mengde på 5 g per 100 g rør. Ytterligere elementer i produktet er: hyetellose, propylenglykol, renset vann og etanol.
1 tablett inneholder 25 mg diklofenaknatrium.
For 1 g salve er det 20 mg virkestoff.
1 ml løsning inneholder 25 mg virkestoff.
Tilgjengelig i form av en gel, salve, tabletter og løsning for intramuskulær bruk.
Ikke-steroidalt, betennelsesdempende middel.
Virkestoffet er diklofenak. Legemidlet har febernedsettende, smertestillende og betennelsesdempende effekter. Hovedkomponenten i medikamentet er et derivat av fenyleddiksyre. Hovedvirkningsmekanismen er rettet mot ikke-selektiv hemming av cyclooxygenases-1,2, en reduksjon i konsentrasjonen av prostaglandiner i det inflammatoriske fokuset, og et brudd på metabolismen av arachidonsyre. Legemidlet har i tillegg antiplateletaktivitet.
Hva hjelper piller og salve med? Tenk på indikasjonene for bruk av denne medisinen.
Legemidlet er foreskrevet for behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet med degenerativ og inflammatorisk genese: Personage-Turner sykdom (nevralgisk amyotrofi), Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt), kronisk juvenil artritt, revmatisme, leddgikt i Reiters sykdom, psoriasisartritt, leddgikt, leddgikt.
Stoffet er effektivt for å lindre smerter etter operasjoner, traumer, onkologisk patologi, nevralgi, isjias, bursitt, myalgia, isjias, leddgikt, tannpine, migrene, hodepine, senebetennelse, ossalgia, lumbago.
Medisinen brukes mot adnexitt, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, med algodismenorrhea, otitis media, faryngitt, betennelse i mandlene og andre sykdommer i ØNH-organer.
Legemidlet er foreskrevet for lindring av febersyndrom, som følger med forløpet av mange smittsomme og "forkjølelsessykdommer".
Ortofen brukes ikke til "aspirin" astma, med intoleranse mot diklofenak, med forskjellige forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, i strid med hematopoiesis, med "aspirin" triaden (tilbakevendende polypose i nesen, paranasale bihuler kombineres med bronkialastma og intoleranse mot et antall acetylsalisylsyre, når man bærer graviditet, erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, med hemofili, amming, anemi, leukopeni, blødningstendens, forlengelse av blødningsperioden, barn under 6 år.
Med ødem, alkoholisme, nyresvikt og leversvikt, arteriell hypertensjon, erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet, med dekompensert form for kronisk hjertesvikt, med anemi, bronkial astma, diabetes mellitus, i postoperativ periode, med akutt inducerbar leverporfyr Orthofenes og eldre pasienter utnevne med forsiktighet.
Mage-tarmkanal: magesår, flatulens, forstoppelse, dyspeptiske lidelser, diaré-syndrom, spasmer, magesmerter, økte leverenzymer, gastrointestinal blødning, perforering, munntørrhet, afthous stomatitt, spiserør i spiserøret, blod i avføringen, melena, gulsott, hepatorenal syndrom, hepatitt, skrumplever i leveren, hepatonekrose, kolitt, pankreatitt, perversjon i smak.
Nervesystemet: angst, hodepine, svakhet i kroppen, diplopi, depresjon, døsighet, søvnforstyrrelser, anfall, aseptisk hjernehinnebetennelse.
Senseorganer: scotoma, muligens irreversibel reduksjon i hørselsoppfatning, uskarpt syn, smakforstyrrelser.
Hud: kløe, utslett, eksem, urticaria, alopecia, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, giftig dermatitt, lysfølsomhet.
Urogenitalt system: proteinuri, nefrotisk syndrom, væskeansamling i kroppen, azotemi, papillær nekrose, akutt nyresvikt, interstitiell nefritis, oliguri. Hematopoietiske organer: bemerkes sjelden utviklingen av anemi, eosinofili, leukopeni, trombocytopenisk purpura, agranulocytose.
Luftveier: laryngeal ødem, hoste, utvikling av bronkospasme. Hjerte-kar-system: kongestiv hjertesvikt, økt blodtrykk.
Allergiske reaksjoner: hevelse i tungen og leppene, anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner.
Tablettene er ikke tygget, tatt etter måltidene, inne.
Doseringen for voksne er 25-50 mg 2-3 ganger om dagen. Mengden av stoffet reduseres gradvis når det nødvendige terapeutiske resultatet oppnås, hvoretter de går over til å ta en vedlikeholdsdose på 50 mg / dag.
Ved behandling av juvenil revmatoid artritt kan den daglige mengden av legemidlet økes til 3 mg / kg.
En enkelt intramuskulær injeksjon av et medikament er tillatt for å lindre forverring av kroniske sykdommer, og deretter gå over til oral administrering. Intramuskulært injiseres stoffet i en dose på 75 mg.
Påfør omtrent 3 g salve på det ømme stedet med et tynt lag. Maksimalt per dag skal påføres eksternt 8 g av produktet.
Manifesteres ved myokloniske anfall, epigastrisk smerte, unormalt i lever og nyrer, blødning, bevissthet tetthet, lungehyperventilering, hodepine og svimmelhet.
Krever gastrisk skylling, akutt administrering av enterosorbenter, syndromterapi. Tvungen diurese og hemodialyse har ikke vist seg å være effektive, brukes ikke.
Ortofen er i stand til å øke nivået av cyklosporin, digoksin, litiumpreparater, metotreksat i blodet. Legemidlet reduserer alvorlighetsgraden av virkningen av vanndrivende midler, øker sannsynligheten for blødning når du tar alteplase, urokinase, streptokinase, antiplatelet og antikoagulantika. Det er en reduksjon i effektiviteten av hypnotika og antihypertensive medisiner.
Legemidlet øker nefrotoksisiteten til cyklosporin, forbedrer den toksiske effekten av metotreksat, øker alvorlighetsgraden av bivirkninger av glukokortikosteroider og andre medikamenter i NSAID-gruppen. Det anbefales ikke å foreskrive samtidig med paracetamol.
Legemidlet reduserer effektiviteten av hypoglykemiske midler. Valproinsyre, cefotetan, cefamandol, plikamycin, cefoperazon øker sannsynligheten for å utvikle hypoprothrombinemia.
Johannesurt, kortikotropin, etanol og kolkisin øker risikoen for gastrointestinal blødning betydelig.
Medisiner som ved deres virkningsmekanisme forårsaker blokkering av tubulær sekresjon, kan øke nivået av basestoffet i blodet, noe som øker toksisiteten og effektiviteten til Ortofen.
Utenfor rekkevidde av barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader.
Ikke mer enn 2 år.
Ortofen kan tas en halv time før måltider for en raskere terapeutisk effekt. I andre tilfeller anbefales legemidlet å tas før, under eller etter et måltid. Doseringsformer for tabletter tygges ikke, vaskes med den nødvendige mengden væske.
En viktig plass i opprettholdelse av renal blodstrøm er okkupert av prostaglandiner, som krever en spesiell holdning fra legen til pasienter med patologi i nyresystemet og hjertesystemet, samt til personer som tar vanndrivende medisiner med et redusert volum av sirkulerende blod. Langvarig behandling krever periodisk overvåking av leveren, tilstanden til perifert blod, det anbefales å utføre en regelmessig analyse av avføring for okkult blod.
Ortofen påvirker forløpet av visse motoriske og mentale reaksjoner, derfor anbefales det å avstå fra å kjøre kjøretøy og utføre komplekst arbeid i løpet av behandlingen med diklofenak.
INSTRUKSJON
om medisinsk bruk av stoffet
Stoffets handelsnavn: Diclofenac
Internasjonalt ikke-proprietært navn (INN): Diclofenac.
sammensetning
1 enterisk belagt tablett inneholder: virkestoff: diklofenaknatrium 50 mg; hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 46,6 mg, maisstivelse - 59,2 mg, povidon-K30 - 10,0 mg, natriumlaurylsulfat - 10,0 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 20,0 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3, 0 mg, magnesiumstearat - 1,2 mg; skall: metakrylsyre og metylmetakrylatkopolymer - 4,379 mg, makrogol-6000 - 1,0345 mg, talkum - 6,7241 mg, titandioksyd E 171 - 1,0345 mg, solnedganggult fargestoff - 2,0670 mg.
1 tablett med langvarig virkning, filmbelagt, inneholder: virkestoff: diklofenaknatrium 100 mg; hjelpestoffer: sukrose - 94,7880 mg, cetylalkohol - 54,8200 mg, kolloidalt silisiumdioksyd, vannfritt - 0,700 mg, talkum - 3 9500 mg, povidon K-25 - 1,053 mg, magnesiumstearat - 7,8990 mg; skall: hypromellose - 3,4355 mg, titandioksyd E 171 - 0,8649 mg, talkum - 2,4178 mg, polysorbat 80 - 0,3826 mg, makrogol 6000 - 0,694 mg, crimson dye [Ponso 4R] [E124 ] - 0,0441 mg, brunt fargestoff [dye solnedgangsgult [E110] + fargestoff azorubin [E122] + fargestoff strålende svart [E151]] - 0,0147 mg, aluminiumslakk basert på fargestoff solnedgangsgult [E110] -0, 0500 mg.
Beskrivelse
Enterisk-belagte tabletter, 50 mg - runde, bikonveks, oransje, enterisk-belagte tabletter i en pause fra hvit til nesten hvit.
Filmdrasjerte tabletter med vedvarende frigivelse, 100 mg - runde, bikonvekse, rosa-belagte tabletter, i pause fra hvite til nesten hvite.
ATX-kode: М01АВ05
farmakologisk effekt
Et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel (NSAID) avledet fra fenyleddiksyre. Diclofenac har antiinflammatoriske, smertestillende, antiplatelet og antipyretiske effekter. Ved å diskriminere hemme cyclooxygenase 1 og 2 (COX1 og COX2), forstyrrer det metabolismen av arachidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i fokus på betennelse. Mest effektiv mot inflammatoriske smerter.
Ved revmatiske sykdommer hjelper den betennelsesdempende og smertestillende effekten av diklofenak til å redusere alvorlighetsgraden av smerter, morgenstivhet, hevelse i leddene, noe som forbedrer leddets funksjonelle tilstand.
Med skader, i den postoperative perioden, reduserer diklofenak smerter og betennelsesødem.
farmakokinetikk
Absorpsjon - raskt og komplett, mat senker absorpsjonshastigheten med 1-4 timer og reduserer den maksimale konsentrasjonen (Cmax) med 40%. Etter oral administrering av 50 mg, er den maksimale konsentrasjonen (Cmax) - 1,5 μg / ml oppnås etter - 2-3 timer. Plasmakonsentrasjonen er lineært avhengig av verdien av den administrerte dosen.
Etter oral administrering av 100 mg tablettermax - 0,5 μg / ml er nådd etter - 4-5 timer.
Ingen endringer i farmakokinetikken til diklofenak ble observert mot bakgrunn av gjentatt administrering. Kumulerer ikke hvis anbefalt intervall mellom måltidene blir observert.
Biotilgjengeligheten er 50%. Forbindelsen med plasmaproteiner er mer enn 99% (det meste binder seg til albumin). Penetrerer i synovialvæske; Cmax i synovialvæske observeres 2-4 timer senere enn i plasma. Halveringstid (T1/2) fra synovialvæsken 3-6 timer (konsentrasjonen av det aktive stoffet i synovialvæsken 4-6 timer etter medisineadministrasjon er høyere enn i plasma, og forblir høyere i ytterligere 12 timer).
Forholdet mellom konsentrasjonen av stoffet i synovialvæsken og den kliniske effekten av stoffet er ikke avklart.
Metabolisme: 50% av virkestoffet metaboliseres under "første passering" gjennom leveren. Metabolisme oppstår som et resultat av multippel eller enkelt hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Enzymsystemet P450 CYP2C9 deltar i stoffskifte av stoffet.
Den farmakologiske aktiviteten til metabolitter er lavere enn for diklofenak.
Systemisk clearance er ca 260 ± 50 ml / min, distribusjonsvolumet er 550 ml / kg. T1/2 fra plasma gjennomsnitt ca 2,5 timer. 65% av den administrerte dosen skilles ut som metabolitter av nyrene; mindre enn 1% skilles ut uendret, resten av dosen skilles ut som metabolitter med galle.
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (kreatininclearance av CC under 10 ml / min) øker utskillelsen av metabolitter i gallen, mens en økning i deres konsentrasjon i blodet ikke observeres,
Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert skrumplever i leveren, endres ikke de farmakokinetiske parametrene til diklofenak.
Diclofenac går over i morsmelk.
Indikasjoner for bruk
Symptomatisk behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (revmatoid artritt, psoriasisartritt, juvenil kronisk leddgikt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt); giktisk leddgikt, revmatiske lesjoner i bløtvev, slitasjegikt i de perifere leddene og ryggmarg, inkludert rygg).
Legemidlet lindrer eller reduserer smerter og betennelser i behandlingsperioden, mens det ikke påvirker progresjonen av sykdommen.
Smertesyndrom med mild til moderat alvorlighetsgrad: neuralgi, myalgia, lumboischialgi, post-traumatisk smertesyndrom ledsaget av betennelse, postoperativ smerte, hodepine, migrene, algomenorrhea, adnexitis, proctitis, tannpine.
Som en del av den komplekse terapien mot smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øre, svelg, nese med alvorlig smertesyndrom (faryngitt, betennelse i mandlene, otitis media).
Kontra
- Overfølsomhet for virkestoffet (inkludert andre NSAIDs) eller hjelpekomponenter;
- Anamnestiske data om et angrep av bronkialobstruksjon, rhinitt, urticaria etter å ha tatt acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (komplett eller ufullstendig syndrom med intoleranse mot acetylsalisylsyre - rhinosinusitis, urticaria, neseslimhinne polyps, astma);
- Erosive og ulcerative forandringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen 12, aktiv gastrointestinal blødning;
- Inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i den akutte fasen;
- Perioden etter transplantasjon med bypass-kransarterie;
- III trimester av svangerskapet, ammeperioden;
- Dekompensert hjertesvikt;
- Hematopoiesis lidelser, hemostase lidelser (inkludert hemophilia);
- Alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom;
- Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min); progressiv nyresykdom, inkl. bekreftet hyperkalemi;
- Barn under 15 år - for 50 mg tabletter og opptil 18 år - for 100 mg tabletter;
- Pasienter med sjeldne arvelige sykdommer, slik som galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon, er kontraindisert for å ta legemidlet (50 mg tabletter).
nøye
Anemi, bronkial astma, cerebrovaskulære sykdommer, iskemisk hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, arteriell hypertensjon, perifer arteriell sykdom, ødemsyndrom, lever- eller nyresvikt (kreatininclearance under 60 ml / min), dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, røyking, inflammatorisk tarmsykdommer, tilstand etter større kirurgiske inngrep, indusert porfyri. divertikulitt, systemiske bindevevssykdommer, graviditet I - II trimester.
Anamnestiske data om utvikling av magesår, tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, avansert alder, langvarig bruk av NSAIDs, hyppig alkoholforbruk, alvorlige somatiske sykdommer.
Samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. Warfarin), antiplatelet midler (f.eks. Acetylsalisylsyre, klopidogrel), orale glukokortikosteroider (f.eks. Prednisolon), selektive serotoninopptakshemmere (f.eks. Citalopram, fluoksetin, serlin), paroksetin.
Administrasjonsmåte og dosering
Tabletter 50 mg.
Inni, uten å tygge, under eller etter måltider, med litt vann.
Voksne og unge fra 15 år - 50 mg 2-3 ganger om dagen. Når den optimale terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen gradvis og vedlikeholdsbehandlingen byttes til en dose på 50 mg / dag. Maksimal daglig dose er 150 mg.
100 mg tabletter.
1 tablett en gang om dagen. Hvis du trenger en tilleggsdose av stoffet, bruk 50 mg tabletter.
Bivirkning
Ofte - 1-10%; noen ganger - 0,1–1%; sjelden - 0,01–0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,001%, inkludert isolerte tilfeller.
Fra fordøyelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, flatulens, anorexia, økt aminotransferase-aktivitet; sjelden - gastritt, proktitt, blødning fra mage-tarmkanalen (GIT) (oppkast med blod, melena, diaré blandet med blod), magesår (med eller uten blødning eller perforering), hepatitt, gulsott, leverfunksjon; veldig sjelden - stomatitt, glittitt, spiserør, ikke-spesifikk hemorragisk kolitt, forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, forstoppelse, pankreatitt, fulminant hepatitt.
Fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - døsighet; veldig sjelden - nedsatt følsomhet, inkl. parestesier, hukommelsesforstyrrelser, skjelvinger, anfall, angst, cerebrovaskulære lidelser, aseptisk hjernehinnebetennelse, desorientering, depresjon, søvnløshet, mareritt, irritabilitet, psykiske lidelser.
Fra sansene: ofte - svimmelhet; svært sjelden - nedsatt syn (uskarpt syn, diplopi), hørselshemming, tinnitus, nedsatt smak.
Fra urinsystemet: svært sjelden - akutt nyresvikt, hematuri, proteinuri, interstitiell nefritis, nefrotisk syndrom, papillær nekrose.
Fra siden av hematopoietiske organer: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk og aplastisk anemi, agranulocytose.
Allergiske reaksjoner: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, inkludert en markant reduksjon i blodtrykk (BP) og sjokk; veldig sjelden - angioødem (inkludert ansikts).
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - hjertebank, smerter i brystet, økt blodtrykk, vaskulitt, hjertesvikt, hjerteinfarkt.
Fra luftveiene: sjelden - forverring av bronkialastma; veldig sjelden - pneumonitt.
Fra siden av huden: ofte - hudutslett; sjelden - urticaria; veldig sjelden - bullouse utslett, eksem, inkl. multiforme og Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, eksfoliativ dermatitt, kløe, håravfall, lysfølsomhet, purpura, inkl. allergisk.
Overdose
Symptomer: oppkast, blødning fra mage-tarmkanalen, diaré, svimmelhet, tinnitus, kramper, økt blodtrykk, luftveisdepresjon, med en betydelig overdose - akutt nyresvikt, hepatotoksisk effekt.
Behandling: gastrisk skylling, aktivt kull, symptomatisk terapi med sikte på å eliminere en økning i blodtrykk, nedsatt nyrefunksjon, kramper, irritasjon i mage-tarmkanalen, luftveisdepresjon. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektiv (på grunn av en betydelig sammenheng med proteiner og intensiv metabolisme).
Interaksjon med andre legemidler
Øker plasmakonsentrasjonen av preparater av digoksin, metotreksat, litium og cyklosporin.
Reduserer effekten av vanndrivende midler, på bakgrunn av kaliumsparende diuretika, øker risikoen for hyperkalemi; på bakgrunn av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (oftere fra mage-tarmkanalen).
Reduserer effekten av antihypertensiv og hypnotisjonsmiddel.
Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroider (gastrointestinal blødning), metotreksat-toksisitet og cyklosporin nefrotoksisitet..
Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet.
Samtidig bruk av paracetamol øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter av diklofenak.
Reduserer effekten av hypoglykemiske midler.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproic acid og plicamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemia.
Syklosporin- og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.
Samtidig administrering med etanol, kolkisin, kortikotropin, serotoninopptakshemmere og johannesurt-medisiner øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.
Diclofenac forbedrer effekten av medikamenter som forårsaker fotosensibilisering.
Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.
Antibakterielle medisiner mot kinolon - risiko for anfall.
Innvirkning på laboratorietestresultater: diklofenak kan påvirke serumtransaminaseverdiene (hvis denne effekten er langvarig eller hvis komplikasjoner oppstår, bør behandlingen avsluttes), og kan også føre til en økning i kaliumkonsentrasjonen.
spesielle instruksjoner
For raskt å oppnå ønsket terapeutisk effekt tas diclofenac 30 minutter før måltider. I andre tilfeller, ta før, under eller etter måltider, uten å tygge, drikke mye vann.
På grunn av prostaglandins viktige rolle i å opprettholde renal blodstrøm, bør spesiell forsiktighet tas når du forskrives til pasienter med hjerte- eller nyresvikt, samt ved behandling av eldre pasienter som tar vanndrivende midler, og pasienter som av en eller annen grunn har en reduksjon i sirkulerende blodvolum (for eksempel, etter større operasjoner).
Hvis diklofenak er foreskrevet i slike tilfeller, anbefales det å overvåke nyrefunksjonen som et forholdsregler..
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med en CC mindre enn 10 ml / min, bør Css for metabolitter i plasma teoretisk være betydelig høyere enn hos pasienter med normal nyrefunksjon, men dette er ikke virkelig observert, siden i denne situasjonen øker utskillelsen av metabolitter med galle..
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon (kronisk hepatitt, kompensert skrumplever i leveren), skiller kinetikk og metabolisme seg ikke fra hos pasienter med normal leverfunksjon. Under langtidsbehandling er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodbilde, fekal okkult blodprøve.
På grunn av den negative effekten på fruktbarhet, anbefales ikke legemidlet for kvinner som ønsker å bli gravide. Hos pasienter med infertilitet (inkludert de som gjennomgår undersøkelse), anbefales det å avbryte stoffet.
Forsiktighet må tas når det brukes sammen med ACE-hemmere, betablokkere; digoksin; når de behandles med nefrotoksiske medikamenter, zidovudin.
I løpet av behandlingen er det mulig å redusere hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner, derfor er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..
For å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør den minimale effektive dosen brukes med minst mulig kort løpetur.
Når du tar 100 mg tabletter til pasienter med diabetes mellitus, bør innholdet av sukrose i preparatet tas i betraktning (i 1 tablett - 94,7880 mg sukrose).
Pasienter som tar stoffet bør avstå fra å drikke alkohol.
Slipp skjema
Enterisk-belagte tabletter, 50 mg.
10 tabletter i en PVC / AL-blemme. 2 blemmer sammen med instruksjoner for bruk i en pappeske.
Filmdrasjerte tabletter med vedvarende frigjøring, 100 mg.
10 tabletter i en PVC / PVDC / AL-blemme. 2 blemmer sammen med instruksjoner for bruk i en pappeske.
Lagringsforhold
Liste B.
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
Enterisk-belagte tabletter - 3 år.
Filmdrasjerte tabletter med langvarig utgivelse - 4 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på emballasjen.
Betingelser for dispensasjon fra apotek
På resept.
Produsent
1. Produsent
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Serbia
Forbrukerkrav bør sendes til:
Russland, 603950, Nizhny Novgorod GSP-458, st. Salganskaya, 7.
Når det gjelder emballasje hos Hemofarm LLC. Russland:
Produsert av: Hemofarm A.D., Vrsac, Serbia
Pakket: Hemofarm LLC, 249030, Russland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kiev motorvei, 62.
Organisasjon som godtar krav fra forbrukere:
LLC "Hemofarm", 249030, Russland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kiev motorvei, 62.
ELLER
2. Produsent
Hemofarm LLC, 249030, Russland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kiev motorvei, 62.
Organisasjon som godtar krav fra forbrukere:
LLC "Hemofarm", 249030, Russland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kiev motorvei, 62.