De karakteristiske tegnene på slitasjegikt i grad 2 er smerter mens du går, bevegelsesbegrensning, stivhet om morgenen, hevelse i kneleddet. På dette stadiet er sykdommen fremdeles mottatt for konservativ behandling. For å gjenopprette arbeidet i leddet brukes smertestillende midler, muskelavslappende midler, chondroprotectors. Pasienter får forskrevet fysioterapi, massasje, treningsterapi. Hvis konservative metoder var ineffektive, utføres en kirurgisk operasjon.
Slitasjegikt er en degenerativ dystrofisk sykdom som først påvirker brusk og deretter knoklene på benet. Patologi utvikler seg sakte, gradvis, på det innledende stadiet, og klinisk ikke manifestere seg. Derfor diagnostiseres vanligvis pasienter med slitasjegikt i grad 2, som er preget av uttalte symptomer..
Patologi oppstår på grunn av brudd på blodtilførselen til det hyaline brusk med næringsstoffer. På bakgrunn av det resulterende underskuddet blir det mindre elastisk og spenstig. I stedet for å gli glatt, "klamrer" seg nå bruskoverflatene til hverandre. Dette fører til slitasje, tap av støtdempende egenskaper og ytterligere deformasjon av tibia og femur..
Et typisk symptom på slitasjegikt i grad 2 er en knas når du beveger, bøyer og / eller forlenger kneet. Det oppstår på grunn av tynning av brusklaget, påvirkninger av beinoverflatene når de fortrenges. Knusing, sprekker, klikk er ledsaget av smerter. Først er de svake, men gradvis øker intensiteten deres. Smerte kjennes ikke bare når man går, men noen ganger i ro, forstyrrer nattesøvn og hviledag på dagtid, noe som påvirker en persons psykomotiske tilstand negativt. Artrose manifesteres også av følgende symptomer:
Om morgenen ser leddet litt hoven ut. Hvis hevelsen ikke forsvinner, og huden blir rød og blir varm å ta på, indikerer dette utviklingen av synovitt. Betennelse i synovium følger ofte med slitasjegikt i klasse 2 og krever ytterligere behandling.
Behandling av II grad artrose er hovedsakelig basert på å ta medisiner med følgende handling:
Blant smertestillende medisiner anbefales pasienter å ta Paracetamol. Det lindrer raskt angrep av smerter i ledd og muskler, har praktisk talt ingen bivirkninger, og er egnet for langvarig bruk. Hvis smertesyndromet er så alvorlig at det ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler, blir sentrale smertestillende legemidler lagt til behandlingen. Hovedlegemidlet i denne gruppen, brukt til deformasjon av artrose, er Tramadol (Tramolin, Tramal). Han distribuerer strengt i henhold til legens resept, som et psykotropisk medikament.
For å eliminere betennelse foreskrives vanligvis NSAIDs (Nimesulide, Diclofenac, Celecoxib, Meloxicam). I løpet av det akutte sykdomsforløpet kan glukokortikosteroider (Triamcinolone, Diprospan, Hydrocortison) brukes. Deres aktive stoffer hydrolyseres øyeblikkelig og absorberes nesten umiddelbart fra injeksjonsstedet, og gir dermed en rask begynnelse av den terapeutiske effekten..
For å gjenopprette bruskfibrene i leddet innebærer medisinsk behandling av leddgikt i 2. grad bruk av chondroprotectors (Mucosat, Structum, Teraflex, Sustilak). Selv om disse sakte virker (terapi utføres med dem i minst 6-12 måneder), kan en person med hjelp av dem godt unngå funksjonshemming. Slike medisiner inneholder vanligvis strukturelle elementer av brusk - glukosamin og kondroitin, som i behandlingen av et deformerende kneledd er med på å stoppe degenerasjonsprosesser. Chondroprotectors administreres både intramuskulært og intraartikulært.
Det er også mulig å konservativt behandle andregradstråling i kneleddet ved hjelp av fysioterapi:
For å forbedre blodtilførselen til ekstremitetene, kan leger foreskrive for artrose i kneleddet et forløp av forstyrrelser, amplipulse, peloidbehandling, lokal darsonvalisering, radon eller hydrogensulfidbad..
I behandlingen av ufullstendig forsømt knepatologi gis en spesiell rolle til gymnastikk. På grunn av det øker leddens elastisitet, deres naturlige bevegelighet kommer tilbake og forblir. I tillegg hjelper terapeutisk og fritidsgymnastikk til å styrke muskler og generell immunitet.
Komplekser med øvelser, som må utføres regelmessig av en knepeartrose, er utviklet av spesialister strengt i en individuell form. For å eliminere stress på det syke leddet antar de ofte bare en sittende / liggende stilling. Hvis smerter oppstår under treningsterapi, bør den videre implementering av den fjernes. For øvrig, gymnastikk generelt bør foreskrives i løpet av perioden med ettergivelse av sykdommen, det vil si når smerter og andre symptomer har avtatt.
Når det gjelder kirurgisk inngrep, ved ostearthrosis i 1. og 2. grad av kneleddet, blir det praktisk talt ikke brukt (bare i tilfelle av ineffektivitet av medikament, fysioterapeutisk behandling i kombinasjon med gymnastikk). I avanserte situasjoner, når sannsynligheten for å få uførhet på grunn av neoartrose (dannelse av et falsk ledd) eller ankylose (fullstendig fusjon av endene av beinene) er maksimal høy, er kirurgi den eneste utveien. I dette tilfellet kan kirurgisk behandling av deformerende slitasjegikt utføres på forskjellige måter: minimalt invasiv (artroskopi) eller i stor skala med implantasjon av en kunstig protese.
Selvfølgelig er det umulig å kurere artrose i kne II-graden ved hjelp av folkemedisiner. For å dempe symptomene, bremse den ødeleggende effekten av sykdommen og forhindre en forverring, er alternative medisinmetoder ganske mulig. Følgende folkeoppskrifter klarer seg spesielt godt med disse oppgavene:
1. Gni celandine olje i kneet.
Celandine, kjent for sine kraftige betennelsesdempende og smertestillende egenskaper, er ideell for å bekjempe slitasjegikt i kneleddet, både 1. og 2. grad. For å lage en hjemmelaget medisin av det, må du ta 3 store skjeer av knuste blader og stilker, bland dem med vegetabilsk olje og la det brygge til en halvmåne.
Les også: Hva er artrose deformans
2. Leirekompress.
For behandling av deformerende artrose er det bedre å lage en kompress fra blå leire ved moderat å varme den opp og påføre den på det berørte kneet, etterfulgt av fiksering med ullklut.
3. Gni med elecampanrot.
Dette folkemidlet behandler slitasjegikt i grad II i kneleddet ved raskt å lindre hevelse og smerte. Det er ikke vanskelig å tilberede slipe: hell bare 50 g tørr planterot med 150 ml vodka av høy kvalitet og la den trekke i 2 uker.
4. eggeplomme salve.
Siden graden av leddsykdom og dens behandling henger sammen, anbefales denne oppskriften bare til bruk i 2. trinn av sykdommen. For å tilberede salven trenger du 4 generelt tilgjengelige ingredienser: kyllingeplomme (en), eddik (2 ss), hvilken som helst vegetabilsk olje (1 ss. L), raffinert terpentin som selges i hvert apotek (1 ts). Etter å ha blandet komponentene til en homogen konsistens, anses medisinen for deformering av artrose som klar. Det skal påføres kneet og dekkes med en bandasje over natten.
For å unngå slitasjegikt i kneleddet i 2. grad, og enda mer den tredje, skal patologien behandles på det første stadiet, det vil si når de første tegnene vises. Men det er enda bedre hvis det er mulig å unngå utvikling av degenerativ-dystrofisk knesykdom helt. For dette formålet anbefales det:
1. regelmessig delta i generell helsegymnastikk;
2. overvåke kroppsvekten;
3. spise riktig;
4. beregne og fordele fysisk aktivitet på en tilstrekkelig måte;
5. kvinner i postmenopausale kvinner for å gjennomføre hormonerstatningsterapi;
6. å besøke spesialister på rett tid i tilfelle betennelse eller skade på kneet;
7.Systematisk bruk folkemidler for å lindre tretthet i bena og forbedre blodsirkulasjonen i dem (for eksempel urtebad, søppel).
La de forebyggende tiltakene virke banale for noen, men det er bedre å holde seg til dem enn å følge mangfoldige resepter fra leger for behandling av slitasjegikt i kneleddet i lang tid.
Hos eldre mennesker forekommer sykdommen ofte på grunn av en naturlig nedgang i utvinningsresponsene. Når kroppen eldes, bremser regenereringen av brusk og beinvev. Og som et resultat av en nedgang i kollagenproduksjonen, svekkes også ligamentøs seneapparatet, noe som stabiliserer kneleddet under bevegelse. Antallet mikrotrauma øker, brusk ødelegges gradvis. Sekundær slitasjegikt utvikler seg på bakgrunn av slike patologiske tilstander:
Vaskulære patologier (åreknuter, tromboflebitis) fører til sirkulasjonsforstyrrelser i leddområdet med ytterligere ødeleggelse av brusk.
I tillegg til ikke-kirurgisk behandling av leddgikt, er det flere kirurgiske alternativer. Ved behandling av slitasjegikt i grad 3 i kneleddet er det best å bruke kirurgiske metoder. Kirurgiske alternativer inkluderer første artroskopi i kne og plastisk kirurgi i brusk. Plastikkirurgi i brusk er utjevning av leddets brusk ruhet. Utjevning kan redusere friktionen i leddene, men gjøres konservativt for å forhindre tynning av bruskoverflaten.
Menisk transplantasjon innebærer implantasjon av den mediale laterale kne-menisken hvis 50% av bruskmenisken er borte. Røntgenbilder eller MR brukes til å måle en pasients kne for å bestemme størrelsen på menisken. Rehabilitering etter denne prosedyren inkluderer krykker og knestag i løpet av de første 3-6 ukene. Fysioterapi begynner vanligvis den første eller andre uken etter operasjonen.
Hos pasienter manifesterer ofte slitasjegikt i kneleddet på en hvilken som helst indre (medial) eller ytre (lateral) del av kneet, som et resultat av at justeringen av kneleddet forskyves til siden, pasienten blir bue i bena eller knærne "banker". Steotomiprosedyren omgrupperer, lindrer de utsatte sidene i kneet, og legger hovedspenningen på kneleddet på underutnyttet brusk på den andre siden av kneet. En osteotomi innebærer tilsetning av et beintransplantasjon for å skape ny beinvekst i den kileformede regionen. Etter denne prosedyren bruker pasienter seler og krykker de første 4-6 ukene til beinet leges godt. Denne prosedyren er veldig vellykket.
For å stille en diagnose, den mest informative radiografien, som gjør det mulig å avsløre alle kompenserende forandringer i beinvevet. Dette er en utflating av beinplattformen, komprimering av underkondralsonen, dannelse av flere osteofytter (beinrygg) i kantene på leddflatene.
Røntgenbilder kan også bidra til å skille artrose i grad 2 fra andre forhold som svulster i tibia og femur. Andre studier er utført for å bekrefte diagnosen:
Differensiering av artrose fra leddgikt tillater resultatene av generelle kliniske, biokjemiske analyser. For å ekskludere inflammatoriske lesjoner i kneet, bestemmes nivåene av ESR, C-reaktivt protein, revmatoid faktor, sialinsyrer, antinuklare antistoffer, urinsyre.
Du bør vite at i de anbefalte dosene er den terapeutiske effekten av NSAIDs nesten den samme. Men den individuelle responsen og den smertelindrende effekten er veldig forskjellige. Derfor er det nødvendig for hver pasient hver for seg og omhyggelig å velge det mest egnede medikamentet..
| Et stoff | Dosering (mg per dag) | Frekvens på opptak per dag |
| Diclofenac | 75 - 150 | 1. 3 |
| ibuprofen | 1200 - 2000 | 3 - 6 |
| ketoprofen | 100 - 200 | 2 - 3 |
| Naproxen | 250 - 750 | 12 |
| Piroxicam | 20 - 40 | 1 |
| Meloxicam | 7.5 | 1 |
| Nimesulide | 100 - 200 | 2 |
| celecoxib | 100 - 200 | 2 |
Salve for ostearthrosis i kneleddet, stikkpiller for endetarmsadministrasjon, kremer, gel og flekker som inneholder NSAIDs, bidrar til å unngå komplikasjoner fra magen og andre organer.
Terapi utføres umiddelbart etter at diagnosen er stilt. En integrert tilnærming praktiseres for behandling av slitasjegikt i 2. grad - etter eliminering av sterke smerter, er fysioterapi, stimulanter av blodtilførsel og regenerering, massasje og daglig trening foreskrevet. For å redusere belastningen på kneet, er bruk av elastiske bandasjer eller halvstive ortoser indikert.
I terapi brukes medisiner i forskjellige doseringsformer. Piller hjelper til med å lindre smerter av middels intensitet, og salver, kremer, geler bidrar til å eliminere mildt ubehag. Eksterne midler er ofte foreskrevet samtidig med systemiske medisiner for å redusere doseringen av sistnevnte, noe som påvirker de indre organer negativt. Ved akutt smertesyndrom brukes NSAID-injeksjoner, og hvis de er ineffektive, medikamentblokkade med glukokortikosteroider (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethason) og bedøvelsesmidler (Novocain, Lidocaine).
| Gruppe medikamenter for behandling av artrose grad 2 | Navn på medisiner | Terapeutisk handling |
| Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner | Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Lornoxicam, Indomethacin, Nimesulide, Ibuprofen, Etoricoxib | Smertestillende, betennelsesdempende, dekongestant |
| Muskelavslappende midler | Baklosan, Baclofen, Midocalm, Sirdalud, Tizanidine, Tolperisone | Eliminering av muskelspasmer, sårhet, stivhet |
| Oppvarmende salver | Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Efkamon, Nayatox | Smertestillende, dekongestant, distraherende, lokalt irriterende |
| Chondroprotectors | Artra, Alflutop, Rumalon, Teraflex, Structum, Dona, Hondroguard, Chondroxide | Forebygging av spredning av den degenerative prosess til sunne artikulære strukturer |
| Produkter med B-vitaminer | Milgamma, Kombilipen, Neuromultivitis, Neurobion, Pentovit | Forbedring av trofisme og innervering |
| Medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen | Xanthinol nikotinat, Pentoxifylline, Euphyllin | Restaurering av vevets blodforsyning med næringsstoffer og oksygen |
Regelmessig treningsterapi og gymnastikk er den mest effektive metoden for å behandle slitasjegikt i klasse 2. Daglige treningsøkter hjelper til med å styrke musklene i kneet og hele beinet, forbedre blodsirkulasjonen og redusere alvorlighetsgraden av smerter. Legen for treningsterapi lager et individuelt sett med øvelser som tar hensyn til pasientens generelle helse. Han er til stede på de første timene, viser hvordan han kan dosere fysisk aktivitet. Komplekset inkluderer vanligvis følgende øvelser:
Bevegelsene skal være jevn, uten å runke. Utseendet til enda mildt ubehag blir et signal for en lang hvil..
Fonoforese eller elektroforese brukes både under tilbakefall og på remisjonstadiet. Ved forverring blir prosedyrer utført med smertestillende midler, bedøvelsesmidler, hormonelle midler for å lindre smerter. I rehabiliteringsperioden brukes chondroprotectors, B-vitaminer, løsninger av kalsiumsalter. Pasienter får også vist følgende fysioterapitiltak:
Bruksområder med ozokeritt eller parafin, balneoterapi, hirudoterapi, akupunktur er med på å bli kvitt milde symptomer..
Med slitasjegikt i 2. grad, blir sjelden kirurgisk inngrep praktisert. Indikasjoner for det er uopprettelige smerter, rask progresjon av patologi. Arthroplasty utføres - en operasjon for å gjenopprette leddflater, eksisjon av beinvekster. Etter separasjonen av fibrøs og benfusjon oppretter legen en myk vevspute. Kirurgisk inngrep utføres rutinemessig under generell anestesi.
Pasienter anbefales å gi fra seg alkohol og kaffe, som fremmer fjerning av gunstige sporstoffer fra benstrukturene i kneet. Det er nødvendig å ekskludere matvarer med et høyt innhold av fett (halvfabrikata, røkt kjøtt, hurtigmat), hvis bruk forverrer tilstanden til karene som leverer blod til bruskvevet. Grunnlaget for kostholdet skal være magert kjøtt, klare supper, frokostblandinger, friske grønnsaker og frukt, cottage cheese, ost med lite fett. Hver dag bør du drikke omtrent 2 liter væske - rent ikke-kullsyreholdig vann, søte og sure kompoter, gelé, juice, litt saltet mineralvann (Essentuki nr. 2, Smirnovskaya, Slavyanovskaya), kamille-te, rosehip-infusjon.
Med slitasjegikt på 2 grader av alvorlighetsgrad, er alle folkemedisiner ineffektive. Ortopedister anbefaler å bruke dem først etter slutten av hovedbehandlingen, etter å ha oppnådd en stabil remisjon. Med samtidig synovitt er folkemedisiner med en varmende effekt forbudt - alkoholgni, tinkturer med rød pepper, pepperrot, hvitløk, gylden bart.
For ikke å være utsatt for deformering av artrose, er det bedre å utføre regelmessig profylakse av sykdommen. Som du vet vil behandling koste mer. Etter å ha studert faktorene som øker risikoen for sykdom for en person, er det mulig å trekke konklusjoner og anbefalinger for forebygging av en forferdelig sykdom.
Å holde en sunn livsstil kalles en forutsetning:
Den beste måten å forebygge kalles et basseng. Svømming holder musklene i god form, utøver ikke sterk belastning på leddene. Å gå korte avstander er like gunstig. Et sett med spesielle øvelser som utføres i ryggraden, bør utføres minst en gang i uken. Bevegelse er mottoet for forebygging av sykdommer, brusk får næringsstoffer under bevegelse. Husk, ved de første symptomene, når du opplever til og med mindre smerteopplevelser - kontakt umiddelbart råd. Passende behandling er nøkkelen til et positivt resultat!
Den umiddelbare årsaken til utviklingen av slitasjegikt i grad 2 er å ignorere de første tegnene på bruskskader - smerter og begrensning av bevegelsesområdet. Hvis det ikke er medisinsk inngrep på dette stadiet av degenerativ-dystrofisk patologi, er fusjonen i leddrommet med forekomsten av ankylose - fullstendig eller delvis immobilisering av benet.
Første grad slitasjegikt er det første stadiet i utviklingen av sykdommen. De viktigste årsakene til utbruddet av patologi er aldersrelaterte endringer i kroppen og ytre fysiske effekter på grunn av skade eller regelmessig fysisk aktivitet. Tynning og redusert elastisitet i brusklaget er ledsaget av økt friksjon av leddene med tidlig slitasje.
De viktigste årsakene til slitasjegikt:
Hypotermi er en ekstra risikofaktor.
Ytterligere påvirkningsfaktorer:
For å vite hvordan du best kan behandle betennelse i kneleddene, må du forstå hva som forårsaket det, og på hvilket stadium sykdommen er. Det er tre grader av sykdommen, ledsaget av forskjellige symptomer..
Hvis en pasient har et før-kneledd i klasse 1, opplever han vanligvis svakt ubehag i kneet, bevegelsesstivhet, som vises etter en langvarig mangel på kroppsbevegelse, for eksempel etter å ha sovet eller sittet ved en datamaskin i lang tid. Ubehag og milde smerter forsvinner etter at personen varmer opp og beveger seg litt.
Motsatt kan i den første graden av DOA oppstå svak smerte og tretthet i knærne etter langvarig fysisk anstrengelse. På dette stadiet av sykdommen forekommer fremdeles ikke degenerative forandringer i kneet, så det er best å oppsøke lege akkurat nå, når sykdommen er enklest å behandle..
Kneleddet i 2. grad manifesterer seg med mer smerte, større bevegelsesstivhet, når symptomene allerede er vanskelige å ignorere. Kneet kan hovne opp, det er prikkende følelser i leggmusklene, og mens du går, er det noen ganger en knas i kneleddet. På dette stadiet begynner endringer i kneet, noe som fører til deformasjon..
Og allerede det siste stadiet av sykdommen anses å være det tredje grad av kneleddet, når behandlingen vil kreve mest mulig tid, og for utvinning, sannsynligvis vil kirurgi være nødvendig. Når du besøker lege, blir denne sykdommen diagnostisert både ved palpasjon i leddet og ved maskinvaremetoder..
Når man trykker på kneet, noteres økningen, personen opplever ubehag ved berøring og smerter. En lege kan også foreskrive en røntgenundersøkelse for å bestemme tilstanden til bruskvevet og graden av leddeformasjon, sjeldnere er en ultralydskanning foreskrevet. Sykdommen kan også oppdages ved en blodprøve (C-reaktivt protein vil være til stede i kulturen).
Deformering av artrose er en alvorlig patologi av progressiv karakter. Etter utbruddet av den patologiske prosessen skjer ødeleggelsen av brusk konstant. Med økte belastninger på beina, feil kosthold, manglende oppmerksomhet på helsen din, er det nesten umulig å stoppe prosessen.
Faren for slitasjegikt - negative forandringer over tid påvirker ikke bare brusk, men også andre elementer i leddet. Tynning av brusk øker friksjonen av leddhodene, synovialvæske produseres ikke i tilstrekkelig volum, slitasje av tett vev øker, gradvis ødelegges brusk.
Viktig! Med avanserte stadier av artrose i kneet, er leddområdet praktisk talt lukket, bein blir utsatt, og eksostoser utvikles. Endringer i leddvev fører til deformitet i kneet
Hvis de berørte områdene er bevegelige, kan ikke pasienten bevege seg, kreves et kunstig ledd.
Deformering av slitasjegikt forstås som en degenerativ sykdom av degenerativ art, som er assosiert med gradvis ødeleggelse av bruskvev på leddflatene. I følge WHO har for tiden 5% av verdens befolkning en slik diagnose..
Deformering av artrose er en kontinuerlig progressiv sykdom. Dette betyr at før eller senere et trinn i den patologiske prosessen går videre til det neste. Den raske utviklingen av sykdommen skyldes den konstante involveringen av vevene som omgir leddet. DOA er vanligvis diagnostisert hos eldre mennesker. Nylig er det imidlertid flere og flere unge som må takle en slik sykdom..
Oftest tenker en person på tilstanden til leddene når han allerede har slitasjegikt i kneleddet i 2. grad. Første grad (I matematikk Eksponentiering Kartesisk kraft Rot av den ndde kraften (I matematikk Eksponentiering Kartesisk makt (I matematikk Eksponentiering Kartesisk kraft Rot av n.effekt) Grad av sett Grad av et polynom Grad av differensialligning Graden av visning Grad (I matematikk opphøying til den kartesiske kraften Root of the nth degree Grad of the set Grad of the polynomial Degree of the differentational ligning Grad av kartlegging Grad of a point - in geometry) points - in geometry) Root of the nth degree Grad of a set Grad of a polynomial Grad of differentational equation Grad of mapping Grad of a point - in geometry sett Grad of a polynomial Degree of a differentational ligning Grad (In mathematics Exponentiation Cartesian power Root of the nth degree Grad of a set Grad of a polynomial Degree of a differentational ligning Grad of a mapping Grad of a point - in geometry) of a mapping Grad of a point - in geometry), as rule, n det går upåaktet hen, og det oppstår problemer når leddens tilstand forverres betydelig
Det er viktig å ta hensyn til helsen din akkurat nå - på trinn 3 blir en person allerede ufør, og de fleste av endringene er allerede uopprettelige, den fjerde fasen (stadium, stadier (gresk)) (stadium, stadier (gresk) av sykdommen behandles bare ved kirurgi)
Bare en spesialist kan diagnostisere sykdommen og bestemme dens stadier etter å ha tatt en røntgen av kneleddet
Men det er flere symptomer som er verdt å være oppmerksom på for alle som bryr seg om helsen sin:
Smertsymptomer er forårsaket av vekst av beinvev rundt kantene på det innsnevrede leddrommet.
For den andre graden av artrose i kneleddet er ødeleggelse av bruskvevet og svekkelse av benmuskulaturen karakteristisk.
Hvorfor går sykdommen fra et ganske ufarlig første stadium til et andre, mer alvorlig, og med progresjon, noe som fører til funksjonshemming?
Det er faktisk mange grunner til dette. La oss bare vurdere de vanligste:
Kombinasjonen av flere årsaker er garantert å forårsake deformerende artrose i kneleddet.
Ved slitasjegikt i hofteleddet gjennomføres behandling både med medisiner og kirurgiske metoder. Sistnevnte brukes bare hvis førstnevnte er ineffektiv. I tillegg til å ta medisiner, foreskriver legen:
NSAIDs reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen, slik at du kan bli kvitt smerter. Disse medisinene kan imidlertid ikke påvirke årsaken til sykdommen. Langvarig bruk av betennelsesdempende medisiner påvirker bruskvevet negativt, og på grunn av dette mister de fuktigheten. Selektive NSAIDs som ikke har disse bivirkningene, anses som tryggere. Imidlertid kan de også føre til negative effekter fra mage-tarmkanalen. For ekstern bruk brukes betennelsesdempende geler og salver.
Chondroprotectors er grunnlaget for behandling av coxarthrosis i 2. grad. Det er de som handler på grunn av degenerative forandringer, som leddeformasjonen blir suspendert på. Chondroprotectors akselererer prosessene for vevsreparasjon, fremmer produksjonen av synovialvæske, som forhindrer friksjon av beinoverflater. Til tross for alle de positive egenskapene, har medisiner i denne gruppen en betydelig ulempe - langsom handling. Resultatet kan sees tidligst 6 måneder etter behandlingsstart.
Muskelavslappende midler lindrer muskelspasmer, som ofte er ledsaget av en betennelsesprosess i leddet. Det hjelper med å lindre smerter, forbedre blodtilførselen og bruskvevernæring. Disse medisinene skal inkluderes i det komplekse behandlingsregimet, bruk av disse må kombineres med en reduksjon i belastningen på det skadede leddet.
Hormonelle betennelsesdempende medisiner brukes bare i tilfelle forverring av koxartrose. De lindrer raskt hevelse og smerter, og gjenoppretter mobilitet i leddet. De blir mest effektive når de introduseres i synovialhulen. Glukokortikosteroider har et stort antall bivirkninger, så de må behandles under medisinsk tilsyn.
Slitasjegikt i hofteleddet (ICD-kode 10 M16) er en degenerativ prosess som forekommer i bruskvev. Dette er den vanligste sykdommen i muskel- og skjelettsystemet. Risikogruppen inkluderer personer over 50 år. Kvinner er mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Dette skyldes nedgangen i bentetthet observert i overgangsalderen..
Klassifiseringen av sykdommen er basert på alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i leddvevene.
Slitasjegikt i grad 1 i hofteleddet er vanskelig å diagnostisere. Sykdommen har ikke et uttalt klinisk bilde. Få mennesker forbinder med jevne mellomrom smerter med denne patologien. Imidlertid er det første stadiet av coxarthrosis tiden da røntgen-tegn vises, på grunnlag av hvilken legen kan stille riktig diagnose. Det blir funnet små benete vekster som ikke forstyrrer leddets bevegelighet. Degenerative forandringer påvirker ikke hodet på beinet og nakken på lårbenet. Sykdommen har ingen ytre tegn.
Deformering av artrose i hofteleddet, trinn 2, kan oppdages under den første undersøkelsen av pasienten
Oftest er en person selv oppmerksom på smerter som forverrer med bevegelse. Røntgenundersøkelse avslører en reduksjon i avstanden mellom leddflatene, skade på brusk og tilstedeværelsen av beinvekst
Smertene er forårsaket av spredning av hevelse forbundet med dysfunksjon i leddene. Osteofytter forverrer alvorlighetsgraden av sykdommen og forverrer pasientens velvære. Grad 2 DOA i hofteleddet er preget av vedvarende smerter. Hun kan gi til underekstremitetene eller lysken.
Det tredje stadiet av sykdommen, inkludert i den internasjonale listen over sykdommer som den alvorligste formen for koxartrose, begynner med begynnelsen av uttalte symptomer, takket være hvilken legen kan stille en diagnose før undersøkelsen. Avstanden mellom leddene forsvinner, beinvekstene er store. Slitasjegikt i hofteleddet i grad 3 er preget av konstant alvorlig smerte, utseendet av et høyt knas under bevegelser og en uttalt deformasjon av det berørte området. Hvis den ikke blir behandlet, kan pasienten bli ufør.
Degenerative-dystrofiske forandringer i brusk utvikler seg ikke på en dag. Under påvirkning av negative faktorer mister vev elastisiteten, blir tynnere og faller gradvis sammen. Etter delvis eller fullstendig forsvinning av bruskforet kan det syke leddet ikke fungere fullstendig, det er vanskelig for pasienten å bevege, bøye og bøye kneet.
Artrose i kneleddet diagnostiseres oftere av leger hos eldre pasienter. De siste årene har sykdommen "forynget": middelaldrende pasienter med tegn på DOA kommer til avtalen. Årsaken er en kombinasjon av negative faktorer som påvirker bena og kneleddet.
Degenerative-dystrofiske forandringer i brusk forekommer under påvirkning av mange komponenter:
Kombinasjonen av overflødig vekt med endokrine patologier og aldersrelaterte vevsendringer akselererer utviklingen av en alvorlig form for leddsykdom i kneområdet.
Å kjenne til hovedtegnene på DOA vil bidra til å gjenkjenne artikulær patologi i tide:
Kneet er det unike og største leddet i kroppen vår, men samtidig bærer den størst belastning. Alle bevegelser som utføres av en person, enten det er å løpe, hoppe, løfte vekter eller bare gå, gjennom årene, påvirker driften av mekanismen. I tillegg til alder, er det en rekke årsaker som kan påvirke utviklingen av DOA:
• overvekt;
• tidligere skader;
• medfødte leddpatologier, for eksempel dysplasi;
• arvelighet;
• samtidig sykdommer i muskel-skjelettsystemet;
• endokrine patologier og dismetaboliske forandringer (diabetes mellitus, gikt);
• en stillesittende livsstil eller omvendt for aktiv.
Denne sykdommen krever seriøs og kompleks behandling. Før du begynner å behandle, er det nødvendig å eliminere selve årsaken til sykdommen. Så når det gjelder utvikling av en sykdom som et resultat av overvekt, skal først en person gå ned i vekt for å redusere presset på menisken. Hvis diagnosen stilles på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, bør de reduseres eller forlates fullstendig, siden i denne situasjonen bare terapeutiske øvelser anbefales. Når hormoner svikter, må de normaliseres..
De nødvendige medisinene som brukes til behandling er delt inn i tre grupper:
Behandling med disse medisinene hjelper med å bevare menisken, lindre smerter, siden dette er symptomene som oftest forstyrrer personer som får diagnosen slitasjegikt. Medisiner er spesielt effektive når det er nødvendig å eliminere den forskjellige inflammatoriske prosessen, som er den viktigste årsaken til smerte..
Når en person har en betennelsesprosess, blir behandlingen ofte utført med følgende medisiner: Hydrokortison, Diprospan og Triamcinolone.
De fleste leger sier at det er ønskelig å inkludere kondrobeskyttende terapi i løpet av behandlingen, det administreres vanligvis intra-artikulær eller intramuskulært. Også for behandling av slitasjegikt brukes hyaluronsyre ofte, den er kun ment for intraartikulær administrering
For å effektivt behandle en slik diagnose, må du følge den nøyaktige oppskriften, og med folkemedisiner er det viktig å være så nøye som mulig. En person som får diagnosen slitasjegikt i klasse 2, bør ta ansvar for helsen og utføre alle deler av prosedyrene, som også inkluderer terapeutiske øvelser.
Når det er symptomer og diagnosen er bekreftet, foreskriver legen forskjellige kostholdstilskudd rike på kollagen og kondroitin. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, må pasienten følge et kosthold som hovedsakelig består av kalkun, fisk, sjømat, det viktigste er at kjøttet er magert. Kostholdet skal også inneholde gule og grønne grønnsaker, friske urter og frukt. Dette kostholdet vil ha en positiv effekt på menisken og vil øke behandlingen betydelig.
Men for å forhindre at situasjonen forverres, er det viktig å konsultere legen din før du starter behandling med folkemedisiner.
Når det gjelder forbudte matvarer, anbefales det å ekskludere fet, krydret, salt og karbohydratrik mat fra den daglige menyen, siden det påvirker menisken negativt og ikke tillater brusk å absorbere aminosyrer, og vanligvis inneholder slik mat mye kalorier..
De som har fått diagnosen slitasjegikt, er i tillegg anbefalt behandling med yoga, massasje, ultralyd, akupunktur, magnetoterapi og laser. Pasienter skal ikke glemme at korrigerende gymnastikk også fungerer som en utmerket forebygging. Det reduserer smerte betydelig og fjerner noen av symptomene. Selvfølgelig er det fortsatt nødvendig å regelmessig gjennomføre spesiell sanatoriumsbehandling, som vil bidra til å forbedre pasientens tilstand..
På det andre stadiet av koxarthrosis i hofteleddet øker hodet på lårbenet, deformeres og forskyves oppover. Røntgenundersøkelse avdekker sprekker som er innsnevret med halve normen, beinvekster finnes på de ytre og indre kantene av leddet. På dette stadiet av coxarthrosis øker smertefølelsen, ubehag vises når du går og beveger bena, noe som fører til en sterk belastning på ryggraden.
Det andre stadiet av DOA er farligere enn det første, behandlingsforløpet er forlenget, mengden medisiner som skal tas er større. Det er lite sannsynlig at destruktive prosesser er reversible i det andre trinnet; tynning av brusk begynner med en økning i osteofytter. I mange deler av leddet begynner erstatning av normalt muskelvev med binde-tett materiale.
Et særtrekk ved DOA i hofteleddet i 2. grad er prosessens irreversibilitet. Med et betimelig besøk hos en lege brukes spesiell behandling for å bremse de destruktive prosessene. Behandling reduserer symptomene på sykdommen, stopper degenerasjonen av leddvevet.
Alvorlighetsgraden av defarthrosis vurderes etter forskjellige kriterier:
I følge røntgenklassifiseringen av Kellgren er osteosklerose, osteofytose og cystisk ombygging av beinvev allerede karakteristisk for artrose grad 1–2. Og ifølge Kosinskaya forekommer disse endringene (i tillegg til utseendet til innledende osteofytter) bare med deformerende artrose i 2. grad.
Innenfor rammen av en hvilken som helst tilnærming, regnes det første stadiet av artrose som det innledende stadiet, når mindre forandringer oppstår i leddet, kliniske manifestasjoner er fraværende eller milde, det er ingen eller ubetydelige livsbegrensninger. Det neste stadiet i utviklingen av artrose - artrose av 2. grad - er stadiet med uttalte kliniske manifestasjoner og radiologiske forandringer. Som regel ledsages deformering av artrose på dette stadiet av moderat funksjonshemning (AL). Ytterligere progresjon av sykdommen fører til en økning i kliniske symptomer, alvorlig deformitet i leddet og det berørte lemmet, betydelige livsbegrensninger, opp til fullstendig tap av visse funksjonsevner..
Hovedsymptomet på denne sykdommen er knesmerter, alvorlighetsgrad, styrke, hvis intensitet avhenger av sykdomsstadiet.
Når smertene utvikler seg, blir den mer intens, bevegeligheten er begrenset, bevegelsene i kneet blir stive, smertefulle. Med det avanserte stadiet av sykdommen er leddet fullstendig blokkert, dets komplette immobilitet oppstår.
Over tid begynner tegn på deformerende ostearthrosis å vises mer aktivt, kneet begynner å gjøre vondt selv i ro.
Sykdommen på et sent stadium behandles mye verre, noen ganger er kirurgi den eneste veien ut for å lindre pasientens tilstand.
Den komplette kuren av denne sykdommen i trinn 3 er uaktuelt, når pasienter i trinn 1 og 2 ganske ofte sjekker legen.
Vurder tegnene på deformering av ostearthrosis separat ved 1, 2, 3 grader av dens utvikling.
Manifestasjonen av sykdommen er ubetydelig, til tider strammes det under kneet, det gjør vondt når du strekker benet, eller etter et lengre opphold i sittende stilling.
Smertene er kortvarige og går raskt når stillingen endres. Ofte, etter en lang spasertur eller fysisk anstrengelse, oppstår et lite ubehag i kneet, men det medfører ingen ulemper for personen som helhet..
I det første stadiet av sykdomsutviklingen er det få som oppsøker lege. Fellemobilitet er normal, ingen deformasjoner ennå.
erstatter den første med mer uttalte symptomer. Smertene blir mer alvorlige, langvarige, intensiveres ofte om kvelden, pine om natten, gjør vondt i leggene.
Leddet begynner å deformeres, når det bøyes og forlenges forårsaker det ubehag, blir begrenset i fri bevegelse, svulmer og knaser unormalt når man går.
På trinn 2 er behandlingen ganske vellykket og effektiv. Det er fortsatt mulig å returnere pasienten til fullverdig bevegelse, og leddet kan fortsatt være nyttig, men ikke alle av dem går til legen.
Forsømt, smerter er konstante og langvarige, avtar ikke selv i ro.
Verre om natten, mens du sitter, står eller går. Kneet begynner å verke når værforholdene endrer seg, blir følsomme og sårbare.
Leddet er deformert, og over tid blir det synlig, personen begynner å halte. Fellemobilitet er begrenset, noen ganger er det rett og slett umulig å bøye den, en sterk, brennende smerte begynner.
De er ufarlige i de tidlige stadiene av sykdommen, ganske effektive i behandling i kombinasjon.
a) Celandine olje, en infusjon av vegetabilsk olje (2-3 ss l) med knuste blader blir gnidd inn i såre flekker.
b) Brett kassen (flere blader) i en kjele, legg den på bålet, damp den, smør deretter kneet med vegetabilsk olje og bruk kvisen på kneet, fest den med en varm bandasje.
c) Shilajit blir malt i pulver, fortynnet med vann. Blandingen blir brukt for å lindre smerter og varme leddet.
d) Leire er blått. Slip i pulver, fortynn med vann til konsistensen av tykk rømme, påfør i form av en kompress, pakk med ullklut, la stå i 2-3 timer.
e) Mælkebøtter, klar tinkturen. Brett de gule blomstene i en mørk glassbeholder, hell i den vanlige trippelkulen, stå i 2 uker på et mørkt sted, rist beholderen med jevne mellomrom, gni sammensetningen i det såre leddet 2-3 ganger om dagen.
f) Bland eplecidereddik (3 ss. l) med honning (1 ss. l), gni inn på såre flekker, dekk toppen med et kålblad og en pose, fest med en elastisk bandasje. Gjennomfør prosedyrer daglig, i 1 måned.
Reduser smerte med parafinkompresser.
Det er nyttig å drikke tomatsaft, eplecidereddik, 1-2 ts, 2-3 ganger om dagen.
Ortopedisk traumatolog tar for seg utnevnelsen av behandlingen.
Behandlingsmetoder - konservativ eller kirurgisk.
Det hele avhenger av graden av sykdommen, kliniske symptomer, allmenntilstanden til pasienten, individuelle indikasjoner. Behandlingen er svært individuell.
For å lindre betennelse, leddsmerter, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide.
Forberedelser eller salver vil lette situasjonen med en forverring av sykdommen.
For vasodilatasjon foreskrives Nikoshpan, Trental, Theonikol, Betamethason, Hydrocortisol injeksjoner, hyaluronsyre.
Med synovitt, bruskutarming foreskrives kortikosteroider ved injeksjon i det syke leddet.
For å forbedre blodsirkulasjonen foreskrives vasodilaterende medisiner: Hyaluronsyre, kortikosteroider i form av injeksjoner for å lindre betennelse og hevelse.
Chondroprotectors vil bidra til å opprettholde leddens funksjon. De er nødvendigvis inkludert i behandlingsforløpet, uavhengig av valg av metode og graden av leddskade..
Kneet behandles ved intramuskulær eller intraartikulær injeksjon av glukosamin, Chondrothinsulfat. Chondroitin inneholder noen biomidler, som også anbefales i behandlingen av sykdommen.
I tilfelle sterke smerter, vil legen forskrive smertestillende midler, men hver pasient bør forstå at det å ta medisiner ikke er i stand til å kurere sykdommen. Dette er bare en lettelse av symptomer, en kortsiktig effekt for å lindre pasientens tilstand.
Anbefalt daglig meny med friske urter, frukt, grønne grønnsaker, laks, sjømat magert kalkunkjøtt.
Krydret, salt, fet, karbohydratrik mat er kontraindisert..
Bruskvev assimilerer aminosyrer dårlig, en person får raskt ekstra kilo. Mye viktig chondroitin finnes i krabber, reker og kollagen i magert kjøtt.
Kirurgisk inngrep er nødvendig i det tredje, avanserte stadiet av sykdommen.
Artroskopi er foreskrevet - endoskopisk kirurgi for å fjerne ødelagte elementer i menisken, brusk, skadede strukturer i nærheten.
Fremgangsmåten for artroskopi har vist seg å være ganske god for å fjerne partikler av ødelagt brusk. Kirurgen har evnen til å vurdere tilstanden til leddet fra innsiden.
Det er også mulig å utføre leddplastikk av leddet og erstatte det med et kunstig implantat - en endoprotese, hvis materiale er stål, titan eller polyetylen. Disse materialene er sterke, holdbare, vil vare opptil 25 år.
Introduksjon av ortokin, hentet fra pasientens celler. Blod som trekkes fra en blodåre blir behandlet for å produsere et protein som kan stoppe ødeleggelsen av brusk. Men behandling med denne metoden er effektiv i 1-2 stadier av sykdommen, så snart de første symptomene dukket opp, med fullstendig ødeleggelse av brusk, er det behov for mer radikale behandlingsmetoder.
Bubnovsky-metoden er i stand til å forbedre bruskernæring, eliminere dysfunksjon i knemuskulaturen. I følge Bubnovsky-metoden gjennomgår pasienten behandling på en spesiell simulator for å forbedre ernæringen i leddvevene, trene hver muskelgruppe hver for seg og gjenopprette mikrosirkulasjon i blodet.
Bruk av tabellceller. Cellene tas fra pasienten ved å sette en tynn nål i bekkenbenet. Etter aktivering blir de igjen introdusert i leddhulen. Metoden er effektiv for deformering av artrose i 2. grad, stamceller er i stand til å gjenopprette den ødelagte brusk.
Normalt liv for pasienten, uhindret bevegelse garantert.
Slitasjegikt i 2. grad av kneleddet er det "gylne middelverdi" av patologi, der effektiv behandling fremdeles er mulig, men den er allerede mer sammensatt og langvarig enn på det innledende stadiet, og samtidig vil det sannsynligvis strømme inn i den farligste og mest alvorlige fase III, ofte blir årsaken til vedvarende menneskelig funksjonsnedsettelse. Med utviklingen av deformerende artrose, blir pasientens bruskvev tynnere og mister sin elastisitet, og spredte fokus på ødeleggelse vises i menisken. Uten å stoppe sykdommen på dette stadiet, blir tilstanden forverret opp til fullstendig forsvinning av brusk og dannelse av osteofytter i stedet..
Slitasjegikt i kneet i 2. grad manifesterer seg lyst med et bredt spekter av symptomer: