logo

Osteochondroma er en godartet tumorlignende beinvekst som oppstår under beinvekst. Diagnostiseres vanligvis hos barn. Patologien er preget av lokalisering i de lange rørformede beinene i nærheten av leddet. Når et barns skjelett vokser, beveger svulsten seg til diafysen. Neoplasma påvirker sjelden ribbeina, bekkenbenene, leddbenene i kragebenet. Osteochondroma er latent. Smerter og helseproblemer kan utvikle seg når svulsten vokser.

Patologi begynner å danne seg hos barn i tidlig ungdomstid og slutter i omtrent 25 år gammel, sammen med opphør av skjelettutvikling. Sykdommen rammer gutter og jenter likt. Tilfeller av fortsettelse av sykdommen etter angitt alder er registrert. ICD-10-kode for godartet neoplasma av bein og brusk i ledd D16.

Opprinnelsen til sykdommen

Enkeltlesjoner av skjelettet er ikke assosiert med de eksakte faktorene som påvirker den godartede prosessen. Traumatologer og ortopedister mener at sykdommen forekommer hos et barn på grunn av vekst av bein. For utvikling av sekundær patologi identifiserer leger noen forutsetninger:

  • Osteochondroma forekommer i strålebehandling hos barn. I dette tilfellet dannes flere focier. Patologi rammer 12% av pasientene som fikk stråling i en dose på 1-6000 glade. Lesjonen strekker seg til ryggraden og bekkenbenene.
  • Eksostose, uttrykt ved multippel kondrodysplasi. Brusk ossifiserer og danner en neoplasma på beinet.
  • Dannelsen av en svulst kan provosere kraftige blåmerker..
  • Beininfeksjoner.
  • Endokrine lidelser.
  • Unormale former for periosteum.

Utseendet er neoplasmen solid, blank, glatt. I sammensetning kombinerer den samtidig vevet i leddet og diafysen. Utveksten kan dekkes med en leddkappe 1 mm tykk med et fibrøst lag. Hos voksne kan det hende at den ikke dukker opp eller ligner en tynn plate. Hos barn blir den leddede hetten tykkere.

Under det kompakte benvevet er svampete med benmargsstoff inni. Dette stoffet er koblet gjennom medullarkanalen til hovedbenet. Stoffet kan være osteoider, amorfe celler og områder med dehydrert brusk. Noen ganger vises en pose med legemer av dehydrert brusk og fibrininneslutninger over formasjonen. Svulsten kan vokse opp til 12 cm. I medisinsk praksis er større neoplasmer registrert.

Plassering av svulster

Vanligvis dannes eksostose i det lange beinet. Veksten av en godartet node er rettet mot leddet. Utstikkeren på skjelettet er ikke mobil. Du kan diagnostisere osteokondroma:

  • På tibiaen;
  • På humerus;
  • I underarmsområdet;
  • På overflaten av ilium;
  • Noen ganger påvirker prosessen skulderbladene, ribbeina og ryggvirvlene;
  • På beinene på skallen;
  • På hodet på fibulaen.

Den mest smertefulle lesjonen oppstår under neglen. En node på opptil 10 mm i størrelse kan fylle det subungual området, provosere spikeavløsning og alvorlig smertsyndrom. En stor neoplasma påvirker hendene og forårsaker nedsatt motorisk funksjon..

En person opplever ikke smerter og ubehag med denne patologien som har oppstått i andre deler av kroppen.

Osteokondroma i lårben vokser opp til 15 cm i volum. Med en lesjon i hofta oppstår smerter ikke før svulsten begynner å presse de omkringliggende karene og nerveenderne.

Patologien i kneleddet uttrykkes av en neoplasma opp til 6 cm. Kneet kan være deformert.

Hevelse i kjeven skyldes vanligvis traumer. Pasienten kan ikke åpne munnen, akutt hodepine oppstår.

Stadier av sykdommen

Innen ortopedien kjennetegner leger utviklingen av en benneoplasma i tre stadier:

  • For dannelse av en vekst, er brusk i beinet nødvendig - epifysealplaten, som er ansvarlig for veksten av skjelettet. Svulsten inkluderer bare bruskvev, kan ikke kjennes gjennom hudens tykkelse. Gir ikke ubehag.
  • Senteret av noden begynner å benke seg og bli dekket med en bruskhette. Når neoplasmen vokser, kan pasienten føle endringene på egen hånd.
  • Fortykningen av bruskmembranen fortsetter. Svulsten strekker seg utover grensene for det primære fokuset og stikker ut under huden. Pasienten blir ukomfortabel med å bevege lemmet. Smertene intensiveres.

Klinisk bilde

Vanligvis er det ingen akutte symptomer på sykdommen. Osteochondroma utvikler seg sakte og forstyrrer ikke menneskelivet. Hvis svulsten når en stor størrelse, avhenger symptomene av lesjonens opprinnelsesområde:

  1. En godartet prosess på baksiden av kneet kommer til uttrykk ved smerter når du står, når du går. Noen ganger i ro er det en kjedelig verkende smerte. Ved klemme på quadriceps-muskelen noterer pasienten problemer med fleksjon og forlengelse av benet. Kneet kan være deformert.
  2. Ved skade på tibia bemerker pasienten verkende smerter som øker med bevegelse. En kosmetisk defekt i det berørte området utvikler seg. Noen ganger oppstår et brudd på stedet for neoplasma. Smertene blir akutte.
  3. Hvis det har dannet seg en svulst på kragebeinet, opplever personen smerter når han løfter armen. Det blir notert en støt på beinet som etter en skade.
  4. Hvis den ytre delen av ankelen er skadet, observeres bein deformasjon. Risikoen for et brudd utvikler seg. Det gjør vondt for pasienten å trå på foten.
  5. Calcaneus osteochondroma har symptomer som ligner på ankelskader.
  6. Skader på ischiumbenet uttrykkes ved begrensning av mobiliteten i underekstremitetene på grunn av kompresjon av muskler og nerveender..
  7. Med osteokondroma i ryggvirvlene forstyrres holdning, mellomvirvelskiver komprimeres. Det er ryggsmerter som forstyrrer bevegelse. Når nerverøttene klemmes, blir følelsesløshet i spissene på fingrene og tærne svimmelhet.

Leger inkluderer vanlige symptomer:

  • Hos små barn bestemmes sykdommen av avviket mellom barnets vekst og aldersnormer. Foreldre bør være bekymret hvis barnet deres plutselig slutter å vokse..
  • Huden på stedet for neoplasma endrer ikke farge og hever ikke temperaturen, neoplasma er fast og ubevegelig.
  • Verksomme smerter kjennes under bevegelse og fysisk anstrengelse.
  • Den ene lemen virker lenger enn den andre.
  • Hvis de nedre ekstremiteter påvirkes, utvikler halthet seg.
  • I sjeldne tilfeller utvikler dyp venetrombose.
  • Frakturer i den tynne delen av beinet.
  • Det skadede leddet er forstørret. Overflaten blir ujevn.

Det er mulig å legge til individuelle symptomer avhengig av pasientens alder.

Måter å avklare diagnosen

Diagnosen av sykdommen begynner med en undersøkelse og ekstern undersøkelse av pasienten. Anamnesis av sykdommen blir samlet. Det første trinnet i studien er radiografi. Bildet viser endringene og tilstanden til bein.

Røntgenbilder viser det store bildet. Leger kan ikke vurdere størrelsen på brusk. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) blir utført for å få detaljert informasjon. Metodene gjør det mulig å undersøke bein og hevelse fra alle sider, bestemme leddets tilstand. Den nøyaktige plasseringen og størrelsen på neoplasmen blir avslørt.

For å utelukke en ondartet prosess, blir differensiering av cellene som utgjør svulsten utført ved hjelp av en punktering. Når kreft oppdages, endres behandlingstaktikk. Dette stadiet er spesielt viktig fordi kreft krever umiddelbar behandling på grunn av trusselen mot menneskers liv..

Healingsmetoder

Behandling av et stort osteokondroma, som provoserer nedsatte motoriske funksjoner, utføres bare ved kirurgi. I fravær av symptomer, er kirurgi ikke nødvendig. Det anbefales at pasienten regelmessig undersøkes og overvåkes for dynamikk i tumorvekst..

Hvis det er deformasjon av leddet, trykk av noden på nerveenderne, utføres en total tumorreseksjon sammen med vekstpunktet. I tilfelle utilgjengelighet og et stort volum av neoplasma, dissekerer kirurger svulsten i 2-4 deler og kutter dem ut igjen.

For å forberede seg på operasjonen for å fjerne osteokondroma, gjennomgår pasienten en generell blodprøve, urinprøve, venøst ​​blod for HIV, syfilis og hepatitt. Et koagulogram er viktig for ethvert kirurgisk inngrep. Hvis blodpropphastigheten er lav eller høy, bruker leger ekstra medisiner for det normale løpet av tumorreseksjon. Bestem blodtypen i tilfelle en transfusjon er nødvendig.

MR og røntgenbilder blir gjennomgått av kirurger for å planlegge en prosedyre for å unngå skade på tilstøtende vev.

Reseksjonen utføres i en steril operasjonsenhet under generell anestesi. Det foregår i tre trinn:

  • Hud og muskler kuttes for å få bred tilgang til problemet.
  • Fjerning av neoplasma.
  • Surrer såret, rengjør og påfører en steril bandasje. Hvis en lem er skadet, påføres en gipsstøp.

For eksempel, med en stor svulst i lårbeinet foran, fjernes noden sammen med periosteum. Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, men av frykt foretrekker pasienter generell anestesi. Ved skade på den bakre delen av leddet oppnås tilgang til neoplasma ved reseksjon av sunt beinvev. Den godartede noden fjernes sammen med basen.

Prosedyren utføres av traumeklinikker. For normal legning er pasientens kropp immobilisert ved hjelp av fiksasjonsbindinger.

De første 2 ukene forblir pasienten på sykehuset under tilsyn av leger og medisinsk personell. Det er obligatorisk å ta antibiotika for å forhindre utvikling av infeksjon og smertestillende medisiner for å eliminere smerter. Dressinger og postoperativ arrbehandling utføres daglig. I løpet av denne tiden leges såret, stingene fjernes helt eller delvis, og pasienten sendes hjem under tilsyn av leger på bostedet.

Innen 2-3 måneder etter operasjonen følger pasienten strengt anbefalingene fra ortoped for å gjenopprette motoriske funksjoner og eliminere ubehagelige sensasjoner:

  • Sportsaktiviteter og fysisk aktivitet reduseres til et minimum. Beinet regenererer seg i ro.
  • Proteinprodukter og preparater med kalsium blir introdusert i kostholdet.
  • Et terapeutisk og fysisk treningskompleks designet for denne patologien anbefales.
  • Fysioterapi og massasje akselererer bedring.

Rehabilitering etter fjerning av osteochondroma gjør at pasienten raskt kan komme tilbake til et fullt liv.

Operasjonen har en rekke kontraindikasjoner:

  • Pasientens dype alder (tilfeller av sykdomsutvikling hos eldre kan være ekstremt sjelden).
  • Det avanserte stadiet av sykdommen er stadiet med dekompensasjon. Kirurger og ortopedister mener at effektiv behandling blir utført i de tidlige stadiene av sykdommen..

For godartet patologi er utviklingen av tilbakefall ikke karakteristisk. Etter operasjonen blir 98% av pasientene kvitt osteokondroma. Imidlertid, med en avansert prosess, oppstår en sekundær neoplasma etter 2-3 år..

Behandling med orale medisiner, injeksjoner og folkemedisiner vil ikke fungere. Midlene reduserer symptomer og kan brukes i utvinningsfasen.

En medfødt sykdom utgjør ikke en trussel for pasientens liv. Handlingen til leger er rettet mot å lindre alvorlige symptomer, gjenopprette beinstruktur og funksjon av en del av kroppen. Etter utførte manipulasjoner og med forbehold om medisinske resepter, kommer pasienten tilbake til det vanlige tempoet i livet. Bare et arr vil minne om sykdommen.

Hvis en ondartet neoplasma blir diagnostisert, gjennomgår pasienten konsultasjon og behandling ved det onkologiske senteret. Kreftbeinsvulster i avanserte tilfeller krever delvis eller fullstendig amputasjon av lemmet. Deretter gis cellegift og strålebehandling for å eliminere de gjenværende kreftcellene. I motsetning til osteokondroma, sprer kreft seg raskt i hele kroppen og forårsaker forstyrrelser i alle systemer.

Sykdommen kan ikke forhindres. Foreldre bør være spesielt oppmerksom på helsen til barna. I tilfelle smerter, stivhet i bevegelser og andre tegn som indikerer avvik i normal atferd, bør du besøke en barnelege i nærmeste fremtid, få henvisning til en ortopedist-traumatolog, gjennomgå en undersøkelse og finne ut diagnosen.

For å forhindre problemer i ungdomstiden, trenger unge mennesker å føre en aktiv sunn livsstil, tilpasse kostholdet deres til fordel for gjæret melk og sjømat, fersk juice og plantemat..

Comfrey avkok vil bidra til å takle patologi ved å redusere veksthastigheten til noden. Den brukes som en te. Buljongen er nyttig å legge til på badet når du bader små barn.

Forebyggende medisinske undersøkelser vil bidra til å håndtere problemet på et tidlig tidspunkt.

Hvis det oppstår et beinbrudd hos en sunn person, er det nødvendig å vente til den foreskrevne perioden for å fjerne gipsstøpingen. Det er vitenskapelig bevist at det i de fleste tilfeller av beinvevsykdommer oppstår på grunn av tidlig fjerning av støpeformen.

Det anbefales å overvåke vekten din og takle ekstra kilo som legger press på skjelettet. Skjøtene er spesielt utslitte. Den metabolske prosessen blir forstyrret og en feit person trenger mer kalsium og vitaminer som støtter benvev i det normale.

Osteokondroma i benet er en sykdom hos unge mennesker og ungdommer, hvis årsaker ennå ikke er studert

Hva det er

Osteochondroma er en brusk svulstlignende neoplasma av godartet art, som ser ut som en benete fremspring fylt med benmargsinnhold. Dette er den vanligste skjelettbenpatologien. I de fleste tilfeller påvirker osteokondroma barn eller unge opp til 20-25 år.

Neoplasmer har utviklet seg i flere tiår. Med en kraftig økning eller transformasjon er et presserende kirurgisk inngrep nødvendig. Store svulster kan nå 15 cm i diameter. Mindre feil er asymptomatiske.

Enkeltformasjoner hos barn blir diagnostisert ved et uhell på grunn av deres lille størrelse, mens Oliers sykdom eller multippel osteokondromatose oppdages tidlig. I mer enn halvparten av tilfellene er lårbenet, humerus eller tibia involvert i den patologiske prosessen..

Imidlertid kan sykdommen påvirke hvilken som helst beinstruktur. I dette tilfellet påvirkes aldri skallens område av veksten. I tillegg påvirkes sjelden ryggraden, hender og føtter av denne sykdommen..

Hvordan behandle en sykdom

Selv om denne typen svulster for det meste er godartet, er diagnosen og behandlingen av særlig betydning. Dette skyldes først og fremst tendensen til malignitet, hurtig vekst og negativ effekt på nabostrukturen. Dessverre blir ofte små neoplasmer funnet ved et uhell (for eksempel på ribbeina med fluorografi), noe som medfører en viss risiko for pasienten.

I alle fall innebærer diagnosen osteokondroma behovet for akutt terapi. Imidlertid har mange leger også en vente-og-se-tilnærming hvis svulsten er liten, ensom og ikke påvirker tilstøtende vev. I dette tilfellet blir pasienten registrert og gjentar regelmessig røntgenkontroll over veksten og utviklingen av utdanning.

Hovedmetoden for behandling er kirurgisk. Indikasjoner for kirurgi for å fjerne bein og brusk utvekst er et betydelig svulstvolum, dets raske vekst, deformasjon av lemmen eller annet område av skjelettet, nedsatt leddfunksjonalitet, utseendet til smertesyndrom.

Under operasjonen må hele svulsten fjernes, inkludert de områdene som grenser til sunt beinvev. Det er viktig å ikke etterlate foci av brusk, noe som kan føre til et tilbakefall av sykdommen i fremtiden. Hvis formasjonen er stor og etter at den er fjernet en betydelig beindefekt, utføres plast enten med pasientens eget vev, eller med syntetiske materialer.

Etter operasjonen er prognosen god; veldig sjelden, når vekstpunktene for osteochondroma ikke er fjernet, er et tilbakefall av patologien mulig. Men i det overveldende flertallet av tilfellene er stabil utvinning oppgitt..

Hos barn har beinene et tykkere brusklag, som blir tynnere når de blir eldre og blir til en tynn plate.

Svulster kan være godartede og ondartede (kreft). Noen ganger degenererer godartede neoplasmer til ondartede.

Dette er den vanligste skjelettsykdommen og forekommer hovedsakelig hos barn og unge fra 10 til 25 år. Osteochondroma utgjør 20% av alle tilfeller av godartede skjelettlesjoner. Etter at skjelettet er ferdig dannet, slutter også neoplasmen å vokse.

Osteochondroma er en godartet, ofte registrert, lett palpabel beinsvulst Lokalisering: hovedsakelig i lange rørformede bein (medial overflate av den proksimale metafyse av humerus, distal metafyse av lårbenet, proksimal metafyse av tibia)

Osteochondroma kan nå en diameter på 14 cm, uten å undergå malignitet (maksimal observasjonsperiode er 40 år). Sannsynligheten for malignitet av denne lesjonen overstiger ikke 1 - 2% av tilfellene. Vanligvis stopper veksten av osteokondroma når beinveksten er fullført og epifysealplaten forsvinner.

Osteokondroma i lårbenet (området i hofteleddet)

Etter operasjonen gjennomgår pasienten legemiddelterapi. Fugen er immobilisert i to uker ved bruk av en gipsstøpe. Etter utskrivning overvåkes pasienten i et år.

Fase 1 av sykdommen.

Dannelse av osteokondrale økostoser skjer hovedsakelig nær de lange beinene i leddområdet. Tumorvekst

Årsaker til dannelse av økostoser:

En av de godartede bensvulstene er osteokondroma. En svulst dannes fra ben- og bruskceller.

Osteochondroma er en godartet neoplasma, som er en jevn og skinnende fremspring av beinet, dekket på utsiden med et lag bruskvev, og innvendig fylt med benmargsvev. Hos barn er brusklaget tykkere, men med alderen blir det gradvis tynnere og når det når voksen alder forsvinner helt eller ser ut som en veldig tynn tallerken.

Røntgenundersøkelse. Svulsten presenteres i form av en ekstra skygge, koblet til beinet av en pedicle, sjeldnere av en bred base. Konturene er ujevn, ujevn. Når svulsten er stor, blir en uttalt deformasjon av de tilstøtende bein funnet.

- en svulst som stammer fra beinet og vokser mot det myke vevet. På bakgrunn av komprimering av bløtvev avsløres forkalkningsområder av forskjellige størrelser og intensiteter. Grensene til svulsten og dens base er vanskelige å oppdage.

  • På røntgenbilder bestemmes en endring i form på grunn av tilstedeværelsen av en tilleggsformasjon som stammer fra et tynt eller bredt ben fra beinet. Konturen til det kortikale laget er tydelig, passerer jevnt inn i bunnen av pedikkelen. De distale delene av formasjonen har en ujevn kontur. Kalkholdige inneslutninger er mulig. Noen ganger er det en økning i volumet av bløtvev over dannelsen og forskyvningen av muskelgrupper. Det kliniske og radiologiske bildet er så karakteristisk at det som regel ikke er behov for en differensialdiagnose.
  • Vanligvis blir en solid, immobil svulst lagt merke til av barnet eller forelderen. Dette skjer ofte etter en slags skade, som gjør det mulig å ta hensyn til den skadede lemmen og legge merke til en støt. Noen ganger, under en skade, oppstår et brudd på selve eksostosen. En spesiell form er representert av eksostoser, som vokser på de terminale phalanges av fingrene og tærne under negleplaten. Vi snakker om de såkalte "Dupuytrens" eksostoser. Når svulsten vokser under neglen, deformeres negleplaten og stiger asymmetrisk, fører dette ofte pasienter til hudleger. En hudlege vil stille en feilaktig diagnose, for eksempel en soppinfeksjon i negleplaten, og foreskrive unødvendig behandling med dyre soppdrepende medisiner. Og bare når svulsten skyver neglen bort så mye at den ser ut under negleplaten, eller når det oppstår tykning og deformasjon av den terminale falanxen i fingeren, blir diagnosen ganske åpenbar. Flere eksostoser (eksostotisk kondrodysplasi av beinene i skjelettet) er en sykdom som er preget av utseendet til flere osteokondromer, som er en genetisk bestemt tilstand. Dette betyr at en så truende og alvorlig sykdom blir arvet.
  • Hvis neoplasmaet er plassert på baksiden av beinet, begynner reseksjon fra vevet i det sunne beinet, gradvis gå dypere innover. Neoplasma fjernes sammen med basen og delen av beinet. På slutten av operasjonen påføres et dekk på det opererte området.
  • Klinisk forskning;
  • Svulsten utvikler seg fra epifaseplaten - en del av brusk som ligger i det lange rørformede beinet. Takket være denne platen, vokser bein. Oseochondroma består på dette stadiet av bruskvev og kan ikke kjennes.
  • På bildet osteochondroma av scapula

Det er en jevn og skinnende beinvekst som følge av forstyrret enchondral ossifikasjon.

Under laget av brusk, den såkalte hetten, er beinvevet, og under det er det svampete beinet. I den sentrale delen er det et benmargsstoff som er forbundet med benmargskanalene til "mor" beinet. I strukturen til det cancelløse benet er områder med osteoid, amorfe masser og berøvet brusk synlige.

Osteokondroma må skilles fra enkelt og multippel osteokondrale eksostoser. Osteochondroma kan bli ondartet.

Enchondromas er godartede bruskdannende svulster sammensatt av hyalint brusk og oppstår i beinets medullære hulrom.

Ved den differensielle diagnosen osteochondroma, må man bare huske på en nosologisk form - kondrosarkom som oppstår fra osteochondroma. Differensialdiagnose av osteokondroma og parostal osteosarkom er ikke vanskelig.

Osteokondroma i humerus (området i skulderleddet)

I alvorlige tilfeller er det ikke en del av beinet som blir fjernet, men hele beinet. Da er det behov for endoprotetikk med en personlig endoprotese.

Tar vev for biopsi.

  • Forekommer i retning bort fra leddet.
  • Som et resultat av skade;
  • Formasjonen er en benete base som inneholder benmargsvev og dekket med bruskvev. Skille mellom enslig eksostose (enkeltformasjon) og multippel.

En svulst finnes i de lange rørformede beinene i metafysealregionen, og når skjelettet vokser, beveger det seg til den midterste delen. Noen ganger kan en tumor finne på bekkenbenene, ribbeina, ryggvirvlene, skulderbladene, humerus og leddene i clavicle. Osteochondroma er enkelt og multippelt.

Kirurgisk behandling utføres - eksohleation av svulsten etterfulgt av erstatning av beinfeilen med et transplantat.

Beina på hender og føtter er ofte utsatt for involvering i den patologiske prosessen, mens flertallet av pasientene får påvist patologiske brudd som oppstår på bakgrunn av allerede eksisterende neoplasmer.

Faser av utvikling

Den eneste behandlingsmetoden er kirurgisk - marginal benreseksjon med obligatorisk fjerning av basen til benet med eksostose. Plastikk av den marginale beinfeilen er ikke nødvendig. Kirurgisk behandling indikeres når en svulst begynner å vokse eller når osteokondroma begrenser bevegelse i et nærliggende ledd. I andre tilfeller dynamisk observasjon.

  1. Selvfølgelig er det bedre å operere på disse svulstene når de er små og ennå ikke har ført til forskjellige komplikasjoner. I slike tilfeller kan kirurgisk inngrep utføres så anatomisk som mulig og med minimalt traumer for de omkringliggende muskler, leddbånd, blodkar og nerver. Når vi snakker om kirurgisk behandling av osteokondroma, er dens viktigste oppgave å forhindre degenerasjon av denne svulsten til en ondartet.
  2. På røntgenbilder av pasienter er endringer i beinkonturen synlig. Dette skyldes dannelsen av en svulst, hvis overflate ligner en blomkål med ujevne kanter. Utdanning i sentrum oserifiserer, utsiden er dekket med et tynt lag bruskvev. Dette vevet vokser, mens formasjonen øker i størrelse.
  3. I forhold til beinene er formasjonene ubevegelige. Deres størrelse kan nå flere titalls centimeter etter å ha mottatt stråling;

Avhengig av lokaliseringen er patologien delt inn i følgende typer:

  • Oksebetennelse i kreftbenet.
  • Osteochondroma ribbeina.
  • Osteokondroma i skulderbladene.
  • Bekken.
Om dette emnet
  • Muskel- og skjelettsystem

Hvordan kurere håndleddshygrom uten kirurgi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. desember 2020.

Imidlertid er det mest rammede lårbenet (30%), tibia (20%) og hodet på fibula (20%). I 10% av tilfellene påvirkes andre bein. I struktur består neoplasmen av et ytre tynt lag av brusk, svampete beinvev og benmargshulrom.

Hovedklassifiseringen innebærer inndelingen av sykdommen i to typer. Solitære formasjoner er ekstremt vanlige. I barndommen har pasienten et lite fremspring som vokser over tid, stikker ut fra beinet og ligner en lang gren. Lange bein påvirkes av flere defekter eller osteokondromatose. Slike svulster er lokalisert langt fra hverandre..

Grunnene

De nøyaktige årsakene til opprinnelsen til osteochondroma er fortsatt ikke forstått. Det bemerkes at patologien er assosiert med bruskvev, som normaliserer beinvekst i barndommen. I dette tilfellet blir platen gjengrodd etter opphør av kroppsforstørrelse.

I tillegg er utviklingen av sykdommen assosiert med effekten av stråling på kroppen. Etter at et barn har gjennomgått strålebehandling øker risikoen for patologi i voksen alder betydelig. Hver tiende pasient med kreft i barndommen led av osteokondroma.

Følgende provoserende faktorer bør fremheves:

  • Deformasjon av epifyseplaten under dannelsen av skjelettsystemet mens du fortsatt er i livmoren.
  • Dyp venetrombose under kneet.
  • Tilstedeværelsen av en falsk popliteal arterieaneurisme.
Om dette emnet
  • Muskel- og skjelettsystem

Baker cyste: når kirurgi er nødvendig

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2020.

Sannsynligheten for å utvikle en godartet svulst øker også på grunn av en genetisk disposisjon. Imidlertid er kun osteokondromatose arvet..

Risikoen for utseendet til en patologisk prosess øker betydelig med hyppige skader på benstrukturen, nedsatt metabolisme, funksjonsfeil i det endokrine systemet og noen smittsomme sykdommer..

Kliniske manifestasjoner

I de tidlige stadiene er neoplasma asymptomatisk. Mindre osteokondromer er følbare uten å forårsake smerter og annet ubehag.

Skyggen på huden over en liten defekt endres ikke, det er ingen betennelsesprosesser. På grunn av dette, pasienter feil feil svulsten for en enkel støt etter en skade eller blåmerke. I motsetning til konsekvensene av skade, går imidlertid ikke patologien bort på egen hånd..

Når den vokser, komprimerer formasjonen nervefibre, røtter, muskelvev eller sener. Dette fører til utseendet av uttalte smertefulle sensasjoner, gradvis økende.

Om dette emnet
  • Muskel- og skjelettsystem

Coccyx cysteoperasjon

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2020.

Hvis blodkar blir skadet, blir funksjonen til det berørte underekstremitet forstyrret, følelsesløshet vises, pasienten begynner å lide av hyppige kramper, trofisme i vevsstrukturer utvikler seg, muskler verke, og huden blir tørr og blek.

Til tross for lokalisasjonen av svulsten, bør generelle tegn på patologi fremheves:

  • Smertesyndrom rundt feilen.
  • Smerter under trening, monotone bevegelser, når musklene i nærheten påvirkes.
  • Saktere vekst hos barnet, noe som gjør det sunne beinet lengre enn det berørte beinet.
  • Lameness på grunn av smerter, ujevn økning i kroppen.

I de fleste tilfeller signaliserer osteochondroma seg først som et tilfeldig brudd som ikke er assosiert med alvorlig skade. Dette skyldes tynning av bein, underernæring på grunn av klemming av blodkar.

Den samme prosessen provoserer utseendet til dyp venetrombose av ekstremitetene. Ofte påvirker veksten kneleddene, forårsaker smerter når du går, en gangsendring.

Stadier og behandling av osteokondroma

De fleste av neoplasmer av godartet art er osteokondroma i humerus, som utvikler seg under dannelsen av det menneskelige skjelettet. Patologien har ingen seksuell disposisjon. Den aktive veksten av brusk svulster er observert i ungdomstiden. Kan påvirke et enkelt bein eller ha flere spredning, men dette er ekstremt sjelden.

Osteochondroma er preget av en utvekst som ligger på den ytre overflaten av beinet og har en bruskbelegg.

etiologi

Osteochondroma er en mangelfull neoplasma av en godartet natur som dannes under beinutviklingen. Ved sin struktur består svulsten av benmargsvev og er innhyllet i brusk.

Fargeløs utdanning utgjør ingen livsfare, men kan svekke mobiliteten til visse ledd i ledd betydelig. Påvirker vanligvis lange bein. Enkeltformasjoner manifesterer seg ikke symptomatisk og diagnostiseres tilfeldig, siden de ikke vokser til store størrelser.

Flere lesjoner, som regel, bestemmes i de tidlige stadiene og mulig for kirurgi..

Veksten av osteochondroma stopper med fullføring av fullstendig dannelse av skjelettet.

Etiologien til den patologiske tilstanden er ukjent for moderne medisin. I følge statistikk har mer enn 10% av barn som har gjennomgått strålebehandling tumordannelse.

Dette antyder en sammenheng mellom vekst av beinvekst og strålingseksponering. En annen årsak til sykdommen anses å være multippel eksostøs kondrodysplasi, som er arvelig og provoserer storvekstvekst av osteokondromer.

Sykdommen diagnostiseres i ung alder, opptil 20 år. En mulig faktor som fremprovoserer veksten av vekster anses å være en patologi som lymfogranulomatose, som er preget av skade på lymfesystemet ved tumorvirkning.

Fosteravvik og fødselstraumer påvirker den videre utviklingen av skjelettkorsetten negativt.

Hvor dannes oftere?

I utgangspunktet påvirker en svulstdannelse den tubulære gruppen av bein og leder vekst mot det nærtliggende liggende leddet, men i seg selv er ubevegelig. Lokalisering bemerkes i slike områder av skjelettet:

  • humerus og underarm;
  • kne- og tibia-området.

Nederlaget av ryggraden eller ribbeina er bemerket flere ganger sjeldnere. Isolerte tilfeller av formasjoner på beinene i phalanges av fingrene.

Veksten av en slik svulst er ikke rask, siden den ligger under negleplaten og sjelden vokser mer enn 1 cm. Samtidig blir notering av negler merket, som er ledsaget av sterke smerter.

Hvis andre bein er skadet, opplever ikke pasienten smerter, og veksten av neoplasma er nesten asymptomatisk.

Symptomer på osteokondroma i leddene

Pasienten kan lære om tilstedeværelsen av små formasjoner bare som et resultat av en rutinemessig undersøkelse, siden det i dette tilfellet ikke er noen symptomatologi.

Små enkeltformasjoner gir ikke ubehag og er ikke synlig. Derfor blir de bestemt under en rutinemessig forebyggende undersøkelse.

Større prøver kan merkes, slik at pasienten selv kan bestemme deres tilstedeværelse. Store osteokondromer er i stand til å utøve trykk på blodkar og nervefibrer, noe som fører til en forverring av blodutstrømningen og utviklingen av lunger.

På denne bakgrunn utvikler smertefulle sensasjoner, som intensiveres etter hvert som utdannelsen vokser..

Noen ganger er svulsten ledsaget av dannelse av en pose, som påvirker det berørte området og forårsaker verkende smerter.

Osteokondroma øker risikoen for brudd og vaskulære infarkt som passerer nær det syke beinet. Visuelt er det ikke lagt merke til noen forandringer, huden er ikke hyperemisk, den lokale temperaturen er normal.

En stasjonær tetning palpes, som, når den trykkes, ikke forårsaker ubehag.

Utviklingsstadier

I moderne medisin skilles følgende stadier i utviklingen av patologi:

Scenepatogenesen
Den førsteEn mikroskopisk utvekst dannes fra epifaseplaten, bestående av brusk som ikke kan føles
Den andreBrusk forblir bare på utsiden
En beinformasjon vises i midten, når den vokser, øker diameteren på selve osteochondroma
TredjeStørrelsen på veksten øker på grunn av veksten av bruskmembranen
Neoplasmaen stikker utover beinet og bestemmes av palpasjon
Det er verkende smerter og en følelse av stivhet i det berørte området

Hvordan behandle?

Den eneste måten å eliminere osteokondroma er kirurgi. Det utføres med den raske veksten av utdanning, samt brudd på funksjonaliteten og strukturen i selve beinet. Hvis det ikke er noen negativ effekt av svulsten, er pasienten under tilsyn av spesialister og gjennomgår obligatoriske undersøkelser for å bestemme dynamikken i veksten av neoplasma.

Kirurgisk behandling er den eneste måten å bli kvitt pasienten fra osteokondroma.

Operasjonen utføres under generell anestesi med minimal skade på beinstrukturen. Det lages et lite snitt over det berørte området, og alle strukturelle enheter i formasjonen fjernes. Etter operasjonen blir pasienten helt kvitt patologien og blir raskt frisk. Risikoen for å utvikle en ondartet form er minimal og observeres hos mindre enn 2% av pasientene.

diagnostikk

Hovedmetoden for diagnostisering av denne sykdommen er radiografi. Bildet viser unormale endringer i beinstrukturen.

Som et supplement og for å avklare diagnosen brukes databehandlet eller magnetisk resonansavbildning. Denne typen instrumentell undersøkelse lar deg bestemme den eksakte lokaliseringen og størrelsen på svulstdannelsen..

Hvis kneleddet påvirkes, vil bildet vise manifestasjoner av artrose i form av deformasjon og forekomst av intraartikulær effusjon.

Om dette emnet
  • Muskel- og skjelettsystem

Gjentakelse av hygrom etter operasjon

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. desember 2020.

Radiografi er ikke i stand til å avsløre bruskvev. Derfor er denne undersøkelsesmetoden ikke effektiv til å bestemme diameteren på defekten. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot differensialdiagnose, siden symptomene på osteokondroma ligner på osteom, kondrosarkom, osteosarkom eller osteokondromal spredning.

Nesten alle disse sykdommene er ondartede, noe som endrer taktikken for behandling betydelig. Derfor er det viktig å skille problemet fra patologier som ligner manifestasjoner..

I puberteten bør en tenåring regelmessig undersøkes av en spesialist for å overvåke dynamikken i utviklingen av osteokondroma. Hvis det er mistanke om en ondartet neoplasma, utføres en punktering og en histologisk undersøkelse utføres.

Hvilken diagnostisk metode for osteokondroma å velge: MR, CT, røntgen

Utvalgsmetoder

  • Røntgenundersøkelse i to anslag.

Patognomoniske tegn

  • Ytre beinutvekst i form av blomkål, som kontinuerlig er koblet til det kortikale laget og den cancelløse delen av beinet.

Hva vil røntgenbilder av benene i ekstremitetene vise med osteokondroma

  • Osteochondroma på en pedicle eller bred base
  • Svulsten vokser utover, er kontinuerlig forbundet med det svampete og kortikale laget, har en bred base, d.v.s. konisk form, eller en slags blomkål
  • Har en trabecular matrise
  • Glatt, veldefinert grense
  • Kan være feilkonfigurert
  • Ligger ved siden av metafysen eller i diaphysial / metaphysal regionen til lange rørformede bein (osteokondroma i lårbenet, samt henholdsvis tibia eller humerus).
  • Bruskhette er vanligvis ikke synlig på røntgen, men kan vise områder med forkalkning.

Osteokondroma (osteokartilaginøs eksostose). Røntgenundersøkelse i frontal projeksjon av venstre humerus hos en 23 år gammel mann med typisk osteokondroma av typen "blomkål" i den proksimale humerus.

Hva vil MR-bilder av bein vise med osteokondroma?

  • Tilstedeværelsen av osteochondroma beviser en kontinuerlig forbindelse mellom det iso-intensive signalet i lesjonen og det rørformede beinet.
  • MR er den valgte metoden for å bestemme tykkelsen på bruskhetten til osteokondroma i beinet
  • Bruskhetten har uttalt hyperintensitet på det T2-vektede bildet eller bildet med undertrykkelse av MR-signalet fra fettvevet (en tykkelse på mer enn 2 cm er et tegn som gjør at man kan mistenke en ondartet transformasjon!).

Osteokondroma (osteokondral eksostose i lårbenet) En 12 år gammel jente, visualisering av den distale delen av beinets skaft påvirket av eksostose. MR. Signalintensitet som ligner fettvev på T1-vektet sekvens (a).

Det bruskhette, som har uttalt hyperintensitet, blir oppdaget i STIR-sekvensen med undertrykkelse av MR-signalet fra fettvevet (b), og har den største tykkelsen på 1,5 cm. Eksostosen fjernes. Ingen ondartet prosess oppdaget.

Behandling

På det innledende stadiet trenger en mindre svulst ikke terapi. Med en normal livskvalitet for pasienten er fraværet av symptomer, bare nøye overvåking av dynamikken i utviklingen av den patologiske prosessen er nødvendig. For å gjøre dette tas røntgenstråler flere ganger i året for å måle størrelsen på neoplasma. Dette hjelper med å bestemme intensiteten og hastigheten på økningen i defekten..

Osteochondroma behandles ikke konservativt, og alvorlig radikal kirurgi brukes bare som en siste utvei. Kirurgisk fjerning av sykdommen er foreskrevet i nærvær av en stor svulst, rask vekst, deformitet av skjelettet hos et barn, nedsatt motorisk funksjon av det berørte lemmet, kompresjon av blodkar og forverring av blodsirkulasjonen, alvorlig smertesyndrom.

Videre avhenger muligheten for manipulasjon av pasientens alder, plasseringen og størrelsen på neoplasma og graden av omsorgssvikt av patologien. Noen ganger, selv etter fullstendig fjerning, kommer osteokondromen tilbake. Oftest oppstår tilbakefall i løpet av få år etter operasjonen..

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for prosedyren. Pasienten trenger bare å bestå standardtester, gjennomgå en røntgen for å avklare plasseringen og størrelsen på veksten.

Om dette emnet
  • Muskel- og skjelettsystem

Hvordan identifisere en wen

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29. november 2020.

Fjerning av sykdommen ved kirurgi skal bare utføres under generell anestesi. Før snittet behandles huden med et antiseptisk middel og dissekeres deretter med en skalpell. Svulsten elimineres sammen med beinet. På slutten blir snittet suturert.

Samtidig er utvinningsperioden rask og varer flere uker. Under rehabilitering foreskrives pasienten fysioterapi, terapeutiske øvelser for å gjenopprette den motoriske aktiviteten til lemmet.

For forebygging er antibakterielle midler foreskrevet, og antiinflammatoriske og smertestillende medisiner er foreskrevet for å lindre postoperative komplikasjoner. Etter radikal eliminering av svulsten i flere måneder, bør du ikke overbelaste beinet slik at et tilbakefall ikke oppstår..

Aktiv idrett umiddelbart etter fjerning fører til brudd, forskjellige skader på grunn av svakhet, betennelse i det berørte vevet.

Osteokondroma: symptomer og tegn

Veksten av et lite osteochondroma ledsages ikke av noen smertefulle sensasjoner. Tilstedeværelsen av en svulst blir ofte oppdaget når en røntgen er foreskrevet av en annen grunn (undersøkelse for sykdommer, forebyggende undersøkelse). Noen ganger kan pasienten selv føle en tett formasjon på beinet - et "hump".

En svulst med større størrelse begynner å presse på nerver, blodkar, sener og muskelstrukturer, og gir dermed smertefulle sensasjoner til pasienten. Nedsatt mobilitetssvikt kan forekomme.

  • muskler i området med tumorlokalisering er smertefulle;
  • den ene lemen kan være lengre enn den andre;
  • når du utfører visse fysiske. trening, karakteristiske smerter oppstår;
  • hvis patologien utvikler seg hos et barn, kan han henge langt etter i vekst fra sine jevnaldrende.

Små osteokondromer er asymptomatiske og deres diagnose er tilfeldig når en neoplasma kommer inn i røntgenområdet. Et unntak er clavicle osteochondroma og rib osteochondroma, der en liten benfeil lett kan visualiseres. Neoplasmer i føtter og hender er sjeldne, men diagnostiseres tidlig på grunn av kosmetisk ubehag.

Osteochondroma i halvparten av de registrerte tilfellene er lokalisert i det distale låret, proksimale ben og skulder. Angst er forårsaket av neoplasmer med stor diameter, klemme de omkringliggende neurovaskulære kanalene, muskelfibre, sener. Moderat, men konstant smerte er det første tegnet på osteokondroma, noe som fører pasienten til legen. En annen grunn er den uavhengige definisjonen av en tett neoplasma..

Huden over vekstsonen til osteochondroma endres ikke. Med en betydelig størrelse forstyrrer neoplasma arbeidet med det nærliggende artikulære elementet, og beliggenheten i popliteal fossasone fører til trombose i venen med samme navn. Kliniske komplikasjoner inkluderer: betydelig ødem under trommen, intens smerte, blåaktig misfarging av underben og fot, men den normale temperaturen i lemmet forblir. Popliteal arterie aneurisme er alvorlig prognose, hvis brudd fører til kritisk blødning.

Ved arvelig dyschondroplasia manifesterer seg bein deformasjon i fasen av aktiv vekst av skjelettbeina (3-6 år). Lesjonen er oftere ensidig med polyosal vekst, inkludert bekkenben, ryggrad, bryst. Når deformitetene vokser, utvikler de seg og forårsaker artikulær funksjonell insuffisiens, krumning av ryggraden. Dyschondroplasia er ofte komplisert av patologiske spontane brudd.

Osteokondromer påvirker faller i hender og føtter, forårsaker kroniske smerter, gjennomgår malignitet i 5% av tilfellene.

  • muskler i området med tumorlokalisering er smertefulle;
  • den ene lemen kan være lengre enn den andre;
  • når du utfører visse fysiske. trening, karakteristiske smerter oppstår;
  • hvis patologien utvikler seg hos et barn, kan han henge langt etter i vekst fra sine jevnaldrende.

Lokalisering av osteokondroma: hyppigheten av skader på individuelle bein er forskjellig; de nedre hestene på lårbenet, de øvre delene av humerus og tibia påvirkes hos mer enn halvparten av pasientene. Gjennom hele osteokondromen er dekket med periosteum. Det finnes i andre bein, med unntak av beinene i ansiktshodeskallen. Imidlertid er skader på bein i ryggraden, hender og føtter sjeldne. Røntgenundersøkelse viser et typisk bilde av en smal eller bred utvekst nær den epifysiske delen av det berørte beinet. Vanligvis er tettheten til noden heterogen, det er mange tette områder som tilsvarer forkalkede brusk-lobuler. Bruskhetten er for det meste ikke påvisbar, ettersom brusken forblir ubeskyttet. Det kan bare oppdages med magnetisk resonansavbildning.

Osteochondroma kan nå en diameter på 14 cm uten å undergå malignitet (maksimal observasjonsperiode er 40 år). Sannsynligheten for malignitet av denne lesjonen overstiger ikke 1 - 2% av tilfellene. Vanligvis stopper veksten av osteokondroma når beinveksten er fullført og epifysealplaten forsvinner. I et lite antall tilfeller kan osteochondroma komme igjen 1-26 måneder etter fjerning av den primære noden. Som regel skjer dette i tilfeller der den første operasjonen ikke var radikal nok og bruskhetten ikke ble fjernet fullstendig..

Osteochondroma er en tett formasjon med en glatt overflate. De består av svampete beinvev dekket med brusk og et tynt fibrøst lag. Tykkelsen på belegget når ofte 1 cm. Den totale størrelsen på alle lag av neoplasma varierer fra 2 til 12 cm. Oftest dannes osteokondromer i området med rørformede bein. Neoplasmene vokser mot leddet. Lignende svulster vises ofte i området:

  • krageben;
  • tibia;
  • ribber;
  • fibula i underbenet;
  • ankel og føtter;
  • lårbein;
  • ilium og humerus;
  • kneledd;
  • skulder blad;
  • virvler.

I området med lokalisering av en slik godartet neoplasma kjennes en støt godt. Større svulster er synlige for det blotte øye. Tatt i betraktning at osteokondromer vokser når skjelettet dannes, tilpasser de omkringliggende myke vevene seg til nærvær av en slik neoplasma, derfor forårsaker slike svulster i de fleste tilfeller ikke smerter eller noe ubehag..

Hvis svulsten vokser raskt hos et barn, kan det oppstå alvorlige symptomer. Ofte svulmer musklene i dannelsesområdet av neoplasma og blir smertefulle. I tillegg er det mulig å bremse veksten av lemmet som osteokondroma ligger på..

Vi foreslår at du gjør deg kjent med: Brudd på patella Klassifisering Symptomer Diagnosebehandling

Når du utfører noen fysiske øvelser, kan en nerve i nærheten krenkes, noe som er ledsaget av utseendet til intens smertsyndrom. Et barn som lider av osteokondroma kan henge etter sine jevnaldrende. Med dannelsen av en slik neoplasma på ryggraden kan alvorlige former for skoliose vises..

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om Osteochondroma, dens årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og følge en diett etter den? Eller trenger du en befaring? Du kan avtale en lege - Eurolab-klinikken står alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere de ytre tegnene og hjelpe til med å identifisere sykdommen ved symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og diagnostisere. Du kan også ringe lege hjemme. Eurolab-klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken: Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (38 (flerkanal). Sekretæren for klinikken vil velge en praktisk dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt her. Se mer detaljert om alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, må du huske å ta resultatene for en konsultasjon med en lege. Hvis forskningen ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Du må være veldig forsiktig med helsen din generelt. Folk legger ikke nok vekt på symptomene på sykdommer og er ikke klar over at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Å identifisere symptomer er det første trinnet i diagnostisering av sykdommer generelt. For å gjøre dette, trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet..

Hvis du vil ha en lege, bruk delen av den elektroniske konsultasjonen, kanskje du finner svar på spørsmålene dine der og les tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i anmeldelser av klinikker og leger, kan du prøve å finne den informasjonen du trenger i seksjonen All medisin. Registrer deg også på Eurolabs medisinske portal for å være kontinuerlig oppdatert med de siste nyhetene og informasjonsoppdateringene på nettstedet, som automatisk blir sendt til din post.

komplikasjoner

Hvis sykdommen varer i mange år, øker sannsynligheten for malignitet i neoplasma. Degenerasjonen av osteokondroma til en kreftsvulst er ekstremt sjelden, men det er bedre å takle forebygging av denne prosessen. Nesten alltid rammede flate bein gjennomgår mutasjoner.

Selv store tumorlignende defekter tynne beinstrukturer, som et resultat av at spontane brudd ofte forekommer hos pasienter. Hvis sykdommen har påvirket og deformert leddet, blir pasienten ufør.

Up