logo

Koldbrann er en patologisk prosess der nekrose av deler av kroppen eller organene oppstår, et tegn på det er en endring i fargen på nekrotisk vev fra blåaktig til mørkebrunt eller svart. Koldbrann kan påvirke alle organer og vev, men som oftest forekommer den patologiske prosessen i distale områder. Misfarging av de berørte områdene skyldes jernsulfid, som dannes på grunn av ødeleggelse av hemoglobin. Koldbrann er en ekstremt alvorlig sykdom der det er stor sannsynlighet for tap av den berørte delen av kroppen, og i tilfelle av utilstrekkelig rask og effektiv behandling og død.

Orsak og risikofaktorer i gangrene

Alle årsaker til koldbrann kan deles inn i følgende grupper:

  • fysiske og kjemiske faktorer (sengesår, omfattende traumer, eksponering for temperaturer over 60 ° C eller under -15 ° C, elektrisk støt, brannskader i syre eller alkali, etc.);
  • smittsom lesjon (infeksjon med Escherichia coli, streptokokker, Clostridia, Proteus, etc., som kan oppstå med sår i kniv eller skuddskudd, knusing av vev, samt med mindre skader på bakgrunn av samtidig vevs ernæringsmangel);
  • sirkulasjonsforstyrrelser (med hjerte- og karsykdommer, langvarig spasme eller blokkering av blodkar, vaskulær sklerose, emboli, utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter, overdreven langvarig påføring av en terniquet, ergotforgiftning, etc.).

Faktorene som kan påvirke utviklingen av gangren og spredningen av den patologiske prosessen inkluderer de anatomiske og fysiologiske egenskapene til pasientens kropp, samt effekten av miljøet. Samtidig observeres et mer alvorlig og raskt forløp av sykdommen med uttømming av kroppen, rus, anemi, vitaminmangel, akutte og kroniske smittsomme sykdommer, hypotermi, metabolske forstyrrelser. Utviklingen av koldbrann påvirkes av tilstanden til veggene i blodkar (forandringer som har skjedd på grunn av endarteritt eller sklerose), de anatomiske trekkene i det vaskulære systemet, tilstedeværelsen eller fraværet av infeksjon i det berørte området. Utviklingen av nekrose kan lettes ved en lav eller høy omgivelsestemperatur..

Gassgreen utvikler seg når den er smittet med bakterier i slekten Clostridia. Disse mikroorganismene lever i gatestøv, jord, vann og kloakk. Risikoen for å utvikle gass-koldbrann øker med infeksjon i sår som har lommer og områder med nekrotisk vev, samt utilstrekkelig tilførte vev med blod. Endotoksiner utskilt av clostridia fremmer raskere spredning av infeksjoner i vev.

Risikofaktorer for utvikling av koldbrann inkluderer: alderdom, kirurgi, fødsel, brudd på hernialsekken, allergiske prosesser, røyking, bruk av smale ringer og tette sko (spesielt mot bakgrunn av diabetes mellitus), langvarige kroniske inflammatoriske prosesser med nedsatt vevstrofisme..

Former av sykdommen

Avhengig av konsistensen i de nekrotiske områdene, er koldbrann tørr og våt..

Gass-koldbrann blir på sin side delt inn i emfysematiske, ødematoksiske og blandede former..

Koldbrann kan være komplisert av sekundær bakteriell infeksjon, utvikling av hemolytisk anemi, sepsis, nyresvikt, tarmobstruksjon, peritonitt og andre livstruende tilstander med påfølgende død.

Avhengig av årsaken isoleres smittsom, allergisk, giftig, iskemisk koldbrann.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, kan koldbrann oppstå:

  • nedre ekstremiteter (spiker, tå, fot, bein);
  • overekstremiteter (spiker, finger, hånd, arm);
  • indre organer (lunge, tarmer, galleblæren, vedlegg osv.);
  • kjønnsorganer (perineum, pungen, penis, kjønnslepper);
  • områder av ansiktet (noma);
  • hud (liggesår);
  • foster.

Koldbredsymptomer

Manifestasjonen av visse tegn på koldbrann avhenger av sykdommens form.

Tør koldbrann

Tør koldbrann forekommer vanligvis hos dehydrerte pasienter og hos avmagrede pasienter. Det utvikler seg sakte, noen ganger i flere år. Distale områder (fingre eller tær, føtter) påvirkes først og fremst.

Det første tegnet på å utvikle koldbrann er smerter. I de innledende stadiene er smertene tålelige, men gradvis øker intensiteten til smertene, det stopper ikke med vanlige smertestillende midler. Smertene forverres om natten, mens pasienten inntar en tvungen stilling, der smerteintensiteten er noe mindre. Vanligvis er dette en forhøyet eller omvendt en senket stilling til det berørte lemmet. Med utviklingen av den patologiske prosessen på grunn av tap av følsomhet i området nekrose, forsvinner smerte, men noen pasienter kan oppleve fantomsmerter. Huden i det berørte området blir blek, blir kald å ta på, den berørte lemmen blir nummen, pulsen i perifere arterier blir ikke oppdaget. Det nekrotiske området avtar i volum og blir mørkere, og får et mumifisert utseende. Sunt vev har en klar grense til nekrotiske stoffer (avgrensningsakselen). En ubehagelig lukt er ikke karakteristisk for denne typen sykdom. Tør koldbrann er begrenset og strekker seg ikke til sunne områder med normal sirkulasjon. Pasientens tilstand er vanligvis stabil, med unntak av tilfeller når koldbrann blir en våt form.

Våt koldbrann

Våt koldbrann utvikler seg raskt, på grunn av brå avbrudd i blodtilførselen i et bestemt område, ofte som et resultat av trombose eller tromboembolisme. Overvektige pasienter er mer utsatt for denne formen for sykdommen..

I de første stadiene blir huden i det berørte området blek, får marmorering, et nettverk av blodkar er tydelig uttrykt på dem. Det berørte området svulmer, mister følsomhet, pulsen i perifere arterier forsvinner. Deretter får det berørte området en blåfiolett eller grønn fargetone, øker i volum. Utseendet til det berørte området ligner cadaverisk nedbrytning. Krepitering er mulig når man trykker på det berørte området på grunn av akkumulering av avfallsstoffer fra putrefaktive mikroorganismer (spesielt hydrogensulfid). Forråtnende produkter som kommer inn i den generelle blodstrømmen fra det berørte området, forårsaker alvorlig ruspåvirkning av kroppen. Den generelle tilstanden til en pasient med våt koldbrann er vanligvis moderat til alvorlig. Kroppstemperaturen stiger til feberverdier, pasienten har munntørrhet, takykardi, rask grunne pust, slapphet, slapphet. Våt koldbrann har en tendens til å spre seg til tilstøtende vev, avgrensningsakselen dannes ikke.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.

Gass-koldbrann

Gassbenren utvikler seg raskt. Såret blir kraftig smertefullt, huden blir blågrå, sårets kanter er bleke, bunnen er tørr. Når det blir påført trykk på sårets kanter, dukker det opp gassbobler med en karakteristisk skjult lukt. Ved palpasjon bestemmes crepitus. Den generelle tilstanden lider betydelig, symptomer på rus uttrykkes, og de øker raskt, opp til sjokk.

Eventuelle organer og vev kan påvirkes av koldbrann, men oftest forekommer den patologiske prosessen i de distale områdene..

Det er spesifikke symptomer på gass-koldbrann:

  • et ligatur symptom - når en ligatur påføres den berørte lemmen, etter 15-20 minutter, begynner tråden å skjære inn i huden på grunn av rask hevelse;
  • et symptom på en champagnekork - når en serviett eller tampong fjernes fra sårløpet med gassgreen, høres en bomull;
  • et symptom på en slikkepott - når du tapper med en medisinsk slikkepott, vises det en karakteristisk skarp lyd i det berørte området.

Koldbrann av indre organer

Det kliniske bildet av koldbrann i indre organer avhenger av lokaliseringen av prosessen.

Med koldbrann i mageorganene utvikler pasienter kliniske manifestasjoner av peritonitt. Kroppstemperaturen stiger, sterke smerter i magen vises, magemusklene blir anspente, kvalme og oppkast vises, noe som ikke gir lettelse. Ved palpasjon av det berørte området oppstår skarpe smerter.

Lungegrenen manifesteres av feber, alvorlig svakhet, slapphet, økt svette, rask hjerterytme og redusert blodtrykk. Våte raler høres i lungene. Den generelle tilstanden til pasienten forverres kraftig, en hoste vises ved separering av støtende sputum, som når den står stående, er delt inn i tre deler.

diagnostikk

Diagnosen er vanligvis grei på grunn av de karakteristiske visuelle tegn på sykdommen. For å bekrefte det, brukes følgende metoder:

  • generell blodprøve (det er en økning i antall leukocytter, en reduksjon i erytrocytter og hemoglobin, fravær av eosinofiler);
  • blodkjemi;
  • mikroskopisk undersøkelse av utflod fra såret;
  • kulturell studie av patologisk utflod fra det berørte området;
  • ultralyd dupleks skanning av blodkar;
  • Røntgenundersøkelse (med gass-koldbrann, akkumulerte gassopphopninger på bildet ser ut som "sildebein", dette fenomenet kalles Krauses symptom).

Differensialdiagnose utføres med skjult infeksjon og fascial gassdannende phlegmon.

Ryggbehandling

Behandling av koldbrann utføres på sykehus og inkluderer både generelle og lokale tiltak. Siden koldbrann er vevsdød, er hovedmålet med behandlingen å bevare dem og forhindre videre utvikling av nekrose.

Pasienter med koldbrann blir vist sengeleie. Konservativ behandling er rettet mot å stimulere blodsirkulasjonen, forbedre vevstrofismen, samt eliminere symptomer. På grunn av det alvorlige smertesyndromet er bruk av smertestillende medisiner (ikke-narkotisk eller narkotisk) indikert for enhver form for sykdommen. Hvis trombose er diagnostisert, foreskrives trombolytika. Det kan være nødvendig å utføre novokainblokader, som gjør det mulig å eliminere spasmen av kollaterale kar, i noen tilfeller er blodoverføring nødvendig. Om nødvendig utføres forbikjøring og stenting av blokkerte blodkar, så vel som vaskulære protetika.

Aktive tiltak for å normalisere blodsirkulasjonen i det berørte området gjør det mulig å bevare det med iskemisk koldbrann.

Med tørr koldbrann kan selvamputasjon av det berørte området forekomme, i andre tilfeller utføres amputasjon kirurgisk etter dannelsen av avgrensningsakselen. Amputasjonsnivået velges på en slik måte at det gir optimale betingelser for helbredelse av stubben mens man bevarer funksjonen til det berørte lemmet så mye som mulig. Såret blir helbredet av primær hensikt. Etter fullstendig dannelse av stubben er protetikk av lemmen mulig.

Prognosen for tørr koldbrann er gunstig for pasientens liv, men ugunstig for bevaring av det berørte området. Våte og gassformer av koldbrann har ofte et fullstendig løp, som krever akutt kirurgisk behandling.

Med våt koldbrann indikeres eksisjon av nekrotisk vev (nekrektomi) eller amputasjon av det berørte lemmet, som utføres på nødsbasis. Etter rensing av såret dannes en stubbe. Hovedbehandlingen kan suppleres med et kurs med antibiotikabehandling for å eliminere smittestoffet.

Koldbrann av indre organer er en indikasjon for akutt kirurgi med fjerning av et nekrotisk område eller organ.

I tilfelle av gass-koldbrann, plasseres det berørte lemmet i et trykkammer med høyt oksygentrykk (hyperbar oksygeneringsmetode), noe som har en skadelig effekt på anaerobe patogener.

Med koldbrann i lungen injiseres antibiotika og antiseptika vanligvis i bronkiene ved hjelp av et bronkoskop. Brukes også medisiner som utvider bronkiene (inhalasjon eller parenteral), immunmodulatorer, forsterkningsmidler. Reseksjon av en del av lungen eller dens amputasjon indikeres hvis det ikke er noen positiv effekt av medikamentell terapi.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Koldbrann, spesielt våt og gass, kan spre seg til store områder av kroppen. Den viktigste komplikasjonen i slike tilfeller er tapet av det berørte området eller organet, med et tilsvarende tap av funksjon. I tillegg kan koldbrann bli komplisert av en sekundær bakteriell infeksjon, utvikling av hemolytisk anemi, sepsis, nyresvikt, tarmobstruksjon, peritonitt og andre livstruende tilstander med påfølgende død..

Prognose

I mangel av behandling er prognosen for koldbrann negativ.

Rettidig diagnose og behandling av iskemisk koldbrann i nedre ekstremiteter lar deg i de fleste tilfeller redde lemmet.

Ved adekvat behandling av koldbrann i appendiks og galleblæren er prognosen gunstig. Med koldbrann i lungen er dødeligheten 25-30%.

Prognosen for tørr koldbrann er gunstig for pasientens liv, men ugunstig for bevaring av det berørte området. Våte og gassformer av koldbrann har ofte et fullstendig løp, som krever akutt kirurgisk behandling. Prognosen for livet avhenger av hvor betimelig den blir implementert.

Pasienter med diabetes mellitus har lavere prognose.

Forebygging

Spesifikk forebygging av koldbrann er ikke utviklet.

Tiltak for uspesifikk forebygging av koldbrann er:

  • nøye sårpleie, forebygging av sårinfeksjon;
  • kompensasjon av diabetes mellitus;
  • unngå farlige temperatureffekter;
  • rettidig behandling av sykdommer i indre organer som kan føre til koldbrann;
  • styrke immunforsvaret (gi opp dårlige vaner, god ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, etc.).

YouTube-video relatert til artikkelen:

Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Informasjonen er generalisert og gitt kun til informasjonsformål. Ved legens første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!

Typer, årsaker og symptomer på koldbrann

Koldbrann er en ganske sammensatt sykdom preget av nekrose. Årsakene til koldbrann er forskjellige. Vevsdød kan være et resultat av utilstrekkelig blodsirkulasjon gjennom karene eller fullstendig avslutning av blodsirkulasjonen i en viss del av kroppen, samt et resultat av eksponering for ugunstige ytre faktorer, for eksempel kjemikalier, elektrisk strøm, høye eller lave temperaturer.

Et karakteristisk tegn på koldbrann er en endring i fargen på vev som er påvirket av den nekrotiske prosessen. De blir svarte eller jordgrå. Hvis en smittsom infeksjon okkuperer et stort område, og terapi for sykdommen begynte utidig, dør en tredjedel av pasientene, og resten blir ufør. For å øke sjansene for å komme tilbake til et oppfylt liv, bør du oppsøke lege ved de første symptomene på koldbrann..

Vanlige steder for lokalisering av sykdommen er ben, armer, bagasjerom, ansikt, så vel som lunger, tarmer, vedlegg. Avhengig av diagnosen, dannes en behandlingsstrategi, bestemmes prognosen for pasientens bedring.

Koldbredden klassifisering

Typer av gangren avhengig av skadens art:

Tør koldbrann - det berørte området er tydelig begrenset, den patologiske prosessen sprer seg ikke lenger. Den syke delen av kroppen får et "mumifisert" utseende - vevet krymper, tykner, mister fuktighet. Denne typen sykdommer har den gunstigste prognosen..

Våt koldbrann - forfallsprosesser foregår i vevet, fiberen svulmer opp, mykner, får en ubehagelig lukt.

Gass (anaerob, eller luftløs) koldbrann er en type våt form, det provoseres av sykdomsfremkallende bakterier - clostridia. Denne typen sykdom er veldig farlig, siden prosessen raskt fanger opp sunt vev, og kroppen lider av alvorlig rus.

Sengesår - utvikler seg i bløtvev, på huden og i underhuden på grunn av langvarig trykk på samme sted. Det forekommer hos sengeliggende pasienter som ikke endrer kroppsstilling på lenge.

En annen type koldbrann - noma - dannes hos barn med medfødt immunsvikt som har hatt en alvorlig infeksjon eller somatisk sykdom. Med denne typen koldbrann oppstår nekrose i ansiktsvev (lepper, kinn, tannkjøtt, fettvev). Utfallet av denne formen for sykdommen er pasientens død..

Årsaker til koldbrann avhengig av art

Interne eller eksterne faktorer kan forårsake koldbrann. Alvorlige blåmerker med brudd på blodkar og skade på nerveender, eksponering for høye eller lave temperaturer, stråleskader, påvirkning av kjemikalier - alle disse faktorene er ytre årsaker til koldbrann.

Interne prosesser som arteriell sklerose, som kan forårsake hjerteinfarkt, eller blodpropp, fører til dårlig sirkulasjon og er indre årsaker til koldbrann. Hvis mikrober deltar i utviklingen av koldbrann, er dette en septisk eller putrefaktiv sykdom. Hvis mikrober ikke deltar i denne prosessen, er sykdommen aseptisk.

Det er en sterk tro på at koldbrann kan være et resultat av skader eller skuddskader. I tillegg til disse årsakene er det forårsaket av blokkering av blodkar av blodpropp eller kolesterolplakk, nerveskader, komplikasjoner av smittsomme sykdommer. Å stille en nøyaktig diagnose er umulig uten å fastslå årsaken til koldbrann..

Trombedannelse ved åreforkalkning;

Trombose i lårbens- eller popliteale arterien, forårsaker koldbrann i bena;

Trombose i brachialarterien, som forårsaket koldbrann i hendene;

Vibrasjonssykdom, som forstyrrer vevsernæring, skade på nervene i ekstremitetene;

Raynauds sykdom - ødeleggelse av blodkar og nerver i ekstremitetene;

Polyneuropati - skade på hender eller føtter på grunn av brudd på innervasjon;

Typhus - affeksjon av laterale deler av kroppen

Hud, deler av hender og føtter

Krenkelse av brokk, dannelse av tarmkreft;

Dyp frostskader eller forbrenning;

Ubehandlet blindtarmbetennelse, kolecystitt;

Trombose av de mesenteriske arteriene;

Lungebetennelse komplisert av koldbrann i lungen;

Diabetisk fot som oppstår på bakgrunn av nedsatt blodtilførsel

Oftere føtter av ekstremiteter, sjeldnere lunger, tarmer, galleblæren

Infeksjon av et dypt sår med anaerobe bakterier kombinert med følgende forhold:

sårets dybde når muskellaget, fettvev;

vev tilføres dårlig oksygen;

strømmen av oksygen inn i sårhulen er begrenset på grunn av dens lukking

Utbruddet av sykdommen er hud, muskler, underhuden i lemmene, deretter sprer patologien seg gjennom kroppen

Det er allerede 4-5 dagers trykk på vevene, utseendet er komplisert av sykdommer:

Skapula, sakrum, ryggrad, hofteledd

Komplikasjon av smittsomme sykdommer (rubella, meslinger, hjernehinnebetennelse) i kombinasjon med nedsatt immunitet

Ansiktsvev, tannkjøtt, dyp subkutant vev

Identifisering av symptomer hjelper til med å klassifisere typen gangren, for å bestemme taktikken for behandlingen.

Symptomer på hovedtyper av koldbrann

Selv noen timer for sent med behandling kan føre til død. Det er viktig å rettidig skille og vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, hastigheten på dens spredning i hele kroppen. Skille mellom lokale symptomer og generelle tegn på rus (hypertermi, svakhet, bevissthetstap eller forstyrrelse).

Koldbrann kan påvirke både en del av kroppen og et helt organ. Et symptom på koldbrann er at det berørte området skifter farge, blir blått eller til og med svart. Også koldbrann kan vises når oksygentilførselen blir forstyrret eller stoppet. Gangren utvikler seg lettest i vev langt fra hjertet. Og disse områdene i kroppen inkluderer først og fremst underekstremitetene..

Tørre gangrenesymptomer

Tør koldbrann påvirker vanligvis et spesifikt område av kroppen og sprer seg ikke lenger. I det første stadiet av utviklingen av denne sykdommen føler en person sterke smerter i stedet for et dødt kar, hvoretter den syke lemmen blir blek, i det berørte området blir huden "marmor", det blir merkbart kaldt, pulsen på dette stedet forsvinner. Videre mister lemmet sin følsomhet fullstendig. Smertene plager en person i lang tid, siden nerveenderne i det berørte vevet ikke dør av umiddelbart. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i hovedkaret og i dets grener.

Tørre koldbrann er forårsaket av vanskeligheten med blodsirkulasjon i ekstremiteter, det vil si i armer eller ben, eller alvorlig vev dehydrering. I dette tilfellet tørker deler av kroppen ut, så mumifiserer og skifter farge..

Det er effektive teknikker for å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser:

Hev armene opp, bøy hendene vekselvis. Hvis det er et brudd på arterienees tetthet, smerter, "gåsehud", vil svakhet vises i hendene.

I liggende stilling, løft bena i en vinkel på 45 °, symptomer som ligner dem i hendene vil vises. I tillegg vil det i tilfelle av nedsatt blodsirkulasjon eller i begynnelsen av sykdommen være veldig vanskelig å holde bena i en gitt stilling i mer enn 25 sekunder..

Når en arterie er blokkert, begynner tegn på nekrose eller vevsdød å vises. Benet eller armen får et karakteristisk utseende.

Lemmervevet blir svart. Dette symptomet er karakteristisk bare for denne formen for koldbrann, fordi i andre former for sykdommen, med unntak av noma, får kroppsdeler en jordnær grønn eller blåaktig farge..

Den berørte lemmen avtar i volum, symptomet blir oppdaget når det måles i sammenligning med den samme delen av det symmetriske lemmet.

Lemmet blir tørt, svette i den berørte delen av kroppen skiller seg ikke.

På grunn av tap av væske blir vevene i lemmene tettere.

Negler og hår på det berørte området slutter å vokse.

Fordi nerveenderne dør av, kjennes ingen smerter i det berørte lemmet. Kroppens forsvarssystem skaper en barriere mot spredning av den gangrenøse prosessen, derfor forekommer ikke rus, det er en klar grense mellom de syke og sunne delene av lemmet.

Tørre koldbredder sprer seg fra spissene til kapillærkarene til hovedvenen. En beskyttende barriere dannes i området for tilkobling av det døde vevet med en sunn del av kroppen. Den komplette nekrose av vev og utvinningsprosessen tar lang tid. I løpet av denne perioden kan mikrober som har kommet i fokus for sykdommen føre til utvikling av en annen type koldbrann - våt.

Med tørr koldbrann, dekomponerer ikke dødt vev som de gjør med våte, og giftige stoffer trenger inn i blodet i veldig små mengder, slik at akkumulering av dem ikke forårsaker alvorlig rus. Pasientens helsetilstand i denne perioden er ganske tilfredsstillende. Dette gjør det mulig å ikke utføre en øyeblikkelig operasjon for å fjerne lemmen, men å gi muligheten til å danne en beskyttende barriere.

I unntakstilfeller separeres vev som er påvirket av tørr koldbrann spontant fra kroppen, og utvinning skjer. Dessverre skjer ikke alltid dette, oftere forblir det patologiske fokuset. Derfor, når de første tegnene på sykdommen vises, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Våte gangrenesymptomer

Våt koldbrann utvikler seg av samme grunn som tørr koldbrann. Imidlertid forekommer i det første tilfellet en raskere prosess med sirkulasjonsforstyrrelser i karene. Våt koldbrann påvirker ofte overvektige mennesker. Vev med denne sykdommen er ikke dehydrert fullstendig, og derfor begynner forfallsprosessen. Med våt koldbrann oppstår omfattende rus av kroppen på grunn av det faktum at mye nedbrytningsprodukter trenger inn i blodet. I døde vev utvikler bakterier seg aktivt, på grunn av hvilken sykdommen utvikler seg veldig intenst. Denne formen for sykdommen påvirker ikke bare lemmene, men også de indre organene..

Årsaken til utvikling av våt koldbrann kan være forstyrrelser i tarmens, galleblæren eller lungene. Blodpropp i store årer kan også provosere våt koldbrann..

Det første stadiet av sykdommen ligner veldig på tørr koldbrann. Bare med en våt variant på det syke området, blir huden dekket av flekker, blemmer med purulent innhold. Pasienten føler seg veldig dårlig, det berørte området gjør vondt mye, trykket synker, tungen er tørr, kroppstemperaturen stiger.

Det berørte området av lemmen blir mørk lilla eller blå-lilla.

Det er ingen klar grense mellom sunt og sjukt vev, fordi kroppen ikke er i stand til å forsinke spredningen av sykdomsfremkallende mikrober.

I overgangssonen mellom de sunne og de berørte områdene er det hyperemi, en økning i lokal temperatur, smerter.

Det er en uttalt ubehagelig lukt.

Lemmet er hovent, det er pasty.

Konstant akutt smerte kjennes på grunn av irritasjon av reseptorene.

Lokal temperatur synker på dødt vev.

Forgiftning av kroppen på grunn av våt koldbrann utgjør en alvorlig trussel mot menneskets liv, sepsis kan utvikle seg, noe som vil føre til død. Pasienter med diabetes mellitus er veldig vanskelige å tolerere sykdommen, siden kroppen på grunn av den store mengden sukker i blodet ikke helt kan bekjempe sykdommen..

Ved alvorlig diabetes mellitus er det lignende symptomer på vaskulære lesjoner. Ethvert sår blir en inngangsport for infeksjon, og redusert immunitet fører til utvikling av koldbrann. For å forhindre en slik utvikling av hendelser, bør de minste sårene behandles med antiseptika (Fukortsin, "strålende grønt", Levomekol), beskyttet med sterile bandasjer og et bakteriedrepende gips. I tilfelle vansker med sårheling, bør du oppsøke lege senest 1-2 dager.

Hvis en pasient får diagnosen noma eller overgangen fra en gangrenøs prosess til indre organer, oppstår generelle symptomer. De er uspesifikke fordi de finnes i mange alvorlige smittsomme sykdommer..

Vanlige symptomer på våt koldbrann:

Hypertermi, når 38-39 °, med tillegg av peritonitt - opptil 40 °;

Kramper med koldbrann hos barn hvis immunitet ikke takler sykdommen.

Hos eldre mennesker kan alle symptomer jevnes ut på grunn av utilstrekkelig kroppsrespons.

Symptomer på anaerob (gass) koldbrann

Luftløs, eller anaerob koldbrann, har den verste prognosen. Det er forårsaket av clostridia - anaerobe bakterier, putrefaktive mikroorganismer som aktivt vokser på dødt vev uten oksygentilgang. Clostridia skiller ut en stor mengde giftstoffer i et lukket sår, og ødelegger huden, fettvevene og musklene i deres habitat. Patogener spres intensivt langs lemmet, og frigjør forfallsprodukter i pasientens kropp.

Anaerobe gangrenesymptomer:

Huden er blek, temperaturen senkes;

Det er blå eller rødlige flekker rundt såret;

Vevene er hovne og klistrete, hevelsen øker hele tiden;

Utslippet fra såret er skyet, støtende, grønt eller brunt;

De utsatte musklene ligner kokt kjøtt, de er bleke, fibrene deres lagdelte;

Ved palpasjon av den berørte lemmen noteres crepitus (knase), symptomet er karakteristisk bare for anaerob koldbrann.

Gass-koldbrann ødelegger muskelvev i kroppen. Etter å ha kommet dit, der det er et gunstig miljø for utvikling av mikrober, begynner de å frigjøre giftige stoffer, som, trenger inn i bindevevet, ødelegger cellene deres. Denne prosessen er ganske rask. Mikrober produserer forbindelser som fremmer nedbrytning av proteiner og karbohydrater i det berørte vevet ved frigjøring av en spesiell gass.

De første symptomene på anaerob koldbrann er sårhet og hevelse i infeksjonsområdet. Videre begynner en mørk væske med dårlig lukt å skille seg ut fra såret, huden rundt såret blir mørkere. Når du berører huden lett i sårområdet, høres en knitrende lyd.

Dessverre kan ikke denne typen gangren kureres uten kirurgi. Hele det berørte området fjernes, i de mest avanserte tilfellene tyr de til amputasjon av en lem med fokus på sykdommen.

For å diagnostisere puffiness, brukes Melnikovs symptom. En tråd eller en stripe med vev vikles løst rundt det berørte lemmet, og etterlater et gap mellom bandasjen og lemmen på 1-2 cm. Hvis knuten etter noen timer skjærer seg tett inn i vevet, øker hevelsen, noe som er karakteristisk for den anaerobe formen av sykdommen.

De vanlige symptomene på anaerob koldbrann er i mange tilfeller dødelige for pasienten. Forgiftning med avfallsstoffer fra clostridia er dødelig.

Vanlige symptomer på gass-koldbrann:

Tap av bevegelsesevne, svakhet;

Alvorlig hypertermi, når 39-41 °;

Tap av bevissthet, hallusinasjoner, delirium;

Kvalme og oppkast som ikke lindrer tilstanden;

Fall i blodtrykket under 100/70 mm Hg. Art., En enda mer markert reduksjon (med 30 mm Hg) er et ekstremt ugunstig tegn;

Takykardi opptil 100-120 slag i minuttet, følt av pasienten.

Clostridium giftstoffer påvirker hjernen, nyrene og leveren. Utidig medisinsk behandling kan føre til død fra rus.

Symptomer på gangren-sengehals

Prosessen utvikles gradvis, og begynner med å forblense huden i det området som er under press. Det er en reduksjon i hudens følsomhet for smerter og temperaturendringer. På den andre eller tredje dagen begynner ødem i underhuden, huden blir brun.

Slik forhindrer du sengesår:

For å redusere trykket på vevene, bør den liggende pasienten oppfordres til å bevege seg: vri ham fra side til side, om mulig, flytt ham til en sittende stilling;

Masser problemområder regelmessig (mellom skulderbladene, på korsbenet, langs ryggraden);

Bruk anti-decubitus madrasser.

Uten behandling føyer en smittsom prosess seg til symptomene på et trykksår, som uttrykkes ved hypertermi, svakhet, kvalme og økt svette.

Diagnose av koldbrann

Visuell undersøkelse og analyse av pasientens klager i de fleste tilfeller er tilstrekkelig til å etablere en diagnose.

For å tydeliggjøre arten av koldbrann og bestemme følsomheten til sykdomsfremkallende bakterier for antibiotika, foreskriver legen laboratorietester:

Fullstendig blodtelling - en reduksjon i nivået av leukocytter under 4 * 10 9 / l er et tegn på nedsatt immunitet;

Biokjemisk blodprøve - kan oppdage begynnelsen av nyresvikt;

Generell urinanalyse - med anaerob koldbrann, protein eller glukose vises i urinen;

Bakteriell såing fra det berørte området - utført i løpet av en uke;

Testtesten - brukes til å bestemme typen gangren, for dette tar de et stykke vev fra det gangrenøse området og plasserer det i 4-6% natriumkloridløsning, fremveksten av prøven er et tegn på anaerob koldbrann.

Resultatene fra røntgenundersøkelse av det berørte lemmet tolkes på samme måte. Gassbobler på bildet er et tegn på anaerob koldbrann..

Ryggbehandling

Den mest effektive behandlingen mot koldbrann i ekstremitetene er kirurgi. Hånden eller leggen på beinet som er påvirket av tørr eller våt koldbrann, er amputert. Ved rus med avfallsproduktene fra sykdomsfremkallende bakterier, foreskrives antibakterielle legemidler eller en infusjon av krystalloider:

0,9% natriumkloridløsning.

Disse universelle verktøyene dekker de fleste typer patogener, siden det ofte ikke er tid til differensialdiagnose..

Naturligvis søker legen å bevare lemmet når det er mulig..

Behandling av benbrensel i bena foregår i flere stadier:

Fjern alt dødt vev.

"Stripe" snitt utføres langs huden og fettvevet for konstant tilførsel av luft og reduksjon av veksten av sykdomsfremkallende bakterier.

Foreskrive flere antibiotika, anti-gangrenøst ​​serum.

Intravenøs infusjon av krystalloider utføres opptil 4-5 l / dag.

Ineffektiv behandling av gass-koldbrann i ekstremitetene avsluttes med amputasjon, forutsatt at sykdommen ikke har spredt seg til pasientens bagasjerom.

Sykdomsprognose

Selv med en gunstig prognose for løpet av tørr og våt koldbrann, ender sykdommen med amputasjon av lemmet og pasientens funksjonshemning. Utfallet av nomaen i 90-95% av tilfellene på grunn av betydelig rus er pasientens død. Med gassgreen i 30-40% oppstår død på grunn av skade på indre organer.

Komplikasjoner av sykdommen som involverer galleblæren eller vedlegget har en gunstig prognose. Etter operasjon på den berørte tarmen, må du følge et kosthold og ta medisiner hele livet. Komplikasjoner på lungen tvinger pasienten til å konstant lide av kortpustethet, respirasjonssvikt.

Den herdet koldbrann påvirker ikke forventet levealder, men komplikasjonene forverrer livskvaliteten. For tilstrekkelig forebygging av koldbrann, er det nødvendig å umiddelbart behandle et sår med et antiseptisk middel og søke medisinsk hjelp. Selv med adekvat behandling av koldbrann, er død eller personskade mulig. Denne sannsynligheten øker når barn blir syke av koldbrann, pasienter med svak immunitet, og også når de ser en lege for sent..

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret i administrasjonsavdelingen til presidenten for den russiske føderasjonen.

Ben av ben. Foto av den innledende fasen i diabetes mellitus, behandling uten kirurgi

Ben av ben er en ganske farlig og sammensatt sykdom der pasienten kan miste et lem. Hvis du studerer bildene som viser de ytre manifestasjonene av sykdommen, kan du uavhengig legge merke til de første manifestasjonene og oppsøke lege på en riktig måte.

Hva er koldbrann

Koldbrann er en kirurgisk sykdom der vevsnekrose oppstår gradvis ved dannelse av pus og spredning av prosessen til sunne vev, muskler og sener. Oftest rammer det pasienter som lider av alvorlige sykdommer i sirkulasjons- eller endokrine systemet..

Typer benkorn

Ben av ben (fotografier av de berørte lemmene gjør det mulig å bestemme graden av utvikling av sykdommen) er klassifisert etter flere tegn. Avhengig av beliggenhet, kan det påvirke fingrene, foten, hælen, underbenet eller benet i hele lengden.

Imidlertid anses den vanligste klassifiseringen å være den som deler sykdommen avhengig av graden av vevskader og noen eksterne manifestasjoner..

Dette gjør det mulig for leger å skille flere typer koldbrann:

  1. Tør koldbrann regnes som den mildeste formen, siden det bare påvirker overflatelagene i huden, ikke provoserer dannelsen av pus, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle blodforgiftning. Det berørte området er nesten alltid begrenset til ett område og øker ikke etter hvert som tilstanden utvikler seg..
  2. Den våte sorten anses som alvorlig ettersom vevene blir hovne, lesjonen strekker seg til de dypere lagene, det dannes en stor mengde pus og risikoen for at infeksjoner sprer seg gjennom blodomløpet øker.
  3. Gassbenren utad skiller seg nesten ikke fra våt, men den er tildelt i en egen form og har sin egen kode i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Dette skyldes det faktum at det provoseres av en egen type mikroorganisme, nemlig clostridia. Den utvikler seg raskt, sprer seg til dype vev og er ofte dødelig.
  4. Sengesåren er ikke en ren koldbrann, men tilhører denne type sykdommer, siden det under utviklingen oppstår vevsnekrose som et resultat av for høyt trykk på dem. På benet dannes det i de fleste tilfeller en sengesår i hælens område..

Avhengig av årsaken skilles diabetes, iskemisk, sykehus, allergiske, giftige typer tilstand. Den første blir resultatet av diabetes mellitus, den andre - aterosklerotiske forandringer i blodkar, sirkulasjonsforstyrrelser.

Sykehus utvikler seg som et resultat av kirurgisk inngrep, allergisk - på grunn av akutte allergier, giftig - en komplikasjon etter kroppsforgiftning.

Det skal bemerkes at tegn på iskemisk og diabetisk koldbrann vises oftere på bena. Symptomatologien skiller seg ikke fra den våte formen, derfor er denne klassifiseringen betinget og ikke offisielt godkjent.

Enhver type sykdom regnes som farlig, spesielt hvis pasienten ikke umiddelbart la merke til de første manifestasjonene.

Stadier og grader av benkorn

Ben av ben (bilder av de berørte lemmene i forskjellige stadier hjelper til med å vurdere pasientens tilstand) fortsetter alltid i 4 stadier eller grader, uavhengig av type. Noen ytre opptredener er forskjellige, men det totale bildet er det samme.

Den første fasen er iskemisk. I området for den fremtidige lokaliseringen av koldbrann blir blodsirkulasjonen forstyrret, huden blir blek, ødematøs eller tørket ut. Kløe, irritasjon, flassing eller sprekker kan forekomme.

Det trofiske stadiet varer ikke mer enn 3 uker. I dette tilfellet blir huden rød, blir kald til berøring, og et vaskulært mønster vises. Pasienter rapporterer smerter, tretthet, tørr hud eller hevelse etter langvarig og kraftig anstrengelse.

Det nekrotiske stadiet forløper annerledes, avhengig av sykdommens type. Med tørr koldbrann mørkner huden gradvis, tørker ut, med våt - den svulmer, vises pus, med gass - cyanose, utvikler alvorlig ødem. Hvis pasienten har tegn på en sengesår, øker rødheten i det nekrotiske stadiet, hvoretter huden blir blå, blir lilla og blir svart.

Den gangrenøse scenen fortsetter også på forskjellige måter. Med en tørr type sykdom er det ledsaget av en betydelig reduksjon i volumet på lemmet på grunn av uttørking av huden og nekrose av subkutant fettvev. Med våt- og gass-koldbrann oppstår nekrose av overfladiske og dype vev, lemmet blir svart, en stor mengde pus frigjøres, muskler og sener påvirkes.

En spesialist kan bestemme trinnet etter undersøkelse av pasienten.

Bein gangrenesymptomer

I de fleste tilfeller er symptomene på sykdommen de samme for forskjellige former. Bare noen få særegne funksjoner gjør det mulig å bestemme typen brudd nøyaktig. Den første manifestasjonen vil være kalde ekstremiteter, blekhet i huden i området for den fremtidige plasseringen av koldbrann. Kløe og peeling av huden er mulig.

Når sykdommen utvikler seg, svulmer huden (med våtsår, gass, trykksår) eller tørker kraftig ut, blir tett (med tørr). Fokus for betennelse sprer seg til store områder, med mindre pasienten har tørr koldbrann. Videre begynner prosessen med forfall, huden blir cyanotisk, lilla eller til og med svart.

Med en tørr form tørker den helt ut, det er ingen purulent eller serøs utflod.

Med våt- og gass-koldbrann frigjøres konstant en illeluktende, overskyet væske og puss fra det berørte området. Overflaten lyser, sveller, lemmen øker i volum. Det er verdt å merke seg at med en hvilken som helst form for sykdommen, kommer en ubehagelig ubehagelig lukt fra beinet. Med en tørr variasjon er den svakt uttrykt, med en våt variasjon fyller den raskt rommet der pasienten befinner seg.

Når sykdommen utvikler seg, tørker tørr koldbrann ut lemmet, våt koldbrann påvirker de dype lagene. Etter en stund kan du se utsatte muskler i såret, som ser ut som kokt kjøtt. Et karakteristisk tegn på gassformen av patologi vil være crepitus eller en slags knase som kan høres når du føler den berørte lem.

Blant de generelle symptomene på sykdommen er svakhet, kvalme, hodepine, vekttap, økt lokal og generell temperatur, halthet eller fullstendig tap av bevegelighet, konstant smerte i lemmet, spesielt i avanserte stadier. Når sykdommen utvikler seg, blir andre symptomer med, det er en reduksjon i blodtrykk, økt pust, feber.

Årsaker til benbenren

Benkorn i benet, hvis bilder kan sees på et spesialistkontor, oppstår som et resultat av mange disponerende faktorer og spesifikke årsaker som kan provosere sykdommen. Diabetisk form blir en konsekvens av forsømt diabetes mellitus type 1, giftig - resultatet av forgiftning, allergisk - allergener, som er forskjellige for hver pasient.

Sykehusgreen utvikler seg som et resultat av brudd på reglene for asepsis og antisepsis når du opererer på et lem.

En tørr variant utvikler seg som et resultat av flere faktorer:

  1. Raynauds sykdom.
  2. Aterosklerotiske vaskulære forandringer.
  3. Typhus av varierende alvorlighetsgrad.
  4. polynevropati.

Våt koldbrann blir en konsekvens av diabetes mellitus, utslettende endarteritt, åreknuter, dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, 3. og 4. grad brannskader.

Gassvarianten utvikler seg bare som et resultat av inntrengning i et dypt sår. Hvis pasienten etter vevskader lukker såret med en bandasje, øker sannsynligheten for en rask spredning av infeksjon flere ganger.

Trykksårgangren oppstår som et resultat av konstant trykk på vevene i hælområdet og sirkulasjonsforstyrrelser. Dette sees ofte hos sengeliggende pasienter..

Blant de vanligste årsakene til sykdommen er det svekket immunitet, hyppige traumer i huden og underhudsfett i nedre ekstremiteter, kontakt med kjemikalier eller allergener, manglende overholdelse av reglene for behandling av purulente sår eller sprekker, brudd på anbefalinger om ernæring, livsstil, personlig hygiene, kontakt med påvirket hud jord og støv.

Diagnostikk av benbenren

Sykdommen er ganske enkel å diagnostisere uten bruk av tilleggsutstyr. Flere metoder brukes.

MetodeBeskrivelseSpillested, pris
Generell undersøkelseUnder intervjuet prøver spesialisten å identifisere den antatte årsaken til koldbrann, så pasienten bør snakke om kroniske sykdommer og andre tilstander som han har lidd gjennom hele livet..I enhver privat og offentlig klinikk, gratis
Undersøkelse av pasienten og det berørte områdetDet første stadiet vil være en generell undersøkelse, måling av kroppstemperatur, blodtrykk. Etter det undersøker legen hud og slimhinner. Deretter blir det direkte berørte lemmet undersøkt og graden av omsorgssvikt av tilstanden bestemt.Det utføres også i hver medisinsk institusjon gratis. Du må kanskje betale 200-500 rubler i en privat klinikk. for mottak
Klinisk og biokjemisk blodprøveHjelper med å vurdere den generelle tilstanden til pasienten og arbeidet med indre organer. Tegn på betennelse. Blod tas fra en blodåre og sendes deretter til laboratoriet.Standardmetoder som utføres i enhver klinikk. Privat, varierer prisen fra 400-600 rubler.
Bakteriologisk analyse av utskilt pusDet blir tatt en prøve når sykdommen utvikler seg til det nekrotiske stadiet. Med tørr koldbrann brukes ikke denne metoden, siden såret ikke skiller ut pus..Holdt overalt er prisen omtrent 500 rubler.
Test testenTesten hjelper deg med å raskt skille gassgreen fra våt. Det utføres på det nekrotiske stadiet, når en spesialist har muligheten til å skille en liten prøve med dødt vev. Prøven blir deretter plassert i saltvann. Hvis den kommer opp, er koldbrann gass, hvis ikke, er den våt.Tilgjengelig for enhver institusjon, vanligvis ingen betaling kreves

Den mest effektive diagnostiske metoden anses å være en visuell undersøkelse og palpasjon av det berørte området. En erfaren lege vil umiddelbart kunne bestemme sykdommens grad og form. Hvis du er i tvil, utføres en Bethe-test. Ytterligere maskinvareteknikker brukes ikke.

Når du skal oppsøke lege

Benben i benet behandles av en kirurg på et sykehus. Pasienten kan alltid studere bildet av de berørte lemmene for uavhengig å oppdage tegn på sykdommen. Når de første symptomene vises, bør du umiddelbart besøke kirurgen. Forvent ikke at tilstanden går fremover.

Vanligvis er en nøyaktig diagnose av sykdommen bare mulig på et avansert stadium, når pasienten trenger øyeblikkelig behandling, ofte kirurgi. Ikke stol på testresultatet. De første tegnene bør være grunn til bekymring.

Forebygging av benkorn

For å forhindre sykdommen er det nødvendig å minimere sannsynligheten for skade på huden som følge av forskjellige skader, og også for å unngå å komme inn i såret av jord eller støv. Hvis en slik situasjon oppstår, vask straks såret med hydrogenperoksid 3% og konsulter en spesialist..

Pasienter med diabetes bør være spesielt forsiktige med ikke å skade huden, punktering eller andre skader. Regenereringsfunksjonen hos slike pasienter er nedsatt, derfor øker sannsynligheten for å utvikle koldbrann.

I tillegg anbefales det å balansere kostholdet, gjøre opp for mangelen på næringsstoffer, følge strenge regler for personlig hygiene..

I tillegg anbefaler leger at pasienter med åreknuter, tromboflebitt, utslettende endarteritt, åreforkalkning, diabetes mellitus, vibrasjonssykdom regelmessig besøker en medisinsk institusjon slik at en spesialist kan vurdere tilstanden.

Dette vil minimere risikoen for utvikling av koldbrann, samt forbedre pasientens generelle tilstand..

Behandling metoder for ben gangrene

Sykdommen blir behandlet i lang tid, krever en integrert tilnærming. Noen pasienter foretrekker å bruke folkemedisiner for å fremskynde helbredelse..

medisiner

Det skal bemerkes at medisiner bare er effektive på det første iskemiske og trofiske stadiet, når vevet ennå ikke er død. Ellers hjelper bruk av systemiske midler bare til å støtte pasienten, men kurerer ikke.

De vanligste orale medisinene er:

  1. Ceftriaxone og dens analoger er et antibiotikum med et bredt spekter av virkning og ødelegger de fleste typer mikroorganismer. Det er ordinert intravenøst ​​i form av injeksjoner, fra 1 til 4 hetteglass på 1 g injiseres per dag. Kursets varighet er i gjennomsnitt 10-14 dager. Stoffet er effektivt og provoserer sjelden allergiske reaksjoner. Pris for 1 flaske - fra 30 til 50 rubler.
  2. Rheosorbilact er en medisinsk løsning som renser blod, forbedrer de reologiske egenskapene. Pasienten administreres fra 200 til 400 ml av legemidlet per dag. Varigheten av bruk er minst 10 dager. Legemidlet hjelper til med å eliminere tegn på rus og forbedrer pasientens allmenntilstand. Prisen på 1 flaske på 200 ml er 100 rubler.
  3. Ringers løsning inneholder kalium, kalsium og natriumsalter, hjelper til med å rense blodet, gjenopprette vannbalansen. Utnevnt som kurs fra 5 til 14 dager. Pasienten administreres fra 200 til 500 ml av legemidlet per dag ved bruk av en dropper. Stoffet er effektivt, hjelper til med å normalisere blodsirkulasjonen og støtte hjertet. Prisen på 1 flaske på 200 ml varierer fra 80-120 rubler.
  4. Natriumklorid 0,9% blir alltid introdusert da det fyller på væskemangel, bidrar til å stimulere blodsirkulasjonen og forhindrer utvikling av dehydrering. Opptil 1 liter løsning kan administreres intravenøst ​​per dag til pasienten. Kurset varer fra 10-14 dager. Prisen på 200 ml av stoffet er 30-40 rubler.
  5. Pentoxifylline er et vaskulært stoff som brukes mot koldbrann provosert av endarteritt, åreknuter, diabetes mellitus. Hjelper med å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte lemmet, forbedrer vevsernæring. En ampull på 5 ml fortynnes i 200 ml natriumklorid 0,9% og injiseres sakte ved bruk av en dropper. Kurset består av 10-20 infusjoner, som gis daglig. En pakke med 10 ampuller av produktet koster omtrent 120-150 rubler.

Det er viktig å huske at slik terapi først er effektiv før utseendet til foci av nekrose. I tillegg kan leger foreskrive anti-gangrenøst ​​serum, men det er også effektivt i de innledende stadiene..

Folkemetoder

Benkorn i benet, hvis fotografier gjør det mulig å bestemme graden av utvikling av sykdommen, behandles med folkemiddel bare i de første stadiene.

Strimlet rå poteter med hud kan bidra til å lindre symptomer. Det er nødvendig å ta flere forhåndsvaskede poteter, hakke, fordele velling over det berørte området, fikse alt med polyetylen, la stå i 3 timer. Gjenta daglig i 1 uke.

Burdock leaf vell har unike medisinske egenskaper. Det er nødvendig å skjære av flere store blader, slipe og fordele massen på den berørte lemmen, pakke beinet i cellofan og la det stå over natten. Gjenta manipulasjonen daglig i 1-2 uker.

Surmelkkomprimering hjelper også til å takle koldbrann. Det er nødvendig å fukte et stykke naturlig ren klut i et hjemmelaget produkt, pakk benet, legg festefilmen på toppen og la det stå over natten. Gjenta daglig, kursets varighet - minst 10 dager.

Slike midler anses som effektive, men de tillates brukt bare etter å ha konsultert lege. Pasienten alene vil ikke være i stand til å skille gass-koldbrann, og bandasjer vil bare forverre tilstanden. På et avansert stadium er eventuelle folkeoppskrifter kontraindisert..

Andre metoder

På et avansert stadium vil den mest effektive metoden være kirurgisk inngrep, som involverer eksisjon av nekrotisk vev og behandling av sunne områder med spesielle antiseptiske løsninger, etterfulgt av pålegg av en aseptisk bandasje. Hvis mulig, redder legen pasientens lem, men slike tilfeller er ganske sjeldne..

Etter operasjonen gjennomgår pasienten et standard forløp av medikamentell terapi, som på det innledende stadiet. Rekonvalesensperioden varer fra 4 til 10 uker, avhengig av organismen. Pasienter med diabetes mellitus gjennomgår kirurgi oftere, og rehabilitering varer mye lenger.

Magneterapi foreskrives i restitusjonsperioden, hjelper til med å stimulere vevsregenerering, lindrer hevelse og lindrer smerter. Kurset består av 10-15 økter, 15-20 minutter hver. Terapi utføres en gang hver 2-3 dag. Pasienten plasseres på det berørte lemmet med spesielle enheter som sprer magnetfeltet og har en terapeutisk effekt.

Fordelen med en slik prosedyre er muligheten for å bruke den selv uten å fjerne bandasjen fra lemmen..

Dessverre praktiseres kirurgisk inngrep ofte, siden pasienter vanligvis besøker en lege sent og ikke godtar slike tiltak på lenge. Men det er nettopp dette som lar pasienten overleve..

Mulige komplikasjoner

I mangel av behandling utvikler sepsis utviklingen av sykdommen med overgang av nekrose til sunt vev. I avanserte tilfeller mister pasienten et lem, amputasjon utføres under kneet eller høyere hvis sykdommen har spredd seg til store områder. Funksjonshemming er den vanligste komplikasjonen.

Det skal bemerkes at omtrent 25% av pasienter med koldbrann dør selv etter operasjonen. Med utviklingen av gass-koldbrann er dødeligheten 40%.

Ben av ben er den farligste og mest alvorlige sykdommen der pasienten i de fleste tilfeller mister et lem. Bilder av pasienter på et avansert stadium bekrefter dette, så du bør ikke utsette et besøk hos kirurgen når symptomer på sykdommen dukker opp..

Artikkeldesign: Mila Fridan

Video om leggreen

Elena Malysheva vil snakke om koldbrann:

Up