Brudd på tibialkondylen, kompresjon eller inntrykk (inne i leddet) er en av de vanligste. Det kan skje når offeret faller med lemmene utvidet eller under andre omstendigheter..
For å forstå hvordan brudd på tibialkondylen klassifiseres, er det nødvendig å finne ut hva som er kondylen nøyaktig..
I anatomi er kondylen lokalisert i enden av beinfragmentet, muskler og leddbånd er festet til den. Skinnbenet har to kondiler: den mediale, som er inni og den laterale, som er utenfor. Det er verdt å merke seg at kondylen er en skjør del av beinet dekket med bruskvev..
Følgende typer beinbrudd skiller seg ut:
Som regel er brudd på kondlene kombinert med skade på leddbåndene i leddet, samt skade på kne-menisken, brudd på tibia og tibia.
S82.1 Brudd på proksimale tibia
En erfaren spesialist kan bestemme et brudd i lårbenkondylen allerede ved hovedtegnene og etter palpasjon. Men siden traumet vanligvis kombineres, brukes tilleggsdiagnostikk for å avklare.
Et ganske nøyaktig bilde av lesjonen kan sees ved hjelp av røntgen, som gjøres i to projeksjoner (rett fram og til side).
Dette lar deg se tilstedeværelsen av en sprekk, brudd, graden av forskyvning av kondlene med deformasjon, samt mulige brudd på andre strukturer og vev i området av kneleddet.
Med et deprimert brudd brukes et bilde av leddplattformen. For å bestemme bruddets lengde tilordnes bilder i en skrå projeksjon.
Vanligvis er røntgendiagnostikk tilstrekkelig for å avklare diagnosen. Hvis resultatene av en eller annen grunn ikke passer spesialisten, kan du få et mer nøyaktig bilde av patologien ved bruk av CT eller MR. Disse studiene hjelper til med å diagnostisere skjulte brudd og leddbrudd..
Hvis bruddet passerer gjennom begge condyles, kalles dette avviket et transkondylært brudd. Kompresjonsform (klemme) vises når de undersøkes som en ujevn linje med flere rusk. Et avtrykksbrudd av sidekondylen i tibia eller medial, som oversettes som "deprimert", kan kombineres med kompresjon.
Viktig! Vanligvis utføres behandling av en traumelege. Men hvis tegnene indikerer skade på blodkar eller nerver, så i dette tilfellet anbefales det å konsultere en nevrokirurg eller vaskulær kirurg.
Fraktur av den ytre kondylen, så vel som intra-artikulær skade på beinet, oppstår som et resultat av en sterk traumatisk effekt, hvor kompresjon skjer langs aksen med rotasjon. Vanligvis forekommer 50% av brudd av denne art som et resultat av en ulykke og omtrent 20% - faller fra en høyde. I andre tilfeller kan brudd på condyles oppstå av mange grunner, inkludert sykdommer i muskel-skjelettsystemet..
Bruddtypen avhenger av hvordan benet ble fikset på skadetidspunktet. For eksempel, hvis benet ble sterkt bortført til siden, utvikles et brudd i den laterale kondylen. Hvis kneet er blitt forlenget, oppstår et fremre brudd.
Etter at et brudd oppstår, kan følgende komplikasjoner oppstå:
Viktig! Disse typer komplikasjoner kan lett unngås med rettidig og kompetent behandling. Derfor bør du ikke utsette besøket til legen, selv om skaden virker liten..
Frakturer av tibialkondlene er preget av ytre manifestasjoner, i henhold til hvilke de snakker om skade på dette stedet. Blant de vanligste symptomene er:
Hematomet, som dannes på skadestedet, er stort, ødem er synlig, blodsirkulasjonen i dette området er nedsatt. Denne tilstanden krever en blodpunksjon. I dette tilfellet er deformasjon av beinet synlig, siden forskyvningen av beinfragmenter skjer.
Det skal bemerkes at smerter ikke alltid tilsvarer skaderens kompleksitet. For å diagnostisere en skade vises det derfor å palpere i området der skaden skjedde..
Et annet karakteristisk trekk ved en kondylebrudd er lateral mobilitet nær leddet. Det gjør vondt for pasienten å bevege benet. En røntgen er nødvendig for å stille en korrekt diagnose..
En traumelege kan mistenke en inntrykkskade av tibiaen ved tilstedeværelse av karakteristiske tegn på deformitet og mangel på mobilitet i lemmer. For å bekrefte diagnosen blir det utført en røntgenundersøkelse av benet i frontal og lateral fremspring. Pasienten må også gjennomgå en generell blod- og urintest. Når det oppstår vanskeligheter med å diagnostisere en skade, brukes magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Når det oppstår et patologisk brudd, er det viktig å gjennomføre en blodprøve for innholdet av kalsium og D-vitamin i det, samt diagnostikk for å bestemme bentetthet.
Behandling av et brudd i sidekondylen i tibia utføres konservativt eller ved å ty til kirurgisk inngrep. Hvis bruddet er lukket og uten forskyvning av fragmenter, er det dessuten nødvendig å feste benet så snart som mulig for å forhindre mulig sen forskyvning av beinfragmentene. For å gjøre dette, bruk en gipsskinne, en bandasje som påføres beinet fra lysken til tuppene..
I tilfelle av hemartrose utføres punktering av kneleddet uten å mislykkes, med ytterligere injeksjon av 20-25 ml 2% novokain i leddområdet.
Lemmet er fast i 4 uker. I dette tilfellet får lastene utføres ikke tidligere enn 2-3 måneder etter skade. Denne tilstanden må overholdes for å forhindre fall av benets kondyle. Full arbeidskapasitet kan returneres først etter 3-4 måneder. Deretter begynner de å utvikle bena, utføre massasje og fysioterapi.
Den skadde lemmen er immobilisert og en kald kompresse påføres.
Umiddelbart etter å ha mottatt skade, må pasienten immobilisere lemmet. For dette formålet, bruk dekk eller midler for hånden. Denne typen hjelp vil bidra til å forhindre betydelig fortrengning av beinfragmenter, og skade på nærliggende kar og nerver. I tillegg er det viktig å nummen den skadde lemmen. For å gjøre dette får pasienten en novokainblokkade langs nervestammene, eller smertestillende midler administreres intramuskulært. Påføringen av kulde vises lokalt. Dette vil bidra til å unngå traumatisk sjokk og et kraftig fall i blodtrykket. Hvis den viktigste vaskulære pleksus er skadet, stoppes blødningen med en terniquet. Et ark må være festet til det som indikerer tidspunktet for å klemme fartøyet, siden det forlenget bruk kan føre til irreversibel iskemi i lemmen.
Med et brudd på den interkondylære eminensen av tibia tar rehabiliteringsprosessen lang tid. Det må huskes at belastningen kan utføres bare 3-4 måneder etter skaden. Det vil være mulig å gå tilbake til normalt liv på omtrent seks måneder. I løpet av denne tiden anbefales det å gradvis øke belastningen og utføre de foreskrevne fysiske øvelsene, treningsterapi, massasje og utføre fysioterapiprosedyrer..
Gjenopprettingsprosessen begynner fra det øyeblikket når pasienten fjernes trekkraft, gips. I dette tilfellet bør et sett med tiltak bestemmes av en rehabiliteringslege.
Skade på kondylen er et intraartikulært brudd i lateralseksjonene i den øvre epifysen av lårbenet. Ofte forekommer denne skaden i forbindelse med andre kneskader eller kan vises etter skade på tibia, som ved første øyekast kan virke mindre.
Bruddet kan være med eller uten forskyvning, fullstendig eller ufullstendig. Komplette brudd oppstår når hele eller deler av kondylen er separert. Ufullstendig kjennetegnes av multiplikasjon av brusk, sprekker, fordypninger. Alle kondylebrudd kan deles i to store grupper:
Interkondylær eminens kan også lide av et brudd, men slike skader er ekstremt sjeldne. Et slikt brudd er avulsjonsartet, det er vanligvis forut for en forstuing av korsbåndene. Skille mellom ufullstendig separasjon uten forskyvning, ufullstendig separasjon med forskyvning, fullstendig separasjon av den interkondylære eminensen.
Hvordan behandle en tibiafraktur?
Lær hvordan du kan gi førstehjelp for forskjellige typer brudd.
Bruddforebygging består i å gi opp dårlige vaner, redusere overflødig vekt og regelmessig konsultere lege for eventuelle patologiske forhold. Noen ganger kan det hende du må bruke vitaminkomplekser og kalsium for å styrke bein.
Kjære lesere av nettstedet 1MedHelp. Hvis du har spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen tilbakemeldinger, kommentarer, del historier om hvordan du opplevde et lignende traume og taklet konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.
Hyppig skade hos profesjonelle idrettsutøvere. Et deprimert brudd på hodet er ledsaget av en kollisjon av bein og bruskelementer, fragmenter dannes.
Skadelinjen påvirker hodet, de tilstøtende delene av låret, nakken er mest påvirket. Den kombinerte skadetypen anses som kompleks, på grunn av forverring av blodtilførselen i selve hodet. Behandlingen er lang og krever maksimal oppmerksomhet.
En deprimert deling av hodet ledsages av en dislokasjon. Hvis hoften er i ro, er det sannsynlig en posterior dislokasjon, der det runde leddbåndet bryter av eller et fragment bryter av fra kanten av acetabulum. Direkte slag mot hodeområdet resulterer i skade av fremre type, splittelse eller dislokasjoner.
Behandlingen består av å ta medisiner. For å få raskere oppgang, må du spise et kosthold rikt på vitamin D og fiber. Rehabilitering tar 28 til 35 uker.
Tidspunktet for utvinning og fravær av komplikasjoner avhenger av riktig rehabilitering. Etter et langt opphold i en rollebesetning mister benet delvis mulighetene. I tillegg er det hevelse, smerter. Pasienten, etter de første positive følelsene som er forbundet med å kvitte seg med gipsbesetningen, blir ofte forferdet, etterfulgt av skuffelse og frykt.
Men alt er i hendene på pasienten selv. Rehabilitasjonsspesialisten vil bare guide deg i riktig retning og fortelle deg hva du skal gjøre for å komme deg. Først av alt vil det være treningsterapi. Uten korrigerende gymnastikk kan du ikke få benet til å bevege seg..
Unødig stress kan imidlertid provosere gjentatte skader. Derfor utfører vi bare de øvelsene som instruktøren anbefaler. Etter hvert vil programmet bli mer sammensatt, dynamiske og statiske øvelser vil bli lagt til isometriske øvelser. Sørg for å ta med i programklasser på spesielle simulatorer og trening i å gå.
Massasje vil bidra til å fremskynde utvinning. Denne effekten øker blodstrømmen, noe som hjelper til med å lindre hevelse og gi næring til vev, inkludert bein. Det vil definitivt være bedre å få en massasje utført av en spesialist som vil ta hensyn til type skade og restitusjonsperiode. Men uavhengige hjemmeprosedyrer for massering av kneet og periartikulært vev vil ikke skade.
Men du skal ikke tvinge ting. Brudd i kondylen eller patellaen er en snikende skade som krever gradvis uoppfrisket utvinning.
Det rørformede lårbenet er det største anatomiske segmentet av de nedre ekstremiteter. Den består av hoveddelen, hodet og nakken, som ligger i den øvre delen.
Distale brudd er mindre vanlige. De skjer under et sterkt fall på knærne eller direkte slag mot dem, noe som fører til brudd på ett eller to beinfragmenter. Behandlingen er foreskrevet terapeutisk, noe som krever installasjon og fiksering av fragmentene i opptil seks uker.
Denne typen skader er preget av sterke, akutte smerter og tap av evnen til å bevege seg uavhengig..
De vanligste, komplekse og farlige er proksimale beinskader som krever langvarig terapeutisk eller kirurgisk behandling. Gjenopprettingsperioden for en viss type skade kan være veldig langvarig, noe som påvirker eldre menneskers helse negativt.
Lokalisering av skaden kan være i:
Fra bruddens natur er lårhalsskader:
Frakturer med hodeforskyvning er preget av at fragmenter kommer inn i beinet eller plassering av hodet nedover innover / oppover utover.
Restitusjon etter et så alvorlig brudd er en rekke nødvendige tiltak:
Korrekt valgt behandling, så vel som rehabiliteringstiltak, vil hjelpe pasienten til å komme seg så raskt som mulig. Denne skaden tolererer imidlertid ikke hastverk. Derfor er det bedre å gjøre alt på en systematisk måte, unngå unødvendig stress..
Brudd på tibia-condyles er en konsekvens av:
Det skal bemerkes at bruddet på tibia condyle (lateral), med 50%, er en konsekvens av et slag med en bilstøtfanger på den ytre delen av kneet.
Oftest er skader et resultat av et fall (fra et tak, tre eller annen betydelig høyde) med landing på ubuede ben. Kroppsvekt og akselerasjon, som et resultat, legger mer stress på knærne, hvis leddflater er presset inn i hverandre. I dette tilfellet brytes kondlene (en eller begge), leddbånd, brusk og blodkar er skadet.
Brudd på hoftebeinet oppstår som et resultat av blåmerker og påvirkninger fra et fall (spesielt hvis de faller direkte på leddområdet) eller kollisjon (ulykke). Barn og eldre er spesielt utsatt..
Sistnevnte kan få en lignende skade selv ved å snuble eller snuble når kroppsvekten overføres til det ene beinet. Mangel på kalsium påvirker beinets helse, så bein blir veldig skjøre.
Etter en spinalfraktur regnes hofteskaden som den farligste: mer enn 70% av eldre mennesker utvikler ondartede svulster på bruddstedet, og et dødelig utfall er mulig.Det generelle kliniske bildet er som følger - ødem, smerter, blodstrøm inn i mykt vev som et resultat av brudd på blodkar, noen typer brudd kan forårsake traumatisk sjokk.
Prognosen med adekvat sammenligning av fragmentene, overholdelse av legens anbefalinger og tidspunkt for behandling er vanligvis tilfredsstillende. Fraværet av en fullstendig anatomisk reduksjon, så vel som for tidlig aksial belastning, kan provosere fall av et tibialt fragment, noe som forårsaker dannelse av valgus eller varusdeformitet i lemmen med den påfølgende utviklingen av progressiv posttraumatisk artrose..
Tagger: tibial, indre, bein, lateral, kondyle, brudd
Om forfatteren: admin4ik
Skader skal bare behandles på sykehus. Alle brudd behandles ved kirurgisk ommatching.
Behandling av et brudd i alderdommen er den vanskeligste å tåle, men det er ingen måte å helbrede beinet på en konservativ måte. Frakturer i lårhalsen hos eldre krever metall osteosyntese - en metallstang plasseres i beinet på bruddstedet, som forbinder fragmentene.
Benet er festet i en stilling i lang tid til det dannes en fullverdig callus.
I tilfelle brudd på diafyse kobles fragmentene ved hjelp av en ekstra benmetode - metallplater påføres overflaten av beinet, festet med bolter. Med denne metoden forekommer beinfusjon raskere, men krever fortsatt en viss periode med immobilisering..
I tillegg til kirurgi, trenger pasienter medisinerstøtte. Legemidler er foreskrevet for å forbedre mikrosirkulasjonen i skadeområdet - courantil, pentoxifylline.
Smertestillende og betennelsesdempende medisiner er nødvendig. Kalsiumtilskudd foreskrives til langvarig bruk.
Medisinen beveger seg gradvis bort fra bruk av klassiske gipsstøp og for skader, der det er mulig, begynner å bruke alle slags alternativer til gips. Et slikt alternativ er knesplinten, som har åpenbare fordeler fremfor en konvensjonell rollebesetning:
Avhengig av hvilken behandling som kreves, kan skinnen brukes til å:
Kneleddet er det største og kraftigste leddet i menneskekroppen. Det er en samling av fire bein som ligger veldig nær hverandre og er forbundet med leddbånd som sikrer strukturenes sikkerhet.
For å forstå mekanismene for skade, det kliniske bildet og behandlingen av brudd i kneleddet, må du i det minste kjenne til det grunnleggende i den anatomiske strukturen i kneleddet og strukturene det består av.
Det er to hovedmetoder for behandling, som i alle tilfeller med brudd, av en konservativ (ikke-kirurgisk) og operativ karakter. Den behandlende legen velger metoden. Dette påvirkes av intensiteten av bruddet, forskyvningen av beinfragmenter og en rekke samtidig sykdommer..
Av disse grunnene har unge pasienter med en rekke høye funksjonelle krav, med behov for en aktiv livsstil, interesse for gode resultater. For å få dem, må du gjenopprette riktigheten av de biomekaniske aksene og nøyaktigheten i restaurering av overflatene på leddene.
For slike pasienter er operativ karakter av behandlingen spesielt indikert. I mangel av et sett med store funksjonelle forespørsler, er en rekke krav mindre kritiske, men kirurgisk inngrep er fortsatt fornuftig for å gjøre belastningen på benet mindre vanskelig.
Med en konservativ politikk brukes en metode for å eliminere leddbevegelser. Du kan ikke klare deg uten gipsspalter eller sirkulære gipsstøp. I tillegg byttes gips noen ganger med polymere materialer (plast). De er lette og enkle å bruke. Det er imidlertid ikke så terapeutisk nyttig som gipsblandinger..
I nærvær av et brudd i de distale femoralbeinsstrukturer, bør den motoriske prosessen for kneleddene startes tidligere. Dette vil bidra til eliminering av utseendet på stivhet i bevegelighet, vedheft osv. Imidlertid er for tidlig start av bevegelse full av svikt i primære skjoldhvirvler, som beskytter mot forskyvning under bevegelse.
Det er av denne grunn at kirurgisk inngrep er mye mer effektivt for brudd på de proksimale delene..
I tillegg tillater ikke-kirurgisk behandling ikke tilstrekkelig immobilisering av ruskene, og dette er fult med ikke-sammenslåing av brudd - bare rusk som er bevegelsesløse vokser sammen.
Frakturer nonunions kalles "pseudarthrosis". De gjør belastningen på beinet umulig, hvoretter kirurgi vil bli vist med større kompleksitet og traumer..
Den viktigste fordelen med kirurgisk behandling er mer nøyaktig reduksjon. Forskyvningen av fragmentene kan elimineres, i tillegg til at den riktige plasseringen av den biomekaniske aksen kan gjenopprettes. Ved operasjoner av denne typen gjenopprettes leddets overflate til det maksimale ved hjelp av metodene for artrotomi (disseksjon). Noen ganger erstattes sistnevnte med mindre traumatisk artroskopi.
Det tredje behandlingsstadiet kan betraktes som rehabiliteringstiltak. Dette stadiet er obligatorisk, og det lar deg gjenopprette riktig bevegelse av leddet. I en rekke prosedyrer kan du ikke gjøre uten massasje, fysioterapiøvelser og fysioterapitiltak..
Når du oppsummerer, er det verdt å understreke at brudd i kneleddene kan påvirke eventuelle anatomiske formasjoner som er inkludert i leddens struktur. Diagnostiser sykdommen ved hjelp av det kliniske bildet, resultatene av tilleggsstudier.
Endelig diagnose lar deg gå videre til rettidig behandling. Sørg for å overholde milepælprinsippene: behovet først, og deretter spesialisert traumepleie.
Fullføring av behandlingsprosedyrer med felles utvikling er nødvendig. Dette lar deg gjenopprette funksjonen til kneleddene. Med de riktige beslutningene i alle ledd, vil du få høyt kvalifisert og vellykket behandling. Det som er viktig, fordi den riktige funksjonen til leddet ditt står på spill.
I alle fall anbefaler vi at du oppsøker lege. Bare en spesialist er i stand til å stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Overvåk helsen din og ikke la skader redusere livskvaliteten.
Skriv ut denne siden
Med brudd på kondylene observeres skade på leddbrusk, det overfladiske kortikale laget, det underliggende cancellous bein i epifyseal og metafyseal soner. Som et resultat blir det cancellous bein, som har en trabecular struktur, "knust", det dannes et inntrykk (kompresjon) brudd, som er preget av en nedgang i høyden på det berørte området. Ledbenets overflate blir inkongruent, et "trinn" dannes på den.
Tette kortikale sprekker i lengderetningen, noe som kan føre til at bruddlinjen strekker seg utover båndene opp til skaftet. Sjeldnere forekommer ikke kompresjonsfrakturer, men avulsjonsfrakturer, der beinfragmentet, sammen med myke vevsstrukturer som er festet til det, for eksempel det indre laterale leddbånd, skiller seg og beveger seg bort fra resten av beinet.
Et stort antall forskjellige bløtvevsformasjoner er festet eller festet til den øvre delen av tibia, noe som forklarer den høye sannsynligheten for samtidig skade på menisken og leddbåndene i alle typer brudd i condyles. Alle disse funksjonene forårsaker stor sannsynlighet for dannelse av sekundær artrose på lang sikt. Risikoen for å utvikle degenerative dystrofiske forandringer avhenger direkte av aktualiteten og tilstrekkeligheten til reposisjonen av fragmenter.
Vi tilbyr deg å bli kjent med: Sacroiliitis-behandling av en smittsom ikke-smittsom reaktiv og revmatisk karakter
For brudd uten forskyvning utføres behandlingen konservativt. Lokalbedøvelse blir gitt til pasienten, lemmet blir rettet, et gips støpt på den, som fanger underbenet og halvparten av låret. I tillegg er pasienten foreskrevet smertestillende medisiner, medisiner mot ødem og betennelse. Med et enkelt brudd vokser beinet sammen i løpet av en måned eller en og en halv måned. Under behandlingen skal pasienten gå med krykker. Å gjenopprette leddmobilitet og muskelstyrke etter konservativ behandling krever mye innsats.
Med et brudd i kneskålen, som er ledsaget av en forskyvning på mer enn to millimeter, og som også har mange fragmenter, utføres behandlingen ved hjelp av kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres i følgende sekvens:
Etter alle manipulasjonene sutrer legen kantene på såret og påfører en gipsstøping i halvannen måned, og etterlater et vindu over såret for dets videre behandling. Etter operasjonen skal pasienten holde lemmet i hevet tilstand, plassere en rulle under ankelen, og også bevege fingrene slik at trombose ikke oppstår.
Den andre dagen etter operasjonen får pasienten lov til å reise seg og til og med lene seg på den skadde lemmen, men med en slik kraft for ikke å skade gipsstøpen og forhindre smertefulle sensasjoner. Med jevne mellomrom får pasienten røntgen for å spore dynamikken i behandlingen og benfusjon.
Det er veldig vanlige årsaker til svekkelse:
Ekstremitetsskader er spesielt vanlige om vinteren på grunn av ising, antall mislykkede fall øker dramatisk. Ledskader er de hardeste. Med mange ulemper er de vanskelige å leges og tar lang tid å helbrede.
Brudd på tibialkondylen, kompresjon eller inntrykk (inne i leddet) er en av de vanligste. Det kan skje når offeret faller med lemmene utvidet eller under andre omstendigheter..
Brudd på tibialkondlene - skade på fortykningen ved enden. På dette tidspunktet skjer festingen av leddbåndene med musklene. Det er to av dem - interne (mediale) og eksterne (laterale). Kondylene er ganske skjøre fordi de er dekket med brusk. Dette vevet skiller seg fra beinelastisitet, det er ikke så motstandsdyktig mot ytre påvirkninger.
Et finbrutt brudd av tibialkondylen er en konsekvens av dens forskyvning. Når en person faller, klemmes de skarpt. Et tett lag metafyse presses inn i den epifysiske svampete sammensetningen. Pinealkjertelen er delt inn i et par deler, og bryter båndene.
Det er mulig å bestemme hvilken del som har brutt av ytre tegn:
Komplette brudd isoleres også når kondylen skilles ut. Hvis bruddet ikke er helt fullstendig, er det sannsynlig en innrykk eller sprekker - men ingen separasjon. Et brudd på fibula eller tibia med den berørte kondylen kan også være med eller uten forskyvning..
Ofte er slike skader ledsaget av ledsagende problemer:
Frakturer i tibialkondlene har karakteristiske symptomer:
Smerte er ikke alltid avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Et forskjøvet brudd i den laterale tibiale kondylen kan ikke føles. Derfor må det skadede området sonderes av en spesialist. Slik bestemmer legen tilstedeværelsen av smerte på visse punkter. På egen hånd kan du ganske enkelt legge press på kneleddet. Hvis sensasjonene er ubehagelige, er det bedre å besøke en traumatolog..
Hemoartrose, som noen ganger når betydelige størrelser, er også karakteristisk for slike skader. Fakta er at leddet øker i volum, samtidig som det forstyrrer blodsirkulasjonen. I dette tilfellet sender legen offeret til en punktering, som består i å kvitte seg med det akkumulerte blodet..
Mistanker om et brudd i den mediale eller laterale kondylen til tibia kan også vises etter å ha tappet tibia-aksen med fingrene. Hvis smertene er alvorlige, er de sannsynligvis ødelagte. Det vil være veldig smertefullt med hver bevegelse i det berørte kneet. Det er ikke lett å finne en posisjon der det vil være enklere. Enhver endring i benets stilling fører til nye smerteangrep.
Et brudd på condyles eller intercondylar eminence av tibia behandles, under hensyntagen til spesifikasjonene til skaden. For det første settes fragmentene - om noen. Deretter er de fikset før begynnelsen av total konsolidering. En ispose påføres lemmet.
Hvis det er en sprekk eller ufullstendig brudd i tibiaens indre eller ytre kondyle, gir gipsskjønner immobilisering - fra den øvre tredjedelen av låret til fingrene. Det legges i en måned.
De første dagene krever hvile. Da kan du bevege deg på krykker. I løpet av dagen fjernes dekket slik at kneet kan beveges aktivt. Antall øvelser må økes gradvis.
På sykehuset utføres strekk, lim eller skjelett, samt reduksjon i ett trinn med hendene, og fikseres deretter ved konstant strekking. Når det oppstår et lite brudd i tibia-kondylen ved samtidig forskyvning, trekkes tibiaen ved limmetoden. Et par reduserende sidehengsler brukes.
Med et marginalt brudd på den ytre kondylen til tibia, settes sideløkken slik at den trekker trekkraft utover fra innsiden. Dette eliminerer den typiske deformiteten, og den fortrengte kondylen justeres og holdes i riktig posisjon..
Hvis det under et brudd er en sterk forskyvning, subluksasjon eller dislokasjon av en eller begge condyler, må skjelettstraksjon utføres. Til dette brukes en ankelklips..
For å bringe den ene kondylen nærmere den andre, som har gått til sidene, har apparatet til N.P. Novachenko eller sidesløyfer. Noen ganger er det nødvendig å justere de fordrevne fragmentene manuelt. Anestesi brukes:
Ved bruk av trekkraft, i mangel av akutte smerter, kan intensive bevegelser startes etter noen dager. Tidlig aktivitet bidrar til oppnåelse av bedre reduksjon av fragmenter, til dannelse av kongruens av leddens overflater.
Selvheftende, så vel som skjelett, trekkraft blir vanligvis eliminert en måned etter installasjonen. Etter skjelettet en i en halv måned, plasseres en ekstra limtrekk. Når trekkraften er fullstendig fjernet, kan offeret stå på føttene uten å laste det skadde benet tungt. Det vil være mulig å aktivere den fullstendig ikke tidligere enn en måned.
Du må utføre operasjonen hvis:
Til og med hjelper ikke skjeletttrekk, noe som vanligvis gir best innretting av fragmentene. Så det er flere indikasjoner på operasjoner, leger gir en slik anbefaling til ofrene oftere.
Hvis lesjonene er friske, utføres en arthrotomy. I dette tilfellet fjernes de minste partiklene i skjøten absolutt, og de store er fikset:
For åpne brudd eller med mye splinter utføres ekstern osteosyntese ved hjelp av Ilizarov-apparatet. Osteoplastisk prosedyre i henhold til Sitekko utføres hvis:
Fugen åpnes og deretter utføres en osteotomi. Som et resultat stiger den øvre delen av den berørte kondylen til høyden på den andre kondylen. Leddområdene må være i et enkelt plan. Det resulterende tomromet er fylt med en kil. Det tilberedes på forhånd fra bein - auto- eller heterogent. De samlet fragmentene festes med en plate og skruer..
Deretter såres såret, drenering utføres. Immobilisering utføres etter operasjonen. Avløpet fjernes etter tre til fem dager.
Det er nødvendig å utføre treningsterapi basert på passive øvelser for å forhindre leddkontraktur. Termiske prosedyrer vises. Når smertene avtar, kan det berørte leddet utvikles.
Etter konvensjonell osteosyntese tillates lett aksial belastning tre måneder senere, etter beintransplantasjon - etter fire måneder. Det vil være mulig å stole helt på lemmet på fem måneder. Resultatene av behandlingen vil være positive hvis den blir utført riktig, og pasienten følger alle legens anbefalinger.
Kompresjon eller ikke-kompresjonsfraktur i tibial condyle krever en kompetent tilnærming til behandling, etter anbefalingene. Frakturdiagnostikk og medisinsk intervensjon utføres så tidlig som mulig. Traumer må håndteres av erfarne leger.
Ellers er alvorlige konsekvenser mulige:
I livet vårt har nesten hver person skadet bena. Det er ikke for ingenting at denne skaden anses som så vanlig. Men det farligste er bruddet i tibial condyle. Om hvorfor denne skaden anses som så alvorlig, hvilke symptomer som dukker opp med den, hvordan vi kan bestemme alvorlighetsgraden av skaden på egen hånd og hvordan vi skal behandle den - vi vil fortelle videre.
p, blokkksats 1,0,0,0,0 ->
Fraktur av den proksimale tibia, dvs. lokalisert i kneområdet - dette er et brudd på integriteten til sonen som ligger over tuberositeten. Dette er området hvor condyles er plassert..
p, blokknot 2,0,0,0,0 ->
p, blokknot 3,0,0,0,0 ->
I anatomi er kondylen den osteokondrale høyden som ligger i den øvre delen av beinet. Ligament og muskler er festet til den. Kondylene har en mer skjør struktur enn vanlig bein, og det er derfor slike skader som oftest forekommer her. Totalt er det to condyles på tibia: medial (intern). Videre er de delt inn i åpne og lukkede brudd i den ytre kondylen i tibia på venstre eller høyre ben. Oftest oppstår brudd i den mediale tibiale kondylen.
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Et brudd på tibial condyle kan oppstå hos en person av forskjellige grunner. Men vanligvis er det forårsaket av en sterk effekt på leddet, som oppstår med en sving. Dette trykket oppstår vanligvis når:
p, blokknot 5,0,0,0,0 ->
Husk: det vanligste bruddet hos pasienter er sidekondylen. I noen tilfeller kan det oppstå et intra-artikulært brudd i begge condyler. Slike skader anses av leger som de mest alvorlige og farlige. En person kommer seg etter dem i veldig lang tid, bein vokser også sammen i veldig lang tid. Svært sjelden blir pasientens indre kondyle skadet, et brudd på den indre kondylen i tibia oppstår.
p, blokknot 6,0,0,0,0 ->
p, blokkeringskode 7,0,0,0,0 ->
Vanligvis av leger er alle skader på tibialkondlene delt inn i flere hovedtyper. De er:
p, blokknot 8,0,1,0,0 ->
I tillegg kan skader kombineres. I dette tilfellet har en person et brudd på leddbåndene, menisken er skadet. Pasienten kan også oppleve traumer mot den interkondylære eminensen. Kompresjons- og avtrykksfrakturer klassifiseres som en egen kategori for legen..
p, blokkeringskode 9,0,0,0,0 ->
Ved en skade på tibial condyle, må pasienten ha ubehagelige symptomer. Opprinnelig, med en slik skade på venstre eller høyre ben, har han skarpe smerter. I tillegg har han:
p, blokknot 10,0,0,0,0 ->
Husk: graden av smerte i beinet indikerer ikke alvorlighetsgraden av skaden personen mottok. Men hvis han etter en skade i underekstremiteten har sterke smerter, bør han umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Bare han vil være i stand til å diagnostisere og foreskrive kompetent behandling. Du bør ikke prøve å sette beinet selv. Det er heller ikke verdt å bruke midler fra tradisjonell medisin..
p, blokknot 11,0,0,0,0 ->
p, blokknot 12,0,0,0,0 ->
Under undersøkelsen vil en erfaren traumatolog være i stand til å nøyaktig bestemme et åpent, lukket brudd på den indre, ytre kondylen i tibia på venstre eller høyre ben, selv ved ytre tegn eller under palpasjon. Legen kan også intervjue pasienten, spørre ham om han har allergier eller andre farlige plager. I tillegg blir pasienten sendt for røntgen. Det gjøres i to anslag: lateralt og rett. Så legen kan bestemme:
p, blockote 13,0,0,0,0 ->
Kompresjonsbrudd fremstår som en takket linje med flere rusk i bildene. Hvis en pasient har et deprimert brudd, tas det dessuten en røntgen av hele leddområdet og i en skrå projeksjon. I tillegg kan pasienten få forskrevet MR, CT. Disse studiene hjelper til med å identifisere skjulte brudd, ligamentbrudd. Husk: ofte blir et inntrykksbrudd av tibiaens side- eller mediale kondyle kombinert med et kompresjonsbrudd. Husk: hvis legen under diagnosen ser at pasienten har skadet blodkar eller nerver, blir han henvist til en nevrokirurg eller vaskulær kirurg.
p, blokknot 14,0,0,0,0 ->
Hvis en pasient som har ødelagt en kondyle ikke går til legen, ikke helbreder den skadede underekstremiteten, kan han ha farlige komplikasjoner. Han kan:
p, blokknot 15,0,0,0,0 ->
Behandling, hvilken som helst, inkludert et lateralt brudd i tibial condyle, blir utført på flere måter. En konservativ behandling eller kirurgi brukes. La oss vurdere hver av disse metodene mer detaljert..
p, blokknot 16,0,0,0,0 ->
I tilfelle en svak intra-artikulær brudd i tibia, blir pasienten aspirert det skadede leddet. Dette fjerner blod fra leddhulen. Deretter påføres en isboble på lemmen, festet i en forhøyet stilling i 2 dager.
p, blokknot 17,1,0,0,0 ->
Husk: Hvis pasienten etter 2 dager ikke har endringer i bildene, kan han begynne å utvikle kneleddet og utføre lette øvelser som hjelper til med å utvikle quadriceps muskel i låret.
Men en dårlig skadet underekstremitet skal ikke lastes. Pasienten kan bevege seg på krykker eller fikse benet i en gipsskinne, bevege seg på denne måten.
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Husk: mer enn 4-8 uker skal ikke pasienten ha en gipsstøpe..
Dette kan føre til utvikling av kontrakturer i kneleddet. Men hvis pasienten ikke har alvorlige patologier, men ikke overholder legens instruksjoner, blir han immobilisert med en gipsstøpe. Men isometriske øvelser som er rettet mot å utvikle quadriceps-muskelen i låret kan utføres av ham, men det anbefales ikke å fjerne gipsstøp før leggen er helbredet. Pasienter som har blitt lagt inn på sykehus, men leddbåndene deres ikke er skadet, får forskrevet en metode for skjeletraksjon i leddet med implementering av enkle motoriske øvelser.
p, blokknot 21,0,0,0,0 ->
p, blokknot 22,0,0,0,0 ->
For alvorlige beinbrudd foreskrives pasienten en kirurgisk operasjon. Det utføres hvis:
p, blokknot 23,0,0,0,0 ->
Vanligvis gjennomgår pasienten artrotomi. Under prosedyren åpner legen leddet, fjerner små fragmenter av bein fra det. Han fikser store fragmenter av bein ved hjelp av spesielle apparater på samme sted. Bruker støtteplater, eiker, skruer.
p, blokknot 24,0,0,0,0 ->
Husk: i tilfelle et åpent brudd i tibialkondylen med mange beinfragmenter, blir Ilizarov-apparatet installert i pasienten. Et kronisk intraartikulært brudd i knebensleddet i tibia, forstyrrelser med alvorlig kompresjon eller sekundær forsenking av kondylen hjelper deg med å bli kvitt osteoplastisk kirurgi i henhold til Sitko-metoden.
Under inngrepet åpner legen leddet, fjerner små beinfragmenter, justerer kondolene i forhold til hverandre. Dette er karakteristisk for transkondylære brudd i tibia. Videre utføres justeringen ved hjelp av ens eget eller donorvev. Stoffet er festet med spesielle skruer eller plater. Deretter sutrer legen såret, setter en drenering i det.
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
Husk: avløpet fjernes etter 4 dager, men bare hvis pasienten ikke har noen komplikasjoner.
Hvis pasienten bare fikk en sprekk eller et delvis brudd i tibialkondylen, må legen først sammenligne de ødelagte beinfragmentene. Dette gjenoppretter leddens tidligere integritet. Senere påføres en gipsstøpe på den skadde lemmen. Dessuten skal den starte fra midten av låret og nå tærne på foten. Med et intra-artikulært brudd eller en liten forskyvning av kondylen, gjennomgår pasienten manuell reduksjon, men noen ganger kan de klare seg uten det. Og hvis integriteten til begge kondlene er krenket, får pasienten forskrevet skjeletttrekk i opptil 6 uker.
p, blokknot 28,0,0,0,0 ->
En pasient med et brudd i kondylen til et stort bein må få hjelp. Hans slektninger må:
p, blokknot 29,0,0,0,0 ->
Husk: hvis pasienten ikke har benforskyvning, må han på en pålitelig måte fikse det ødelagte lemmet. Du kan legge på den en splint laget av skrapmaterialer. Du bør ikke prøve å rette den skadde lemmen på egen hånd. Dette kan føre til sterke smerter hos pasienten og en kraftig forverring av hans helse..
p, blokknot 30,0,0,0,0 ->
p, blokknot 31,0,0,0,0 ->
Vilkårene for behandling for en pasient med et brudd i tibial condyle er avhengig av:
p, blokknot 32,0,0,0,0 ->
Generelt immobiliseres pasientens skadede lem i 6-8 måneder. I 3 måneder må pasienten gå på krykker og ta seg av benet.
p, blokkeringsprote 33,0,0,0,0 -> p, blokkkvote 34,0,0,0,1 ->
For å oppsummere: et brudd på tibial condyle er ikke en farlig, men veldig ubehagelig sykdom. Utseendet kan forhindres. For å gjøre dette, anbefales hver person å gi opp dårlige vaner, ta vare på seg selv og vekten deres, bli kvitt overflødig fett, og hvis det dukker opp noen alvorlige patologier forbundet med nedre ekstremiteter, må du umiddelbart kontakte lege. I tillegg anbefales det at hver person tar vitaminkomplekser, spiser mer mat med høyt kalsiuminnhold. Dette vil redusere risikoen for beinbrudd..